Лечение базальноклеточного рака на каширке

Базалиому называют еще базально-клеточным раком, болезнь широко распространенная. Она составляет около 70% из всех кожных онкозаболеваний.

Если у вас на носу или на шее "выскочила" розовая бляшка, срочно бегите к онкологу. Базалиома занимает необычно странное промежуточное положение - между раком и не-раком. В том смысле, что не дает метастазирования, но имеет тенденцию разрастаться. К причинам относят радиацию (любители позагорать - в группе риска!) и наследственность.

Удаляют базалиому простым хирургическим способом либо при помощи радиоволн (аппарат "Сургитрон"). Используется и криодеструкция. После удаления может понадобиться эстетическая хирургия.











Обратите внимание на другие 33 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Василий Иванович, спасибо за ваше обращение. Подробную инструкцию куда отправить фото, чтобы получить заключение профессора дерматолога мы Вам отправили на почту. Уверены, что Израильская клиника, которую мы вместе с Вами выбрали сможет адекватно обработать Ваш запрос.


Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.


Сложными для лечения локализациями считаются область медиального угла глаза и век, крылья носа, носогубные складки, ушная раковина.

Как правило, хирургическое и лучевое лечение в этих областях либо неприменимо, либо приводит к тяжелым анатомо-физиологическим расстройствам и выраженному уродству.

Оптимальным способом лечения следует считать фотодинамическую терапию, которая при любой локализации и размерах опухоли обеспечивает не только радикальность лечения, но и превосходный анатомо-физиологический и эстетический результаты.


Сложными для лечения локализациями считаются область медиального угла глаза и век, крылья носа, носогубные складки, ушная раковина.

Как правило, хирургическое и лучевое лечение в этих областях либо неприменимо, либо приводит к тяжелым анатомо-физиологическим расстройствам и выраженному уродству.

Оптимальным способом лечения следует считать фотодинамическую терапию, которая при любой локализации и размерах опухоли обеспечивает не только радикальность лечения, но и превосходный анатомо-физиологический и эстетический результаты.

Отзывы

Большое спасибо Павлу Борисовичу за проведенную мне фотодинамическую терапию в связи с лечением базалиомы. Все прошло замечательно, в амбулаторных условиях, за 1 сеанс.

У меня обнаружили базалиому, Павел Борисович сделал мне фотодинамическую терапию. Чувствую себя замечательно. Не было ни повышения температуры, ни аллергии, ранка покрылась корочкой и хорошо заживает. Все сделано быстро в амбулаторных условиях. Спасибо большое Павел Борисович! Всем знакомым рекомендую только Вас и вашу клинику!

У моей мамы началось все с маленького прыщика над глазом. Она прикладывала мумие, он вроде бы пропадал потом снова и уже больше. Пробовала чистотел, тоже самое вроде как лучше, потом вообще получилась язва. В общем, когда обратилась в онкологию сказали, что это рак кожи базалиома, только лечить поздно потому, что уже пошло под глаз и если лечить радиацией, то глаз ослепнет. Врач посоветовала сходить на Ленина, там в лазерном центределают ФДТ. Пошла там их главный как увидел, руками замахал, нет, не возьмусь поезжайте в Обнинск. Поехали в Обнинск, там маленький старичок-профессор долго смотрел, головой качал, ойкал-айкал, цену себе набивал, и в оконцовке не взялся, сказал, что глаз может ослепнуть. В Москве и на Каширке были и в Герцена и все бестолку. Потом один совестливый врач нам сказал, да у вас в Краснодаре есть доктор, который берется за самые сложные случаи, если он не откажет, считайте повезло. Так мы и попали к Павлу Борисовичу. Молодой доктор, очень знающий, поругал за то, что так затянули с лечением, но сказал, что попробует помочь. Сделал маме ФДТ, 4 часа с ней возился. Глаз после ФДТ заплыл, на второй день и второй глаз заплыл, как будто пчелы покусали. Через неделю отеки спали и глаза открылись. Корка с больного глаза долго сходила, почти 3 месяца. Рак весь с коркой ушел. Раз в квартал ходили показывались нашему доктору. Сейчас уже год прошел, зрение не пострадало, там, где была раковая опухоль просто кожа стала светлее, а вокруг глаза морщины разгладились. Мама смеется, говорит, что надо с другой стороны сделать, чтоб моложе выглядеть. От всей нашей семьи Павлу Борисовичу сердечное спасибо!!

Хочу выразить благодарность Павлу Борисовичу за проведенную операцию по удалению базалиомы. Находилась она в очень неудобном месте - между носом и носогубной складкой и была достаточно большой, 2 см. Назначена была лучевая терапия, конечно на удачный исход, в этом случае, надеяться не приходилось. Случайно вышла на этот сайт и не пожалела, что обратилась именно сюда. Всё было сделано за одно посещение. Прошло 1.5 месяца и процесс восстановления ещё не закончился, но уже видно, что след от операции останется минимальный, без уродства. Очень приятно, что есть такие люди, которые занимаются очень нужным делом, внедряют в жизнь новые методы лечения. Здесь не цепляются за больного, как за очередную возможность заработать. Очень скромно описывают методы лечения. Уже после первой консультации поняла, что правильно сделала, что обратилась сюда. Желаю успехов доктору Попову и процветания клинике.

Павел Борисович проводил лазерное удаление нескольких базалиом (злокачественная опухоль кожи) различной локализации (лицо, спина, грудь) моему пожилому отцу. Всё сделано на высоком профессиональном уровне, со взятием биопсии и последующим гистологическим исследованием. Рецидивов не наблюдается, всё зажило за период 7-10 дней, что по сравнению с хирургическим иссечением намного быстрее. Не говоря уже о очень малой травматичности процедуры лазерного удаления по сравнению с хирургической операцией. Большая удача вовремя обратиться к такому онкологу, как Павел Борисович. Всем очень рекомендую!

  • Отделение хирургическое N1 общей онкологии
  • Отделение хирургическое N4 опухолей головы и шеи
  • Отделение хирургическое N10 биотерапии опухолей

Среди всех морфологических форм рака кожи наиболее часто встречается базальноклеточный рак (60–80%); плоскоклеточный рак наблюдается реже (18–25%), ещё реже (1–3%) встречаются другие опухоли (рак из придатков кожи, из эпителия эккринных или апокринных (потовых) и сальных желез, рак из клеток Меркеля).

Среди всех больных со злокачественными опухолями кожи локализация их на голове и шее, по нашим данным, встречается в 89% случаев. На лице чаще всего злокачественные опухоли возникают на коже носа (около 30%), век (20%) и щек (15%). Злокачественные опухоли кожи головы и шеи имеют особое клиническое значение по сравнению с такими же по морфологическому строению новообразованиями, расположенными на других участках кожных покровов и требуют особых подходов при выборе метода лечения. При лечении и последующем наблюдении пациентов следует учитывать, что более, чем в 13% наблюдается первичная множественность опухолей.

При своевременном и адекватном лечении рак кожи рецидивирует редко. Однако это наблюдается лишь при начальных, ограниченных формах заболевания. Распространенные, упорно рецидивирующие опухоли с глубокой инвазией и деструкцией окружающих тканей способны метастазировать и приводить к летальным исходам. Метастазирует рак кожи головы и шеи в регионарные лимфатические узлы (околоушные, шейные). В отличие от базальноклеточного рака, при плоскоклеточном раке и раке из придатков кожи, метастазы могут возникать даже при относительно небольших размерах опухоли, но значительно чаще наблюдаются при распространенных и рецидивных поражениях. Так, при опухолях с символом Т1, метастазы плоскоклеточного рака кожи головы и шеи наблюдаются в 1–3% случаев. При распространенных, инфильтративных и рецидивных формах этот показатель возрастает до 14 – 20%, а при поражении опухолью мышечной и костной тканей может превышать 40%. Метастазы в отдаленных органах и тканях (легкие, кости, печень) возникают редко, как правило, наблюдаются при запущенных, рецидивных и низкодифференцированных формах новообразований.

Лечение больных раком кожи головы и шеи требует особых клинических подходов с индивидуальным, дифференцированным выбором оптимального метода удаления новообразования. Вместе с радикальным удалением опухоли необходимо решение вопросов восстановления функций и индивидуального анатомического рельефа лица, достижение оптимальных эстетических результатов, эффективной реабилитации пациентов после лечения. В нашем отделении план лечения каждого пациента определяется на консилиуме индивидуально в зависимости от распространенности, локализации, клинической и морфологической формы опухоли, а также общего состояния больного и ряда других факторов.

Рак кожи отличается многообразием клинических форм, однако, существуют общие признаки, внимательное изучение которых позволяет с большой точностью установить истинную природу опухоли, отличив её от другой патологии или дает основание заподозрить наличие злокачественного новообразования и своевременно назначить необходимое обследование.

Рак кожи характеризуется неуклонным ростом с вовлечением прилежащих тканей и анатомических структур. Возникая в коже, опухоль сравнительно рано истончает и затем разрушает эпидермис, образуя язву, которая может периодически покрываться корочкой. Под коркой не происходит заживления язвы, напротив, она всё более увеличивается в размерах, распространяясь как по поверхности кожи, так и в глубжележащие ткани.

Иногда опухоль изначально имеет инфильтративный характер роста и поражает подлежащие ткани, а позже возникает изъязвление. Такие формы названы прободающими или глубокоинвазивными. Они обычно имеют плохо различимые границы и чаще рецидивируют. При экзофитной форме базальноклеточного рака опухоль распространяется над поверхностью кожи, образуя папилломатозные выросты с плотно прилежащими к ним роговыми массами. Поверхностная (экземоподобная) форма опухоли характеризуется появлением на коже плоских, иногда множественных бляшек с эрозированными мокнущими участками. Заболевание, протекающее годами, бывает сходно с экземой или красным плоским лишаем. Выделяют также склеродермоподобную или фиброзную форму опухоли, имеющую вид индуративной желтоватой бляшки. При базальноклеточном раке кожи нередко наряду с изъязвлением наблюдается рубцевание тканей.

Внешний вид базальноклеточного рака кожи может значительно изменяться при обилии в опухоли пигментных клеток, что делает новообразование внешне схожим с меланомой. Сопутствующее воспаление может вызывать увеличение регионарных лимфатических узлов. Частота пигментированных форм базальноклеточного рака кожи составляет около 1%, прогноз благоприятный, рецидивов после удаления опухоли мы не наблюдали.

Клиническое течение плоскоклеточного рака кожи более быстрое, чем при базальноклеточном раке. Клинические проявления заболевания на ранней стадии развития опухоли во многом зависят от тех патологических процессов, которые предшествовали появлению рака. Возникает уплотнение, которое может располагаться поверхностно и изъязвляться, иногда опухоли принимают вид новообразования с глубокой инфильтрацией. Некоторые опухоли имеют экзофитную, папиллярную форму роста. Соответственно выделяют следующие клинические формы плоскоклеточного рака кожи: 1) поверхностная; 2) инфильтрирующая или глубокопроникающая; 3) папиллярная (экзофитная). Понятно, что это подразделение в определенном смысле условно и между основными формами рака кожи могут быть переходные. Установление клинической формы опухоли имеет практическое значение для суждения о биологической активности опухоли, выбора метода лечения и определения прогноза.

Диагностика злокачественных новообразований кожи в большинстве случаев несложная. Обследование больного должно начинается со сбора анамнеза и врачебного осмотра, при этом особое внимание уделяется полному обследованию кожных покровов и регионарных лимфатических узлов. При дифференциальной диагностике следует помнить о часто встречающемся признаке рака кожи – несколько выступающем над кожей плотном валике или венчике вокруг эрозии или язвы кожи. Разрешить сомнения помогает мироскопическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование опухоли.

Цитологическое исследование соскоба, пунктата или отпечатков является ценным информативным методом, который в 88 – 90% случаев позволяет установить правильный диагноз. Взятие материала для цитологического исследования является легко осуществимой и безболезненной процедурой, не вызывает осложнений. Чаще делают соскоб с поверхности опухоли. При отсутствии язвы можно выполнить пункцию новообразования с аспирацией опухолевой ткани. В каждом случае при подозрении на рак кожи выполняется биопсия, осложнений при этой процедуре мы не наблюдали. Своевременное морфологическое исследование опухоли позволяет установить правильный диагноз и провести адекватное лечение на ранней стадии развития рака кожи.

Обязательно проводится общеклиническое обследование, включая клинический и биохимический анализы крови, исследование свёртывающей системы, анализ мочи, ЭКГ. Всем больным до лечения выполняется рентгенография органов грудной клетки. Наличие у пациента пальпируемого регионарного лимфоузла или выявление с помощью методов визуализации измененных лимфоузлов служит показанием к выполнению тонкоигольной аспирационной биопсии узла с цитологическим исследованием. При положительном результате прибегают к дополнительным методам визуализации (УЗИ, КТ, МРТ) для оценки локализации и распространенности поражения. Также дополнительные методы визуализации используют при распространенном раке кожи, поражении опухолью глубоких структур (ткани глазницы, основания черепа, кости).

Распространенность рака кожи устанавливается, согласно принятой Международной TNM классификации злокачественных опухолей. Критерии T, N и M обозначают, соответственно, распространенность первичной опухоли, наличие и размеры регионарных метастазов, наличие или отсутствие отделённых метастазов опухоли в других органах. Символ Т при раке кожи имеет следующие градации (приводимая классификация применима к раку кожи головы и шеи, за исключением рака век, имеющих свою классификацию, и рака кожи из клеток Меркеля).

Тх – Недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т0 – Отсутствие данных о первичной опухоли.

Тis – Карцинома in situ.

Т1 – Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении.

Т2 – Опухоль более 2 см в наибольшем измерении.

Т3 – Опухоль с инвазией в глубокие структуры, например, мышцу, кость, хрящ, глазницу.

Т4 – Опухоль с непосредственным или периневральным прорастанием в основание черепа или осевой скелет.

Примечание: в случае синхронного развития множественных опухолей классификация производится по наибольшей, а число опухолей указывается в скобках, например – Т2 (5).

При определении символа N (регионарные лимфатические узлы) используют следующие критерии:

Nх – Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

N0 – Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 – Метастаз не более 3 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле.

N2 – Метастаз более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле или метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения.

N3 – Метастаз более 6 см в наибольшем измерении в лимфатическом узле.

Символ М обозначает отсутствие (М0) или наличие (М1) отдалённых метастазов рака кожи в других органах.

Группировка по стадиям заболевания производится следующим образом:

Стадия I – опухоль Т1 без регионарных и отдалённых метастазов.

Стадия II – опухоль Т2 без регионарных и отдалённых метастазов.

Стадия III – опухоль Т3 без регионарных и отдалённых метастазов или опухоли с символами Т1, Т2 или Т3 при наличии регионарного метастаза N1 и отсутствии отдалённых метастазов. Все остальные клинические ситуации, в том числе наличие отдалённого метастазирования при любых символах T и N относятся к IV стадии рака кожи.

Лечение больных злокачественными эпителиальными опухолями кожи головы и шеи осуществляется с учетом индивидуальных характеристик и особенностей каждого клинического случая. Выбор оптимального метода лечения зависит от распространенности, локализации, гистологического строения опухоли, общего состояния больного и его согласия на проведение того или иного вида лечения.

Вопросы кожной пластики после хирургического удаления рака кожи решаются индивидуально в зависимости от формы, локализации и размеров опухоли. Так, при удалении новообразований кожи лица и шеи преимущество имеет пластика местными тканями (мобилизация окружающей кожи, лоскуты на питающей ножке с соседнего анатомического участка, перемещением встречных лоскутов и др.). При более распространенных новообразованиях и локализации опухоли в области волосистой части головы применяется свободная кожная пластика или комбинации различных пластических приемов в зависимости от локализации, размеров и характера дефекта. Планирование подобных операций требует творческого подхода, консультаций, специальной подготовки и опыта хирурга. Реконструкция больших дефектов нередко требует применения комбинации методов кожной пластики (например, местной и свободной пластики). При сложных и обширных дефектах, реконструкция которых с помощью местных тканей невозможна, выполняется пластика свободными трансплантатами на микрососудистых анастамозах.

После криодеструкции образуются мягкие, малозаметные рубцы, хорошо сохраняется сложный индивидуальный анатомический рельеф лица, функции таких органов, как веки, губы, были отмечены хорошие эстетические и функциональные результаты. Криогенное лечение также целесообразно проводить у больных пожилого возраста и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при первично-множественным раке кожи, ограниченных рецидивах заболевания после различных видов лечения, у пациентов с опухолями, устойчивыми к лучевому воздействию, а также с новообразованиями, расположенными на хрящах (нос, ушная раковина). Криохирургическое лечение не требует общего обезболивания и в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.

Эффективным методом лечения больных раком кожи I стадии является лучевая терапия. Показано, что при должном использовании лучевая терапия позволяет достигать хороших показателей эффективности лечения и отличных косметических результатов. Лучевой метод может быть использован у ряда пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение. Лучевую терапию обычно рекомендуют пациентам в возрасте старше 60 лет. При начальных стадиях плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи головы и лица широко применяют короткофокусную рентгенотерапию ежедневно при очаговой дозе 3 Гр до суммарной дозы 60 Гр. Лучевой метод лечения противопоказан пациентам с наследственными заболеваниями, предрасполагающими к развитию рака кожи (синдром базальноклеточного невуса, пигментная ксеродерма) и заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия).

Повышение эффективности лучевого лечения при местно-распространенных формах рака кожи возможно с помощью радиомодификаторов, повышающих чувствительность опухоли к лучевому воздействию. Показано, что криогенное воздействие способно сенсибилизировать злокачественную опухоль к облучению. На основании данных криобиологических исследований в нашей клинике совместно со специалистами радиологического отделения разработаны методики сочетанного крио-лучевого воздействия, которые позволили достигать полной и стойкой регрессии рака кожи при местно-распространенных, в ряде случаев неоперабильных, формах рака кожи с хорошими эстетическими, функциональными и отдалёнными результатами при длительных сроках последующего наблюдения пациентов более 10 лет.

В ситуациях, когда проведение лучевого, хирургического или криогенного лечения по тем или иным причинам невозможны или нецелесообразны, пациентам с поверхностными злокачественными новообразованиями низкого риска без распространения опухоли за пределы кожи может быть назначено местное лекарственное лечение (мазь с 5-фторурацилом, imiquimod), фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция опухоли. Наиболее эффективны данные виды лечения при поверхностных типах роста новообразований без инфильтрации подкожных тканей.

Возникновение регионарных метастазов рака кожи требует выполнения операции – иссечения клетчатки шеи в объеме, соответствующем характеру поражения (фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи или операция Крайля) с послеоперационной лучевой терапией в сочетании с химиотерапией или без нее. В случае, если изначально по тем или иным причинам выполнение оперативного вмешательства невозможно, альтернативным методом лечения служит лучевая терапия, после окончания которой следует повторить обследование пациента с целью установления возможности выполнения шейной лимфодиссекции.

При возникновении отдаленных метастазов рака кожи назначается системная химиотерапия. Противоопухолевое средство, ингибитор сигнального пути Hedgehog Висмодегиб применяется у больных с метастазами базальноклеточного рака кожи, при распространенных, неоперабельных формах опухолей, распространенных рецидивах при невозможности хирургического или лучевого лечения.. Активация сигнального пути Hedgehog через трансмембранный белок Smoothened (Smoothened transmembrane protein, SMO) приводит к активации и внутриядерной локализации факторов транскрипции онкогена, ассоциированного с глиомой (glioma-associated oncogene, GLI) и индукции генов-мишеней сигнального пути Hedgehog. Многие из этих генов вовлечены в пролиферацию, выживание и дифференцировку клеток. Висмодегиб связывается с SMO и препятствует передаче сигнала по пути Hedgehog. Рекомендуемая доза висмодегиба составляет 150 мг внутрь один раз в день до прогрессирования заболевания или до наступления неприемлемой токсичности.

После лечения проводится длительное наблюдение пациентов. Назначаются регулярные визиты и обследования через каждые 3 месяца в течение первого года после лечения, затем один раз в 6 месяцев, а после 3-х лет наблюдения пациенты осматриваются не реже одного раза в год. Во время визитов проводится осмотр области, где ранее локализовалась опухоль, а также других участков кожных покровов, доброкачественных образований, подозрительных на наличие предопухолевой патологии. Выполняется общеклиническое обследование, включая ежегодную рентгенографию органов грудной клетки, также проводится санитарно-просветительная работа и консультирование относительно методов защиты от воздействия солнечных лучей, обучение признакам, которые должны настораживать в отношении новообразований кожи, самостоятельному осмотру кожных покровов.

Первый фенотип кожи (очень светлая кожа, белые или рыжие волосы, голубые глаза) и второй фенотип кожи (кожа, плохо восприимчивая к загару, светлые волосы) имеют склонность к солнечным ожогам. При данных фенотипах кожи рекомендуется избегать интенсивного и длительного воздействия прямых солнечных лучей, шире применять солнцезащитные кремы, нанося их на открытые участки кожи лица, шеи, рук в течение всего времени пребывания под интенсивными солнечными лучами. Большое значение имеют также своевременное и адекватное лечение предопухолевых заболеваний кожи, индивидуальная профилактика у лиц, работающих на вредных производствах, мероприятия по улучшению экологической среды обитания человека; санитарно-просветительная работа; диспансерное наблюдение больных после лечения по поводу злокачественного новообразования.

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.


Базалиома кожи или базальноклеточная карцинома – это злокачественная опухоль, берущая начало из базальных клеток эпидермиса. Новообразование характеризуется медленным ростом, редким метастазированием и, при поверхностном расположении, благоприятным прогнозом в 100 % случаев.

Причины появления опухоли

В группе риска находятся люди старше 40 лет. Базальноклеточный рак кожи развивается под действием следующих факторов. Это:

  • частое пребывание на солнце;
  • воздействие ионизирующего излучения и высоких температур;
  • влияние канцерогенных веществ (смол, мышьяка, красителей, дегтя);
  • наследственная предрасположенность.

Преимущества лазерного лечения базалиомы

Удаление базалиомы лазером – безопасная и высокоэффективная процедура. Главными достоинствами являются:

  • безболезненность;
  • хороший косметический эффект (шрамы и рубцы не образуются);
  • нулевой риск рецидива опухоли;
  • небольшой восстановительный период (через 5-14 дней очаг поражения заживает).

Процедура лазерного лечения выполняется под местной анестезией (специальные кремы или инъекции). После удаления опухоль обязательно отправляется на гистологическое исследование, где подробно изучается структура и подтверждается характер изменений в клетках.

Преимущества лазера над остальными методиками

Широко распространены следующие методы:

  • хирургический;
  • криодеструкция.

При хирургическом иссечении на коже могут остаться большие рубцы, широко распространена практика пересадки кожи с других мест.

Криодеструкция дает более выраженный косметический эффект, не оставляя вообще никаких следов. Однако при лечении базалиомы лазером риск рецидива составляет 7,5 %.

Лазерный луч послойно устраняет опухолевый очаг, испаряя все злокачественные клетки и не оставляя после себя рубцов или пигментации.

Лазерное лечение базальноклеточной карциномы в Москве

Доверьте жизнь профессионалам!

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация дерматовенеролога по акции 1 000 руб.
Консультация дерматовенеролога (первичная)1 950 руб.
Консультация дерматовенеролога (повторная)1 700 руб.
Иссечение / удаление доброкачественных образований кожи (в зависимости от категории сложности) от 2 650 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Удаление базалиомы – необходимая оперативная мера для устранения клеточного новообразования с пограничным онкологическим характером. Базальноклеточная опухоль является признаком рака кожи без распространения метастаз. Ее медленный темп роста опасен поздней диагностикой патологии, поэтому удалить базалиому рекомендуется сразу после обнаружения.

Описание и классификация новообразований

Базалиома происходит из базальных клеток эпидермиса. Ее второе название – базальноклеточная карцинома. Образование имеет несколько типовых форм:

  1. Узловая – светло-розовая округлая опухоль с углублением по центру. Для этого типа характерна плотная консистенция, маленький размер, локализация преимущественно на лице. Не имеет четких границ и легко кровоточит.
  2. Поверхностная – розового либо красного цвета тонкая бляшка, напоминающая псориаз. Ее гладкая поверхность с ровными приподнятыми краями чаще встречается на туловище, имеет доброкачественную природу.
  3. Морфеаформные – рубцеподобные уплотнения телесного либо светло-красного оттенка, не имеющие четких границ.

Базальноклеточная карцинома развивается в замедленном темпе. Это ее ключевой фактор опасности. Под небольшим размером кожного дефекта часто скрывается процесс поражения мышечной и костной ткани.


Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.


Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).


Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.


Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.


Ракинцев Владислав Сергеевич


Северцев Алексей Николаевич


Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Причины появления

Чаще базалиому обнаруживают пациенты старшего возраста, независимо от пола. Организм после 40 лет плохо справляется с нагрузкой внешней среды, подвержен патологическим изменениям. Среди явных причин формирования отклонений отмечают следующие факторы:

  • длительное воздействие солнечных лучей
  • влияние высоких температур
  • ионизирующее излучение
  • наследственная предрасположенность
  • действие на кожу канцерогенных веществ: смола, красители, мышьяк

Стоимость удаления базалиомы зависит от сложности каждого случая. Определяющим показателем является размер и метод иссечения, потребность в гистологическом анализе.

Плюсы и минусы методов удаления

Определение эффективности метода основывается на общем глубоком анализе состояния базалиомы. Удаление раковых клеток требует щепетильного отношения не только к внешней части, но и к внутренним мышечным волокнам, костям. Радикальное иссечение должно предусматривать послеоперационный план восстановления всех функций лица и тела с оптимальным сроком реабилитации. Известно несколько подходов в устранении базалиомы:

  1. Хирургическое иссечение – заключается в удалении пораженного участка с захватом здоровой области (до 0,5 см) и обязательный забор для определения маркера онкопатологии. Основное условие для операции – четкие границы и отсутствие риска для жизненно важных органов. Недостатком техники является достаточно большой рубец. В некоторых случаях практикуется пересадка кожи с другого участка.
  2. Криодеструкция – криогенное воздействие жидким азотом температурой до минус 196⁰С. Техника дает косметический эффект, низкую выраженность рубцевания. Хорошо сохраняет индивидуальный рельеф лицевой зоны, шеи. Однако, из-за риска рецидива (около 7,5%) при неполном устранении патологических клеток, криодеструкция применяется только на 1 стадии заболевания.
  3. Лазер – выжигание лазерным лучом точной глубины проникновения. Недостаток лазерного действия – его нельзя применять на злокачественной опухоли, поэтому доброкачественность должна быть установлена до проведения манипуляции. Преимущество лазера состоит в атравматичности, исключении инфицирования, малом периоде заживления.
  4. Микрографическая дерматохирургия (метод MOHS) – последовательное иссечение слоев базалиомы с проверкой на гистологию каждого. Тщательный контроль позволяет удалить все патологические клетки, исключая возможность осложнений, повторного образования. Использование техники подходит для новообразований более 2 см в диаметре любой формы.

Наша клиника проводит эффективное и безболезненное удаление базалиомы под местной анестезией. Цена на услугу зависит от подходящего для вас метода. На консультации хирург предоставит полную информацию о подготовке и нужных анализах для первичного обследования новообразования. После устранения опухоли вам останется только следовать рекомендациям врача.

Показания и противопоказания к удалению

Назначение того или иного метода оперативного вмешательства зависит от типа патологии. Каждая процедура имеет свои тонкости, сильные и слабые стороны. По общему определению, удалить базалиому в обязательном порядке рекомендуют по следующим показаниям:

  • поверхностное расположение
  • первичное развитие
  • четкие очертания
  • локализация на туловище, конечностях

Согласно медицинским данным, базальноклеточный рак встречается у 60-80% больных раком кожи среди разных морфологических форм. При выборе конкретного метода учитывается место расположения базалиомы, степень ее проникновения в другие ткани и органы, общее состояние больного.

Как правило, удаление противопоказано на поздних стадиях онкологии. Чтобы оценить шансы на успешное устранение потребуется ряд лабораторных и диагностических мероприятий. Только после сбора анамнеза, дифференциальной диагностики, микроскопического изучения клеток врач может определить операбельность базалиомы и возможные риски.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.