Лечение рака тяжелыми ионами


„В 2009 году в нашем Центре ионно-лучевой терапии в Гейдельберге (HIT) впервые в Европе был предложен этот вид высокоэффективной и одновременно щадящей лучевой терапии для лечения отдельных онкологических заболеваний“

Юрген Дебус, проф., д.м.н., д.ест.н.,
Медицинский директор, Отделение радиоонкологии / Центр ионно-лучевой терапии г. Гейдельберга

Это особая форма лучевой терапии, еще эффективнее разрушающая раковые клетки. Во всем мире чаще всего облучение осуществляется при помощи мельчайших световых частиц - так называемых фотонов (преимущественно используются рентгеновские лучи). В протонной терапии же луч состоит из заряженных ядер (ионов) атома водорода, которые с помощью сложнейшего технического оборудования направляются в опухоль с предельной точностью и со скоростью, достигающей 75% от скорости света, и оказывают там свое разрушительное действие.

При облучении ионами углерода в опухоль направляют заряженные ядра атома углерода. Они обладают большой массой и зарядом, поэтому этот вид облучения называют также терапией тяжелыми ионами. HIT является одним из немногих радиологических центров в мире, в которых осуществляется облучение тяжелыми ионами. Биологическая эффективность ионов углерода еще выше, чем у протонов и находит применение при лечении определенных видов рака.

Как для протонной терапии, так и для терапии тяжелыми ионами используется одна и та же техническая установка (различаются лишь типы заряженных частиц/ионов, подаваемых в нее).


На сегодняшний день у нас среди прочего осуществляется лечение следующих заболеваний детей и взрослых:

  • Карцинома слюнной железы, н-р: аденокистозная карцинома
  • Опухоли ЛОР-органов, н-р: карцинома околоносовых пазух
  • Хордома / хондросаркома основания черепа или в области таза
  • Карцинома предстательной железы (рак простаты)
  • Опухоли мозга, н-р: глиобластома, глиома, менингиома, пилоцитарная астроцитома и др.
  • Карцинома поджелудочной железы
  • Карцинома печени
  • Рецидивы карциномы прямой кишки
  • Карцинома легких
  • Раковые заболевания, при которых целесообразна ионная лучевая терапия, например, для эффективного лечения глубоко залегающих опухолей или для максимально щадящего воздействия на окружающие ткани.
  • Лимфома, н-р: злокачественная лимфома средостения
  • Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (ЗООПН)

Другие заболевания (доброкачественные опухоли и заболевания):

  • Церебральная артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Ювенильная ангиофиброма

В некоторых случаях ионные лучи являются наилучшим методом лечения, так как они особо эффективны, поддаются высокоточному нацеливанию и почти не вызывают побочных эффектов.

  • Облучение ионами (корпускулярная терапия) благодаря их высокой биологической эффективности и, в сравнении с фотонами, более высокой действенности увеличивает шансы на выздоровление. А также оно позволяет эффективно лечить опухоли, не реагирующие на традиционную лучевую терапию.
  • Ионные лучи в состоянии достигать также глубоко залегающие опухоли. Заряженные частицы разгоняются в ускорителе HIT до скорости выше трех четвертых скорости света и затем прицельно направляются в опухолевые ткани. В зависимости от их скорости, а также от заряда ионы способны проникать в ткани на глубину до 30 см. Фотоны же на пути к опухоли отдают слишком много энергии в окружающие ткани и оказывают наиболее эффективное воздействие на глубине 3 см.
  • Биологическая эффективность тяжелых ионов очень высокая – таким образом для пациентов с определенными видами опухолей, например, хордомой или хондросаркомой, впервые появилась эффективная терапия.

  • Ионы намного точнее попадают в опухоль и прицельно отдают там свою лечебную энергию, при этом они щадят близлежащие здоровые ткани и вызывают меньше побочных эффектов. Данное преимущество является особо важным для лечения опухолей, примыкающих к чувствительным тканям, например, в основании черепа, рядом со зрительным нервом или кишечником.
  • Протонная терапия пользуется особым предпочтением в педиатрии, так как ожидаемые после нее долгосрочные побочные эффекты меньше, чем после традиционного облучения.
  • Управление лучами протонов и ионов углерода происходит в Центре HIT с предельной точностью благодаря

    • методу растрового сканирования с модулированной интенсивностью, разработанному специалистами из Гейдельберга – тем самым обеспечивается высокоточное распределение дозы;
    • первой в мире установке для тяжелых ионов Гентри - это стальное сооружение весом в 600 тонн позволяет направлять луч на опухоль с любой стороны – без Гентри луч попадает только из одного направления;
    • контролю в режиме онлайн – важнейшие параметры облучения контролируются до 100.000 раз в секунду.

    Центр облучения HIT как территориально, так и организационно тесно связан с Национальным центром лечения опухолевых заболеваний NCT - первым в Германии сертифицированным Междисциплинарным Онкологическим Центром (ССС) и ведущим онкологическим центром в Европе.

    Практически все самые современные методы лечения и разнообразные инновационные терапевтические концепции используются здесь для лечения всех видов онкологических заболеваний.

    В сложных случаях группа специалистов, представляющих различные профили медицины, разрабатывает оптимальную индивидуальную стратегию лечения. В случае необходимости может быть предложена комбинированная химиотерапия в зданиях детской клиники или Национального центра лечения опухолевых заболеваний NCT, расположенных по соседству. Также и для других необходимых лечебных мероприятий в распоряжении имеются эксперты из более чем 40 специализированных отделений Университетской клиники г. Гейдельберга.

    Video

    Для выяснения возможности лечения в Центре радиотерапии HIT нужно предоставить нашим медицинским специалистам определенную информацию. Вы можете быстро и надежно прислать следующую информацию через наш телемедицинский портал

    • Актуальный эпикриз (сведения о заболеваниях и проведенном лечении) на английском или немецком
    • Симки сканирования МРТ/КТ в формате DICOM (запросите у радиолога эти снимки на компакт-диске), сделанные до и после операции, если таковая проводилась. В случае, если этим снимкам более 3-х месяцев, необходимо сделать актуальные снимки.
    • Гистологическое заключение – если его нет в эпикризе
    • Протокол облучения, если таковое проводилось

    Дополнительную информацию о процедуре можно прочитать здесь.

    Стоимость лучевой терапии калькулируется для каждого пациента в отдельности и зависит от индивидуального плана облучения. Мы можем составить смету после поступления Ваших медицинских документов.

    Как правило, Вы можете записаться на прием в течение 2-3 недель.

    1. Предварительное собеседование
      Вас запишут на прием к врачу для предварительного собеседования и, в случае необходимости, будут проведены дополнительные обследования.

    Планирование облучения / позиционирование
    На основании актуальных снимков врачами составляется четкий план облучения (распределение дозы радиации, количество фракций и пр.)

    Как правило, облучение можно начинать через 1-2 недели после первого приема. В некоторых случаях предварительно необходимо изготовить вспомогательные приспособления для точного позиционирования пациента во время сеанса.

    Первый сеанс облучения
    Во время первого сеанса Вас подробно проинформируют о процедуре облучения. После позиционирования пациента на лечебном столе еще раз контролируется месторасположение опухоли, в частности, с помощью лазерной и цифровой рентгеновской техники и сопоставляется с планом облучения для обеспечения точного попадания лучей.

    В зависимости от размера опухоли облучение продолжается от нескольких минут до часа, в редких случаях еще дольше. Вы не чувствуете радиацию. Лишь время от времени Вы ощущаете движение терапевтического стола, управляемого роботизированной техникой. Безопасность пациентов во время сеанса обеспечивается с помощью видеонаблюдения и контроля за кровообращением при наркозе (у детей).

  • Курс лечения
    Лечение включает в себя от 5 до 38 сеансов – при этом, как правило, сеансы проходят ежедневно 5-6 раз в неделю с определенной дозой радиации (фракцией). Пример: если запланировано 30 фракций радиотерапии, то курс лечения продлится около 6 недель.
    В большинстве случаев нет необходимости ложиться в больницу, лечение осуществляется амбулаторно.
  • Заключительное собеседование
    Чаще всего заключительное собеседование с лечащим врачом состоится в последний день облучения, Вы получите эпикриз на английском языке, а также компакт-диск с планом облучения и со снимками, предназначенный для лечащего врача у Вас на родине.
    Как правило, сразу же после окончания лечения Вы можете планировать возвращение на родину.
  • В целом облучение ионами почти не имеет побочных эффектов. В редких случаях проявляются типичные для радиотерапии побочные эффекты в зависимости от облучаемого региона тела. К возможным побочным эффектам относятся утомляемость, локальные изменения на коже и раздражение слизистой оболочки.

    Нет, есть большое количество заболеваний и ситуаций, когда облучение фотонами является достаточно эффективным или даже имеет свои преимущества. При некоторых заболеваниях и обстоятельствах явное превосходство имеет ионная терапия. Какой вид терапии является оптимальным для Вас- определяется в каждом случае индивидуально.

    Особенно благоприятным является использование ионных лучей при определенных раковых заболеваниях в детском возрасте, так как они максимально щадят прилегающие здоровые ткани. Таким образом, помимо всего прочего, удается избежать дефицитов в развитии и росте организма, а также возникновения вторичных опухолей.

    Облучение малышей в зависимости от возраста возможно лишь под легким наркозом (в состоянии дремоты / не под общим наркозом), так как во время сеанса им нельзя шевелиться, а с детьми не всегда легко этого достичь, даже с помощью иммобилизирующих приспособлений. Ежедневный наркоз подается опытными анестезиологами в минимально допустимой дозе. Лечение осуществляется в тесном сотрудничестве с отделениями онкопедиатрии, гематологии и иммунологии. Так как перед облучением ребенку нельзя завтракать, эти сеансы проводятся всегда по утрам в первую очередь. Для утешения дети любят приносить с собой мягких зверюшек.

    „Лучевая терапия протонами и тяжелыми ионами в Центре ионно-лучевой терапии г. Гейдельберга (HIT)“

    Гейдельбергский Центр Ионно-Лучевой Терапии - единственный в своём роде в Европе, одна из основых задач здесь - предотвращение побочных действий при целенаправленном облучении.

    Гейдельбергский Центр Ионно-Лучевой Терапии (HIT) дополняет имеющиеся в наличии возможности лечения рака инновационными методами лучевой терапии протонами и тяжёлыми ионами.

    Протоны или ионы углерода разгоняются до очень высоких скоростей и с большой точностью направляются в опухоль, посредством чего она необратимо разрушается, а окружающая ткань при этом остаётся целой и невредимой.

    Этот метод даёт новые терапевтические возможности для лечения опухолей в окружении весьма чувствительных тканей, который является более щадящим и эффективным и позволяет успешно лечить опухоли, трудно поддававшиеся лечению до сих пор.

    У многих раковых больных, до сих пор считавшихся обреченными, появилась новая надежда.

    Вот основные критерии, на которые опираются пациенты, обращающиеся в Гейдельбергский Центр Ионно-Лучевой терапии:

    1. центр располагает первым в Европе комбинированным устройством для лечения протонами/тяжёлыми ионами;
    2. первое в мире устройство с поворотной системой управления лучами (gantry) для тяжёлых ионов;
    3. с помощью метода растрового сканирования с управляемой интенсивностью достигается максимальная точность трёхмерного облучения опухоли;
    4. решения относительно терапии протонами/тяжёлыми ионами принимаются на основе актуальных международных научных знаний для очень узкого диапазона показаний;
    5. лечение обычно проводится в соответствии с точно определёнными протоколами, так, чтобы данные всегда были доступны для непрерывной оптимизации терапии.

    Успехи современной онкологии несомненны: и в хирургии, и в химиотерапии, и в радиологии за последнее время достигнут значительный прогресс. Но как быть, если опухоль неоперабельная, на медикаменты не реагирует, а попытка подвергнуть ее рентгеновскому облучению чревата поражением соседних жизненно важных органов и тканей?

    Большие надежды медики возлагают на облучение ионами высоких энергий.

    В Германии этот метод впервые начал экспериментально применяться 12 лет назад в Центре по изучению тяжелых ионов имени Гельмгольца в Дармштадте. С тех пор в рамках клинических испытаний там подверглись ионной терапии 440 пациентов, преимущественно с неоперабельными опухолями головного мозга и основания черепа, а также карциномой простаты.

    Высокая эффективность метода сегодня уже не вызывает сомнений и теперь его применение будет поставлено на более широкую основу. Поэтому-то в Гейдельберге рядом с Немецким центром по изучению рака - крупнейшим онкологическим центром страны - открылся Центр ионной терапии. Его возведение обошлось в 119 миллионов евро. Зато здесь, по утверждению специалистов, наконец-то можно будут облучать не пациентов, а их опухоли, поскольку пучки ионов поддаются чрезвычайно точной фокусировке: отклонение от цели составляет не более чем полмиллиметра.

    Руководитель нового центра, профессор Юрген Дебус, говорит: "Рентгеновское излучение - это излучение проникающее, а ионы тормозятся тканями и, так сказать, застревают в теле больного. Мы имеем возможность, подбирая энергию излучения, с высокой точностью задать то место, в котором ионы должны остановиться и отдать большую часть своей энергии. В этом и состоит главное преимущество нового метода: он позволяет, невзирая на более высокую интенсивность пучка ионов, существенно понизить дозу облучения, приходящуюся на долю здоровых тканей".

    Для терапии ионы разгоняются до скоростей, близких к световой. На такой скорости пучок частиц практически никак не взаимодействует с клетками, которые он пронизывает на своем пути к опухоли. Но при торможении ионы начинают излучать энергию. Врачи должны настроить аппаратуру так, чтобы то место, где ионы остановятся и где произойдет выброс максимального количества энергии, пришлось точно на опухоль. Поэтому перед началом сеанса облучения пациента укладывают на специальный стол, фиксируют так, чтобы обеспечить его полную неподвижность, и делают компьютерную томографию, а затем в процессе облучения, длящегося всего несколько минут, компьютер постоянно, с частотой 10 тысяч раз в секунду, контролирует положение ионного пучка, сверяя его с заданным.

    Схема гейдельбергской установки - траектории ионных пучков и три кабины для облучения.

    В Гейдельбергском центре ионной терапии облучение будет производиться как протонами, то есть ядрами атомов водорода, так и более тяжелыми ионами - в основном, углерода, но также кислорода и гелия.

    Из источника ионов частицы направляются сперва в линейный ускоритель, где разгоняются до одной десятой скорости света, а затем - в циклический ускоритель.

    "Принцип, используемый здесь для разгона пучка ионов, во многом сходен с тем, что применяется в детской карусели, - говорит профессор Дебус, - там, когда ребенок проезжает мимо вас, вы его слегка подталкиваете, и карусель ускоряется. То же самое происходит здесь с пучком ионов: электромагнитная волна придает им каждый раз новый импульс, так что в конечном счете ионы разгоняются до скорости, составляющей 80 процентов от скорости света. Чтобы такой пучок отклонить, требуются очень сильные магнитные поля, мы получаем их с помощью мощных магнитов".

    На сегодняшний день ионной терапии в мире подверглись в общей сложности около 70 тысяч пациентов - правда, при этом использовались преимущественно протоны, а не тяжелые ионы.

    Между тем, по словам профессора Петера Хубера, заведующего отделением лучевой терапии в Немецком центре по изучению рака, облучение тяжелыми ионами обычно намного эффективнее, нежели облучение протонами. Именно на тяжелые ионы и намерены сделать упор гейдельберские медики.

    Новая установка - не только самое крупное в мире техническое сооружение медицинского назначения: оно занимает трехэтажное здание площадью в половину футбольного поля и потребляет столько же электроэнергии, сколько небольшой город.

    Главная ее особенность - точность и универсальность: это единственная в мире установка, в которой используются оба вида частиц - и протоны, и тяжелые ионы.

    Она позволяет проводить сеансы лучевой терапии одновременно трем пациентам, причем одна из кабин для облучения - она именуется Gantry - представляет собой камеру диаметром 13 метров и весом в 670 тонн, способную поворачиваться во всех трех плоскостях на 360 градусов. Благодаря такой конструкции кабины врачи могут обеспечить облучение опухоли из любого направления и под любым углом.

    Предполагается, что в Гейдельберге ионную терапию будут проходить 1300 пациентов в год - правда, поначалу лишь те, кто отвечает рамочным критериям клинических испытаний.

    "Одна из наших целей здесь состоит в том, чтобы более детально выявить терапевтические различия между протонами и ионами углерода, - говорит профессор Дебус, - в частности, мы хотим выяснить, какие формы рака эффективнее лечатся протонами, а какие - тяжелыми ионами".

    Однако уже в ближайшее время ионная терапия, судя по всему, постепенно начнет вытеснять традиционное рентгеновское облучение.

    В одной только Германии к 2013 году планируется ввести в строй еще 5 новых установок - 2 протонные и 3 комбинированные протонно-углеродные.

    Немаловажную роль играют и экономические соображения: хотя стоимость ионной терапии пока вчетверо выше стоимости рентгеновской, она вполне соизмерима со стоимостью современной химиотерапии.

    Если же принять во внимание ее более высокую эффективность, отсутствие тяжелых побочных реакций и существенно меньшую продолжительность лечения, то ионная терапия вполне может оказаться еще и наиболее выгодной альтернативой с точки зрения расходов.

    Если вы хотите пройти диагностику или лечение опухоли головного мозга в клиниках Германии, отправьте нам заявку, напишите на адрес электронной почты [email protected] , или позвоните по телефонам в Москве: +7 (965) 337-40-66 или +7 (495) 755-70-12.

    Что могут сделать ионы с раковыми клетками? Что такое ионная терапия? Это инновационная форма лучевой терапии, предоставляющая новые возможности для лечения онкологических заболеваний, а также таких больных, которым не помогли другие методы. И если раньше ионная терапия применялась лишь в далекой Японии, то сегодня она стала совсем близкой и доступной в Австрии. Новый Центр ионной терапии MedAustron открыт в 2017 году и уже принимает русскоязычных пациентов.



    Принципиальное различие ионной терапии от других видов лучевой терапии – это облучение опухоли, то есть только больных клеток. Тяжелые заряженные частицы углерода практически не задевают ткани перед опухолью и, попадая в раковые клетки, остаются в них, не выходя дальше за их пределы. Кроме того, ионы имеют биологическую активность примерно в три раза выше, чем протоны, что при необходимости позволяет применять оба вида луча в пределах одного центра.

    Для кого ионная терапия особенно важна? Лучевая терапия протонами и ионами углерода особенно эффективна при лечении злокачественных опухолей, расположенных вблизи жизненно важных структур. Благодаря этому онкологи обеспечивают низкий риск осложнений, имеют возможность давать более высокие дозы облучения опухоли при наиболее агрессивных опухолях, тем самым повышая эффективность излечения.


    Какие преимущества имеет ионная терапия для лечения онкологических заболеваний

    Преимущество лечения рака в Австрии в том, что Центр MedAustron предлагает лечение злокачественных опухолей, не поддающихся терапии фотонным излучением. Кроме того, здесь берутся за лечение рецидивов после стандартной лучевой терапии, а также лечат опухоли в деликатных анатомических структурах.

    Ионная терапия — это оптимальное решение для лечения злокачественных опухолей, близких к радиочувствительным органам, таким как головной и спинной мозг, глаза, печень и легкие. Также радиочувствительными являются растущие ткани. Поэтому лечение рака в центре MedAustron подходит и для детей, и для молодых людей.

    Необходимо принимать во внимание, что лучевая терапия протонами и ионами углерода показана только в случаях локализованных первичных опухолей, не имеющих метастазов. В то же время такой вид облучения не может заменять хирургию или химиотерапию.

    Что говорит наука? На сегодняшний день Центр Ионной терапии MedAustron — один из самых продвинутых клинических центров с новейшей технологией для лечения больных раком и проведения научных исследований. Перспективные исследования показали, что воздействие ионов на устойчивые к другому облучению опухоли во многих случаях имеют положительный результат. В этом смысле в борьбе с раком намечается новое, обнадеживающее направление.

    В 2017 году медицинский персонал Центра MedAustron направил свои усилия на лечение рака протонами таких локализаций, как опухоли мозга, опухоли основания черепа, опухоли предстательной железы, а также на детскую онкологию. В будущем предполагается расширить спектр локализаций.

    Сегодня в Центре MedAustron больные проходят ежедневное лечение онкологических заболеваний амбулаторно, и курс лечения длится несколько недель.

    Установки электронного охлаждения ионных пучков, созданные в Институте ядерной физики СО РАН (Новосибирск), используются в комплексе для лечения онкозаболеваний высокоэнергичным пучком ионов углерода. Этот метод, гораздо более эффективный и безопасный по сравнению с обычной рентгенотерапией, в 2009 г. уже опробован в КНР, где показал хорошие результаты

    Метод электронного охлаждения ионных пучков был предложен еще в 1966 г. академиком Г.И. Будкером. Эту идею, поначалу встреченную скептически, удалось осуществить десять лет спустя. В экспериментах, которые были проведены в ИЯФе, температуру протонного пучка удалось уменьшить с нескольких миллионов до нескольких десятков градусов по Кельвину, а его диаметр – с нескольких сантиметров до долей миллиметра. В дальнейшем этот метод стал широко применяться во многих мировых ускорительных центрах.

    Ионные пучки такого качества нужны для решения как фундаментальных, так и прикладных задач. Сегодня в мире создано несколько десятков установок, основанных на этом методе и служащих для различных целей. Самая крупная из них охлаждает антипротонный пучок на протон-антипротонном комплексе ТЭВАТРОН в США (электронный охладитель для антипротонов создавался командой выходцев из ИЯФа).


    В течение многих лет специалистами из Института ядерной физики продолжались работы по развитию метода электронного охлаждения. Но отсутствие спроса на высокотехнологическую продукцию внутри страны стало поводом для выхода на внешний рынок – производство установок по контрактам началось для Германии, Китая, Швейцарии. Первая из них была создана для немецкого синхротрона SIS-18 с целью повышения интенсивности редких ионов. Она работает до сих пор, и в 2009 г. использовалась в экспериментах по накоплению редких ионов рутения (кстати, открытого в 1844 г. и названного в честь Руси Карлом Клаусом, немцем, работавшем тогда в Казанском университете). В 2007 г. еще одна установка для охлаждения ионов свинца, созданная в ИЯФе, заработала в инжекционном комплексе самого большого коллайдера LHC, построенном в Женеве.


    Но особо актуальна возможность применения метода электронного охлаждения в медицине, а именно в онкологии. При обычной терапии рентгеновскими лучами максимум дозы облучения достигается на момент входа пучка излучения в тело пациента, однако по мере достижения опухоли она заметно снижается. Для компенсации этого эффекта облучение производят со многих направлений, в результате чего опухоль получает максимальную дозу, а облучение здоровых тканей не достигают опасного предела, хотя и достаточно велико.


    В случае использования высокоэнергичного пучка ионов ситуация складывается иным образом. По мере торможения пучка в теле пациента ионизация возрастает, и максимальный разрушающий эффект наблюдается в зоне опухоли. Малый размер ионного пучка позволяет легко его фокусировать, направляя из различных положений на участок ракового поражения. Это дает возможность сконцентрировать большую плотность излучения только в новообразовании, при этом сводя ее к минимуму в здоровых тканях.

    В Китайском научном центре IMP (провинция Ланджоу) создан ионный комплекс с двумя установками электронного охлаждения, сконструированными и построенными в ИЯФ СО РАН. В 2009 г. на них было проведено лечение первых десятков больных, которое дало хорошие результаты. Правительство провинции выделило крупные средства на создание специализированного центра углеродной терапии. Подобных установок в России нет, и если в ближайшие годы аналогичное финансирование не будет выделено, наши соотечественники, нуждающиеся в антираковой терапии, будут вынуждены обращаться за ней заграницу.

    Чл.-корр. В. В. Пархомчук (Институт ядерной физики
    им. Г. И. Будкера СО РАН, Новосибирск)

    Будкер Г.И., Скринский А.Н. Электронное охлаждение и новые возможности в физике элементарных частиц // УФН. 1978. Т. 124. С. 561.

    Parkhomchuk V.V., Skrinsky A.N. Cooling Methods for Charged Particle Beams // Reviews of Accelerator Science and Technology. 2008. V.1. P. 237—257.

    Ускорительный Комплекс для терапии рака протонными и ионными пучками. Патент № 93026, зарегистрирован 20 апреля 2010 г.

    Обнинский центр разрабатывает лечение онкологических заболеваний облучением опухолей ионами высоких энергий ─ ионная терапия. Ионная терапия относительно новое перспективное направление в онкологии.

    Уже первые клинические испытания, проведенные в 90-х годах 20 века, показали высокую степень излечиваемости раковых заболеваний при проведении ионной терапии. В национальном радиологическом институте в Японии (NIRS, г. Чиба) с 1994 года проводится ионная терапия с возможностью облучения горизонтальными и вертикальными пучками ионов углерода, и на сегодняшний день количество успешно пролеченных больных приближается к 3000.

    В Германии исследования воздействия ионов углерода на злокачественные опухоли были начаты в 1993 году, в 1997 году на ускорителе GSI в Гейдельберге был проведен первый сеанс лечения. Успешный опыт послужил отправной точкой к созданию специализированного центра ионной терапии, в котором уже к 2006 году прошли лечение более 300 пациентов, а годовой план приема больных сейчас составляет порядка 1500 человек.

    На 2015 год результативность ионной терапии выражается в следующих цифрах:

    • при локальных опухолях головы и шеи излеченность составляет 70-80%
    • облучение ионами излечивает рак легких в 58-61% случаев;
    • при лечении рака предстательной железы эффективность достигает 95-100%;
    • к настоящему времени лечение ионами прошли свыше 10 тысяч человек по всему миру.

    Ввиду прямолинейных траекторий движения и существенно меньшей, чем у протонов, степени рассеивания и высокой биологической эффективности лечение ионами является приоритетным методом терапии глубоко расположенных радиорезистентных опухолей, неоперабельных опухолей основания черепа и головного мозга, карциномы простаты.

    Пучки ионов углерода точно фокусируются на цели с отклонением не более 0,5 мм. Ионы тормозятся тканями, отдают свою энергию (разрушают опухоль) непосредственно пораженному органу, снижая облучение здоровых тканей соседней локации. Таким образом, подбирая энергию излучения и расстояние до больного органа, мы определяем оптимальную дозу, рассчитанную индивидуально для конкретной опухоли.

    Стоимость терапии ионами углерода в 3-4 раза выше стоимости рентгенотерапии и сопоставима с ценами на химиотерапию. Однако, принимая во внимание высокую эффективность, меньший срок лечения и отсутствие тяжелых побочных эффектов, данный метод более выгоден пациенту.

    Технология ионной терапии ─ общие сведения

    В ускорителях ионы углерода разгоняются до скоростей, близких к скорости света.

    Аппаратура работает так, чтобы место, где ионы выбрасывают максимальное количество энергии (пик Брэгга), приходилось точно на опухоль. Для этого перед сеансом пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, обеспечивая полную неподвижность, проводят компьютерную томографию.

    Преимущества ионной терапии

    • лечащий эффект достигается при существенно меньших дозах облучения за счет увеличения показателя отношения дозы в конце и начале (на поверхности) пути ионов углерода;
    • фокусирование ионов на цели облучения в

    4 раза выше, чем у протонов ( подробней о протонной терапии ), щадящее воздействие на соседние органы;

  • ионное облучение подавляет все виды опухолей, включая неоперабельные и радиорезистентные;
  • часть пучка ионов при прохождении сквозь ткани превращается в нестабильные изотопы, наблюдение за распадом которых позволяет контролировать дозу облучения во время сеанса.
  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.