Лечение рака предстательной железы синестролом

О гормональной регуляции простаты известно уже более 100 лет, начиная с классических работ А.Т. Cabot (1896) и W, White (1904), а гормональное лечение рака простаты проводится уже более 60 лет благодаря результатам, полученным С.В. Huggins и Ch. Hodges (1941).

Гормональная терапия является паллиативным лечением и позволяет добиться объективного и субъективного ответа у 60-80% всех первичных пациентов.

Однако гормональная чувствительность опухоли сохраняется в течение 18-24 мес и рано или поздно практически у всех пациентов развивается резистентность к гормональной терапии, продолжительность жизни при этом составляет от 7 до 16 мес.

Традиционно считалось, что у больного имеется гормонорезистентный рак простаты (ГРРП), если у него наблюдается клиническая прогрессия или повышение простатспецифического антигена (ПСА) при адекватной андрогенной депривации (АД). Однако более обоснованно говорить о гормонорезистентности можно лишь в том случае, когда опухоль не реагирует на гормональную терапию II линии (отмену антиандрогенов, антиандрогены II линии, эстрогены, кетоконазол и т.п.) в течение 4 нед. За годы клинических испытаний была выработана серия согласованных критериев, которые помогли стандартизировать концепцию ГРРП.

В настоящее время прогрессия во время гормональной терапии признается при возникновении новых метастазов в кости, мягкие ткани или лимфатические узлы и также гормон рефрактерности определяется при:

• Кастрационный уровень тестостерона в сыворотке крови ( 2 нг/мл.

• Отмена антиандрогенов или по крайней мере одна иная модификация гормонального лечения в течение 4 нед.

• Продолжающийся рост уровня ПСА, несмотря на последующие модификации гормонального лечения.

Гормонорезистентный рак простаты имеет значительную гетерогенность, что делает необходимым оценивать прогностические факторы для разделения пациентов на группы риска. Это позволяет выбрать наиболее подходящее лечение для каждого больного, что особенно важно в связи с постоянным ростом количества терапевтических подходов. По данным ряда современных авторов, применимы несколько прогностических показателей: уровень активности пациента по шкале ECOG, уровень гемоглобина, лактатдегидрогеназа, уровень простатспецифического антигена, снижение массы тела, количество костных метастазов и маркеры нейроэндокринной дифференцировки.

Высокие показатели смертности от рака предстательной железы в России объясняются низким качеством диагностики. Несмотря на возрастающие темпы внедрения в клиническую практику современных методов диагностики, в последнее десятилетие число локализованных форм рака предстательной железы не только не ув.

Эпидемиология. Частота рака предстательной железы (РПЖ) неоднородна в разных странах. В США он занимает 2-е место среди злокачественных заболеваний у мужчин, составляет 18% от вновь выявленных опухолей и 10% от всех летальных исходов среди этих больных [Flanders W., 1984]. Выявлена э.

Клиническая картина аденомы простаты определяется тремя компонентами: симптомами нижних мочевых путей, увеличением предстательной железы и дисфункцией мочевого пузыря. Последняя может проявляться инфравезикальной обструкцией, нестабильностью или гипотонией (рис. 1). В клинической картине доброкачест.

К лечению пациентов приступают только тогда, когда патологические изменения достигают стадии клинических проявлений. Вопрос о показанности профилактической терапии сегодня остается открытым, а его целесообразность недоказанной. Если еще 10 лет назад реальной альтернативы операции при аденоме простат.

Наблюдение за больными в послеоперационном периоде является неотъемлемой частью процесса лечения онкоурологических больных. Это обусловлено в первую очередь тем, что у незначительной части больных после операции возникают ранние или отдаленные осложнения (стриктуры, недержание мочи, импотенция и.

Выбор методов лечения рака предстательной железы, последовательность их применения и прогноз зависят от ряда факторов, наиболее значимыми из которых являются стадия заболевания, уровень простатического специфического антигена, степень дифференцировки опухоли по Глисону, наличие периневральной инвази.

Проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина – рак предстательной железы. К сожалению, современная медицина не предлагает методов профилактики и не располагает, какой риск столкнуться с бедой. На ранних стадиях опухоль успешно лечится. Онкология – не приговор и при своевременном и правильном лечении вероятность выздоровления велика.

Успех операции или терапии зависит от определенной конкретной стадии, которая выявляется диагностикой и сдачей анализов (мочи, крови, секрета простаты).

Прогноз при раке простаты ↓
0 стадия ↓
1 стадия ↓
2 стадия ↓
3 стадия ↓
4 стадия ↓
Методы лечения рака простаты ↓
Лечение ультразвуком ↓
Удаление предстательной железы ↓
Радиотерапия ↓
Метод TOOKAD ↓
Стоит ли использовать народные средства ↓

Прогноз при раке простаты

По статистики Министерства здравоохранения России в 2018 г. онкология предстательной железы занимает 4-е место среди диагностированных случаев злокачественных образований, уступая раку кожи, молочной железы и раку легких. Каждый третий случай оканчивается летальным исходом.

Предстательная железа или простата – экзокринная железа с трубчато-альвеолярным строением, присутствующая в мужском организме, является андрогензависимым органом. Находится она чуть ниже мочевого пузыря, через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает секрет, который выбрасывается в момент эякуляции и разжижает эякулят. Здоровая предстательная железа имеет объём 25 мл., в длину от 32 до 45 мм, в ширину от 35 до 50 мм, а толщиной – от 17 до 25 мм.

Причины возникновения злокачественных образований предстательной железы:

нарушение баланса гормонов: андростендиона, тестостерона, дигдротестостерона;

хроническое воспаление простаты;

работа на вредных производствах и длительный контакт с канцерогенами и агрессивными веществами (фенол, кадмий и др.);

застой семени из-за отсутствия регулярного секса;

аденома простаты;

генетическая предрасположенность;

неправильное питание, содержащее жирную пищу;

вирусные инфекции;

вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерное употребление кофе.

Злокачественные образования могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражает мужчин, перешагнувших 40-летний возраст. Пропорционально повышению возраста, повышается и риск возникновения заболевания:

от 35 до 40 лет – 10 случаев на 10000;
от 50 до 60 лет – 100 случаев на 10000;
старше 70 лет – 1000 на 10000.

Отличительной чертой рака простаты – это продолжительное и бессимптомное течение болезни.

Любое онкологическое заболевание делится на стадии. Ее определяют по размеру опухоли, поражению тканей, наличия вторичных очагов (метастазов).

Нулевая стадия (предрак) содержит раковые клетки любых локализации. Начальный этап зарождения новообразования и причисляются к доброкачественной опухоли. В онкологии такой процесс называют in situ, что означает опухоль на месте. Клетки находятся в одном месте и не выходят за границы эпителия.

Явных симптомов на этой стадии нет. Опухоль минимального размера, при пальпации не ощущается, ультразвуковое исследование не выявляет заболевание. Диагностировать можно только с помощью теста-онкомаркера ПСА – простатический специфический антиген. Если обнаружена опухоль на этой стадии, это большая удача. На этом этапе болезни лечение проходит с помощью терапии и не занимает длительного времени. Исход для пациента – благоприятный.

Размер опухоли увеличивается, выявляется пальпированием и ультразвуковым исследованием, но она не еще проникла за пределы капсулы железы. Возможны появления затрудненного и частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Так происходит потому, что разрастающаяся опухоль давит на канал уретры. 70-80% диагностированных больных со 2 стадией, выздоравливают.

Размер опухоли обретает крупные размеры и выявляется всеми способом. Симптомы: сильные боли в области лобка, промежности, пояснице. Мочеотделение с болями, жжением, кровью в моче. Причина этого – опухоль вышла за пределы простаты и начала поражать соседние внутренние органы: уретру и мочевой пузырь. Начинают появляться метастазы регионарной локации. Победить онкологию на этой стадии трудно, потребуется не только операция, но и сочетание ряда комплексов для нейтрализации раковых клеток. Шанс излечиться на 3-й стадии – менее 40%.

Опухоль приобрела агрессивный характер, раковые клетки, разнесенные через кровь и лимфу, остаются в отдаленных уголках организма. Продуцируются метастазы, которые могут быть в печени, костях, легких и других органах. В последней стадии появляются сильнейшие боли, происходит интоксикация организма из-за раковых клеток, резко снижается масса тела, пропадает интерес к жизни и происходит быстрое угасание пациента. Лечению рак 4-й степени не поддается, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая несколько уменьшает мучения больного и немного продлевает остаток жизни.

Методы лечения рака простаты

Методика зависит не только от стадии заболевания, но и от типа опухоли. Чтобы определить тип применяют биопсию: берется биоматериал с образцами тканей и изучается под микроскопом.

Локальное лечение опухоли ультразвуковыми волнами. Метод щадящий, так как отсутствует оперативное вмешательство. В прямую кишку пациента вводится зонд с камерой для определения точного расположение опухоли и железа обрабатывается ультразвуком. Температура достигается до 100 градусов, и гипертермия убивает раковые клетки. Операция занимает пару часов, и больной через 2-3 суток будет выписан. Ультразвук не содержит радиацию и не влияет на потенцию. Положительный результат ультразвука – выше 80%.

Простата – важный мужской орган, но не жизненно необходимый. Если клетки рака не распространились на другие органы или ткани, то врач онколог предложит удалить предстательную железу. Распространенные виды хирургического вмешательства:

Радикальная простатэктомия – в ходе операции раковые клетки удаляются вместе с простатой.
Тазовая лимфодиссекция – удаляются лимфатические узлы в тазовой области.
Трансуретральная резекция – снимает только симптомы, но онкологию не лечит.

Прогноз после операции: если опухоль не вышла за пределы простаты – 99% результат, что больные проживут не менее пяти лет или излечатся полностью, если рак с метастазами – шансов практически нет.

Любая операция – риск для жизни, вмешательство в работу организма и стресс для него. После операции возможны побочные эффекты: проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких месяцев и потеря эрекции.

Существует щадящий вид хирургического лечения – лапароскопия, при котором риск послеоперационных осложнений снижается и легче переносится пациентом. При лапароскопическом вмешательстве железу удаляют посредством небольших надрезов в несколько миллиметров.

Если опухоль вышла за пределы или когда больной слаб для хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию. Используют рентгеновские лучи, которые убивают раковые клетки и их бесконтрольный рост. После сеансов радиотерапии опухоль уменьшатся и ткани очищаются от раковых клеток.

Лучевая терапия может быть отдельным способом лечения и в совокупности с хирургическим вмешательством. Используют два вида лучевой терапии:

Дистанционная лучевая радиотерапия – облучение под лучевым аппаратом. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации на здоровые органы, врачи направляют пучок радиации точно на опухоль. Разновидности внешней лучевой терапии:

3D-конформная;
протонная;
IMRT – лучевая терапия модулированной интенсивности;
SBRT – стереотоксическая лучевая терапия.

Интерстициальная лучевая радиотерапия (брахитерапия) – введение радиоактивных гранул. Эффект радиации усиливается за счет уменьшения расстояния до злокачественного образования. Гранулы, содержащие радиоактивные химические вещества, таких как палладий, радий, цезий и др., вводятся в тело пациента, и они воздействуют на окружающие ткани. Разновидности внутренней лучевой терапии:

Постоянная брахитерапия – гранулы находятся в организме долгое время;
Временная брахитерапия – использование гранул только во время сеансов.

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Метод очень эффективен в борьбе со злокачественными образованиями, но имеет очень много побочных действий. Распространенные последствия:

Головные боли, головокружение, слабость, повышение температуры тела.
Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота, рвота.
Изменяется состав крови, снижаются тромбоциты и лейкоциты.
Появляется аритмия.
Выпадают волосы, снижается зрение и слух.
Появляются отеки и сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

После окончания полного курса, нормальное функционирование всех органов восстанавливается. Метод эффективен на 1 и 2 стадии заболевания, 93% пациентов излечиваются.

Инновационный метод лечения онкологии простаты. Лечение с помощью внутривенного лекарственного вещества TOOKAD Soluble. Препарат не оказывает негативного влияния на здоровые ткани и выводится из организма через 3-4 часа. Сразу после введения препарата проводят контролируемое фотодинамическое воздействие на раковую ткань через оптоволоконный зонд. Продолжительность воздействия – 22 минуты.

Воздействие света вызывает цепную реакцию, которая приводит к полному разрушению всей опухоли без повреждения окружающих органов и здоровых тканей, в том числе уретры или нервов, отвечающих за потенцию. Лечебная процедура занимает полтора часа. Метод эффективен и результат исцеления составляет более 80%.

Существуют еще методы лечения рака предстательной железы, такие как криохирургия, радиохирургия, иммунная и химиотерапии, гормональное лечение.

Стоит ли использовать народные средства

Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах. Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.

Помнить надо о следующем:

Рак – не приговор!
Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.

Синестрол (Synoestrolum; синоним Hexoestrolum; список Б) — это синтетический эстрогенный препарат. По химическому строению синестрол отличается от стероидных эстрогенных гормонов. По активности равноценен фолликулину (см.). Применяют, как и фолликулин, при состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников, внутримышечно, подкожно (0,1% раствор) и внутрь ежедневно по 1—2 мг; при раке простаты, а также раке молочной железы у женщин старше 60 лет внутримышечно по 2—3 мл 2% масляного раствора длительно. Не следует назначать синэстрол при нарушении функции печени. Формы выпуска: таблетки по 1 мг и ампулы по 1 мл 0,1% и 2% масляного раствора.

Синестрол (Synoestrolum)— 3,4-ди-пара-оксифенилгексан. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в спирте, хлороформе. Растворим в маслах, нерастворим в воде. Температура плавления 184—186°. Синтетическое соединение, производное стильбена. По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. По эстрогенной активности равноценен эстрону. 1 мг синестрола равен 10 000 ЕД.

Показания и противопоказания. См. Фолликулин. К показаниям добавлены гипертрофия и рак простаты, рак молочной железы, к противопоказаниям — заболевания печени.

Способ введения. Синестрол вводят под кожу и в мышцы (в масляных растворах) и внутрь (в таблетках и спиртовых растворах). При введении внутрь препарат быстро всасывается, не разрушаясь в пищеварительном канале.

При гипогенитализме, врожденной аменорее, резкой гипоплазии матки назначают по 0,001—0,002 синестрола внутримышечно или по 0,002 внутрь ежедневно в течение 4—6 и более недель. В случае увеличения размеров матки и молочных желез назначают затем в течение 6—8 недель прогестерон (по 0,005 в день внутримышечно) или прегнин (по 0,01 три раза в день внутрь). При необходимости курсы такого лечения повторяют.

При вторичной аменорее назначают синестрол по 0,001—0,002 в день в течение 15—20 дней. Затем восемь дней дают прогестерон или прегнин в указанной дозе.

При гипоменорее или олигоменорее синестрол назначают по 0,001 внутримышечно или внутрь через день или каждый день в течение первой половины межменструального периода.

При бесплодии на почве недоразвития матки назначают по 0,001 синестрола внутримышечно или 0,001—0,002 внутрь в первые 7—8 дней после менструации.

При климактерических расстройствах назначают ежедневно по 0,0005 синестрола в течение 10—12 дней. При необходимости курс лечения повторяют.

Препарат применяют для стимуляции родовой деятельности по 1—2 мл 0,1%-ного раствора внутримышечно.

При гипертрофии предстательной железы вводят ежедневно 2— 3 мл 2%-ного раствора синестрола внутримышечно в течение 2—3 месяцев.

После трехмесячного перерыва лечение повторяют. Такие курсы лечения длятся 2,0—2,5 года до уменьшения размеров предстательной железы и дизурических расстройств.

При раке .предстательной железы вводят внутримышечно каждый день 2—3 мл 2%-ного раствора синестрола в течение 2—3 месяцев. Затем после перерыва в две недели возобновляют инъекции, но в количестве 0,5—1,0 мл 2%-ного раствора в день в течение 5—6 месяцев. Лечение продолжают в течение ряда лет.

При лечении рака молочной железы у женщин старше 60 лет вводят в мышцы 2%-ный раствор синестрола ежедневно, начиная с 1 мл в день. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл и устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени.

Высшие дозы синестрола: внутрь разовая 0,002, суточная 0,004, внутримышечно разовая 0,002, суточная 0,003. При лечении злокачественных опухолей допускается введение в мышцы до 0,1 (5 мл 2%-ного раствора) в сутки.

Побочные явления. Рвота, тошнота, головокружение.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001. Ампулы по 1 мл с масляным 0,1 и 0,2%-ным раствором препарата.

Сохраняют с предосторожностью в защищенном от света месте.

Относится к списку Б.
Rp. Sd. Synoestroli oleosae 0,1% 1,0.
D. t. d. N. 6 in ampulis.
S. По 1 мл в мышцы.
Rp. Synoestroli 0,001.
D. t. d. N. 10 in tabulettis.
S. По 1 таблетке раз в день.

Финастерид и синестрол в лечении рака простаты

В подавляющем большинстве случаев рак простаты показывает зависимость от уровня андрогенов, в результате чего паллиативная гормональная терапия направленная на андрогенную депривацию является достаточно эффективной даже при наличии метастазов. С этой целью применяют эстрогены, стероидные и нестероидные антиандрогены (конкурентные антагонисты андрогенных рецепторов), агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) и другие медикаментозные средства по схемам монотерапии или комбинированной терапии.

Механизмы супрессивной гормональной терапии рака предстательной железы (РПЖ) заключаются в угнетении синтеза и секреции гипоталамического ЛГРГ, гипофизарных гонадотропинов и тестикулярных андрогенов, повышении уровня тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ) в плазме крови, а также в блокаде клеточных рецепторов андрогенов и уменьшении преобразования тестостерона (Т) в его активный метаболит 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ), который в 2,5-3 раза превышает тестостерон по андрогенной активности.

Концепция оптимальной андрогенной блокады предусматривает минимизацию дозовых нагрузок, приостановление фармакотерапии во время ремиссии под контролем клинико лабораторных показателей, назначение других гормональных или антигормональних препаратов при появлении признаков уменьшения терапевтической эффективности предыдущего лечения. В частности, принципам этой концепции соответствует метод низкодозовой эстроген-антиандрогенной терапии рака простаты.

Финастерид является одним из наиболее применяемых препаратов для лечения доброкачественных опухолей ПЖ, положительное действие которого доказано многими клиническими исследованиями. Этот препарат лишён всяких гормональных или антигормональних свойств, за исключением ингибирования 5-альфа-редуктазы — фермента, превращающего тестостерон в ДГТ. Финастерид обеспечивает снижение уровня 5-альфа-дигидротестостерона в простате, не влияя на уровень тестостерона в плазме крови, что является позитивным для больных среднего возраста, поскольку сохраняется их сексуальная активность. Однако, благодаря торможению преобразования тестостерона в ДГТ, концентрация первого в тканях простаты увеличивается, что создаёт условия для стимулирования пролиферации злокачественных эпителиальных клеток предстательной железы. Попытки достичь эффективного противоопухолевого влияния на рак предстательной железы человека с помощью монотерапии финастеридом оказались неудачными. Поэтому исследовалась возможность комбинированного применения различных ингибиторов 5-альфа-редуктазы и нестероидных блокаторов андрогенных рецепторов. В частности, при применении ингибитора 5-альфа-редуктазы PNU 157706 и нестероидных антиандрогенов (блокаторов андрогенных рецепторов) — бикалутамида или флутамида — имело место ингибирующее влияние этих препаратов как на злокачественную опухоль Dunning R3327 предстательной железы крыс, так и на нормальную простату. Однако нестероидные антиандрогены нарушают отрицательную обратную связь между семянными железами и гипоталамо-гипофизарным комплексом и провоцируют под повышение секреции тестостерона, в результате чего, в условиях длительного применения ослабляется их противоопухолевый эффект.

Исследование эффективности финастерида и синестрола в отношении рака простаты

Влияние комбинированного применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы, андрогенов и эстрогенных препаратов на ПЖ не изучено, что послужило поводом для проведения соответствующего исследования. Исходя из способности эстрогенного препарата синестрол тормозить (даже в малых дозах) секрецию гонадотропинов и тестостерона и усиливать синтез ТЭСГ в печени, а также учитывая фармакологические свойства финастерида (ингибитора 5-альфа-редуктазы андрогенов), учёные Института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко провели исследование, показавшее, что комбинированное применение этих препаратов может оказаться эффективным методом андрогенной депривации с соответствующими последствиями для андрогензависимых органов мишеней.

Исследования были проведены на 72 половозрелых самцах крыс, которые ежедневно, в течение 14 суток, получали подкожно 0,0001% масляный раствор синестрола из расчета 1 мкг/кг массы тела и/или финастерид в форме 1% суспензии в геле Дорфмана (изотонический раствор натрия хлорида, содержащий 0,5 % натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, 0,4 % твина 80, 0,9 % бензилового спирта) per os через металлический зонд в желудок. Финастерид вводили из расчета 1 мг/кг массы тела 1 или 2 раза в сутки.

У крыс, получавших финастерид в дозе 1 мг/кг 1 раз в сутки, ВП состояла из больших желез; в большей их части сохранялся высокий цилиндрический эпителий, в слое которого часто наблюдалиcь дегенеративно изменённые клетки. В небольшой части железистых альвеол эпителий был низкий, атрофический. При применении финастерида дважды в сутки в ВП росла площадь участков атрофично изменённого эпителия и количество дегенеративно изменённых отдельных клеток или их групп в слое высокого цилиндрического эпителия нормального строения.

Совместное применение синестрола и финастерида (1 мг/кг в сутки) приводило к усилению атрофических изменений по сравнению с теми, что наблюдались при отдельном применении препаратов. При применении финастерида дважды в сутки (суммарная доза 2 мг/кг) с синестролом атрофические изменения были выражены сильнее. В строении ВП преобладали железы, выстланные низким эпителием. У всех животных наблюдались небольшие участки среза, структура которых приближалась к посткастрационной — железы имели значительно меньшие размеры, были выстланы атрофическим эпителием (который нередко имел вид двухслойного), слои соединительной ткани между ними были расширены.

Обобщая результаты исследований, авторы утверждают, что применение исследованной комбинации препаратов оказалось эффективным в андрогенной депривации тканей андрогензависимых органов у самцов крыс. Следствием этого было значительное, близкое к эффекту кастрации, угнетение морфофункционального состояния ВП и других дополнительных половых желез. Такой эффект, вероятнее всего, возникает в результате торможения синестролом секреции тестостерона с одновременным угнетением финастеридом его конверсии в 5-альфа-дигидротестостерон в андрогензависимых тканях.

Многолетний мировой опыт исследований влияния антиандрогенных препаратов на рак простаты человека и нормальную ВП крыс свидетельствует о возможности экстраполяции экспериментальных данных на организм человека. Это прежде всего объясняется одинаковой реакцией нормальных эпителиальных клеток простаты животных и андроген-зависимого пула злокачественных клеток РПЖ человека, которые происходят из железистого эпителия, причём как на андрогенную стимуляцию, так и на андрогенную депривацию.

Одним из преимуществ указанной комбинации, по мнению исследователей, может быть отсутствие сердечно-сосудистых, метаболических и других осложнений, которые часто сопровождают стандартную монотерапию рака предстательной железы синестролом. Дело в том, что применяемая в исследованнии дозировка синестрола (даже с учётом видового различия в реакциях человека и крысы на фармакологические препараты) в десятки раз меньше терапевтической дозировки, которую применяют для лечения больных РПЖ.

Авторы исследования: Л. В. Чайковская, Л. И. Полякова, О. В. Сачинская, А. Г. Резников
Институт эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко

Синестрол отзывы при раке простаты

Когда назначается удаление яичек у мужчин?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаление яичек у мужчин проводится только по серьезным медицинским показаниям. Такая операция называется орхиэктомия. Она бывает одно- и двусторонней. Двусторонняя орхиэктомия называется кастрацией.

Для мужчин, перенесших кастрацию, утешением служит немного грустная шутка: им можно не бояться удара в пах. После хирургического вмешательства по удалению семенников он почти безболезненный.

Причины, по которым требуется удалить яички у мужчин, делятся на медицинские и немедицинские.

Это бывает необходимо сделать при обнаружении рака яичка. Причем иногда процедура может быть диагностической.
Также орхиэктомия показана, если диагностирован рак груди или простаты. При этих заболеваниях нужно заблокировать выработку тестостерона, а яички — это тот орган, который данный гормон вырабатывает.
В том случае, когда по каким-то причинам семенной канал скрутился и кровоснабжение яичка прекратилось. У мужчин это чаще происходит во время активных физических усилий или спортивных упражнений, у детей перекрут может быть врожденным дефектом.
Удаление яичка рекомендуется в том случае, когда зафиксирована избыточная выработка тестостерона в организме из-за системных заболеваний.
Юношам удаляют яичко, если вовремя оно не опустилось в мошонку во время полового созревания.
Двусторонняя орхиэктомия проводится для тех мужчин, кто решил поменять пол.

Также семенники приходится удалять, если один из них или оба повреждены после травматического воздействия.

К исчезновению эрекции кастрация у взрослых мужчин не приводит, даже если она была двусторонняя. Но поскольку яички — тот орган, который является главным источником тестостерона, главного мужского гормона, то нужно отметить, что без них снижается половое влечение. А это значит, что эректильная функция со временем будет слабеть.

Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.

При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.

Кроме того, могут быть побочные эффекты, напоминающие женские недомогания во время начала менопаузы: приливы, перепады давления, увеличение веса, рост грудных желез. Резкое уменьшение выработки тестостерона дает толчок к развитию остеопороза.

Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.

Операция по удалению яичек на этапе подготовки не отличается от любой другой хирургической операции.

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.

Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.

Если приходилось пить кроворазжижающие препараты, то операцию могут отложить на неделю. Перед операцией нельзя есть и пить в течение 8 часов, иногда требуется сделать клизму или очистить кишечник с помощью мягких слабительных средств, например, фортранса или флипа.

Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.

На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.

Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.

К первичным осложнениям относятся:

боль;
кровоточивость;
проникновение инфекции и повышение температуры.

Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.

Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:

ослабление швов;
сильные боли;
припухлости в месте удаления яичек и швов;
кровотечение:
образование гнойного содержимого;
повышение температуры.

Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.

Считается, что мужчин не беспокоят комплексы по поводу внешнего облика так, как женщин. В какой-то мере так и есть, но удаление яичек комплексы вырабатывает. Раздеться при партнерше или в общественном месте, например, бане, для таких мужчин трудно.

Поэтому разработаны специальные имплантаты, вживляющиеся на место удаленных яичек. В настоящее время их изготавливают из пластика или силикона, они только исправляют косметический дефект. Но уже проводятся эксперименты, во время которых в силиконовые протезы вводятся мужские гормоны, постепенно поступающие в организм. Подобное протезирование находится пока на стадии разработки, но есть надежда, что через 2-3 года яички уже будут не удалять, а заменять.

Если врачи предлагают провести орхиэктомию, то они прекрасно понимают, что альтернативы нет. Эта операция назначается только с учетом всех факторов.

При выборе между повышенным либидо и жизнью стоит выбирать жизнь.

Читайте также: