Киста в почке что это и как лечить при беременности

Киста почки при беременности — опасная патология, это значит, что будущая мама и плод находятся под угрозой. Но не стоит поддаваться панике — своевременная сдача анализов и постоянный контроль специалистов за течением беременности позволят выносить, родить здорового малыша и не дадут развиться осложнениям, которые могут привести к разрыву кисты и выкидышу.

Что такое киста почки

Киста на почке — доброкачественная полость с жидким экссудатом желтого цвета, имеющая тенденцию к росту, напоминающая по форме шарик или эллипс. Точные причины патологии неизвестны, но знакомо, что новообразование опасно во время беременности своими осложнениями.

Новообразование, которое затрагивает одну или обе почки, обычно локализуется:

в глубоких слоях почки;
на поверхностных слоях;
рядом с местом вывода готовой мочи.

Это важно! Киста может быть первичной или вторичной, то есть формируется во время эмбриогенеза или появляется на фоне хронических заболеваний, сниженного иммунитета. Случается, что диагностируется не одиночное новообразование, а множество кист, что свидетельствует о поликистозе.

Точные причины, почему формируется киста, ученым пока не удалось выяснить. Однако существует несколько факторов, содействующих появлению кистозного образования на почках:

генетический фактор;
инфицирование плода;
инфекции мочеполовой системы;
травматизация почек.

Известно, что беременность по-разному влияет на организм женщины, поэтому привести к возникновению кисты на почках способствуют следующие патологии:

сниженный иммунитет;
обострение хронического тонзиллита;
не излеченный вовремя зубной кариес;
заболевания щитовидной железы.

Нужно знать! Основная причина формирования новообразования на почке — засорение и блокировка канальца, связанного с выработкой мочевой жидкости. Именно поэтому во время беременности аномалия опасна нарушениями функций парного органа.

Симптоматика

Кистозные параметры варьируются от 2 до 10 см. Если киста не превышает 5 см — патология безопасна, не влияет на функции почек и протекает бессимптомно. Но с ростом новообразование давит на парный орган, способствуя дисфункциям, чреватым во время беременности, поэтому женщину могут беспокоить следующие симптомы:

острая или тянущая боль в области поясницы;
повышение температуры тела, лихорадка;
задержка или остановка мочевыделения;
выделение мутной мочи, возможно, с примесями крови;
повышенное артериальное давление;
дискомфорт при мочеиспускании;
увеличение почечной лоханки.

Внимание! При резких болях в животе, температуре выше 38,5 градусов, резком снижении артериального давления, бледности кожных покровов и кратковременной потере сознания срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи. Эти признаки символизируют о кистозных осложнениях: перекруте ножки и разрыве кисты, что чревато летальным исходом, если вовремя не оказать хирургическое вмешательство.

Для диагностики новообразования акушер-гинеколог направляет беременную к нефрологу, занимающемуся лечением и профилактикой заболеваний почечных патологий. Не все методы диагностики разрешены во время беременности, но в данной ситуации врач соотносит риск нерожденного ребенка и пользу для будущей мамы, поэтому выполняются следующие виды диагностических мероприятий:

УЗИ — метод особо эффективен на ранних сроках беременности для выявления почечных патологий у будущей мамы, после 20 недели отслеживается состояние почек у плода;
Клинический, биохимический анализы крови;
Рентгенологическая диагностика, при которой с помощью контрастного вещества оценивается мочевыделительная способность парного органа;
Лучевой метод обследования почек — оценка состояния фасолевидного органа;
Магнитно-резонансная томография — послойное изучение органа, определение злокачественности кисты;
Компьютерная томография — исследование структуры и параметров кистозного образования;
Пункция — забор биоптата тонкоигольным методом — исследование новообразования на злокачественность.

Лечение

Обычно киста почки подлежит хирургическому удалению, но во время беременности наркоз опасен для плода, поэтому применяется только лечение с купированием симптоматики, а операция откладывается на послеродовой период.

Медикаменты, применяемые для симптоматического лечения:

болеутоляющие лекарства;
препараты, направленные на снижение артериального давления;
антибактериальные средства.

Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, а препараты рекомендуется принимать строго по назначению врача, осведомленного о вашей беременности.

При необходимости в крайних случаях назначается кесарево сечение, когда киста удаляется после родов. Если рост кистозного образования прогрессирует, а патология представляет угрозу будущей маме, врачи настаивают на прерывании беременности.

Из-за невозможно сделать вовремя операцию во время беременности возникает большое количество осложнений:

кистозное нагноение;
прорыв кисты в брюшную полость;
стойкое повышение артериального давления;
появление камней в почках;
почечные дисфункции;
перерождение доброкачественной кисты в злокачественную.

Кистозное образование на почке при беременности служит причиной гестоза, из-за чего возможна отслойка плаценты и выкидыш.

Если у женщины диагностирована киста почки, необходимо планировать беременность. Прогрессирование кисты провоцирует рождение недоношенных детей, внутриутробную гибель плода и интранатальную смерть.

Профилактика

Формирование кисты на почке невозможно предотвратить, но каждой беременной женщине под силу сократить риски осложнений. Для этого следует выполнять следующие профилактические меры:

не поддаваться влиянию отрицательных факторов на организм во время вынашивания малыша;
как можно раньше встать на учет по беременности, желательно не позднее окончания I триместра;
выполнять все врачебные предписания.

Киста почки – урологическое заболевание, которое представляет собой отросток или новообразование разной формы, и заполняется инородной жидкостью желтого цвета. Появиться может в любом возрасте и на разных участках почек как и внутри почек, так и на их поверхности, и на других органах мочевой системы. Возникает патология не просто так, поводом для нее становится то, что происходит засорение и блокировка каналов, отвечающих за выработку мочи, и нарушаются обычные функции системы, именно поэтому киста почки при беременности представляет собой особую опасность. Однако после выявления болезни, беременной женщине не стоит паниковать, а нужно сохранять самообладание.

Причины проблем

Нарост на почках в виде кисты – очень распространённая патология. Но она еще может быть не только приобретенной, но и врожденной; находиться как на одной почке, так и на двоих сразу; новообразования могут быть одиночными и множественными (поликистоз).

По своей форме киста при беременности может отличаться:

При наследственных заболеваниях появляется так называемая губчатая почка. Если форма заболевания проявляется именно так, то парный орган под влиянием деформации становится губчатым, там образуется большое количество мешочков с жидкостью.
Мультикистоз. При этом состоянии, вся ткань почки поражается отростками с жидкостью. Если вид заболевания односторонний, то оно передается от матери к ребенку.
Поликистоз. Двусторонний вид заболевания, образовывается в любых частях органа.

Точных признаков, по которым можно определить, что возникла болезнь, нет. Даже при установлении точного диагноза, беременная женщина может не чувствовать какие-либо болезненные ощущения. А некоторые на протяжении всей жизни могут не знать о том, что есть кисты, образованные на почках. Именно это становится одним из основных поводов, чтобы планировать беременность, и перед этим пройти УЗИ.

Но специалисты отличают некоторые причины, которые могут стать поводом для того, чтобы образовался нарост:

наследственная предрасположенность;
наличие некоторых инфекционных заболеваний в утробе матери;
ранние инфекции органов мочевой системы, механические травмы почек;
хронические заболевания;
кариес зубов;
резкие скачки гормональных показателей;
низкая работа иммунной системы;
обострение уже имеющихся заболеваний мочевыделительной системы.

Такое заболевание почек могут вызвать опасения у специалиста. Потому что, именно почки отвечают за вывод из организма лишней жидкости и токсинов. Однако почки еще и отвечают за фильтрацию крови, в период беременности, парный орган должен работать интенсивнее, фильтровать кровь и матери, и ребенка. Когда орган поражается заболеванием, патология может обостряться и почки не могут выполнять свою обычную работу. Поэтому могут появиться признаки, которые будут говорить о развитии патологии.

Симптомы и их диагностика при беременности

Четких признаков заболевания специалисты не выделают, однако можно выделить общие симптомы патологии. На протяжении долгих лет многие могут иметь заболевание, но не знать о том, что оно есть, так как дискомфорта можно попросту не ощущать в течение долгого времени. Определенные признаки могут свидетельствовать о том, что заболевание есть. Это может проявляться как резкие и тянущие боли в области поясницы, болезненные мочеиспускания, при этом мутная моча, а иногда наличие в ней кровянистых выделений, резкие перепады температур, обострения уже имеющихся приобретенных или хронических заболеваний.

Однако, если наблюдается обострение кисты, (начало нагноения, разрывы, и ее перекручивание) то болезненные и дискомфортные ощущения могут усилиться в несколько раз. Кроме того, может появляться высокая температура, озноб, и сопровождаться потерей сознания, и усиленными болями в животе и в спине.

Если беременная ощущает появление каких-то дискомфортных ощущений, следует как можно быстрее сообщить о них специалисту, он назначит необходимое обследование, для назначения точного диагноза. Не следует самим пытаться диагностировать заболевание, так как некоторые методы являются недопустимыми во время беременности, например, рентген. Но на ранних периодах протекания беременности выяснить, если ли киста, возможно ультразвуковым способом.

Кроме УЗИ для диагностирования кисты широко используются: развернутый профилактический и биохимический анализ крови для выявления лейкоцитов и эритроцитов в крови и мочи.

МРТ — магнитно-резонансная томография, помогает рассмотреть парный орган послойно и выявить содержимое, размер и характер заболевания. На поздних сроках после проведения, УЗ исследования помогают выяснить, есть ли киста, а КТ – используется для выявления размеров и структуры образования.

При несвоевременном и неправильном лечении кисты, возможны серьезные последствия. Новообразование может инфицироваться, нагноиться и разорваться, со временем может развиться почечная недостаточность, и опухоль может перерасти в злокачественную.

Лечение кисты

Хирургическое вмешательство — единственный способ избавиться от новообразования. Специалисты выделяют некоторые виды вмешательства. Первый предполагает собой процесс выкачивания жидкости из кисты путем прокола, который производится ультразвуком. Вводится нужная жидкость, которая и активизирует стягивание стенок кисты, способствует выходу вредной жидкости. При втором способе, через образованные порезы на животе вырезаются отростки.

Но кисту при беременности удалять категорически запрещается. Поэтому беременной назначаются медикаменты, приостанавливающие процесс дальнейшего развития новообразования. Лечащий врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Чтобы не запустить болезнь, назначают прием обезболивающих, в запущенных случаях – антибиотики. Прием назначенных препаратов должен быть обязателен и строго в указанное время. В отдельных случаях, если киста больших размеров, чтобы избежать осложнений при родах, то специалисты назначают кесарево сечение, и сразу же удалят кисту, если киста угрожает жизни матери, то некоторые специалисты дают рекомендацию прервать беременность.

Чтобы предотвратить ухудшение болезни, нужно самостоятельно отказаться от большого количества соли в пище, пить при необходимости, отказаться или минимизировать поедание продуктов с высоким количеством белка, в пищу употреблять диетические хлебцы. Из рациона убрать, соленые, острые, копченые и сладкие продукты питания.

Важность диеты

Киста почки и беременность предполагает собой помимо медикаментозного и хирургического лечения соблюдение диеты. Рацион обязывает ограничить употребление соли в тех случаях, когда киста вызывает почечную недостаточность. Если беременной не угрожает подобный диагноз, то она может не придерживаться рекомендации.

Выпитое количество воды. Необходимо соблюдать норму выпитой воды, если отросток провоцирует периферические отеки, и наблюдаются отеки на ногах, постоянная отдышка, и высокое артериальное давление. Когда подобных признаков нет, врачи рекомендуют не ограничивать питье.

Ограничения в пище. Помимо ограничений в питье и в соли, если у беременной по показателям обнаружено новообразование, чтобы избежать ухудшений, ей стоит отказаться от острого, жаренного, соленного, шоколада, морепродуктов, кофейных напитков. Именно эти продукты способны вызывать раздражение парного органа и негативно на него влиять.

Употребление белка. Белковая пища вредная, если человек страдает от болезни почек. Если вещество поступает в организм в излишнем количестве, то в процессе перерабатывания пищи выделяется большое количество азота, гуанидина, полиамина и прочих других токсичных веществ, которые пагубно влияют на работу парных органов. Если ограничить белок в рационе, то и количество выделяемых токсичных веществ уменьшится, а это особенно важно в запущенных случаях.

Назначенная диета важна, если функционирование почек нарушено от образованной кисты, однако это не гарантирует, что от патологии можно избавиться, но прогрессирование болезни можно приостановить, соблюдая рекомендацию специалиста.

Стоит так же своевременно посещать врача, чтобы знать, на какой стадии сейчас заболевание, и при регулярном и своевременном посещении специалиста и выполнении всех необходимых требований, киста не окажет пагубное влияние на состояние матери и ребенка.

Киста почки – это доброкачественное полое новообразование шаровидной или эллипсообразной формы, заполненное прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, хотя встречается она чаще, чем все остальные образования в этом органе. Может возникнуть у представителей обоих полов в любом возрасте. Относится к категории урологических заболеваний.

Причины

Новообразование на одной или обеих почках в виде кисты является достаточно распространённой патологией этого органа. Образуется она по причине засорения канала, обеспечивающего выработку и вывод жидкости из почки, блокируя возможность выполнять возложенные на неё функции. Эта патология может быть:

врождённой или приобретённой;
односторонней (на одной почке) или двусторонней (на обеих);
одиночной или множественной (поликистоз).

Точные причины, которые могут вызвать возникновение этого образования, установить пока не удалось. Однако специалистами называется несколько факторов, способных спровоцировать его появление:

наследственность,
попадание инфекции в организм плода ещё во время его пребывания в утробе,
перенесённые заболевания инфекционного характера органов мочеполовой системы,
полученные травмы почек.

Больные почки, в том числе и киста, больше всего беспокоят врачей при беременности пациентки. Ведь именно этот орган призван выводить из организма избыточную жидкость, появившиеся в нём токсины. Кроме того, одной из основных функций почек является очищение крови. Всю эту работу орган беременных должен выполнять ещё и за развивающийся в их утробе плод.

А если есть его патологии, при вынашивании все они могут обостряться, и справляться с возложенными на них функциями почкам удаётся не всегда. Спровоцировать обострение недуга могут даже такие на первый взгляд не относящиеся к мочеполовой системе факторы, как:

хронический тонзиллит,
кариес зубов,
повышенный уровень гормонов,
сниженный иммунитет.

Симптомы

Конкретных симптомов, точно указывающих на кисту почки, обнаружено не было. Можно прожить с ней много лет, абсолютно не испытывая дискомфорта. И всё же есть ряд признаков, которые могут свидетельствовать о наличии этой патологии, особенно при её обострении:

резкая или тянущая боль в области поясницы,
помутнение мочи,
наличие в ней крови,
скачки давления и температуры,
болевые ощущения при мочеиспускании,
обострение хронического пиелонефрита,
увеличение параметров почки.

Выраженные симптомы проявляются только в случае возникновения осложнений кисты, к которым относятся:

перекрут её ножки,
нагноение,
разрыв.

жаром,
падением АД,
сильной бледностью,
кратковременной потерей сознания,
острыми резкими болями в нижнем отделе живота.

На ранних сроках беременности диагностировать кисту можно путём УЗИ. Кроме ультразвукового, для обнаружения кисты используются следующие методы исследований:

профилактический и биохимический анализ крови и мочи;
МРТ и пункция;
внутривенная урография;
нефросцинтиграфия;
УЗ исследование плода (на поздних сроках беременности позволяет обнаружить возможные отклонения в процессе формирования почек);
КТ (выявляет размер и структуру новообразования).

Осложнения

Несвоевременное и неадекватное лечение новообразования опасно своими возможными серьёзными последствиями. Оно может привести к:

разрыву кисты,
её инфицированию и нагноению,
почечной недостаточности,
перерастанию опухоли в злокачественную форму.

Лечение

Вылечить кистообразное новообразование медикаментозно нельзя. Оно удаляется только хирургическим способом. Но киста почки в интересном положении не оперируется. Поэтому им назначается симптоматическое лечение, а операция откладывается на послеродовый период. Оно заключается в приёме:

обезболивающих препаратов;
лекарственных средств, снижающих АД;
антибиотиков (в самом крайнем случае).

Принимать любые препараты следует строго по назначению проинформированного о вашем положении врача. В целях предупреждения осложнений при наличии небольшой единичной кисты иногда назначают кесарево сечение. Тогда в процессе родов она может быть удалена. В исключительных случаях, если киста разрослась до огромных размеров и встаёт вопрос об угрозе жизни беременной, принимается решение о прерывании беременности.

Первое непреложное правило – не паниковать, а чётко выполнять все рекомендации врачей. Соблюдать определённую диету, которая является немаловажным, хоть и вспомогательным, элементом недопущения осложнений кисты почек при беременности. Вот основные правила правильного питания при этом недуге:

минимизировать количество употребляемой соли,
ограничить поступление в организм воды,
сократить употребление продуктов с высоким уровнем содержания белка,
употреблять только диетический хлеб.

Полностью исключить из рациона соленья, острые приправы, копчёности, все виды морепродуктов, шоколад и кофе.

провести все диагностические мероприятия;
установить точный диагноз;
определить последующую тактику лечения;
дать пациентке полную информацию о правилах её поведения, о возможных последствиях;
вести регулярное наблюдение за тем, как ведёт себя новообразование;
принимать адекватные решения в случае возникновения форс-мажора.

Профилактика

Предотвратить возникновение кист почек нельзя, но сократить риски их возникновения или хотя бы обнаружить заболевание на ранних сроках его развития под силу любой даме в интересном положении. Для этого следует выполнять следующие профилактические мероприятия:

сократить до минимума воздействие отрицательных факторов на организм на протяжении всего периода вынашивания,
встать на учёт по беременности не позднее четырёхмесячного срока,
регулярно проходить все предписываемые доктором обследования.

Симптомы
Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Профилактика

Симптомы кисты почки у беременной

Специфических проявлений заболевания у беременных нет. Однако беременность может спровоцировать манифестацию (появление симптомов) заболевания, если до этого женщину ничего не беспокоило или симптомы были слабо выражены.

Боль в спине.
Примесь крови в моче.
Артериальная гипертензия (повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба).
Частое обострение пиелонефрита (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча):
- повышение температуры тела;
- озноб.

Формы кисты почки у беременной

Очень важным диагностическим фактором является наличие перегородок в полости кисты, так как этот признак обуславливает вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль.

В зависимости от наличия перегородок и их структуры выделяют следующие формы.

Простая киста почки —киста почки без перегородок, одиночная.
Сложные кисты почек:
- киста почки с наличием тонких перегородок;
- киста почки с наличием множественных перегородок;
- киста почки, внутри которой, помимо множественных перегородок, имеется тканевой (плотный) компонент.

В зависимости от количества и поражения одной или обеих почек кист выделяют:

одиночную кисту;
множественные кисты почек.

Отдельно выделяют:

парапельвикальную кисту – киста расположена рядом с лоханкой (основным резервуаром почки, где собирается моча);
губчатую почку – наследственное заболевание (передается по наследству от родителей), при котором глубокий слой обеих почек представляет собой губку (состоит из множества мелких пузырьков);
мультикистоз – вся почка состоит из пузырей с жидкостью (по внешнему виду напоминает виноград). Одностороннее заболевание, передаваемое по наследству. Двухстороннее заболевание несовместимо с жизнью (дети рождаются мертвыми).

Причины кисты почки у беременной

Воспалительные заболевания почек:
- пиелонефрит (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча);
- гломерулонефрит (воспаление почки, преимущественно аутоиммунного механизма (в работе иммунной системы организма происходит сбой, и она начинает атаковать почки).
Мочекаменная болезнь (формирование камней в почках).
Туберкулез (заболевание, обусловленное инфицированием почки бактерией туберкулеза).
Гемодиализ — удаление продуктов жизнедеятельности или ядовитых веществ из крови с помощью диализа (аппарата " искусственная почка"). Метод используется при нарушениях мочевыделительной функции почек.
Наследственные заболевания (передаются от родителей к детям по наследству):
- туберозный склероз (образование во многих органах доброкачественных новообразований);
- болезнь Гиппеля-Линдау (образование кист в глазах, печени, головном мозге и других органах).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика кисты почки у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась кровь в моче, боль в поясничной области, начало повышаться артериальное давление, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца).
Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек — увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – проводится как для оценки структуры, размеров почек, так и для определения структуры, размеров и формы кист.
Пункция с аспирацией содержимого и цитологическим исследованием жидкости. Под ультразвуковым контролем в полость кисты через прокол кожи вводится тонкая игла (пункция), по которой откачивают содержимое кисты (аспирация), затем оно исследуется под микроскопом (цитологическое исследование – обнаружение и изучение клеток под микроскопом). Метод необходим при подозрении на злокачественный характер кисты.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация нефролога.

Лечение кисты почки у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Медикаментозного лечения заболевания не существует. Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем. Существует несколько видов операций.

Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).

Осложнения и последствия кисты почки у беременной

Разрыв кисты почки – происходит при ударе в поясничную область.
Нагноение кисты почки — при инфицировании содержимого кисты.
Артериальная гипертензия — повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба.
Гидронефроз — расширение собирательных полостей почки.
Почечная недостаточность — снижение способности почки вырабатывать мочу.
Камни в почках.
Малигнизация сложной кисты почки — перерождение в раковую (злокачественную) опухоль.
Атрофия почки — при быстром росте кисты происходит сдавливание ткани почки, в ней нарушается кровообращение и формируется рубец.

Профилактика кисты почки у беременной

Своевременно лечить воспалительные заболевания почек.
Избегать травм почек.
Своевременное лечить (в том числе, хирургическим путем) мочекаменную болезнь (камни в почках).
Избегать переохлаждений.
Регулярно (2 раза в год) посещать уролога при выявление кист в почках.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Аляев, Ю.Г., Показания к пункции простой кисты почки / Ю.Г. Аляев, М.Е. Чалый // Современные эндоскопические технологии в урологии: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф. Челябинск, 1999. — С. 48 — 49.
Ахметов Н.Р. Хирургическое лечение солитарных кист почек. /Дисс. к.м.н. Уфа 2000 г.

Выбрать подходящего врача уролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Читайте также: