Кто вылечил рак носовых пазух

Прошу помощи, Рак верхне-челючтной пазхи носа.

Добрый вечер, хочу попросить совета, помощи, заболел Отец. Диагноз какой-то старнный, часть врачей говорит рак ( плоскоклеточный рак в/ч пазух носа), другие не видт рака.
У него часто были проблеммы с носом.
В 1994г. удалили ангеофиброму левой полоси носа с дисплезией покровного эпителия, удалили частично.
1997г-тоже удали аллергичекий полип, очень много.
в декабре 2007 г, отцу удаляли папилому в носовом канале, тогда же в 2007г. взяли биопсию, диагноз - переходно клеточая папиломма с очагами малигнизации.
Предложили сделать операцию, но во время операции случился инфаркт, поэтому лечили сердце. До этого был инфаркт в 2000г.
Сечас опухоль начала сильно увеличиваться, ростет
Дыхание затруднено, то есть вдыхать и выдыхать через нос не может.
Сделали КТ 2 раза
1) КТ .ОПИСНИЕ: август 2008г
вся левая верхнечелюстная пазуха (ее медиальная сенка частично разрушена) , левые отделы решеток, и полости носа выполнены мягкотканным содержимым, так же провисающим в полость носоглодки слева. В базальном отделе правой верхне-челюстной пазухи определеться полипоздное образование диаметром 14 мм. Основная пазуха без особенностей, воздшна. Заключение : образовое левой верхнечелюстной пазухи, решеток, полости носа слева.Полип правой верхнечелюстной пазухи. 14 августа 2008г, до облучения.

Провели лучевую терапию, с 20 августа по 20 сентбря 2008 г (60 грей, 30 сеансов по 2 грея Нижегородский областной диагностический центр.

2)КТ, ОПИСАНИЕ ДЕКАБРЬ 2008Г.: проведенное Костно-деструктивныз изменений не выявлено (твердое небо и сенки околоносовых пазух сохранны), умеренное расширено естественное соустье левой в/ч пазухи (типичное для полипоздного синусита) Впазухе имееться костная перегородка.Полость пазухи тотально заполнена мягкотканным негомогенным содержимым, с распространением его в полость носоглодки.Частично заполнены мягкотканным содержимым передние ячейки решетчего лабиринта слева (без костных изменений).
Не равномерно резко утолщена слизистая левого носового входа.
Слева в лобной пазухи -образование мягкотканной-жисткостной плотности 6 мм. Справа в основание в/ч пазухи широким основанием по медиальной стенке определяеться округлое образование с четкими границами 21 мм на 17 мм, мягкотканной жидкостной плотности, умеренная отрицательная динамика.Заключение: отрицательной динамики по состонию околоносовых пазух слева не выявлено. КТ-картина полипоздного риносинусита. Судить о наличии малигно-процесса можно только по данным биопсии, (КТ -признаков нет). КТ полип правой в/ч пазухи - умеренный рост по сравнению с кКТ
август 2008г.
но мы думаем что отсутствие отрицательной динамики связано с тем, что КТ было сделано сразу после химио-терапии. Отец чувствует, что опухоль начала сильно раси с января, и улучшений нет. При этом общее самочуствие очень хорошее.
Лечащие врачи предлагают провети либо операцию, очень сложную и жуткую, насколько я понла нужно будет вырезать челюсть и разбивать нос. Боюсь, что отец ее не переживет. Либо врачи говорят, отавьте все как есть, сколько проживет-столько проживет. Химия-терапию не назначают, не понятно почему?
Биопсию тоже не берут больше, не предлагают болше никакой диагностики?
Хочу спросить, есть ли какие-еще способы лечения? или возможно более щадящие операции, которые можно делать людям с больным сердцем? И что можно еще попробовать чтобы остановить рост опухоли из носового канала в носоглодку.
Может быть попробовать лечиться не в Нижнем, а в Москве.
Посоветуйте специалиста, кому можно обратиться за консультацией?
Буду рада любой помощи! Спасибо!

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

Список форумовПо видамРак гортани
Поиск

Каковы симптомы рака носа, его причины и лечение? [РЕШЕНО]

Исходя из статистических исследований в области онкологии, рак носа является редким заболеванием, чаще диагностируемым у мужской половины населения. Главной опасностью данной патологии является сложность при диагностировании, так как болезнь нередко путают с вирусными или простудными заболеваниями. Ежедневно люди сталкиваются с самыми разными заболеваниями, в том числе и онкологическими недугами, последствия которых иногда очень печальные.

Из-за позднего выявления патологии опухоль может достичь последней стадии развития, когда она трудно поддается лечению и в большинстве случаев влечет за собой смертельный исход. В онкологии раком носа называется возникновение злокачественного образования в полости этого органа и придаточных пазухах. Образование может формироваться из клеток слизистых оболочек, хрящевых, костных и соединительных тканей. Злокачественные опухоли характеризуются стремительным ростом с инфильтрацией в находящиеся рядом ткани.

Причины. Досконально изучить причины развития онкологии носа на сегодняшний день ученым не удалось. Основываясь на анамнезе жизни большинства пациентов, есть предположения, что к провоцирующим факторам относятся следующие:
- наличие вредных привычек — во время курения табачный дым поражает слизистую носа и вызывает ее раздражение, тем самым создавая оптимальные условия для развития атипичных клеток;
- хронический воспалительный процесс слизистой носа, например, ринит, гайморит или синусит;
- наличие образований в полости носа, таких как кисты, полипы, аденомы и папилломы;
- вредная профессиональная деятельность — контакт с химическими и канцерогенными веществами во время работы негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека и оказывает содействие развитию атипичных клеток в разных участках тела, в том числе и в носе.

В группу повышенного риска ракового поражения входят токсикоманы и наркоманы, которые регулярно практикуют вдыхание агрессивных наркотических веществ (кокаин, клей и др.). Также причиной может послужить травматизм костей черепа.

Формы. В преобладающем количестве у пациентов с опухолями носовой полости диагностируются доброкачественные опухоли. Такие образования не причиняют вред соседним структурам и системам. К доброкачественным формам болезни можно отнести:
- папилломы;
- сосудистые образования;
- ангиогранулемы;
- остеомы;
- хондромы.
После возникновения первых признаков, указывающих на наличие доброкачественного новообразования, его нужно без замедлений устранить, так как есть большая вероятность ее злокачественного перерождения.

К злокачественным опухолям носа относятся:
- саркомы — характеризуются быстрым развитием с проникновением в находящиеся рядом структуры;
- рак плоского эпителия — отличие плоскоклеточного рака носа в медленном течении со скудными симптомами;
- нейрогенные новообразования — формируются из нервных тканей.

В каждом отдельном случае прогноз зависит от ряда факторов, таких как вид новообразования, этап развития на момент выявления и насколько адекватная была проведена терапия.

Чаще всего пациенты сталкиваются с раком слизистой носа. Если возникли подозрения на наличие рака носовых пазух или других частей ЛОР-органа, чем раньше будет проведено полное обследование, тем больше шансы пациента на полное выздоровление.

Стадии. Чтобы правильно подобрать тактику терапии, в онкологии принято подразделять развитие патологических образований на несколько этапов. Раковое поражение носа и околоносовых пазух имеет такие стадии прогрессирования:
1. Новообразование располагается в пределах пораженного участка носа, не распространяя злокачественные клетки в окружающие структуры;
2. Образование может поражать околоносовые пазухи и ноздри, но еще пока не распространяет метастазы;
3. Злокачественные клетки попадают в кровоток и распространяются по организму, образуя метастазы, которые чаще отмечаются в лимфатических узлах;
4. Рак поражает основание черепа, лимфатические узлы и стенки глазниц, начинают распространяться метастазы в кости и печень.

На начальных стадиях рака носа опухоль хорошо поддается оперативной терапии, так как заболевание еще пока имеет локальный характер. Без своевременного лечения, с каждым этапом прогнозы болезни для пациентов становятся все хуже. Если злокачественное образование носовых пазух начало инфильтрировать в кости черепа или распространять отдаленные метастазы, хирургическое воздействие для удаления опухоли усложняется.

Симптомы. Раковое поражение носа и околоносовых пазух считается достаточно редкой онкопатологией, из-за чего в преобладающем количестве случаев диагностика проводится со значительным запозданием. Главной причиной этого является тот факт, что при наличии рака в носу симптомы могут напоминать острое респираторное заболевание или обычную простуду. Помочь выявить наличие злокачественного процесса в носу могут такие первые признаки:
- затрудненное дыхание через один или оба носовых прохода:
- выделения, содержащие примеси крови и гноя;
- периодическое возникновение назального кровотечения;
воспаление среднего уха (отит);
- ухудшение обоняния;
- головные боли;
- частичное онемение кожи лица в области носа.

Злокачественная опухоль обычно отличается быстрым ростом. В таком случае по мере течения заболевания симптоматика может добавляться следующими проявлениями:
- регулярные боли в носовой полости;
- болевой синдром в голове и верхней челюсти;
- ухудшение слуха и появление шума в ушах;
- повышенное слезоотделение;
- выпячивание глазных яблок;
- лицевые деформации, особенно носовой перегородки.
Если новообразование имеет внешнюю локализацию, его выявить гораздо легче. На третьем этапе прогрессирования рак выглядит как шишка или плотный узелок, на поверхности которого могут быть изъязвления.

Помимо специфических симптомов рака носа, также стоит отметить и общие проявления при возникновении раковых образований:
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- стремительное уменьшение веса;
- бледность кожи;
- повышение температуры тела.
Сложнее всего выявить рак носовой полости. В большей части случаев у больных диагностируют плоскоклеточные раковые образования. Самой агрессивной разновидностью рака считаются саркомы, которые способны поражать хрящевые, мягкие и костные ткани, а также систему лимфоузлов. Методы лечения онкологии носа могут быть разными, в зависимости от того, на каком этапе развития патологии больной обратился за медицинской помощью.

Диагностика. Диагностирование ракового поражения носа и околоносовых пазух в любом случае начинается с общеклинических исследований. У врача-онколога проводится осмотр, в ходе которого доктор выслушивает жалобы пациента и собирает данные анамнеза.

В дальнейшем диагностика ЛОР-онкологии проводится посредством таких диагностических мероприятий:
- визуальное исследование околоносовых пазух при помощи специального расширителя;
- риноскопия — осмотр носовых ходов при помощи специального прибора, в процессе чего также может быть взят биоматериал для дальнейшего гистологического анализа;
- рентгенография — позволяет выявить опухоль не только в носу, но и назальных пазухах;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — может быть назначено, если у пациента есть противопоказания к рентгеновскому облучению;
- КТ и МРТ — наиболее информативные способы диагностики данной патологии, позволяющие получить максимум информации о локализации, стадии развития и размерах опухоли;
- гистологическое исследование — анализ, взятой при помощи биопсии, частички опухоли, позволяющий определить природу и уровень злокачественности патологии.
После проведенной диагностики и получения результатов всех исследований, можно точно определиться со способом консервативной и оперативной терапии рака.

Лечение. Очень важно чтобы лечение рака было не только результативно со стороны устранения опухоли, но максимально безопасным в плане побочных эффектов. Самым эффективным методом является проведение операции по устранению новообразования носа, но также возможно проведение лучевой терапии и химиотерапии.

Операция проводится в пределах здоровых тканей, в ходе чего опухоль может быть удалена при помощи скальпеля, электрокоагулятора, лазера или криодеструкции. Область операции определяется обширностью поражения. Вместе с раковыми клетками также устраняются пораженные структуры, которыми могут стать стенки глазницы и носа. При необходимости они могут быть заменены современными косметическими протезами из титана.

Также возможно консервативное лечение рака, посредством лучевой терапии. В некоторых случаях облучение проводится комплексно с оперативным вмешательством. Поражение клеток рака радиоактивными лучами может проводиться как самостоятельный способ терапии только при небольших размерах образования или в случае невозможности оперативного вмешательства. Недостатком такого метода является то, что при помощи воздействия излучения не всегда можно полностью избавиться от всех клеток рака.

Химиотерапия чаще может быть назначена в предоперационный период для остановки роста и уменьшения раковой опухоли, а также после проведения операции для устранения остаточных раковых клеток. Применение сильных химических препаратов чревато побочными эффектами, в связи с чем, этот способ лечения нельзя назвать полностью безопасным.

Прогноз и профилактика. Прогноз болезни для пациентов в первую очередь зависит от того, на каком этапе развития был выявлен рак и оказана адекватная медицинская помощь. Несмотря на то что больных часто пугают положительные результаты диагностики, недуг в большинстве случаев хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Так как точно установить причины плоскоклеточного рака и других форм онкологических заболеваний носа не удалось, специфическая профилактика заболеваемости не предусмотрена. Но все же снизить риск возникновения рака можно, если избавиться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни. Также важно регулярно проходить медицинское обследование, позволяющее вовремя выявить заболевание носа еще на начальных этапах развития.

Рак полости носа и околоносовых пазух — не самая распространенная патология в нашей стране, но имеющая очень тяжелые последствия. Чтобы удалить опухоль, людям выполняют калечащие операции, обезображивающие лицо. И это не защищает от рецидива — в каждом втором случае рак может вернуться. Но если обратиться к онкологу на первой и второй стадиях заболевания, такая травмирующая операция не потребуется, качество жизни будет сохранено и через неделю можно будет идти на работу. Беда в том, что на ранней̆ стадии обращаются только 30% пациентов, пишет портал 24health.by.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Какие симптомы должны насторожить? Кто в группе риска? На какое лечение можно рассчитывать сегодня? Рассказывает Михаил Макаревич, врач-онколог-хирург РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.

Всего на учете в РНПЦ ОМР состоит более 350 человек с раком околоносовых пазух и полости носа, а в год выявляется более 70 новых случаев. 70% пациентов обращаются к онкологам на третьей и четвертой стадии болезни. Почему так происходит?

— Это заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто пациенты поздно обращаются за помощью, мол, подумаешь, нос постоянно течет, и идут к врачу только когда совершенно не могут дышать или начинаются боли, — поясняет Михаил Макаревич. — Однако и раннее обращение не всегда гарантирует результат из-за неправильной диагностики в первичном звене здравоохранения. В поликлиниках наших пациентов могут долго и безрезультатно лечить от ринитов, синуситов и гайморитов. Хронические воспалительные изменения слизистой̆ оболочки носа и придаточных пазух как раз могут быть фоном для развития опухоли. Поэтому стоит назначать дополнительные исследования с использованием компьютерной и магниторезонансной томографии, риноскопии и фиброскопии, выполнять биопсию. В совокупности с визуальным осмотром пациента, пальпацией шеи и лица это даст полную картину. Отсутствие онконастороженности у оториноларингологов, самих людей и приводит к тому, что пациенты попадают к нам в запущенном состоянии.

Операции

Заболевание лечится только хирургически.

— Эти опухоли характеризуются распространением на соседние органы, — говорит врач. — При четвертой стадии заболевания выполняются открытые операции: отделяются ткани лица, удаляется передняя стенка верхнечелюстной пазухи, чтобы добраться до опухоли. Это очень травмирующие операции, после которых качество жизни значительно ухудшается. Человек дышит, но нос уже не выполняет своих функций, так как все его анатомические структуры удалены, под ним — пустота. Из-за этого деформируется лицо, повреждение альвеолярного нерва ведет к потере чувствительности верхних зубов. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Это ограничивает возможности последующей реабилитации: к примеру, невозможно реконструировать лицо, так как вновь перемещенные ткани плохо приживаются.

Лечение рака на первой, второй и частично третьей стадии не такое травматичное. Новое эндоскопическое оборудование в РНПЦ ОМР позволяет сегодня делать операции через полость носа, то есть без обезображивающих разрезов на лице и удаления костных структур, максимально щадяще к окружающим тканям.

— Применение эндоскопических методик помогает максимально сохранить анатомические структуры носа. После таких операций практически через неделю человек может выйти на работу. Качество его жизни радикально не ухудшается. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому так важна своевременная диагностика, — подчеркивает Михаил Макаревич.

Опасные симптомы рака носа

Что должно насторожить людей?

— В первую очередь длительная заложенность носа или продолжительный насморк, — объясняет доктор. — Насморк, синусит должны проходить за 1−2 недели. Если же, несмотря на назначенное медикаментозное лечение, заложенность и выделения из носа не исчезают, нужно насторожиться и обратить на это внимание лор-врача. Самолечением в таких случаях лучше не заниматься. Также ранними симптомами опухоли могут быть гнойные зловонные выделения из носа, язвочки на его слизистой̆, периодически появляющиеся спонтанные носовые кровотечения, нарушение восприятия запахов, чувство инородного тела в носу, воспаление среднего уха (отит). Когда опухоль носа начинает прорастать в соседние органы, могут возникать боли в области носовых пазух, нарушаться зрение. Зубная боль в здоровых зубах также может свидетельствовать о росте опухоли. Бывает, пациенты пролечат все зубы, а боль в челюсти не проходит. Обратите внимание врача на это, пусть вам назначат КТ.

Помните о худшем — тогда у вас все будет хорошо, советуют онкологи. Вовремя лечите и удаляйте новообразования полости носа, имеющие тенденцию к озлокачествлению (переходно-клеточная папиллома и аденома).

Группы риска

Особенно начеку следует быть людям, чья работа связана с древесной пылью, никелевыми рудами, лаками и красками, а также курящим.

Ветеринария Все о здоровье, ветеринары, ветеринарные клиники

Ссылки сообщества

Собачья библиотека

Пользователи

Справка

Календарь

Поиск по форуму

Поиск по метке

Расширенный поиск

Изображения

Мои изображения

Загрузить изображения

Все изображения

К странице.

Здравствуйте. У моей собаки обнаружили опухоль в носовой пазухе. Если есть на форуме люди, чьи собаки тоже попали в такую беду, прошу откликнуться. У меня несколько вопросов:

1. Какие симптомы были у вашего питомца? Как они возникали - одновременно или последовательно? Чихание, кровотечение, удушье, неврологические проблемы, состояние зеркала носа?

2. Лечение. этот вопрос ко всем, кто боролся с онкологией. Мы оставили опухоль, так как об операции нам сказали, что риск для нашего любимца очень велик. Но при этом ни химию, ни лучевую тоже нельзя. Остается метрономная химиотерапия и как ни странно, народные средства. Более того, по последним есть неплохие результаты у животных, которых держат на грибах и грамотной гомеопатии. Проблема в том, что я не знаю специалиста, который мог бы в Москве или области расписать схему лечения. Есть доктор в Питере, но его координаты мне не смогли найти.
Собственно, вопрос: у кого животные были на метрономной химии?

3. Если вы отказались от операции, то на каком лечении держалась ваша собака? Читаю форум, вижу многие держат только на преднизолоне, но он может дать рост опухоли - и, похоже, что это про нас. Давали метипред и опухоль растет. Возможно, что и от него.

Уважаемые форумчане, убедительно прошу вас не писать что-то вроде "держитесь" и прочего, так как сейчас нам нужна конкретная помощь.

Они в Москве или МО.

Золотой пёс

А в Питере, кого вы искали и не нашли? ( Вдруг мы знаем)

Год назад у моей знакомой у мопса( причем девочка и очень мелкая) нашли опухоль в носу. Из признаков собака периодически задыхалась, приступы в основном по ночам.Диагностику они делали в БК. Хотели обойтись без операции, но собака продолжала задыхаться приступами и тогда в БК была сделана операция.Знакомая была довольна. Но к сожалению проследить как все пошло дальше нет возможности, примерно через три месяца после операции. они уехали из района. А мы общались только на улице, когда гуляли с собаками.
Вызвал эту опухоль маленький осколочек стекла, собака как то умудрилась, нюхая втянуть его в нос и уже на том месте образовалась опухоль. Т.е это состояние спровоцировало инородное тело. Известно это стало после операции или после обследования носа спец. прибором, точно сказать не могу. просто не помню. Ходила она на прием в БК Строгино( т.к. мы здесь живем), где ее оперировали и делали диагностику в Строгино или на Красной Пресне я не знаю.
И еще знаю, что сначала собаку лечили медикаментозно,в том же БК, но бесполезно.

Если имеет место быть онкология, то гомеопатия вряд ли поможет. Туркевич со своими горошками берется за старых собак с онкологией, знаю, чтот тянул пару лет собаку, но идти к нему это совсем последний вариант, если откажут в операции.

Золотой пёс,
на форуме у форумчанки было такое у её то ли НО , то ли у малины.

перпективы , увы, печальные.

Они в Москве или МО.

Золотой пёс

А в Питере, кого вы искали и не нашли? ( Вдруг мы знаем)

так, ну у вас в Питере мне надо просто узнать имя отчество доктора, который наряду с традиционными методами практикует и нетрадиционные. Одна из наших заводчиц голден-ретриверов Санкт-Петербурга 2 года поддерживала у него двух своих собак с онкологией. Я с ней связалась, она обещала помочь, но найти координаты не смогла. А имя , думаю, вспомнит. Я узнаю у нее!

Про Брюшковского мне тоже говорили, рассказывали, что это хороший врач Питера. Правда, люди которые о нем говорили, лечат лимфому, а у нас. неизвестно что. Риноскопия неинформативная, поэтому варианты только приблизительные: аденокарцинома, саркома или еще что-нибудь. Тут только гадать можно. Мы в Москве живем, но ради собаки нет проблем съездить и в Питер. Слава Богу, транспорт ходит быстро и исправно. В конце концов всегда можно договориться и о дистанционной консультации.

Большое спасибо за историю .

Вы знаете, у меня тоже такое ощущение, что есть какая-то доля лжи в нашем диагнозе, именно поэтому я и спрашивала о симптомах. Есть некоторые нюансы в нашей клинической картине, которые у меня в голове не складываются в единый паззл.Хождение по докторам особой пользы не принесли. По сути врачи отказываются лечить, при этом толком диагноза не ставят, так как полной диагностики не получилось. Чтобы посмотреть нос, делают исследование под названием риноскопия - эндоскопом смотрят полость носа с помощью видеокамеры. По ней ничего не видно. Пытались взять хотя биопсию, нашли только кровь и гной и никакой опухолевой ткани. Есть только снимок МРТ, вот на него и ориентируются.

Про Туркевича. Был у нас повод познакомиться с ним 10 лет назад, тогда он нам вообще не понравился.

Добрый день, уважаемые специалисты!

Прошу вашей консультации.
Анамнез: девушка, 21 год. Летом 2015 г. периодически стала возникать боль в области подчелюстных лимфоузлов с правой стороны, а также незначительные выделения с кровью из носа с этой же стороны. По направлению от ЛОРа сделала КТ ППН.

Болевой синдром сохранялся, и осенью 2015 г. появились носовые кровотечения с правой стороны. Некоторые могли продолжаться по несколько часов, вследствие чего развивался гайморит. Проходила лечения антибиотиками, проколов не было. В декабре практически полностью перестала дышать правая сторона, как будто что-то механически перекрыло носовой проход (изредка дышит где-то на 30%). Кровь стала сгустками стекать в течение дня по задней стенке глотки.
В настоящий момент сохраняется практически полное отсутствие носового дыхания справа, кровяные сгустки также стекают по глотке, из правой ноздри выделяется слизь или жидкость красного цвета, сейчас довольно редкие носовые кровотечения.

ЛОРа насторожило быстрое развитие процесса (предполагали антрохоанальный полип, но, по словам врача, за полгода он так быстро вырасти не мог) и носовые кровотечения, и по результатам КТ в марте 2016 г. врач направил меня к ЛОР-онкологу.
ЛОР-онколог прочитал заключение последнего КТ (посмотреть снимки на приёме не представилось возможным, диск забрал с собой) и с диагнозом Bl. полости носа справа отправил собирать анализы для оперативного лечения.

На приёме у онколога очень волновалась в связи с чем не задала интересующие меня вопросы, надеюсь найти ответы на них здесь:
1) Мог ли радиолог неправильно трактовать результаты исследования? В день и во время прохождения КТ шло носовое кровотечение. Можно ли однозначно отличить участки кровоизлияний (кровяных сгустков) от опухоли? До последнего КТ была уверена, что у меня запущенный воспалительный процесс - можно ли перепутать инфекционный очаг с опухолью?
2) Может ли опухоль вообще, и злокачественная в частности, иметь правильную округлую форму и чёткие контуры?
3) Врач предложил два варианта: оперативное лечение с последующей гистологией или биопсию, которая в конечном итоге всё равно приведёт к операции. Действительно ли необходима операция, или же есть другие варианты, и не стоит форсировать события? Боюсь пробной операции: вдруг на операционном столе окажется, что это, например, всего лишь киста, и зря только шум разводили и обращались к таким серьёзным специалистам. Общее самочувствие хорошее, даже симптомы меньше беспокоят (только затруднённость дыхания справа и ежедневные сгустки крови во рту в незначительном количестве).
4) Если операции всё-таки не избежать, можно ли сказать по результатам КТ, что оперативного доступа по Денкеру будет достаточно для удаления образования?

Понимаю, что все эти вопросы я должна обсуждать со своим лечащим врачом, и окончательные ответы на них я получу только после операции и гистологии. Но встреча с онкологом предстоит через несколько недель, поэтому мне бы очень хотелось хотя бы немного развеять свои сомнения и получить мнения других специалистов.

Буду признательна и благодарна за ваше участие.

Последний раз редактировалось Renata 30 май 2016, 21:12, всего редактировалось 2 раза.

Рак носа в любой форме встречается не слишком часто – около 1% всех онкологических больных имеют этот диагноз. Еще более редкая форма – рак гайморовой пазухи, выявить который достаточно сложно. Ведь из-за специфики расположения невооруженным глазом увидеть его невозможно, а ранняя стадия заболевания в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Содержание статьи

Как выявляется рак

Чаще всего опухоль гайморовой пазухи на ранней стадии обнаруживается случайно, когда на рентгеновском снимке появляется странное затемнение. На него стоит обратить пристальное внимание, даже если характерные для онкологических заболеваний симптомы пока полностью отсутствуют. А тем более, если при этом у больного регулярно возникают:

мутные зеленовато-серые слизистые носовые выделения;
утренний насморк со следами или сгустками крови;
периодически повторяющиеся носовые кровотечения;
затрудненное дыхание или заложенность в одном из носовых проходов;
невралгические боли лицевых нервов;
сильные головные боли, преимущественно вечером и ночью;
поражение глазных нервов, нарушение зрения;
резкое падение иммунитета, частые ОРЗ и ОРВИ;
потеря аппетита, заметное снижение веса без видимых причин;
перепады температуры тела, возможна субфебрильная температура;
постоянные воспалительные процессы в гайморовых пазухах.

В этом случае одного рентгеновского снимка абсолютно недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимо пройти комплексное обследование, поскольку рак верхнечелюстной пазухи бывает настолько коварным, что не выявляется даже при гистологических исследованиях.

Симптомы по локализации

В некоторой степени указывают на локализацию рака гайморовой пазухи симптомы, которые все более четко проявляются по мере роста опухли:

Прорастание в нос и носоглотку указывает на заднюю локализацию. Опухоль становится заметной при проведении риноскопии как небольшое розоватое образование рыхлой структуры, которое кровит при малейшем прикосновении. Соответственно, очень часто у больного бывают сильные носовые кровотечение, кровавые следы в насморке, неприятные ощущения в носу.
Прорастание в глазницу. Если расположенная в верхней части гайморовой пазухи опухоль разрастается вверх, то она по решетчатому лабиринту постепенно достигает слизистой глаза, попутно поражая глазные нервы. Соответственно, может развиваться паралич двигательного нерва, резкое расстройство зрения из-за нарушения работы зрительного нерва, сильные боли или отсутствие иннервации в глазной зоне.
Прорастание в верхнюю челюсть. Возможно, когда рак в гайморовой пазухе имеет нижнюю локализацию. Это приводит к сильным зубным болям, опухании одной или обеих щек, сильным воспалительным процессам, расшатыванию и потере здоровых зубов. При поражении тройничного нерва могут возникать сильные боли в лицевой области или же полное отсутствие чувствительности в зоне щек.
Прорастание в крылонебную ямку. Обычно происходит при нижней задней локализации новообразования. Быстро поражая мягкие ткани, опухоль задевает верхнечелюстной нерв, что провоцирует очень сильные боли, деформацию лица и верхней губы, отек и опухоль в области щек.

Но это только общие случаи и характерные для них симптомы. На самом деле рак гайморовой пазухи может давать самую разную клиническую картину, которая во многом зависит от структуры и размеров опухоли, ее точной локализации в носовой полости и индивидуальных особенностей организма.

Стадии рака

1 стадия. Четко ограниченная локализация опухоли, которая поражает только мягкие ткани, не затрагивая кости и хрящи носа, без метастазов и перехода на соседние органы и поражения лимфоузлов.
2 стадия. Опухоль все еще имеет четкие границы и локализована в области носа, однако в зоне поражения оказываются носовые кости и хрящи. Она может распространяться и на соседние с гайморовой носовые пазухи, не затрагивая при этом костей и тканей черепа.
3 стадия. Новообразование начинает активно разрастаться и может локализоваться на одном или сразу нескольких участках: в окологлазничной области, на костях основания черепа, на задней костной стенке, в решетчатых пазухах и мягких подкожных тканях. Шейный лимфоузел увеличивается в диаметре до 3 см.
4 стадия. Делится на 4А, 4В и 4С. Для 4А характерны все симптомы третьей стадии, однако лимфоузел продолжает увеличиваться и достигать может до 6 см в диаметре. Стадия 4В является самой тяжелой, опухоль поражает кости черепа, головной мозг, носоглотку, лицевые и глазные нервы. На стадии 4С шейные лимфоузлы очень сильно увеличены, имеются множественные метастазы в других внутренних органах.

Понятно, что разделение на стадии достаточно условно, оно лишь помогает врачам классифицировать опухоль и общее состояние пациента. По результатам контрольных диагностических обследований стадия рака может изменяться.

Вероятность выздоровления

На первой и второй стадии рак гайморовой пазухи полностью излечим при своевременно начатом и правильно подобранном лечении. Поэтому здесь важно не упустить момент, когда он начинает заявлять о себе нехарактерными для обычного ОРЗ или гайморита признаками. Лучше пройти обследование и убедиться в отсутствии болезни, чем позволить ей перейти на третью стадию.

Успех лечения третьей стадии рака гайморовой пазухи во многом зависит как от вида опухоли, так и от области ее локализации. Вероятность полного излечения неоперабельной опухоли значительно ниже, а если есть возможность полностью удалить ее хирургическим путем, шансы больного существенно возрастают.

Здесь тоже очень важно набраться смелости и принять правильное решение. Если врач рекомендует операцию – нужно соглашаться!

Рак четвертой стадии вылечить полностью удается лишь в 1-2% случаев, при очень благоприятном стечении обстоятельств и мощном позитивном настрое самого пациента. На этом этапе самой большой проблемой являются множественные метастазы, поразившие внутренние органы и сильно ослабленный болезнью иммунитет.

Необходим огромный опыт и чуткая интуиция врача, чтобы подобрать оптимальный курс лечения, диету, дать общие рекомендации и постоянно мотивировать больного на выздоровление.

Основные причины

Нет четко обозначенных причин, которые запускают процесс образования раковых опухолей в организме. Все очень индивидуально. Кто-то может всю жизнь курить и умереть совершенно здоровым, у кого-то после банального насморка развивается гайморит, а затем обнаруживается опухоль в носу.

Ученые склоняются к тому, что человек имеет генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, а провоцирует их развитие воздействие негативных факторов:

Постоянное раздражение слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Его могут вызывать агрессивные химические вещества; табачный дым; запыленный, загрязненный или слишком сухой воздух; постоянное или слишком сильное воздействие аллергенов.
Хронические воспалительные процессы. При слабой иммунной защите организма в носовых проходах постоянно обитают различные патогенные микроорганизмы, провоцирующие вялотекущие воспалительные процессы. Сначала это хронический ринит, затем хронический гайморит и т.д. В результате слизистая атрофируется, ее клетки перерождаются, формируя доброкачественные, а иногда и злокачественные опухоли.
Канцерогены. Так ученые назвали вещества, присутствующие в воде, воздухе, некачественных продуктах питания. Это соединения тяжелых металлов, радиоактивные химические элементы, токсины, свободные радикалы. Попадая в организм, они провоцируют и ускоряют рост и развитие раковых клеток.
Предраковые состояния. Так называются перманентные повреждения слизистой, которые могут привести к перерождению клеток в злокачественные. К ним можно отнести полипы, любые доброкачественные опухоли, папилломы, язвы, черные родинки и т.п. Такие образования необходимо периодически контролировать, чтобы в случае перерождения поймать рак на ранней стадии.

В группе риска находятся и те люди, которые по роду занятий постоянно имеют дело с токсичными или сильно пахнущими веществами, работают в шахтах, на металлургических или деревообрабатывающих комбинатах.

При игнорировании требований техники безопасности почти все они имеют профессиональные заболевания органов дыхания, что тоже может спровоцировать развитие рака носа или верхнечелюстной пазухи.

Методы диагностики

Поэтому даже если лечащий врач заподозрил наличие у вас злокачественного новообразования в гайморовой пазухе – не стоит преждевременно паниковать. Надо успокоиться и пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

риноскопию, тщательный визуальный осмотр носовых проходов;
пальпацию околоносовых пазух и лица;
исследование опухоли с помощью зонда или эндоскопа с забором тканей;
ренгтенограмму в нескольких проекциях;
компьютерную томограмму или магнитно-резонансное обследование;
биопсию с последующим цитологическим исследованием.

При затруднениях в окончательной постановке диагноза или локализации опухоли в труднодоступном для исследовании месте может быть проведена диагностическая гайморотомия с забором образцов тканей.

И только после проведения всех этих исследований, а также целого ряда лабораторных анализов можно говорить об окончательной постановке диагноза. Более того, если онколог заподозрит наличие метастазов, может потребоваться дополнительное обследование других органов: МРТ головы, рентген легких и др.

Важность диагностического обследования нельзя недооценивать. От его результатов часто зависит не только эффективность лечения, но и жизнь больного. Вовремя не обнаруженные метастазы могут привести к тому, что вылечив рак носовой пазухи, больной погибает от рака легких или лимфатической системы.

Способы лечения

Способы лечения рака в каждом конкретном случае подбираются индивидуально. Наиболее эффективным вариантом является полное уничтожение раковых клеток с помощью лазера или обычного скальпеля хирурга. После операции в профилактических целях назначается курс лучевой терапии и если на протяжении 5 лет не возникает рецидива и не проявляются метастазы, больного можно считать полностью излечившимся. Но такой суперблагоприятный исход возможен только на 1-2 стадии рака.

Более поздние стадии требуют мощного комплексного воздействия на клетки опухоли. Здесь уже по-разному комбинируются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Благоприятность исхода зависит от множества сопутствующих факторов. При отсутствии метастазов она достаточно высока, при их наличии неуклонно снижается.

Успех лечения зависит также от общего состояния организма, возраста больного, наличия хронических заболеваний, подверженности вредным привычкам и самое главное – эмоционального настроя.

Замечено, что позитивно настроенные больные легче переносят химиотерапию, ее негативные последствия меньше выражены, а эффективность – значительно выше, чем у тех, кто погружается в депрессию.

Для скорейшего выздоровления очень важно сотрудничество пациента с врачом, а не их противостояние. Если компетенция врача вызывает у вас сомнения – требуйте его замены. Когда вам непонятно, как протекает лечение и для чего делаются те или иные назначения, – требуйте разъяснений.

Но ни в коем случае не вносите в курс лечения самостоятельные коррективы без ведома врача – это может привести к резкому ухудшению состояния и непредсказуемым последствиям.

Профилактика рака

Лучшей профилактикой онкологических заболеваний был и остается здоровый образ жизни. Как бы банально это ни звучало, но отказ от курения и злоупотребления алкоголем в несколько раз снижает шансы заболеть любым видом рака. А меры, направленные на укрепление иммунитета и общее оздоровление организма практически не оставляет злокачественным опухолям шанса поселиться в организме.

При вынужденном нахождении в помещениях с запыленным или загрязненным воздухом необходимо обязательно использовать средства защиты органов дыхания. Это спасет не только от рака, но и от хронических респираторных и легочных заболеваний. Также необходимо периодически осматривать жилые и рабочие помещения на наличие аллергенов и сильных раздражителей и по возможности устранять их влияние.

Несколько слов хочется сказать о кондиционерах. Современные модели подвергаются противогрибковой обработке и даже способны ионизировать воздух и поддерживать уровень его влажности. Но старые кондиционеры необходимо чистить как минимум дважды в год, иначе они тоже могут стать провокаторами онкозаболеваний.

И очень важно не заниматься самолечением ни до того, как был поставлен неутешительный диагноз, ни, тем более, после. Вероятность излечения от рака народными методами смехотворно мала. Возможность упустить время и усугубить положение – огромна.

Современные методы диагностики и лечения онкобольных разительно отличаются от тех, что были еще 20 лет назад. Поэтому стоит довериться профессионалам, а не отдавать себя в руки шарлатанов.

Читайте также: