Кибер нож лечение меланомы

Онкология глаза страшна и как непосредственно болезнь, так и последствиями её лечения. Зачастую рак глаза чреват эстетическими потерями в виде утраты органа или непоправимых увечий на лице. Кибер-Нож, благодаря своей инновационности и возможностям, лечит это заболевание щадящим методом, что даёт людям надежду оставаться не только здоровыми, но и красивыми.

Меланома (рак) сетчатки глаза

Увеальная меланома , также известна под названием меланома глазной оболочки, является редкой разновидностью рака, поражающего различные части глаза, включая сетчатую (сетчатка) и сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и радужку (радужную оболочку). Меланома сетчатки глаза представляет собой одну из распространённых разновидностей злокачественного образования.

Многие пациенты обеспокоены данным видом заболевания по причине того, что термин "меланома" в большинстве случаев используется для характеристики кожных заболеваний. Меланомы развиваются из меланоцитов – клеток, содержащих тёмный пигмент (меланин), определяющий цвет кожных покровов. Меланоциты нельзя определить как инородное образование для кожи и организма в целом, поскольку данные клетки являются неотъемлемой составляющей ткани волос, глаз и внутренних шаров некоторых органов.

Причины меланомы сетчатки глаза

Как и в случаях определения других форм рака, нельзя быть полностью уверенным в природе заболевания, однако существует подозрение, что причиной возникновения может быть воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей. Тем не менее, эта теория еще окончательно не доказана.

Несмотря на то, что происхождение глазной меланомы остается все ещё неразгаданным, эксперты выделяют следующий перечень факторов, благоприятно влияющих на возникновение заболевания:

побледнение кожи или светлый цвет волос и глаз;
"диспластический невусный синдром" или просто " диспластический невус" ( dysplastic nevus syndrome ) – заболевание, характеризующееся неправильными изменениями в форме и структуре родинок;
меланоз глазокожный ( oculodermal melanocytosis , невус Ота ) – редкое заболевание, характеризующееся повышенной и превышающей норму пигментацией поверхности глаза, а также кожи вокруг глаз.

Симптомы глазной меланомы

Иногда, на ранних стадиях развития заболевания, его симптомы могут быть трудно заметны. В этих случаях, меланома сетчатки глаза обычно может быть обнаружена посредством стандартного осмотра окулистом. Типичные симптомы глазной меланомы будут включать в себя:

затуманенное видение одним из глаз;
плавающие (маленькие "плавающие" пятна в поле зрения глазного яблока);
цветовые изменения радужки или темные пятна на диафрагме;
покраснения и болевые ощущения глаз;
выпуклость глаз;
потеря периферийного зрения.

Диагностика меланомы сетчатки глаза

В отличие от других форм рака, биопсия редко применяется для большинства случаев диагностики новообразования меланомы сетчатки глаза . Одной из основных процедур, применяющихся для преимущественного числа пациентов, является офтальмоскопия, в которой используются специальные рамки, посредством которых становится возможным исследовать глубинные шары глаза. По своей форме данный инструмент напоминает устройство для диагностики глаз, которым пользуются окулисты или терапевты. Процедура офтальмоскопии безвредна и безболезненна.

Кроме того, для диагностики глазной меланомы широко используется ультразвук, который помогает детальнее исследовать глаза и окружающие их ткани. Для устранения неприятных ощущений у пациента при сеансе, в виде анестезии используются глазные капли. При осмотре пациенту предлагается направлять взгляд попеременно в разных направлениях, чтобы проверить различные углы обзора. Обычно процедура диагностики ультразвуком занимает около 15 минут или менее.

Другие тесты, такие как МРТ или КТ, могут быть использованы в случае, если есть подозрение, что рак распространился за пределы глаза. При меланоме сетчатки глаза печень является типичным местом для распространения метастазов.

Лечение меланомы сетчатки глаза

Приступая к лечению глазной меланомы, следует исходить из того, какая именно часть глаза подверглась заболеванию и не сопровождается ли глазная болезнь метастазами в другие части тела. Хирургия является распространенным методом лечения, который включает в себя удаление части или всего глаза.

Стереотаксическая радиохирургия с применением системы Кибернож зачастую позволяет достичь того, что невозможно во время некоторых других лечебных методов – сохранить больной глаз. Всё это возможно благодаря бесконтактному щадящему лечению, которое обеспечивает эта аппаратура. Процесс лечения может занять от 1 до 5 коротких амбулаторных сеансов, после которых пациенту не потребуется восстановление и реабилитация, которые необходимы после более "тяжёлых" видов лечения, таких как хирургия или радиотерапия. Кибер-Нож уничтожает новообразование с субмиллиметровой точностью, оставляя неповреждёнными здоровые ткани глаза. После радиохирургии отсутствуют многие известные побочные эффекты. Во многих случаях удаётся сохранить не только глаз, но и зрение.

Операция удаления глаза (энуклеация) , может быть неизбежной в некоторых случаях, связанных с наличием крупных опухолей, для лечения которых другие методы лечения оказываются неэффективными. В подобных случаях для пациента создается искусственный глаз. Современный протезированный глаз выглядит значительно реалистичнее, нежели его прототипы предшествующих поколений. Глазные протезы создаются "окуларистами" – талантливыми, опытными специалистами в области передовой медицины. Как правило, процедура создания и установки глазного протеза занимает от 4 до 6 сеансов лечения. Изделия окуларистов отличаются двумя неотъемлемыми характеристиками: высокое качество и художественный талант.

Еще одним распространенным методом лечения меланомы сетчатки глаза является лучевая терапия. Данная процедура может применяться как самостоятельно, так и после операции. На сегодняшний день существует две разновидности лучевой терапии: внешняя и внутренняя. В обоих случаях используются определенные виды энергии, которые способны нарушить активность раковых клеток посредством их устранения и предотвращения прохождения ими клеточного деления.

Внешнее излучение обеспечивается линейными ускорителями, главной целью которых является облучение области опухоли снаружи. Специфика метода состоит в том, что он помогает эффективно предотвратить поражение окружающих опухоль тканей.

Внутреннее облучение (брахитерапия), принцип которого состоит в имплантации радиоактивных "семян" или "бляшек" вблизи области этой злокачественной опухоли, также широко используется как метод лечения меланомы сетчатки глаза . Стандартно, радиоактивные элементы остаются имплантированными в течение семи дней, а затем удаляются.

Лучевая терапия действительно эффективна при лечении меланомы глаза , но имеет свои побочные эффекты. Общий побочный эффект: красные, сухие глаза. Иногда в результате радиотерапии возникает катаракта, но посредством хирургии её можно будет удалить. Одним из последствий может стать потеря ресниц и сокращение их длины. Реже, лучевая терапия может вызвать повреждение зрительного нерва, глаукому и появление аномальных кровеносных сосудов в области сетчатки.

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Найдите ответы на вопросы

Прочтите истории успеха пациентов

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Злокачественная хориоидальная меланома - это самая распространенная первичная опухоль глазного яблока у взрослых. Она развивается из клеток пигментного эпителия хориоидеи и является первичной опухолью, то есть, не метастазом. Хориоидея - это сосудистая оболочка, которая находится под сетчаткой. Злокачественная хориоидальная меланома может метастазировать в другие ткани и органы.

Проявления хориоидальной меланомы

Если хориоидальная меланома находится в передней части глаза, рядом с хрусталиком, она может смещать его, что приводит к неравномерному астигматизму. Хориоидальная меланома может вызвать отслойку сетчатки.

В случае, если хориоидальная меланома находится в области макулы, она может расти за ямку, что приводит к дальнозоркости. Кроме того, эта опухоль может вызывать искажения, потерю зрения и изменение в ощущении цветов.

Важно отметить, что большинство пациентов не отмечает никаких симптомов. Опухоль выявляется случайно при исследовании зрения. Вот почему так важно регулярно проходить обследование зрения, включая офтальмоскопию.

Реже встречаются передняя хориоидальная и иридоцилиарная меланома, которые проявляются изменением цвета радужки, коричневыми пятнами на наружной поверхности глаза, изменением формы зрачка и глаукомой.

Диагностика хориоидальной меланомы

Хориоидальная меланома может быть выявлена с помощью офтальмоскопии. Она имеет характерный вид, который позволяет заподозрить эту опухоль. Меланома имеет свойственную окраску благодаря наличию меланина в ее клетках. В некоторых случаях хориоидальная меланома может быть без меланина в ее клетках.

Оранжевый пигмент (липофусцин) на поверхности хориоидальной меланомы означает ее метаболическую активность, так как такая окраска обусловлена отмиранием клеток опухоли.

Ультразвуковое исследование - неинвазивный метод, позволяющий оценить размеры опухоли, ее форму и структуру, а также отношение к структурам глаза и соседним тканям. Кроме того, УЗИ глаза позволяет выявить отслойку сетчатки.

В области хориоидальной меланомы может образоваться кровоизлияние, что связано с тем, что сосудики проникают через оболочки. Это кровоизлияние может отслаивать сетчатку от сосудистой оболочки. Площадь отслойки может быть разной, что зависит от объема кровоизлияния.

Лечение хориоидальной меланомы

Лечение пациентов с хориоидальной меланомой малого размера может проводиться с первого визита, но может быть рекомендована и выжидательная тактика, чтобы выявить рост образования, что доказывает злокачественный характер опухоли. Решение о проведении лечения или выжидательной тактики решается врачом.

Обычно при лечении пациентов с хориоидальной меланомой среднего размера применяется либо лучевая терапия, либо удаление глаза. Эффективность обоих методов лечения в предупреждении метастазирования опухоли одинаковая, поэтому чаще всего проводится органосохраняющее лечение. Кибер-нож предоставляет возможность эффективного неинвазивного лечения хориоидальной меланомы без необходимости удаления глаза. Стоит отметить, что и в случае удаления глаза, и в случае лечения технологией кибер-нож зрение нарушается. Поэтому следует обсудить с врачом преимущества и недостатки лечения этим методом. В случае большого размера опухоли обычно применяется удаление глаза (энуклеация). Однако, в большинстве случаев кибер-нож может применяться и при большой опухоли. После использования кибер-ножа по поводу хориоидальной меланомы большого размера риск нарушения зрения еще больше, и может потребоваться вторичное удаление глаза.

Следует отметить, что в отличие от пациентов с меланомой кожи, у пациентов с хориоидальной меланомой выживаемость лучше, так как при меланоме в глазном яблоке опухоли трудно куда-то прорастать. Однако, большой размер опухоли снижает эффективность сохранения зрения. В целом считается, что чем больше размер хориоидальной меланомы, тем хуже прогноз и выше риск метастазов.

Кибер-нож - это инновационный метод лечения опухолей, который заключается в облучении патологического очага тонкими пучками радиации с разных сторон, что позволяет всю мощь радиации направить только на опухоль, минимально воздействуя на окружающие ткани. Этот метод совершенно неинвазивный, более того, он не требует анестезии, так как безболезненный, не имеет никаких противопоказаний и осложнений. Это единственный метод радиохирургии, который позволяет проводить контроль изменения положения опухоли в течение сеанса облучения в режиме реального времени с помощью КТ или МРТ.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ КИБЕР-НОЖОМ

Да, я разобрался, спасибо большое.

К сожалению, во всех проводимых наборах на исследования, которые я нашел на сегодняшний день, включая и РОНЦ, есть ограничения:

"В исследование могут быть включены пациенты с гистологически подтвержденной метастатической меланомой, подвергавшиеся ранее хирургическим вмешательствам и получавшие адьювантную иммунотерапию цитокинами или вакцинами, но которым не проводилась ранее системная химиотерапия. "

Это я для тех пишу, кто ещё не успел пройти химию, но желает попасть на КИ.

С уважением, Юрий.

Что нейрохирурги говорят? Удаление метастаза в головном мозге возможно?

Да, возможно. Завтра будут оперировать. Восстановиться ли после этого сознание, координация и способность двигаться - это вопрос. Хирург сказал, что технически операция не сложная (по данным МРТ), ну а как на самом деле будет видно уже в процессе.

[QUOTE=И.Е. Синельников;308415]Тогда нужно пробовать/QUOTE]

Да, согласен. Спасибо Вам за участие. Завтра очередное испытание.

Вчера сделали МРТ головного мозга. В том же самом месте, где была удалена опухоль опять определяется образование 3,5 см, а после операции не прошло и месяца. Что делать? Остальные участки мозга чистые. Опухоль растет с огромной скоростью. Поможет ли операция на кибер-ноже и как СРОЧНО на эту операцию можно реально попасть?

С уважением,
Юрий.

Здравствуйте!
18,19 и 20 ноября провели три сеанса терапии на установке Кибер-Нож. Через два месяца надо делать обследование, а пока принимать и колоть противоотоечные и противосудорожные препараты. Но беда не приходит одна. Обследование на УЗИ показало метастазы в печень. Консультировались в РОНЦ по поводу дальнейшей терапии. В результате назначена химиотерапия Темодал+Цисплатин по месту жительства. Местный химиотерапевт сказала, что Цисплатин очень токсичен, но есть аналог - Карбоплатин. Позвонить врачу в РОНЦ я не могу - нет его контактов. В связи с этим прошу специалистов ответить на этом форуме (если это возможно заочно):
1. Можно ли применять Карбоплатин с Темодалом? (Может проводились сравнительные исследования эффективности Карбоплатин+Темодал против Цисплатин+Темодал при меланоме?)

Кроме химиотерапии врач назначил в промежутках между химией проводить курсы лечения препаратами рефнот+ингарон и дал телефон специалиста клиники, где этим занимаются. Приехав домой я сделал поиск по этому форуму. Мягко говоря и о клинике и об этих препаратах на форуме информация отрицательная, поэтому ссылку не даю. С собой привез монографию двух докторов наук, сотрудников РОНЦ - Л.В. Платинского и В.В. Брюзгина "Вам назначена химиотерапия", они на стр. 325 высоко оценивают применение комбинации рефнот+ингарон в качестве иммуностимуляторов. В связи с этим вопрос:
2. Не попадаю ли я на очередную разводку, т.к. монографию я приобрел в том же РОНЦ? Или может клиника лохотрон, а препараты работают?

Вобщем, вместо ясности опять в голове каша.
Опять всё сводится к одному - нужно найти грамотного доктора, который возьмется вести до последнего вздоха пациента, будет доступен и будет готов обсуждать с непрофессионалами возможные варианты дальнейших действий исходя из физических возможностей пациента и финансовых возможностей его родственников.
С уважением,
Юрий.

1. Можно. Сравнительных исследований, насколько я знаю, не проводилось.
2. Тут два варианта - либо Вы доверяете назначениям и следуете им, либо обращаетесь к другому специалисту. Cогласно правилам форума, да и
вообще, комментировать назначения других специалистов некорректо.

Спасибо за быстрый ответ.

С уважением,
Юрий.

Сегодня прошли обследование скелета (сцинтиграфия).
РФП, активность: 555 Мбк, Тс-99м-пирфотех
Заключение:
"По данным полипозиционной статической сцинтиграфии костей на фоне обычного неравномерного распределения РФП очаг патологической гиперфиксации выявлен в правой теменной области."

На картинке очаг находится ровно в проекции того места, где и прооперированная недавно опухоль головного мозга.
1. Возможно ли, что это видна опухоль мозга или этот метод показывает гарантировано только паталогию костей?
2. Может ли какой-нибудь другой метод исследования подтвердить результаты сцентиграфии? Бывает ли, например, КТ костей черепа с определением положения и размера образования?
3. Если это МТС в кости черепа, то принято ли в таких случаях добавлять в рекомендованную схему (темодал+карбоплатин) препараты для стабилизации МТС в костях (Зомету или ещё что-то)?
4. Применяют ли в таких схемах иммунотерапию препаратами интрон, ингарон или эти препараты назначают в промежутках между химиотерапией?

С уважением,
Юрий.

Большое спасибо за ответы.

Здравствуйте!
Коротко история:
1. 17.10.2013 МРТ обследование головного мозга показало наличие образования размером 5,3х4,8х4,6, контраст накапливает

2. 22.10.2013 проведена хирургическая операция по удалению образования, гистология - метастазы меланомы

3. 11.11.2013 МРТ обследование головного мозга показало наличие образования размером 3,5х2,7х3,0 контраст накапливает

4. 18-20 ноября – три сеанса облучения на КиберНоже на область образования

5. 11-15 декабря химиотерапия (карбоплатин+темодал)

6. 23.12.2013 МРТ обследование головного мозга показало наличие образования размером 3,6х2,6х2,9, контраст накапливает

Таким образом видно, что после хирургического вмешательства размер опухоли уменьшился, но т.к. полностью удалить её было невозможно, то она осталась и при обследовании определяются злокачественные клетки.
После облучения на КиберНоже размер опухоли не уменьшился (возможно и не должен, например, киста), и при обследовании контраст продолжает накапливаться, т.е., злокачественные клетки продолжают определяться.

Означает ли это, что проведенные сеансы облучения на КиберНоже оказались не эффективными?

Некоторые хирургические инструменты вообще не контактируют с телом пациента. Например, так работает стереотаксическая радиохирургия. Во время процедуры там, где находится опухоль или другое патологическое образование, фокусируют лучи, которые уничтожают пораженные ткани, не причиняя вреда окружающим здоровым. Одно из современных перспективных направлений в стереотаксической радиохирургии – применение установки под названием Кибер нож (CyberKnife).

Что такое система Кибер нож (CyberKnife)

Радиохирургическая система обладает возможностью онлайн (непрерывного интрафракционного) трекинга мишени и облучения с синхронизацией дыхания. Возможно осуществление лечения в самостоятельном варианте или в комбинации с другими методами лечения (хирургия, лекарственная противоопухолевая терапия, другие виды лучевой терапии).

Показания к лечению:

доброкачественные и злокачественные опухоли ЦНС,
опухоли головы и шеи,
злокачественные новообразования легких, печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, предстательной железы,
опухоли костей скелета и позвонков,
олигометастатическое поражение любой локализации.

3D — планирование с модуляцией интенсивности. При разработке плана облучения используются данные КТ, МРТ в топометрическом режиме, а также ПЭТ-КТ с различными РФП (при показаниях). Для точности воспроизведения укладки и удобного позиционирования используются индивидуальные фиксирующие устройства: термопластические маски, вакуумные матрацы, подголовники, подколенники, индивидуальные капы.

Оставьте свой номер телефона

Контроль укладки и коррекция положения происходит непосредственно в процессе лечения с помощью онлайн трекинга мишени / зоны интереса (6D Skull — навигация по костям черепа, XSight Spine навигация по позвонкам; XSight Lung, Synchrony, Fiducial — используется при лечении органов и тканей смещаемых и связанных с циклом дыхания).

Отличительной особенностью является короткий срок курса лечения в сравнении с классическим вариантом лучевой терапии и в среднем составляет от 1 до 5 фракции. Госпитализация не требуется, лечение возможно в амбулаторном режиме.

Лечение Кибер ножом

Общие показания к стереотаксической радиохирургии опухолей:

Опухоли, которые имеют четко визуализируемую на диагностических изображениях границу.

Невозможность оперативного лечения из-за наличия сопутствующих заболеваний или отказ пациента от операции.

Дополнительное стереотаксическое радиохирургическое воздействие на первичную опухоль и отдельные лимфатические узлы, остающиеся после стандартного лучевого лечения первичной опухоли и зон регионарного метастазирования.

Опухоль хорошо отграничена от окружающих органов и тканей.

Опухоль локализована в паренхиматозном органе (к паренхиматозным органам относятся такие органы, как печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы, головной мозг и др).

Облучение данной области в анамнезе.

Рецидив после оперативного лечения.

Какие заболевания можно лечить с применением технологии Кибер нож?

Система CyberKnife была разработана в начале 90-х годов прошлого века американским нейрохирургом и радиологом Джоном Адлером. Первая установка появилась в Стэнфордском университете в 1991 году. И только в 1994 году американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) разрешило провести первые клинические испытания.

После многочисленных исследований, в 1999 году, FDA разрешило использовать Кибер нож для лечения внутричерепных опухолей, а в 2001 году – для лечения опухолей в любых частях тела.

В настоящее время CyberKnife используют для лечения многих заболеваний:

Головной мозг: менингиомы, ангиомы и артериовенозные мальформации, невринома слухового нерва, невралгия тройничного нерва, увеальная меланома (злокачественная опухоль сосудистой оболочки глаза), метастазы злокачественных опухолей в головном мозге.
Спинной мозг: спинальные невриномы и менингиомы.
Предстательная железа: рак простаты (в возрасте младше 60 лет, при уровне ПСА менее 15 нг/мл, оценка по шкале Глисона 6 и 7), метастазы.
Легкие: рак легкого I и II стадии, метастатические очаги в легких.
Органы мочевыделительной системы: почечно-клеточный рак, уротелиальный рак мочевого пузыря.
Печень: первичные и метастатические злокачественные опухоли, метастазы в лимфатических узлах.

Кибер нож и гамма-нож: в чем разница?

Технологии гамма-нож и Кибер нож работают по одному принципу и применяются для одних и тех же целей: уничтожения доброкачественных и злокачественных патологических образований. Оба метода относятся к стереотаксической радиотерапии. Но в одном случае применяется гамма-излучение, а в другом – рентгеновские лучи. И отсюда следует целый список важных различий:

Гамма-нож существует уже давно, с 1950-х годов, его эффекты хорошо изучены, проведено множество клинических исследований. Но появляется все больше данных, которые говорят о том, что Кибер нож в одних случаях справляется не хуже, а в других более эффективен.

Чем доказана эффективность системы Кибер нож?

Эффективность метода доказана серьезными клиническими исследованиями. Например, в одном из них приняли участие 133 пациента с метастазами в головном мозге, проявлявшимися в виде головных болей и судорожных припадков. В результате применения установки CyberKnife состояние 90% пациентов стабилизировалось, либо улучшилось.

В другом исследовании приняли участие 333 пациента с метастазами злокачественных опухолей в головном мозге. У 85% из них спустя два года после лечения установкой Кибер нож был достигнут локальный контроль опухоли: метастатические очаги перестали расти, либо уменьшились.

Противопоказания для лечения на системе Кибер нож (CyberKnife)

Абсолютные противопоказания:

невозможность получения чёткой диагностической информации о распространенности опухоли: размере, форме опухоли и так далее. Примером может быть злокачественные заболевания органов кроветворения;

опухоли, быстрая регрессия которых ведет к образованию свища (новообразования полых органов — ЖКТ, мочевого пузыря);

опухоли, быстрая регрессия которых угрожает жизни пациента вследствие радио-некроза (опухоли большого размера).

Относительные противопоказания:

опухоли, требующие немедленного оперативного или иного медицинского вмешательства;

общее тяжелое состояние больного;

низкие показатели крови;

большое количество метастазов в органе;

психические заболевания с тяжелыми или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

беременность и период лактации;

декомпенсация при лечении или обострение сопутствующих патологий.

Как проходит процедура?

Лечение Кибер ножом состоит из нескольких этапов:

Подготовка.
Получение и анализ снимков.
Планирование лечения.
Собственно процедура.
Последующее наблюдение.

Если планируется облучение области головы, перед процедурой для пациента изготавливают индивидуальный подголовник. При опухолях в спинном мозге или других частях тела специальных фиксирующих устройств не требуется. Предварительно больного, конечно же, консультирует врач, изучает его анамнез, при необходимости назначает обследование.

Перед процедурой проводят компьютерную томографию, МРТ. Объем обследования зависит от того, в каком органе находится патологический очаг. При поражении головного, спинного мозга и печени обязательно нужны результаты МРТ, выполненной не ранее четырех недель назад. При злокачественных опухолях в легких достаточно результатов компьютерной томографии.

На этапе планирования результаты КТ и МРТ загружают в компьютер. На основании этих данных врачи рассчитывают количество, направление и интенсивность рентгеновских лучей.

После лечения врач назначает регулярные осмотры и обследования для контроля.

Преимущества метода

Если сравнивать систему Кибер нож с хирургическими вмешательствами и другими методами лучевой терапии, то можно выделить следующие основные преимущества метода:

Кибер нож в Москве

Во всем мире сейчас установлено больше 250 аппаратов Кибер нож, лечение на них успели пройти более 100 000 пациентов. Несколько установок есть и в России. Первая появилась в 2011 году в Челябинске. Сейчас кибер нож есть в Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Уфе.

Если пациенту из России показан этот вид лечения, совсем не обязательно ехать за границу. Российские врачи имеют уже довольно большой успешный опыт применения установки CyberKnife. Лечение проводится на уровне ведущих западных клиник, при этом стоит существенно дешевле, чем аналогичные процедуры в США и Японии – странах, где установлено больше всего в мире Кибер ножей.

Клиника Медицина 24/7 также обеспечивает возможность применения данного метода в лечении. У нас вы можете проконсультироваться о необходимости лечения Кибер ножом, а также записаться на процедуру, если врач ее назначит. Узнать больше вы можете по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Итоговая стоимость лучевого лечения может быть определена только после прохождения очной консультации или дистанционной консультации врачей центра. Более подробную информацию можно уточнить по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Меланома – опасное и агрессивное новообразование из пигментных клеток, при прогрессировании которого могут образовываться метастазы в головном мозге, лёгких и печени. Эффективнее всего избежать меланомы можно, если защищать кожу от UV-лучей и следить за родинками. Но если болезнь начала распространяться, то важно знать, что одним из наиболее эффективных методов лечения является радиохирургия – очень точное облучение с помощью тщательно подобранной дозы излучения, которая убивает даже клетки меланомы, которые практически нечувствительны к ионизирующему излучению.

Решающим условием успешного лечения метастазов меланомы является их своевременное выявление, отмечает радиолог-диагност Центра нуклеарной медицины (ЦНМ) “Medvision” д-р Марика Калниня.

“Новейшие исследования показывают, что возможности компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса (МРТ) в диагностировании отдалённых метастазов меланомы (III и IV стадия) ограничены и необходимо проведение позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КT). ПЭТ/КT является сейчас самой точной и современной методикой в мире, которая позволяет точно определить стадию меланомы, найти и уточнить очаги метастазов и их количество, точно показывает рецидивы и позднее – эффективность терапии”, – поясняет д-р Калниня.

“Клетки меланомы в течение десятилетий считались нечувствительными к лучевой терапии. В значительной степени это подтверждается в отношении начальной опухоли, если она развивается в коже, где самым эффективным методом является широкое хирургическое лечение. Иначе дело обстоит с метастазами меланомы и меланомой, развивающейся из пигментного слоя оболочек глаза. Достижения последних десятилетий в области устройств лучевой терапии дали возможность точно подводить к клеткам меланомы такую высокую дозу излучения, что они уничтожаются или их рост на время приостанавливается, существенно отдаляя прогрессирование болезни”.

Как поясняет д-р Межецкис, получая симптоматическую терапию, пациенты меланомы с метастазами в головном мозге могут умереть даже в течение месяца. Между тем при применении радиохирургии показатели продолжительности жизни значительно улучшаются, в благоприятных случаях приближаясь к одному году. Среди пациентов, получивших радиохирургию метастазов меланомы головного мозга, есть и такие, продолжительность жизни которых достигает двух, трёх и даже пяти лет и более. Радиохирургия может применяться и в случаях, когда метастазы меланомы находятся в недостижимых для нейрохирургических операций местах – близко к стволу мозга, зрительным нервам, кровеносным сосудам и т.д. Радиохирургия также обладает преимуществами и в тех случаях, когда у пациента констатированы метастазы в различных частях мозга – хирургическая операция с вскрытием черепной коробки не применяется в случаях, когда имеется более 2-3 метастазов.

Радиохирургия успешно применяется также в случаях, если отдельные метастазы меланомы имеются в лёгких, нервах, печени или костях. Для органов, находящихся в непрерывном движении в результате дыхания (лёгкие, печень, нервы), роботизированная радиохирургия также даёт особые преимущества. Источник лучей (линейный ускоритель) соединен с подвижной “рукой” робота, роботизированный механизм позволяет следить за опухолью во время дыхания, таким образом, обеспечивая минимальное облучение окружающих тканей и комфорт пациента во время терапии, поскольку нет необходимости в задержке дыхания.

О технологии CyberKnife

В основе технологии стереотаксической радиохирургии CyberKnife – линейный ускоритель с энергией шесть мегавольт и роботизированной подвижной частью установки, что позволяет подводить высокую дозу ионизирующего излучения точно к установленному и локализованному целевому объёму с точностью от 0,5-0,95 мм. Во время терапии, отслеживая мельчайшие движения тела и объёма облучения и непрерывно подстраивая пучок лучей к облучаемому объёму, обеспечивая точную дозу ионизирующего излучения, одновременно уменьшая дозу облучения находящихся вокруг тканей.

Главное преимущество технологии CyberKnife заключается в способности проникать к недоступным хирургическим путём образованиям. Процедура лечения проводится в течение 1-5 сеансов, амбулаторно, и пациенту не приходится оставаться в больнице. При лечении с помощью этого метода возникает значительно меньше компликаций, и пациент сохраняет более высокие показатели качества жизни, чем после хирургического вмешательства.

Во время терапии подводить излучение к тканям опухоли можно более чем под 1200 углами с более чем миллиметровой точностью. Точность обеспечивается благодаря работе команды высокопрофессиональных сотрудников, тщательной предварительной разработке плана облучения и технологическим возможностям аппаратуры CyberKnife в области роботизированной стереотаксической радиохирургии. Важно, что в систему CyberKnife вводятся топометрические данные предварительно проведенной компьютерной томографии (КТ) и данные исследования с помощью магнитного резонанса (МРТ). Также по необходимости используются данные позитронно-эмиссионной томографии – компьютерной томографии (ПЭТ/КT) и данные ангиографии.
Работа специалистов не ограничивается только процедурой облучения. Больше всего времени занимает составление плана лучевой терапии, над которым совместно работают многие специалисты – медицинские физики и радиологи-терапевты – проводя контурометрию здоровых и облучаемых тканей, подбирая наиболее подходящее распределение дозы на участках или в зонах облучения, и в органах, которые следует особо защищать от излучения.

Новая технология CyberKnife предоставляет пациентам возможность альтернативной современной, щадящей и эффективной терапии. В выигрыше и медики – они имеют возможность назначать и оказывать качественные услуги лучевой терапии, используя самые современные в мире технологии. Одновременно для медицинских физиков, инженеров, дозиметристов это возможность накапливать опыт и работать с новой в Латвии аппаратурой, осваивать новую систему планирования лучевой терапии.

Читайте также: