Как вылечиться от саркомы капоши

Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных пациентов развивается в 20 тысяч раз чаще всех остальных людей, даже при невирусном иммунном дефиците злокачественное поражение кожи встречается в 300 раз реже.

С чего начинается лечение саркомы Капоши
Какие хирургические методики применяются при саркоме Капоши
Когда при саркоме Капоши ВИЧ-пациенту проводится химиотерапия
Какие схемы химиотерапии используются
Иммунотерапия при ангиосаркоме Капоши
Местное лечение кожных проявлений ангиосаркомы
Можно ли вылечить саркому Капоши

С чего начинается лечение саркомы Капоши

Вначале ВИЧ-эпидемии этот вариант ангиосаркомы поражал практически каждого третьего вирусоносителя, сегодня успехи противовирусной терапии втрое снизили заболеваемость и существенно изменили тяжесть злокачественного процесса.

Основное лечение саркомы — ВысокоАктивная АнтиретроВирусная Терапия или ВААРТ, при которой используется комбинация трёх-четырёх лекарственных средств. С противовирусных препаратов начинают лечение саркомы у ранее не подозревавших об инфекции и у регулярно проходивших специфическую терапию ВИЧ-инфицированных.

Появление саркомы Капоши у инфицированного манифестирует переход заболевания в терминальную стадию — СПИД, но оптимально подобранная ВААРТ способна существенно уменьшить саркоматозные очаги и привести к длительной ремиссии злокачественного процесса.

Какие хирургические методики применяются при саркоме Капоши

Изначально злокачественный процесс имеет распространённый характер, что проявляется образованием опухолевых очагов на обширных участках кожи и нередко во внутренних органах. Даже у не инфицированных ВИЧ этот вариант ангиосаркомы в редких случаях подлежит хирургическому лечению из-за почти 100% вероятности рецидива и многоочаговом поражении.

Тем не менее, при ограниченных очаговых поражениях кожи хирургическая операция может сочетаться с лучевой терапией операционного поля, и обязательно комбинируется с системным лекарственным воздействием — химиотерапией. Нередко хирургическое вмешательство дополняется локальной деструкцией остаточных очагов жидким азотом — криодеструкцией.

У большинства пациентов со СПИД технически невозможно радикальное хирургическое вмешательство.

Когда при саркоме Капоши ВИЧ-пациенту проводится химиотерапия

Химиотерапия у больных СПИД чревата серьёзными осложнениями, поскольку на фоне значительного снижения иммунитета активизируются даже не патогенные для человека микроорганизмы. Как правило СПИД протекает с постоянным воспалением той или иной природы, чаще грибковым и пневмоцистным, генерализацией вирусов группы герпеса, что требует применения высоких доз антибиотиков и других противовоспалительных лекарственных препаратов.

Какие схемы химиотерапии используются

На первом этапе применяют наиболее эффективные цитостатики с меньшей вероятностью тяжёлых осложнений — это заключённые в специальные микрокапсулы антрациклиновые антибитики доксорубицин или даунорубицин. При чувствительной к цитостатикам опухоли достаточно бывает 6 курсов с введениями через две-три недели.

Оба препарата агрессивно действуют на миокард и клетки крови, но за счёт липосомальной формы эти побочные реакции менее выражены, чем у обычных форм цитостатиков.

При неэффективности первой линии — продолжающемся росте саркоматозных элементов - пациента переводят на паклитаксел, имеющий схожий спектр токсичности, но с более интенсивными проявлениями. Препарат вводится по с предварительной подготовкой каждые 2-3 недели, число курсов определяется эффектом.

Иммунотерапия при ангиосаркоме Капоши

С больными злокачественными новообразованиями ВИЧ-инфицированными пациентами проведено очень мало клинических исследований, как правило, только наблюдательные, то есть без подбора сравниваемых групп. Анализ эффективности при наблюдательных исследованиях грешит невысокой достоверностью.

Научное онкологическое сообщество рекомендует проводить ВИЧ-инфицированным больным с раком стандартное лечение, не выделяя их в особую группу.

При всех иных, не ассоциированных с ВИЧ/СПИД, вариантах саркомы Капоши дополнительно к ВААРТ возможно проведение иммунной терапии интерферонами. С оптимальными дозами и стандартными режимами до настоящего времени не определились, но известно, что на результате лечения сказывается численность популяции СД4-лимфоцитов. При традиционном для СПИД содержании менее 200 клеток в миллилитре крови позитивный результат от применения пегилированного интерферона возможен только у каждого десятого пациента.

Местное лечение кожных проявлений ангиосаркомы

Клетки саркомы Капоши реагируют на лучевое воздействие, поэтому дистанционная лучевая терапия или рентгенотерапия активно используются, ограничивает их применение только большая площадь поражения.

Хороший результат достигается при введении внутрь опухолевого узла цитостатиков растительного происхождения — алкалоидов барвинка розового.

В литературе имеются указания на позитивный эффект при локальном использовании ретиноидов, а также ударно-волновой терапии на очаги поражения и даже компрессионного трикотажа при развитии опухоли на фоне лимфатического отёка конечности.

Можно ли вылечить саркому Капоши

Прогноз зависит не только от обширности опухолевого поражения, но в первую очередь, от состояния иммунитета — от количества СД4-лимфоцитов. Нередко эффективная ВААРТ — быстро повышающая численность колонии иммунных клеток, способна контролировать течение саркомы Капоши и привести к ремиссии.

В обязательном порядке СПИД-больным проводится активная сопроводительная терапия, снижающая токсические проявления химиотерапии. После курса лечения необходима реабилитация для быстрейшего восстановления и предотвращения неблагоприятно сказывающегося на результате редуцирования доз и увеличения интервалов последующих курсов.

Течение СПИД сопровождается инфекционными и воспалительными процессами, для купирования которых разработаны стандартные лекарственные режимы, корректируемые в соответствии с особенностями пациента.

Главное для больного — найти не просто хорошего доктора, для лечения СПИД этого недостаточно. Для борьбы с саркомой Капоши, развивающейся на фоне ВИЧ, требуется команда специалистов, владеющих всем спектром оптимальных для пациента методик.

Причины возникновения саркомы Капоши

Саркома Капоши - множественное злокачественное новообразование в структуре дермы, этиология и патогенез которого до конца не изучены. Недавно в опухолевых тканях саркомы Капоши была выявлена ДНК нового вируса - герпесвируса 8 типа. Передается вирус половым путем, с кровью или слюной. По классификации ВОЗ, саркома Капоши (множественная идиопатическая геморрагическая саркома) отнесена к злокачественным опухолям кровеносных сосудов неясного гистогенеза. Болезнь не является настоящей саркомой, это своеобразная патология, обусловленная пролиферативными процессами в эндо- и перителии сосудов с образованием экстравазатов и отложением гемосидерина. Различают четыре основные формы саркомы Капоши:

классическая;
иммуносупрессивная (иммунозависимыми);
ВИЧ-ассоциированная (эпидемическая);
эндемичная.

Классическая саркома Капоши поражает преимущественно мужчин в возрасте после 50 лет и характеризуется преимущественно симметричной локализацией на нижних конечностях, особенно ступнях. Элементы сыпи: пятна, узелки, инфильтрированы бляшки, узлы, опухоли. Пятна красные, темно-красные, красно-синюшные с фиолетовым оттенком, красно-бурые, со временем цвет меняется на темно-бурый, черный с геморрагическим компонентом, образуются пигментные пятна. Размер пятен сначала от нескольких миллиметров до 1,5 см, они увеличиваются, сливаются, четко отделены, поверхность гладкая, развивается отек конечностей, иногда он предшествует появлению сыпи, а затем становится устойчивым с утолщением ступней и голеней.
Узелки сферические или плоские, диаметром до нескольких миллиметров, розовые, красно-синюшные, бури, размещаются изолированно, группами, могут сливаться в бляшки, напоминающие склеродермию.

Инфильтрированные бляшки круглые или овальные, диаметром 2-3 см и более, на поверхности часто появляются папилломатозные разрастания, цвет тоже красно-синюшный, бурый с различными оттенками.

Опухоли (узлы) полушаровидные, плотные, величиной от горошины до лесного ореха, на поверхности - телеангиэктазии, красно-синюшного или синюшно-бурого цвета, могут сливаться в конгломераты. Отдельные инфильтрированные бляшки и узлы могут спонтанно регрессировать, оставляя атрофию и пигментацию, реже распадаются с образованием глубоких болезненных язв. До образования язв сыпь безболезненна. Упомянутые элементы могут комбинироваться. Кроме типичной локализации на ступнях, голенях, сыпь может локализоваться на разгибательных поверхностях кистей, лице, слизистых оболочках и других участках, иногда затрудняет диагностику. В процессе развития поражаются лимфоузлы (они увеличиваются, становятся плотными), а также внутренние органы (в 10%).

Висцеральные поражения сначала протекают асимптомно. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие, желудочно-кишечный тракт, печень, кости, сердце. Соответственно развиваются кишечные кровотечения, одышка, кашель, кровохарканье, аритмии, очаговый остеопороз и т.д. У трети больных классической саркомой Капоши впоследствии развиваются лимфомы. Течение длительное, до 14-15 лет. Сначала общее состояние в течение длительного времени не нарушено, со стороны крови изменений нет. Прогноз в конечном итоге плохой, наступает летальный исход.

Иммунодепрессивная саркома Капоши развивается у больных, получавших массивную иммунодепрессивную терапию кортикостероидами или цитостатиками продолжительностью от 2 месяцев до 8 лет. В подавляющем большинстве случаев поражается только кожа, сыпь подвержена обратному развитию после прекращения имунодепрессивного лечения.

Эндемическая саркома Капоши встречается среди молодых темнокожих африканцев в тех географических регионах, где болеют лимфомой Беркитта, а также злокачественными опухолями, этиологически связанными с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусной инфекцией. Выделяют несколько типов этой саркомы:

доброкачественный узловатый тип, клинически идентичен классическому варианту саркомы Капоши;
агрессивный локализованный тип с большими опухолевыми элементами и вовлечением в процесс подлежащих тканей и костей;
диссеминированный тип с многочисленными кожно-слизистыми проявлениями и поражением внутренних органов;
лимфаденопатический тип, поражает чернокожих детей преимущественно 1-3 года и характеризуется внезапным увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов при отсутствии поражения кожи; дети погибают в первые три года.

ВИЧ-ассоциированная саркома Капоши преимущественно оказывается маркером СПИДа.
Клиническая картина саркомы Капоши характеризуется поражением кожи, но распространяется, кроме всего прочего, может и на слизистые оболочки, и на лимфатическую систему, и на внутренние органы (прежде всего легкие и ЖКТ). За несколько месяцев до появления очагов саркомы Капоши в результате присутствия герпесвируса человека типа 8 в крови образуются специфические антитела. Недавно описаны случаи возникновения кожных очагов, по времени совпадающие с сероконверсией/

Как лечить саркома Капоши?

Лечение саркомы Капоши на сегодняшний день считается недостаточно эффективным. Используют рентгенотерапию, химиотерапию (проспидин, винкристин, винбластин и другие), кортикостероиды в различных комбинациях, интрон А. Болезнь полностью не излечивается, рекомендуют противорецидивные курсы.

С целью разрушения отдельных опухолей показана криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое удаление.

Прогноз в конечном итоге не благоприятен для выздоровления и жизни. Прогноз более благоприятный, когда сыпи мало, а давность болезни небольшая. Если саркома Капоши развилась на фоне иммуносупрессивной терапии, то после ее прекращения она может даже регрессировать. Средняя продолжительность жизни для заболевших составляет 10-15 лет, но у 35% больных обнаруживают еще какую злокачественную болезнь, комбинация чего усугубляет диагноз.

С какими заболеваниями может быть связано

Саркома Капоши провоцируется наличием в крови герпесвируса 8-го типа. Развитие саркомы нередко сочетается с другими формами злокачественных образований.

HHV-8 - это герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши. Было установлено, что он кодирует белки, контролирующие рост и пролиферацию клеток, генетически схож с представителями подсемейства радиновирусов, обладающих трансформирующими свойствами.

Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции даёт основание для постановки диагноза СПИД.

Лечение саркомы Капоши в домашних условиях

Лечение саркомы Капоши может длиться годами и десятилетиями, часто болезнь приводится к ремиссии, а затем назначается иммунотерапия, что может происходить и в домашних условиях. Периодичность наблюдения за пациентом устанавливается зависимо от течения болезни у него. Важно каждые три месяца тщательно осматривать кожу, слизистые и лимфоузлы, своевременно реагировать на любые изменения. Посещение медицинского учреждения необходимо для оценки состояния легких и ЖКТ, что осуществляется посредством использования инструментально диагностики каждые 6-12 месяцев. Следует отметить, что пока научно не доказано, но предполагается, что строгое наблюдение способно повысить частоту ремиссий саркомы Капоши.

Какими препаратами лечить саркома Капоши?

Винбластин - 0,1 мг/кг однократно, затем через 1 неделю и в дальнейшем 1 раз в неделю;
Винкристин - 1,4 мг/м 2 внутримышечно с интервалом между двумя инъекциями не менее 1 недели;
Доксорубицин - 60-75 мг/м 2 каждые три недели, вводится однократно в течение цикла; однако цикловую дозу можно разделить на несколько введений; циклы повторяются каждые 3-4 недели;
Интрон А - 30 млн МЕ/м 2 при введении 3-5 раз в неделю п/к;
Проспидин - начальная доза составляет 0,05-0,07 г, затем ее увеличивают до 0,1-0,15 г, повторный курс (2-3 курса) с интервалом 1,5-3-6 месяцев; курсовая доза 2-3,5 г;
Этопозид - дозировка определяется индивидуально.

Лечение саркомы Капоши народными методами

Лечение саркомы Капоши допускает использование народных средств, обычно для местного воздействия на новообразования. Необходимо понимать, что такие средства оказывают преимущественно симптоматический эффект, а полностью устранить болезнь посредством их невозможно. Выбор народного снадобья рекомендуется обсуждать со своим лечащим врачом

Лечение саркомы Капоши во время беременности

Изменения, происходящие в организме при саркоме Капоши, оцениваются как злокачественные, требующие своевременной и адекватной коррекции, а значит, не совсем сочетаются с беременностью. Риски беременности при саркоме Капоши необходимо оценивать индивидуально, равно как и определять медикаментозную терапию.

Саркома Капоши с большей вероятностью развивается на фоне иммунодефицитных состояний, а потому планирование беременности должно учитывать этот фактор. К числу основных профилактических мероприятий саркомы Капоши относится и своевременное, а также правильное лечение имеющихся иммунодефицитных состояний, наличие которых может значительно ухудшить самочувствие пациента. С учетом начатого приема антиретровирусных препаратов, ВИЧ-инфецированные пациенты могут на протяжении длительного периода времени поддерживать правильное функционирование иммунной системы, благодаря чему сводится к минимуму вероятность начала развития саркомы Капоши.

К каким докторам обращаться, если у Вас саркома Капоши

Дерматолог
Онколог

Диагностика саркомы Капоши в своей основе содержит клинические особенности болезни и результаты гистологического исследования. Раннюю стадию саркомы Капоши можно заподозрить при наличии в гранулематозной ткани экстравазатов и гемосидерина, в поздних стадиях - ангиоматозных (многочисленных сосудистых просветлений, иногда мешковидных, окаймленных эндотелиальными и перителиальными клетками) или фибробластических очагов с молодыми фибробластами веретенообразной формы. Наличие экстравазатов и зерен гемосидерина отличает саркому Капоши от фибросаркомы.

Дифференциальный диагноз проводят с ретикулосаркоматозом, лимфоцитомами, саркомой.

Лечение других заболеваний на букву - с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Что такое Саркома Капоши (СК)?

Саркома Капоши (Kaposi sarcoma, ангиосаркома Капоши, множественный геморрагический саркоматоз или просто СК) — онкодерматологическое заболевание, характеризующееся множественными злокачественными новообразованиями на поверхности дермы и в полости рта.

Поражения кожи образуются из-за разрастания внутренней оболочки лимфатических и кровеносных сосудов – эндотелия, они меняют свою структуру и истончаются.

Клетки сосудов становятся веретенообразными, что подтверждает диагноз Саркомы Капоши по гистологическому маркеру.

Обратить внимание на то, что это за болезнь Капоши саркома можно по наличию у пациентов синюшно-красноватых, ярко-красных, темно-красных или коричневатых пятен на кожных покровах (см. фото ниже), превращающихся потом в образования диаметром 5 мм.

Диагностика включает в себя анализ крови на ВИЧ, проведение биопсии для взятия образца на гистологию, исследование иммунной системы человека.

На начальной стадии образования безболезненные, но с прогрессированием процесса появляются боли.

Причины возникновения

Выделить ряд конкретных причин саркомы Капоши до сих пор невозможно. Но есть болезни и патологии, сопутствующие развитию множественного геморрагического саркоматоза:

грибовидный микоз;
миеломная болезнь;
лимфосаркома;
синдром Гарднера;
нейрофиброматоз;
синдром Вернера;
болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз).

Люди, подвергшиеся воздействию радиации, имеют предрасположенность к развитию саркомы кожи, так риск появления патологии увеличивается в 30-50 раз.

Множественная геморрагическая саркома может развиться при механическом повреждении тканей, быстром гормональном росте, наличии в организме инородных тел или онкогенных вирусов.

Трансплантация органов и, как следствие, полихимиотерапия и иммуносупрессивная терапия при этом повышает риск возникновения саркомы Капоши у мужчин на 10-15%, намного реже у женщин. По статистике в 75% случаев после проведенной операции у пациента диагностируется идиопатическая множественная геморрагическая саркома.

Ангиосаркома обнаруживается зачастую параллельно с ВИЧ-инфекцией в организме пациента.

Медики сходятся во мнении, что провоцирующим фактором саркомы Капоши является вирус герпеса 8 типа (Human Herpes Virus 8 type), который активизируется при понижении иммунитета.

Вирус выявляют у трети исследуемых пациентов, большая часть из которых бисексуалы и геи.

Предрасположенность к геморрагическому саркоматозу выявлена у пожилых мужчин, преимущественно из Средиземноморья и Центральной Африки, геев, бисексуалов и реципиентов, живущих с трансплантированными им органами.

Симптомы Саркомы Капоши (фото больных)

Основные симптомы Саркомы Капоши:

Образования на коже в виде пятен, бляшек, везикул, узелков размером до 5 мм (см. фото выше). Цвет опухолей синюшный темный, но может быть красноватого или фиолетового оттенков, коричневого, не меняет цвет при надавливании. Бляшки блестящие и гладкие на ощупь, в редких случаях могут шелушиться. Опухоли могут сливаться в одну, приобретая зеленый оттенок. Саркома кожи проявляется глубокими язвочками сине-багрового цвета с некротическим налетом и неприятным запахом выделяемого.

Множественные опухоли образуют отек окружающих тканей, иногда возникает жжение, зуд. Пациента беспокоят боли, тяжесть в одной или обеих конечностях, может развиться слоновость.

Поражение слизистых оболочек, при которых наблюдается болезненность при жевании, диарея и кровотечения в желудке и кишечнике. Сопровождается болезнь одышкой, кашлем, кровавой мокротой. Саркома Капоши во рту представляет собой фиолетово-красные узелки, увеличивающиеся постепенно в размере.

Воспаление лимфоузлов в одиночном порядке или группами.
Поражения печени, ЖКТ и нервной системы, костной ткани, которые легко спутать с другими патологиями. В данном случае без пятен и бляшек на коже багрового цвета Саркома Капоши у пациента может быть диагностирована не сразу.

Медленно прогрессирующая болезнь перерастает в кишечную и легочную форму патологии, что может угрожать жизни.

Классификация (типы саркомы)

Ангиоэндотелиома кожи классифицируется на четыре типа:

1) Классический тип. Идеопатическая саркома поражает пожилых людей, локализуясь на ступнях и в виде пятен или бляшек синеватого, буро-коричневого оттенка.

Новообразования часто покрыты бородавками, участки вокруг них пигментированы (см. фото выше).

Постепенно поражаются другие области кожных покровов, в последнюю очередь могут быть затронуты половые и внутренние органы. Различают 3 стадии: 1. пятнистая 2. папулезная 3. опухолевая:

Пятнистая. Саркома Капоши начальной стадии, когда дерма покрыта синюшными, фиолетовыми, багровыми пятнами. Диаметр пятен разрастается до 5 см, поверхность их гладкая. Прогрессирование болезни характерно слиянием множественных пятен в сплошную поверхность, которая чешется и жжет.
Папулезная. При ней образуются узелковые образования, круглой или полукруглой формы, плотные. Одиночные папулы могут разрастаться до 10 мм, приобретают синюшный или коричнево-багровый окрас, а их поверхность напоминает апельсиновую корку. При слиянии нескольких образований появляется бляшка темно бурого оттенка или фиолетового.
Опухолевая. Узлы и опухоли на данной стадии образуются в единичном порядке или группами. Образования имеют бурый или синюшный цвет и достигают 5 см в длину. При объединении нескольких образований в одно возникают язвы, которые кровоточат.

На каждой стадии опухолевидные образования могут провоцировать возникновение пурпуры или подкожных гематом.

2) Эндемическая ангиосаркома наиболее распространена в Центральной Африке. По статистике чаще всего заболеванию подвержены дети до года, где смертность наступает уже через пару лет.

3) Эпидемическая ангиосаркома, существующая параллельно со СПИДом, встречается у молодых людей до 30 лет.

Патологию легко узнать по пятнам на кончике носа или твердом небе, а также по ярким вкраплениям розового цвета по телу. Лимфатические узлы и внутренние органы быстро поражаются, а узлы становятся болезненными, кровоточащими.

4) Иммуносупрессивная саркома основана на лечении пациентов иммуносупрессивной терапией после трансплантации органов или при наличии онкозаболевания.

Тип болезни характерен для населения среднего возраста, преимущественно у мужчин. Патологию трудно диагностировать на ранней стадии, так как визуальных симптомов может почти не быть.

Диагностика

Первые признаки в виде пятен и бляшек синюшного и бурого цвета на коже, состояние иммунодефицита и наличие у пациента ВИЧ-инфекции дают практически всегда точный диагноз саркомы Капоши.

Сначала проводится лабораторная диагностика для определения наличия вируса герпеса 8 типа. Для этого происходит выделение возбудителя из пораженной опухолью ткани, и после обнаружения вируса находят к нему антитела.

Методы выявления поражения слизистых оболочек:

Бронхоскопия.
Рентгенография легких.
Гастроскопия.
Колоноскопия.

Диагностика пациента на наличие Саркомы Капоши включает этапы:

осмотр слизистых оболочек, которые видны;
проведение иммунограммы;
анализ крови на наличие половых инфекций;
УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки;
эзофагогастродуоденоскопия;
КТ почек и МРТ надпочечников.

Лечение ангиосаркомы Капоши

Лечение саркомы Капоши начинается с терапии по повышению иммунитета, после чего уже назначается комплекс мер по устранению симптомов болезни.

Такое лечение как полихимиотерапия активно используется при саркоме Капоши, но при взаимодействии препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, оказывается негативное воздействие на костный мозг.

Применение высокоактивной антиретровирусной терапии может полностью подавить жизнедеятельность одного из вирусов герпеса, который является возбудителем синдрома Капоши.

Такая химиотерапия длится год и способствует повышению иммунитета.

Терапия препаратами интерферона для поднятия иммунитета дает эффект, если проводить ее длительными курсами. Помимо этого, используется криотерапия, местная химиотерапия и радиационное облучение.

В настоящее время болезнь саркомы Капоши считается в большинстве случаев неизлечимой, а медикаменты могут только временно убрать симптомы и временно улучшить состояние больного.

Наиболее популярные препараты:

Винкристин (применяется однократно раз в неделю по 1,4 мг/кг внутримышечно);
Винбластин (схема применения сначала раз в неделю, затем перерыв, после чего еженедельная доза инъекции составляет 0,1 мг/кг);
Доксорубицин (применяется раз в три недели по 60-70 мг/кг, но при необходимости дозу можно разделить на три приема раз в неделю);
Проспидин (вводится раз в день внутривенно или внутримышечно, минимальная доза может составлять 0,05 мг/кг, максимальная 0,15 мг/кг);
Блеомицин;
Бендамустин;
Циклофосфан.

На начальной стадии болезни сразу не назначаются противоопухолевые препараты, перед этим принимают общеукрепляющие средства.

Интерфероны применяются для усиления действия лекарств основной терапии.

Если саркома Капоши присутствует совместно с ВИЧ-инфекцией, назначается терапия сразу 3-4 препаратами.

Сильные побочные эффекты от противоопухолевых лекарств компенсируются проведением гормональной терапии.

Хирургия

Использовать хирургическое вмешательство при саркоме Капоши можно, при поверхностных поражениях, если они безболезненны. Но при заболевании более уместны коагуляция и облучение электронами.

При бездействии лучевой терапии используется хирургическое вмешательство, но при удалении одной опухоли возможно распространение пораженных клеток по организму с кровью.

В таких случаях иссечение очага болезни проводится совместно с химиотерапией или облучением, что дает шанс на длительную ремиссию у 30% пациентов.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

К альтернативным методам лечения ангиосаркомы Капоши относятся:

Питание и добавки к пище.
Травяные настойки и бальзамы.

Рацион питания должен быть богат витаминами для повышения устойчивости иммунной системы, также следует употреблять легкоусвояемые белки для создания антител.

Клетчатка в продуктах питания будет способствовать опорожнению кишечника и выведению токсинов.

В борьбе с заболеванием в ежедневное меню можно добавить ягоды брусники и абрикосы с косточками.

Чтобы блокировать образование метастаз следует употреблять в пищу:

чеснок;
морскую рыбу, такую как сардина, форель, лосось;
зеленые и желтые овощи.

Исключить из рациона при ангиосаркоме следует копчености, кислые ягоды и цитрусовые, алкогольные напитки, продукты, содержащие большое количество танина, который провоцирует тромбообразование.

Рецепты травяных настоек и бальзамов:

Настойка на основе алоэ. Для этого необходимо измельчить четыре листа алоэ и залить их 0,5 литрами водки. После настаивания в течение двух недель, лекарство принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки перед едой.
Настойка на основе зверобоя и виноградной водки, которая настаивается две недели и принимается трижды в день по 30-40 капель.
Бальзам из листьев подорожника. 100 грамм измельченных листьев подорожника следует смешать со 100 граммами сахарного песка, после чего бальзам будет давать сок в течение двух недель. Пить жидкий бальзам следует трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Первые профилактические меры при саркоме Капоши заключаются в обнаружении людей, находящихся в группе риска.

Пациенты, использующие иммуносупрессивную терапию должны быть проверены одними из первых, на наличие больных с вирусом герпеса 8 типа.

Дальнейшая профилактика сводится за контролем над больными с целью преждевременного появления рецидива болезни.

К профилактическим мерам относят:

предотвращение сексуальных контактов без презервативов;
ежегодные медицинские осмотры стоматолога, хирурга, осмотра слизистых;
исключение табачных изделий из повседневной жизни;
запрет на использование кортикостероидов;
укрепление иммунной системы;
ограничение пребывания на солнце в летнее время;
профилактика ВИЧ, СПИД.

Наличие ангиосаркомы у родственника – это повод задуматься и пройти обследование на наличие патологии, так как велика вероятность передачи заболевания по наследству.

Прогноз при ангиосаркоме

Спрогнозировать жизнь пациента при ангиосаркоме можно в зависимости от остроты течения болезни. При прогрессирующем процессе заболевания и молниеносно распространяющихся симптомах пациент может прожить от двух месяцев до двух лет.

Подострая форма саркомы может в некоторых случаях дать возможность прожить пациенту еще три года. Если форма заболевания хроническая и прогрессирует медленно, то при соответствующей терапии жизнь пациента можно продлить на 5-10 лет.

Важным фактором является состояние иммунитета пациента, так при глубоком иммунодефиците в сочетании со СПИДом летальный исход может наступить в течении нескольких месяцев, о регрессировании болезни речи быть не может.

При диагностировании саркомы Капоши сначала проводится курс иммунотерапии, а после этого назначаются основные препараты для лечения. Болезнь в сочетании со СПИДом в большинстве случаев быстро заканчивается летальным исходом, так как процесс быстро прогрессирует. При появлении первых признаков патологии важно ежегодно контролировать наличие пятен и узелков на коже.

Видеозаписи по теме

Читайте также: