Кибернож лечение рака языка

Рак языка: кибер-нож - эффективно или нет?

Здравствуйте, уважаемые врачи и коллеги по несчастью!

Пациенту, муж. 55 лет, в августе 2011 поставили рак языка. На самом деле все началось где-то в июне. Сначала думали, что просто под языком натерло зубным протезом, думали стоматит. Оказалось плоскоклеточный, ороговевший T3N1M0.
На УЗИ обнаружилось поражение подчелюстных л/у справа и слева.
Прошли два курса химии и курс радиотерапии. Пережили радикальную операцию, в ходе которой удалили верхнюю часть нижней челюсти (альвеолярный отросток) и один л/у, где узел был большим.
Был тяжелый послеоперационный период. Выписались через месяц после операции. Анализы были в норме, только СОЭ 77.
Вот сейчас после операции прошло всего 2 месяца. На биопсии опять все то же, все там же, под языком. Рецидив.
Предлагают опять химию.
Полная паника.
Вопросы:
1. ПОЧЕМУ, ведь только что все вырезали-вычистили (потому и согласились на операцию)? Какой же тогда в операции был смысл? Хотя, это, наверно, уже риторика..
2. Ну, хорошо, вот опять химия, потом, что, опять радио и снова операция с уже, как я понимаю, удалением всей нижней челюсти? А через 2 мес. опять? Это специфика заболевания или качество проведенной операции? Если специфика заболевания, то есть ли смысл так мучиться дальше? Если нюансы операции, то, может, поменять хирурга, больницу и снова в бой?
3. Порыла интернет и онко-форумы, но не нашла никаких отзывов о применении кибер-ножа или протонно-лучевой терапии вот именно во рту. Есть ли у кого такой опыт? Стоит ли? Записались на консультацию по этому вопросу в ин-т Блохина. Но хотелось бы, даже если нас возьмут, познакомиться с отдаленной статистикой по данному методу именно в случае нашей локализации опухоли.
4. Кроме УЗИ и общего обследования (рентген, анализы крови, мочи, УЗИ внутр. органов), которые мы сделали (и все в порядке), какие еще дополнительные исследования мы могли бы сделать, чтобы понять показаны нам дальнейшие операции, будет ли в них смысл, или нет? М.б. МРТ головы и шеи?

Спасибо всем, кто попытается помочь.

В ин-те Блохина, где мы консультировались насчет применения кибер-ножа, нам сказали сделать МРТ головы и шеи с контрастом. В данный момент мы безуспешно пытаемся найти клинику, где бы нам это МРТсделали.
В ин-те Блохина нас направили для этой цели в пол-ку Управления делами президента . Там сказали, что нас не возьмут на МРТ, поскольку в нашем случае нужен особый специалист, "заточенный" на челюстно-лицевые проблемы. "Мы вам тут челюсти не опишем" (с).

В еще одной ведомственной больнице - тоже отказ. Говорят, что надо искать такое место, где будет грамотный специалист, способный правильно дешифрировать подобные истории. В том смысле, что в центр Дикуля нам с такой проблемой обращеться нечего. Нужен врач, знающий нюансы.

Вопрос: где в Москве сделать нормальный снимок головы и шеи? Даже не так: где в Москве не только хорошо делают МРТ головы и шеи, но и грамотно их описывают с учетом нашей специфики?

А в чем проблема, собственно? Пусть сделают, скинут на диск и пленки напечатают, а описать где угодно можно. Вот пусть в онкоцентре и описывают.

Мы, наконец, сделали МРТ головы с контрастом и шеи. С головой все нормально. А с шеей, похоже, не очень.
Врач, которая делала МРТ, несколько раз выходила к нам и задавала довольно неожиданные для нас вопросы, типа, есть ли у пациента язык? Есть ли зубы? Есть ли нижняя челюсть? Там что, на снимках, этого ничего не видно?!
Мы знаем, что какой-то язык есть, но его как-то сложно разрезали, чтобы частью языка, как мы поняли, закрыть рану под языком, которая возникла после удаления опухоли. И челюсть, вроде, тоже есть (удалили только ее верхнюю часть, как мы поняли со слов хирурга). Мы ничего толком не знаем! Нам казалось, что врач, осматривая пациента, и читая все выписки, скорее нас поймет, что там сделано было.. Не так?

В итоге врач сказала, что описать все это очень сложно, понятного мало. И в заключении написала: рак языка с признаками распространения на мышцы дна полости рта.

Мы в шоке.
У нас с языком все в порядке. Он здоров! И был здоров ранее. Опухоль была под языком. Ее и удалили. Под языком опять же были обнаружены новые клетки. Из-под языка (из этой раны, как мы поняли) и брали повторную биопсию, которая показала рецидив. С языка никогда ничего не брали. Нормальный, потому что, здоровый язык.

Может ли кто-нибудь посмотреть наши снимки? Только шею. Что там вообще у нас? Может, есть другие варианты дешифрирования полученных снимков?
Огромное спасибо!

Организм здорового человека работает, как часы. Но стоит какому-либо органу заболеть, как все тело дает сбой. Чаще всего причиной проблем становятся различные недомогания, а наиболее опасные среди них – онкологические. Именно в борьбе с ними человечество регулярно разрабатывает все новые методики и оборудование, способные победить рак. Одним из таких и является Кибер-нож. Отзывы прооперированных пациентов, которым удалось остановить опухоль, заставляют задуматься и вселяют надежду. Подробнее об этом эффективном лечении мы и расскажем далее.

Что представляет собой Кибер-нож?

Краткие сведения из истории происхождения устройства

Первый Кибер-нож (отзывы прооперированных с использованием данной системы можно найти в этой статье) был разработан в начале 1992 года. Его создателем стал американский профессор Джон Адлер, ранее преподававший в Стэндфордском университете.

Спустя семь лет после ряда испытаний устройство, наконец, заработало, а самыми первыми пациентами стали люди с опухолью шеи и головы. После успешного проведения более сотни операций система отлично себя зарекомендовала. А поскольку после Кибер-ножа люди чувствовали себя лучше, было решено расширить возможности агрегата. Ровно через пять лет он уже вовсю использовался для лечения новообразований любой локализации.

Как работает и устроена система?

Линейный ускоритель, или Кибер-нож, находится, как правило, на специальной консоли робота. По словам разработчиков, он имеет около шести степеней свободы, позволяющих обеспечить 1 200 позиций для пучка рентгеновских лучей в процессе облучения.

Что можно делать при помощи Кибер-ножа?

• опухоль головного мозга;
• рак печени и легких;
• первичную онкологию спинного мозга;
• артерио-венозную мальформацию;
• невралгии тройничного нерва;
• невриномы слухового нерва;
• опухоль гортани, орбиты и каротидного синуса;
• рак шеи и головы;
• первичные онкологические образования пазух носа, полости рта и носоглотки;
• опухоли почек и женских половых органов;
• опухоли забрюшинного пространства;
• рак предстательной железы.

Кибер-нож (отзывы прооперированных помогут вам узнать подробнее о послеоперационном периоде) также используется при лечении рецидивирующей опухоли, находящейся на уже облученных ранее участках тела. Причем одновременно есть шанс локализовать сразу несколько опухолевых очагов.

В каких случаях можно использовать устройство?

Как оказалось, далеко не все злокачественные и доброкачественные новообразования поддаются лечению Кибер-ножом. По словам специалистов, онкологический нарост или очаг не должен превышать 4-5 см. А при наличии метастазов пациенту необходимо пройти дополнительное гистологическое обследование с целью верифицирования состояния очага.

Кроме того, общей физическое состояние онкобольного должно быть стабильным, что позволит ему длительное время лежать без движения во время процедуры.

Как происходит процесс подготовки к лечению?

Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача онколога-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.

На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.

Требуется ли госпитализация во время лечения?

Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.

Какова продолжительность курса лечения?

В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.

Каковы преимущества лечения?

Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:

• осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
• удаляет новообразования без болевых ощущений;
• не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
• предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
• не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
• предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
• помогает избавиться от злокачественных новообразований практически любой локализации;
• предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.

Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где практикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.

Есть ли недостатки лечения?

Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.

Второй важный минус - Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).

Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.

Где можно найти оборудование?

Несмотря на всю уникальность данного оборудования, найти его можно далеко не во всех лечебных учреждениях. По заявлению производителя, в настоящее время в мире есть около 250 установок Кибер-ножа. Большинство из них находится в клиниках США, на втором месте — Япония, далее следуют страны Европы и Азии. Например, есть устройство в Московском научно-исследовательском институте имени П. А. Герцена, находящемся по адресу: 2-й Боткинский пр., д. 3.

Еще одним учреждением, где практикуется лечение при помощи Кибер-ножа, является Главный военный клинический госпиталь Бурденко. Находится он в Москве по адресу: Госпитальная пл., д. 3. Для записи к специалистам работает телефон горячей линии организации: +8 (499) 263 53 00.

Примерная стоимость лечения в российских клиниках обойдется вам от 150 до 700 тысяч рублей (примерно 2109,00 и 9841,98 евро). Для сравнения: цена подобного радиохирургического вмешательства в клиниках Германии обойдется вам в 5-12 тыс. евро, в Израиле – 15-30 тыс. долларов, в Китае – 20-24 тыс. долларов, а центрах США – 10-20 тыс. долларов.

Лечение рака в Израиле

Выполняется лечение рака в Израиле и в клинике NetOnco. В этом учреждении можно избавиться от сорока различных опухолевых образований, включая хордомы, гемангиомы, каверномы и другие.

Что говорят пациенты о системе?

Отзывы об инновационном оборудовании Кибер-нож можно услышать самые разные. К примеру, одна пользовательница безмерно благодарна московскому центру, где ее отца лечили от рака предстательной железы 3-4 стадии. По ее словам, после нескольких процедур пациент чувствует себя хорошо.

Другой утверждает, что его состояние пока неопределенное, так как с момента лечения еще не прошло и двух недель. Он подчеркивает, что рубцов и шрамов от процесса облучения не осталось, а также восстановилась работоспособность ноги, которая ранее отказала.

Термин рака головы и шеи относится к группе биологически аналогичного рака, происходящего из верхней части пищеварительного тракта, в том числе рак губы, полости носа, полости рта (рот), глотки и гортани (горла), околоносовых пазух, голосовых связок, языка. Большинство злокачественных опухолей головы и шеи, являются плоскоклеточным раком, идущим из слизистой оболочки (эпителия) этих областей. Этот вид рака отлично поддаётся лечению Кибер-Ножом.

Раковые опухоли головы и шеи ( рак и опухоли ЛОР-органов ) часто распространяются на лимфатические узлы шеи, и это часто является первым (а иногда и единственным) проявлением болезни на момент постановки диагноза. Онкология шеи и головы в значительной степени связаны с определенными экологическими факторами риска, а также образом жизни, включая курение, употребление алкоголя, и некоторые штаммы, передающиеся половым путём, вроде вируса папилломы человека. Рак головы и шеи излечим при раннем обнаружении, как правило, с помощью радиохирургии, той или иной формы хирургического вмешательства, хотя лучевая терапия или химиотерапия также могут играть важную роль.

Классификация рака головы и шеи

Плоскоклеточная карцинома головы и шеи составляет подавляющее большинство новообразований головы и шеи. Она возникает из слизистых поверхностей в этой анатомической области. К ним относятся опухоли полости носа, полости рта, придаточных пазух носа, ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки и гортани и других ЛОР-органов.

Опухоли и рак полости рта

Плоскоклеточный рак является общей болезнью для ротовой полости , в том числе для внутренней части губы, языка, дна рта, дёсен и твёрдого нёба. Рак полости рта тесно связан с употреблением табака, особенно с использованием жевательного табака, а также злоупотреблением алкоголем. Рак в этой области, в частности, языка, часто лечится с помощью хирургических операций.

Дефекты скрываются с помощью другой части тела и/или пересадки кожи, и/или ношением протеза.

Всех этих косметических дефектов можно легко избежать при лечении этого вида рака радиохирургической системой Кибер-Нож (CyberKnife).

Опухоли и рак носоглотки

Рак носоглотки возникает в носоглотке, области, в которой полость носа и евстахиева труба связываются с верхней части горла. Хотя некоторые опухоли носоглотки биологически похожи на общую плоскоклеточную карциному головы и шеи, "слабо дифференцированный" рак носоглотки отличается в эпидемиологии, биологии, клиническом поведении, лечении, и рассматривается многими экспертами как отдельное заболевание, что не мешает лечить его Кибер-Ножом.

Опухоли и рак ротоглотки

Ротоглоточный рак начинается в ротоглотке, средней части горла, которая включает в себя мягкое нёбо, корень языка и миндалины. Плоскоклеточный рак миндалин более тесно связан с инфекцией вируса папилломы человека, чем рак других частей головы и шеи.

Опухоли и рак гортаноглотки

Гортаноглотка включает переднюю стенку, которая образована корнем языка. На корне языка имеется язычная (языковая) миндалина, представляющая собой скопление лимфоидной ткани, а ниже языка располагается вход в гортань. Опухоли гортаноглотки часто имеют продвинутые стадии на момент постановки диагноза, а наиболее неблагоприятные прогнозы представляются для опухолей глотки. Они имеют тенденцию к раннему метастазированию из-за обширной лимфатической сети вокруг гортани.

Опухоли и рак гортани

Рак гортани начинается в гортани или так называемой "голосовой коробке". Раковая опухоль гортани может возникнуть на самих голосовых связках ("glottic" – рак, относящийся к языку), или на ткани выше и ниже связок ("supraglottic" – располагающаяся выше голосовых связок и "subglottic" – ниже связок, соответственно). Рак гортани в значительной степени связан с курением табака.

Лечение с помощью открытой операции может включать в себя частичную ларингэктомию (удаление части гортани) и тотальную (полную) ларингэктомию (удаление всей гортани). Если была удалена вся гортань, больному проводится трахеостомия, и он опять учится говорить по-новому с помощью речевой терапии и интенсивного обучения и/или электронного устройства.

Также любой, кто имел резекцию языка (glossectomy – удаление языка) будет ещё раз по-новому учиться говорить при помощи интенсивной терапии речи.

Опухоли и рак трахеи

Рак трахеи может быть биологически во многом схож с раком головы и шеи и иногда классифицируется как таковой. Соответственно, лечение рака трахеи проводится по правилам лечения опухолей головы и шеи.

Большинство опухолей слюнных желез (рак слюнной железы) в лечении , клиническом проявлении, этиологии и гистопатологии отличаются от обычной карциномы головы и шеи. Другие необычные опухоли, возникающие в голове и шее включают тератомы, аденокарциномы, аденоидные кистозные карциномы и мукоэпидермоидные карциномы. Реже проявляются меланомы и лимфомы из верхнего дыхательно-пищеводного тракта.

Симптомы рака головы и шеи

Все вышеперечисленные виды рака обычно начинаются с симптомов, которые кажутся безобидными, например, увеличенный лимфатический узел на внешней стороне шеи, хриплый голос или боль в горле. Однако, в случае рака горла, эти условия могут сохраняться и стать хроническим. Там может быть шишка или воспаление в горле или шее, которые не заживают и не проходят. Может быть затруднено или стать болезненным глотание. Речь может быть затруднена. Также может проявляться стойкая боль в ухе. Другие возможные, но менее распространённые симптомы включают в себя паралич мышц лица или некоторое онемение.

Представленные симптомы включают в себя:

• боль в шее;
• потеря веса;
• опухание шеи;
• кровотечение изо рта;
• скопления в пазухах, особенно при раке носоглотки.

Диагностические методы для рака и опухолей головы и шеи

Во время диагностики пациент обычно жалуется врачу на один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Пациент, как правило, проходит в онкологическом диспансере биопсию этого поражения для определения того, злокачественная это опухоль или доброкачественная, а затем доступная гистопатологическая информация становится предметом междисциплинарного обсуждения для определения оптимальной стратегии лечения. Обсуждение результатов обследования, обычно, проводится между лучевым терапевтом, хирургом-онкологом и медицинским онкологом.

Раковые новообразования горла (гортани, глотки и т.п.) классифицируются в соответствии с их гистологией и клеточной структурой, и обычно относятся к их расположению в ротовой полости и шее. Это потому, что место возникновения рака в горле влияет на прогноз – некоторые образования рака в горле более агрессивны, чем другие, в зависимости от их местонахождения. То, на какой стадии рака он диагностируется, также является важным фактором в прогнозе рака горла.

Плоскоклеточные клетки эпителия (слой ткани) – это поверхностные клетки большой части тела. Кожа и слизистые клетки – это плоский эпителий. Эта форма рака гортани является наиболее распространённой, а на неё приходится более 90% от рака горла. Плоскоклеточный рак, скорее всего, может развиться у мужчин старше 40 лет с историей курения в сочетании со злоупотреблением алкоголем.

Аденокарцинома – рак цилиндрического эпителия типичен для нижней части пищевода. Это характерно для пищевода Барретта, но он может быть и в другом месте. Аденокарцинома представляется как продукт пищевода Барретта.

Лечение рака и опухолей головы и шеи

Улучшения в диагностике и местном лечении, таком, как целенаправленная терапия, привели к улучшению качества жизни и выживания пациентов с онкологией головы и шеи.

После гистологического обследования, определяющего степень опухоли, дальнейший выбор соответствующего лечения для каждого конкретного вида рака зависит от сложного набора переменных. Планирование лечения традиционно требует комплексного подхода с участием хирургов, радиационных и медицинских онкологов.

Некоторые обобщения будут полезны в выработке терапевтического заключения, но вариации на эти темы являются разнообразными и многочисленными. Радиохирургия с помощью системы Кибер-Нож, лучевая терапия и хирургическая операция являются основой лечения для большинства доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи и остаются стандартом лечения в большинстве случаев.

Разумеется, на первом месте среди методик лечения стоит Кибернож , поскольку это эффективное лечение обходится без открытой операции и проводится в короткие сроки – максимум 5 сеансов. Кроме того, для Киберножа (CyberKnife) не имеет значения стадия и запущенность заболевания, месторасположение опухоли.

Хирургия, как метод лечения, иногда используется в случаях рака горла. В таких случаях предпринимается попытка удалить раковые клетки. Это может быть особенно сложно, если рак у гортани, что может привести пациента к тому, что он будет не в состоянии говорить. Операция чаще всего используется для резекции (удаления) некоторых из лимфатических узлов, с целью предотвращения дальнейшего распространения онкологического заболевания.

Радиационная терапия тоже является распространенной формой лечения. Существуют различные формы радиотерапии. Одной из новых процедур является лучевая терапия с модулированной интенсивностью (Intensity Modulated Radiation Therapy – IMRT), которая способна осуществлять лечение так, чтобы здоровые клетки меньше разрушались, чем это было в случаях с некоторыми из предыдущих видов лучевой терапии. IMRT уменьшает случайный ущерб многих важных структур горла и полости рта. Однако если рак метастазировал или широко распространился, старая форма лечения может быть наиболее эффективной для замедления прогрессирования заболевания и распространения метастазов. Лучевая терапия обычно является причиной для пациента чувствовать себя слабее и хуже в течение нескольких недель после окончания лечения, но остаётся достаточно эффективным методом, чтобы остановить болезнь. В отличие от Кибер-Ножа лечение лучевой терапией занимает гораздо более продолжительное время и может длиться до 40 сеансов облучения.

Химиотерапия при раке горла, как правило, не используется для лечения, как таковая. Вместо этого, она используется для создания суровых условий для метастазов чтобы они не появлялись в других частях тела.

Целевая терапия является видом лечения, который подразумевает употребление лекарств или других веществ, такие как моноклональные антитела, для выявления и уничтожения конкретных раковых клеток, не вредя нормальным клеткам.

Прогноз опухолей головы и шеи

Хотя на ранних стадиях злокачественные опухоли головы и шеи (особенно полости рта и гортани) имеют высокие показатели эффективности лечения, до 50% пациентов оказываются уже с запущенными формами заболевания и рассчитывать на полное излечение им не приходится.

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Найдите ответы на вопросы

Прочтите истории успеха пациентов

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Рак языка – одна из форм патологических заболеваний головы и шеи, которые встречаются по большей степени у мужчин от 50 лет и старше. Причинами развития злокачественных образований на языке является воздействие внешних факторов, таких как табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Так как заболевание образуется в органе, обладающим особой чувствительностью, признаки рака языка могут давать о себе знать на самых ранних этапах развития заболевания, что делает его диагностирование более эффективным, так как пациенты сами обращаются к врачу.

Лечение

В комплексном лечении опухолей языка может применяться весь спектр методов современной онкологии: химиотерапия, КиберНож (радиохирургия), лучевая терапия, хирургическое лечение.

Тактика лечения рака языка зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая заболевания: течения болезни, размера и расположения опухоли, степени злокачественности / прорастания в окружающие ткани, наличия метастазов и характера метастазирования (одиночные либо множественные метастазы), общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний и т.д.), и разрабатывается врачами на междисциплинарном консилиуме.

В большинстве случаев лечение такого заболевания, как рак языка, проводится с применением хирургического вмешательства. Однако, если хирургическое удаление опухоли языка на поздних стадиях заболевания объяснимо спасением жизни пациента, то на ранних стадиях рак языка можно лечить без операции — точечным радиохирургическим (КиберНож) подведением высокой дозы излучения, приводящей к фактическому разрушению клеток опухоли.

Лечение рака языка на системе КиберНож

Лечение рака языка радиохирургическим методом на системе КиберНож

КиберНож — это инновационный радиохирургический метод лечения доброкачественных и злокачественных новообразований, а также единичных и множественных метастазов рака. Лечение проводится дистанционно, без крови и разрезов, и может занимать несколько сеансов (фракций), длительностью от 15 минут до 1 часа. Лечение рака языка на КиберНоже проводится амбулаторно, поэтому после каждого сеанса пациент может спокойно возвратиться к обычному распорядку своего дня.

Высокая доза ионизирующего излучения формируется на пересечении множественных одиночных лучей излучения, что позволяет подвести требуемое количество излучения в зону любой пространственной формы, соответствующей форме опухоли, и полностью исключить (управляя на стадии планирования лечения траекторией прохождения каждого из лучей) облучение критических структур (например, слюнных желез или гортани).

Здоровые ткани (кроме защищаемых от излучения) получают в таком случае невысокую дозу (безопасную для биологических процессов в тканях определенного типа) нескольких лучей, проходящих через них.

План лечения рака языка на системе КиберНож

Т.И. Чеботарева, лучевой терапевт

“Применение КиберНожа самостоятельно, либо в сочетании с традиционным хирургическим лечением, целесообразно лишь в тех случаях, когда в опухолевый процесс вовлечены только ткани языка, без распространения в окружающие структуры, и если размер опухолевого поражения (после частичной хирургической резекции) не превышает размера, при котором имеет смысл выполнять лечение на КиберНоже”, — заведующая департаментом радиохирургии, лучевой терапевт, врач высшей категории Татьяна Ильинична ЧЕБОТАРЕВА.

В зависимости от показаний, в лечении рака языка также применяется высокоточная лучевая терапия и химиотерапия, оба этих метода могут быть как частью сочетанного лечения, так и применяться в качестве самостоятельного вида лечения, в том числе и паллиативного лечения.

Лучевая терапия IMRT в лечении рака языка

Лучевое лечение рака языка, как и других злокачественных заболеваний, осуществляется на современном линейном ускорителе Elekta последнего поколения, который обладает функцией IMRT (моделирования по интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения). Это позволяет лечить новообразования различных форм и размеров, доставляя высокие дозы облучения точно в объем опухоли с максимальной защитой здоровых тканей и органов вблизи новообразования.

В зависимости от конкретных показаний, лучевая терапия может применяться либо до, либо после проведения хирургического вмешательства. В любом из этих случаев требуемая для конкретного типа опухолевых клеток доза ионизирующего излучения будет подведена точно в заданную зону: в объем опухоли и лимфатических узлов, либо в границы удаленных хирургом тканей.

Диагностика

Ввиду того, что рак языка имеет внешнее проявление, то первым этапом диагностики является визуальный осмотр и пальпация, при которых врач определяет ряд важных параметров: расположение опухоли, ее размер, форму и подвижность. Также проводится пальпация регионарных лимфоузлов на предмет возможного метастазирования.

Подтвердить диагноз поможет гистологическое и цитологическое исследование образцов ткани, взятых при биопсии. Если злокачественный характер новообразования подтвердился, целесообразным является проведение биопсии лимфатических узлов, а также инструментальных методов исследования (компьютерной томографии с контрастированием, ультразвуковой диагностики) наиболее вероятных органов-мишеней: головного мозга, печени, легких. Дополнительная диагностика осуществляется с целью выявления отдаленных метастазов рак языка.

Симптоматика (признаки) рака языка

С чего начинается рак языка? В большинстве случаев опухоли языка образовываются в боковой части органа и меньше всего на нижней поверхности языка. В зависимости от месторасположения опухоли языка (корень, боковая часть или кончик языка), симптомы заболевания могут отличаться в каждом случае заболевания и проявляться с разной степенью интенсивности.

Первыми симптомами рака языка, которые могут сигнализировать о начале злокачественного процесса, могут быть появление налета и пятен на языке, в той области, где образуется опухоль.

С развитием заболевания могут присоединиться следующие симптомы:

• уплотнения или язвы на поверхности языка;
• болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пище и отдающие другие части головы и шеи;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• воспаление шейных лимфатических узлов.