Клиники израиля лечение лимфомы ходжкина

Директор департамента гематологии, специалист по онкогематологии

Лечение лимфомы в Израиле – это 100% точная диагностика и выбор единственного правильного метода лечения для пациента.

Что такое лимфома? Лимфома – это рак лимфатической системы. Лимфатическая система помогает организму бороться с болезнями.

Неходжкинская лимфома встречается чаще, чем другое онкологическое заболевание лимфатической системы – лимфома Ходжкина. При неходжкинской лимфоме опухоли развиваются из белых кровяных телец — лимфоцитов.

Существует множество разновидностей неходжкинской лимфомы.

Чаще всего приезжают на лечение неходжкинской лимфомы в Израиле пациенты, у которых встречаются диффузные B-крупноклеточные лимфомы и фолликулярные лимфомы.

Онкогематологи израильской клиники Топ Ихилов проводят современное лечение в Израиле всех видов лимфом.

Симптомы заболевания лимфомой

Неходжкинская лимфома может проявляться следующими симптомами:

безболезненное опухание лимфатических узлов на шее, под мышками или паху;
вздутие или боль в животе;
боль в грудной клетке, кашель или затрудненное дыхание;
усталость;
повышение температуры тела;
приступы обильного ночного потоотделения;
потеря веса.

При стойких признаках и симптомах заболевания следует записаться на медицинскую консультацию .

Причины лимфомы

Ученые пока не знают, по какой причине развивается неходжкинская лимфома. Известно лишь, что это заболевание является следствием патологического повышения выработки лимфоцитов – белых кровяных телец.

В норме лимфоциты проходят предсказуемый жизненный цикл. Старые кровяные тельца умирают, и организм вырабатывает новые им на смену. При неходжкинской лимфоме лимфоциты не умирают , а продолжают расти и делиться. Переизбыток лимфоцитов отражается на лимфатических узлах – они набухают и увеличиваются в размере.

В каких клетках может развиться лимфома?

B-клетки, которые борются с инфекциями, вырабатывая антитела, нейтрализующие вредоносные агенты. Большинство неходжкинских лимфом развиваются из B-клеток. К подтипам B-клеточной неходжкинской лимфомы относятся: диффузная B-крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома, мантийноклеточная лимфома, лимфома Беркитта.

T-клетки, которые уничтожают вредоносные агенты напрямую. Из T-клеток неходжкинская лимфома развивается реже. К подтипам T-клеточной неходжкинской лимфомы относятся: периферическая T-клеточная лимфома, кожная T-клеточная лимфома.

Природа неходжкинской лимфомы существенно влияет на выбор методов лечения рака в Израиле.

Специальное обращение заведующей онкологического отделения Ихилов др. И. Стефански по поводу лечения в Израиле во время коронавируса

лимфатическим сосудам;
миндалинам;
аденоидным разращениям;
селезенке;
вилочковой железе;
костному мозгу.

В некоторых случаях неходжкинская лимфома поражает внутренние органы, не относящиеся к лимфатической системе.

Чаще всего у больных неходжкинской лимфомой не наблюдается никаких очевидных факторов риска. И напротив, у людей, входящих в группу риска, очень редко диагностируют неходжкинскую лимфому. В любом случае, к потенциальным факторам риска относятся следующие обстоятельства:

Прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Если вы перенесли операцию по пересадке органа, назначенная вам иммуносупрессивная терапия может повлечь за собой развитие неходжкинской лимфомы. После трансплантации органа и приема соответствующих медикаментов организм человека слабеет и теряет нормальную способность противостоять болезням.

Заражение определенными вирусами и бактериями.

По всей видимости, определенные вирусные и бактериальные инфекции повышают риск развития неходжкинской лимфомы. К таким вирусным инфекциям относятся ВИЧ и вирус Эпштейна-Барр. В перечень потенциально опасных бактерий входят язвообразующие Хеликобактер пилори.

Контакт с химическими веществами.

Воздействие некоторых химикатов, включая средства борьбы с сорной травой и насекомыми-вредителями, повышает риск развития неходжкинской лимфомы.

Пожилой возраст.

Неходжкинская лимфома может появиться в любом возрасте, однако в группу риска входят преимущественно пожилые люди. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Диагностика лимфомы в Топ Ихилов

В диагностике неходжкинской лимфомы применяются следующие анализы и процедуры:

Медицинский осмотр. Врач проведет медицинский осмотр и оценит размер и состояние ваших лимфатических узлов. Необходимо также выяснить, увеличены ли селезенка и печень.
Анализы крови и мочи. Анализы крови и мочи способствуют дифференциальной диагностике лимфомы.
Визуализирующие обследования. Для поиска опухолей в организме врач может назначить вам визуализирующие обследования. К таким методам диагностики относятся: рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).
Забор образца ткани лимфоузла на анализ. Возможно, вам посоветуют выполнить биопсию – процедуру по забору образца ткани или по удалению лимфоузла. Лабораторный анализ тканей поможет врачу диагностировать неходжкинскую лимфому и определить разновидность заболевания.
Поиск злокачественных клеток в костном мозге. Чтобы выяснить, не распространилась ли патология в костный мозг, врач назначит вам биопсию костного мозга. В ходе этой процедуры врач введет иглу в вашу тазовую кость и извлечет образец костного мозга.

Диагностика длится 3-4 дня. Стоимость программы обследования лимфомы: 3936$.

Пакет комплексной телемедицины по лечению лимфомы — $540.

✓ Прямо сейчас – Возможность пройти бесплатную консультацию с онкогематологом Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Как проходит видео консультация

Отзыв о лечении лимфомы в Израиле

В чем заключаются преимущества лечения лимфомы в Израиле по сравнению со странами СНГ?

Точная диагностика. Лимфомы делят на два основных вида – лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Неходжкинских лимфом насчитывается около 40 видов. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо точно определить вид лимфомы. Такая диагностика проводится в Израиле по результатам биопсии. При этом биопсию можно не выполнять в Израиле – израильские специалисты устанавливают вид злокачественных клеток, проводя ревизию (проверку) биопсии, выполненной нашими пациентами в других странах. Опыт показывает, что довольно часто после ревизии биопсии израильские врачи ставят пациенту не тот диагноз, который поставили ему их зарубежные коллеги. Стоимость ревизии биопсии в Израиле составляет около 700 долл. Если при ревизии биопсии точно определить тип лимфомы не удастся, проводится биопсия лимфоузла (стоимость процедуры — около 2800 долл.) или удаление увеличенного лимфоузла с его последующим анализом (эта операция обойдется примерно в 10 000 долл.).
Для определения всех зон увеличения лимфатических узлов (лимфаденопатии) в Израиле применяется современное исследование — ПЭТ-КТ. В отличие от стран постсоветского пространства, это исследование здесь не воспринимается как экзотическая новинка – его проводят повсеместно – как для первичной диагностики лимфомы, так и для контроля за эффективностью лечения. Стоимость ПЭТ-КТ составляет около 2000 долл.
Щадящее лечение. Как мы уже говорили, лимфома нередко обнаруживается у молодых людей. Поэтому израильские врачи делают все, чтобы не допустить применения избыточных курсов химиотерапии или радиотерапии, которые могут негативно повлиять на организм пациента в будущем. При лечении лимфомы Ходжкина распространена практика, когда после первых курсов химиотерапии пациенту проводят ПЭТ-КТ. Если обнаруживается, что заболевание не прогрессирует, химиотерапию прекращают. Именно поэтому большинство людей, прошедших лечение лимфомы, могут в дальнейшем вести полноценную жизнь и иметь детей. При лечении лимфом в Израиле широко используются лекарства нового поколения, такие как иммунотерапия с применением моноклональных антител. В отличие от обычной химиотерапии, такие препараты воздействуют только на злокачественные клетки и не повреждают здоровые ткани.
Наличие новейшего оборудования и квалифицированных специалистов. Трансплантация костного мозга проводится в тяжелых случаях заболевания. Это дает возможность применить высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, убивающей клетки костного мозга, а затем заменить эти клетки здоровыми – взятыми у донора или у самого пациента и прошедшие обработку в лаборатории. При лимфоме после пересадки костного мозга в 50% случаях болезнь не возвращается.

Израильские специалисты занимаются трансплантацией костного мозга уже много лет. Они имеют большой опыт проведения этой процедуры, полученный в ведущих онкоцентрах мира. Если проводится аллогенная трансплантация, то в Израиле применяются проверенные схемы определения совместимости донора и больного. Пациенты, перенесшие трансплантацию, особо уязвимы для различных заболеваний и находятся в специальных изолированных боксах, оснащенных особой вентиляцией и системой HEPA-фильтров, очищающих воздух от микробов. Персонал, осуществляющий уход за ними, проходит специальную подготовку. Это позволяет поддерживать в боксах режим полной стерильности.

Как сэкономить на лечении в Израиле

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением лимфомы в Топ Ихилов

Лечением лимфомы занимаются ведущие израильские специалисты-гематоонкологи, специализирующиеся на трансплантации костного мозга:

Профессор Элизабет Напарстек – врач-онкогематолог с 40-летним стажем. Профессор кафедры гематологии Еврейского университета (Иерусалим), автор более 160 научных работ. Работала в ведущих клиниках Израиля и США, состоит в 8 международных профессиональных организациях.

Доктор Оделия Гур – гематолог, онкогематолог, опыт работы – около 30 лет. Заведующая дневным стационаром отделения онкогематологии. Состоит в Ассоциациях гематологов Израиля и США.

Лечение лимфомы в Израиле

Какое лечение назначают при лимфоме?

Случаи, когда в немедленном начале лечения нет необходимости

Если ваша лимфома развивается медленно, вам могут назначить наблюдение. Вялотекущие заболевания, не сопровождающиеся характерными симптомами, обычно не вызывают проблем в течение многих лет.

Отказ от немедленной терапии вовсе не означает, что вы останетесь один на один со своей болезнью. Врач назначит вам регулярные обследования. Один раз в несколько месяцев специалист будет проверять ваше состояние. Такой мониторинг позволит своевременно обнаружить признаки прогрессирования заболевания.

Методы лечения неходжкинской лимфомы в Израиле

Если ваша неходжкинская лимфома агрессивна или сопровождается симптоматикой, врач порекомендует вам подходящие методы лечения. К методам лечения лимфомы относятся:

Химиотерапия – это лечение препаратами (пероральными или вводимыми внутривенно), уничтожающими раковые клетки.

Врач может назначить вам средства химиотерапии в качестве самостоятельного метода лечения, в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами или в комбинации с иными методами борьбы с заболеванием.

Лучевая терапия.

При лучевой терапии (радиотерапии) используется излучение высокой мощности, чаще всего – рентгеновские лучи. Радиация способствует уничтожению злокачественных клеток и уменьшению опухолей.

На время сеанса пациента укладывают на специальный стол, после чего большой аппарат направляет на его тело луч, двигающийся строго в пределах заданных очертаний. Лучевую терапию могут назначить как отдельно, так и в комбинации с другими методами лечения лимфомы.

Трансплантация стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток – это процедура, в рамках которой используются очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов или радиации.

Повышенная дозировка позволяет уничтожить раковые клетки, устойчивые к стандартным дозам лекарств или радиации. Позже врач вводит здоровые стволовые клетки – ваши собственные либо донорские – обратно в организм, чтобы они начали вырабатывать новые, здоровые кровяные тельца.

Препараты, повышающие способность иммунной системы бороться с раком.

Это моноклональное антитело, которое присоединяется к B-клеткам и тем самым позволяет иммунной системе распознать и уничтожить эти клетки. Ритуксимаб снижает уровень B-клеток, не делая различий между злокачественными и здоровыми клетками, однако организм постепенно вырабатывает новые, здоровые B-клетки на смену уничтоженным. Риск повторного появления злокачественных B-клеток очень мал.

Препараты, доставляющие радиацию напрямую к раковым клеткам.

Препараты радиоиммунотерапии – это моноклональные антитела, способные переносить радиоактивные изотопы. Таким образом, антитело, присоединившись к раковой клетке, напрямую обрабатывает ее радиацией.

При появлении беспокоящих вас симптомов следует записаться на прием к семейному врачу или терапевту. Если врач заподозрит, что у вас неходжкинская лимфома, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний крови – гематологу.

Медицинские консультации обычно длятся недолго, но врач при этом делится с пациентом большим объемом информации. Желательно заранее подготовиться к приему. Ниже вы найдете советы по подготовке к медицинской консультации.

Что вы можете сделать

Узнайте, не нужно ли соблюдать какие-либо требования перед приемом. При записи на консультацию уточните, не нужно ли вам предпринять заранее какие-либо действия – например, ограничить рацион.

Составьте список всех испытываемых вами симптомов, включая те, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с причиной вашего обращения к врачу.

Запишите ключевые личные данные, включая кардинальные изменения, произошедшие в вашей жизни в последнее время, и периоды сильного стресса.

Составьте перечень всех лекарственных препаратов, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете на постоянной основе.

Подумайте о том, чтобы взять с собой близкого родственника или друга. На приеме у врача вам предоставят большой объем информации. Если вы вдруг что-то прослушаете или забудете, родственник или друг поможет вам вспомнить важные сведения.

Вопросы, которые нужно задать врачу

Время приема у врача ограничено, поэтому лучше заранее составить список интересующих вас вопросов. Перечислите вопросы на листе бумаги таким образом, чтобы самые важные из них оказались в числе первых; вполне возможно, что вам не хватит времени на освещение всех интересующих вас тем. При неходжкинской лимфоме можно уточнить у врача следующее:

Правда ли, что у меня неходжкинская лимфома?
К какому типу принадлежит моя неходжкинская лимфома?
На какой стадии находится патология?
Какая у меня неходжкинская лимфома – агрессивная или вялотекущая?
Требуется ли мне дополнительное обследование?
Требуется ли мне лечение?
Какие методы лечения мне подходят?
Какие побочные эффекты характерны для каждого из этих методов?
Как лечение неходжкинской лимфомы повлияет на мою повседневную жизнь? Могу ли я работать?
Сколько будет длиться лечение?
Какой метод, на ваш взгляд, подходит мне больше остальных?

Не ограничивайтесь заранее подготовленными вопросами – спрашивайте врача обо всем, что заинтересует вас непосредственно во время консультации.

Доктор Ирина Стефански о диагностике рака в Израиле

Cтоимость лечения лимфомы в Израиле

Лимфома: стоимость диагностики и лечения в Израиле	Цены (USD)
Удаление внутрибрюшинного лимфоузла	8913
Консультация гематоонколога	595
Лучевая терапия (1 поле)	191

Как пройти лечение лимфомы в Израиле, в Топ Ихилов

1) Позвоните в клинику по бесплатному российскому номеру 8-800-2000795 (ваш звонок будет автоматически переведён в Израиль).

2) Заполните . Наш врач свяжется с вами в течение 2 часов.

Знаете ли Вы о том, что лечение лимфомы Ходжкина в Израиле является одним из наиболее эффективных в мире? Статистические данные Всемирной организации здоровья говорят о том, что пятилетняя выживаемость пациентов с лимфомой Ходжкина составляет более 85% у взрослых. У детей в возрасте до 15 лет пятилетняя выживаемость составляет более 95%.

Примечательно также и то, что лимфома Ходжкина преимущественно поражает молодых людей, очень редки случаи обнаружения этого заболевания у людей старше 55 лет. Лимфома Ходжкина находится на 8 месте в рейтинге наиболее распространенных детских онкологических болезней. Это приблизительно 15% всех случаев онкологии у детей.

В чем кроется причина такой высокой эффективности лечения лимфомы Ходжкина в Израиле? Все довольно просто ведущие специалисты страны строго следуют современным протоколам лечения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз представляет собой системное поражение крови, при котором из клеток лимфоидной ткани развиваются раковые клетки. На начальном этапе наблюдается поражение определенной группы лимфатических узлов, но с течением времени заболевание поражает и другие органы. Каковы отличительные особенности данной болезни? В ходе диагностики обнаруживаются специфические раковые клетки Ходжкина и Рид-Березовского-Штернберга, которые и являются главным признаком лимфомы Ходжкина.

Причины лимфомы Ходжкина

К сожалению, выявить точные причины возникновения того или иного заболевания довольно сложно, особенно если это касается онкологии. Зачастую заболевание может развиться без видимых на то причин, тем не менее, специалисты называют все-таки перечень факторов риска, которые могут способствовать возникновению конкретного заболевания.

Множество ученых со всего мира утверждают, что развитие лимфогранулематоза напрямую связано с наличием вирусных заболеваний, и нарушениями в иммунной системе пациента. В настоящее время доказано, что наличие вируса Эпштейн-Барра, способствует возникновению лимфомы Ходжкина. Кроме этого, люди, страдающими иммунодефицитом человека, также предрасположены к возникновению патологического процесса, поскольку у них снижены защитные функции организма.

Некоторые научные факты свидетельствуют и о том, что существует генетическая предрасположенность к возникновению лимфомы Ходжкина. Были зафиксированы случаи лимфомы у близнецов, тем не менее, достоверно ученым не удалось выявить гены, способствующие появлению болезни.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Существуют ли какие-то особые признаки, указывающие на возникновение лимфомы Ходжкина? Безусловно. К сожалению, симптомы проявляются уже на более поздних стадиях, поскольку в большинстве случаев ранние стадии болезни протекают без особых проявлений.

Тем не менее, можно выделить наиболее характерные признаки наличия патологического процесса в организме:

Увеличение лимфатических узлов. В первую очередь поражаются шейные и подчелюстные лимфоузлы, но очень часто можно наблюдать увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов. Увеличенные лимфоузлы безболезненные, и поначалу они не влекут общее ухудшение состояния человека, но со временем, когда лимфоузлы достигают существенных размеров, может наблюдаться сдавливание соседних тканей и органов.
Кашель возникает вследствие сдавливания бронхов.
Одышка может появиться вследствие увеличения лимфоузлов в области трахеи и крупных бронхов.
Отеки возникают при сдавливании верхних или нижних полых вен.
Нарушения пищеварения и глотания связаны с поражением лимфоузлов этой области.
Поражения почек и нервной системы наблюдаются при увеличении лимфоузлов в области почек или спинного мозга. Довольно редкое проявление лимфомы Ходжкина, поскольку в большинстве случаев отмечается увеличение лимфоузлов в других частях тела пациента.
Ночная потливость и температура.

Как уберечь себя от этого серьезного заболевания, к сожалению, не знает никто, но диагностировать его можно на ранних стадиях. Но, далеко не всегда все это доступно пациенту на его родине, поскольку не все системы здравоохранения находятся на одинаковом уровне развития. К сожалению, статистические данные говорят о том, что в России лимфома Ходжкина в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, но в Израиле заболевание успешно лечится, и у пациентов с ранней стадией есть шанс на выздоровление.

Стадии лимфомы Ходжкина

В настоящее время специалисты различают 4 стадии лимфомы Ходжкина:

1 стадия характеризуется поражением одной группы лимфатических узлов, болезнь протекает бессимптомно и зачастую диагностируется на случайном обследовании;
На 2 стадии наблюдается поражение нескольких групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы, при этом пациент может наблюдать появление некоторых симптомов;
3 стадия характеризуется наличием множественных гранулем в органах пациента, на этой стадии диагностируется поражение печени, селезенки и костного мозга;
На 4 стадии отмечается существенное поражение внутренних органов, с существенным их поражением и нарушением функциональности.

Протокол лечения лимфомы Ходжкина в Израиле обязательно основан на стадии болезни, локализации раковых клеток и общего состояния больного.

Первым и наиболее важным этапом в лечении лимфомы Ходжкина является диагностика. Изначально пациента осматривает опытный специалист и назначает ряд специальных исследований, необходимых для получения подробной клинической картины болезни.

Основными способами диагностики злокачественной гранулемы являются:

Развернутые анализы крови (гормональный профиль, онкомаркеры, биохимия, общий, липиды, электролиты). Дополнительно может проводиться анализ на реактивные лимфаденопатии.
Биопсия пораженного лимфатического узла и костного мозга – необходима для обнаружения характерных морфологических изменений в организме в виде специфических клеток Березовского-Штейнберга и окружающих их гранулоцитов.
Ревизия биопсии проводится в том случае, если на родине пациенту уже была назначена биопсия, и результаты удовлетворяют врачей израильской клиники.
Пункция головного мозга проводится для определения степени поражения костного мозга.
ПЭТ-КТ – позволяет определить степень поражения организма в целом;
Магнитно-резонансная томография – назначаются для обнаружения патологического процесса в костном мозге, печени, селезенке, брюшной полости.

В зависимости от локализации раковых клеток могут быть назначены и дополнительные методы исследований. В целом же, диагностика занимает 3-5 дней, после чего лечащий врач создает индивидуальную программу терапии.

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Методика лечения лимфомы Ходжкина выбирается на основе полученных в ходе обследования данных и стадии болезни.

На ранних этапах развития патологии (первая, вторая стадия), как правило, назначается курс радиотерапии. На более поздних стадиях (третья, четвертая) – проводится химиотерапия. Также лечение может осуществляться посредством комбинации химиотерапии и облучения.

Лучевая терапия в 85% случаев позволяет добиться длительной ремиссии. Проводится радиотерапия посредством специальных аппаратов, благодаря которым облучению подвергаются только определенные группы лимфатических узлов, а здоровые ткани при этом не затрагиваются.

Химиотерапевтическое лечение лимфомы основывается на приеме цитостатических (противоопухолевых) препаратов с целью блокирования процесса развития патогенных клеток. Химиотерапия может назначаться в форме таблеток или внутривенных инъекций. Нередко врачи рекомендуют комплекс медикаментов для достижения большей эффективности лечения.

При рецидиве лимфомы выполняется высокодозированная химиотерапия с трансплантацией костного мозга. Пересадка костного мозга является эффективным методом лечения лимфомы Ходжкина в Израиле – более чем в 70% случаев удается добиться полного выздоровления пациента. Тем не менее, стоимость такого лечения может превышать 130 тысяч долларов, при использовании неродственного донора, и от 60 тысяч долларов при трансплантации костного мозга от родственного донора.

Среди новых методов лечения лимфогранулематоза в Израиле можно выделить применение биологических лекарств – моноклональных антител, точечно воздействующих только на патологические клетки и нормализующих работу иммунной системы.

Очень редко применяется хирургический метод лечения лимфогранулематоза, когда проводится удаление пораженных органов или лимфатических узлов для улучшения общего состояния пациента.

Стоимость лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

Цена лечения лимфомы Ходжкина в Израиле рассчитывается индивидуально для каждого пациента на основе необходимых в конкретном случае диагностических и терапевтических методов.

Лимфома Ходжкина в Израиле считается заболеванием с относительно высокими шансами на выздоровление. По стечению различных факторов Израиль является страной с высоким уровнем заболеваемости лимфомой, и в ее лечении приобретен огромный опыт.

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле статистически успешно в 93% случаев, терапия приводит к полному выздоровлению или к стойкой ремиссии. 20-летняя безрецидивная выживаемость составляет 70%!

Подбор клиники, лечащего врача в полном соответствии с конкретным диагнозом, результатами предшествующего лечения.

Мы рекомендуем лечение у лучших онкогематологов страны: профессора Офера Спилберга, профессора Эллы Наперстак, доктора Оделии Гур. Диагностика и лечение возможны на базе нескольких клиник в зависимости от показаний и финансовых возможностей.

задать вопрос доктору

Лимфома Ходжкина, (до 2001 года болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз, рак лимфатической системы) – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, возникающее в результате бесконтрольного деления лимфоцитов. Названа так по имени Томаса Ходжкина, в 1832 году впервые описавшего эту болезнь. На то время это была однозначно смертельная болезнь – все случаи, описанные британским врачом и его последователями, закончились летальным исходом. Характерным признаком этого вида лимфом являются гигантские двухъядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга в тканях опухоли, которые являются мутировавшими В-клетками.

Подробнее о лечении лимфомы в Израиле в целом, ценах на диагностику и терапию

Диагностика лимфомы Ходжкина в Израиле

Основным отличительным признаком этого вида лимфомы является наличие клеток Березовского-Рид-Штернберга, именно этим признаком лимфома Ходжкина отличается от неходжкинской лимфомы, и однозначный диагноз может быть поставлен лишь на основании результатов гистологического анализа тканей лимфоузла. Крупные клетки БРШ с двумя ядрами хорошо видны на фоне других клеток.
Биопсия может проводиться как с помощью специальной иглы, так и с помощью диагностической лимфадеэктомии.

Кроме биопсии проводятся и другие диагностические процедуры:

анализ крови – в гематологии один из самых информативных методов обследования. Результаты анализа показывают уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов
отдельным пунктом можно отметить генную диагностику по крови. При лимфоме различных типов часто обнаруживается антиген CD15 (LewisX). Эта молекула экспрессирована при ЛХ и также является диагностическим показателем лимфомы Ходжкина. Также выявляется протеин CD30, который при иммунной терапии используется как мишень для факторов некроза опухоли;
рентген грудной клетки – экспресс-диагностика для выявления пораженных лимфоузлов;
КТ всего тела выполняется для обнаружения локализации лимфомы. Применение контрастного вещества делает снимки КТ более четкими;
ПЭТ-КТ;
МРТ в случае с лимфомой не является основным методом диагностики и иногда используется для проверки результатов других методов обследования;
Биопсия костного мозга для проверки наличия клеток лимфомы проводится под местной анестезией. Забор образцов производится из грудины или тазовой кости.

Тактика лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

Эффективные методики лечения лимфомы Ходжкина разработаны в США и Европе еще в 1960-70 годах, но они обнаружили множество побочных эффектов в долгосрочной перспективе – бесплодие, проблемы с сердцем, вторичные злокачественные опухоли – рак груди или рак легких. Эти осложнения были вызваны облучением высокими дозами лучевой терапии и применяемыми в то время препаратами для химиотерапии.

На сегодняшний день основными методами лечения лимфомы Ходжкина в Израиле остаются химиотерапия и лучевая терапия, но современной тенденцией является ограниченное применение лучевой терапии, более локализованное облучение и снижение токсичности химиотерапии за счет применения современных препаратов, а также использование принципиально новых иммунологических методов лечения.

Для больных с I, II стадиями болезни применяются протоколы, включающие короткие курсы химиотерапии иногда без использования лучевой терапии. Для более поздних стадий возможно использование радиотерапии, особенно для облучения крупных лимфоузлов. Лимфома Ходжкина более чувствительна к облучению, чем неходжкинская лимфома, и лучевая терапия для лечения ЛХ применяется с начала 20 века.

Для лечения лимфомы Ходжкина в Израиле и других странах с высокоразвитой медициной приняты протокол химиотерапии первой лини ABVD – комбинация препаратов доксорубицин (адриамицин), блеомицин (Blenoxant), винбластин (Venlban), дакарбазин (DTIC-Dome) и протокол BEACOPP: Блеомицин, (Toposar, VePesid), доксорубицин, циклофосфамид (Cytoxan, Neosar), винкристин (Vincasar PFS, Oncovin), прокарбазин (Matulane), и преднизолон различных брендов.
Ремиссия после терапии первой линии наступает в 93% случаев. В ходе лечения проводится промежуточная диагностика для контроля результатов терапии – анализы крови, биопсия костного мозга, ПЭТ-КТ.

Лечение проводится курсами для того, чтобы дать организму оправиться от агрессивного лечения, преодолеть побочные эффекты. В перерывах между курсами проводится поддерживающее лечение до улучшения показателей крови и общего состояния больного.

Побочными эффектами могут быть тошнота, рвота, язвы в ротовой полости, потеря волос. Как, правило, организм больного, особенно молодого, быстро восстанавливается после окончания лечения. Риск отдаленных последствий с применением новых протоколов лечения существенно снижен.
Рецидив лимфомы Ходжкина составляет не более 10-12%, но при возвращении болезни возможны два варианта – локальный рецидив, когда опухоль появляется на том же месте или отдаленные метастазы, когда опухоль появляется в другом месте.

Если первый этап лечения не принес значительных результатов или возник рецидив болезни, применяются протоколы второй линии – высокодозная химиотерапия с подготовкой к трансплантации костного мозга. Известным препаратом второй линии при лечении рецидивирующей ЛХ является Брентуксимаб ведотин (Адцетрис), сочетающий в себе противораковые средства и антитела, доставляющие компоненты препарата к клеткам-мишеням.
Лечение стволовыми клетками на сегодняшний день – один из самых эффективных методов лечения болезни Ходжкина. При лечении лимфомы Ходжкина в Израиле трансплантация собственных стволовых клеток больного (аутотрансплантация) применяется крайне редко, за исключением введения пуповинной крови. Чаще происходит пересадка гемопоэтических кровяных клеток от донора – родственного или неродственного.

Подробнее о трансплантации костного мозга в Израиле, ценах на пересадку стволовых клеток

После завершения лечения в Израиле требуется амбулаторный прием препаратов для закрепления результатов и восстановления организма.
Израильские ученые ведут постоянные исследования в области лечения гемобластозов, с каждым годом в протоколы лечения включаются новые эффективные схемы, которые обеспечивают повышение показателей ремиссии и выздоровления.

Записаться на лечение

Лимфома Ходжкина - о заболевании

Лимфома Ходжкина чаще всего поражает лимфатические узлы в области шеи и за грудиной. Она также может появляться в паховых лимфоузлах, в брюшной или тазовой полости. Но в отличие от неходжкинских лимфом, лимфома Ходжкина дает метастазы и распространяется через лимфу в селезенку, печень, костный мозг или кости, реже – в другие органы.

По классификации ВОЗ, существуют четыре гистологических типа классической лимфомы Ходжкина:

Нодулярный склероз (до 75-80% случаев). Чаще встречается среди молодых людей, особенно у женщин. В опухолях кроме клеток Березовского-Рид-Штернберга (БРШ) присутствует соединительная ткань. Локализуются опухоли в основном в области средостения. Этот подтип ЛХ имеет самый лучший прогноз при лечении.
Богатый лимфоцитами (6% случаев). Чаще встречается у мужчин, локализуется не только в области средостения;
Смешано-клеточный (до 15-20% случаев). Этот тип ЛХ чаще встречается у пожилых людей, опухоли состоят из большого количества клеток БРШ и других клеток, различных по гистологическому типу;
Лимфоцитное истощение – наименее распространенный тип ЛХ (1% случаев). Этот вид лимфомы Ходжкина встречается у пожилых людей, у больных ВИЧ/СПИДом. Опухоль состоит в основном из клеток БРШ.

Лимфома Ходжкина составляет 1% всех онкологических заболеваний и 30% всех лимфом. Эта болезнь встречается во всех возрастах, новые случаи диагностируются с частотой в среднем 2,6-4 на 100 тысяч населения, (самый высокий уровень заболеваемости в Армении – 6,3 человек на 100 тысяч, самый низкий –). Первый пик заболеваемости приходится на возраст 15-35 лет, второй, менее выраженный – на возраст после 50 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.
Успехи современной онкологии за последние четверть столетия позволили перевести лимфому из смертельной болезни в потенциально излечимую. На сегодняшний день при лечении лимфомы Ходжкина в Израиле протоколы терапии первой линии позволяют достичь стойкой ремиссии в подавляющем большинстве случаев – в 93%, 20-летняя безрецидивная выживаемость составляет более 70%. У больных пожилого возраста при обнаружении лимфомы на поздних стадиях пятилетняя выживаемость достигается в 30% случаев. По данным за 1940 год средняя выживаемость при лимфоме при отсутствии лечения составляла на то время 1 год, а пятилетний рубеж пересекало лишь 5% больных. На фоне улучшения показателей выживаемости, прирост новых случаев лимфомы Ходжкина увеличивается По статистическим данным, полученным в Израиле, за период с1960 по 2005 годы заболеваемость лимфомой Ходжкина у среди женщин повысилась на 67%, а у мужчин – на 60%. Причины такой тенденции не выявлены.

I стадия – опухолевым процессом охвачена одна группа лимфатических узлов или один орган вне лимфатической системы. На этой стадии у некоторых больных возможно увеличение селезенки.
II стадия – поражены две и более группы лимфоузлов с одной стороны диафрагмы. С этой стадии возможно увеличение селезенки.
III стадия – поражены несколько групп лимфоузлов по обе стороны диафрагмы, практически всегда увеличена селезенка.
IV стадия – поражение нескольких внутренних органов. Чаще всего поражается легочная ткань, при этом могут отсутствовать клинические проявления этого процесса. Опухоль также может прорастать в трахею, пищевод, перикард, сердечную мышцу. У 20% больных диагностируется поражение костей – позвоночника, ребер, таза. В случае вовлечения в процесс костей болевой синдром присутствует почти всегда.

Каждая стадия разделена на две группы А и В в зависимости от наличия или отсутствия общих симптомов – падения массы тела на 10% за последние 6 месяцев, ночного пота, температуры около 38о, которая держится постоянно.

Также к неспецифическим симптомам лимфомы Ходжкина относятся:

увеличение лимфоузлов в подмышках, на шее или в паху, которое не сопровождается болью. В 60-70% случаев лимфоузлы увеличиваются в шейно-надключичной области, чаще с правой стороны. Постепенно лимфоузлы увеличиваются, нередко сливаясь в крупные опухоли. У 15-20% больных лимфоузлы отекают в брюшной области или за грудиной, поэтому их увеличение незаметно внешне и может быть случайно выявлено при флюрографии или рентгене совсем по другому поводу.
У некоторых пациентов возможна боль в лимфоузлах после употребления алкоголя. Механизм отека лимфоузлов в ответ на спирт не выявлен;
Кашель или затрудненное дыхание вследствие увеличения лимфоузлов за грудиной. В основном этот симптом присутствует у детей;
Боль в животе, также частый симптом при лимфоме у детей.
Подобные симптомы лишь в крайнем случае могут быть проявлениями лимфомы, чаще всего они присутствуют при совершенно безопасных заболеваниях, но пренебрегать ими, особенно в течение долгого времени, опасно для жизни.
Более явными становятся симптомы при распространенном процессе. Как правило, страдают печень, кишечник, желудок. Возможно также поражение нервной системы, которое проявляется различными неврологическими признаками, вплоть до паралича.
Очень часто лимфома Ходжкина сопровождается поражением кожи, почек, яичников, молочной железы. Практически нет органа, который бы оставался неуязвимым при этой болезни на развернутой стадии.

Любые вопросы о тактике лечения, ценах на лечение вы можете задать через формы обратной связи. Закажите обратный звонок, мы перезвоним вам в течение нескольких часов.

Читайте также: