Лечение кисты на зубе в клину

ГАУЗ МО Клинская стоматологическая поликлиника

К сожалению, у многих хирургия ассоциируется только с удалением зубов, но в современной стоматологии хирургия — это, прежде всего, зубосохраняющие операции.

К зубосохраняющим операциям относятся:

Коронорадикулярная сепарация

Гемисекция и ампутация корня зуба

- удаление различных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости;
- резекция верхушки корня;
- направленная тканевая регенерация;
- вестибулопластика;
- хирургические методики лечения заболеваний пародонта;
- коррекция уздечки языка, губы.

Удаление кисты зуба

Наиболее распространенные новообразования ротовой полости — корневые, или радикулярные, кисты. Киста (осложнение заболевания зуба или последствие травмы) представляет собой плотную капсулу, ограничивающую распространение инфекции, выстланную эпителием (внутренний слой) и имеющую соединительную оболочку (наружный слой). Рост кисты происходит медленно и незаметно для больного. Она становится видна, когда появляется выпячивание челюсти с истончением наружных плотных костных пластинок.

Терапевтический метод лечения кисты зуба (эндодонтическое лечение с промыванием корневого канала антисептиками и применение лекарственных препаратов, блокирующих очаг воспаления) не дает полной гарантии ее удаления, поэтому основными методами лечения кисты зуба являются хирургические.

Для радикального хирургического удаления кисты зуба применяют две основные операции: цистотомию и цистэктомию.

Цистотомия — метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.

Основными показаниями к цистотомии являются:

- киста больших размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба;
- кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки;
- кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти.

Предоперационная подготовка при цистотомии касается только причинного зуба. Остальные зубы, даже если они находятся в зоне кисты, после операции остаются покрытыми ее оболочкой. После операции назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, обезболивающие средства, тщательная гигиена полости рта. Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.

Цистэктомия — это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.

Основные показания для цистэктомии — киста небольших размеров (в пределах 1-2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, а также киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5-1 см (для предохранения от перелома).

После операции назначается противовоспалительная, десенсибилизирующая, противоотечная терапия, обезболивающие препараты и витамины.

Очень часто операции по удалению кисты проводят с одномоментной резекцией верхушки корня. Данная операция позволяет хирургическим путем убрать очаг хронической инфекции — кисту и инфицированный участок корня, сохранив при этом зуб.

Резекция верхушки корня зуба

Суть операции заключается в удалении части корня, являющейся очагом хронической инфекции.

Основные показания к операции резекции верхушки корня зуба — обострившийся периодонтит, патологическое изменение верхушки корня зуба, который запломбирован (образование гранулемы или кисты), выведение пломбировочного материала за верхушку корня, недоступность корня для лечения (находится под коронкой мостовидного протеза) и др. Данная операция обеспечивает доступ к корневому каналу с целью качественного пломбирования корня зуба.

Операция резекции верхушки корня состоит из следующих этапов (перед операцией обязательно проводится депульпирование зуба):

- выкраивание слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке;
- кюретаж верхушки, удаление кист, гранулем;
- резекция верхушки корня с обеспечением доступа к каналу зуба;
- пломбирование корня, заполнение костной раны остеотропными и гемостатическими препаратами и ушивание слизистого лоскута.

Удаление швов проводится на 6-7 день после операции. В течение трех месяцев больному рекомендуется оберегать прооперированный зуб от больших нагрузок при приеме пищи. В дальнейшем обязательны контрольные рентгенограммы (через 3, 6 и 12 месяцев).

Образовавшаяся костная полость после проведения кюретажа и медицинской обработки заполняется остеопластическим средством. Постепенно костная структура в этой области восстанавливается.

При неэффективности или невозможности консервативного лечения одного из корней трехкорневого зуба положительный результат достигается хирургическим лечением. Чтобы не удалять весь зуб из-за одного поврежденного корня, делают ампутацию корня — аккуратно выпиливают его и превращают трехкорневой зуб в двухкорневой при сохранении его полной функциональной активности.

В случае когда кариес повреждает двухкорневой зуб в области бифуркации (место, где расходятся корни), применяют коронко-радикулярную сепарацию — распиливают коронку зуба на две части, тем самым разъединяя корни. В результате один двухкорневой зуб трансформируется в два однокорневых, что позволяет открыть доступ к больной полости и осуществить ее лечение.

Направленная тканевая регенерация

Костный дефект перед	Разрез десны позволяет	В некоторых случаях
операцией.	сформировать десневой	создают новый
лоскут и откинуть	контур кости.
десну. Из дефекта удаляют
пораженные ткани.

В область дефекта	Десневой лоскут укладывают	Заживление после
помещают костный	на место и фиксируют	пародонтологической
материал и накрывают	с помощью швов. Швы	операции.
защитной мембраной.	снимают на 7-10 день
после операции.

Вестибулопластика

Вестибулопластика — это операция по углублению преддверия полости рта (полость между сомкнутыми зубами с одной стороны, губами и щеками — с другой) и расширению зоны прикрепленной десны, которая заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка (отросток кости, на котором растут зубы), вглубь преддверия полости рта.

Вестибулопластика рекомендуется пациентам с мелким преддверием как профилактика рецессий десны и пародонтита. Это вмешательство также проводят и в качестве первого этапа перед лоскутными операциями, если дно карманов располагается ниже переходной складки, по ортопедическим показаниям (для улучшения фиксации съемных протезов), а в ряде случаев — перед проведением ортодонтического лечения. Вестибулопластику также применяют при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает воспаление десны в области дентальных имплантатов.

Главным недостатком операции является формирование послеоперационного рубца, что вызывает достаточно неприятное чувство стягивания на протяжении 3-9 мес. (в зависимости от индивидуальной скорости рассасывания рубца). К числу проходящих и менее существенных недостатков относятся болезненные ощущения, отек мягких тканей (на 2-е сутки), различное по длительности и выраженности нарушение чувствительности в области проведенного вмешательства, затрудненная гигиена полости рта в течение нескольких суток после операции.

Существует множество методик выполнения вестибулопластики, но все они сводятся к следующим этапам (перед хирургическим вмешательством проводится тщательная диагностика и планирование процедуры): анестезия:

- выкраивание лоскута;
- отслаивание слизистых тяжей, надкостницы;
- перемещение тяжей;
- наложение швов;
- антисептическая обработка.

Срок заживления мягких тканей зависит от методики выполнения операции (от 9 до 15 суток). Для того чтобы послеоперационные период прошел комфортнее, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога и приходить на контрольные осмотры после операции с частотой, рекомендованной врачом.

Зубосохраняющие операции выполняются только, если имеется хороший долгосрочный функциональный и эстетический прогноз для здоровья зубов и десен.

В каком месте в Клине качественнее провести Лечение кисты зуба. наиболее лучшие стоматологические клиники и самые дешёвые цены и стоимость проведения. лечение кисты зуба. На нашем сайте можно выбрать самую лучшую стоматологическую клинику, где имеется возможность получить эту услугу, после того, как вы определите какое именно медицинское учреждение. стоматологическое заведение подойдёт для вас лучше других - смотрите отзывы клиентов, смотрите где данная стоматологическая клиника находится в Клине.

К вопросу определения самой квалифицированной стоматологической клиники надо подходить чрезвычайно внимательно - это исключительно в ваших персональных интересах. Неверное решение создаст Вам невероятное число проблем, разбираться с которыми будете исключительно Вы, истратив значительное количество денег и времени.

лечение кисты зуба. У Вас в распоряжении наиболее квалифицированные профессионалы, которые способны сделать Лечение кисты зуба в Клине. К вопросу поиска самого квалифицированного специалиста очень важно относится весьма дотошно и серьёзно. компетентное лечение порождает колоссальное количество осложнений в будущем. лечение кисты зуба. Вследствие этого осуществляйте выбор чрезвычайно внимательно. Не надо отдавать предпочтения стоматологиям с самой минимальной стоимостью, так как качество медицинского лечения прямо зависит от стоимости.

С противоположной стороны высокая стоимость не гарантирует отличного уровня лечения. Но, гарантированно возможно сказать четко - при малой цене добиться отличного качества лечение нельзя. лечение кисты зуба. Любой пациент ищет стоматологическую клинику по своим финансовым возможностям , если они каким-то образом ограничены, то текущий раздел нашего портала лучший способ для выбора наиболее лучшей стоматологии.

После визита в одну или несколько стоматологий - напишите персональный отзыв о ней. В комментарии напишите:

Доброжелательность коллектива на рецепции.
Предерживание сроков и очерёдности записи - все ли лечебные процедуры проходили в определённое время и в срок?
Состояние помещений клиники и совокупное впечатление от внутреннего интерьера.
Отношение врачей - были ли заботливы, давали ли ответы на все без исключения задаваемые Вами вопросы?
Квалификацию врачей - в какой мере Вы её оценивали тогда и в данный момент?
Оснащение оборудованием - насколько современное техническое оснащение, достаточно ли его в полной мере?
Общее впечатление от этого заведения, Вы будете советовать данную стоматологическую клинику друзьям и родственникам?

Ваши рекомендации будут очень нужны другим читателям нашего сайта, благодаря им у них получится не повторить чужих ошибок, или же напротив осуществят правильный выбор. А стоматологии, оказывающие плохие услуги либо прекратят свою деятельность, или им придётся корректировать уровень лечения и улучшать качество оказываемых услуг.

Что такое киста зуба, ее виды, особенности, как выглядит киста на рентгеновском снимке, причины образования кисты на корне зуба, симптомы, методы лечения или удаления кисты зуба, (цистектомия, гемисекция кистозного зуба, цистотомия и лазерное удаление кисты) подробности читайте далее.

Киста зуба, то это такое?

Киста в зубе это патология, для которой характерно формирование опухолевидной полости круглой формы со стенками, покрытыми фиброзной тканью, а внутри наполненной гноем желтоватого оттенка. Стоматологи различают одиночную кисту и множественные кисты зубов. Киста под зубом образуется из-за проникновения бактерий в корневые каналы. Бактерии, проникая в кость челюсти через корневой канал, вызывают у организма защитную реакцию. При воспалении зараженные клетки погибают, образуя полость. Возникает твердая оболочка, служащая барьером между неинфицированными и больными клетками.

Внешние особенности

Киста на корне зуба внешне напоминает плотную капсулу с желтым содержимым внутри. В размере она может достигать нескольких сантиметров.
Гранулема – киста, диаметр которой не более 0.5 см.

Рентгеновское исследование

Наилучший способ рассмотреть новообразование. На снимке киста зубов выглядит как пятно темного цвета вытянутой формы с ровными хорошо очерченными границами. Чаще всего локализуется в верхней части корня либо находятся вблизи коронковой части, который еще не прорезался.

Фото кисты зуба на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок: киста зуба

Какие существуют виды кист

От места локализации кисты бывают:

зуба мудрости
переднего зуба
зуба в гайморовой пазухе.

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Рентромолярная

Развивается данная киста, если при прорезывании зуба мудрости (чаще всего нижнего) возникают осложнения, которые со временем перерастают в воспаление хронической формы.

Резидуальная (ретенционная) киста

Сохраняется даже после того, как зуб был удален.

Киста прорезывания

Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Симптомы кситы

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

• Боль

Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Отек

Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Причины образования кисты

Проникновение бактерий в зубные ткани – основной фактор образования кист.

Инфекция может появиться:

из-за травмы;
из-за кариеса;
из-за неверного лечения зубных каналов;
под воздействием инфекционных заболеваний носоглотки;
в случаях, когда плохо установлена коронка зуба;
из-за ухудшения здоровья человека.

Все эти факторы влияют на возможность возникновения кистозного новообразования зубов, однако к самым распространенным причинам можно отнести:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве находятся в тканях поврежденных кариесом. Если он длительное время остается без лечения, бактерии начинают медленно переходить в пульпу, вызывая воспалительный процесс – пульпит. При отсутствии лечения пульпита, инфекция начинает переходить в область верхушек корней, через корневые каналы. Там она провоцирует возникновение. хронического периодонтита. Постепенно увеличивается размер инфекционного очага под корнем. Таким образом, возникает зуб с кистой.

Плохо запломбированные корневые каналы

Во время лечения периодонтита и пульпита пломбируются корневые каналы. Пломбирование считается правильно проведенным, когда осуществляется до корневой верхушки. Когда канал не полностью заполняется пломбой, в зоне, которая осталась пустой начинает развиваться инфекция, проникая за пределы корня, она провоцирует развитие кисты.

Как лечить кисту зуба?

Терапевтическое лечение

Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

Освобождение корневых каналов

В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

Медикаментозная обработка

В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

Введение лекарства

Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

Временное пломбирование

После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

Рентгенконтроль

Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

Постоянное пломбирование

Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

Пломбирование коронки

После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Хирургическое лечение

Удаление кисты зуба осуществляют в случаях, когда:

в канале находится штифт;
на зубе стоит коронка;
коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
диаметр кисты превышает 1 см;
постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

Удаление кисты зуба проводится с помощью нескольких хирургических методов:

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала. Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств. К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Клин – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба. Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень. Хирургическое лечение лазером кисты зуба длится около полутора часов, в зависимости от размера кистозной полости. Лазерное удаление кисты верхнечелюстной пазухи может длится до 3 часов. Реабилитационный период после лазерного удаления кисты зуба ничтожно мал.

Чем опасна киста зуба?

Она безопасна для организма лишь в самом начале своего развития. В дальнейшем новообразование растет, вызывая ухудшение самочувствия. Достигнув больших размеров, новообразование приводит к осложнениям:

• Остеомиелит;
• Абсцесс;
• Сепсис;
• Воспаление надкостницы;
• Патологические переломы челюсти;
• Выпадение зубов;
• Доброкачественная опухоль;
• Флегмона;
• Рак.

Наибольшую опасность киста зуба представляет для беременных. В это время возрастает ее негативное влияние на организм, а способы лечения резко ограничиваются.

Помимо этого, киста негативно влияет непосредственно на сам корень зуба, подтачивая его.

Именно поэтому следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение на ранних сроках более эффективное, менее трудоемкое и затратное.

Сколько стоит удалить кисту зуба в Клин

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Клин начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

Киста зуба представляет собой новообразование, напоминающее по форме капсулу и локализующееся в челюстной костной ткани, преимущественно в области верхушки корневого канала поражаемого при этом зуба. Киста зуба, симптомы которой в большинстве случаев проявляются лишь в рамках поздней стадии этой патологии, как указывают определенные классификации, неразрывным образом связана с гранулёмой, которая, в свою очередь, выступает в качестве предшествующего процесса.

Внимание: Вся информация о болезни Киста зуба носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!

Стоматологи в Клине
Стоматологи-терапевты в Клине
Стоматологи-хирурги в Клине