Как лечат рак в северной корее

Рак лечится, и уже известно множество случаев полного излечения человека от злокачественных процессов. Главное правило – своевременная диагностика! Многие люди отправляются на лечение и диагностику рака в Южную Корею.

Лечение рака в Корее стало очень популярным т.к. корейские онкологи ежегодно проводят множество успешных операций, применяют новейшие разработки, а передовое диагностическое и хирургическое оборудование помогает в этом. Многие иностранные врачи приезжают в Корею на обучение к корейским специалистам. Тотальный государственный контроль за деятельностью клиник и врачей, финансирование онкологических программ позволили Корее войти в ТОП 10 стран по лечению онкологии.

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА В КОРЕЕ

Корейские онкологические клиники помогают более 15 000 пациентам в год стать здоровее и вовремя диагностировать заболевания. Очень важно проходить ежегодную диагностику своего организма, чтобы предотвратить развитие сложных заболеваний и не допустить появления их хронической формы. Диагностика осуществляется следующими способами.

Биопсия и гистологические исследования. Лабораторные анализы предоставляют актуальную информацию о природе образования, причинах ее появления и генезисе. Раковые клетки берут на анализ с помощью неинвазивных операций с использованием специальных роботов и приборов. После получение точной информации о болезни, врач подбирает метод борьбы с ней.
Томографическая диагностика основывается на аппаратах КТ и МРТ. Каждая больница имеет в своем распоряжении несколько таких аппаратов последнего поколения. Каждый врач умеет грамотно считывать результаты КТ и МРТ и получать информацию о размерах опухоли, ее локализации, наличие метастаз. Все это происходит безболезненно.
Новый способ выявления очагов поражений при отсутствии симптомов и жалоб у пациента – ПЭТ-КТ. Он позволяет отслеживать изменения организма на клеточном уровне.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА В КОРЕЕ

Корейская республика славится своими современными методиками и оборудованием при лечении онкозаболеваний. Наиболее популярные:

Ультразвуковая абляция HIFU – это неинвазивный способ лечения онкозаболеваний, с помощью изображения в реальном времени. Врач определяет местоположение новообразования, размеры и производит его полное удаление.
Борная нейтрон-захватная терапия, благодаря инновационному излучению, уничтожает раковые клетки, при этом не повреждая здоровые клетки.
Гамматерапия благодаря воздействию радиоактивного излучения, блокирует процесс размножения злокачественных клеток и стабилизирует развитие опухоли.
Кибер-нож — это метод радиохирургии, при котором без единого разреза удаляется злокачественное образование.
Иммунотерапия применяется для укрепления иммунной системы, применяется в комплексе с химиотерапией для поддержки здоровья пациента.

Какие клиники лечат рак в Южной Корее?

Корейская система здравоохранения считается одной из лучших в мире, в результате которой образовалось множество медицинских центров, которые регулярно проводят исследования, разрабатывают новые методы борьбы с недугом и помогают множеству пациентов избавиться от проблем со здоровьем.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

Стоит проехать по Владивостоку, как то тут, то там натыкаешься на рекламные щиты с призывом лечить рак в Корее, что рак излечим, и его можно победить в клиниках Кореи. Те люди, которые сталкивались с этим страшным заболеванием сами или у родственников, далеко не всегда разделяют такой оптимизм рекламного призыва.

В вопросах онкологии надо быть максимально честным. Честно — это когда и врач, и близкие, и люди, берущиеся помочь, подробно объясняют человеку с этим диагнозом, как можно лечиться, какой эффект может дать то или иное лечение, насколько реально выздороветь полностью или же уйти в ремиссию. Чаще именно к последнему варианту и стремятся врачи во всем мире при лечении рака. Психологически грамотная и честная работа с онкопациентом – крайне важна.

Онколог Михаил Ласков, кандидат медицинских наук:

Рак является тяжелым заболеванием, которое трудно лечить и сложно выявлять на ранних стадиях. По-прежнему нет ответов, как развивается рак и что делать, чтобы предотвратить его в будущем. Но с раком можно жить и даже его побеждать.

В работе с онкологическим больным всегда есть дилемма: нужно правильно все объяснить, подробно донести все возможности, быть максимально честным, но при этом не давать терять надежду, помогать бороться, оказывать психологическую поддержку. Именно надежда и настрой на борьбу являются тем самым чудом, когда пациент вопреки всем прогнозам выходит в ремиссию.

Приемное отделение южнокорейской клиники. Фото: Предоставлено "МЕДКОР"

Вернемся к вопросу о лечении в Корее. Почему русские пациенты едут на диагностику и лечение в Корею?

Многие сразу скажут: оборудование, грамотная диагностика, профессионалы-врачи, лучше лекарства и так далее. Да. Все это правда. Тем не менее, у нас тоже есть неплохое оборудование, хоть и не все, у нас тоже есть замечательные доктора, настоящие светила.

Чего у нас нет, так это ресурсов помочь всем, нет психологической службы онкобольным и их родственникам. А самих врачей не учат психологическому аспекту, но если бы и учили, им просто некогда.

Палата. Фото: Предоставлено "МЕДКОР"

Поэтому такое явление, как лечение россиян в Корее – очевидно востребовано. Те, кто хоть как-то может себе позволить это финансово, сам или сборами, часто выбирают эту страну и возлагают большие надежды.

Надо признать, что надежду медицина в Корее действительно оправдывает. Давайте для начала разберемся, как вообще лечат рак.

Клиника в Республике корея. Фото: Предоставлено "МЕДКОР"

Первое и самое важное — это операция. Если опухоль можно удалить хирургически, шансы пациента выздороветь или выйти в ремиссию сразу вырастают. Разница между хирургическими возможностями в России и за рубежом часто выражается в методике и техническом оснащении операционного оборудования. В Корее, например, большую часть оперативного вмешательства проводят малоинвазивно, т.е. не открытой операцией. Это дает пациенту более быстрый срок восстановления за счет меньшего повреждения тканей, меньшей кровопотери и анестезии. Но русские хирурги "выросли" на военной хирургии и по-прежнему считаются одними из сильнейших в мире, к ним ездят учиться и в наше время. Даже открытая, так называемая "полостная" операция лучше, чем ее отсутствие.

Бывают случаи, когда обычное оперативное вмешательство все же невозможно. Тут на помощь приходят такие виды малоинвазивной хирургии, как ультразвуковая, радиочастотная и крио— абляции. Эти абляции не применяются у нас, к сожалению. Хотя криоабляция была разработана советскими учеными в Новосибирске еще в 60-х годах прошлого века.

Все эти методы проводятся малоинвазивным способов (чаще на метастазы, но иногда на крупные опухоли с целью сокращения размера). Различие в том, что ультразвуковая и радиочастотная абляции уничтожают образование разными видами волн, а криоабляция замораживает ткани опухоли, и в течение 1-2 месяцев происходит некроз образования.

Вторым этапом назначается лечение на уничтожение оставшихся в теле злокачественных клеток. Если опухоль неоперабельна, этот этап может стать первым.

Химиотерапия — самый частый вид назначаемого лечения. Есть химиотерапия, направленная на излечение и предотвращение появления метастаз, есть химиотерапия, так называемая паллиативная, которая позволяет сдерживать прогрессирование роста заболевания, т.е. помогает продлить жизнь. Есть таргетная химиотерапия, нового поколения, препараты этого вида нацелены на конкретный генетически модифицированный вид рака конкретного органа и имеют очень высокий процент эффективности лечения до полного выхода в ремиссию. Стоят такие препараты очень дорого.

Химиотерапия еще различается по видам ее доведения до очага поражения.

Общая системная "химия" вводится внутривенно и до самого злокачественного очага доходит всего 25% от общего объема введенного препарата, остальной объем дает отрицательную нагрузку на здоровые клетки всего тела. Во многих клиниках Кореи системную химиотерапию назначают при широком распространении опухолевого процесса.

Локальная химиотерапия на сегодняшний день считается одним из лучших способов борьбы с раком, если очаг более или менее четко локализован. Химиопрепарат вводят локально через артерию (химиоэмболизация) или по мелким сосудам (микрососудистая химиотерапия) непосредственно к образованию. Эффективность такого способа введения "химии" — около 75%, и равна тому объему препарата, который попадает прямо в пораженный очаг. Нагрузка на весь организм значительно ниже, соответственно, последствия побочных эффектов от такой химиотерапии для пациента менее пагубны.

К этому виду можно, пожалуй, отнести и самый новый метод – внутрибрюшинную гипертермическую химиотерапию. На сегодня лишь у единичных клиник Кореи есть лицензия на проведение этого метода. Этот вид терапии назначают при запущенных стадиях рака органов брюшной полости с метастазами. Посредством эндоскопа непосредственно в брюшную полость вводят химиопрепарат (какой именно зависит от вида рака и органа), смешанный со специальным раствором и подогретый до 40 градусов по Цельсию, и, проще выражаясь, промывают этим составом всю полость. Таким методом врачи могут добиться более быстрого и эффективного уменьшения опухоли и количество метастаз, благодаря чему, неоперабельный до этого больной может рассчитывать впоследствии на операцию.

Вопрос: что из этого мы можем получить у нас? У нас пациент может получить общую системную химиотерапию и химиоэмболизацию. Во Владивостоке есть несколько замечательных специалистов, к кому можно обратиться. Микрососудистую и внутрибрюшинную терапию пока не практикуют в нашем городе. За этими методами многие пациенты и едут в Корею. А также за качеством. Не сервиса. А именно за качеством самих препаратов, которые будут оригинальными и эффективными, даже если такие же точно по названиям есть у нас.

В зависимости от вида рака пациенту могут назначить лучевую терапию — как альтернативу или в дополнение химиотерапии.

В наш век инноваций можно запутаться в способах лучевой терапии. Есть гамматерапия, томотерапия, терапия радиоактивным йодом, протонная тяжелыми частицами, кибернож, борная нейтрон-захватная терапия.

В зависимости от вида рака, от расположения опухоли, ее размеров, моно— или полиобразований, будет зависеть выбор лучевой терапии. В Корее есть все виды лучевой терапии, а с 2015 года одна из ведущих клиник Сеула открыла новейший центр протонной терапии тяжелыми частицами. Таких центров во всем мире всего четыре-пять. Невероятная удача, что теперь у нашего ближайшего соседа есть такое оборудование и этот вид лечения сложнейших для операции опухолей.

Также хочется отметить такой вид лучевой терапии, как брахитерапия. Радиоактивный йод в России сейчас применяют для лечения рака щитовидной железы, после оперативного удаления опухоли при высоком риске рецидива. В Корее эту терапию назначают в обязательном порядке после операции, иногда даже с повтором через 6-12 месяцев. Для такого лечения нужно проглотить капсулу с веществом и находиться 1-3 суток в изолированной стерильной камере.

Однако сейчас радиоактивный йод научились доставлять и к другим органам в теле. Радиоактивный йод наносят на наноноситель и с помощью длинной иглы внедряют максимально близко к очагу, обычно несколько нано носителей вокруг очага. Так можно бороться с метастазами и опухолями, которые угрожают жизни пациента не из-за своих размеров, а из-за расположения и врастания в артерии и крупные сосуды. Такие образования часто невозможно удалить, и брахитерапия йодом – уникальная возможность с ними бороться. Йод распадается в течение 6 месяцев, все это время данная терапия работает, не причиняя пациенту и окружающим его людям дискомфорта.

Гормонотерапия при лечении рака, чаще, молочной железы – тоже подспорье в руках лечащего онколога. Надо отметить, что этот вид терапии прекрасно развит и в России. Ради одного этого способа нет необходимости выезжать за рубеж.

Нужно признать, что российская медицина в сфере онкологии работает на грани своих возможностей, врачи стараются использовать все, что им доступно, включая свое свободное время. Тем не менее, равно как и психологическая поддержка, так и реабилитация после лечения недоступна нашим пациентам. Но эти аспекты не менее важны, чем само лечение.

Из последних достижений современной медицины в сфере реабилитации и стабилизации онкопациента – это иммунотерапия. Иммунотерапия может быть на основе лекарственных растений, а может быть иммуноклеточной, на основе собственных стволовых клеток пациента. Данная терапия позволяет не только поднять ослабленный иммунитет после химио— или лучевой терапии. Эта терапия также борется с атипичными клетками, циркулирующими в крови пациента, не позволяя им закрепиться и дать рецидив.

Исследования. Фото: Предоставлено "МЕДКОР"

Что же в итоге?

Конечно, мы рассмотрели не все виды лечения онкологии. Их много, но это основные. И невозможно сказать, что пациенту может помочь какое-то одно из них. Считается, что именно комплексный подход к лечению дает лучшие результаты.

Что именно назначить при том или ином виде рака – решать врачам, а пациенту нужно лишь помнить о нескольких правилах:

Никогда не отказываться от лечения после операции. Операция позволяет удалить опухоль, избавиться от первоисточника. Но в крови остаются атипичные клетки и циркулируют по всему телу. Рано или поздно они где-нибудь локализуются и начнут расти. Очень редко рак удается поймать на "нулевой" стадии, где вроде бы достаточно вырезать маленькое образование. Но даже тогда врачи предпочитают подстраховаться вторым этапом лечения, чтобы избежать рецидива. Рецидив лечить всегда сложнее.
Сомневаетесь – спрашивайте. Не бойтесь спросить. Всегда задавайте вопросы, может, есть еще какой-то метод, может, есть другое лекарство, которое поможет лучше. При нашей стандартизации и малом финансировании медицины вы получаете обычный протокол лечения. Хотите большего – ищите. Не останавливайтесь. Боритесь за себя и своих любимых.
Деньги – это второй вопрос. Да-да, это не опечатка. Многие скажут — это безумно дорого, и будут правы. Но сколько раз мы видели людей, у которых были все финансовые возможности помочь своим близким, и они их не использовали, и те, у которых не было сбережений или больших доходов, но всем миром, всеми способами они обеспечивали своим близким выезд на лечение в Корею, понимая эффективность предложенных вариантов. Поэтому первый вопрос – это желание и отсутствие бесплатной альтернативы у нас!

Подводя итог, можно сказать так: лечение в Корее комплексное, эффективное, современное. У пациента действительно много шансов, если (!) это лечение к нему применимо. И это "если" — очень важно. Бывают случаи, когда пациент находится уже в терминальной стадии, о выздоровлении нет и речи. В таких случаях, нужна паллиативная и обезболивающая терапия, которая продлит насколько возможно жизнь и поддержит пациента.

Медицина в Республике Корея. Фото: Предоставлено "МЕДКОР"

Правильно говорить пациенту:

Рак может быть излечим в большинстве случаев на ранней стадии;

Рак можно попробовать победить на 3-4 стадии, но зависит от вида рака и методов, которые можно применить;

И самое важное — с раком можно жить. Онкология – это хроническое заболевание, которое можно вывести в длительную ремиссию. Это не конец света. Главное — не опускать руки!

Медицина. Фото: Предоставлено "МЕДКОР"

Приведенная в статье информация имеет справочный характер.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Материал подготовлен и предоставлен Международным медицинским координационным центром "МЕДКОР" при поддержке Национальной организации туризма Кореи (НОТК).

УЗНАЙТЕ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В КОРЕЕ – ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС 2-505-500

Мастерок.жж.рф

Знаю, что очень многим интересно заглянуть за железный занавес любой страны. Опять в кадре Северная Корея. Смотрим.

В медицине Северной Кореи применяют все, от высушенной желчи медведя и эликсира из оленьих рогов до пасты из тигровой кости и женьшеня, при этом препараты народной медицины используют при лечении и серьезных заболеваний.

Традиционная медицина была интегрирована в систему здравоохранения, поэтому ее методы лечения можно встретить везде, от маленькой больницы в маленькой деревушке до крупной клиники в Пхеньяне. Современные и традиционные методы лечения уже давно работают в тандеме. Северокорейские врачи говорят, что многие пациенты предпочитают традиционную медицину западным методам лечения. Но определить истинное положение дел в этой закрытой и бедной стране, доступ к которой ограничен, очень трудно. Перебежчики из Северной Кореи утверждают, что западных препаратов действительно не хватает, и поэтому вместо них используются травяные отвары.

Государственные расходы на здравоохранения в стране с населения 24 млн человек являются одними из самых низких в мире. В связи с введением Советом Безопасности ООН жестких санкций относительно Северной Кореи из-за третьего ядерного испытания в феврале местные пациенты могут стать еще более зависимыми от традиционный медицины, эффективность которой остается под вопросом.

1. Пациенты стоят в ожидании выдачи препаратов традиционной медицины в клинике Каэсон в районе Пхеньяна Моранбон, 21 февраля 2013.

Оценить полноценно уровень здравоохранения северокорейского государства не представляется возможным, в связи с тем, что КНДР – это достаточно закрытое государство. О качестве медицинских услуг говорит несколько источников информации, но все они могут быть предвзятыми по той или иной причине, так что полностью опираться на ниже приведенные характеристики медицины в Северной Корее не рекомендуется. Однако большинство статей, рассказов и исследований позволяет дать системе здравоохранения страны достаточно низкую оценку.

2. Врачи ухаживают за больными в Медицинском колледже Пхеньяна.

3. Врач согревает холодный стетоскоп, чтобы прослушать тоны сердца ребенка в больнице Каэсон в районе Пхеньяна Моранбон.

4. Знак о необходимости соблюдать тишину висит в коридоре клиники в деревне Ренгсан-ри, провинция Северный Хванхэ, примерно в 40 км к юго-востоку от Пхеньяна.

5. Врач посещает пациента в палата в клинике в деревне Ренгсан-ри, провинция Северный Хванхэ.

6. Больные раком пациентки покидают свою палату в Институте рака молочной железы, который открылся в 2012 году в Пхеньяне.

7. Мужчина с сильной болью в спине лежит в коридоре Медицинского колледжа Пхеньяна перед процедурой иглоукалывания.

8. Картина с изображением бывших северокорейских лидеров Ким Ир Сена и Ким Чен Ира в медицинском учреждении в Пхеньяне.

9. Пациентка с проблемой циркуляции крови лежит в палате в Медицинском колледже Пхеньяна.

10. Кабинет в Родильном доме Пхеньяна.

11. Банка с корнем женьшеня стоит на столе в Медицинском колледже Пхеньяна. Народная медицина используется во многих странах Азии, включая Китай, Японию и Южную Корею, где нет нехватки в современном лечении и оборудовании. Несмотря на отсутствие научных доказательств о преимуществах использования традиционной медицины, ее методы лечения, такие как массаж и акупунктура (иглоукалывания), в настоящее время широко используются на Западе.

13. Медсестра в Медицинском колледже Пхеньяна стоит рядом с ящиками в которых хранятся препараты традиционной медицины.

14. Аптека по продаже препаратов традиционной медицины Man Nyon в Пхеньяне. Северная Корея начала использовать народную медицину наряду с современными методами лечения в 1950-х годах после Корейской войны.

15. Бутылки с эликсиром из оленьих рогов на полке в аптеке Man Nyon в Пхеньяне.

16. Пациентки ожидают приема в коридоре в Родильном доме Пхеньяна.

17. Медицинский колледж Пхеньяна.

18. Врач смотрит из окна клиники Каэсон в районе Пхеньяна Моранбон.

19. Родственники пациента Медицинского колледжа Пхеньяна несут для него одеяло и другие необходимые вещи.

20. Женщина идет по улице после визита в клинику Каэсон в Пхеньяне.

21. Женщина проходит мимо аптеки Man Nyon в Пхеньяне.

Напомню вам вот такой эпизод истории Как Северная Корея воевала с США, а так же как выглядит Метро в Северной Корее

ЕСТЬ ОДИН ГЛАВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

— Андрей Николаевич, в нашем прошлом интервью вы рассказывали: ВВП на душу населения Северной Кореи в 25 раз ниже, чем Южной. Это официальная статистика, которую не отрицает и сам Пхеньян. Логично предположить, что и медицина там во столько же раз отстаёт?

— 10 лет — разрыв вполне ощутимый…

— Да, большой, но никак не 25-ти кратный. Например, в другой азиатской стране с сопоставимым уровнем жизни, Непале , данная цифра составляет 69,6 лет. Связано всё это в первую очередь с тем, что Северная Корея во многом унаследовала советскую систему здравоохранения с ее достоинствами и недостатками. Главная особенность: такая система рассчитана на лечение массовых заболеваний. Это система массовой и дешёвой медицины с большим количеством врачей. В том же 2016 году (последний год, для которого есть полные статистические данные) в КНДР на 10 тыс. жителей приходилось 37 врачей. Больше, чем, скажем, во Франции , где на 10 тыс. населения — 32 врача. А в уже упомянутом Непале — 7, то есть в пять раз меньше, чем в КНДР. Соответственно, у бедного непальца в пять раз меньше шансов получить медицинскую помощь, чем у жителя КНДР.

— Но доктор в советской системе и в западной — немного различаются, да?

— На Западе врач — очень престижная работа. Такой человек получает большие деньги, проходит продолжительную подготовку, он выдержал огромное количество жесточайших конкурсов, в его распоряжении много очень дорогостоящего оборудования. А северокорейский врач по статусу и доходам не слишком отличается от рядового инженера на производстве. Зарплата скромная, оборудование тоже. Зато, повторяю, врачей очень много и они доступны! И если речь о каких-то не очень сложных болезнях (аппендицит, перелом) — то доктор всегда будет где-то поблизости и, скорее всего, предотвратит развитие серьезных осложнений. Так работает подобного типа медицинская система, основы которой, повторяю, были созданы еще в Советском Союзе.

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ В КНДР НЕТ

— То есть на Западе медицина — штучный товар, а при социализме — массовый конвейер?

— Не надо слишком идеализировать советскую систему, у нее есть серьезные недостатки. В частности, такая система плохо работает со сложными болезнями. Но если лечить массовые заболевания — все эти аппендициты и переломы, от которых люди вообще-то и умирают в возрасте лет до 70-75, — то здесь система работает хорошо и добивается неплохих результатов, причем за очень маленькие деньги.

— Постойте, какие деньги, разве медицина в КНДР не бесплатна?

— У нас многие почему-то так думают. Но бесплатной для северокорейцев она уже лет 25 является только теоретически. В больницах лекарств нет, лекарства больным приходится покупать за свой счет, собственная фармакологическая промышленность неразвита. Поэтому большая часть медикаментов импортируется (из Китая и отчасти России ). Кроме того, и врачу полагается доплачивать: всем понятно, что на свою зарплату он будет жить впроголодь.

— Ладно, подходим к основной теме: и вот эта несовершенная, но массовая медицина сталкивается с такой же массовой болезнью: коронавирусом. Хотя, по правительственным данным, его в КНДР вообще нет.

— Этим официальным утверждениям верить довольно трудно. Северокорейское правительство не хочет, чтобы в стране возникала паника, во-первых. И хочет выглядеть хорошо в глазах внешнего мира, во-вторых. Вот и утверждают, что никакого коронавируса у них попросту нет.

— А в реальности?

— В Северной Корее принимаются жесточайшие карантинные меры. Правда, дело не дошло до самоизоляции, но границы страны закрыты еще с первых чисел февраля. КНДР одной из первых применила такую меру с началом пандемии. Это, кстати, традиционная реакция Пхеньяна . Как только в мире возникает эпидемия чего-то потенциально опасного, Северная Корея немедленно закрывает границы и фактически сажает всех немногих иностранцев, которые находятся на её территории, под домашний арест.

— Недемократично… но противоэпидемично. Ведь коронавирус в ту же Италию, по одной из версий, туристы принесли.

— Ну и вот эту традиционную для Северной Кореи процедуру по изоляции иностранцев проделали ещё в первых числах февраля. Одновременно были резко сокращены или отменены большинство публичных мероприятий, включая и политические. В этом году очень скромно праздновалась годовщина со дня рождения основателя северокорейского государства — Ким Ир Сена . Скромно отмечалась годовщина и его сына, который был вторым правителем государства, — Ким Чен Ына. Далее, школьников отправили на каникулы до 17 апреля, а потом эти каникулы продлевали еще и ещё. Короче говоря, принимаются ОЧЕНЬ ЖЁСТКИЕ меры по предотвращению вспышки эпидемии.

— Хотя, ещё раз, официально говорится, будто никаких случаев заболевания не зафиксировано.

— Зная, как работает северокорейская система, я склонен предполагать, что даже если счет больных пойдет на сотни и тысячи, северокорейское правительство просто усилит контроль и, возможно, полностью заблокирует доступ в пораженные районы, но официально самого факта эпидемии, скорее всего, не признает.

— У Северной Кореи есть еще несколько козырей в борьбе с эпидемией, которые большинству наших читателей благом не покажутся. Речь все-таки о государстве с жестким полицейским режимом, которое может позволить обращаться с собственным населением очень и очень сурово. При этом все понимают, что народ особо возмущаться не будет, по крайней мере, открыто. В частности, если произойдет вспышка коронавируса на той или иной территории, то этот район, вероятно, заблокируют без особых разговоров. Просто полностью отрезав от внешнего мира. Будет прекращено любое сообщение, любые контакты.

— И люди, в общем, эти меры примут?

— Вынуждены будут подчиниться, понимая, что споры с властями в Северной Корее могут стоить больших неприятностей, а в крайнем случае — и жизни. Кроме того, поскольку страна бедная, сельское хозяйство в основном находится на техническом уровне чуть ли не конца XIX века: основной тягловой силой является не трактор, а бык, многие крестьяне живут почти натуральным хозяйством. В условиях пандемии это тоже парадоксально превращается в плюс: большинство корейских регионов самодостаточны, минимальное количество продовольствия для себя с грехом пополам производят. В такой отрезанной зоне вполне можно некоторое время существовать, пусть и без особого комфорта.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ ПРОПАГАНДА… СРАБОТАЛА ВО БЛАГО

— Еще интересная была фотография Ким Чен Ын на совещании с генералами. Они в масках, а он нет.

— Позвольте ещё про Ким Чен Ына. В апреле пропал на 20 дней, появился 1 мая и сейчас снова куда-то пропал. На самоизоляции?

— Это один из вариантов. Вообще-то, он появляется, но много реже , чем обычно, в основном на закрытых мероприятиях, где его видят только немногие избранные — ну и камеры телевидения, конечно. Вероятнее всего, с Ким Чен Ыном действительно случилась какая-то медицинская неприятность, и он сейчас постепенно приходит в себя. Упорно ходят слухи, что у него была операция на сердце или сосудах. Так что, скорее всего, там что-то более сложное, чем просто коронавирус. Вес у него, по примерным оценкам врачей, 130-140 кг при росте 170 см. Ходит он даже по ровной местности с немалой одышкой, да еще и курит постоянно.

— Но представители элиты, наподобие Кима или его окружения, от коронавируса защищены?

— Тут мы снова возвращаемся к советской идее массовой медицины. Если начнется эпидемия, врачи, даже в отсутствии тестов, в общих чертах смогут ее диагностировать. И тем, у кого болезнь в легкой или средней форме, будет оказана помощь. Но в силу бедности страны установки для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) имеются только в небольшом количестве больниц. Причем все эти госпитали предназначены для высшего чиновничества, простого человека туда не возьмут, если только он не знаменитый артист или ракетный конструктор. Поэтому если вы не член семьи Кимов и у вас на фоне ковида начнутся серьёзные проблемы — боюсь, вам не повезло… С другой стороны, в каком-нибудь Непале или Бирме (то есть в странах примерно с северокорейским уровнем доходов) — бедному человеку никто не откажет в доступе в больницу, но с него потребуют огромных денег, которых у этого человека нет и быть не может — и результат будет тот же самый, помощи он не получит, к ИВЛ его не подключат. Когда страна бедна, когда ресурсов мало, они обычно достаются избранным — либо тем, у кого есть положение и связи во власти, либо тем, у кого есть деньги.

Одно из самых больших заблуждений нашего времени — это неизлечимость рака. Действительно, это очень сложное заболевание, которое может возникнуть в любой части нашего тела, в любом органе и даже в крови, долгое время протекать бессимптомно, быстро распространяться по организму и давать новые очаги. Но даже у злокачественной опухоли есть слабые места. Успешность лечения и минимизирование последствий напрямую зависят от стадии выявления и оперативности дальнейших действий.

Различия в подходах

Онкологические центры Южной Кореи узкоспециализированны на конкретных видах рака. К разным видам опухолей подбирают выделенных специалистов, виды лечения и оборудования.
Каждый врач специализируется на конкретном типе рака, посещает международные конференции и обменивается опытом. Использует самые последние методы лечения. Врачи, используя новое высокоточное оборудование, ставят диагноз с минимальной погрешностью.
Схема или протокол лечения подбирается на основе генетики человека и ДНК опухоли. Разные типы нужно лечить разными способами. Этим достигается высокая эффективность лечения.
Особое внимание уделяется уровню сервиса: комфортности размещения, индивидуальному меню, круглосуточному дежурству персонала, возможности получать несколько процедур одновременно.

Для кого

Диагностика

Полная диагностика онкозаболеваний включает:

Общее обследование, в него входит сбор биометрических данных, липидного профиля, замеры давления, слуха, зрения, спирометрия, тесты на вирусные заболевания и анализ крови на множество показателей (общие, биохимия, наиболее распространённые онкомаркеры, сахар, гормоны)

Сканирование ПЭТ-КТ — контрастное сканирование. Пациенту вводится безвредное для организма вещество, которое накапливается в тканях с повышенным обменом веществ: это могут быть не только новообразования, но и воспалительные процессы. При сканировании эти области хорошо видны.
Современные аппараты могут отследить участки 1-3 мм в диаметре, в том числе расположенные в лимфоузлах.
ПЭТ-КТ неэффективно в процессе прохождения химиотерапии и ещё в течение 3 месяцев после её завершения.

При выявлении подозрительной биоактивности, проводят узкое исследование УЗИ. Это позволяет увидеть размеры, форму, консистенцию органа: однородность или нет, кисты, узелки, образования.
В полный пакет диагностики входят УЗИ рисковых органов: щитовидная, предстательная, молочные железы и колоноскопия толстой кишки.
Колоноскопия позволяет осмотреть орган изнутри и взять пробу подозрительных участков, удалить доброкачественные опухоли, которые часто перерождаются в злокачественные.

Технологии лечения

Относительно новый метод лечения, применяется с 2003 года. Перед началом сеанса происходит КТ-сканирование, планированием и координацией облучения занимается компьютер, он управляет тем, как несколько тысяч мелких лучиков, сходятся в зоне поражения. Это позволяет минимизировать повреждения здоровой ткани и избежать переоблучения, а также воздействовать на крупные опухоли, залегание в труднодоступных местах или на несколько очагов одновременно.

Дозы каждого луча также можно регулировать. Каждый последующий сеанс сканирует область заново и в случае изменения размеров и границ подстраивается под новые данные.

Технология лучевой терапии, в которой можно настроить не только изменения формы и интенсивности пучка, но и параметры вращающегося вокруг пациента линейного ускорителя. Таким образом, достигается точное попадание и до 80% сокращается процесс облучения.

Процедура проводится с вспомогательными методами: маской, муляжом, разметкой тела. Для грудной клетки делается синхронизация с дыхательными движениями.

Разновидность лучевой терапии, когда радиоактивное вещество вводится внутрь тела и располагается вокруг пораженного участка. Облучение распространяется непосредственно в зоне опухоли.

Новый метод, позволяющий проводить операции через минимальные разрезы. Это снижает кровопотерю и риск развития осложнений, способствует ускоренному восстановлению после операции. Система состоит из двух блоков: хирург работает джойстиком, его движения повторяет робот-манипулятор. Робот работает через небольшие надрезы. Компьютер компенсирует неосторожные движения.

Хирург видит место операции на двух 3D-экранах с многократным увеличением в режиме реального времени и управляет движениями робота с точностью до 1 мм.

Радиохирургическая система, лазерный скальпель высокой точности и адаптивность. Вокруг пациента располагается трекинговый комплекс: рентгеновские или инфракрасные камеры, которые фиксируют малейшие изменения положения костных структур и укреплённых на коже и размещённых внутри тела меток-маркеров.

Аналитический блок оборудования самостоятельно находит опухоль и просчитывает движения киберножа, а линейный ускоритель генерирует волны нужной силы в нужном месте с субмиллиметровой точностью.

CyberKnife свободно перемещается вокруг пациента, специальное робототехническое ложе изменяет положение тела. Воздействие происходит без травмирования здоровой ткани и позволяет оперировать труднодоступные, движущиеся опухоли (например, в лёгких) и множественные (до 5) метастазы. Операция абсолютно безболезненна, проводится без анестезии и без фиксации пациента.

Читайте также: