Лечение рака кожи интерфероном

Ароматические ретиноиды противопоказаны при беременности, так как обладают тератогенным эффектом. Женщинам детородного возраста беременность противопоказана в течение 2 лет после окончания их приема. Детям и молодым людям они назначаются только по жизненным показаниям.

При терапии ретиноидами противопоказано ношение контактных линз. Эти препараты не должны использоваться у больных с тяжелым поражением печени и почек. Не следует одновременно с ретиноидами назначать витамин А и тетрациклины. Этретинат уменьшает связывание белка фенитоином.

Интерфероны (ИФН) — группа сложных сигнальных межклеточных белков, наряду с лимфокинами и цитокинами относящихся к группе белковых гормонов и обладающих противовирусным, противомикробным, антипро-лиферативным и иммуномодулирующим свойствами.

Применение ИФН в дерматоонкологии обусловлено, в первую очередь, их противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами.

Выделяют 2 типа ИФН. ИФН I типа представлены 3 видами — ИФНос, ИФНр и ИФНу, различающимися по своим иммуногенным свойствам и последовательности составляющих их аминокислот. К II типу относится ИФЩ, продуцирующийся активированными Т-лим-фоцитами и Т-киллерами. В зависимости от способа производства выделяют интерферон натуральный — нИФН ирекомбинантный интерферон рИФН.

Наиболее широкое применение в дерматоонкологии нашел ИФНа, что обусловлено его антипролиферативным действием на опухолевые клетки, способностью подавлять экспрессию онкогенов и выработку опухолевых факторов роста, способностью подавлять ангио-генез, регулировать восстановление структурных дефектов ДНК, стимулировать клеточную дифференцировку, активизировать лизис опухолевых клеток путем повышения активности естественных клеток — киллеров, макрофагов, Т-лимфоцитов.

В настоящее время рекомбинантным путем получают три типа ИФНос2: ИФНос2а, ИФНос2в, ИФНос2с

При лечении базалиом внутриочаговое введение ИФНос2в в дозе 1,5 млн МЕ/сут 3 раза в неделю привело к хорошему результату в 80-100% случаев. Было отмечено, что при внутриочаговом введении ИФНа усиливает Т-клеточный ответ и оказывает анти-пролиферативное и иммуномодулирующее действие.

При внутриочаговом введении ИФН(3 по 0,5-1 млн ME в 1 мл 3 раза в неделю регресс базалиомы наблюдался в 50-100% случаев.

Внутриочаговое введение рИФНа по 3-5 млн ME еженедельно в течение 3-6 нед. привело к хорошему эффекту в 97,1% случаев; авторы рекомендавали в качестве оптимальной схемы при лечении базалиомы внутриочаговое введение ИНФа по 1,5 млн МЕ/сут 3 раза в неделю в течение 3 нед. Такая же схема рекомендуется после хирургической или лучевой терапии базалиомы, плоско клеточного рака кожи, прогрессирующей остроконечной кондиломы и меланомы.

При лечении 28 больных плоскоклеточным раком кожи рИФНа в комбинации с 13-цис-ретиноевой кислотой хороший эффект отмечался в 68% случаев, у 25% больных опухольразрешилась полностью; ремиссия продожалась 5 мес, а побочные эффекты были незначительными.

ИФНа благодаря антиангиогенному и антиретровирусному действию применяется при лечении СПИД-ассоциированной саркомы Капоши. При этом наблюдается четкая зависимость клинического эффекта от дозы препарата. Так, при суточной дозе ИФНа 18-36 млн ME м 3 раза в нед хороший эффект отмечался в 40-60% случаев с полной ремиссией в 1/3 случаев; средняя продолжительность ремиссии составляла 18 мес. Прогностически благоприятными показателями назначения ИФНа являлись: уровень CD4+ клеток более 200 клеток/мл, низкий уровень эндогенного ИФНа, а также румикроглобулино.

Выраженный эффект с длительным периодом ремиссии, даже при уровне CD4+ клеток менее 200 клеток/мл, давала комбинация ИФНа в дозе 10-20 млн ME с зидовудином по 600 мг/сут. ежедневно; это обусловлено синергическим действием препаратов и хорошей их переносимостью в 50% случаев.

При идиопатическом типе саркомы Калоши высокоэффективным как в отношении ближайших, так и отдаленных результатов оказалось лимфотропное введение цитостатика про-спидина в курсовой дозе 1,5 г в комбинации с ректальными суппозиториями виферона (содержащими 500 000 ME рекомбинантного ИФНа2 и ембраностабилизирующие препараты — аскорбиновую кислоту в дозе 22 мг и токоферола ацетат — 2,5 мг) по 2 раза в день в течение 30 дней.

При сосудистых мальформациях, в частности, при кавернозных ангиоматозных невусах у младенцев, хороший эффект был получен при применении подкожно низких разовых доз ИФНа - 3 млн ME.

ИФНа также эффективен при Т-клеточной злокачественной лимфоме кожи. Ряд авторов применяли высокие дозы ИФНа — по 5млн МЕ/м7 и получили неудовлетворительные результаты. Тем самым было показано, что токсические дозы нельзя использовать при прогрессирующих формах этого заболевания, тогда как низкие и средние дозы ИФНа (до 36 млн МЕ/сут) оказались эффективными в 75-85% случаев. Рационально использовать ИФН в комбинации с другими эффективными методами лечения Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи, в частности, с ретиноидами и ПУВА-терапией.

Ряд авторов применяли ИФНа по 3 млн МЕ/м2 (с постепенным увеличением до 12 млн МЕ/м2) 3 раза в нед. в сочетании с ПУВА-терапией, что привело к полной ремиссии у 36 из 39 больных, в том числе у 5 — с III стадией, а 2 — с IV стадией; продолжительность ремиссии составила 28 мес.

Высокоэффективна комбинация ИФНа2а с этретинатом или 13-исретиноевой кислотой В одном из таких исследований назначение этретината после 3-месячного лечения ИФН позволило получить выраженный клинический эффект у каждого из 26 больных грибовидным микозом.

ИФНа и ИФНбета также используются при лечении метастазов меланомы. Эффект такой терапии был отмечен в 13-14% случаев и зависел от дозы препарата. При применении ИНФ в комбинации с цитостатиками (например, дакарбазином) эфективность лечения возрастала до 50%.

ИФНа также применяется с целью профилактики развития метастазов при меланомах с неблагоприятным прогнозом (II и III стадии). В этих случаях его вводят в больших дозах (по 20 млн МЕ/м2 внутривенно 5 дней в неделю в течение 4 нед, затем по 10 млн МЕ/м2 подкожно 3 раза в неделю в течение 48 нед, общая продолжительность лечения 1 год), что не только удлиняет продолжительность безрецидивного периода, но и улучшает показатель общей выживаемости, в то время, как эффект от малыхдоз препарата отмечается лишь в период лечения.

Побочные эффекты терапии ИФН в большинстве случаев незначительны. Наиболее часто это гриппоподобный синдро (с повышением температуры на 1-2°С, миалги-ями, ознобом, артропатией, потливостью), который проходит, какправило, безлечения или на фоне парацетамола. После длительного приема препаратов ИФН иногда отмечаются общая слабость, анорексия, потеря веса, летаргия, развитие которых зависит от дозы препарата. Комбинация ИФН с цитостатиками, рентгенотерапией и цитокинами может привести к угнетению костномозгового кроветворения.

ИФН в дозе 1,5 млн ME переносится хорошо. Дозы от 6 до 10 млн ME после периода адаптации также хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают при дозах свыше 10 млн МЕ Помимо типичных для ИФН побочных эффектов могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы, в том числе, энцефалопатии, психомоторные нарушения. При применении невысоких (до 3 млн ME) доз может развиться транзиторная лейкопения; при высоких дозах в 24-50% случаев отмечается тром-боцитопения. Побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом, возникают в 30-50% случаев. Они включают тошноту, диарею, нарушение вкуса. При высоких дозах нарушается функция почек, в отдельных случаях развивается острая почечная недостаточность с нефротическим синдромом или интерстициальный нефрит; возможны алопеция, пятнисто-папулезная сыпь на туловище и конечностях, пузыри: ряд авторов наблюдали развитие пузырчатки и псориаза.

В последние годы появились сообщения об эффективности 5% крема имиквимод — антиопухолевого иммуномодулятора, стимулирующего продукцию таких цит кинов ТЫ иммунного ответа, как ИНФ б, ИЛ-2 и ИЛ-12, при лечении поверхностных базалиом, солнечного кератоза болезни Боуэна, бовеноидного па-пулеза, плоскоклеточного рака кожи, эксстрамаммарной болезни Педжета, солитарных очагов грибовидного микоза.

Это рак. Не шучу.

Иммунотерапия рака обычно применяется при лечении меланомы.Рак кожи.Раньше в онкологии применялись малоэффективные иммуномодуляторы такие как интерферон , их активность проявлялась только при некоторых видах рака, к примеру, при меланоме.

Раковая опухоль. Часто дает метастазы и приводит к смерти.

Самая страшная, коварная и злокачественная опухоль. , к раку отношения не имеет.

Это злокаченное образование.

Врачи ошиблись, я думаю.

Смертельно опасное онкологическое заболевание кожи.

Назначили интерферон 3 млн через день. Каков прогноз и правильно ли назначено лечение?Иммунотерапия после радикального хирургического лечения меланомы в стадии T2NOMO не показано.Предотвратить рак кожи легче, чем его лечить.

Зовиракс или ацикловир

Иммунотерапия. При диагностировании рака почек больным наиболее часто назначают иммунотерапию.Применять интерферон необходимо несколько раз в неделю подкожно.Рак кожи.

Теоретически он не лечится. но после курса (5 дней) лечения доксициклина гидрохлоридом я забыла что это такое. уже 3 года никаких проявлений, а раньше чуть подстынешь и все губы в болячках.

Герпес - это вирус в крови. и от него не избавиться, только можно облегчить и ускарить процесс заживления, мне прописали антибиотик "Валтрекс", только чувствую, что начинается сразу таблеточку принимаю, можно еще одну потом, но лучше сходить к врачу

Попробуйте Бороплюс, обычно помогает. А вообще герпес это вирус, и нужно принимать антивирусные

Сначала идти к врачу насчет лечения, во-вторых - стараться не заразить никого. Он такой приставучий. Через мыло, стакан, ложку. А генитальный герпес - это вообще жуть. СПИД через презерватив не передается, а герпес передается.
И не переохлаждаться. И не перегреваться.

Мне прекрасно помогает ПАНАВИР. мазька такая, стоит рублей 140, но помогает даже при однократном нанесении. (даже если герпес в любых местах))

Лентинал, зимозан, динитрохлорбензол для активной иммунотерапии. Интерферон при раке.Синтетический препарат, эффективный при лечении базально-клето-чных карцином, местных рецидивов рака молочной железы и меланомы кожи.

Обратиться к хорошему классическому гомеопату!

Да, это один из самых тяжелых видов рака

Иммунотерапия стимулирует иммунную систему пациента.Поэтому следует проводить лечение интерфероном под тщательным наблюдением врача.При нанесении на кожу имиквимод стимулирует местный иммунный ответ против клеток меланомы.

Один из самых опасных видов канцера.

Быстрее чем от других видов рака

Можно но каждому своё.

Диагностика рака кожи. Если вы заметили странные региональные изменения участка кожи, необходимо проконсультироваться с дерматологом.Иммунотерапия интерферонами. Они работают на повышение иммунной системы в общем виде.

Самая злокачественная опухоль

Можно и жить, если пить много хороших антиоксидантов. Знакомый из США пил травы, и меланома исчезла, потом при повторном появлении через несколько лет доверился врачам, и уже не помогли

Сода излечивает рак за 2 недели.

Иммунотерапия при раке почки. Иммунотерапия рака также носит название биологической терапии.Для иммунотерапии рака почки ранее наиболее широко использовались два основных лекарства интерлейкин-2 и интерферон-альфа.

Лечение рака кожи напрямую зависит от общего состояния больного, типа рака и от стадии заболевания. Наиболее распространенным методом лечения является оперативное удаление опухоли. Хирургическое лечение заключается в оперативном удалении самой опухоли и в случае необходимости (при их поражении метастазами) региональных лимфатических узлов. После оперативного вмешательства, во избежание возможного рецидива, зачастую назначается химиотерапия или радиотерапия.
Химиотерапия (лекарственное лечение) рака кожи заключается в приеме различных препаратов уничтожающих раковые клетки или повышающих иммунную активность в борьбе с данной онкологией. Основные препараты применяемые для лечения рака кожи: 5-фторурацил, Интерферон, Имиквимод, Алдеслейкин, Дакарбазин.
Радиотерапия заключается в облучении конкретного участка кожи с образовавшейся опухолью. Данная терапия позволяет уничтожить раковые клетки, которые возможно не были удалены во время проведения операции.

На ранней стадии захватить - высокий % излечения. Опять же - какая разновидность. Есть быстрорастущие.

Вообще это очень коварный рак, так что бегом к врачу при малейшем подозрении. быстро дает метастазы, высокая смертность. хорошие дерматологи-онкологи принимают в кожвендиспансерах. именно дерматолог-онколог нужен

Лечение: В клиниках Германии добились самых высоких результатов в мировой практике по лечению рака кожи. Процент излечивания, после первого же курса, составляет более 98%. При лечении рака кожи в Германии используют следующие методы: · Иммунотерапия – основана на использовании препаратов, стимулирующих повышение собственного иммунитета человека, приводящего к уничтожению раковых клеток. · Химиотерапия – основана на применении специальных кремов, при помощи которых удаётся устранить новообразования. · Криотерапия – данный метод применяется при небольших новообразованиях (локально) . Он основывается на применении жидкого азота, в результате чего, под воздействием низких температур, раковые клетки разрушаются. · Лучевая терапия – данный метод применяется при глубоком прорастании опухоли. Преимуществом этого метода является отсутствие шрамов и предотвращение рецидивов. · Фотодинамическая терапия – лечение с помощью света. Это наиболее новый метод лечения рака кожи, использующий светочувствительные вещества (сенсибилизаторы) , которые помогают определённому спектру света проникнуть в толщу новообразования и разрушить раковые клетки. · Хирургия – это оперативное вмешательство, в результате которого новообразование удаляется. В клиникахГермании используют различные виды удаления рака кожи. Минимальных осложнений добиваются посредством лазерного удаления, которое является наименее травматичным методом хирургического вмешательства.

Нет. Таких проблем не было.

Рак кожи. Лейкоз.Депрессия. Лейкопения. Наиболее эффективна иммунотерапия в случае сочетания интерферона альфа и интерлейкина-2.

Все врачи отказались! крепитесь

Что делать и как ухаживать вам сказали врачи. А если вы понимаете, что немного осталось - да скрасьте же ему эти дни! Сидите рядом, общайтесь больше и так далее!! !
У меня от папы врачи отказались, дали жизни два месяца. Мы его протянули шесть! Он за это время выучил немецкий язык, позаписывал нам кассет, и т. д и т. п. , и всё это через нестерпимую боль! А мы просто были рядом!

В настоящее время применяются следующие методы лечения меланомы:
Хирургическое лечение. Как для первичной опухоли, так и для лечения рецидивов. Выполняется иссечение опухоли. Опухоль удаляют вместе с прилежащим участком внешне неизмененной кожи-в зависимости от стадии на расстоянии от 1 см. до 2-3 см. Вместе с опухолью удаляют подкожную клетчатку до апоневроза или фасции подлежащей мышцы с последующей пластикой. Удаление самой фасции — спорный момент и не признаётся некоторыми авторами. При положительных лимфоузлах проводится их резекция.
Mohs хирургия (Frederick Mohs) — хирургические вмешательства под контролем микроскопа для увеличения эффективности при операциях по поводу опухолей кожи.
Иммунотерапия. — интерферон-альфа (IFN-A), интерлейкин-2 (IL-2) и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующего фактор (GM-CSF). Исследование, выполненное Восточной кооперативной онкологической группой (ECOG), показало, что применение интерферона-альфа-2b в максимально переносимых дозах обеспечивает значительное удлинение безрецидивного периода и общей выживаемости по сравнению с отсутствием адъювантной терапии.
Лучевая терапия- суммарная очаговая доза-4000-4500 рад. Оптимальная суммарная доза — 10000 рад. (Разные протоколы отличаются)
Регионарная и системная химиотерапия при генерализации процесса: дакарбазин (DTIC), кармустин (BCNU), ломустин (CCNU), цисплатин, тамоксифен, циклофосфан и др.
Исследуется генная терапия направленная на внедрение супрессоров опухоли p53 гена, p16INK4a, инактивация сигнального онкогенного пути — ras, — c-myc и т. д.
также есть данные о эффективности лектинов [[1]], в частности лектинов купены [2], лектин купены -один из составляющих антинеопластического препарата ГА-40, который является индуктором апоптоза [[3]] Возможны:
Криодеструкция
Лазерная деструкция
Фотодинамическая терапия

Паппиломы - это наросты на коже. Если их не срезать, то они быстро растут (увеличиваются в размерах) Их удаляют

Терапия интерферонами называется иммунотерапия и активно применяется в Германии при ряде заболеваний, речь о которых пойдет ниже.Использование интерферонов в лечении рака было ограничено до конца 1970-х, именно тогда технологический скачок сделал.

Папилломы -вирусное заболевание. И последствия могут быть. Лечить его надо только у специалиста. Основное направление- это иммуностимулирующее лечение. И местно надо удалять, опять же в зависимости от локализации

Этиологическим агентом является вирус папиломатоза человека. Важно отметить, что вирус обнаруживается в морфологически неизмененном эпителии, прилегающем к патологическим разрастанием и служит очагом латентной инфекции.
Заболевают лица разного возраста. Среди ювенильного папиломатоза около 25% заболевших выявляется в возрасте до 1 года, затем следует пик – 75% в возрасте 5 лет, и остальные – в период полового созревания. В последнее время появилась гипотеза, что дети в период полового созревания могут спонтанно выздороветь в связи с гормональными перестройками, но она не получила подтверждения.
Заболевание передается при прохождении родовых путей от инфицированной матери новорожденному. Также считается, что возможно гематогенное заражение и восходящее трансплацентарное. Более, чем у 50% детей больных папиломатозом, в анамнезе матерей имеются сведения о наличии остроконечных кондилом гениталий. Однако не все дети матерей имеющих остроконечные кондиломы заболевают папилломатозом (примерно 1 на 400). Одним из методов профилактики возникновения папиломатоза гортани у детей некоторые исследователи считают кесарево сечение, однако этот метод не дает 100% гарантии и в настоящее время это показание не является абсолютным для кесарева сечения.
Основным методом лечения является хирургическое удаление папиллом, наиболее часто с использованием карбондиоксидного лазерного метода.
Папиломатоз у взрослых дебютирует чаще в возрасте 20-30 лет. Считается что путь заражения – при сексуальном контакте или при непрямом контакте с аногенитальными поражениями. У взрослых папилломатоз протекает менее агрессивно.

Добокачественная опухоль, лучше не тянуть с лечением, оно, как правил, не сложно и не долго, но делать должен только врач после анализа на гистологию.

Это доброкочественная опухоль верхнего слоя дермы.
Лечение-удаление при помощи жидкого азота. Совсем безболезненно. В косметологии.
Обязательно потом нужно получить ответ на ГИСТОЛОГИЮ!
С этим многие живут. Главное. чтоб папилломы не натирались одеждой и не приносили дискомфорта.

Папилломатоз обычно доброкачественное заболевание, вызываемое вирусами из группы (PAPOVA - PApilloma, POliposis, Verrucosis, Adenoma). Вирусы насчитывают более 120 штаммов. Некоторые из них высоко онкогенные, некоторые умеренно онкогенные, большинство же не вызывают обычно злокачественных опухолей. Кроме косметических последствий вирусы папилломы вызывают рак, поражение сосудов, полипоз, снижение иммунитета. Лечение должно быть комплексное:
1. Удаление папиллом. Метод выбора лазерная вапоризация. Можно использовать криодеструкцию, диатермокоагуляцию, радиочастотную абляцию и др.
2. Иммунотерапия и интерферонотерапия: препараты рекомбинантных интерферонов (Роферон, Лаферон, Реаферон, Интрон, Виферон, Вирогель, Генферон), Иммуномакс - местно, внутримышечно, подкожно (или подслизисто), ректально, вагинально, внутрипузырно и т.д.
3. Местное лечение препаратами "сжигающими" папилломы: Ферезол, Кондилин, Чистотел и мн. др.
Необходим контроль антител в крови и содержания ДНК вирусов папилломы (особенно онкогенных) до и после лечения. В ряде случаев возможно излечение.
В случае стойкого носительства онкогенных штаммов необходимо профилактическое наблюдение: онкомаркеры, УЗИ, кольпоскопия и др.

Дерматоонкология, опухоли кожи.Иммунотерапия прекрасно себя зарекомендовала при лечении разных форм рака, применяется даже на тяжелых стадиях онкологического заболевания.гамма-интерфероны - уничтожают злокачественные клетки

Вариантов нет, химитерапия

Иммунотерапия рака почки. Имеющиеся, хоть и редкие, данные о случаях регрессии опухоли почки у больных с метастазами свидетельствуют о важной роли иммунной системы.Наиболее изученным в лечении рака почки из них является интерферон альфа.Рак кожи.

Меланома - один из самых опасных из-за скорости протекания видов рака, тянуть НЕЛЬЗЯ. Надеюсь, Вы уже обратились к онкологам? Лечат оперативно вкупе с химиотерапией после самой операции. Самолечением не занимайтесь, не пытайтесь вырезать, оторвать или что-то там еще (у людей фантазии хватает, поверьте) . Не ждите до паллиативной стадии, очень прошу!
Моего дядю прооперировали, на столе выяснилось, что стадия не 2, а 3, но после гистологии заявили, что онкологии не было вообще. Вот и пойми наших врачей, но лучше не рисковать конечно же. Удачи!

В ОНКОЛОГИЮ, и СРОЧНО!

ТОЛЬКО онкодиспансер !
Большой опыт наработан в Обнинском институте радиомедицины

Основной метод избавления от меланомы – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Однако, для того, чтобы убрать метастазы и провести профилактику рецидива опухоли, применяют системную химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию или лечение меланомы интерфероном.

Что это за препарат “Интерферон”?

В организме человека есть клетки иммунитета – цитокины. Они борются с различными раздражителями, в том числе с опухолевыми структурами. Когда раковых клеток становится много или снижается количество цитокинов, иммунитет не может справиться с онкологией. Препараты с интерфероном представляют собой искусственно выведенные цитокины, которые максимально сходны с естественными клетками человека. Препарат “Интерферон” имеет одноименное название с действующим веществом – интерфероном-альфа.

Средство стимулирует иммунитет, направляя его на борьбу с раком. Его изолированное применение не поможет справиться с онкологией, но комплексное назначение, вместе с хирургическим лечением химиотерапией или радиотерапией, дает хороший результат.

Клинические исследования и противораковые свойства “Интерферона”

Исследования клинической эффективности “Интерферона” проводились неоднократно. Однозначно было установлено, что назначение иммунотерапии снижает количество рецидивов рака в 2 раза и практически во столько же повышает пятилетнюю выживаемость больных. Однако, число побочных эффектов и токсических последствий также возросло в 2 раза, что было связано с использованием высоких доз препарата.

Другие клинические испытания показали, что комбинации химиотерапии и иммунотерапии позволяют снизить выраженность и количество побочных эффектов, но вместе с этим на 5-10% снижается и выживаемость пациентов. Это говорит о важности индивидуального подбора протокола лечения, в зависимости от стадии болезни и общего статуса больного.

Исследования эффективности “Интерферона” продолжаются по сей день. Польза от препарата однозначно доказана, поэтому все наработки и пробы ученых сейчас основываются на разработке схем комбинации различных способов противораковой терапии с целью уменьшения побочных эффектов и сохранения эффективности терапии.

Противораковые свойства “Интерферона” заключаются в следующем:

Подавляет клеточную пролиферацию, которая при меланоме чрезмерна.
Стимулирует созревание опухолевых клеток, уменьшая степень их злокачественности.
Замедляет ангиогенез (прорастание новых сосудов) в опухоль, что останавливает прогрессирование как основного очага, так и метастаз.
Активирует макрофаги, Т-лимфоциты и NK-клетки, которые отвечают за иммунитет, что повышает устойчивость организма к воздействию опухоли и влиянию внешних факторов.

Механизм действия препарата при меланоме

Анализируя противораковые свойства лекарства, можно сделать выводы, что “Интерферон” имеет два основных эффекта: противоопухолевый и иммуномодулирующий. Он действует непосредственно на клетки опухоли при использовании высоких доз. А низкие или поддерживающие дозы лекарства позволяют держать иммунитет на должном уровне и не давать развиться рецидиву меланомы.

Благодаря системности действия, лечение способно уничтожить даже мелкие скопления злокачественных клеток, которые нельзя увидеть визуализационными методами диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Поэтому вероятность рецидива опухоли во внутренних органах через несколько лет становится гораздо меньше.

Как правильно принимать для лечения меланомы?

Существуют разные схемы назначения “Интерферона”, что контролируется онкологами в зависимости от стадии меланомы и степени вовлечения других органов. Самым распространенным является курс лечения, сочетающий в себе введение нагрузочной дозы препарата (20 млн единиц на квадратный метр поверхности тела 5 раз в неделю) в течение месяца с последующим назначением поддерживающей терапии на 10-12 месяцев. Дозы и кратность введения варьируют от индивидуальной ситуации и сопутствующего лечения (химиотерапии, лучевой терапии).

Противопоказания

Препарат выводится почками, поэтому основное противопоказание к его использованию – это клиренс креатинина менее 50 мл в минуту, что характеризует тяжелую почечную дисфункцию. Другим противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью применяют иммунотерапию “Интерфероном” при тяжелой почечной патологии, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и во время беременности. Однако, эти состояния не являются противопоказаниями, если потенциальный вред от лечения превышает ожидаемую пользу.

Также, к относительным противопоказаниям относятся:

инфаркт миокарда в острой стадии;
тяжелые нарушения ритма сердца;
цирроз печени в стадии декомпенсации в сочетании с хроническим вирусным гепатитом;
прием иммунодепрессантов в связи с ранее проведенной трансплантацией органов;
аутоиммунные патологии с неконтролированным течением;
тяжелые нарушения психического статуса.

Кто производитель “Интерферона”?

Препарат производит фармакологическая компания в Израиле. Аналоги средства выпускаются во многих странах, в том числе и в России (интерферон человеческий рекомбинантный по 100 МЕ).

Цена и где купить?

В Израиле препарат можно приобрести в аптеке, которая сотрудничает с фармакологической компанией, производящей лекарство. В России и Украине этот препарат можно заказать в интернет-аптеке. Стоимость разнится от дозы. Средняя цена 171 USD за 18 млн.МЕ и 388 USD за 30 млн.МЕ.

Существуют ли аналоги?

Аналогов на рынке достаточно много. Они имеют различную стоимость и эффективность, а также индивидуальные показания к применению. Однако, покупать аналог можно только после консультации со специалистом, назначившим лечение.

К препаратам, содержащим интерферон, относятся:

“Лейкинферон”;
“Генферон”;
“Инферон”;
“Альфаферон”.

Побочное действие

Иммунотерапия, как и другие варианты лечения меланомы, не лишена побочных эффектов. Особенно они проявляются при назначении высоких доз “Интерферона” – средство токсически воздействует на все органы. Не только этот препарат, но и другие средства для иммунотерапии дают побочные эффекты на органы и системы:

Общие реакции в виде головной боли, слабости, повышения температуры, снижения массы тела.
Реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе и поноса.
Костно-мышечная система реагирует на препарат появлением боли в костях и мышцах.
Со стороны центральной нервной системы отмечались раздражительность, депрессия, бессонница, снижение концентрации и плаксивость.
Кожа может отреагировать появлением зудящей сыпи. Также, может быть общая сухость кожных покровов и ограниченное выпадение волос.

При использовании “Интерферона” в дозе до 100 млн. МН на квадратный метр тела человека чаще всего отмечалась лихорадка, головная боль, боль в мышцах и общая слабость. Через 72 часа после последнего введения препарата температура тела нормализовалась и общее состояние улучшалось. Если температура держится более трех суток, есть вероятность наличия вторичной инфекции, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение меланомы интерфероном имеет свои положительные и отрицательные стороны, но согласно статистике, такая терапия повышает продолжительность жизни больных с меланомой.

Меланома — одна из самых агрессивных и опасных опухолей. Она рано распространяется на близлежащие лимфатические узлы и дает метастазы в различные органы.

Распространенность меланомы постоянно растет во всем мире, в том числе и в России. Еще совсем недавно наличие метастазов и невозможность удалить опухоль хирургическим путем означали для больного неминуемую смерть.

В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия.

Клетки с поврежденными генами, способные давать рост злокачественной опухоли, постоянно образуются в организме любого человека. Но иммунная система вовремя находит и уничтожает их. Когда количество переродившихся клеток достигает определенной критической величины, защитные механизмы перестают адекватно работать. Иммунные клетки не реагируют на опухоль, не атакуют её.

Также эффективными средствами для борьбы с меланомой на поздних стадиях являются ингибиторы BRAF — белка, который образуется в результате мутации в одноименном гене и запускает процесс бесконтрольного размножения клеток. Поговорим о каждом из этих препаратов подробнее.

Кейтруда

Препараты для иммунотерапии меланомы и других злокачественных опухолей существуют уже достаточно давно. Но они всегда имели низкую эффективность, и до недавнего времени ученые не знали, как справиться с этой проблемой.

Задача иммунотерапии — активировать иммунную систему больного, заставить её атаковать и уничтожать раковые клетки. Долгое время препятствием для достижения этой цели становился белок PD-1. Это иммуноглобулин, молекулы которого встроены в клеточные мембраны. Он играет роль в дифференцировке иммунных клеток.

Показания к применению Кейтруды:

метастазирующая меланома на поздних стадиях;
неоперабельная меланома;
отсутствие эффекта от лечения другими препаратами.

В Калифорнийском Университете в Лос-Анджелесе было проведено исследование, в котором приняли участие 173 человека с диагностированной прогрессирующей меланомой. Их разделили на две группы. В одной из них пациенты получали стандартную дозу препарата 2 мг на килограмм массы тела через каждые 3 недели. Во второй группе доза была увеличена в 5 раз (10 мг/кг).
У 24% пациентов, получавших препарат в дозе 2 мг/кг, опухоль уменьшилась более чем на треть. Повторный рост меланомы не отмечался, а эффект препарата сохранялся от 1,4 до 8,5 месяцев (в отдельных случаях — дольше).

Опдиво

Опдиво (другое название — Ниволумаб) — препарат из группы моноклональных антител, одобренный FDA в конце декабря 2014 года.

По механизму действия препарат представляет собой аналог Кейтруды. Он блокирует рецептор PD-1, который снижает активность Т-лимфоцитов, не дает им распознавать и атаковать иммунные клетки.

Показания к применению препарата:

прогрессирующая неоперабельная меланома;
отсутствие эффекта от лечения Ипилимумабом;
меланома, при которой имеется мутация гена BRAF, но применение ингибиторов BRAF не приносит эффекта.

Эффективность Опдиво была изучена во время исследования, в котором приняли участие 120 больных с неоперабельной метастатической меланомой. В ходе применения препарата у 32% пациентов отмечалось существенное уменьшение размеров опухоли. Эффект сохранялся в течение 6 месяцев.

Ервой

Ервой (другие названия — Ипилимумаб, MDX-010, MDX-101) — препарат для лечения меланомы на поздних стадиях, одобренный FDA в марте 2011 года.
Ипилимумаб в настоящее время широко применяется для лечения метастазирующих и неоперабельных меланом на поздней стадии.

Как и другие препараты из группы моноклональных антител, Ипилимумаб действует не на саму опухоль, а на иммунную систему. Организм начинает самостоятельно уничтожать переродившиеся раковые клетки.

На поверхности иммунных клеток, — Т-лимфоцитов, — находится особый рецептор CTLA-4. Ипилимумаб, являясь антителом, воспринимает этот рецептор как антиген и присоединяется к нему, тем самым активируя лимфоцит.

При применении Ервоя пятилетняя выживаемость больных достигает 16%. Препарат обладает эффективностью 80% и более: это проявляется в уменьшении размеров метастазов, снижении раковой интоксикации, повышении качества жизни. Ервой дает более медленный эффект, чем Зелбораф и другие ингибиторы BRAF (см. ниже). Но он действует более продолжительно.

В большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. Возможны побочные эффекты, такие как: общее недомогание, высыпания на коже, жидкий стул.
Редко встречаются более тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек, печени, периферических нервов, эндокринных желез

Зелбораф

Зелбораф (Вемурафениб) — препарат из группы ингибиторов BRAF, применяемый для иммунотерапии метастазирующей меланомы на поздних стадиях. Он был одобрен FDA в августе 2011 года, а Европейским агентством лекарственных средств — в 2012 году.
Механизм действия. Что такое ингибиторы BRAF?

Зелбораф стал первым препаратом для лечения меланомы из группы ингибиторов BRAF.
BRAF — ген, который кодирует одноименный белок-фермент. Он обеспечивает размножение клеток под контролем гормонов и факторов роста.
В результате мутации гена BRAF происходят нарушения:

избыточное деление клеток;
ошибочная устойчивость клеток к апоптозу — запрограммированной естественной гибели.

Это приводит к возникновению раковой опухоли. Вемурафениб блокирует белок BRAF. Препарат действует очень быстро: после начала приема таблеток размеры опухоли обычно существенно уменьшаются в течение месяца. Одновременно нормализуется состояние больного, уменьшается раковая интоксикация.

Зелбораф применяется для лечения меланомы на поздних стадиях. Препарат эффективен только в том случае, если у больного имеется мутация гена BRAF. Если же в клетках меланомы этот ген нормален, то препарат может, напротив, ускорить рост опухоли.
Поэтому перед назначением Вемурафениба всегда проводится молекулярно-генетическое исследование. Сегодня FDA одобрен инновационный тест THxID BRAF Kit, разработанный компанией bioMérieux.

Дабрафениб

Дабрафениб (Тафинлар) — новый препарат для иммунотерапии меланомы на поздней стадии, относящийся к группе ингибиторов белка BRAF. Он был одобрен FDA в 2014 году.

Как действует Тафинлар?

Дабрафениб, как и Зелбораф, блокирует белок, который образуется в результате мутации гена BRAF.
Согласно статистике, около 50% всех больных меланомой на поздних стадиях имеют мутацию этого гена. Её распространенность зависит от расположения опухоли:

больные с меланомой на коже имеют мутацию более чем в 50% случаев;
меланома слизистых оболочек содержит мутировавшие клетки в 5% случаев;
меланома глаза никогда не сопровождается такой мутацией.

Показания к применению препарата:

метастазирующая меланома на поздних стадиях;
неоперабельная меланома.

При применении Дабрафениба не назначаются другие виды лечения меланомы, такие как иммунотерапия, лучевая терапия, химиотерапия.

Чаще всего при приеме Дабрафениба отмечаются такие побочные эффекты, как утолщение кожи (гиперкератоз), лихорадка, головная боль, боли в суставах, потеря слуха, папилломы кожи. Наиболее тяжелые возможные побочные эффекты, которые встречаются редко: падение артериального давления, тяжелые ознобы, обезвоживание, тяжелые нарушения функции почек, повышение уровня сахара крови. Перед назначением препарата всегда проводят исследование, которое помогает убедиться, что у больного имеется мутация гена BRAF. Широко применяется тест THxID BRAF Kit.

Европейская онкологическая клиника сотрудничает с израильскими, европейскими и американскими врачами, которые накопили значительный опыт в лечении иммунопрепаратами последнего поколения.

Иммунотерапия интерфероном при меланоме

Интерферон-альфа и интерлейкин-2 (ИЛ-2) — препараты, которые относятся к классу цитокинов, веществ, которые стимулируют иммунную систему. Их вводят внутривенно или под кожу. Цитокины могут быть назначены в двух случаях:

При меланоме IV стадии. Интерферон и интерлейкин могут уменьшать размеры опухоли примерно на 10–20%. Их можно сочетать с химиопрепаратами.
В качестве адъювантной терапии после операции. Цитокины применяют при меланомах, которые прорастают достаточно глубоко в кожу, в результате чего после хирургического лечения повышен риск рецидива. Интерферон-альфа и ИЛ-2 помогают предотвращать рецидивирование, но пока нет доказательств того, что они повышают выживаемость.

Во время лечения могут возникать такие побочные эффекты, как лихорадка, боли, озноб, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда нарушаются функции печени и сердца.

Преимущества иммунотерапии при меланоме перед классической химиотерапией

Методы, которые применяются в иммунотерапии, в отличие от химиопрепаратов, не атакуют здоровые клетки. Благодаря этому побочных эффектов обычно меньше, они не такие серьезные. Как правило, с ними удается легче справиться с помощью поддерживающей терапии.

Наконец, иммунотерапия, открывает большие перспективы в лечении онкозаболеваний на будущее. Иммунитет человека, его взаимодействия с раковыми клетками — область науки, в которой остается большой простор для исследований, еще предстоит узнать много нового. Ученые и врачи не теряют надежду, что, возможно, в один прекрасный день это поможет кардинально изменить подходы к лечению рака, создать более эффективные методы и спасать больше жизней.

Отзывы об иммунотерапии при меланоме в Европейской клинике

Только больница. Там эту родинку отправят на исследование и скажут о ней всё. Так вот, лечить мне хотели химией. То есть не то, что хотели, а доктор сказала, что точно надо будет проводить химиотерапию. На всякий случай я обратилась в частную клинику, и там мне прямо с порога сказали, что никакой химиотерапии делать нельзя. Она работает только в 10% случаев, а ущерба для организма в десять раз больше чем пользы. Теперь есть препараты иммунотерапии. Это когда организм и сам может справиться, только ему надо помочь. Они есть ещё не во всех больницах, поэтому в предыдущей мне и назначали химию. Но это, что называется, по-старинке. А вот на иммунотерапию я согласилась и приняла решение лечиться здесь. И не зря, как видите. Чувствую себя прекрасно. Само лечение было не сказать чтобы тяжёлым — мне удалили участок кожи, с которого я удаляла родинку (сейчас под лопаткой просто очень светлое пятно с такой тонкой кожей на фоне моего многолетнего загара). А потом препарат. Результат, чтоб не сглазить, наилучший. По последним анализам, болезнь ушла. А вот загорать и кое-что есть мне всё ещё нельзя. Да уже как-то и не хочется, после таких приключений. Не думаю о том, что случилось бы, если бы не эти великие доктора. И никому не советую много думать — просто ищите решения и они найдутся.

Читайте также: