Лечение гемангиомы позвоночника по бубновскому


Что такое гемангиома позвоночника и каковы ее причины и лечение?

Обычно опухоли позвоночника явления нечастые, но за последние несколько лет, их рост значительно увеличился.

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Существуют ли консервативные методы лечения гемангиомы позвоночника?

Во время профилактического осмотра случайно диагностировали гемангиому позвоночника. Никакими симптомами и болевыми ощущениями она себя не проявляла. Предложили операцию, подскажите,можно ли без нее обойтись?

Гемангиома позвоночника – это доброкачественная опухоль, которая развивается в результате излишнего разрастания сосудов спинного мозга и локализуется в теле позвонка. Встречается данная патология у 10-12 % всего населения Земли.

По своей структуре сосудистые новообразования бывают:

  • кавернозные,
  • капиллярные,
  • и смешанные.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью таких методов как:

  • рентгенография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • миелография,
  • компьютерная томография.

Особое внимание хочется обратить на то, что опухоль позвоночника не лечится никакими народными средствами, более того лечение данного заболевания должно проводиться в больших клиниках с хорошей диагностической базой и под контролем опытных специалистов.

Существуют следующие методы лечения данной патологии:

  1. хирургическое вмешательство – самый старый метод лечения, который основан на резекции сосудистого новообразования и частичном удалении пораженного позвонка. При использовании данного метода высока вероятность возникновения обильного кровотечения, так как опухоль состоит и переполненных кровью сосудов. Смертность составляет около 25%.
  2. Лучевая терапия – суть метода заключается в использовании рентгеновских лучей, под действием которых опухоль рубцуется. В настоящее время такой способ лечение не используется из-за сильного облучения всего организма пациента.
  3. Алкоголизация – данный способ лечения заключается о введении в опухоль 96%-го раствор этанола, под воздействием которого она склерозируется.
  4. Эмболизация – методика похожа на предыдущую, но вместо этанола вводится поливиниловый спирт, который попадая в сосуды гемангиомы, закупоривает их и опухоль усыхает.
  5. Пункционная вертебропластика – самый эффективный метод, при котором в новообразование под контролем КТ вводится катетер и по нему заливается костным цементом, в результате рост опухоли останавливается, а тело позвонка стабилизируется.


Если гемангиома не проявляет себя какими-либо симптомами, то ни какого лечение проводить не стоит. Нужно только раз в год контролировать размеры гемангиомы на МРТ и консультироваться у нейрохирурга.

Данное новообразование имеет некоторые противопоказания — мануальная терапия и массаж, некоторые физические нагрузки, поскольку они могут спровоцировать компрессионный перелом и усложнить протекание болезни.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Локализация гемангиом

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице.

Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Лечение по методу Бубновского тазобедренного сустава


Артроз – это обобщенное название болезней суставов, в результате которых начинается дегенерация хрящей в суставах, что приводит к их истончению и расслоению, что оголяет подлежащие кости. Как правило, деформируются коленные и тазобедренные суставы, поскольку на нижние конечности происходит самая большая нагрузка.

  • Течение и симптомы коксартроза
    • Этапы артроза тазобедренного сустава
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
    • ЛФК при лечении артроза тазобедренного сустава
  • Гимнастика профессора Бубновского
    • Рекомендации доктора Бубновского по упражнениям при коксартрозе тазобедренных суставов
    • Упражнения для лечения тазобедренного сустава
  • Подводя итог

Сегодня есть множество способов лечения артроза тазобедренного сустава. При этом лечение коксартроза по Бубновскому считается медиками самым эффективным способом борьбы с данной болезнью. Коксартрозом называется деформирующий артроз суставов тазобедренного отдела.

Принято классифицировать коксартроз на первичную и вторичную степень. Чаще всего коксартроз начинает развиваться медленно и почти незаметно для человека. Бывают моменты, когда пациент чувствует неприятные боли в районе паха или непосредственно возле сустава, но не обращает на это внимание.

Через определенное время появляются болевые ощущения при движении и стихают лишь в состоянии покоя. Наличие этих признаков уже говорит о развитии заболевания. На первичном этапе боль в состоянии покое утихает. Клинические симптомы о себе заявляют после 45 лет.

Причинами появления вторичной степени коксартроза могут быть врожденная деформация тазобедренного сустава, признаки этой формы развития могут проявляться еще в очень раннем возрасте, от 18 до 25 лет.

Общими признаками развития этого недуга являются боль, которая чувствуется не только во время движений, но и во время покоя, заметное укорачивание пораженной ноги, прихрамывание, появление в движениях определенной скованности.

В процессе прогрессирования коксартроза чувства боли появляются часто сами по себе и даже во время сна, когда человек находится в полном покое, использование обезболивающих препаратов будет все меньше и меньше помогать. При наиболее запущенной степени заболевания пациенту могут понадобиться даже костыли.


На первом этапе коксартроза наблюдаются болевые ощущения после физических нагрузок (спортивная ходьба, прыжки, бег). На рентгеновском снимке этого пациента заметны начинающиеся небольшие наросты на костях, которые еще не задевают бедренную кость.

На втором этапе боли становятся сильнее, переходят в область паха, во время продолжительной ходьбы вероятно проявление хромоты. На рентгеновском снимке можно наблюдать утолщение шейки кости бедра и сильную деформацию тазобедренного сустава.

На третьем этапе болевые ощущения имеют постоянный характер, часто пациентам нужно прибегать к передвижениям с помощью костылей. На рентгеновском снимке можно увидеть значительное расширение шейки кости бедра и обширные костные разрастания. Коксартроз на третьем этапе лечится лишь хирургическим способом с частичной или полной заменой сустава.

Подходить к лечению артроза тазобедренного сустава необходимо очень ответственно, в первую очередь, непосредственно больному. Есть много способов лечения, как физиотерапевтических, так и медикаментозных. Отдельное место отводится йоге. Упражнения при заболевании тазобедренного сустава обязаны назначаться лишь врачом. С учетом степени заболевания врач пропишет необходимый комплекс упражнений. Для больного нужно несколько занятий выполнить с врачом, чтобы не сделать ошибок, которые в последующем смогут спровоцировать обострение заболевания.


ЛФК при артрозе тазобедренного сустава является наиболее распространенной и эффективной терапией, которая в себя включает упражнения, специально разработанные для улучшения состояния пациента, который жалуется даже на очень острые боли. Особое предпочтение нужно отдавать упражнениям, выполняющимися из стоячего положения, а также лежа на животе.

Лечебная профилактическая йога занимает отдельное место в ряду способов лечения коксартроза. Многие врачи советуют заниматься йогой при коксартрозах. Нужно помнить, что любые упражнения из йоги обязаны быть согласованы с врачом и быть только щадящими.

Занятия йогой проводят исключительно с инструктором, который знает про состояние пациента, отслеживающим реакции организма и корректирующим нагрузку больного. При выполнении упражнений йоги нужно правильно соблюдать дыхание. Но не все врачи рекомендуют заниматься йогой. Вероятно, это объясняется недостаточной информации о ней у нас в стране.

ЛФК во время коксартроза тазобедренного сустава давно себя показало как наиболее эффективный способ профилактики и лечения болезни. Движения, которые больной производит при этих упражнениях, дают возможность убрать отеки, и при этом восстановить трофику деформированного сустава. Во время выполнения комплекса упражнений жидкость из сустава омывает все ткани суставного хряща, существенно ускоряя процесс выздоровления и снижая болевые ощущения.

Нужно не забывать, что упражнения при этом заболевании нужно подключать лишь после полного диагностирования, которое может провести только квалифицированный врач. Все физические нагрузки обязаны быть согласованы с доктором. В случае усиления боли гимнастика сразу же завершается до полного определения причин этого усиления.

В теоретическом плане в медицине классифицируют 5 этапов коксартроза. Определение заболевания начинается на нулевом этапе, когда еще нет патологических изменений, а завершают на пятом, когда болезнь уже явно выражена. В практическом плане врачи применяют для определения диагноза 3 этапа коксартроза. Каждый этап определяется рентгенологическим снимком. Наиболее распространенным считается коксартроз 2-3 степени.


Не многие знают, что сам доктор Бубновский был списан из активной жизни после автомобильной катастрофы. Будучи инвалидом, он решил бороться самостоятельно, и идти до конца. Создал упражнения для позвоночника, полностью вылечился, а сейчас помогает людям. Бубновский смог помочь тысячам людей, среди которых находились и те, от которых отказались другие врачи.

Бубновский в своем методе лечения не применяет каких-то сверхсовременных медицинских средств, схема его работы следующая:

  • выполняется рентгеновский снимок;
  • определяется состояние мышечной системы человека;
  • разрабатывается программа упражнений врачом;
  • производится четкая корректировка выполнения движений;
  • выполняется адаптация человека с минимальной нагрузкой;
  • индивидуально создается программа нагрузки для любого человека;
  • четко контролируется дыхание больного;
  • комплекс упражнений выполняется с повышающейся нагрузкой.

Гимнастика профессора Бубновского при лечении артроза тазобедренного сустава в себя включает 20 основных упражнений, которые выполняются на специальных тренажерах, созданных самим Бубновским.

Задача лечебной гимнастики – оживить сустав, а также заставить его работать. Положительное развитие наблюдается не сразу же. Упражнения при гимнастике разработаны Бубновским для различных возрастных категорий. В его комплексе находятся методы лечения для беременных женщин, детей, спортсменов, мужчин и женщин средней возрастной группы. Лечебная гимнастика состоит из простых упражнений в положении стоя, лежа, на боку, сидя на пятках. Каждое упражнение основано на неторопливости движений, полном расслаблении всех мышц, правильном дыхании.

Перед тем как рассматривать комплекс гимнастических упражнений для улучшения состояния связок, мышц и суставов, не лишне определить общие правила выполнения занятий:


  • Уделять гимнастике до часа времени ежедневно, желательно выполнять подходы по 10-15 минут;
  • Между подходами нужно отдыхать некоторое время, чтобы связки и хрящи смогли сгенерировать новые ткани. Такая пауза покоя может длиться несколько часов;
  • Гимнастика обязана быть лечебной, а не простой: упражнения нужно выполнять плавно и мягко;
  • Если состояние позволяет, то будет полезно плавание в бассейне и прием теплых ванн.

Теперь рассмотрим упражнения, предполагающиеся в системе доктора Бубновского для лечения артроза тазобедренного сустава:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время выполнения всех упражнений необходимо обязательно контролировать режим дыхания и соблюдать неторопливость ваших движений. Лишь в такой форме лечебная гимнастика сможет принести долгожданное облегчение.


Коксартроз тазобедренного сустава – это довольно серьезная болезнь, проводить лечить которой нужно сразу же, на раннем этапе этого недуга. При этом заболевание нуждается в ответственном и незамедлительном подходе к ее лечению. Методы лечения и симптомы заболевания довольно субъективны и индивидуальны.

Многие медицинские учреждения взяли на вооружение способ лечения Бубновского. Гимнастика эффективна и проста, подразумевает не только лечение, но и великолепную профилактику для опорно-двигательной системы.

Количество людей, страдающих болезнями шейного отдела позвоночника, постоянно растет. Для таких людей разработал доктор Бубновский упражнения для шеи.


С детских лет людям внушается мысль, что движение — это жизнь. Но большинство людей с возрастом забывают об этом и свою жизнь устраивают так, что большую часть времени проводят в сидячем положении. Проблемы позвоночного столба часто связаны именно с малой физической подвижностью. В результате наступают другие проблемы: защемление сосудов, головные боли и множество такого, что отравляет жизнь человека

Доктор Сергей Бубновский является известным ортопедом. В свое время он получил тяжелую травму, от последствий которой избавлялся отчасти самостоятельно. Исцеление и навело Сергея Михайловича на мысль поступить учиться в мединститут. Там он получил профессию ортопеда, после чего стал помогать людям избавляться от последствий травм, лечить больные суставы. Все это доктор делает с помощью им же разработанной гимнастики. Эти упражнения помогли множеству людей полностью забыть о боли в суставах и избавиться от остеохондроза.


Гимнастика является комплексом упражнений. Их лучше выполнять с помощью тренажера, предлагаемого специализированными центрами. Но если нет возможности его приобрести, то вполне можно обойтись и без него. Каждому решившему заняться упражнениями придется выработать терпение к боли, которая будет появляться после занятий. Плюс к этому ежедневно придется потратить немного личного времени, всего несколько минут.

Гимнастика для шеи оказывает положительный эффект, так как укрепляет связочный аппарат шейной зоны позвоночного столба.

Упражнения врача-ортопеда Бубновского приносят результаты. Но нельзя рассчитывать на быстрый эффект. Потребуется запастись терпением. Весь курс рассчитан как минимум на 3 месяца. Только по их истечении можно ждать первых результатов.

Данный комплекс может быть рекомендован следующим пациентам:

  • кто сидит в течение всего рабочего дня;
  • кто подвергается постоянным стрессам;
  • тем, чье питание связано с постоянным отложением солей, что и вызывает в итоге остеохондроз;
  • кто не занимается регулярными физическими упражнениями.


Ежедневно выполняя гимнастические упражнения для шеи, можно забыть о следующих проблемах:

  • плохое кровообращение в области головного мозга;
  • недостаточная подвижность шеи;
  • защемление базилярной артерии;
  • повышенное АД (гипертония);
  • частые мигрени.

Это далеко не полный список патологических состояний, избежать которых поможет гимнастика, разработанная доктором Бубновским.

Наряду с гимнастикой доктор советует придерживаться правильного питания и ведения активного образа жизни.

Под правильным питанием понимается употребление естественных продуктов, блюда должны состоять из минимального количества составляющих.

Алкоголь употреблять нельзя, как и курение. Газированные напитки должны быть под запретом.

Комплекс упражнений доктора Бубновского необходимо выполнять каждый день в течение первых 2 недель. Затем можно заниматься по 2 или 3 раза в неделю.

Выполняя упражнения, необходимо следить за своей спиной — она должна быть прямой. В ином случае от упражнений эффекта не будет. На первых порах можно попросить кого-то из близких, чтобы он понаблюдал, как выполняется гимнастика. А когда привычка выработается, то упражнения можно делать самостоятельно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…



Мирказарим Норбеков — российский деятель нетрадиционной медицины

Гимнастика для лечения позвоночных заболеваний, по типу грыж, остеохондрозов, лордозов, сколиозов и многих других, является одной из наиболее доступных форм терапии. На данный момент существует много комплексных авторских методик , а также методик, проверенных столетиями. Рассмотрим основные из них.

Гимнастика доктора Норбекова для лечения позвоночника

Норбеков гимнастика для позвоночника представляет собой оригинальную систему упражнений, разработанную для снятия мышечного напряжения, повышения выносливости мышечного корсета, ускорения кровообращения и общего оздоровления организма.

Норбеков суставная гимнастика позвоночника. Общие правила.

  • Обращаем внимание на внутреннее самоощущение, 99% упражнений с позвоночником базируется на внутренних ресурсах, лишь 1 % — это техника исполнения процедур;
  • Выполнение упражнений должно сопровождаться положительным настроением, пусть и искусственно созданным. Выполнение сопровождается улыбкой, чувством удовлетворенности;
  • Упражнения выполняются ежедневно;
  • Механическое выполнение, автоматизм – враги методики Норбекова.

Норбеков — суставная гимнастика позвоночника
  • Акцентируйтесь на шейном отделе, прочувствуйте его. Подбородок при этом скользит по грудине без напряжения вниз. Фаза расслабления чередуется с напряжением. При каждом очередном напряжении продолжайте выполнение гимнастического упражнения, при этом усилие увеличивается. Ощущайте уверенность в собственных силах.
  • Исходное положение – стойка прямо. Голова запрокинута назад, подбородком тянемся как можно выше. При этом чередуем фазы напряжения и расслабления

Грудной отдел:

Гимнастика для отдела поясницы:

  • Ноги расставляем и обеспечиваем полусогнутое положение. Таз смотри вперед. Фиксируем тело. Копчиком тянемся снизу вверх, движения получаются пружинящими.
  • Прогибаем отдел поясницы, спина при этом сохраняет ровное положение. Копчик максимально устремляем к затылку.
  • Прогибаем дугой позвоночник, равномерно распределяя на него нагрузку.

Позвоночные скрутки:

  • Прочно фиксируем стопы к полу, расставляя ноги. Равномерно распределяем напряжение, движения не должны вызывать боль. Руки занимают положение на предплечьях. Плавно поворачиваемся в следующей последовательности: сначала взгляд, затем голова, после – плечи, грудь, после живот, бедра, в последнюю очередь таз и ноги. Разворачиваемся к максимальной точки, создавая напряжение, после наступает фаза расслабления. Упражнение повторяется и в обратную сторону.

Гимнастика Норбекова для позвоночника, видео с который вы можете наглядно ознакомиться на многих интернет-ресурсах, позволит освоить большой спектр упражнений. Однако стоит проконсультироваться с лечащим врачом в целесообразности и совместимости с вашим типом заболевания.

Доктор Бубновский гимнастика для позвоночника

На сегодняшний день существует много альтернативных методик по излечению тех или иных заболеваний позвоночника. Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника – принципиально иной метод в лечении, в котором важную роль отводят внутренним возможностям организма. Его достижением является разработанное учение о кинезотерапии. Это вид терапии, при которой пациент путем собственных усилий и задействования внутренних ресурсов стремится к самоизлечению.

Конкретная последовательность упражнений – это отличительная черта, которой отличается гимнастика для позвоночника, %B

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!

При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!

При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.

Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.

Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.

Возможно ли эффективное лечение позвоночника и лечение суставов без операций и медикаментов?

Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.

Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе - без лекарств и операций, - позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!


Диагноз на снимках МРТ.

Определение

Пациентам с гемангиомой не следует переживать, что это опухоль станет злокачественной. Гемангиома — это одно из немногочисленных новообразований, которые никогда не малигнизируются, то есть, не превращается в злокачественные.

Гемангиома данной локализации всегда располагается в глубине губчатого костного вещества тела позвонка, пропитанного кровеносными сосудами. Это выгодная локализация, поскольку сосудистый клубок со всех сторон защищен костью. Гемангиомы, которые находятся в паренхиме внутренних органов, например, внутри печени, не защищены от внешних воздействий, и при травмах они могут быть источником массивного кровотечения.

Начиная с конца восьмидесятых годов XX века, и по наше время число выявленных гемангиом внутренних органов, и в том числе позвонков, возросло в разы, в связи с массовым внедрением новых визуализирующих видов диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практически всегда она является случайной находкой, когда исследования проводятся по совершенно иному поводу.

Причины появления гемангиом и статистика

Современная медицина не может назвать ни одной точной причины появления гемангиом, в том числе — при позвонковой локализации. Чаще всего, это врожденное появление опухолей, связанное с генетической предрасположенностью. В таком случае гемангиома всегда закладывается еще на стадии внутриутробного развития, или сразу после рождения.

Изредка у новорождённых детей можно насчитать более трёх различных локализаций гемангиом на коже. В таком случае велика вероятность появления опухолей и во внутренних органах, в том числе и позвонках. Такое множественное состояние называется гемангиоматозом.

Предполагается, что приобретенные гемангиомы могут возникнуть, но как — точно неясно. Возможно, при длительном облучении ультрафиолетом солнечных лучей, но пока убедительных доказательств не представлено. Поэтому, если у Вас случайно при проведении КТ или МРТ нашли гемангиому, то нельзя сказать, когда оно образовалась. Она могла появиться на последних месяцах внутриутробного развития, или год назад.

И у мужчин, и у женщин эти образования встречаются с одинаковой частотой, у каждого 10-го человека. Если считать, что у каждого из нас 24 позвонка, не считая крестец и копчик, то шанс, что любой позвонок в течение жизни будет поражён гемангиомой, будет 1/240. Поскольку неизвестны причины, то неизвестны и способы профилактики, так же, как и возможно, пока неизученные и не открытые факторы риска.

В чем опасность гемангиом?

Гемангиома может быть растущей, а может быть стабильной. Стабильная гемангиома небольших размеров никакой опасности не представляет. До того, как в клиническую практику была введена рентгеновская и магнитно-резонансная томография, гемангиомы определялись и во время рентгеновского исследования, светлым пятном на фоне тела позвонка, как разрежение костной ткани. Специфических признаков гемангиом не было, и поэтому редко ставился прижизненный диагноз, только в случае растущей опухоли, приводящей к переломам тел позвонка. Диагноз ставился во время выполнения оперативного вмешательства, после биопсии интраоперационного материала и гистологического исследования.

Поскольку гемангиома не способна к озлокачествлению, то она несет исключительно опасность механического разрушения тканей позвонка, и возникновения при этом трех осложнений:

  • компрессионный перелом тела позвонка (самое частое);
  • компрессия центрального канала с развитием компрессионной миелопатии и развитием соответствующей неврологической симптоматики, в зависимости от уровня (реже);
  • компрессия канала с ранением костными отломками твердой мозговой оболочки и (или) проникающим ранением спинного мозга (совсем редко).

К счастью, гемангиома тела позвонка никогда не даёт профузные кровотечения, поскольку, в отличие от паренхиматозной ткани печени, почек или селезенки, кость требует небольшого объема кровоснабжения. Такое осложнение, как кровотечение, не регистрируется при гемангиоме позвонков. А вот если перелом уже произошел, но операции не последовало, то гемангиома может кровить в замкнутом объеме, поврежденная отломками позвонка.

Опасные размеры

Существуют критические размеры опухоли, при которых существенно повышается риск вышеназванных осложнений. Но отдельно взятого, абстрактного размера недостаточно. Поэтому если у вас или у ваших близких обнаружена гемангиома размером 1 см, то этого мало для определения прогноза. В том случае, если у крупного, массивного мужчины обнаружена эта гемангиома в четвертом или пятом поясничном позвонке, то ничего страшного нет. А если у молодой девушки в третьем шейном позвонке обнаружена опухоль такого же размера, то это чрезвычайно опасно, и в данном случае необходимо лечиться, не дожидаясь осложнений.


Крупная гемангиома с компрессией спиномозгового канала.

Опасность гемангиомы возрастает также пропорционально её скорости роста. Поэтому при обнаружении опухоли некритических размеров требуется только одно: повторное обследование через год, при отсутствии жалоб, затем еще через год, потом, возможно через 3 года, затем через 5 лет. И если опухоль действительно стабильна, то можно не беспокоиться.

Еще один важный критерий опасности — это место локализации в теле позвонка. Если гемангиома небольшая, и она находится примерно в центре, и со всех сторон окружена неразрушенными костными балками, составляющими единый массив, то есть большой шанс, что позвонок долго останется прочным, даже в случае её равномерного роста наружу. Но если гемангиома находятся близко к границе позвонка, если её от внешнего пространства отделяет лишь тонкий костный край, то риск компрессионного перелома гораздо выше.


Гемангиома шейного отдела с компрессией спиномозгового канала

Наконец, всегда нужно иметь в виду и состояние костной ткани. Если речь идёт о гемангиоме позвонка у молодого мужчины, то за плотность кости можно не беспокоиться. Но если гемангиому обнаружили у пожилой женщины, в период после менопаузы, то у неё будет и без того высоким риск остеопороза, но в любом случае, хрупкость губчатой кости у неё будет значительно выше. Поэтому даже гемангиома маленького размера у пациента с высоким риском остеопороза будет более прогностически опасна, чем опухоль несколько большего размера у здорового человека.

Из этого следует, что главный, пугающий пациентов фактор (а именно размер гемангиомы, взятый сам по себе), не играет решающей роли определения степени риска. Но если всё-таки ориентироваться на этот показатель, то в том случае, если опухоль начала занимать объем равный 55-60% тела позвонка, и при этом есть тенденция к её росту, то тогда необходимо подумать об оперативном лечении.

Врач должен разъяснить пациенту, что медленный рост гемангиомы — это вовсе не значит злокачественный рост, и тем более, не имеет никакого отношения к метастазированию. Если этого не сделать, то пациента можно испугать, ввести в депрессию, а, как известно, хроническая депрессия и тревога является одним из факторов риска хронизации боли в спине. Гемангиома, спрятанная внутри позвонка, никогда не болит, пока не возникло разрушение костей. Но если пациент будет находиться в состоянии стресса, то он может постоянно жаловаться на ложные боли в спине, которые будут значительно ухудшать качество жизни.

Клинические симптомы

У гемангиом позвонков точно такая же клиническая картина, как и у грыж Шморля, а точнее, — никакой. Хотя у них есть много общего: они разрушают костную ткань позвонков, обе эти образования склонны к увеличению, но все равно, оба эти процесса протекают полностью бессимптомно. Даже если мы возьмем самый деликатный, шейный отдел позвоночника, то всё равно никаких признаков, пока не произошло одно из вышеназванных осложнений, гемангиома не проявляет.

И только в самых редких случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, может произойти так называемый коллапс позвонка, при котором фактически происходит компрессионный перелом, но никаких отдельно лежащих отломков не образуется, сохраняется параллельность выше- и нижележащего межпозвонкового диска, а сам перелом представляет собой вколоченный по всему периметру тела позвонка. Иными словами, позвонок как бы оседает, его высота снижается. При этом, естественно, возникает нарушение естественного хода нервных корешков в соответствующих отверстиях, и появляется острая корешковая симптоматика.

О корешковой симптоматике

В данном случае речь идет о появлении острых, стреляющих болей, напоминающих удар электрического тока. Они провоцируются любым движением, сотрясением позвоночника, то есть кашлем, смехом, чиханием, натуживанием в туалете. Такая боль возникает при известном пожилым людям простреле в пояснице, или люмбаго.

При длительном существовании корешковой симптоматики происходит присоединение вторичного, миофасциально-тонического синдрома. Глубоколежащие мышцы спины вблизи пораженного позвонка реагируют на окружающее воспаление, на вколоченный перелом, постоянным, хроническим спазмом. В результате спазма мышца лишается возможности своевременно отводить молочную кислоту, то есть продукты жизнедеятельности. Она лишается питания из артериальных капилляров, которые тоже спазмированы. Эта ситуация формирует замкнутый порочный круг, и разорвать его может или ликвидация неполноценного позвонка, или, при невозможности, по каким-либо причинам провести восстановительное оперативное вмешательство, — назначение центральных миорелаксантов и ношение корсета с ограничением подвижности в спине, но это не лучший выход из положения.

Диагностика

Поэтому практически 100% обнаружения всех гемангиом — это случайные находки. За ними начинают следить, и при разумном подходе, видя растущую сосудистую опухоль, при достижении определенных размеров, и с учетом тех факторов риска и опасностей, которые изложены выше, проводится радикальное лечение, которое заставляет пациента забыть о гемангиоме. В некоторых случаях первоначально гемангиому подозревают при проведении рентгеновского исследования позвоночника, Но для точного подтверждения диагноза пациента всё равно отправляют на томографию. Никаких других способов диагностики не существует, так же, как лабораторных анализов на гемангиому не проводится.

Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Поскольку и стабильная, и растущая гемангиома надежно спрятана, как внутри панциря, внутри позвонка, то абсолютно все консервативные методы совершенно неэффективны, бессмысленны, и если Вам их предлагают, то это не что иное, как мошенничество.

Надо запомнить, что образование, которое спрятано внутри позвонка, нельзя ни ликвидировать, ни остановить его рост, не попав внутрь самого позвонка. К счастью, гемангиома лечится несложным, безболезненным, и малоинвазивным оперативным способом, без всяких разрезов.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Пункционная вертебропластика — это современный, и очень удобный способ удаления. Целью является ликвидация полости внутри позвонка, заполнение её специальным цементом, который слегка нагреваясь, расширяется, полностью уничтожает клубок сосудов, и полностью заполняет всё пространство внутри позвонка.


Схематичное изображение процедуры.

Для этого не нужно делать никаких разрезов. Достаточно точно определить проекцию нужного позвонка на кожу. Под рентгеновским контролем, во избежание ошибки, внутрь позвонка вводится игла под местной анестезией. После того, как игла провалится во внутреннюю полость, заполненную сосудистой опухолью, внутрь подаётся специальный биополимер, который разогрет до относительно высокой температуры, около 60 С°. Этой температуры вполне хватает, чтобы полностью уничтожить клетки опухоли, а способность полимера к небольшому расширению при затвердении позволяет гарантированно заполнить все пустоты. Таким образом, позвонок вновь становится единым монолитом.

При этом цементирующее вещество, состоящее из:


В грубом приближении, это оперативное вмешательство напоминает пломбирование больного зуба. Никаких разрезов, никакой крови, никакого длительного нахождения в стационаре. На следующий день пациент уже может самостоятельно покинуть стационар, а местное обезболивание позволяет проводить чрескожную пункционную вертебропластику у пациентов с сопутствующей патологией, в том числе— и в пожилом возрасте.

Противопоказания к операции

Это весьма выигрышная ситуация. Вертебропластика — это операция с минимальным риском для пациента, довольно простая, но за неё взять можно довольно большие деньги. Так, за введение в один позвонок костного цемента можно запросто взять 20 тысяч рублей, и даже больше. Пациенты должны знать, что этого делать совсем не нужно, и идти на поводу у таких эскулапов тоже не стоит.

Противопоказанием к проведению этого маленького оперативного вмешательства как раз и будет: маленький размер гемангиомы, и ее стабильность. Поэтому если вас уверяют в необходимости срочного проведения вертебропластики, то в любом случае, необходимо хотя бы через 6 месяцев после обнаружения опухоли сделать повторную томографию, чтобы убедиться в действительно реальном росте опухоли и потенциальной опасности.

Немного истории

Надо сказать, что вертебропластика — это исключительно удачный, и красивый способ ликвидации опухоли и создания единого костного блока. Раньше, до внедрения этой методики применялась склеротерапия. В данном случае в гемангиому выводили склерозирующие вещество, например этиловый спирт. Но полость оставалась: хотя сама гемангиома и погибала, но спирт снижал прочность костной ткани, и в результате довольно часто возникал патологический перелом. В некоторых случаях опухоль полностью не погибала, и возникал рецидив.

Кроме склеротерапии, применялась и эмболизация опухоли, то есть попытка ликвидировать кровоток по сосудам. Это было сложнее технически, и одним проколом здесь дело не обходилось, Требовался навык сосудистого хирурга, который совсем не нужен при современной вертебропластике. Но поскольку сама опухоль оставалась, то гибель эмболированных сосудов не играла большой роли. Сосуды действительно, погибали, но постоянно закладывались новые сосудистые пучки, ведь давление на артериальном участке сохранялось.

Прогноз

Как вы уже догадались, в подавляющем большинстве случаев стабильная, небольшая гемангиома не влияет ни на качество жизни, ни на её длительность. До широкого применения томографии десятки и даже сотни поколений прекрасно жили с гемангиомами, с обызвествлением эпифиза в головном мозге, и с другими случайными находками, которые в наше время вызывают стресс и панику. Не всегда нужно принимать какие-либо экстренные меры при обнаружении в своём организме незнакомых образований.

Поэтому основой правильного подхода к лечению гемангиом будет динамическое наблюдение, с учётом дополнительных факторов риска.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.