Лечение острого лейкоза в гематологическом центре

ЧТО ТАКОЕ ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ?

Острый лейкоз - это быстро развивающееся заболевание костного мозга, при котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах.

Замещение костного мозга опухолевыми клетками нарушает его способность производить необходимое число здоровых клеток крови. В результате развивается нехватка красных клеток крови - эритроцитов, белых клеток крови - лейкоцитов и клеток крови, ответственных за свертывание крови - тромбоцитов.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Кровоточивость
Слабость, утомляемость
Бледность
Склонность к инфекциям

Перечисленные симптомы не являются характерными только для острого лейкоза и могут быть обнаружены при других заболеваниях.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА

Диагноз острого лейкоза помогают поставить следующие виды исследований:

Врачебный осмотр
Общий и биохимический анализы крови
Исследование костного мозга - в образце костного мозга, получаемом из грудины или подвздошной кости, при остром лейкозе выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами).
Специальное иммунологическое исследование - иммунофенотипирование
Иммунофенотипирование проводится методом проточной цитометрии и позволяет определить, к какому подвиду лейкоза принадлежит данное заболевание, что имеет большое значение для выбора оптимальной программы лечения.
Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование - при цитогенетическом исследовании выявляют специфические хромосомные повреждения, наличие которых помогает определить подвид лейкоза и оценить агрессивность заболевания. В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне.
Дополнительные исследования - при некоторых формах лейкоза проводят исследование спинномозговой жидкости, чтобы определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация используется при разработке программы лечения заболевания.

ФОРМЫ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ

Выделяют две основные формы острого лейкоза - острый лимфобластный и острый миелобластный. Каждое из этих заболеваний подразделяется на множество подвидов, отличающихся по своими морфологическими, иммунологическими и генетическими свойствами, а также по подходам к их лечению. Подбор оптимальной программы лечения возможен только на основании точного диагноза заболевания.

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Терапия должна проводиться в специализированном гематологическом стационаре, имеющем необходимый опыт работы и соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на 2-х человек, с туалетом и душем. Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных лейкозами, получающих химиотерапию.

Основное содержание лечения острого лейкоза - это химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме больного. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в зависимости от состояния больного: переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов), профилактику инфекционных осложнений, уменьшение проявлений интоксикации и др.

В соответствии с современными представлениями программа лечения острого лейкоза включает два этапа.

Индукция ремиссии. Индукционная терапия - химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии.
Химиотерапия после достижения ремиссии. Химиотерапия поле достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза.

На этом этапе лечения могут быть использованы различные подходы: консолидация, интенсификация и поддерживающая терапия.

Консолидация используется после достижения полной ремиссии и проводится по тем же программам, которые применялись при индукции ремиссии.
Интенсификация предполагает применение более активной химиотерапии, чем при индукции ремиссии.
Поддерживающая терапия предполагает использование химиотерапевтических препаратов в дозах меньших по сравнению с этапом индукции, но в течение более длительного периода времени.

Кроме стандартных методов лечения существуют также и другие терапевтические подходы:

Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток (аутологичных или аллогенных).
Трансфузии лимфоцитов донора
Немиелоаблативная трансплантация стволовых кроветворных клеток
Новые лекарственные препараты (нуклеозидные аналоги, дифференцирующие средства, моноклональные антитела).

Лечение острого миелобластного лейкоза в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии различается по степени и стадии заболевания.

Миелобластная лейкозная болезнь наиболее распространенный вариант лейкоза и представляет собой поражение зернистых гранулоцитов, которые и составляют более половины лейкоцитов. Образование дефектных незрелых лейкоцитных клеток вызывает тяжелые расстройства, которые, тем не менее, довольно успешно устраняются при помощи новейших методик онкогематологии.

Преимущества лечения острого миелобластного лейкоза за границей

Лечение острого мелобластного лейкоза за рубежом проводится при помощи двух основных методик, которые представляют собой достаточно сложное и в то же время эффективное комплексное лечение химиотерапией или трансплантацией стволовых клеток.

После диагностических мер, большая часть пациентов нижеперечисленных нами клиник проходят курс лечения химиотерапией, цель которой состоит в устранении проблем мешающих нормальному кровообращению в организме, а также в достижении скорейшей ремиссии. Химиотерапия проводится как комплексное применение нескольких противоопухолевых препаратов, которые способны стабилизировать клеточные мембраны, приостановить воспалительный процесс и даже инфильтрацию тканей.

Однако если даже интенсивный курс химиотерапии показывает негативный прогноз выживаемости, то проводится трансплантация стволовых клеток, после предшествующего специального курса интенсивной терапии.

Специалисты из указанных клиник предпринимают максимум усилий, для того чтобы не допустить возможных осложнений или патологических состояний при пересадке костного мозга, поскольку данная операция достаточно сложная и опасная.

Завершение основной программы лечения острого миелобластного лейкоза означает начало поддерживающего курса для профилактики рецидива заболевания противоопухолевыми препаратами в минимальных дозах.

Эффективность лечения миелобластного лейкоза в нижеперечисленных клиниках очень высока, и получить положительный результат могут более чем 85% пациентов.

Диагностика острого мелобластного лейкоза за границей

Пациенты рекомендуемых нами клиник подлежат полному и всестороннему обследованию, где главным критерием определения острого миелобластного лейкоза считаются лабораторные исследования крови, биопсия костного мозга и спинальной жидкости, а также цитоморфологическое и цитогенетическое тестирование. Кроме того активно применяется диагностика при помощи флуоресцентной гибридизации, УЗИ, ПЭТ, МРТ, КГТ и радиологическое сканирование.

Организация лечения острого лимфобластомного лейкоза за границей

Мы сотрудничаем с нижеперечисленными клиниками напрямую, а потому, если Вам необходима организация поездки в клиники Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии, то Вы попали в самое подходящее место!

Наши квалифицированные специалисты предоставят Вам всю информацию о том, как проводится лечение такой онкологической болезни как острый миелобластный лейкоз за границей, а затем спланируют и организуют поездку в выбранный гематологический центр.

Автор Статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Клиническая картина, наблюдаемая при развитии острого лейкоза.

В практике врача принято выделять три стадии развития данной патологии.

1 стадия- начальная. В клинической картине преобладание общих симптомов, характерных для многих других заболеваний, кроме гематологической патологии.

3 стадия- терминальная. Именно в этой стадии происходит полное угнетение нормального кроветворения.

Итак, какие же симптомы может видеть пациент, страдающий данной патологией, и какие симптомы могут навести врача на мысль о наличии острого лейкоза.

Когда заболевание переходит в развернутую стадию, то на первое место выходят несколько синдромов, характеризующих острый лейкоз.

Острый лейкоз (микрофотография крови)

При наступлении ремиссии острого лейкоза отмечается то, что количество бластных клеток в миелограмме всего до пяти процентов (полная ремиссия), или до двадцати процентов (неполная ремиссия). Если после развернутой клиники острого лейкоза в анализе крови происходят подобные изменения и держатся они до пяти лет, то говорят о выздоровлении. Если же происходит вновь повышение уровня бластов, то происходит рецидивирование заболевания.

При развитии у пациента терминальной стадии острого лейкоза происходит стремительное усиление роста опухолевых клеток, даже при соответствующем лечении. Ни одна из схем лечебных мероприятий, предпринимаемых врачами не оказывает должного эффекта. Начинаются нарушения со стороны всех органов и систем, происходит присоединение вторичной инфекции и ее быстрая генерализация. Из-за нарушений в организме, несовместимых с жизнью пациента, происходит смерть больного.

Диагностические мероприятия, направленные на постановку диагноза острый лейкоз.

Острый лейкоз: дифференциальная диагностика.

При постановке диагноза острый лейкоз следует учитывать то, то подобные проявления характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому необходимо проведение дифференциации острого лейкоза с ВИЧ-инфекцией, мононуклеозом, имеющим инфекционное происхождение, цитомегаловирусной инфекцией, коллагенозами, тромбоцитопенической пурпурой, агранулоцитозом. Кроме этого подобные клинические проявления возможны при анемиях, коклюшной инфекции, туберкулезном поражении.

Лечение острого лейкоза.

Лечебные мероприятия, используемые при остром лейкозе подразделяются на фазы.

1-я фаза- терапия индукционная. Ее суть заключается в том, что пациент в течение 2 месяцев получает препараты, воздействующие на костный мозг. Данный тип лекарств мощно и главное в короткие сроки индуцирует наступление ремиссии. Но эти препараты не панацея. Если не продолжить лечение после окончания их приема, то болезнь возвратится вновь.

2-я фаза- ее основная функция- закрепить тот эффект, который был получен при применении препаратов в первой фазе. При этом на данном этапе необходимо подавить рост и уничтожить все опухолевые клетки. Препараты, которые назначаются в данный период, направлены на снижение сопротивляемости организма к препаратам. При этом химиопрепараты принимаются около 3 лет. Это необходимо для того, чтобы закрепить полученный результат.

На всем протяжении лечения необходимо пребывание в стационаре. Так как иммунный ответ организма снижен или вовсе отсутствует, то возможно присоединение вторичной инфекции. Кроме этого необходимы переливания крови и ее компонентов, что тоже производится только в условиях круглосуточного стационара.

Кроме всего вышеперечисленного, не надо забывать о том, что одним из методов лечения служит трансплантация костного мозга или стволовых клеток от донора к больному. Данная манипуляция выполняется лишь после тщательной подготовки, установление полнейшей совместимости компонентов для пересадки и проводится только в условиях больницы.

В настоящее время острый лейкоз излечим практически в 60 % случаев.

Профессор Шатохин Юрий Васильевич

ДМН, Зав. кафедрой гематологии РостГМУ.

Профессор Лысенко Ирина Борисовна

ДМН, Зав. отд. гематологии Ростовского Онкологического Института.

Снежко Ирина Викторовна

Кандидат медицинских наук Ассистент кафедры гематологии РостГМУ Врач высшей квалификационной категории.

Аспиранту
Ординатору
Врачу
Пациенту
Донору
Контакты

Аспиранту
Ординатору
Врачу
Пациенту
Донору
Контакты

15 июня 2020 г. ушел из жизни
Андрей Иванович Воробьев — академик, всемирно известный, выдающийся ученый, гематолог, доктор медицинских наук, профессор, первый министр здравоохранения России, руководитель Гематологического научного центра с 1987 г. по 2011 г.

НМИЦ гематологии — новые задачи и новые направления деятельности

НМИЦ гематологии — ведущий научный центр России. Фундаментальная и прикладная наука

Фундаментальные и прикладные (в том числе клинические) исследования в области гематологии, производственной и клинической трансфузиологии, интенсивной терапии критических состояний, патологии гемостаза при болезнях системы кровообращения, метаболической патологии, направленных на сохранение и укрепление здоровья человека.
Научные и научно-клинические подразделения выполняют исследования мирового и национального уровней в области фундаментальной и прикладной гематологии, биологии, молекулярной генетики, трансплантационной и трансфузионной иммунологии, биохимии, математического моделирования, фармакологии, биоинформатики и биостатистики.
НМИЦ гематологии имеет 10 действующих государственных грантов на научные исследования, 7 государственных заданий и 11 инициативных тем научных исследовательских работ.
Созданы собственные научные школы, сохраняется преемственность поколений ученых, происходит развитие научных школ и сохранение накопленного потенциала.
Научные труды и открытия — 40 патентов, охранных грамот и авторских свидетельств.
НМИЦ гематологии входит в десятку ведущих научных организаций Минздрава РФ по основным наукометрическим показателям.
Тесная взаимосвязь между фундаментальными и прикладными исследованиями и повышение их результативности.
Использование современных компьютерных технологий для обработки и анализа результатов научных исследований.
Направленное развитие науки и создание высокотехнологичных инновационных продуктов.

Коллектив высокой квалификации — профессора, доктора, кандидаты наук, категорийные специалисты

В НМИЦ гематологии работают свыше 1000 сотрудников, из них:

академик РАН;
14 профессоров;
43 доктора наук;
свыше 250 кандидатов наук.

Все они ведут научно-исследовательскую и практическую клиническую работу, оказывая консультативно-диагностическую и стационарную помощь пациентам Центра.

Возрастает мотивация молодых ученых и сотрудников со стажем научной работы. Количество защищенных диссертаций за последний год — 1 докторская и 10 кандидатских.
Результативность ориентированных фундаментальных и поисковых исследований — показатели публикационной активности и значимости публикаций. Общее число публикаций НМИЦ гематологии составляет свыше 10 300, из них порядка 3000 — за последние 5 лет, суммарное число цитирований — свыше 49 000, из них за последние более 5300 (по данным elibrary.ru).
Укрепляется кадровый научный потенциал. Молодые ученые НМИЦ гематологии проходят стажировку в ведущих исследовательских центрах мира, принимают участие в международных научно-исследовательских проектах

НМИЦ гематологии — крупнейшая экспертная научная организация

Диссертационный совет.
Ученый совет.
Проблемные комиссии.
Служба главного внештатного гематолога Минздрава России.
Служба главного внештатного трансфузиолога Минздрава России.
Национальные клинические рекомендации, стандарты.
Технологии, стандарты, процедуры в клинической и производственной трансфузиологии.
Лаборатория государственного контроля.

Крупнейшая в России гематологическая клиника

Ежегодно в Центре получают лечение свыше 5000 больных гемобластозами и другими заболеваниями системы крови, выполняется более 1500 оперативных вмешательств, из которых свыше 200 — по трансплантации костного мозга и почки.
В Центре функционируют научно-клинические и клинико-диагностические подразделения, в том числе:

научно-клинические лаборатории;
отделения инструментальной и лучевой диагностики;
стационары дневного пребывания больных;
амбулаторно-поликлиническая консультативная служба;
стационар на 270 коек для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Производственная и клиническая трансфузиология. Донорство крови

Эффективные программы развития донорского движения.
Современные технологии заготовки компонентов донорской крови и гемопоэтических стволовых клеток.
Программы повышения вирусной безопасности компонентов крови для иммунокомпрометированных пациентов.
Индивидуальный лабораторный подбор пар донор-реципиент при трансфузиях эритроцитов и тромбоцитов.

Научные разработки и производство гемостатических препаратов

Разработка технологий переработки плазмы.
Производство факторов свертывания.
Экспертиза, контроль и изучение качества препаратов крови, кровезаменителей и консервирующих растворов.
Вирусологический контроль компонентов и препаратов крови.
Фракционирование белков крови и стандартизация методов контроля препаратов плазмы.

НМИЦ гематологии — крупнейший образовательный центр. Послевузовское обучение и повышение квалификации

В НМИЦ гематологии созданы условия для эффективного воспроизводства научных кадров и закрепления молодежи в сфере науки, сохранения преемственности поколений, выявления талантливой молодежи на всех этапах обучения, обеспечения развития научных школ и сохранения накопленного потенциала.

Исследовательские процессы интегрируются с образовательными.

Клиническая ординатура. Одновременно в ординатуре обучается 46 выпускников медицинских вузов города Москвы и других городов России.
Аспирантура. Ежегодно в аспирантуре обучаются 30—32 аспиранта, защищаются 5—6 кандидатских диссертаций.
Повышение квалификации. Ежегодно проходят дополнительное профессиональное обучение более 175 врачей и преподавателей медицинских вузов.

Отделение рассчитано на 50 коек с отдельным дневным стационаром для амбулаторного ведения больных. Пациенты пожилого и старческого возраста составляют большинство. Далее молодые больные лимфомой Ходжкина и другими видами лимфом. И пациенты с гематологическими проблемами в сочетании с иммунодефицитным заболеванием (в основном, это пациенты с агрессивными лимфомами и тромбоцитопениями).

В отделении работают четыре врача высокой квалификации, заведующая отделением, десять профессиональных медицинских сестер.

В отделении проводятся диагностика и лечение всех гематологических заболеваний по стандартам медицинской помощи ДЗМ.

Основное внимание в первое время уделяется организации ежедневной работы так, чтобы любому больному было комфортно, спокойно надежно в руках образованного квалифицированного, специализированного медицинского персонала. Доброжелательная, заботливая манера обращения, спокойный приветливый голос персонала, строгая и чистая рабочая одежда, четкая обязательная субординация.

Увеличения штата за счет научных сотрудников (2 ставки старших научных сотрудников и одна для научного сотрудника) с условием ведения больных снизит нагрузку на врачей отдела. Это поможет выделению времени для спокойных, неторопливых коллегиальных разборов всех больных отделения, выступлениям с презентациями по показательным случаям, подготовке к выступлениям на Журнальном часе по последним публикациям в профильных журналах.

Большой клинический материал ожидает своих исследователей – анализу собственного клинического материала за 15 лет по основным нозологиям больных отдела.

Они включают:

Лимфомы, включая миелому, у лиц пожилого и старческого возраста.
Острые лейкозы у пожилых лиц
Хронические миелопролиферативные заболевания. Гипертромбоцитозы и сосудистые расстройства.
Различные анемии.
Тромбо-геморрагические синдромы. Тромбофилии
Трудные пограничные диагнозы
Агрессивные лимфомы как вторичные заболевания при приобретенном иммунодефиците и лимфома Ходжкина.

Разработка этих материалов сотрудниками отдела оформляется как статья в центральной медицинской печати, тезисы на национальных и международных конференциях и съездах, презентации в отделе и на утренних конференциях, диссертации.

Проблемы подлежащие разработке с учетом многопрофильности больницы, возможность совместной работы с другими подразделениями центра:

Различные гематологические заболевания при приобретенном иммунодефиците, в первую очередь тромбоцитопении, гематологическая токсичность ВААРТ. Дифференцированная терапия тромбоцитопении при коинфекции вирусом иммунодефицита человека с вирусами гепатитов С и В.
Продолжение темы: мабтера (ритуксимаб), как альтернатива операции спленэктомии у пожилых пациентов с коморбидностью: ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, субкомпенсация кровообращения.
Лимфома Ходжкина у больных иммунодефицитом, как отдельная проблема, требующая пристального изучения патогенеза
Психологический портрет личности пациента с лимфомой Ходжкина, гепатитами В и С, вирусом иммунодефицита, поскольку давно начата такая работа при лимфомы Ходжкина. Когнтивные расстройства.
Аспления ( у здоровых лиц после травмы живота и спленэктомии и гематологических доброкачественных заболевших ( ИТП .АИГА, наследственные гемолитические анемии)- гематологические аспекты спустя десятилетия после операции.
В портфеле Отдела ждут своей разработки еще много научно - практических тем

Работа в большом многопрофильном центре увязывает работу отдела с другими отделами центра и дает возможность планировать следующее:

С отделом гастроэнтерологии – диагностика лимфом ЖКТ с полным объёмом эндоскопии, биопсии, Кт. Диагностика источника оккультных кровотечений из ЖКТ с дополнительным использованием видео-интестиноскопии.. Диагностика Целиакии- заболевания, малоизвестное гематологам
С отделом гепатологии- темы; гепатологическая и гематологическая токсичность препаратов ВААРТ у больных иммунодефицитным заболеваниями. Дифференцированная терапия тромбоцитопений у пациентов, коинфицированных вирусами гепатитов и иммунодефицита Подпечёночные венозные тромбозы с больных тромбоцитемией и тромбофилией
С отделениями хирургии- подготовка гематологических больных (тромбоцитопения, анемия, нейтропения для операций. Отработка показаний для биопсии опухоли ЖКТ во избежание больших операций ( гастрэктомия гемиколэктомия, т.д.). Подготовка больных с внутригрудными опухолями для биопсии. Отработка маршрута пациента при необходимости биопсии периферического лимфоузла.
Параллельная работа с Отделом химиотерапии опухолей приведет к созданию адекватной диагностической базы, которая используется как в онкологии, так и гематологии ( иммуногистохимия,иммунофенотипирование,цитогенетика, молекуярно-биологические маркеры ит.д).

Отдел гематологии и трансплантации костного мозга

Острые лейкозы делятся на лимфоидные и миелоидные в зависимости от исходной пораженной клетки-бласта.

Острый лейкоз – это заболевание, которое развивается стремительно, поскольку клетки в костном мозге делятся очень быстро. Следовательно, достаточно быстро появляются и симптомы болезни, но они настолько неспецифичные, что, как правило, проходит очень много времени, прежде чем пациент обратится в профильное медицинское учреждение. Симптомы острых лейкозов не отличаются в зависимости от их варианта, миелоидный или лимфоидный, и возникают вследствие неэффективного кроветворения. Среди них можно выделить основные:

Общие симптомы: повышение температуры тела, даже без очага инфекции; потливость, преимущественно по ночам; общая слабость, усталость, быстрая утомляемость; потеря веса без изменения питания.

Подходы к лечению острого лимфоидного и миелоидного лейкозов принципиально различаются, несмотря на применение химиотерапии и трансплантации костного мозга при обоих вариантах. Поэтому для выбора тактики лечения основным является установить разновидность острого лейкоза. Диагноз острого лейкоза устанавливается на основании изучения клеток костного мозга. Для этого выполняется пункция костного мозга и трепанобиопсия подвздошной кости. В отделении химиотерапии гемобластозов эта манипуляция выполняется как стационарным, так и амбулаторным пациентам и в среднем занимает 10 минут. Для установления варианта острого лейкоза проводится комплексное исследование бластных клеток костного мозга: морфологическое, цитохимическое, иммунофенотипическое, цитогенетическое и молекулярно-генетическое, а также при необходимости гистологическое и иммуногистохимическое исследования трепанобиоптата костного мозга. Необходимо полноценное обследование больного в дебюте заболевания, а также при каждом рецидиве для того, чтобы определить группу риска и выбрать адекватный план лечения, а также возможное использование таргетных (целенонаправленных) препаратов.

На начальном этапе лечения (если возможно) или при достижении ремиссии всем пациентам с диагнозом острого лейкоза проводится HLA- типирование и типирование по системе KIR периферической крови самого пациента и его сиблингов (родных братьев и сестер) как потенциальных доноров костного мозга. Типирование по двум системам наиболее полно характеризует совместимость донора и больного, а также определяет возможные исходы аллогенной трансплантации костного мозга. Это необходимо для того, чтобы врач имел полную информацию о терапевтических возможностях для каждого пациента.

Лечение пациентов острыми лейкозами проводится в соответствии с национальными и международными рекомендациями, используются современные системы стратификации риска, а также имеет место персонифицированный (индивидуализированный) подход.

Больных острым миелоидным лейкозом в дебюте заболевания сразу относят к благоприятной, промежуточной или неблагоприятной группе прогноза, что основывается от варианта острого миелоидного лейкоза и в зависимости от его молекулярно-цитогенетических свойств. Пациентам в низкой группе риска показана стандартная курсовая химиотерапия, которая обычно проводится в течение 8-12 месяцев. Больным в группе среднего риска при достижении ремиссии желательно выполнить аллогенную трансплантацию костного мозга, если есть полностью или частично совместимый родственный донор. Пациентам в группе высокого риска основной целью лечения является выполнение аллогенной трансплантации костного мозга в ранние сроки при достижении ремиссии. Если у больного нет родственного донора, то его направляют в центры, где имеется возможность провести трансплантацию костного мозга от полностью или частично совместимого неродственного донора.

Вне зависимости от варианта лейкоза пациенту предстоит длительное и тяжелое лечение с включением, помимо цитостатиков, противомикробных препаратов и переливание компонентов крови, порой сопровождающееся значимыми для качества жизни осложнениями. Поэтому также как и первичное обследование важен первичный контакт с лечащим врачом для того, чтобы пациент правильно понимал необходимость и целесообразность выбранного варианта лечения.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ, лимфома из малых лимфоцитов или лимфоцитарная лимфома) – клональное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся пролиферацией и увеличением в периферической крови количества зрелых лимфоцитов на фоне лимфоцитарной инфильтрации костного мозга, лимфатических узлов, селезёнки и других органов.

Благодаря успехам в понимании биологии хронического лимфолейкоза и разработке детального молекулярно-цитогенетического тестирования, мы можем оказывать нашим пациентам индивидуализированную помощь. В некоторых случаях, лечение не требуется и тогда пациентам будет предоставлено тщательное динамическое наблюдение. При другом течение болезни наша команда сможет предоставить Вам инновационные методы терапии, включая новые таргетные препараты.

Читайте также: