Как часто нужно делать пэт кт после лечения рака

ЗАПИСЬ НА ПЭТ/КТ

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.



ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) - делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.


  • Цена
  • Где сделать
  • Отзывы
  • Фото
  • Видео


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.


20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

ПЭТ-КТ за рубежом — новейшие методы диагностики рака

Колоссальным прорывом в обследовании онкологических больных является ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография это ядерная медицина. Диагностика онкологических заболеваний осуществляется путем комбинации двух исследований: позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.
ПЭТ – метод исследования внутренних органов человека на основе ввода через вену радиоактивных индикаторов. Данный метод отслеживает в организме распределение биологических активных соединений, меченных радиоизотопами.

КТ – рентгенологический метод исследования, позволяющий получить срезы внутренних органов и структур в разных плоскостях.

В то время как КТ, УЗИ, маммография, МРТ позволяют получить информацию лишь касательно строения органов (анатомию), ПЭТ показывает, как функционируют здоровые или раковые клетки.

Ход обследования


Перед проведением ПЭТ-КТ пациент должен полежать около 30 минут. Это необходимо для нормализации обмена веществ, ведь, как сказано выше, помимо анатомии мы хотим получить достоверную информацию об обмене, а значит функции тканей. Далее производиться внутривенная инъекция индикатора, специфического для разных видов злокачественных клеток. После введения изотопа для равномерного распределения вещества человеку следует еще немного полежать. Само сканирование длиться около 25-30 минут в зависимости от локализации процесса, вида изотопа, состояния пациента. Сначала делают послойные срезы исследуемого отдела при помощи КТ, потом сканером снимают показатели концентрации изотопов в разных тканях, органах, опухоли. Снимки КТ и ПЭТ наслаиваются и соединяются в одно целое.

Когда нужно делать ПЭТ-КТ

Комбинируемый метод ядерной медицины имеет невероятное значение в обследовании онкологических больных. Однако ПЭТ показана не всем. Возможности данного обследования в плане оценки обменных процессов в клетке имеют клиническую ценность в процессе лечения опухоли, поиске отдаленных метастазов, оценки эффективности облучения или химиотерапии.

Злокачественным клеткам свойственный очень быстрый обмен веществ. Бывает, что после курса лечения анатомически опухоль практически не уменьшилась в размерах и оценить эффективность терапии можно лишь путем анализа обмена веществ непосредственно в очаге. В таком случае подойдет ПЭТ-КТ.

В современных обследованиях ПЭТ-КТ используются различные индикаторы. Выбор индикатора зависит от типа раковых клеток. Наиболее распространенным индикатором считается фтородеоксиглюкоза. Она долго выводится из организма и активно всасывается раковыми клетками.

Например, для диагностики рака предстательной железы еще до повышения уровня PSA (простат-специфического антигена) активно используется фтор-холин (FCH), для обследования при гормональном раке молочной железы используется ПЭТ-FES, для обследования при кишечной карциноме, нейробластоме или феохромоцитоме ПЭТ делают с октреотидом галлия.

Зная активность опухоли, ее четкую локализацию, онколог может составить максимально-эффективный и щадящий план лечения. Это уменьшает риск осложнений и неудач. Использование ПЭТ-КТ при планировании лучевой терапии позволяет значительно сократить зону облучения.

Данное обследование не является вредным для организма т.к. лучевая нагрузка лишь немного выше, чем при обычной компьютерной томографии. Радиоизотопы тоже довольно быстро выводятся из организма. Необходимость проведения ПЭТ-КТ для уточнения стадии заболевания определяет лечащий онколог.

Для назначения ПЭТ-КТ в лучших онкологических центрах за рубежом вы можете обратиться без промедления к нам. Медицинский консультант перезвонит вам, чтобы предоставить подробную информация о возможных вариантах.

Доброго времени суток, товарищи!)
Это снова я, все еще больной, но вроде как идущий на поправку.

Для тех, кто читает мои заметки впервой - пост раз, пост два, там история болезни и то, как шло лечение.

Давно не писал, т.к. ничего интересного долгий промежуток не происходило - врачи сказали что надо отдохнуть от лечения и дать организму немного придти в себя от химий, облучений и прочих радостей лечения раковых опухолей, поэтому я ходил на работу, вроде бы даже работал, периодически показывался врачу на предмет того, что я жив и хуже мне не стало.
Но совсем не давно, назначили мне на второго января очередной томограф, ну и после подойти к врачу, узнать что там у меня и как.
Томограф был успешно пройден, а вот врач меня порадовал - сказал что опухоль на КТ уже не отслеживается, но вот лимфоузлы еще немного увеличены, относительно нормы, немного посовещавшись с руководством было решено отправить меня на ПЭТ в Минск, дабы уже точно знать - я уже в ремиссии или еще надо бы подлечиться.
Мне были выданы направление и 2 памятки, памятки - вот они:




еще было наказано мне позвонить врачу через день, дабы он сказал мне когда точно мне туда приехать(записывает туда сугубо доктор). Я, как примерный больной, позвонил, узнал и подготовился согласно выданной информации.

Теперь уже перейдем к самому дню ПЭТ:
Явиться в ПЭТ - центр мне нужно было к 12 часам пополудни со всем необходимым, я с собой взял запас воды, пару бутербродов, диск чистый, диск с записями последних КТ, да и все по сути.
Приехал я туда вовремя(фотографий, кстати не будет, ибо телефон с собой не брал) и подготовившись(голодный и морально настроенный), фойе порадовало приличными диванчиками для ожидания. Девушка в регистратуре была симпатичной и улыбчивой, проверила мои документы, забрала все необходимого,, проинструктировала на счет того, что надо снять и сдать верхнюю одежду и обувь в гардероб, и далее ожидать вызова, вызывать будут группами по несколько человек(вызывали по 4) и если не вызовут в первой группе - не расстраиваться.
После недолгого ожидания(хотя я попал в последнюю группу), вышла медсестра(или не медсестра, не знаю, кто-то из мед. персонала), назвала наши фамилии и провела к окошку выдачи ключей от шкафчиков, там уже другая девушка рассказала, что одеть. выдала(кому было нужно) больничную одежду, сказала кому что из надетого нужно поменять(мне разрешили оставить мою более теплую кофту, а вот штаны пришлось сменить) и показала раздевалку. Там стояли шкафчики которые из выданного комплекта ключей открывалась ключем А(ключем Б открывался тот же шкафчик но уже с другой стороны, в ту раздевалку мы уже не вернулись).
Далее нас провели к процедурному кабинету, где каждого взвесили, измерили рост, взяли анализ крови на глюкозу, поставили катетер и взяли расписку о согласии на обследование.
Как это все завершилось нас провели к другому кабинету где каждому в стаканчик налили немного концентрата йода(ну это не факт, слышу плохо, мог и попутать).
Потом нас отвели в боксы, параллельно проинструктировав как пользоваться туалетом и дверьми. Двери везде толстые и стальные, открываются нажатием на кнопку, закрываются автоматически(магия, однако). Сам бокс представлял из себя комнату примерно 2*3 метра со стулом, тумбочкой и офисным стулом, на коем покоилось одеялко. Далее мне было сказано что надо выпить стакан концентрата примерно за час, и еще сверху около литра воды, сидеть, ничего не делать, ходить по нужде в туалет и ждать.
И вот сидел я там примерно час, из развлечений картинка на стене да бутылка для попить воды. Благо мой тренированный армией организм ушел в сон и я почти везде зарубался поспать. Через какое-то время за мной пришла медсестра и отвела для введения радиоактивного препарата. Вводили его капельницей(его было немного) и с помощью какой-то хитрой приблуды, что за она - честно не знаю. Мне сказали что зайдут за мной через час и отведут на исследование, сказали, что бы сидел ровно для равномерно распределения препарата по организму и ждал. Ну я попил воды, накрыл мерзнущие ноги одеялком и сидя вырубился на какое-то время.
Через какое-то время позвонил телефон(там встроенный есть), звонила медсестра сказала сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь и ожидать ее. Все необходимое я провернул быстро и через минут 5 меня уже вели на саму процедуру. Особых различий между КТ и ПЭТ/КТ я не заметил в данном действии - лежишь не двигаешься, она проводят исследования.
После меня отвели уже в другой бокс, в котором не было стульев, но была койка и одеялко. Там я спокойно уснул вновь, периодически выходя из сна для влить в себя воды и вылить из себя воды.
Еще спустя какое-то время и кучу мыслей о своем будущем за мной снова зашла медсестра. И снова в кабинет ПЭТ. Только на этот раз после пары минут меня выдвинули в обратную сторону, где мне сказали что сейчас будут вводить позитронный препарат и от него может быть жар по телу и боль в венах. Поставили очередную капельницу в катетер, и запихнули обратно в установку. Держать 2 пальцами трубкуот капельницы дабы не вырвало катетер пока ездишь на кровати томографа - еще то развлечения я вам скажу. И в процессе от этого препарата пошел жар по телу, причем пошел от мочевого пузыря и дальше кругами, я аж сразу испугался, что у меня внезапно начался приступ недержания, но потом успокоил себя, что вроде сухо и никто не материться или ржет. Но все закончилось быстро, меня оттуда вытащили, сняли катетер и отвели в бокс.
Там немного полежал и зашла медсестра со счетчиком Гейгера, измерив уровень исходящего от меня излучения она дала подписать бумаги, выдала памятку и отвела в раздевалку, где я уже собрался, оделся и ушел восвояси.


Ушел, кстати оттуда 7 вечера, даже чуть больше было(еще была долгая дорога домой, 250км на электричке и пешком до дома по зимнему ночному городу, но это уже не из этой серии рассказ).

Сказали результаты будут через 4 дня(а мои еще и пересылаться лечащему врачу будут почтой, так что результата я еще не знаю).
В целом единственное что было - не очень хорошо - это то, что крайне долго я не ел, с моим диким недовесом это как-то совсем не здорово, но это не смертельно) а так - мед персонал порадовал хорошим отношением, профессионализмом и слаженной работой, обстановка везде была хорошей, не скажу, что рекомендую, все-таки таким лучше не болеть но в целом не больно, не страшно, только времени много занимает(имейте в виду).
Ну и будут вопросы - пишите, постараюсь что знаю ответить. Ну или предлагайте тему для постов.

И не болейте, берегите себя и своих близких.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и эндоскопические методы исследования. Арсенал современной медицины широк и позволяет выявлять на самых ранних стадиях многие, опасные для здоровья и жизни, недуги.

Вместе с тем, наука не стоит на месте. В европейских странах и США, наряду со ставшей уже традиционной диагностикой, активно используется метод позитронно-эмиссионной томографии. В нашей стране он пока не так распространен. Что же выделяет его среди других современных методов медицинской визуализации? На что, в плане диагностики, способна ПЭТ и что не под силу КТ и МРТ?

Рассмотрим эти и другие вопросы.

Что такое позитронно-эмиссионная томография и в чём суть этого исследования?

Позитронно-эмиссионная томография (или, иначе, ПЭТ) - современный метод медицинской визуализации, в основу которой положен свой, особый, принцип.

Суть ПЭТ заключается в следующем. Перед исследованием в организм вводится фармацевтический препарат, содержащий радиоактивный компонент - радиофармпрепарат (это может быть, например, химически модифицированная глюкоза). В организме он распадается с выделением позитронов. Последние начинают взаимодействовать с электронами органов и тканей, в результате возникает особое электромагнитное излучение, регистрируемое специальными датчиками. По его характеристикам и делается вывод о состоянии наблюдаемых структур на молекулярном и клеточном уровне.

Что же такое ПЭТ/КТ (или ПЭТ-КТ)?

Это исследование, в котором сочетаются данные, получаемые с помощью обоих методов, что позволяет с высокой точностью выявить наличие и расположение патологического образования.

Каковы показания к проведению позитронно-эмиссионной томографии?

В первую очередь, это многие онкологические заболевания, в том числе, с образованием метастазов. Поможет этот метод и при неврологических заболеваниях - в частности, при патологии сосудов головного мозга, эпилепсии, нарушениях памяти, болезни Альцгеймера и иных разновидностях деменции, дегенеративных поражениях головного мозга (болезни Паркинсона, болезни Гентингтона).

Какую роль играет МРТ при диагностике эпилепсии? Читать здесь

Кроме того, ПЭТ используется для оценки кровообращения и жизнеспособности сердечной мышцы (миокарда).

Имеются ли противопоказания к ПЭТ КТ?

- Исследование не назначается при беременности или ее потенциальной возможности. При необходимости проведения его кормящим после процедуры возобновление кормления допускается не менее, чем через сутки;

- Почечная и печеночная недостаточность;

- Ограничено применение метода у больных сахарным диабетом;

- Аллергия на компоненты радиофармпрепарата и контрастного вещества;

- Заболевания щитовидной железы (при планировании использования контраста при КТ);

- Общее тяжелое состояние человека и некоторые другие.

Для проведения МРТ есть свои противопоказания, о которых можно прочитать здесь

Все нюансы по возможным противопоказаниям необходимо обсудить с вашим лечащим врачом и доктором, который будет проводить процедуру диагностики. Сообщайте им только достоверную и максимально подробную информацию.

Как подготовиться к обследованию и правильно пройти ПЭТ? Необходимо ли перед обследованием соблюдение диеты?

Различают разновидности ПЭТ, для каждой из которых имеются свои особенности в подготовке. Чтобы понять основные принципы, рассмотрим вариант для диагностики опухолей.

Для того, чтобы диагностика была максимально информативной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- обязательно сообщите доктору, который будет проводить исследование, о любых имеющихся у вас аллергиях и реакциях на медикаменты, имеющейся или предполагаемой беременности;

- принесите с собой список принимаемых лекарственных препаратов;

- за 48 часов до исследования прекратите интенсивные физические нагрузки, исключите массаж;

- за 36 часов до исследования избегайте переохлаждений. Если процедура проводится в холодное время года, то в день обследования тепло оденьтесь;

- за 24 часа до исследования: соблюдайте диету с очень низким содержанием углеводов, с полным исключением сахара. Не используйте жевательную резинку или мятные леденцы;

- за 6 часов до исследования: прекратите прием пищи, пейте только негазированную несладкую воду в большом количестве; продолжайте прием назначенных медикаментов, если врачом не оговорено иное;

- больные сахарным диабетом должны проконсультироваться со своим врачом по поводу любых изменений в диете и приеме медикаментов.

Как проводится позитронно-эмиссионная томография?

Сначала в организм пациента вводится радиофармпрепарат. При этом человек обычно ничего не чувствует, изредка бывает чувство жара. После введения следует принять большое количество воды, поскольку это влияет на качество последующих изображений.

В течение часа средство распределяется по органам и тканям, в том числе попадает в патологический очаг. Всё это время необходимо неподвижно лежать, избегать разговоров. Это способствует тому, что в процессе исследования более четко выделяется новообразование, где концентрируется больше радиофармпрепарата.

Затем проводится собственно процедура сканирования. Вначале выполняется КТ (иногда по показаниям - с контрастным усилением), а после - ПЭТ. Оба исследования проходят в одном томографе и, как и МРТ, КТ и УЗИ, совершенно безболезненны.

Когда назначаются КТ, МРТ и УЗИ? Узнать здесь

Что делать после прохождения позитронно-эмиссионной томографии?

При отсутствии противопоказаний рекомендуется потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, ограничить соленые и копченые блюда. В течение суток избегать контакта с беременными и детьми. Кормящим женщинам необходимо воздержаться от кормления в течение 24 часов. На протяжении этого времени сцеживать все образующееся молоко; за малышом в этот период необходимо ухаживать другим членам семьи.

При появлении любых проявлений со стороны здоровья, сразу оповестите медицинский персонал. Если жалобы появились после того, как вы покинули клинику, свяжитесь с врачом, проводившим исследование, или вызовите скорую.

В чём преимущества и недостатки позитронно-эмиссионной томографии?

Среди преимуществ ПЭТ - неинвазивность и безболезненность процедуры, высокая точность диагностики, выявление патологий на ранних стадиях, возможность исследовать все органы за один раз, контроль эффективности проводимой терапии.

К недостаткам метода относится наличие определенной лучевой нагрузки, оказываемой радиофармпрепаратом, а при комбинации ПЭТ с КТ - рентгеновским излучением. Проблематично или невозможно обследование больных сахарным диабетом. Достоверность диагностики сильно зависит от качества предварительной подготовки. ПЭТ сама по себе не всегда достаточна для постановки окончательного диагноза, поэтому ее обычно комбинируют с КТ или МРТ. Также к недостаткам метода можно отнести относительную его дороговизну.

- Андрей Владимирович, когда без ПЭТ КТ не обойтись?

Принимая во внимание уникальную способность определения и визуальной фиксации данным комбинированным методом клеточного и молекулярного метаболизма, полностью обоснованным применение такого дорогостоящего метода, как ПЭТ КТ, можно считать в диагностике любых онкологических заболеваний с предполагаемой высокой метаболической активностью. Это позволяет осуществить контроль всего тела пациента на наличие первичной опухоли и метастазов за один сеанс, измерить функциональные изменения биохимических процессов, с высокой точностью отличить доброкачественные образования и злокачественные, своевременно определить эффективность применяемого лечения, провести раннюю диагностику внушительного перечня онкологических заболеваний.

- Есть ли альтернатива ПЭТ КТ?

Похожими на ПЭТ свойствами обладает такой метод исследования, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Оба метода относятся к области ядерной медицины. Полноценное корректное сравнение этих методов по их ценности для диагностического процесса труднодостижимо по причине как относительной дефицитности представленности обоих методов, так и сложности обоснования для их одновременного применения у одних и тех же пациентов. Именно поэтому дискуссии о сравнительных преимуществах этих, близких по физическому смыслу методах диагностики, ведутся до сих пор. Авторы научных публикаций указывают на преимущества ПЭТ КТ в чувствительности, специфичности и диагностической точности. При этом, данные показатели ОФЭКТ КТ также достаточно высоки, достигают значений, близких к 90%, что при многократно большей стоимости проведения ПЭТ, дает основания для более широкого применения ОФЭКТ.

- Где можно пройти позитронно-эмиссионную томографию в нашей стране?

Эти исследования пока доступны преимущественно в крупных городах. Данные разнятся, однако уже сегодня ПЭТ можно пройти в Москве (ПЭТ Технолоджи, Онкоцентр София), Санкт-Петербурге (ЛДЦ МИБС), Воронеже (ММЦРДиЛОЗ). Федеральная сеть ПЭТ Технолоджи также имеет свои филиалы в Уфе, Липецке, Екатеринбурге, Белгороде, Тамбове, Орле, Курске. Существуют также центры в Тюмени, Челябинске, Казани.

При необходимости пройти такое исследование рекомендую уточнять актуальность информации, поскольку список городов постоянно расширяется.

Андрей Владимирович Коробов


В крупных медицинских центрах кроме обычных КТ или МРТ появляется возможность пройти и ПЭТ (позитронно-эмиcсионную томографию). Этот метод визуализации обычно назначают при подозрении на злокачественные процессы пищеварительной системы. Он позволяет обнаружить не только основную опухоль, но и небольшие метастазы любой локализации в организме. В этой статье будут даны ответы на следующие вопросы пациентов:

  1. Чем отличается ПЭТ от обычной компьютерной томографии?
  2. При каких симптомах его советуют назначать?
  3. Какие противопоказания существуют к проведению исследования?
  4. Насколько информативным является исследование при онкологических патологиях желудка?
  5. Какие преимущества и недостатки имеет позитронно-эмисcионная томография?
  6. Сколько стоит пройти процедуру диагностики в Москве и в регионах?

Что это такое?

Для предварительной оценки органов используется обычный компьютерный томограф(КТ). Это прибор, который делает серию рентгеновских снимков. Затем с помощью компьютера они обрабатываются, и создается трехмерная картинка, которую врач имеет возможность тщательно осмотреть. Контрастное вещество, которое используется для процедуры, по-разному накапливаются в разных тканях организма.


Затем проводится и ПЭТ. Позитронно-эмисcионная томография – это радиологический метод визуализации внутренних тканей человека. По принципу выполнения он наиболее близок к сцинтиграфии. Пациенту внутривенно или перорально дается препарат, который содержит радиоактивные атомы определенного вещества. Попадая в организм, они выборочно накапливаются в определенных типах тканей.

Радиоактивный препарат постепенно распадается, при этом образуются свободные электроны и позитроны. Именно их регистрация с помощью томографа позволяет визуализировать области накопления, которые выделяются на фоне остальных тканей организма. Осматривая изображение, врач делает заключение о наличии или отсутствии заболевания.

Показания

ПЭТ КТ начали использовать в неврологии и кардиологии. Но наиболее часто сейчас его назначают в онкологической практике.

Проведение этого исследования имеет следующие цели:

  • подтверждение наличия злокачественного новообразования;
  • предварительная оценка первичного очага опухоли перед проведением лучевой терапии;
  • выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах и в отдаленных органах;
  • оценка проведенного хирургического лечения, химио-, лучевой терапии;
  • ранее выявление рецидивирования злокачественного процесса;
  • определение наиболее измененного участка опухоли для проведения паллиативной лучевой терапии.

Отдельно можно выделить симптомы, при которых наиболее часто назначается позитронно-эмиссионная томография:

  • ощущение тяжести в верхней половине живота;
  • черный кал;
  • частая тошнота, однократная рвота с небольшими примесями крови;
  • значительное уменьшение массы тела пациента, при сохраненном аппетите;
  • появление отвращения к мясным продуктам;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • болезненность при пальпации в верхней части живота;
  • ощущение переполнения желудка после приема небольшого количества пищи;
  • накопление газов в кишечнике (метеоризм);
  • склонность к запорам.
Важно Наличие нескольких из этих симптомов дает врачу основание подозревать наличие злокачественного новообразования, особенно у пациентов старше 40 лет.

Дополнительно назначают ПЭТ в ситуации, когда опухоль уже обнаружена при проведении УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ или ФГДС, но необходимо уточнить ее размеры и объем метастазирования.

Противопоказания

К проведению позитронно-эмиссионной томографии существуют следующие противопоказания:

    хронические заболевания почек со значительным снижением скорости клубочковой фильтрации ( Подготовка

Подготовительный процесс к позитронно-эмиссионной томографии начинается за несколько дней перед процедурой. Пациент обязательно сдает анализ крови на креатинин, что дает возможность оценить сохранность почечной функции. Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике назначается специальная диета.

Также пациент должен не есть пищу как минимум 6-8 часов перед началом исследования. Совокупность этих мер позволяет значительно увеличить информативность диагностики. Подробная информация в этой статье.

Как проводится?


Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Пациенту советуют прийти заблаговременно (за 20-30 минут до начала).

После короткого осмотра и ознакомления с историей болезни, ему ставят внутривенный катетер на локтевой вене, по которому постепенно вводят радиопрепарат.

Затем пациента усаживают на кресло и оставляют под врачебным наблюдением на 45-60 минут. За это время препарат распределяется по организму и накапливается в тканях.

По окончанию этого времени пациента просят лечь на кушетку томографа. Сначала проводится обычная компьютерная томография. Она позволяет провести первичную оценку состояния внутренних органов брюшной полости. Этот этап длится несколько минут.

Затем в том же томографе проводят эмиссионную томографию. Процесс сканирования может занимать от 20 до 35 минут. Пациент при этом остается максимально неподвижным.

В отдельных случаях требуется более длительная экспозиция (задержка) препарата в организме. Поэтому пациенту иногда требуется ждать до 2 часов, о чем его предупреждают заблаговременно.

Справка После окончания процедуры советуют много пить негазированной минеральной воды (1,5-2 л), чтобы ускорить процесс выведения радиопрепарата из организма.


Контрастирование дополняет компьютерную томографию и делает ее более информативной. Оно позволяет верифицировать нарушение кровоснабжения, область воспаления стенки желудка.

Методики применения контраста:

  1. Контраст вводится внутривенно, после чего сразу проводят КТ. Накопление контраста в органах брюшной полости позволяет обнаружить различные патологии.
  2. Болюсное контрастное усиление с одновременным исследованием. Препарат также вводится внутривенно. Позволяет обнаружить сосудистые патологии.
  3. Двойное контрастирование. Внутривенно пациенту вводят двойную дозу препарата. Это дает возможность обнаружить небольшие злокачественные опухоли.
  4. Пероральная. Пациент выпивает раствор контраста, после чего ему делают КТ. Хорошо визуализируется слизистая оболочка желудка.
  5. Ректальная. Контраст вводится с помощью клизмы в прямой кишечник.

Что показывает?

С помощью ПЭТ КТ можно диагностировать следующие заболевания брюшной полости:

  • рак желудка;
  • лимфома желудка;
  • колоректальный рак;
  • аденокарцинома и плоскоклеточный рак поджелудочной железы;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гепатобластома;
  • холангиокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • нейроэндокринный рак кишечника;
  • отдаленные метастазы из любой локализации в органы пищеварительного тракта и брюшной полости.


Особую ценность ПЭТ КТ имеет для диагностики злокачественных новообразований желудка.

Обычная компьютерная томография позволяет обнаружить только опухоли средних и больших размеров.

Ее ценность в диагностике метастазов в лимфатические узлы (даже с использованием контраста) сильно ограничена. В такой ситуации для подтверждения диагноза рака желудка или оценки эффективности проведенного лечения делают именно ПЭТ.

При ФГДС опухоли желудка с инфильтративным типом роста (внутрь стенки) также не всегда удается обнаружить. Поэтому ПЭТ используется для постановки предварительного диагноза онкологического процесса. Окончательный ставят только на основании цитологического исследования ткани опухоли.

Достоинства и недостатки

Все многочисленные достоинства и недостатки позитронно-эмиссионной томографии собраны в следующей таблице:

Во время процедуры пациент получает и определенную лучевую нагрузку. В зависимости от длительности экспозиции препарата, проведения КТ с/без контраста доза облучения составляет от 5 до 20 мЗв. Это превышает допустимую лучевую нагрузку для здорового пациента – 2 мЗв/год.

Справка Однако риск побочных эффектов от нее гораздо ниже, чем возможная польза в диагностике онкологической патологии. Поэтому пациентам не стоит проводить ее чаще 1-2 раз в год, но особо бояться последствий также нет причин.


В Москве исследования проводят несколько частных и государственных медицинских центров. Цена на ПЭТ/КТ находится в пределах от 10 (Больница РАН) до 77 тыс. рублей (Европейский медицинский центр).

В Санкт-Петербурге пройти исследование можно в Главном клиническом комплексе НМИЦ Алмазова за 7500 руб., Клинике Института Мозга РАН – за 15500 руб., и других медицинских учреждениях.

В Казани ПЭТ КТ проводят в Республиканском клиническом онкологическом диспансере за 38 тыс. руб., а в Екатеринбурге в Свердловском областном онкологическом диспансере за 39200 руб.

Обратите внимание Пройти исследование можно и бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо получить направление от онколога после предварительного обследования.

Часто приходится ехать в другие регионы, где такой томограф есть, предварительно ожидая несколько недель в очереди.

Заключение

ПЭТ КТ – это современный точный метод диагностики онкологических процессов. Он позволяет обнаружить опухоль на этапе, когда еще нет симптомов, или провести оценку эффективности лечения.

А проводили ли вам ПЭТ? Что удалось обнаружить с его помощью? Были ли необходимы другие методы диагностики? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях.

Читайте также: