Лечение рака простаты в берлине

Рак простаты является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки развиваются в ткани предстательной железы. В нормальном состоянии простата размером с величину каштанового ореха. Она расположена ниже мочевого пузыря и кольцом обхватывает мочеиспускательный канал. Рак предстательной железы обычно возникает на внешних областях железы и как правило очень поздно вызывает осложнения. Из-за опухоли может произойти сжатие мочеиспускательного канала и вследствие чего происходит затруднение мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания, могут образовываться метастазы в лимфатических узлах, костях и других органах.

Рак предстательной железы - это один из чаще всего диагностируемых видов рака у мужчин.

Успех лечения рака простаты зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента. Урологи Германии рекомендуют регулярное урологическое обследование мужчинам после 35 лет. Если раковая опухоль обнаружена на начальной стадии, шансы на полное выздоровление и восстановление всех функций очень высоки.

Вы можете пройти урологическое обследование амбулаторно.

Урологическое обследование для мужчины включает в себя:

Сбор анамнеза,
Осмотр уролога
Специальный анализ крови (онкомаркер ПСА)
УЗИ предстательной железы
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ яичек
УЗИ почек
Уретроцистоскопия
Урограмма
Заключительная беседа с урологом, при показаниях - назначение лечения или дополнительной диагностики.

При необходимости также проводится сканирование костей.

Лечение рака простаты (карциномы простаты)

Германия достигла в лечении онкологических заболеваний очень высоких результатов. Берлинская урологическая клиника является одной из ведущих клиник не только в Германии, но по всей Европе. Здесь применяются инновационные методики лечения и современное оборудование, благодаря чему мужчины после лечения могут вести дальше активную половую жизнь. Главный врач урологический клиники профессор Вайкерт является ведущим специалистом в области урологии в Германии В урологической клинике города Берлина, главным врачом которой явлается профессор Вайкерт проводится ежегодно более 500 операции. Колоссальный опыт врачей помогает спасти жизни сотням пациентов ежегодно.

Огромным приимуществом клиники профессора Вайкерт также является комплесный подход в лечении. Самым важным является постановка правильного диагноза и назначение оптимального для пациента лечения.

Методики лечения рака простаты в Германии:

Методы лечения рака предстательной железы (карциномы простаты) зависят от размера и распространения опухоли, а также от возраста и общего состояния пациента.
Конечно указанные выше методы лечения могут комбинироваться.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались диагностикой или лечением в Берлине и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: по телефону +49 176 2033 1536 ( Whats-App, русскоязычный сотрудник), по электронной почте info@medtourberlin.de или заполните контактный формуляр.

Вас проконсультирует специалист уролог.

Радикальная простатэктомия - хирургическое удаление простаты.

При локализованном раке предстательной железы часто применяется метод радикальной простатэктомии. В немецких клиниках при возможности проводятся нервосохраняющие операции, что позволяет мужчине после лечения дальше вести активную и продуктивную жизнь. Операция проводится под общим наркозом, очень редко под местным наркозом. Доступ осуществляется либо через разрез в нижней части живота или между мошонкой и анусом. Сначала извлекаются лимфатические узлы для проведения моментального гистологического исследования.
Если результаты исследования показали, что лимфатические узлы свободны, то удаляется предстательная железа и семенные пузырьки. Мочевой пузырь сшивается с остатком уретры (мочеиспускательного канала). На некоторое время (5-7 дней) вводится катетер, который после заживания шва убирается.
Если результаты исследования показали, что лимфатические узлы заражены раковыми клетками, то, как правило, предстательную железу оставляют. В этом случае более целесообразно провести гормональное лечение.

Стоимость операции радиакльная простатэктомия составляет 12.000 €.

Да-Винчи простатэктомия - удаление простаты минималь-инвазивным способом

Благодаря новаторской операционной технике применяемой в клиниках Берлина, возможно провести простатэктомию минималь- инвазивным методом. Для этого используется, так называемый, робот да Винчи.

При лечении рака предстательной железы по методу да Винчи хирурги могут с точностью до миллиметра удалить опухоль. Нервные волокна и кровеносные сосуды отделяются от железы простаты. Чтобы не нарушить нервы, они должны быть отделены очень аккуратно и точно.

Преимущества этого метода заключается в том, что очень сложные вмешательства проводятся через минимальные разрезы, что в свою очередь во первых сокращает болевые ощущения, во вторых срок восстановления после минималь-инвазивной операции значительно меньше чем после операции открытым способом.
Также важным является сохранение мочевого воздержания и сексуальной функции после лечения. Исследования показывают, что у пациентов, которые прошли лечение методом да Винчи-простатэктомия, быстрее восстанавливается функция мочевого воздержания. Также исследования показывают, что у пациентов, которые имеют потенцию до операции, в течении одного года после операции полностью восстанавливаются половые функции.

Операцию при помощи робота Да-Винчи проводит профессор Вайкерт

Радиотерапия или лучевая терапия при раке простаты

Oблучение простаты методом внешнего облучения или внутреннего облучения с помощью имплантатов.
Рентгеновское излучение при лучевой терапии может производиться как от специального устройства так и от источника излучения, которое имплантируется в простате, чтобы убить раковые клетки. Внешняя лучевая терапия в основном используется в случаях если рак уже распространился слишком далеко, чтобы удалить хирургическим путем и в случаях если рак распространился на лимфатические узлы.
У мужчин с прогрессирующим заболеванием с помощью лучевой терапии можно сократить опухоль и облегчить боль.

Криотерапия при раке простаты

В Германии лечения рака простаты возможно методом креотерапии. Для этого используется жидкий азот, чтобы заморозить и этим разрушить раковые клетки. В предстательную железу вводится металлический проводник, по которому к железе подводится жидкий азот и раковые клетки замораживаются. Во время разморозки раковые клетки разрушаются. Процедура длится примерно 2 часа и проводится под полным наркозом или эпидуральной анестезией. После проведения криотерапии пациент выписывается на третий день из клиники.

Гормональная терапия при раке простаты

Мужской половой гормон тестостерон стимулирует рост клеток простаты, и при этом оказывает такое же стимулирующее влияние на ее раковые клетки. Именно поэтому цель гормональной терапии заключается в блокировании выработки или действия мужских гормонов (таких как тестостерон) на раковые клетки.
Гормональный контроль достигается либо с помощью оперативного удаления яичек (основное место синтезирования тестостерона) или с помощью медикаментов.
Гормональная терапия применяются в первую очередь в том случае если раковые клетки уже распространились за пределы простаты и не могут быть удалены оперативно или с помощью лучевой терапии. Кроме того гормональная терапия помогает уменьшить болезненные и другие симптомы на поздних стадиях рака.
В настоящее время гормональная терапия широко применяется при лечении поздних стадий рака простаты, сопровождающихся распространением метастазов.
Часто гормональная терапия применяется в сочетании с радиотерапией или криотерапией.

Принцип химиотерапии заключается в применении особых медикаментов, действие которых направлено на блокирование роста и развития клеток, деление которых происходит очень быстро. Эти препараты называются цитостатиками.
Терапия проводится циклами. Каждый цикл состоит из дней когда применяются препараты и дней которые отведены отдыху от лекарств. Дни отдыха очень важны, потому как здоровые клетки должны оправиться и восстановиться от использованного при лечении клеточного яда.
Побочным эффектом этого вида лечения является то, что разрушаются не только раковые клетки, но и другие здоровые клетки подверженные быстрому делению.
При лечении рака простаты в Германии применяется химиотерапия в основном в том случае, если крио-, гормональная и лучевая терапия не дают нужного эффекта.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так и мужчины. При урологических заболеваниях у мужчин будет сопровождать переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber

Рак простаты, по статистике, встречается у мужчин старше 40 лет. Из злокачественных опухолей эта болезнь стоит в большинстве стран на 2-3 месте. И 400 тысяч первичных обращений регистрируется каждый год, причем 15 000 из них приходится на Россию.

Мужчины, следите за своим питанием! Доказано, что повышенное содержание белков и жиров в повседневной пище увеличивают риск жуткого недуга.

Рак простаты, помимо ожирения, имеет несколько причин: наследственность, расовая принадлежность (светлокожие болеют реже), интоксикация кадмием. Но главной причиной называют старение. Лечение производят с помощью облучения, медикаментов, но лидирует хирургический метод - радикальная простатэктомия.

Обратите внимание на другие 6 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Причины рака простаты

Основная группа риска этого заболевания – мужчины пожилого возраста. Старение организма сопровождается изменением гормонального фона (само по себе это может спровоцировать рак). Есть еще одна причина: накапливание в организме канцерогенных веществ (особенно это характерно для курильщиков). Аккумуляция таких канцерогенов, как кадмий, бывает связана с работой на вредном производстве (например, сварка аккумуляторов или металлов). Доказано, что в геноме человека присутствуют участки, препятствующие возникновению рака простаты. Снижение их активности также может стать причиной злокачественного новообразования предстательной железы. Не следует сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к развитию этого заболевания. Рак могут спровоцировать хронические воспалительные заболевания и предраковые состояния.

Основные факторы риска возникновения рака простаты:

Расовая принадлежность (наибольшая частота заболеваний – у мужчин, принадлежащих к негроидно-австралоидной расе).
Работа на предприятиях, связанных с вредным производством.
Курение.
Несбалансированное питание (пища с большим содержанием животных жиров).
Генетическая предрасположенность.
Возраст. Как правило, чаще болеют пожилые мужчины.

Непосредственные причины возникновения рака простаты не выявлены, поскольку это заболевание долгое время никак не проявляет себя.

Симптомы рака простаты

На ранних стадиях болезни симптомы практически отсутствуют. Первые болевые ощущения появляются на поздних стадиях, с ростом новообразования и распространением метастазов. Развитие симптомов рака простаты происходит на протяжении нескольких лет.

Основной признак, позволяющий распознать рак простаты на ранних стадиях – это повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови. Этот признак заставляет насторожиться и выявить заболевание на стадии предраковых изменений.

С прорастанием опухоли в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, могут развиться такие симптомы, как учащенное и затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно сдержать.

С распространением метастаз растут боли в конечностях (причина – сдавливание спинного мозга метастазами). С проникновением метастаз в различные органы – нарушение их нормальной работы.

В ранней диагностике рака простаты профилактические меры должны играть главную роль. В связи с этим, очень важно скрининговое обследование мужчин в возрасте более 50 лет, а также более молодых мужчин с имеющейся предрасположенностью к этому заболеванию.

Диагностика рака простаты

пальцевое исследование предстательной железы, проводимое врачом-урологом - с этого надо начать!
УЗИ простаты.
Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).
Биопсия (забор образцов тканей для последующего лабораторного исследования).
Визуальный осмотр лимфоузлов.
Анализ крови на эндолгин (обнаружение в крови этого вещества происходит при распространении рака за пределы простаты).
магнитно-резонансную томографию (МРТ) и/или компьютерную томографию органов таза

При наличии симптомов поражения других органов, назначается соответствующее лечение.

Классификация рака простаты

По шкале от 2 до 10 оценивают агрессивность заболевания.

2-6 – низкая агрессивность
7-8 – средняя агрессивность
9-10 – высокая агрессивность

Для получения определенной цифры, используют специальную таблицу, состоящую из пяти секторов с изображением клеток, по мере возрастания степени их злокачественности. Эти изображения сравниваются с результатами биопсии, полученными при лабораторных исследованиях. Номера секторов с изображением наиболее часто встречающихся типов клеток суммируют. Полученная сумма – это и есть число для оценки степени агрессивности рака.

Основные методики лечения рака простаты

Выжидательная тактикаЭтот метод заключается в отсутствии лечения, пока опухоль строго отграничена и нет явного ее роста. Применяется, в основном, по отношению к мужчинам пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями. В то же время, пациент постоянно находится под наблюдением врача. Он регулярно должен проходить диагностические процедуры.
Простатэктомия радикальная Эта методика лечения до недавнего времени была достаточно непопулярной, поскольку она грозит недержанием мочи и импотенцией. Современные хирургические методики позволяют избежать таких неприятных последствий. Насколько эффективным бывает хирургическое вмешательство – непосредственно зависит от того, какова стадия заболевания. Если лимфоузлы не поражены, - выживаемость в течение 10 лет составляет порядка 80%; на более поздних этапах – менее 40%.
Лучевая терапияСущность метода – разрушение раковых клеток радиоактивным веществом. Одна из методик – внедрение радиоактивного вещества непосредственно в опухоль. Такой подход позволяет избежать осложнений, возникающих при обычной лучевой терапии.
КриотерапияРазрушение опухоли происходит под воздействием низких температур. Дает неплохой эффект в сочетании с гормональной терапией. Дает хорошие результаты у 75% больных. Используется тогда, когда другие методы лечения неэффективны.
Хирургическое вмешательство с использованием Робота Да Винчи В отличие от операций, проводимых при помощи скальпеля, этот инновационный метод малотравматичен, минимизирует кровопотери, сохраняет потенцию и нормальное мочеиспускание. При этом не производится разрезание живота и промежности. Доступ к простате обеспечивается через пять небольших проколов в нижней части живота. Миниатюрные видеокамеры проецируют на экран увеличенное в 15-20 раз изображение. Это вмешательство можно назвать филигранным (робот со стопроцентной точностью повторяет движения рук хирурга). После такой операции больные быстро восстанавливаются (выписка производится на шестой день после операции).

На выбор стратегии лечения влияет возраст больного, стадия рака, вероятность индивидуальные особенности организма. Проконсультируйтесь с ведущими мировыми экспертами.

В настоящее время в Берлине находится 7 центров лечения простаты. Все они находятся на базе различных клиник.

Лечение рака простаты в Германии выполняется высококвалифицированными специалистами-урологами и андрологами, владеющими методиками нового поколения в области диагностики и лечения различного рода заболеваний и расстройств мужской половой сферы. Клиника урологии предлагает широкий спектр аппаратной диагностики, включающей новый генетический тест рака простаты, трехмерное ультразвуковое исследование с цветовым кодированием, определение давления в мочевом пузыре, измерение струи мочи, флуоресцентную цистоскопию, видеоцистоскопию и цифровую рентгенографию, лечение рака простаты радикальным методом и методом Да Винчи. Здесь предлагается широкий спектр диагностических и процедурных возможностей при заболеваниях простаты.

Центр отличается индивидуальным подходом к каждому клиенту. В центре есть весь спектр услуг, который охватывает профилактику возникновения заболеваний предстательной железы, диагностику и лечение простаты, а также наблюдение за пациентом.

диагностика;
трансректальное УЗИ;
биопсия простаты;
гистологический анализ;
рентгенодиагностика и MRT;
удаление простаты оперативным путем (радикальная простатэктомия);
удаление простаты методом Да Винчи;
лапароскопическое удаление лимфатического узла;
резекция простаты;
облучение простаты;
химиотерапия;
терапия боли;
проведение исследований;
иммунологический анализ для определения опухолевых маркеров;
андрологические и гормональные исследования;
анализ мочи для микробиологического и цитологического исследования;
исследование эякулята и создание спермограммы;
флюоресцентная гибридизация для определения генетических изменений при карциноме мочевого пузыря и другие;
генетический тест рака простаты;
видеоцистоскопия.

Лечение рака простаты в Германии

Удаление рака простаты (радикальная простатэктомия) — это самый эффективный на сегодняшний день метод лечения рака простаты без метастазов, который используется во всех клиниках. Преимущество простатэктомии перед лучевой терапией в том, что во время операции врач имеет возможность максимально точно определить поражённые раком области простаты, а также операция не вызывает повреждение здоровых клеток организма. Простату удаляют либо с помощью стандартного хирургического вмешательства, либо с помощью простатэктомии Да Винчи.

Стандартное оперативное вмешательство (разрезание полости живота или промежности и удаление простаты скальпелем) может привести к неприятным последствиям, таким как недержание мочи и импотенция, в связи с тем, что при удалении простаты скальпелем можно задеть или повредить мочевой пузырь и мышцы, отвечающие за эрекцию (они находятся по бокам простаты).

Робот Да Винчи был изобретён в Соединённых Штатах для особенно точных операций в области кардиологии. Для лечения рака простаты робот Да Винчи впервые применили в Германии. В Германии же находится одна из лучших европейских клиник в области лечения заболеваний простаты — Центр Лечения Простаты Шарите в городе Берлин.

В очень не многих современных клиниках Германии простату удаляют с помощью роботизированного метода Да Винчи, позволяющей сократить кровопотерю до минимума и сохранить не только половую функцию, но и нормальную функцию мочевого пузыря.

В отличие от других методов лечения рака простаты особенность простатэктомии Да Винчи в том, что эта лапароскопическая операция (операция без разреза полости живота или промежности) проводится при помощи робота, которым управляет хирург. Использование робота Да Винчи позволяет хирургу сделать операцию с большей точностью и, как следствие, снижает риск осложнений для пациента.

Главными преимуществами простатэктомии с помощью робота Да Винчи перед традиционным хирургическим вмешательством являются:

большая вероятность сохранения потенции;
более высокая вероятность полного восстановления функции мочевого пузыря;
минимальное количество болевых ощущений после операции и восстановление организма в течение первых суток после операции;
минимальная кровопотеря;
значительно меньшие разрезы после лапароскопических проколов по сравнению с послеоперационными швами;
недолгое пребывание в клинике (пациента обычно выписывают после 5-7 дней).

Простатэктомия с помощью робота Да Винчи проводится специальными инструментами, размер которых составляет несколько миллиметров. Чтобы провести операцию, в нижней области живота делаются 5 маленьких проколов размером меньше сантиметра. В эти проколы вводятся 3 операционных инструмента и 2 трубки с крошечными видеокамерами, которые служат глазами хирурга. Эти камеры создают трёхмерное изображение с увеличением в 15-20 раз, что увеличивает точность движений хирурга и уменьшает вероятность осложнений после операции. Кроме того, операционные инструменты могут поворачиваться в разные стороны под углом в 90° градусов, благодаря чему они имеют такую же маневренность, что и человеческая рука. Руки робота копируют движение рук врача с абсолютной точностью и скрупулезностью.

Успешное проведение операций по удалению простаты с помощью робота Да Винчи требует огромного опыта хирурга и его таланта. Кроме того, для каждой операции используется разовый набор инструментов стоимостью в 3500 евро. Именно поэтому простатэктомию с помощью робота Да Винчи делают в очень небольшом количестве специализированных клиник.

Исследователи разработали новый генетический тест, который способен предсказывать о предрасположенности того или иного случая рака к летальному исходу. Этот метод диагностики может позволить предотвратить десятки тысяч ненужных хирургических вмешательств каждый год.

В отличие от многих злокачественных опухолей не все виды рака простаты требуют активного лечения. Многие из них являются медленно прогрессирующими и не представляют особой угрозы для жизни. При этом главной задачей онколога является определение когда нужно предпринимать активные мероприятия, а когда можно обойтись какое-то время и без них.

Как отмечает профессор Колин Купер из Британского института исследования рака, этот метод генетической оценки позволит сразу распознать характер агрессивности рака простаты. Он также добавляет, что в большинстве случаев рака простаты мужчина подвергается радикальной хирургии, в то время как в этом нуждается только треть больных.

Как известно радикальное хирургическое лечение рака простаты сопровождается различными побочными эффектами, поэтому использование нового генетического теста рака простаты имеет большое значение для таких пациентов.

Пока что еще не выявлено, как влияет на летальный исход такое удвоение генов. Возможно при этом больше образуется белка, который необходим для роста опухоли. Но каков бы ни был механизм, 2+Edel считается показателем риска, который указывает на необходимость лечения рака простаты. В настоящее время наиболее общепринятым показателем необходимости лечения рака простаты является шкала Глиссона.

Рак предстательной железы в Германии в 90% случаев обнаруживается при тестировании антигена в простате, специфичном для сыворотки. У большинства больных обнаружен локализованный рак предстательной железы, и большинство из этих пациентов проходят через операцию или лучевую терапию.

Многие пациенты имеют онкологию низкого риска и могут следовать активному протоколу наблюдения, а не подвергаться инвазивным вмешательствам. Активное наблюдение - это новая концепция, когда больные внимательно следят и приступают к вмешательству, если их рак прогрессирует.

Клинические рекомендации могут помочь в выборе между лечением или активным надзором на основе стадии и класса, уровня антигена простаты и скорректированной продолжительности жизни с учетом сопутствующих заболеваний.

Радикальная простатэктомия в клиниках Германии или внешняя радиолучевая терапия рекомендуется пациентам с высоким риском. Эти методы лечения практически эквивалентны по эффективности, но имеют разные профили побочных эффектов.

Доказательств недостаточно, чтобы определить, превосходит лапароскопическая, или роботизированная хирургия, или открытая криотерапия, или радикальная простатэктомия.

Рак предстательной железы за рубежом является второй по распространенности причиной смерти после рака легких. Каждый шестой человек будет диагностирован с онкологией предстательной железы в течение жизни; и только 1 из 35 умрет от болезни. Частота и смертность смуглых мужчин в два - три раза выше.

Из-за широко распространенного скрининга на простат специфический антиген (PSA) 90% пациентов диагностированы с локализованным раком простаты. Лечение хирургическое или облучение целебно однако, примерно у половины до трех четвертей, риск смерти низок, если они выбирают наблюдение.

Большое ретроспективное исследование в Германии показало, что 20% больных, выбравшие наблюдение, умерли от рака предстательной железы в течение больше 20 лет наблюдения.

КЛИНИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИИ

Лечение локализованного рака предстательной железы следует рекомендовать пациентам с высоким риском.
Оценка с использованием индекса стадии онкологии и его класса, уровня антигена простаты и средней продолжительности жизни, скорректированной на наличие других заболеваний.
Хирургическое вмешательство и лучевая терапия практически одинаково эффективны.
Брахитерапия является методом монотерапии у мужчин с низким риском.
Активное наблюдение является разумным вариантом.

Лечение связано с дисфункцией мочевыводящих путей, половых органов и кишечника, улучшает выживаемость пациентов с низким риском с поправкой на качество только на 1,2 месяца. Несмотря на это, около 94% с локализованным раком предстательной железы выбирают операцию или терапию, а не активное наблюдение.

Опрос урологов и радиационных онкологов за рубежом показал, что для гипотетического пациента 93% урологов рекомендуют хирургию, а 72% радиационных онкологов рекомендуют радиолучевую терапию.

Лечение локализованного рака предстательной железы вряд ли улучшит выживаемость с низким риском и может иметь потенциально негативное воздействие на качество жизни. 70-90% выбирают терапию во время первого посещения уролога после положительной биопсии.

Знание, понимание и оценка лечения рака предстательной железы

С помощью клинических рекомендаций врачи в клиниках Германии могут советовать пациентам выбирать лечение или наблюдение.
Руководящие принципы и методы лечения основаны на единообразном консенсусе урологической ассоциации клиник Германии дает полезные данные о преимуществах и недостатках.
Отзывы можно посмотреть по ссылке

Диагностика

проводить трансректальную биопсию простаты с помощью ультразвука, как разумный метод у мужчин с ПСА 4 или >;
биопсия разумна с ПСА от 2,5 до 4 и есть факторы риска развития рака предстательной железы.

Относительные показания к биопсии включают уровни ПСА, которые выше, чем возрастные диапазоны; менее 8% свободного ПСА (против общего ПСА); и увеличение ПСА на 0,35 и > у пациентов с исходным показателем 4 или увеличением на 0,75 через год с исходным от 4 до 10.

Немецкими онкологами рекомендуется использовать 12 биопсийных сердечников; это может обнаружить на 31% больше образований, чем традиционные шесть биопсийных сердечников, без увеличения побочных эффектов.

Методы лечения

стадии;
и степени;
показатели ПСА;
и предполагаемой исходной продолжительности жизни.

Стадии и гистологические результаты

Стадии Т1 (не пальпируемые) и Т2 (ощутимые, но ограниченные предстательной железой) считаются локализованными, если нет затронутых лимфатических узлов и нет отдаленных метастазов.

индекс с 2 по 5 - необычные.
6 единиц - опухоль с хорошо дифференцированной гистологией (распространенный);
7 класс имеет промежуточную дифференциацию (более агрессивный);
8 -10 показатели являются наиболее плохо дифференцированными и имеют худший прогноз.

с низким;
промежуточным;
и высоким

Ожидаемая жизнь

Активное наблюдение

По сравнению с наблюдением и внимательным ожиданием, активное наблюдение является структурированным методом для отслеживания прогрессирования рака предстательной железы, что позволяет раннее вмешательство, если риск будет возрастать после наблюдения. Выживаемость аналогична выживанию после лечения (99,2% в течение восьми лет). Выживание пациентов в европейском исследовании составляло 100% в течение 10 лет.

Хирургия

Обнаруженный клинически рак простаты (а не путем скрининга ПСА), и подвергщийся радикальной простатэктомии в Германии, дает меньше смертей, чем бдительное ожидание. Преимущество ограничено мужчинами моложе 65 лет.

Пациенты, оперированные хирургами, выполняющими более 40 RP в год в клиниках Германии, имели меньше осложнений. Лапароскопическая простатэктомия, выполненная с использованием или без роботизированных техно

логий, связана с меньшей потерей крови и сокращением пребывания в стационаре, но все долгосрочные результаты аналогичны открытому удалению простаты. В роботизированном лапароскопическом РП хирурги с большим опытом имели более высокую вероятность полной резекции рака.

Удаление предстательной железы и лучевое лечение эквивалентны по эффективности, особенно если базовый уровень ПСА больше 10. Облучение в течение восьми недель ассоциируется с большим количеством побочных эффектов кишечника, чем операция. Хирургия сложнее, если рецидив наступает после лучевой терапии. В последнее время отмечаются исследования, где протонная терапия была эффективней, чем лучевая.

Брахитерапия

У пациентов с низким риском в качестве монотерапии в клиниках за рубежом рекомендуется брахитерапия с использованием имплантации таблеток йода-125 или палладия-103. Это предпочтительный метод, он контролирует так же эффективно, как хирургическое вмешательство или радиолучевая терапия, а больные испытывают гораздо меньше недержания мочи и эректильной дисфункции. Имплантация может быть затруднена: у больных с обструкцией мочевого пузыря; очень большой или очень маленькой простатой; у ранее оперированных на простате.

Варианты

Гормональная терапия (известная как терапия лишения андрогенов) в качестве дополнения к хирургическому удалению в клиниках Германии не рекомендуется у пациентов с низким риском. Не повышает эффективность и связана с эректильной дисфункцией. Криотерапия и высокочастотный ультразвук не рекомендуются как обычные монотерапии.

Побочные осложнения

Проблемы с кишечником
Эректильная дисфункция (отсутствие эрекций)
Мочевое недержание

используемого метода лечения рака предстательной железы в клиниках за рубежом;
опыта специалиста;
критерии, используемых для оценки частоты, тяжести и продолжительности симптомов и их базового статуса;
и лекарства или устройства, используемого для лечения симптомов.

Осложнения наблюдались после операции и радиотерапии. Несмотря на неблагоприятные последствия, 90% заявили, что они приняли бы то же самое решение снова, и 5% пациентов сообщили о неудовлетворенности лечением. Пациенты, перенесшие операции в клиниках Германии были наиболее удовлетворены. Удовлетворенность была сильно связана с восприятием свободы от рака предстательной железы.

Читайте также: