Лечение рака без хирургии

— Доктор Нэеман, расскажите, пожалуйста, чем Вы занимаетесь? Что такое интервенционная радиология и интервенционная онкология?

— А как можно уничтожить раковую опухоль?

— Есть и другие способы?

Криоабляция — лишь один из инструментов интервенционной онкологии. Чтобы воздействовать на опухоль, можно использовать не только жидкий азот, но и радиоволны или микроволновое излучение. Также существует методика химиоэмболизации — инъекция вещества, которое вызывает закупорку артерий, питающих опухоль, и тем самым останавливает ее рост.

— Если интервенционная онкология настолько эффективна, возможно, скоро она заменит собой хирургические операции, лучевую и химиотерапию?

— Методы интервенционной онкологии подходят не всем, и каждый клинический случай нужно рассматривать индивидуально. Но люди должны знать, что сегодня имеется альтернатива традиционному лечению. Наши процедуры не только крайне эффективны. Они гораздо менее травматичны, если сравнивать их, например, с хирургической операцией. Большинство из них не требуют общего наркоза, они практически безболезненны и проводятся в дневном стационаре, без госпитализации. Израиль — одна из первых стран в мире, которая их внедрила и успешно применяет на практике.

В качестве примера могу привести ситуацию, когда у больного диагностирован рак почки. Допустим, опухоль имеет диметр два-три сантиметра, располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, то есть к ней легко осуществить доступ. В таком случае интервенционная онкология позволяет обойтись без операции и всего, что с ней связано: общего наркоза, реанимации, приема наркотических препаратов для обезболивания. Вместо этого мы выполняем абляцию опухоли: под контролем ультразвука или рентгена вводим в нее иглу и разрушаем, используя жидкий азот, радиоволны или микроволновое излучение. В тот же день наш пациент уходит домой, несколько дней принимает легкие анальгетики, и не страдает от побочных эффектов.

— То есть интервенционная онкология избавляет человека от боли и лишних страданий?

— Да, наши манипуляции менее болезненны, чем хирургическая операция. Но еще интервенционная онкология занимается паллиативными, то есть поддерживающими процедурами. Она облегчает симптомы, когда полное излечение рака уже невозможно. Я упоминал больных с метастазами в костях. Представьте себе человека, который испытывает настолько сильные боли, что ему уже не помогают наркотики. А после абляции метастазов боль моментально проходит.

— Вы упоминали, что интервенционная онкология успешно справляется с метастазами в печени. Ваш интерес к опухолям печени не случаен?

— Печень представляет особую важность для онколога. Если рак не был диагностирован на ранней стадии, то именно в печени мы обнаруживаем его метастазы. В первую очередь опухоль, как правило, метастазирует в лимфоузлы, а на втором месте находится печень.

Мы говорили об абляции опухолей, но интервенционная онкология сегодняшнего дня располагает и другими средствами. Например, эмболизация опухолей печени при помощи наночастиц.

— Расскажите, пожалуйста, поподробнее.

— Цитостатики это препараты для химиотерапии? То есть речь идет замене химиотерапии?

— Вместо того, чтобы вводить препараты внутривенно, мы доставляем их непосредственно к опухоли. Таким образом, мы не подвергаем весь организм воздействию химиотерапии. С одной стороны, это дает возможность использовать высокие дозы лекарств, не опасаясь токсического эффекта. С другой, мы избавляем человека от побочных действий химиотерапии: выпадения волос, диареи, нарушений кроветворения. Почти сразу после окончания процедуры химиоэмболизации больной может уйти домой. Ему требуется симптоматическая терапия: небольшие дозы обезболивающих, препараты от тошноты. Но в конечном итоге процедура переносится хорошо и не сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

— Кому подходит химиоэмболизация?

— Ее назначают, когда речь идет не о единичном очаге, а о распространенном процессе. Например, при гепатоме, это первичная злокачественная опухоль печени. Или при множественных печеночных метастазах, когда технически невозможно произвести абляцию каждого. Такое лечение показано и пациентам со специфическим видом рака почки — почечно-клеточным раком.

В целом, я считаю, что если количество опухолевых очагов больше трех, а диаметр каждого превышает 3-4 сантиметра, то криоабляция неэффективна, и лучше использовать химиоэмболизацию.

— Химиоэмболизация — это последнее достижение интервенционной онкологии или есть еще новшества?

— Безусловно, есть. Несколько лет назад была изобретена радиоэмболизация, когда опухоль уничтожается при помощи крошечных бета-частиц. Их размер также варьирует в пределах нескольких десятков микрон. В Европе эта технология известна как SIRT. Частицы вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль. В данном случае необходимо соблюдать большую осторожность, потому что радиоактивные частицы могут нанести вред и здоровым тканям, если попадут в них по ошибке. Поэтому до того, как приступать к радиоэмболизации, радиологи проводят подготовительную процедуру — ангиографию сосудов в области опухоли. Нужно убедиться, что опухоль не имеет общего кровоснабжения, например, с легкими, желудком или другими органами. Радиоэмболизация применяется при гепатоме, холангиокарциноме (раке желчевыводящих путей), при метастазах меланомы или раковых опухолей молочной железы.

— Доктор Нэеман, как долго Вы занимаетесь интервенционной онкологией?

Радиохирургия — метод лучевой терапии, при котором подводятся большие дозы ионизирующего излучения к опухоли, при использовании данного метода лечения очень важна точность, с которой подводится доза к мишени, чтобы избежать повреждения окружающих тканей. Применение радиохирургии как метода лечения злокачественных опухолей началось в 1960-х гг с использования радиохирургии при лечении новообразований головного мозга. А использование данного метода лечения для экстракраниальных новообразований берет начало в 1990-х гг. На сегодняшний день радиохирургия представляет собой один из важных методов лечения злокачественных опухолей, как головного мозга, так и всего тела, в ряде случаев заменяя полностью хирургическое лечение. Радиохирургическое лечение новообразований легкого началось в 1991г в Каролинском университете (Швеция), а затем его начали применять в Японии, в США и в Европе. На сегодняшний день, данный метод лечения является очень перспективным в отношении пациентов с первой стадией немелкоклеточного рака легкого, а также при единичных метастазах в легкие.

Использование радиохирургии для лечения рака легких имеет ряд сложных моментов, а именно: для прецизионного облучения опухоли необходима надежная фиксация и легкое воспроизведение при каждой укладке положения пациента, чтобы избежать малейшего смещения мишени при проведении лечения. С учетом подвижности органа при дыхании мишень постоянно смещается, и добиться точного попадания в цель без современных методов визуализации и контроля над дыханием пациента (Respiratory gating) в процессе лечения очень сложно.

Рак легких в настоящее время занимает одну из лидирующих позиций в статистике смертности от новообразований по всему миру. В России показатель заболеваемости раком лёгкого в структуре злокачественных заболеваний у мужчин составляет 17,8%, среди женщин всего 3,8%, при этом ежегодно умирает 60 000 человек. Своевременная и рациональная терапия может увеличить пятилетнюю выживаемость на 40-50%. С развитием методов диагностики определение рака легких на ранних стадиях становится все более доступным. На сегодняшний день стандартом лечения немелкоклеточного рака легкого на первой стадии заболевания остается хирургия, однако радиохирургия как метод лечения у таких пациентов составляет весьма достойную альтернативу, как показывают исследования.

Исторически сложилось что группа пациентов старше 65 лет, часто не получала необходимое лечение. Это связано с тем, что при хирургическом лечении у данной группы пациентов возрастает риск смертельных исходов, за счет наличия у них различных сопутствующих заболеваний. До 2000 года при лечении рака легкого в основном применялись методики лучевой терапии с классическим фракционированием, а это длительный курс лечения, что не всегда удобно для пациентов. Напротив, при использовании радиохирургии сроки лечения минимальные, и достигается отличный локальный контроль над заболеванием – это немаловажные аргументы в пользу выбора данного метода лечения.

До 2000 года радиохирургическое лечение при немелкоклеточном раке легкого применяли в основном у пациентов, которым невозможно провести хирургическое лечение, а именно: 1) у пациентов с 3 стадией заболевания в составе комплексной терапии и 2) неоперабельным пациентам с 1-2 стадиями заболевания, у которых выявлена тяжелая сопутствующая патология. Всем остальным пациентам проводилось хирургическое лечение чаще в объеме лобэктомии или клиновидной резекции.

Через некоторое время в Японии, США, Великобритании появились исследования, результаты которых свидетельствовали о том, что общая выживаемость у пациентов, получавших радиохирургическое лечение, несмотря на потенциально худший прогноз, была такой же, как у пациентов после хирургического лечения.

Анализ результатов исследований, проведенных Grills et al.(2010), Crabtree et al (2010), Verstegen et al (2013), Shirvani et al. (2014), Mohles et al. (2015), основанных на различных методах статистического анализа (популяционный анализ, анализ данных на основании коэффициента склонности, ретроспективный анализ) показал, что использование радиохирургии позволило добит
ься лучшего по сравнению с хирургическими методами лечения локального контроля заболевания и сопоставимой с хирургией общей выживаемости.

Это послужило основой для проведения трех рандомизированных исследований 3 фазы: ROSEL, STARS и ACOZOG Z4099 по сравнению эффективности SBRT и хирургического лечения у операбельных больных с 1 стадией немелкоклеточного рака легкого. В скором времени эти исследования были преждевременно остановлены в связи с низкой скоростью набора пациентов.

В итоговом анализе результатов исследований 3 фазы – STARS и ROSEL были включены 58 пациентов: 31 из них входили в группу стереотаксической радиохирургии, 27 – в группу хирургического лечения. Медиана наблюдения составила 40,2 мес. В группе хирургического лечения погибло 6 пациентов, в группе радиотерапии – только один. 3-летняя общая выживаемость составила 95% в группе радиотерапии и 79% в группе лобэктомии. 3-летняя безрецидивная выживаемость между группами практически не отличалась – 86% и 80% для стереотаксической радиохирургии и хирургии соответственно. Осложнения 3 и 4 степени наблюдались у 10% пациентов в группе SBRT и у 44% — в группе хирургического лечения, нарушения дыхания – у 6% в группе SBRT и у 15% — в группе хирургического лечения, легочная инфекция развилась у 7% пациентов в группе хирургии и ни у одного в группе SBRT.

В январе 2018 года в журнале Journal of Clinical Oncology были опубликованы данные нового мета-анализа по сравнению показателей летальности после проведенного SBRT и хирургического лечения у пациентов с ранней стадией рака легкого. В анализ была включена обширная группа пациентов, проходивших лечение c 2004 по 2013 годы: 76 623 пациента после хирургического лечения и 8216 пациентов после SBRT. Анализ показал, что разница в 30-дневной и 90-дневной летальности увеличивалась пропорционально возрасту пациентов. Чем старше были пациенты, тем выше была смертность после хирургического лечения. Максимальные преимущества SBRT перед хирургией были отмечены у пациентов старше 70 лет. Это позволило авторам сделать вывод о необходимости принятия совместного взвешенного решения относительно пациентов, которым подходят оба вида лечения.

На данный момент в мире проводятся одновременно несколько рандомизированных исследований по сравнению эффективности SBRT и хирургического лечения рака легкого 1 стадии у операбельных пациентов.

Решение о включении пациента в группу хирургического лечения или SBRT принимает междисциплинарная группа, в которую входят хирург, радиотерапевт, пульмонолог и медицинская сестра клинического исследования. Специалисты надеются, что данный подход позволит избежать предвзятости, присущей предыдущим исследованиям, когда первоначально пациенты попадали на прием к хирургу.

В Москве в Центре лучевой терапии EMC накоплен большой опыт применения методики SBRT в лечении опухолей легкого. За три года работы центра полностью излечены 100 пациентов, выживаемость у пациентов с начальной стадией рака легкого составляет 95%. Лечение проводится амбулаторно без отрыва от работы и привычного образа жизни.

16 марта 2020 11:30

Мануэль Руис-Эчарри, онколог:

Еще один новый метод в онкологии — иммунная терапия. Разработке этого вида лекарственного лечения способствовало недавнее раскрытие механизма иммунного ответа при онкологических заболеваниях, за что в 2018 году американец Джеймс Эллисон и японец Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию. Иммунная терапия активизирует собственные защитные силы организма для борьбы со злокачественными клетками. Ее эффективность высока, переносится она удовлетворительно, а побочные эффекты легче, чем у химиотерапии. Иммунотерапевтические препараты стали важной частью противоопухолевого лечения меланомы, рака почки, рака печени, разных подтипов рака легкого, опухолей ЖКТ и других онкозаболеваний. При лимфоме Ходжкина иммунотерапия показывает высокую эффективность даже после трансплантации костного мозга. К сожалению, эффективно применять эту терапию ко всем видам рака невозможно, поскольку иммунная система человека может справиться не со всеми типами опухолей. Поэтому она изначально показана не всем пациентам.

Нидаль Салим, радиационный онколог:

Еще одна область радиационной онкологии — стереотаксическая радиохирургия. Роль скальпеля здесь выполняет пучок радиационных лучей, которые называют гамма- или киберножами. Существует и еще более новое оборудование — аппарат Varian EDGE, отличающийся максимально высокой точностью. Его можно сравнить с острейшим лезвием. Таких установок пока очень мало — единицы во всем мире. Одна из них установлена в EMC.

Дозы облучения при применении стереотаксиса в несколько десятков раз превышают дозы при лучевой терапии, но это позволяет практически избавиться от опухоли или единичных метастазов всего за один-три сеанса. При этом часть клеток может оказаться устойчивой даже к очень высоким дозам облучения, поэтому такая терапия тоже подходит не для всех случаев.

Фото: Saph Photography/Pexels

Алексей Кривошапкин, нейрохирург:

Почему с глиобластомой так трудно бороться? Потому что она развивается чрезвычайно быстро. Если выполняется лишь частичное удаление такой опухоли, операция может подстегнуть ее рост и даже сократить продолжительность жизни пациента. В настоящее время разработанные алгоритмы компьютерного зрения помогают врачам рассчитать риски математически. Благодаря этой возможности выяснилось, что если оставить опухоль после ее хирургического удаления объемом менее 2,5 кубических сантиметров, то больной достоверно проживет дольше. Остаток опухоли большего размера очень быстро перестраивается и превращается в еще более агрессивную опухоль.

Радикальное удаление опухоли — наилучший шанс для больного стать долгожителем среди людей с аналогичным диагнозом. Для максимально полного удаления новообразования нужны современные технологии. Это операционные микроскопы, оснащенные флуоресцентными блоками для определения границ злокачественной опухоли, методы нейронавигации и интраоперационной визуализации (магнитный резонанс, позитронно-эмиссионная томография).

Около двух лет назад специалисты нашей клиники запатентовали новый метод лечения пациентов с рецидивом глиобластомы. Сейчас его начинают применять нейрохирурги Европы и Америки. Суть заключается в том, что после хирургической резекции опухоли в образовавшейся полости размещают мягкий пластиковый баллон, который раздувают в соответствии с границами опухоли. Затем после контроля его позиции с помощью ультразвукового сканирования в баллон вводится источник электронного облучения. Медицинские физики могут быстро и точно рассчитать необходимую лечебную дозу. Этот метод называется баллонная электронная брахитерапия. Он не требует значительного операционного времени, безопасен для больного и медицинского персонала. Метод используется в общей онкологии. Усовершенствование технологии для нейроонкологии и внедрение методики в процесс лечения рецидива глиобластомы в рамках клинического исследования показали впечатляющие результаты, которые дают надежду пациентам на значительную прибавку в продолжительности и качестве жизни после операции.

Владимир Носов, хирург-онкогинеколог:

Среди последних достижений онкогинекологии стоит отметить прогресс онкогенетического тестирования. Большие надежды возлагаются на персонализированную медицину, а также на выявление конкретных молекулярных поломок и таргетную терапию.

Фото: Saph Photography/Pexels

Искра Даскалова, хирург-маммолог:

В последние десятилетия проблема рака молочной железы все реже решается объемным хирургическим вмешательством. Многие пациентки имеют возможность сохранить и грудь, и качество жизни без ухудшения прогноза заболевания. Уже давно доказано, что для пациенток с ранней стадией болезни щадящие (органосохраняющие) операции и последующая лучевая терапия ничем не уступают радикальной мастэктомии. Данные последних лет показывают, что онкологический прогноз у таких пациенток даже лучше.

В радикальном удалении молочной железы нуждаются около 30 процентов заболевших женщин, часто это связано с неблагоприятным соотношением размера груди к размеру опухоли, поскольку удалить новообразование нужно в пределах здоровых тканей. Даже когда речь идет об удалении груди, остаются возможности для последующей реконструкции с хорошими косметическими результатами.

Институт онкологии Европейского медицинского центра EMC — экспертная клиника международного уровня. Здесь пациенты могут получить весь комплекс услуг в одном здании: диагностику, таргетную терапию, иммуно- и химиотерапию, хирургию любой сложности, лучевую терапию, реабилитацию, психологическую поддержку пациента и его семьи. Лечение проводится по современным международным протоколам. Клиника оборудована по последнему слову техники: диагностическое оборудование экспертного уровня, 12 операционных блоков, хирургический робот последнего поколения da Vinci Si HD, отделение ПЭТ/ ОФЭКТ-диагностики с собственной лабораторией по производству радиофармпрепаратов, единственная в России сверхточная система для радиохирургии и лучевой терапии Varian EDGE, система для проведения интраоперационной лучевой терапии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, согласованный несколькими специалистами в области онкологии, радиологии, лучевой терапии, онкохирургии из США, Европы, Израиля и России.

Чем альтернативная медицина отличается от обычной?
Перекись водорода в лечении рака
Лечение рака содой
Рак и голодание
Бобровая струя
Лечение рака керосином
Гравиола (гуанабана)
Техника безопасности
Что нужно знать, делая выбор в пользу медицины, не опирающейся на науку?

Чем альтернативная медицина отличается от обычной?

Для борьбы с онкологическим заболеванием медицина, опирающаяся на науку, предлагает три основных вида лечения: химиотерапия, лучевая терапия и операция. Доказано, что эти методы позволяют добиться излечения больше, чем в половине случаев. Со временем появляются новые (таргетные) препараты, которые не вызывают побочных эффектов, возникающих обычно при химиотерапии. Но многие пациенты не удовлетворяются этими способами и стараются использовать другие средства. Иногда в дополнение к основному методу лечения (эта медицина называется комплементарной), иногда вместо него (альтернативная медицина). Комплементарная медицина нередко официально используется и в больницах. Это массаж, акупунктура, рефлексотерапия, йога и др. С её помощью можно улучшить общее состояние пациента, избавиться от тошноты, боли, тревоги и не только.

Альтернативная медицина предполагает избавление от онкологического заболевания с помощью самых разнообразных средств: от голода до приёма керосина внутрь. Нередко можно услышать истории, как знакомые знакомых вылечились от онкологического заболевания именно таким способом. Многие СМИ также любят рассказывать о случаях излечения без участия врачей. Но сколько в этом правды?

Современная медицина строится на доказательствах. Чтобы лекарство в медицине стало активно применяться, оно должно пройти независимую экспертизу и исследование на тысячах пациентов. Рассказов пациентов на форумах в этом случае недостаточно. Но именно на них приходится опираться, выбирая метод лечения альтернативными препаратами. Есть и такие люди, которые утверждают, что выздоровели благодаря какой-то методике, и теперь продают свои книги и дают интервью. По всему миру их много, но когда их начинают проверять, выясняется, что у них не было онкологических заболеваний, либо рак никуда не ушёл и со временем он убивает пациента.

Сторонники альтернативной медицины любят рассказывать о конспирологических теориях, о том, что лекарство от всех видов рака есть, оно простое и натуральное, но корыстные фармкомпании запрещают о нём говорить. Эти заявления не выдерживают никакой критики.

Среди сотрудников фармкомпаний, исследователей, изучающих рак, среди их родственников, есть люди, умирающие от рака. Нобелевский лауреат Ральф Стайнман, который участвовал в разработке лекарств от онкологических заболеваний, не дожил до вручения премии из-за рака поджелудочной железы.

Все онкологические заболевания очень сильно отличаются друг от друга. Даже один рак молочной железы имеет четыре разных подтипа. И единого лекарства, которое бы убивало любые раковые клетки, панацеи быть не может по определению.

Так как медицинская наука с интересом относится к альтернативным методам лечения онкологических заболеваний, было проведено множество исследований, которые дали разнообразные результаты. В некоторых случаях мы с уверенностью можем сказать, что этот метод лечения только навредит, но иногда медицинская наука не столь категорична.

Перекись водорода в лечении рака

В начале XX века один американский врач предположил, что все виды рака вызываются токсином, от которого можно избавиться с помощью кислорода. Выяснилось, что онкологические заболевания вызываются отнюдь не токсином, более того рак — это множество разных заболеваний: разных по структуре, происхождению и т. д.

В дальнейшем стало понятно, что раковые клетки нуждаются в меньшем количестве кислорода, чем другие клетки организма. Однако в исследованиях было установлено, что среда, содержащая много кислорода, никак не влияет на жизнь раковых клеток.

Тем не менее до сих пор некоторые люди утверждают, что кислород в перекиси водорода помогает организму бороться с онкологическими заболеваниями, улучшая работу иммунной системы и способствуя производству антиоксидантов. При этом, когда официальные организации начинают исследовать случаи излечения с помощью перекиси водорода, выясняется, что предоставить доказательства своей правоты никто не может (якобы вылеченные пациенты продолжают болеть, наотрез отказываются говорить о своей истории, исчезают, умирают или не имеют подтвержденного онкологического заболевания в прошлом).

Зафиксированы случаи смерти от приёма перекиси водорода внутрь. Особенно опасен концентрированный раствор, который может вызвать рвоту, серьёзные ожоги глотки и желудка, кровотечение в желудке и кишечнике. Вдыхание паров перекиси водорода также может привести к трудностям с дыханием. Но самое опасное — инъекции перекиси водорода. При таком введении повреждаются здоровые клетки, а в кровотоке могут образоваться пузыри, которые способны спровоцировать, к примеру, гангрену или слепоту.
Другими словами, перекись водорода — это неплохое средство для дезинфекции и только.

Лечение рака содой

Люди, которые продвигают лечение рака содой, утверждают, что опухоль — результат инфекции, вызванной дрожжеподобным грибком Candida albicans, а сода может его убить. Особенно активно этот подход пропагандирует итальянский доктор Туллио Симончини. К слову, его медицинская лицензия отозвана, также он был осуждён за мошенничество и смерть в результате противоправных действий.

Наука теорию о грибковой природе рака не подтверждает: в биопсиях опухолей под микроскопом не находят грибков или дрожжей. Вместе с тем после химиотерапии, когда развивается вторичный иммунодефицит, возможно развитие грибковой инфекции, но уже на фоне онкологического заболевания.

Однако если бы рак был вызван Candida albicans, сода не справилась бы — для лечения дрожжевых и грибковых инфекций есть другие препараты с доказанной эффективностью.
Всем, кто планирует пить соду, нужно понимать: это попросту небезопасно. Да, иногда употребление большого количества соды не вызывает никаких негативных последствий. Но в некоторых случаях возможно изменение pH крови и последующий алкалоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, что приводит к ухудшению работы сердца и судорогам.

Рак и голодание

Голодание бывает разным. В некоторых случаях человек пьёт только соки, иногда — не употребляет вообще ничего, даже воду. Из-за голодания могут возникнуть головные боли, усталость, понизиться кровяное давление и т. д. В дальнейшем проблемы могут перерасти в повреждение печени, почек и других органов. Опухоль тем временем будет только расти. Сухое голодание довольно быстро (в течение нескольких дней) приводит ослабленный болезнью организм к обезвоживанию и последующей смерти.

Бобровая струя

Бобровая струя — это вещество, выделяемое из желёз речных бобров. Она может добавляться как ароматизатор в некоторые продукты (например, напитки, сладости). Люди, продающие бобровую струю как лекарство, настаивают на том, что она убивает бактерии, грибы, улучшает работу иммунной системы и тем самым способствует лечению рака. Однако научных подтверждений этому нет — в исследованиях было установлено, что бобровая струя обладает лишь слабой антибактериальной активностью.

Лечение рака керосином

В России очень популярен керосин в качестве средства для лечения рака. Для человеческого организма керосин — это яд. И прежде, чем он убьёт опухоль, которая восприимчива к нему не более, чем клетки организма, человек погибнет. Перед этим пациент отравится. Керосин влияет и на нервную систему (вызывая раздражительность, постоянное возбуждение, судороги, головную боль), и на пищеварительный тракт (вызывая боль, ожоги, кровотечения), и на сердечно-сосудистую систему (резко снижая давление). В отличие от керосина химиотерапия хотя бы действует более нацеленно на раковые клетки, вызывая гораздо меньше побочных эффектов.

Гравиола (гуанабана)

В социальных сетях довольно активно распространяется информация о том, что чудо-фрукт гуанабана лечит рак. На самом деле, экстракт гравиолы показал эффект только на клеточных культурах некоторых видов рака. По статистике, при таком результате свою эффективность и безопасность в дальнейших исследованиях на животных и на людях покажет только треть препаратов. И прогноз для гравиолы нельзя назвать оптимистичным, так как у пациентов, которые её употребляли, неоднократно были зафиксированы неврологические проблемы (в том числе галлюцинации), также регулярное употребление может оказать токсическое воздействие на печень и почки.

Есть также масса других, менее популярных в России, методов и препаратов, которые якобы борются с раком. Грубо говоря, их можно разделить на три группы.

К этой категории относятся:

экстракт омелы в исследованиях на клеточных культурах и животных показывает хороший эффект. Хотя исследования на людях дают противоречивые результаты. Есть также данные о токсичности экстракта для печени и вероятности развития анафилактического шока;
экстракт зверобоя (гиперицин), вероятно, действует, если вводить его в опухоль и производить фотоактивацию. Возможно, это работает при плоскоклеточном раке, раке мочевого пузыря, поджелудочной железы и простаты. Но самовольно принимать зверобой параллельно с химиотерапией — очень плохая идея, так как он взаимодействует практически со всеми такими препаратами и может вызвать нежелательные эффекты;
китайская трава астрагал, как утверждают её продавцы, повышает иммунитет. В некоторых исследованиях было показано, что астрагал при химиотерапии улучшает состояние человека и его ответ на лечение, но взаимодействует с циклофосфамидом.

К этой категории относятся:

диета с большим количеством овощей и фруктов, по всей видимости, улучшает общее самочувствие онкологических больных;
мелатонин, возможно, помогает облегчить состояние у неизлечимо больных пациентов;
акупунктура, вероятно, справляется с тошнотой, однако есть некоторые сомнения в непредвзятости людей, проводивших исследования. Что касается обезболивающего эффекта, то данные противоречивы. А вот сухость во рту при раке головы и шеи скорее всего действительно исчезает при проведении акупунктуры;
гипнотерапия помогает контролировать боль, тошноту и рвоту (последнее требует более убедительных подтверждений, чем есть сейчас), также может быть полезна, чтобы уменьшить страх детей перед процедурами;
когнитивно-поведенческая психотерапия помогает улучшить качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями;
медитация, дыхательные упражнения, массаж, музыкотерапия, арт-терапия, йога, цигун и рефлексотерапия применяются, чтобы уменьшить выраженность симптомов (боль, тошноту, усталость) и улучшить качество жизни. Исследования показывают, что эти методы в некоторых случаях помогают, хотя эффект может оказаться нестабильным;
пятилистный женьшень и гуарана, по некоторым данным, уменьшают усталость у онкологических больных;
умеренная физическая активность в ряде исследований показала своё влияние на уменьшение смертности при раке молочной железы, раке простаты и колоректальном раке. Однако лучше, чтобы врач подобрал программу на основе состояния пациента и последних рекомендаций мирового врачебного сообщества.

Техника безопасности

Если вы решили прибегнуть к нетрадиционной медицине — принимать различные экстракты, пить травяные чаи или даже колоть перекись водорода, не бойтесь сказать об этом своему доктору. Конечно, врач не может поддержать вас в этом решении, но он должен выяснить, как взаимодействует выбранный вами препарат с тем, что он даёт вам. Некоторые травы могут ускорить или, наоборот, заблокировать всасывание химиопрепарата, из-за чего он повлияет на заболевание не так, как планировалось. Использование некоторых травяных средств до химиотерапии может ухудшить восприимчивость клеток к фармакологическим препаратам. Врач должен быть в курсе, какие пищевые добавки и лекарственные средства вы принимаете, чтобы контролировать ваше лечение.

Читайте также: