Как лечить стоматит больному раком легкого

В процессе проведения противоопухолевого лечения могут возникать различные побочные эффекты со стороны полости рта и глотки. Это происходит вследствие прямого повреждающего действия на нормальные ткани в процессе лечения, расположенные в этой области. Наиболее часто это происходит на фоне проведения системного лекарственного лечения, например химиотерапии или таргетной терапии.

В наиболее тяжелых случаях развитие вышеуказанных проблем может привести к развитию таких осложнений, как недостаток питания (мальнутриция), выраженное снижение веса, обезвоживание (дегидратация). Помимо неприятных ощущений, инфекционные осложнения, возникающие на фоне стоматита, резко затрудняют процесс проведения противоопухолевого лечения, они могут потребовать его задержек или вызвать необходимость снизить дозы используемых препаратов, что потенциально может снизить эффективность терапии. В некоторых случаях тяжелый стоматит делает невозможным продолжение лечения.

Если Вы отметили появлении язвочек в полости рта, в том числе безболезненных, а также эпизод подъема температуры до 38,0 0С и выше, если данные осложнения нарушают Ваш сон, мешают нормальному питанию и приему жидкости – немедленно сообщите Вашему лечащему врачу!

Как и в случае многих заболеваний, развитие осложнений в полости рта проще предотвратить, чем вылечить. Если осложнения уже развились, чем раньше будут приняты необходимые меры, тем меньше вероятность того, что они будут нарастать и перейдут в тяжелую форму. Существуют различные методы, направленные на профилактику и лечение осложнений со стороны полости рта.

С другой стороны, очень важно понимать, что проведение стоматологического лечения не должно задерживать проведение противоопухолевой терапии, так как это может снизить её эффективность. Обсудите с Вашим лечащим врачом необходимый объем стоматологических вмешательств в Вашем индивидуальном случае.

Как было сказано выше, стоматит это характерное осложнение многих видов противоопухолевого лечения, который характеризуется появлением единичных или множественных язвочек в полости рта, на деснах и/или на языке, задней стенке глотки и т.д. Они могут быть безболезненными или доставлять значительные неприятные ощущения, вплоть до острой боли, требующей сильных анальгетиков, делающей невозможной прием пищи через рот. Их внешний вид и размеры могут варьировать от точечных изменений до крупных язв, кровоточащих или покрытых беловатым налетом.

Стоматит отмечается не у всех пациентов, его выраженность может сильно варьировать и зависеть от проводимого лечения. Как правило, развитие стоматита происходит на 7-10 день с момента начала противоопухолевого лечения, но возможно и его более раннее появление. В большинстве случаев, при соблюдении нижеперечисленных правил, он не доставляет значительного дискомфорта больному и, в случае отсутствия инфекционных осложнений, проходит самостоятельно и бесследно заживает в течение 2-4 недель.

• Ежедневно проверяйте состояние полости рта, чистите зубы и полощите рот. По крайней мере, один раз в сутки осматривайте ротовую полость на предмет образования язвочек или пятнышек, покрытых беловатым налетом. В случае появления каких-либо необычных изменений – сообщите Вашему врачу.
• Полезным может оказаться ежедневное полоскание рта теплой водой, раствором пищевой соды;
• Бережно, но тщательно ухаживайте за зубами, деснами и языком. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном;
• Используйте только мягкую зубную щетку, так как это сведет к минимуму травматизацию десен и слизистой оболочки полости рта в процессе чистки зубов;
• Старайтесь без лишней необходимости не использовать зубочистки, так как они могут травмировать десны, предпочтительно использование зубной нити;
• Избегайте употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта. К таким продуктам относится острая, соленая пища, разнообразные соленья, квашенная капуста, кислые фрукты, особенно ананасы, цитрусовые, гранаты, овощи (например, редиска), а также алкогольные напитки и горячие (сильно разогретые) блюда.
• Избегайте курения и жевания табачных продуктов. Отказ от курения до начала лечения позволяет значительно снизить риск развития осложнений со стороны полости рта.

Частое полоскание рта - ‘один из наиболее важных и эффективных методов профилактики и лечения стоматита. Для полоскания можно применять практически любые растворы, не раздражающие слизистую оболочку полости рта. Недопустимо использование кислых растворов, например, содержащих уксус или лимонный сок. Наиболее часто для полоскания рта используется физиологический раствор (0,9%, т.е. 9 г поваренной соли на 1 л чистой питьевой воды), раствор пищевой соды схожей концентрации, с целью дополнительного обезболивания в них можно добавлять местные анестетики (лидокаин, новокаин), дифенгидрамин (димедрол) и т.д. Такие растворы целесообразно чередовать с местными антисептиками, например, хлоргексидином.

Заранее попросите у своего лечащего врача рецепты приготовления растворов для полоскания рта на случай появления язвочек в полости рта, в том числе – болезненных и мешающих приему пищи.

В случае появления выраженной болезненности и неэффективности местных средств обезболивания применяются обезболивающие препараты, оказывающие системное действие, например, такие же, как применяются при головной или зубной боли. Лучше использовать те препараты, к которым вы привыкли. В тяжелых случаях используют опиоидные анальгетики.

Применение противовоспалительных препаратов, подавляющих активность циклооксигеназы-1, например, аспирина, ибупрофена, диклофенака, кеторолока и кетопрофена противопоказано в случае наличия выраженной тромбоцитопении.

• Если пища кажется Вам пресной (безвкусной) попробуйте добавлять к ней различные соусы и специи. Импровизируйте! Подберите тот вкус, который Вам понравится;
• Зачастую, привычное красное мясо, например свинина или говядина, может начать вызывать отвращение и казаться непривычной на вкус. В этом случае попробуйте заменить их в своем рационе на другие продукты с высоким содержанием белка, например, мясом домашней птицы (курица, индейка), творогом, яйцами, рыбой и/или другими продуктами;
• Использование подсластителей может помочь, если еда кажется слишком соленой, горькой или кислой;
• При появлении металлического привкуса пищи попробуйте отказаться от использования металлической и металлизированной посуды и приборов, особенно ножей. Полезно использование керамических ножей.

Если до начала терапии не было выполнено лечения имеющихся хронических заболеваний полости рта, это может привести к их обострению в процессе лечения. В случае их возникновения свяжитесь в Вашим лечащим врачом и спросите его о возможных противопоказаниях к проведению стоматологического лечения. Необходимо также выполнение общего (клинического) анализа крови, так как снижение количества нейтрофилов может привести к повышению риска развития инфекции в процессе стоматологического вмешательства, а снижение количества тромбоцитов увеличивать риск развития кровотечения. Необходимость стоматологических вмешательств необходимо оценивать с учетом клинической картины основного заболевания, состояния ротовой полости и показателей анализа крови.

Необходимо учитывать, что на фоне применения некоторых противоопухолевых препаратов, таких, как алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин), талидомид, леналидомид возможно возникновение симптомов, характеризующихся острой зубной болью, похожих на острый пульпит и другие стоматологические заболевания. Это происходит вследствие их прямого раздражающего действия на чувствительные нервные волокна. В этих случаях необходимо проведение тщательного обследования, направленного на установление причины зубной боли.

Возникновение острой зубной боли, расшатывания зубов возможно на фоне применения препаратов, направленных на поддержание нормального состояния костной ткани, таких, как бисфосфосфонаты (золедроновая кислота, ибандроновая кислота, алендроновая кислота) или деносумаб (Эксджива, Пролиа) может быть симптомом опасного осложнения – остеонекроза челюсти. Немедленно сообщите об этих симптомах своему лечащему врачу в случае их возникновения и, особенно, усиления!

Медицинский блог "Медзаписки" - информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.

Страницы

• Главная
• Книги по медицине
• Консультация юриста
• Карта сайта

1 июн. 2013 г.

Все виды стоматита у онкобольных характеризуются болезнен­ностью, особенно при тяжелых формах. Боль от слабой до умерен­ной обычно лечат полосканием полости рта растворами, содержа­щими анестетики или анальгетики, в сочетании с пероральным приемом анальгетиков или без них. Сильная боль при стоматите купируется на­значением опиоидных анальгетиков; при невозможности перорального приема морфин назначается парентерально.


В процессе лечения стоматита у онкобольных целесообразно применение некоторых местных анестетиков и анальгетиков разных фарма­кологических групп, в разных лекарственных формах. Из мест­ных анестетиков: лидокаин (ксилокаин) в виде 2% гелевого рас­твора по 15 мл 4 раза в неделю (полоскать и сплевывать) или в ви­де 10% спрея; бензокаин — 20% раствор, по 10—15 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать), в виде геля применять с мягким массажем через каждые 4—6 часов; диклонин — 0,5 или 1% рас­твор, по 15 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать), в виде ге­ля применять с мягким массажем через каждые 4—6 часов; 0,5% раствор кокаина, по 10 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевы­вать). Из нестероидных противовоспалительных препаратов: 0,15% раствор бензидамина (Диффлам) по 15 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать), а также в виде мази; салицилаты; дифенгидрамин (эликсир дифенгидрамина и каопектат в равных частях) по 15—30 мл раствора каждые 2—4 часа (полоскать и сплевывать); или эликсир дифенгидрамина с антацидом (гидро­ксид аллюминия) и гелем лигнокаина в равных частях — по 15— 30 мл раствора каждые 2—4 часа (полоскать и сплевывать). Про­должительность эффекта от полосканий растворами перечислен­ных препаратов составляет от 30 до 60 минут, причем пациентам рекомендуется не принимать пищу в эти периоды. Чрезмерное применение лигнокаина или его повышенное всасывание на изъязвленной слизистой может вызывать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Дифенгидрамин в соче­тании с каопектатом или антацидным препаратом, считается, ук­репляет слизистую ротовой полости.

Активное лечение стоматита у онкобольных.

Основное в лечении стоматита — это регулярное по­лоскание полости рта для удаления инородных тел (крошек.) и поддержания слизистой в увлажненном состоянии. Следует из­бегать полосканий растворами, содержащими спирт или фенол, так как они способны провоцировать болевые ощущения и более глубокие повреждения слизистой. Самое простое и доступное средство для санационного полоскания — это обычный солевой раствор, который может быть приготовлен путем разведения од­ной чайной ложки соли в одном литре теплой воды. Если в рото­вой полости образуются корочки, применяются другие полоска­ния (содо-солевой раствор; раствор перекиси водорода). Содо-солевой раствор готовится разведением одной чайной ложки соды и одной чайной ложки соли в одной литре воды. Раствор перекиси водорода эффективен для лечения стоматита у онкобольных, но он способен вызывать образование большого количества пены и не может применяться для проведе­ния туалета полости рта у пациентов с угнетением сознания или со сниженным рвотным рефлексом. Возможно применение более приятных по органолептическим свойствам препаратов, напри­мер, раствор пербората натрия. У ослабленных пациентов для туа­лета ротовой полости применяются изготовленные промышлен­ным методом, мягкие, смоченные соответствующими препарата­ми (антисептик, анальгетик, очищающее вещество) тампоны, ко­торые апплицируются на полчаса/час несколько раз в день. Это может помочь в решении проблемы частых полоск аний полости рта и прицельной доставки необходимого лекарства к нужному месту.

Лечение инфекции при стоматите у онкобольных. Когда известен возбудитель инфекции, проводится специфическая антибактериальная терапия. Если воз­будитель неизвестен, то рекомендуется полоскание раствором повидона-иодина, так как он активен против бактерий, грибов и ви­русов. Кандидоз может лечиться рядом препаратов местного дей­ствия, а в особо тяжелых случаях внутрь назначают кетоконазол или флюконазол. Антибиотики для лечения бактериальной ин­фекции при стоматите у онкобольных подбираются на основе результатов бактериологического исследования, но они обязательно должны быть активны в отно­шении грам-отрицательных микроорганизмов, которые чаще всего бывают причиной стоматитов. Иногда при тяжелой форме стоматита пациентам рутинно назначают метронидазол. Герпе­тические высыпания на губах лечатся местным применением идоксуридина, ацикловира или повидон-иодина; они наиболее эффективны при частом применении (1—2 раза в час) во время продромы. Герпетический гингивостоматит лечится местным применением повидон-иодина и системным назначением ацикло­вира, перорально или парентерально. При афтозных изъязвлениях могут помочь полоскания растворами, содержащими хлоргексидин или тетрациклин, и местные аппликации с лидокаиновым или бензокаиновым гелем. Местные аппликации с триамсинолоном или гидрокортизоном могут помочь, если применять их в продро­мальной фазе.

Терминальный уход при стоматите у онкобольных. Для поддержания длительного комфорт­ного состояния в ротовой полости важна непрерывность ухода. При интенсивной боли оптимально применение опиоидных анальгетиков. Системное назначение антибиотиков неприемле­мо; может быть продолжено местное лечение, если это не причи­няет пациенту дополнительных неудобств и приносит облегчение боли.

Лечение цитостатиками онкологических заболеваний имеет массу побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии — один из них. Это состояние хоть и периодическое, но доставляет ощутимый дискомфорт в жизни пациента. Борьба с таким осложнением нужна не только для улучшения качества жизни, но и для предупреждения развития других негативных последствий.

Почему развивается?

Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание. Также снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов при химиотерапии ведет к низкой сопротивляемости организма по отношению к патогенным факторам внешней среды. Это приводит к присоединению болезнетворной микрофлоры и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

Стоматит вследствие химиотерапии связан с падением иммунных сил организма и восстановительных возможностей в целом.

Как проявляется?

Выделяют 3 формы стоматита после химиотерапии:

Появление поражений слизистой оболочки во рту в виде волдырей свидетельствует о развитии катарального стоматита.

• Катаральная. Включает симптомы покраснения слизистой оболочки с четкими или размытыми краями, что не поднимаются над уровнем эпителия. Возникает повышенное слюноотделение, боль, жжение, зуд в месте повреждения, дискомфорт при приеме пищи. Может перейти в форму волдырей, заполненных прозрачным экссудатом.
• Афтозная. Сопровождается развитием афт — дефектов слизистой оболочки рта, покрытых белым налетом. Помимо внешнего изменения, эта форма сопровождается значительным болевым синдромом, из-за которого больные даже отказываются от еды.
• Эрозивно-язвенная. Такая форма стоматита характеризуется изъязвлением слизистой оболочки после катаральных проявлений. Развиваются островки язв и эрозий, они долго заживают и сильно беспокоят пациента. Любое раздражение этих язв ведет к невыносимой боли.

К общим симптомам относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Пациенты отказываются от пищи, чтобы лишний раз не беспокоить поврежденную слизистую. Регенерация происходит в каждом индивидуальном случае по-разному. Это зависит от иммунных способностей организма и реактивности при химиотерапии.

Лечение стоматита

В домашних условиях можно лечить стоматит, не прибегая к медикаментам. Используют клюквенный сок, каланхоэ, раствор соды, прополис, яичный белок. Этими средствами полощут ротовую полость несколько раз в день. Они владеют болеутоляющими, седативными, тонизирующими и бактерицидными эффектами. Для лечения стоматита рекомендуются полоскания растительными отварами (отвар из коры дуба, шалфея). Домашние методы наравне с медикаментами могут бороться с инфекцией в ротовой полости.

Даже при язвенной форме стоматита народные средства способны вылечить пораженную слизистую.

Профилактика

Для предупреждения развития стоматита во время и после введения химиопрепаратов прибегают к криотерапии. Она подразумевает сосание кубика льда на протяжении 10—15 минут. Это увлажняет и охлаждает ротовую полость и позитивно сказывается на дальнейшем ее состоянии. Во время лечения нужно соблюдать рациональное питание, чтобы обеспечить организм необходимой энергией, витаминами, минералами и микроэлементами.

Для профилактики перед сном можно ополаскивать рот антисептическими средствами. Пациент должен пользоваться не жесткой зубной щеткой, чтобы не повреждать слизистую механически. Гигиена ротовой полости имеет главное значение в сохранении ее в здоровом состоянии. Для насыщения организма нужными элементами рекомендуется применять таблетированные витамины и иммуномоделирующие средства.

Наверняка вы замечали, что стоит поесть неспелой хурмы, как начинает вязать рот и слюна куда-то пропадает. Но есть люди, которые страдают от сухости и вязкости во рту каждый день, например, раковые пациенты после химиотерапии или облучения.

Состояние сухости во рту называется ксеростомией. Она возникает, когда слюнные железы по какой-либо причине не производят достаточного количества слюны, чтобы поддерживать оптимальную влажность во рту. В результате затрудняется жевание и проглатывание пищи, возникают сложности при разговоре.

К симптомам сухости во рту относятся:

Клейкое ощущение на нёбе, языке;

Боль или жжение;

Трещины на губах или в уголках рта;

Сухой язык с признаками белого налета;

Трудности с жеванием, глотанием пищи;

Затруднения и боль во время речи.

Сухость во рту вызывает проблемы с зубами, поскольку слюна помогает поддерживать баланс микрофлоры во рту. При её недостатке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии и грибки, развиваются язвы и вторичные инфекции.

Нередко людей, страдающих от сухости и вязкости во рту, преследуют кариес, пародонтоз, молочница, неприятный запах изо рта. Ксеростомия также может затруднять ношение зубных протезов.

Причины сухости во рту при лечении рака

Во время лечения онкологических заболеваний обычно назначаются курс химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты, вроде Циклофосфамида, влияют на слюнные железы и делают слюну более вязкой. Дополнительно к этому врачи прописывают препараты, уменьшающие тошноту и рвоту. Они тоже могут подавлять слюноотделение. С сухостью во рту постоянно сталкиваются пациенты с раком легких и прочими видами онкологии. Как правило, это временный симптом, который исчезает спустя 2–8 недель после курса лечения, но к нему нужно отнестись со всей внимательностью.

Облучение головы, лица или шеи также могут провоцировать ксеростомию, и в этом случае на восстановление нормальной работы слюнных желез может потребоваться от 6 месяцев и более. Некоторые раковые больные продолжают испытывать проблемы даже спустя год после лучевой терапии.

Какие ещё лекарства могут провоцировать сухость во рту

Побочным эффектом в виде сухости во рту является прием лекарств:

миорелаксаны и седативные препараты;

средства для лечения диареи и недержания мочи;

некоторые бронхолитики при лечении астмы.

Иные причины ксеростомии

Также причиной сухости во рту часто становится реакция отторжения трансплантата. Такое случается, когда клетки донора воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Ксеростомию могут вызывать инфекции, плохой уход за полостью рта, сахарный диабет и т.д.

Как избавиться от сухости во рту при раке

Снижение побочных эффектов – важная часть ухода при лечении рака. Как гласят клинические исследования, качественная паллиативная терапия на 30-40% уменьшает вероятность рецидивов.

Сухость во рту невозможно предотвратить, но некоторые методы лечения могут облегчить состояние. К ним относятся:

препараты, уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин;

заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиэтиллозой, гипролозой или кармеллозой. Все три средства;

препараты, стимулирующие работу слюнных желез, такие как пилокарпин или певицелин.

Помимо лекарств можно попробовать другие способы:

сосательные конфеты или жвачка без сахара;

иглоукалывание. Некоторые исследования указывают, что оно также помогает стимулировать выделение слюны.

Если вам или вашему родственнику предстоит курс химиотерапии, важно знать о побочных эффектах. Ксеростомия, к сожалению, это не просто недостаток слюны. Язвы во рту, заражение вторичными инфекциями, разрушение зубов – довольно распространенные проблемы при лечении рака.

Перед курсом облучения или химиотерапии важно избавиться от всех проблем с зубами. Обязательно запишитесь на прием к стоматологу, вылечите кариес, стоматит и т.д. Если есть необходимость удалить зубы, сделайте это не менее чем за 3 недели до начала лечения, чтобы десна успела зажить.

Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Перед этим замачивайте щетку в теплой воде, чтобы размягчить щетину. Зубную пасту лучше выбирать с фтором. Пользуйтесь зубной нитью.

Полощите рот с солью и содой не менее 4–6 раз в день, особенно после еды. Раствор должен составляться в расчете: 1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли на один стакан теплой воды.

Во время лучевой терапии пользуйтесь ополаскивателями с фтором. НЕ применяйте ополаскиватели, содержащие алкоголь.

Также помогает искусственная слюна, продается в аптеках.

Чтобы уменьшить першение в горле, кашель и сухость во рту, особенно в ночное время, пользуйтесь комнатными увлажнителем воздуха.

Сухость во рту создает определенные трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому пища должна быть по возможности мягкой. При необходимости добавляйте влаги.

Пейте воду во время еды и всегда носите бутылку с собой. Лучше, если вода будет минеральной, чтобы эффективнее восполнять водно-солевой баланс.

Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (кофе, крепкого чая, энергетиков) и кислых соков.

Не ешьте грубую, твердую или сухую пищу (хлебцы, чипсы, крекеры и печенье, арахис и т.д.).

Избегайте кислого и острого, не добавляйте слишком много специй, которые могут обжигать слизистую рта.

Пища должна быть теплой, либо комнатной температуры, чтобы не обжигать нёбо и язык.

Если еда недостаточно влажная, постарайтесь увлажнить её бульоном, соусом, либо сливочным маслом и молоком.

Избегайте липких и сладких продуктов, которые могут застревать на нёбе (мёд, карамель, арахисовая паста).

Болезненный стоматит после химиотерапии – частое явление. Вещества, использующиеся при этом лечении, губительно воздействуют на клетки опухоли и на весь организм в целом. В итоге повреждается верхний слой слизистой оболочки полости рта, что вызывает ее пересыхание. Уровень иммунной защиты падает и она уже не может противостоять воздействию болезнетворных микроорганизмов. Как бороться с недугом мы и расскажем в этой статье.

Связь между химиотерапией и стоматитом

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Так выглядят химиопрепараты

Возможный прогноз

Предугадать возникновение стоматита во время или после химиотерапии возможно у людей, подверженных частым вспышкам этого заболевания. К ним относят тех, кто:

• плохо ухаживает за ротовой полостью;
• игнорирует правила личной гигиены;
• избегает плановых походов к стоматологу или терапевту;
• имеет заболевания нервной или эндокринной системы;
• имеет болезни внутренних органов;
• имеет запущенные заболевания зубов, десен, дыхательных путей: гингивит, кариес, пародонтит, ларингит, фарингит;
• находится в постоянном напряжении из-за стрессовых ситуаций или депрессии;
• физически или умственно переутомлен;
• злоупотребляет спиртными напитками;
• курит;
• склонен к аллергическим реакциям;
• неправильно питается.

Людей с заболеваниями зубов или десен могут ожидать вспышки стоматита

Последствия бездействия

Если вам подходит хоть один пункт из вышеперечисленного списка, и вы проходите курс химиотерапии, при появлении первых симптомов стоматита обязательно обратитесь к стоматологу или терапевту. Вовремя неостановленное заболевание может принять язвенно-некротическую форму.

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Это важно

Некоторые лекарственные препараты, с помощью которых проходит стандартное лечение стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, применяемые при химиотерапии. Поэтому любые лечебные средства, прописанные стоматологом или терапевтом, можно использовать только после консультации лечащего врача-онколога. Заниматься самостоятельным лечением категорически нельзя!

Рассмотрим, как лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее под действием химиотерапии.

Сначала – обезболивание

Прежде чем лечить стоматит, необходимо снять острую боль. С этой задачей справятся препараты, содержащие местные анестетики, обладающие обезболивающим эффектом: лидокаин, тримекаин, ультракаин, анестезин, бензидамин.

Если в данный момент нет возможности сходить в аптеку, унять боль помогут кусочки льда из холодильника. Охлаждающий эффект обезболит, а вода увлажнит пересохшие участки слизистой ротовой полости.

Обеззараживание полости рта

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

Ликвидация дефектов

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Профилактические правила

Своевременная профилактика может помочь избежать лечения стоматита при химиотерапии. Пока еще не начался курс терапии, посетите стоматолога. Он вылечит имеющиеся болезни ротовой полости, способные вызвать воспаление слизистой рта. Проконсультирует в выборе подходящих средств по уходу за ротовой полостью: зубных паст, щеток. При низком уровне тромбоцитов нельзя использовать зубную нить. Если случайно ею порезаться, остановить кровотечение будет крайне сложно.

Обязательно избавьтесь от вредных привычек курить и употреблять алкогольные напитки. Исключите из рациона острую, кислую, соленую пищу и напитки. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите гигиеническую помаду и бутылку с питьевой водой.

Не допускайте пересыхания слизистой рта

Как можно чаще полощите рот отварами на ромашке, шалфее, коре дуба или зверобое. Вместо растений можно использовать покупные лечебные бальзамы или растворы согласно инструкции. Ежедневно осматривайте полость рта, чтобы вовремя заметить возможные признаки стоматита. Если заболевание все же появилось – срочно обратитесь к стоматологу или терапевту.

Если вам есть, что добавить к статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив под статьей лайк и поделившись ею с друзьями.