Лайфферон интерферон альфа лечение меланомы

Основной метод избавления от меланомы – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Однако, для того, чтобы убрать метастазы и провести профилактику рецидива опухоли, применяют системную химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию или лечение меланомы интерфероном.

Что это за препарат “Интерферон”?

В организме человека есть клетки иммунитета – цитокины. Они борются с различными раздражителями, в том числе с опухолевыми структурами. Когда раковых клеток становится много или снижается количество цитокинов, иммунитет не может справиться с онкологией. Препараты с интерфероном представляют собой искусственно выведенные цитокины, которые максимально сходны с естественными клетками человека. Препарат “Интерферон” имеет одноименное название с действующим веществом – интерфероном-альфа.

Средство стимулирует иммунитет, направляя его на борьбу с раком. Его изолированное применение не поможет справиться с онкологией, но комплексное назначение, вместе с хирургическим лечением химиотерапией или радиотерапией, дает хороший результат.

Клинические исследования и противораковые свойства “Интерферона”

Исследования клинической эффективности “Интерферона” проводились неоднократно. Однозначно было установлено, что назначение иммунотерапии снижает количество рецидивов рака в 2 раза и практически во столько же повышает пятилетнюю выживаемость больных. Однако, число побочных эффектов и токсических последствий также возросло в 2 раза, что было связано с использованием высоких доз препарата.

Другие клинические испытания показали, что комбинации химиотерапии и иммунотерапии позволяют снизить выраженность и количество побочных эффектов, но вместе с этим на 5-10% снижается и выживаемость пациентов. Это говорит о важности индивидуального подбора протокола лечения, в зависимости от стадии болезни и общего статуса больного.

Исследования эффективности “Интерферона” продолжаются по сей день. Польза от препарата однозначно доказана, поэтому все наработки и пробы ученых сейчас основываются на разработке схем комбинации различных способов противораковой терапии с целью уменьшения побочных эффектов и сохранения эффективности терапии.

Противораковые свойства “Интерферона” заключаются в следующем:

Подавляет клеточную пролиферацию, которая при меланоме чрезмерна.
Стимулирует созревание опухолевых клеток, уменьшая степень их злокачественности.
Замедляет ангиогенез (прорастание новых сосудов) в опухоль, что останавливает прогрессирование как основного очага, так и метастаз.
Активирует макрофаги, Т-лимфоциты и NK-клетки, которые отвечают за иммунитет, что повышает устойчивость организма к воздействию опухоли и влиянию внешних факторов.

Механизм действия препарата при меланоме

Анализируя противораковые свойства лекарства, можно сделать выводы, что “Интерферон” имеет два основных эффекта: противоопухолевый и иммуномодулирующий. Он действует непосредственно на клетки опухоли при использовании высоких доз. А низкие или поддерживающие дозы лекарства позволяют держать иммунитет на должном уровне и не давать развиться рецидиву меланомы.

Благодаря системности действия, лечение способно уничтожить даже мелкие скопления злокачественных клеток, которые нельзя увидеть визуализационными методами диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Поэтому вероятность рецидива опухоли во внутренних органах через несколько лет становится гораздо меньше.

Как правильно принимать для лечения меланомы?

Существуют разные схемы назначения “Интерферона”, что контролируется онкологами в зависимости от стадии меланомы и степени вовлечения других органов. Самым распространенным является курс лечения, сочетающий в себе введение нагрузочной дозы препарата (20 млн единиц на квадратный метр поверхности тела 5 раз в неделю) в течение месяца с последующим назначением поддерживающей терапии на 10-12 месяцев. Дозы и кратность введения варьируют от индивидуальной ситуации и сопутствующего лечения (химиотерапии, лучевой терапии).

Противопоказания

Препарат выводится почками, поэтому основное противопоказание к его использованию – это клиренс креатинина менее 50 мл в минуту, что характеризует тяжелую почечную дисфункцию. Другим противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью применяют иммунотерапию “Интерфероном” при тяжелой почечной патологии, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и во время беременности. Однако, эти состояния не являются противопоказаниями, если потенциальный вред от лечения превышает ожидаемую пользу.

Также, к относительным противопоказаниям относятся:

инфаркт миокарда в острой стадии;
тяжелые нарушения ритма сердца;
цирроз печени в стадии декомпенсации в сочетании с хроническим вирусным гепатитом;
прием иммунодепрессантов в связи с ранее проведенной трансплантацией органов;
аутоиммунные патологии с неконтролированным течением;
тяжелые нарушения психического статуса.

Кто производитель “Интерферона”?

Препарат производит фармакологическая компания в Израиле. Аналоги средства выпускаются во многих странах, в том числе и в России (интерферон человеческий рекомбинантный по 100 МЕ).

Цена и где купить?

В Израиле препарат можно приобрести в аптеке, которая сотрудничает с фармакологической компанией, производящей лекарство. В России и Украине этот препарат можно заказать в интернет-аптеке. Стоимость разнится от дозы. Средняя цена 171 USD за 18 млн.МЕ и 388 USD за 30 млн.МЕ.

Существуют ли аналоги?

Аналогов на рынке достаточно много. Они имеют различную стоимость и эффективность, а также индивидуальные показания к применению. Однако, покупать аналог можно только после консультации со специалистом, назначившим лечение.

К препаратам, содержащим интерферон, относятся:

“Лейкинферон”;
“Генферон”;
“Инферон”;
“Альфаферон”.

Побочное действие

Иммунотерапия, как и другие варианты лечения меланомы, не лишена побочных эффектов. Особенно они проявляются при назначении высоких доз “Интерферона” – средство токсически воздействует на все органы. Не только этот препарат, но и другие средства для иммунотерапии дают побочные эффекты на органы и системы:

Общие реакции в виде головной боли, слабости, повышения температуры, снижения массы тела.
Реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе и поноса.
Костно-мышечная система реагирует на препарат появлением боли в костях и мышцах.
Со стороны центральной нервной системы отмечались раздражительность, депрессия, бессонница, снижение концентрации и плаксивость.
Кожа может отреагировать появлением зудящей сыпи. Также, может быть общая сухость кожных покровов и ограниченное выпадение волос.

При использовании “Интерферона” в дозе до 100 млн. МН на квадратный метр тела человека чаще всего отмечалась лихорадка, головная боль, боль в мышцах и общая слабость. Через 72 часа после последнего введения препарата температура тела нормализовалась и общее состояние улучшалось. Если температура держится более трех суток, есть вероятность наличия вторичной инфекции, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение меланомы интерфероном имеет свои положительные и отрицательные стороны, но согласно статистике, такая терапия повышает продолжительность жизни больных с меланомой.

Страница 1 из 2 12

Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Прошу меня извинить,т.к. не знаю к кому обратиться конкретно.

Вопрос у меня касается новых технологий в лечении меланомы.
В июле 2008 году у моего папы (возраст 67 лет) была обнаружена меланома кожи правой голени,
после оперативного лечения и гистологии диагноз был пигментная меланома 2 уровня инвазии,
толщина опухоли 2 мм ( Т2NOMO II ст)
Химио и иммунотерапия не проводилась.

В январе 2011 года провелась операция Дюкена-Мельникова (пахово-подвздошная лимфаденэктамия)
Диагноз после операции меланома кожи правой голени Т2N1MO III ст состояние после оперативного лечения в 2008 г
Прогрессирование:метастазы в паховые лимфоузлы.
После заживления папу взяли в программу международного исследования меланом,получили три капельницы (полный курс четыре)
препаратом адъювантной иммунотерапии иппилимумабом,перед последней капельницей был обнаружен подкожный метастаз в
области паха,была проведена биопсия (16 мая 2011 года)
После проведения третьей капельницы у папы началась диарея водой до 8 раз в сутки,а после биопсии к диарее присоединилась температура до 38,2,для снятия обезвоживания назначили капельницы - физ.раствор с преднизолоном и раствор рингера + иммодиум.После 7 капельниц
состояние улучшилось,но по окончании температура начала опять подниматься до 38,0.

На данный момент нас исключили из программы исследования т.к было обнаружено прогрессирование болезни,теперь за нами ведут
наблюдение и наш врач сказала,что после проведения анализов и КМТ нам назначат курс интерферона.
Я слышала о проводимой Фотодинамический терапии больных с меланомой кожи,
о других методиках мне не известно,если можно хотелось бы узнать чем можно помочь,как "лечить" данный случай
и как можно на каких условиях попасть в какие-либо программы?
Никаких вариантов лечения нам не предлагается,кроме наблюдения и интерферона (которой как известно дает печальные последствия),а очень хочется спасти и продлить жизнь своему отцу.
Спасибо заранее за понимание и внимание,с уважением Елена.(г.Ижевск,Удмуртия)

Из сообщения не становится понятно, почему не предлагается химиотерапевтических вариантов лечения. Возможно, это связано с побочными эффектами проведенного лечения ипилимумабом. Возможно, из-за сопутствующей патологии. Но это лишь догадки. Данный случай не для виртуальной консультации.

Спасибо Игорь Евгеньевич за ответ.
Сожалею,что мало понимаю в медицине,но излагаю всё так как есть!
"Химиотерапевтических вариантов" как вы пишите нам изначально не предлагалось.
Жаль,что наш случай не для виртуальной консультации,будем довольствоваться малым)))
Спасибо еще раз за ответ.
С уважением,Елена.

Уважаемый Игорь Евгеньевич!
Хотела бы задать Вам вопрос касательно нашего случая.
С момента написания моего первого сообщения прошло время.
Усилиями медиков состояние моего папы стабилизировали.
Побочным эффектом после введения ипилимумаба стало
изменения функции щитовидной железы ТТГ 34,8 Свободный Т4 -7,1
Провели КТ грудной клетки,брюшной полости,малого таза
признаков образований не выявили.
После улучшения состояния в июле мы посетили Санкт-Петербургский институт РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ в Песочном,где нас проконсультировали и назначили курс

Схема №1.Интераль (альфарона) по 6-12 млн МЕ внутримышечно в зависимости от переносимости – 3 раза в неделю курсами по 6 недель с перерывами по 2 недели.
или
Схема № 2. Интераль – так же
Ронколейкин – по 2 млн. МЕ внутривенно капельно не менее 2 часов - -3 раза в неделю, чередуя с интерфероном – 4 недели.
Неовастат (КарТселл) по 60 мл в сутки ежедневно.

В нашей больнице заведущая отделением химиотерапии весьма скептически отнеслась к данному назначению сказав, что первая
схема ещё имеет смысл,а вот вторую они точно не возьмутся ставить,тем более что мы её явно не выдержим.
Так мы и не начав терапии подошли к следующему КТ,
который показал на данный момент,что в паховой обл. подкожно в проекции постоперационного рубца,по ходу лимфатических сосудов,определяются овальной формы узлы с нечеткими,местами лучистыми контурами,негомогенной структуры,плотностью около 36 HU,размерами 13х11мм(29),13х8мм(31),20х11мм(33).Приводящие лимфатические сосуды расширены.
Что делать в данный момент, я не совсем понимаю?Время идёт…
Покупать или нет дорогие препараты ли обойтись интерфероном?
Врач сказала,какое я приму решение то и делать.
Знаниями в области медицины и тем более онкологии не обладаю,
а совет нужен,толковый и компетентный.
Заранее спасибо.

Доктор, ответьте, пожалуйста! Нам очень важно ваше мнение.

На мой взгляд, можно идти двумя путями. Один вариант - оценить, возможно ли удаление всех имеющихся метастазов (возможна ли технически сама операция и позволяет ли состояние пациента ее выполнять - я всего этого не могу оценить дистанционно), и если возможно, то на первом этапе проводить хирургическое лечение, а на втором - адьювантную терапию интерферонами. Схема с интерферонами плюс ИЛ-2 тоже может быть применена - ее переносимость обычно практически не отличается от переносимости интерферонов в монорежиме (если нет индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.
Второй вариант, если операция затруднительна по тем или иным причинам, а метастатический характер очагов в паховой области подтвержден (выполнялась ли пункция?) - вариант лекарственного лечения на первом этапе. В этом случае, при наличии метастазов, при меняется обычно химиотерапия, а не иммунотерапия на основе препаратов интерферона-альфа. Но к химиотерапии тоже существуют свои противопоказания, и оценить их наличие или отсутствие дистанционно я тоже не могу. То есть, во втором варианте можно идти по пути химиотерапевтического лечения, если у пациента нет противопоказаний к такому лечению.
Если противопоказания есть - то можно идти и по пути иммунотерапии, но при наличии метастазов эффективность терапии и интерферонами, и ИЛ-2 в малых дозах - низкая.

Уважаемый Игорь Евгеньевич,огромное спасибо за Ваш исчерпывающий и очень нужный нам ответ.
Но к сожалению судьба в нашем случае распоряжается нами быстрее чем мы .

В начале сентября мой папа начал испытывать дискомфорт в обл.спины после нагрузки, в виде подъёма бутыли воды.

Побаливанию в обл.поясницы не придавал большого значении,но боль нарастала, и вот уже к концу месяца двигаться стало практически невозможно ,прибегли к помощи костылей,т.к. боль в пояснице и левой ноге стала невыносимой.

Местные нейрохирурги посоветовали сделать МРТ поясничного отдела позвоночника,рентген.

Исследование проводилось в сагиттальной и аксиальной проекциях в режимах Т1,Т2.

Физиологический лордоз поясничного отд. Позвоночника усилен.Аномалий развития не выявлено.

Позвонки правильного расположения,обычной формы.Краевые остеофиты в углах тел позвонков,больше выраженные в проекции передних углов.Грыжи Шморля L2 ,L5.

МР- сигнал от костного мозга изменен за счет дегенеративно-дистрофических процессов.

В теле L5,в отделах прилежащих к м/п диску изменение мр-сигнала костного мозга по типу асептического спондилодисцита.При дополнительном СКТ исследовании определяется очаг деструкции в теле L5 круглой формы 16х22мм, с достаточно четкими контурами,окруженный зоной склероза.Целостность замыкательной пластинки по заднему контуру позвонка нарушена с пролабированием части ее в межпозвонковое отверстие. Нельзя исключить наличие мягкотканого компонента плотностью 62 HU.

Позвоночный канал имеет нормальный переднее-задний размер.Конус спинного мозга определяется на уровне м/п диска L1- L2.

Высота м/п дисков умеренно снижена.МР-сигнал от м/п дисков изменен за счёт дистрофических процессов.Определяются дорсальная протрузия м/п диска L2-L3 до 3 мм с разрывом фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра кзади,дорсальная протрузия м/п диска L3-L4 до 2 мм,дорсальная пртрузия м/п диска L4-L5,до 3мм,дорсальная протрузия м/п диска L5-S1 до 3 мм с латерализацией влево. Нервные корешки выходят ч/з межпозвонковые отверстия,не изменены.

Дугоотростчатые суставы – гиперплазия суставныхголовок, уплощение суставных поверхностей,неравномерность суставных щелей,краевые остеофиты,особенно выраженные на уровнек L5-S1 слева.Межпозвонковые отверстие на уровне L5-S1 слева гиперплазированной суставной головкой,краевыми остеофитами,пролабированным м/п диском и частью замыкающей пластинки.Окружающие мягкие ткани без изменений.

Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез.Дорсальные протрузии м/п дисков L2-L3, L3-L4 ,L4-L5 ,L5-S1 с латерализацией влево.Спондилоартроз.Очаговые изменения в теле L5 позвонка.

Около месяца мы пытались найти хоть какое то решение по нашей проблеме,консультации в разных клиниках, у разных диагностов…. кто-то конкретно говорит,что у нас МТС в теле 5позвонка ,кто-то говорит что для МТС картина специфическая и это не МТС, пока все спорят,проводят консилиумы, мой Папа испытывал мучительные боли, часть левой ягодицы и три пальца онемели.В дополнение к нашему состоянию Папа тяжело перенёс опоясывающий герпес с локализацией на лице и голове.

♕Как перестроить организм на новый лад, отвадить неугодных соседей или мой опыт применения Лайфферона в борьбе за здоровье и жизнь♕

Так, вторая, заключительная часть об интерферонах (полное название интерферон альфа-2b/interferonum alfa-2b). Напомню, что лечение началось в июле 2016 и по злому умыслу врачей сначала я купила лекарство сама. Через 1,5 месяца, т.е. в сентябре, колола другое - Лайфферон, его я порой и сама теперь покупаю (когда проблемы в получении), и получаю бесплатно.

Область применения точно такая же, как и у Реаферона.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Взрослым в составе комплексной терапии:

среднетяжелых и тяжелых форм острого вирусного гепатита В (в начале желтушного периода до 5-го дня желтухи; в более поздние сроки назначение препарата менее эффективно, при развивающейся печеночной коме и холестатическом течении заболевания препарат неэффективен)
острого затяжного гепатита В и С, хронического активного гепатита В, С и D без признаков цирроза и при появлении признаков цирроза печени
вирусных (гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, герпетических, паротитных), вирусо-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитов
вирусных конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов, кератитов, кератоувеитов
рака почки IV стадии, волосатоклеточного лейкоза, злокачественных лимфом кожи (грибовидный микоз, первичный ретикулез), саркомы Капоши, базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи, кератоакантомы, хронического миелолейкоза, гистиоцитоза-Х, сублейкемического миелоза, эссенциальной тромбоцитопении
рассеянного склероза

Детям в составе комплексной терапии:

острого лимфобластного лейкоза в периоде ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии (на 4-5 мес ремиссии)
ювенильного респираторного папилломатоза гортани, начиная со следующего дня после удаления папиллом

В упаковке так же хранится по 5 ампул порошка, разводимого для уколов (внутривенно, подкожно, в мышцу). Я колю подкожно.

Вводить лекарство намного легче, т.к. оно очищено намного лучше предыдущего. Да, жжет, но намного слабее. Но синяки, к сожалению, появляются все равно.

Так как сменила я лекарство в период привыкания, то побочки себя продолжали проявлять - и озноб дикий, и недомогание, и температура.

Были моменты внезапной рвоты - когда наклоняешься поднять упавший предмет, и внезапно вот такой конфуз случается.

И шалят рецепторы - например, совершенно несоленая картошка мне кажется порой нереально пересоленой, а любимый кефир - воняет такой тухлятиной, что фу.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ:

Со стороны организма в целом: озноб, повышение температуры, утомляемость, головная боль, недомогание, гриппоподобный синдром.

Со стороны органа зрения: конъюнктивальная инфекция, гиперемия слизистой оболочки глаза, единичные фолликулы, отек конъюнктивы нижнего свода.

Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение активности АЛТ, ЩФ.

Однако, это не все побочки. Бывает и ломота суставов сильная, выпадение волос частичное.

И да - волосы интенсивно выпадали после 4го месяца лечения, когда Лайффероном лечилась уже 2,5 месяца (выпадать прекратили через 2 месяца). Суставы ломит периодически после 1 года лечения. Головные боли были постоянные 3 месяца с мая по июль этого года.

Так же было отключение памяти (об этом я писала в отзыве на Реаферон) - я не помню эти полгода вообще. Но склоняюсь к тому, что это была защитная реакция организма. Я не знаю, какие процессы происходили в нем, но видимо, мозг решил, что мы попали на опыты к немцам или того хуже - к японцам в отряд 731, и принял единоличное решение провести спасательную операцию.

Что было в этот период беспамятства - история умалчивает, но соседи побаиваются теперь ко мне стучать в дверь и здороваться. И грех, и смех, короче. Но по крайней мере, тех, кто меня доставал, как бабка отшептала лезть ко мне и к моей семье.

Сейчас, спустя 1,5 года, периодически бывает периоды спячки и периоды бессонницы. Они либо сменяют друг друга как день и ночь, либо идут в произвольном порядке.

И две самые главное побочки, о которых не всегда говорят:

агрессия. А если еще и ПМС - то война где-либо покажется детским садом (я ни в коем случае не хотела обидеть военных и их семей) и вашим родным либо бежать из дома и прятаться где-то надо, либо ходить в бронежилете и каске несколько дней подряд, готовых обороняться и не дай бог ответить вам, иначе - беги, Форрест, беги.

депрессия, которая приводит к суицидальным мыслям. Хорошо, если депрессия легкая. Но если она по вам ударила всей своей красой и весом, то это трэш. И отмахиваться не советую от этого и срочно идти к врачу, потому что дойти до суацидальных мыслей - как два пальца об асфальт, а там и до самой трагедии недалеко.

Повторю еще раз - это интерфероны, они, увы, действуют вот так. Все зависит от организма человека, у кого-то проявится, у кого-то нет.

Но есть и положительное в этом всем. Так как лекарство лучше очищено, то происходит опять скачок и показатели становятся лучше. Особенно печень благодарно откликается на это.

Минусы препарата: депрессия, агрессия, возникновение суицидальных мыслей, синяки после уколов
Плюсы препарата: аналог лучше очищен, легче колоть

На этом мой обзор подошел к концу.

Спасибо за внимание :3

Мои отзывы на другие препараты, использованные при лечении:

Обнаружил тут, как обычно — внезапно, что интерферон альфа полностью исключен из адъювантно-меланомно-лечебного процесса. Более того, оказывается, что это еще в начале года произошло.

В связи с тем, что это событие является наверное самым значимым за последние пару лет, распишу подробнее для наглядности. Речь, естественно, идет о рекомендациях американской NCCN, и если вы только — только начали интересоваться данной темой, поясню: не смотря на то, что наша страна на сегодняшний день является процветающей сверхдержавой (я тут второй канал случайно включил…) , все у нас свое и мы уже ни от кого и ни от чего не зависим, есть есть пара моментов, в которых , все же, мы равняемся на практически развалившиеся США. Одним из этих моментов является лечение онкологических заболеваний в принципе, и лечение меланомы в частности.

Последние рекомендации нашего Минздрава максимально приближены к рекомендациям NCCN (что весьма похвально), но, американцы обновляют свои бумажки по нескольку раз в год и наши, конечно же, за ними не успевают.

I ТЕОРИЯ

В рекомендациях имеется описание того, почему препарат исключен из документа, но я ограничусь только схемами. Если вам нужны подробности, обратитесь к своему врачу.

Год 2016. (эт мне заняться было нечем и несколько лет я переводил кусочки)

Начало 2018

Начало 2019

Ну и совсем свеженькие — апрель 2019

я думаю, что все прекрасно видно и какие-то пояснения тут не нужны. МЕ-9 и МЕ-10 описывают диагностику.

Год 2016

Год 2019

Все лечение меланомы интерфероном, а равно как и облучение (в адъювантном режиме или второй линии терапии), было зарегистрировано в категории 2B. Даже когда в 2016г (и ранее) меланому III стадии еще пытались лечить в адъювантном режиме химией и интерфероном альфа, то указывалась та же категория 2B

Пример: на предпоследней картинке T-VEK стоит в категории I (высшей), а интерферон и интерлейкин — 2B.

Про категории почитать можно тут:
//vmede.org/sait/?page=3&id=Dokazatelnaya_med_petrov_2012&menu=Dokazatelnaya_med_petrov_2012
Теперь , после этой истории с интерфероном альфа, можно приблизительно представить себе , что такое доказательность категории IIB и заранее перенести сие на облучение меланомы в адъювантном режиме.

И в завершении теоретической части, посмотрим как должна выглядеть страничка в рекомендациях нашего Минздрава (скоро так и будет, я уверен):

Проворонил я , конечно, этот момент, но лучше поздно чем никогда.

II ПРАКТИКА

А вот побочные эффекты, от приема препарата, могут очень даже серьезно осложнить вашу жизнь.
И одно дело, когда вы боритесь с побочными эффектами от таргетной терапии, или новых препаратов иммунной терапии, которые параллельно с побочками вас еще и ЛЕЧАТ, то в отношении интерферона такая борьба становится неким бессмысленным действом.

Ну и финансовый вопрос не надо забывать…

24.05.2019

Влад, добрый день!
Меня зовут *****, проживаю в г. *****.
Хотел поделиться с Вами и читателями Вашего блога своей историей.
Итак… В декабре 2017 года мне провели операцию на позвоночнике по удалению грыжи l5-S1 в ******* областной клинической больнице. При сдаче анализов перед операцией и проведении УЗИ вен нижних конечностей был обнаружен увеличенный лимфоузел правой пахово-бедренной области. Также я жаловался нейрохирургу на ноющие боли правого яичка… На что он сказал, что я какой-то инопланетянин и грыжа данного сегмента никак не может быть этому причиной.
В итоге провели операцию и начался длительный период реабилитации с ношением корсета и в основном лежачим положением дома….

Далее с марта 2018 года я приступил к плаванию в бассейне, но при этом заметил, что уже появилась шишка на правой ноге. Подумав, что все воспалительные процессы уже должны были закончиться в районе позвоночника, я решил еще раз пройти УЗИ в медцентре ******* (к слову, УЗИ в конце ноября делал там же). В итоге был написан диагноз лимфоаденопатия, врач сказал, что ничего страшного, но если хотите, можете сходить к хирургу…

Естественно, при таких словах врача, я успокоился и никуда не пошел…
Однако в конце мая, видя, что ситуация не меняется обратился к своему другу — сосудистому хирургу, работающему в ******* областной клинической больнице. Тот посмотрел и посоветовал пройти УЗИ у них.
На УЗИ мне порекомендовали сделать биопсию, так как не понравилась структура ткани. В общем на следующий день я сделал МРТ, затем биопсию и в этот же день (спасибо моему другу) получил результат цитологии.

ДИагноз — Mts низкодифференцированной опухоли, вероятно эпителиоподобной малопигментной меланомы. И сказали, срочно бежать к онкологу (это была пятница).
В понедельник (найдя через знакомых-врачей) мы поехали к онкологу в **** онко-институт (про это заведение можно писать без остановки, причем позитива очень мало будет). Врач осмотрела меня, сказала, что надо срочно делать операцию (меланома это или еще что-то, она не знает — операция покажет). На вопрос про ПЭТ КТ заявила — Да что Вы все усложняете? Я вам говорю, как проще. Делайте МРТ, КТ легких, головы, сдавайте кровь и на операцию!
После этих слов, желания продолжать с ней беседу не осталось. В общем, приняли решение лететь в Барселону на обследования (нашли там врачей) и через неделю я уже был там. Сдал кровь, рентген легких, ПЭТ КТ, и прошли исследование родинок под микроскопом у одного из местных светил.

По результатам ПЭТ КТ — в правой паховой области образование с накоплением ФДГ, возможно состоящее из двух лимфоузлов 4,8*3,7 см (SUV 19,3). В ягодичной области подкожные образования с накоплением ФДГ (SUV 2,0-6,3).
Испанца также не стали делать биопсию, сказали, что надо делать операцию (подозрения у них были на меланому или лимфому). Рекомендовали операцию делать у них, а дальнейшее лучение проходить в России.

(Вот это мне вообще непонятно. Как и чего оперировать, если ты даже не уверен в диагнозе? прим Дядя Вадик)

После того, как озвучили цену 20000 евро за операцию, и предполагаю дальнейшие расходы на лечение, решили делать операции в Обнинске (также через знакомых нашли врача-онколога радиологического отделения).
Что понравилось в Обнинске — во вторник (через 2 дня после возвращения из Испании) мы приехали на консультацию, за неделю сдали все анализы, пересмотрели наши стеклышки из *****, подтвердив диагноз меланома. За следующую провели 5 сеансов лучевой терапии и в следующий вторник ( июль 2018г.) провели операцию по удалению лимфоузлов правой паховой области. Параллельно, было у меня подозрение на исчезнувшую родинку на правой голени (испанцы смотрели под микроскопом — ничего не увидели). В Обнинске мне произвели иссечение данного рубца, но в нем злокачественных клеток не обнаружено. То есть от момента прибытия в Обнинск до операции прошло ровно 2 недели с учетом всех анализов и лучевой терапии.
По результатам морфологического исследования лимфоузлов — рост эпителиоидно-веретноклеточной пигментной опухоли с частичным и субтотальным замещением ткани лимфатических узлов. Наблюдается 11 митозов на 1 кв.мм ткани опухоли. В 8 лимфатических узлах опухоли не обнаружено.
Вероятнее всего — пигментная эпителиоидно-веретноклеточная меланома. Для подтверждения в работе ИГХ-исследование: мелан-А, НМВ-45.
Лечение:
1. Снять швы в поликлинике по месту жительства. (к слову швы в паховой области в итоге разошлись и рана зарубцевалась только в феврале 2019 года)
2. Адьювантная терапия — интерферон-альфа 2b, 3 млн ед. три раза в неделю.
Плановое обследование через 4 месяца.
С этим диагнозом я и уехал в **** 01.08.2018г.

Также посоветовавшись с врачом насчет лекарства он рекомендовал Интрон-А, сказал, что это лучший из всех препаратов на данный момент…

А через 2 месяца началось веселье — препарата в **** больше найти не удалось, под заказ тоже не привозили, удалось только достать в его в Новосибирске и выбрать все остатки со сроком годности май-2019 (как раз мне по май его и хватило). В апреле прошла информация в новостях, что его производство прекращено, но на складах его полно, можете не переживать.
В итоге ни Интрон, ни аналогов импортных тоже не нашли. Колоть отечественный препарат совсем желания не было.
В общем нашли мы вариант как купить его в Венгрии и привезти в ****, но нужен рецепт, в Венгрии готовы отпустить лекарство по нашему рецепту. Другая альтернатива была привезти препарат из Германии, но ценник там был не особо приятный. Для сравнения — в России мы его покупали по 6500 рублей за флакон, в Венгрии он стоит 110 евро за флакон, в Германии 275 евро за флакон, плюс 50 евро — услуги компании и 50 евро — авиакурьер.
С рецептом возникла огромная проблема — онколог из онкодиспансера (тоже обратились через знакомых) отказался выписывать рецепт, т.к. он может выписать только бесплатный рецепт на отечественный препарат, а платных бланков рецептов не существует. Посоветовал обратиться в частные клиники или колоть, что дают.
Благо нашлись друзья, которые выписали рецепт и вчера благополучно препарат закупили в Венгрии…
Это же насколько в нашей стране бардак, что довели ситуацию до полнейшего маразма и абсурда?…. Просто нет слов…
А что делать тем, у кого нет финансов и знакомых?…
Извините за очень длинное письмо, просто накипело… Долго читал Ваш сайт, но до этого писать не решился…
P.S. На данный момент вроде все ок, в апреле проходил в *** ПЭТ КТ — выявили небольшое накопление ФДГ под коленкой правой ноги, в Обнинске делали пункцию, но опасения не подтвердились… Так что продолжаю лечение…
С уважением …

Читайте также: