Лечение менингиомы на аппарате новалис

Стереотакстическая радиохирургия на новейшем оборудовании компании Сименз — Новалис, позволяет полностью избежать операции и за несколько процедур, излечить единичную опухоль головного мозга без сильных побочных эффектов. Также он применяется при опухолях практически всех локализаций — легких, печени, простаты, костей и т.д.

Особенность уникального аппарата в его высочайшей точности, улучшенном алгоритме отслеживания за движением и усиленном в несколько раз по сравнению с предыдущими разработками, потоке радиоактивных частиц. Новое оборудование было закуплено частным медицинским центром Ассута и его стоимость составила порядка 8 миллионов долларов. Однако высокая цена не повлияла на стоимость лечения — для наших пациентов она как и прежде, по расценкам клиники.

Радиохирургия опухолей

Есть 2 типа стереотаксической лучевой терапии:

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) — целенаправленная стереотаксическая лучевая терапия для опухолей мозга или позвоночника. Она также может быть использована для не-раковых (доброкачественных) новообразований, такие как артериовенозных мальформаций (АВМ) и гемангиом.
Абляционная стереотаксическая лучевая терапия — одинократное или многократное стереотаксическое облучение для лечения рака легких, опухолей печени и поджелудочной железы, которые ранее не могли пройти курс лучевой терапией.

Маленькие, тонкие лучи направляются под разными углами, чтобы встретиться в опухоли, которая получает высокую дозу радиации. в то время как окружающие здоровые ткани получают минимальную дозу.

Новалис в Израиле

Аппарат является объединением новых высоких технологий из областей медицинского сканирования, стереотактической хирургии, компьютерных технологий, ядерной медицины, радиологической физики, автоматизированного интеллектуального управления и других областей науки.
Аппарат Новалис может осуществлять:

стандартную лучевую терапию опухолей любых органов, особенно это касается опухолей шейного отдела, грудной и брюшной полости, легких, головного мозга и др.
выполнять высокоточное лучевое лечение с трехмерным направлением пучка в опухоль,
а также конформную лучевую терапию повышенной интенсивности.

Автоматические системы контроля местоположения, дозы, формы поля лечения в процессе лечения отслеживают все параметры, при возникновении отклонения от заданного плана лечения система автоматически прекращает подачу лучей, что гарантирует точность и надежность лечения.

Использование технологии контроля дыхания позволяет насколько это возможно избежать сдвигов области облучения при дыхании пациента, повышая точность лечения и позволяя избежать ненужного облучения здоровых тканей.

Благодаря техническим характеристикам, мощность аппарата также может регулироваться в зависимости от местонахождения опухоли.

Большинство сеансов обычно длятся 15 — 20 минут в зависимости от размера, формы и расположения вашего опухоли. Эти занятия продолжаются около одной трети времени, от того времени, которое затрачивают предыдущие машины для обычной лучевой терапии, причем Новалис производит необходимую дозу радиации, предлагая улучшенный комфорт пациенту и большую степени безопасности.

Радиохирургия на аппарате Новалис в Израиле используется для лечения рака головного мозга, позвоночника и практически всех видов солидных опухолей и метастаз:

Краниофарингиома
Глиома
Менингиома основания черепа
Опухоли головного мозга у детей ( с 3-летнего возраста)
Рецидив и метастазы рака
Опухоли Легких, печени и рак предстательной железы
Опухоли позвоночника
Опухоли гипофиза и щитовидной железы
Акустические невриномы и др.

Лучевая терапия на аппарате Новалис также может быть применена для лечения эпилептических судорог, болезни Паркинсона, артериовенозных мальформаций (АВМ) и других патологий.

Высоко-передовая технология Новалис радиохирургии играет важную роль в оказании помощи людям в борьбе с раком. Новалис Tx является идеальной технологией для лечения тех опухолей, которые расположены в труднодоступных местах и их трудно лечить хирургически.

Некоторые из преимуществ радиохирургии являются:

Recent Entries
Archive
Friends
Profile
Memories

Лечение опухолей головного мозга с применением медицинского линейного ускорителя Novalis™ Tx

Стререотаксическая радиохирургия — медицинская процедура, состоящая в однократном облучении высокой дозой ионизирующего излучения (от 20 до 100 Грей) доброкачественных и злокачественных опухолей, артериовенозных мальформаций (АВМ), и др. патологических очагов с целью их уничтожения или приостановки их функционирования. Термин "радиохирургия" подразумевает, что ионизирующее излучение высокой мощности собирается в узкий пучок и используется в качестве средства деструкции биологических тканей — опухолевых или здоровых. "Стереотаксический" по-гречески означает "движущийся в пространстве". Основателем данного метода считается шведский нейрохирург Ларс Лекселл, который работал в Каролинском институте в Стокгольме. В первую очередь радиохирургия используется для лечения заболеваний головного мозга, в силу возможности осуществления жёсткой фиксации головы, что обеспечивает высокую пространственную точность, а также позвоночника.

Чем отличается лучевая терапия от радиохирургии?

Принципиально оба этих метода относятся к методам дистанционного облучения. Лучевая терапия (радиотерапия), в основном, проводится за много сеансов (так называемых фракций) в течение нескольких недель. Радиохирургия проводится за одну фракцию.

При лучевой терапии используется масочная фиксация пациента при помощи термопластических материалов, а при радиохирургии жёсткая фиксация при помощи стереотаксической рамы.

Одноразовое подведение высокой дозы к опухолям головного мозга считается более эффективным по сравнению с подведением дозы за несколько сеансов благодаря радиобиологическим свойствам некоторых видов опухолей, в силу которых они более эффективно разрушаются под воздейтствием на них высокой дозой.

С другой стороны одноразовое подведение высокой дозы накладывает ограничения на размер очага (3,0-3,5 см для опухолей и АВМ головного мозга), так как с ростом размера очага возрастает и дозовая нагрузка на прилегающие здоровые ткани, а следовательно возрастает риск постлучевых осложнений. В таком случае альтернативой радиохирургии (кроме хирургии) является также радиотерапия, в которой за счёт подведения дозы за несколько сеансов, снижается риск подобных повреждений. При этом в отличие от радиохирургии используется не только различие в радиочувствительности облучаемого очага и прилежащих тканей, но также и различие в скорости их восстановления.

Показания для стереотаксической радиохирургии

Стереотаксическая радиохирургия может рассматриваться в качестве отдельного лечения или в качестве дополнительного лечения после хирургического вмешательства в случаях, когда полное удаление опухоли не представляется возможным.

На выбор метода лечения влияет множество факторов, например — тип опухоли. Во многих медицинских центрах радиационная хирургия стала рутинной процедурой при лечении различных опухолей нервной ткани: неврином черепно-мозговых нервов, менингиом и гемангиом, аденом гипофиза, глиом, эпендиом, краниофаренгеом, медуллобластом, акустических нейром (опухолей слухового нерва), метастазов в мозг при раке молочной железы, раке кожи, раке легких и других злокачественных новообразованиях; воспалениях тройничного нерва, сопровождающихся сильными болями; при артериовенозных мальформациях (АВМ), то есть сплетений кровеносных сосудов, нарушающих кровоснабжение мозга и являющихся основной причиной инсультов у молодых людей. Некоторые виды опухолей, такие, как глиобластома, не отвечают на стереотаксическую радиохирургию. Глиобластомы пациентов, которые лечатся подобным образом, имеют больше осложнений и эффективность лечения не доказана.

Другим фактором является местоположение опухоли: опухоли, находящиеся в хирургически труднодоступных местах или "обёрнутые" вокруг критических нервов могут быть лучше излечены и удалены стереотаксической радиохирургией. Современные аппараты для стереотаксической радиохирургии дают возможность лечения внутричерепных повреждений, которые раньше считались неоперабельными из-за их близости к критическим структурам.

Немаловажным фактором, определяющим выбор метода лечения является возраст и состояние здоровья пациента. У пациентов с высоким медицинским риском, связанным с анестезией, стереотаксическая радиохирургия может быть хорошей альтернативой. С другой стороны, молодые пациенты могут желать избежать радиационного облучения из-за отдалённого риска рака, который может быть вызван облучением много лет спустя.

Сегодня больным доступны для лечения несколько систем стереотаксической радиохирургии. К наиболее широко используемым устройствам относится медицинский линейный ускоритель Novalis™ Tx.

Медицинский линейный ускоритель Novalis™ Tx

Медицинский линейный ускоритель Novalis™ Tx — совместная разработка американского производителя линейных ускорителей "Varian Medical Systems" и немецкого разработчика программных и аппаратных компонентов для различных решений в области медицины "BrainLAB" — оборудован встроенным микромультилепестковым коллиматором, который позволяет с высокой точностью облучать небольшие мишени сложной формы, расположенные рядом с радиочувствительными внутричерепными структурами.

Первым шагом в лечении является получение снимков с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Результаты этих процедур объединяются для создания детальных, трехмерных изображений анатомии пациента с высоким разрешением, которые помогают врачам-онкологам и медицинским физикам в точном планировании радиационного лечения.

В радиологическом отделении предусмотрена система мер по обеспечению "гарантии качества" лучевой терапии. Она включает физико-дозиметрическое обеспечение в соответствии с международными протоколами, постоянный мониторинг работы радиодиагностической и радиотерапевтической аппаратуры, высококачественное дозноанатомическое планирование и другие мероприятия. Эти меры позволяют подвести необходимую лечебную дозу к патологическому образованию с минимизацией облучения даже близко расположенных здоровых тканей.

Во время лечения, роботизированный стол постоянно отслеживает и перемещает тело пациента в шести измерениях, что позволяет корректировать малейшие движения пациента, даже вызванные дыханием. Это позволяет линейному ускорителю гарантировать в высшей степени точное попадание пучков высокой дозы радиации. Технология медицинского линейного ускорителя Novalis™ Tx позволяет системам получения изображений, автоматизированному столу и линейному ускорителю работать вместе, обеспечивая лечение точно так, как запланировано в каждое отдельное мгновение.

Средняя продолжительность процедуры — 15 минут.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии чаще всего наблюдаются в области облучения. Лечащий врач должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах и о том, что необходимо делать при их возникновении. Пациент должен сообщить врачу о любых новых симптомах, возникших во время лечения. Это может быть покраснение или шелушение кожи, тошнота, головная боль, повышение температуры тела, различные приступообразные состояния, общее недомогание и слабость. Большинство побочных эффектов, наблюдаемых во время проведения лучевой терапии, хотя субъективно и неприятны, но могут контролироваться медицинскими мероприятиями и соответствующей диетой. Они обычно регрессируют в течение нескольких недель после окончания лечения. Однако некоторые побочные эффекты могут продолжаться довольно долго. В тоже время у многих больных побочных эффектов не бывает совсем.

Во время лечения лучевой терапевт будет регулярно контролировать эффект лечения. Пациент может не ощутить изменений в динамике опухолевого процесса, но, возможно, обратит внимание на уменьшение головной боли, головокружения или других симптомов, особенно после окончания лучевой терапии. Со временем пациент может заметить еще более значительное улучшение самочувствия. Лечащий врач, возможно, порекомендует некоторые исследования, чтобы убедиться, что излучение не причинило какого-либо повреждения здоровым тканям. Пациенту могут порекомендовать провести обычное исследование крови, чтобы проверить уровни лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут снижаться во время лучевой терапии.

Линейный ускоритель Novalis™ Tx в Национальном институте нейрологии Сингапура

Основой успеха стререотаксической радиохирургии, в значительной степени, является использование междисциплинарного подхода, который требует тесного взаимодействия между нейрохирургами, радиационными онкологами, медицинскими онкологами, медицинскими физиками, диагностическими радиологами, радиационными терапевтами и медсёстрами. Эта специальная команда медиков, действующая в Национальном институте нейрологии, отвечает за отбор соответствующих пациентов для стереотаксической радиохирургии, проведение лечения и других последующих долгосрочных мер. Линейный ускоритель Novalis™ Tx находится на службе Национального института нейрологии с 2007 г.

Общие сведения

Менингиомами называют опухоли оболочек головного и спинного мозга. Краткое рассмотрение строение оболочек головного мозга поможет в дальнейшем разобраться в локализации опухолей. Мозг покрывают три оболочки — твердая, паутинная (она называется арахноидальная) и мягкая (сосудистая). Твердая оболочка — это плотная соединительная ткань, наружная поверхность которой прилежит к костям черепа, а внутренняя поверхность обращена к мозгу и выстлана паутинной.

Последняя прозрачная, тонкая и в ней отсутствуют сосуды. Особенностью паутинной оболочки являются грануляции (пахионовы грануляции) — это выросты в виде круглых телец. Пахионовы грануляции расположены группами и хорошо развиты в области верхнего сагиттального синуса. Они служат для оттока ликвора в кровеносное русло. Паутинная оболочка не заходит в борозды мозга, а обволакивает мозг снаружи. Именно из грануляций происходят опухоли оболочки. Мягкая оболочка непосредственно прилегает к мозгу и заходит во все его борозды. В толще мягкой оболочки проходят кровеносные сосуды.

Менингиомы в 90% случаев — это доброкачественные опухоли и чаще исходят из клеток арахноидальной оболочки, значительно реже — из мягкой оболочки. Отличаются медленным ростом и представляют собой отграниченный узел, часто спаянный с твёрдой оболочкой. Размер опухоли составляет несколько миллиметров, иногда достигает 10-15 см. Расположены они чаще вдоль основания черепа, над выпуклостями возле венозных синусов, а также в задней ямке. Характерным является то, что это вне мозговые образования — они не прорастают в вещество самого мозга, но сдавливают его и могут поражать кости черепа, расположенные рядом. Одиночные менингиомы являются классической нейрохирургической патологией, но могут развиваться и множественные, которые часто сложны для лечения. Данное заболевание чаще встречается у женщин, возникает в возрасте 40-60 лет и заболеваемость возрастает с возрастом. У женщин менингиома с локализацией в головном мозге отмечается в 2 раза чаще, а спинного мозга — в 4 раза. Данное доброкачественное новообразование мозговых оболочек имеет код по мкб-10 D32.

Патогенез

Арахноидальные клетки в опухоли представлены скоплениями до 10 слоев клеток и формируют наружный слой паутинной оболочки и грануляции. Процесс гиперплазии паутинной оболочки плохо изучен, но, возможно, он является стадией, которая предшествует образованию опухоли. Чаще он связан с провоцирующим событием — травма, кровотечение, воспаление, химическое раздражение. Другими провоцирующими процессами являются: пролиферация сосудов и образование рубцовой ткани. Так, утолщенная твердая оболочка мозга, расположенная на границе менингиомы, представлена обильно снабженный сосудами участок твердой оболочки. Стимуляция же роста опухоли связана с инактивацией белков из семейства белка 4.1. Генетические изменения при атипичных менингиомах характеризуются потерями в хромосомах в области 1p, 10, 6q, 14q, 18q, однако значимые гены неизвестны. Если рассматривать анапластические опухоли, то они проявляют более сложные генетические нарушения.

Классификация

Большей частью менингиомы являются доброкачественными, но и определенная часть — это злокачественные. По степени агрессивности подразделяют они подразделяются на:

типичные;
атипичные;
злокачественные (анапластические).

Типичные менингиомы по гистологическому строению подразделяются на 13 вариантов. Они могут прорастать в кость, мягкие ткани, твердую оболочку, пазухи носа, но это не является признаком злокачественной стадии.

Атипичные имеют агрессивный рост и повышенную способностью к рецидивированию после операций.

Третий тип — самые злокачественные (менингосаркомы). Они могут прорастать в вещество мозга, кости черепа и часто метастазируют в различные органы. Анапластические опухоли встречаются редко и являются высокоагрессивными. Чаще локализуются в области турецкого седла, полушарий и парасагиттально. При лечении атипичных и злокачественных форм в дополнение к хирургической операции используют лучевую терапию.

В зависимости от расположения различают следующие виды менингиом:

Парасагиттальная. Регистрируется в 30% случаев. Она располагается в зоне саггитального синуса и области серповидного отростка.
Фалькс менингиома располагается в различных отделах твердой мозговой оболочки, которая в виде серпа (falx cerebri) заходит в щель мозга между полушариями. Начинается оболочка от решетчатой кости, проходит назад и переходит в намет мозжечка. Фалькс образование проявляется судорогами. По мере развития патологии может наступить парализация ног и нарушение работоспособности органов в области таза.
Внутриорбитальная.
Намета мозжечка. Редкая опухоль, основным методом хирургического лечения является полная резекция. Сразу после операции у многих больных ухудшается функциональное состояние, но через две недели восстанавливается.
Менингиома бугорка турецкого седла. Опухоли этой локализации составляют до 10% всех менингиом. Распространенной локализацией является хиазмальная борозда (впереди от бугорка) и диафрагма турецкого седла. В большинстве случаев менингиомы располагаются над турецким седлом, в непосредственной близости к зрительным нервам, смещая хиазму (перекрест) зрительных нервов кзади. В 67-77% случаев отмечается прорастание менингиом в зрительный канал. Оперативное лечение образований бугорка турецкого седла — сложная задача, поскольку опухоль расположена глубоко и близко к важным нервным образованиям и сосудам. Во время операции стремятся к максимальному сохранению зрения и функции гипофиза. Эти опухоли удаляют транскраниальным доступом (через череп). Однако удалить опухоль из зрительного канала очень сложно. Поэтому рассматривается возможность применения аппарата КиберНож или аппарата Новалис (можно удалять опухоли до 3 см, имеющие точные границы).
Конвекситальная менингиома располагается в выпуклой части полушарий и встречается в 60% случаев. Может локализоваться в области лобной, затылочной, височной и теменной кости. Чаще встречается в лобной области. Конвекситальная опухоль характеризуется быстрым ростом и признаками злокачественности. В связи с этим по злокачественности выделяют 3 типа менингиом. I тип — это доброкачественные, мелкие, медленнорастущие (не более 1-2 мм в год). Наибольший размер новообразования не более 50 мм. От здоровых клеток образование отделено капсулой, что снижает риск рецидива новообразования после операции и имеется возможность полностью выздороветь. Опухоли II типа быстро увеличиваются, в них изменена структура клеток, а это повышает возможность рецидива. Опухоли III типа протекают с выраженными клиническими симптомами, поскольку их размер более 50 мм. Отмечается разрастание метастаз в органы и почти 100% вероятность рецидива после операции через 2-3 года.

Если рассматривать экстрамедулярные опухоли спинного мозга, то нужно отметить, что они исходят из твердой оболочки и могут располагаться под ней (субдуральные) и над оболочкой. Субдуральные опухоли встречаются в 2,5 раза чаще.

Менингиома позвоночника характеризуется ранним появлением корешковых болей, расстройствами чувствительности в зоне иннервации корешков, а также снижением/исчезновением рефлексов (сухожильных, кожных и периостальных). Также отмечаются локальные парезы и атрофия мышц в соответствии с поражением корешка позвоночника. Эти симптомы появляются постепенно по мере сдавления спинного мозга — сначала боли, парестезии и расстройства чувствительности, потом парезы на стороне поражения (синдром Броун-Секара при сдавлении спинного мозга с одной стороны). Со времени происходит сдавление всего поперечника мозга и появляется парапарез. Снижение силы в руках или ногах вначале проявляются в дистальных отделах и потом поднимаются вверх. Спинальная МРТ точно визуализирует спинной мозг, нервы, размеры и локализацию опухоли. Удаление опухолей показано на всех стадиях и сразу после установления диагноза. Удалять их несложно, но они могут рецидивировать.

Причины

Достоверно не установлено, что стимулирует рост менингиом, но предполагается, что это может быть совокупность причин:

Генетическая предрасположенность. Выявлен генетический дефект в 22 хромосоме (моносомия).
Рентгеновское облучение кожи головы. Радиотерапия стригущего лишая малыми дозами, которые получал ребенок в детстве.
Воздействие магнитных полей.
Облучение при лечении онкологических заболеваний.
Травма головы.
Туморогенная роль гормонов. Это подтверждается тем, что имеется склонность к увеличению опухоли в лютеиновую фазу менструального цикла и при беременности. В менингиомах обнаружены рецепторы стероидных и нестероидных гормонов.
Инфекции мозга и неадекватное их лечение.
Употребление большого количества нитратов.
Неблагоприятные экологические факторы.
В группу повышенного риска входят лица, которые имели онкологические заболевания.

Симптомы

Длительное время опухоль протекает без симптомов, а потом они нарастают постепенно по мере ее роста. Все симптомы можно разделить на общемозговые, связанные с повышенным внутричерепным давлением, и местные, которые обусловлены давлением опухоли на близлежащие анатомические образования, что проявляется специфическими симптомами.

Из общемозговых признаков можно назвать:

головную боль, которая нарастает со временем, может усиливаться ночью и после сна;
тошнота и рвота.

Очаговые симптомы проявляются нарушением/выпадением функции, за которую ответственен участок головного мозга, сдавленный опухолью:

При локализации в основании черепа возможны зрительные нарушения.
При парасаггитальных опухолях — эпиприступы и психические нарушения, а при парацентральных локализациях нарушение мочеиспускания и слабость в ногах.
Локализация в задней черепной ямке сопровождается нарушениями координации.
Расположение опухоли под навесом мозжечка проявляется судорогам и гемипарезом.
При менингиоме бугорка турецкого седла развивается снижение зрения (с одной стороны или с двух) и слепота. Зрение ухудшается медленно — в течение 3-4 лет, а иногда и более длительно. Большей частью они понижается на одном глазу, а потом и на другом. Поскольку процесс снижения зрения не затрагивает сразу оба глаза, наблюдается значительная разница в остроте зрения двух глаз. Прогрессирующее снижение является показанием к операции, которая помогает его сохранить, а в некоторых случаях и улучшить. При росте опухоль оказывает давление на зрительные нервы, вызывая их атрофию. Достигнув больших размеров, вызывает изменения со стороны турецкого седла, а при давлении на гипофиз и гипоталамическую область — эндокринные расстройства.
Ольфакторная опухоль проявляется нарушением обоняния.
При локализации в области височной доли появляются эпилептические припадки, нарушения речи и слуха.
Опухоли, расположенные по срединной линии, становятся причиной деменции у пожилых лиц.
Опухоль в области крыла основной кости проявляется двоением в глазах и глазодвигательными нарушениями.
Менингиомы области орбиты протекают с экзофтальмом (пучеглазие) и снижением зрения.
Симптомы конвекситальной менингиомы теменной области включают нарушения координации движений и ассоциативного мышления. Также появляются приступы эпилепсии и психические расстройства. Больной теряет элементарные навыки (завязывание шнурков или приготовление пищи) и не может на ощупь определять предметы.
При размещении опухоли в лобной области появляются психоэмоциональные нарушения: апатия, рассеянность, отсутствие инициативы. Со временем состояние ухудшается и у больных появляется раздражительность, депрессия и даже галлюцинации. Кроме этого, появляется нарушение речи и слабость в конечностях.
При опухолях затылочной области утрачивается способность оценивать предмет зрительно (зрительная агнозия).
При менингиомах позвоночника больных беспокоят локальные боли в позвоночнике в месте локализации опухоли. При локализации ее в шейном отделе боль иррадиирует в руки, а при опухолевом процессе в грудном отделе — отдают в грудную клетку. Если менингиома располагается в поясничном отделе боль отдает в ноги. При прогрессирующем сдавливании спинного мозга отмечаются онемение, расстройства мочеиспускания, нарушение походки, также возможен паралич.

Анализы и диагностика

Ведущим методом исследования является магнитно-резонансная томография, которая дает картину патологии с разных ракурсов, размер образования и степень поражения близлежащих анатомических структур.

Компьютерная томография мозга и КТ-ангиография с контрастированием являются дополнительными методами обследования. КТ-ангиография определяет сосуды, питающие опухоль, что важно знать, если предстоит операция. При интенсивном кровоснабжении есть риск интраоперационной кровопотери во время операции, поэтому сначала проводится эмболизация сосудов микроэмболами.

Стереотаксическая биопсия с целью получения образцов патологической ткани редко проводится при менингиомах — только в случае, если есть сомнения в отношении диагноза и злокачественности образования. Биопсия имеет решающее значение для выбора тактики лечения. Под местной анестезией к голове больного винтами фиксируется стереотаксическая рама. Затем проводится МРТ мозга с внутривенным контрастированием, что повышает информативность при биопсии. С помощью специальной программы проводятся математические расчеты, по которым определяют целевую точку биопсии. По координатам на координирующей раме собирается стереотаксическая система. Биопсию проводят под местной анестезией: выполняют разрез, делают фрезевое отверстие, разрезают твердую оболочку мозга. Устанавливается стереотаксическая дуга и пункционной иглой с режущим механизмом выполняют 2-3 биопсии на разной глубине.

Лечение менингиомы головного мозга

При данном заболевании не всегда необходимо хирургическое вмешательство. Так, на ранних стадиях развития опухоли, когда симптомы отсутствуют или не выражены, принимается решение о динамическом наблюдении. С этой целью больному рекомендуется проведение МРТ раз в полгода. Часто нейрохирургическое вмешательство откладывают при:

крупных опухолях;
связи их с кровеносными сосудами;
близком расположении к жизненно важным отделам мозга (ствол мозга).

При наличии жалоб и в случае, когда операция противопоказана, проводится консервативная терапия, которая предусматривает:

устранение отека мозга;
устранение воспалительных процессов, если они есть (назначаются глюкокортикостероиды);
борьбу с судорогами (применяются антиконвульсанты).

Симптоматические или растущие опухоли необходимо удалять. Если их расположение не позволяет удалить полностью или по общему состоянию больного нельзя провести микрохирургическое вмешательство, применяется лечение менингиомы головного мозга без операции — бесконтактное высокоточное радиохирургическое лечение на системе Гамма-нож. Также без операции возможно лечение с помощью роботизированной системы КиберНож, в которой проводится локальное воздействие ионизирующим излучением, разрушающим клетки опухоли. Чем меньше размер опухоли, тем эффективнее лечение на системе КиберНож, которая считается мировым стандартом лечения. Стоимость лечения в Москве зависит от вида нейрохирургической операции и колеблется в переделах 105000-240000 рублей.

Лечение менингиомы головного мозга народными средствами сомнительно, поскольку лекарственных растений, излечивающих доброкачественные и злокачественные опухоли, нет. Безусловно, каждый может попробовать предпринять лечение народными средствами и периодически делать контрольную МРТ. Из народных средств наиболее распространёнными являются отвар цветов каштана, картофеля (учитывать, что они ядовиты), омелы белой (также ядовиты), спиртовые настойки корня дуба, барбариса и барвинка. Врачи скептически относятся к подобным методам лечения, поскольку нет доказательств их эффективности.

Читайте также: