Излечить рак яичника 3 стадии реальные истории

Сколько живут при раке яичников 3 стадии зависит от того, насколько поражен организм женщины метастазами. Величина метастазов достигает 2 см. Но даже при таком тяжелом диагнозе у женщины есть шансы выжить, если проведение операции и курса химиотерапии были успешными. В некоторых случаях пациентки в полном объеме излечиваются от заболевания и в дальнейшем живут так, как до обнаружения опухоли.

Выживаемость зависит от технологии терапии и проведения процедур в срок. С точки зрения медицины, эффективность лечения не зависит от того 1 или 3 стадия рака яичников у пациентки.

Что такое канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины – следствие развития опухоли и распространения метастазирования. Зачастую канцероматоз брюшины наблюдается при раке яичников 3 и 4 стадии.

При канцероматозе клеточные элементы основной опухоли отделяются по мере её роста и распространяются по брюшине вместе с током лимфы и крови. Явление происходит в результате потери опухолевыми клетками адекватной адгезии. При раке яичников 3, 4 стадии канцероматоз яичников наблюдается в 40% случаев.

Канцероматоз брюшины считается неблагоприятным осложнением, которое сопутствует раку яичников. Это связано с отсутствием возможности хирургического лечения. Химиотерапия носит лишь паллиативный характер.

Факторы заболевания

Если представительница слабого пола страдает раком молочной железы, велика вероятность, что у нее будет поражен онкологическим заболеванием и яичник. Шанс продлить пациентке жизнь при одновременном наличии у нее обеих патологий является наиболее низким. Немаловажную роль в возникновении онкологических патологий детородных органов играет наследственный фактор. Увеличение заболеваемости раком в индустриально развитых странах связано с двумя основными причинами:

• ухудшающейся экологической обстановкой;
• высоким уровнем жизни населения.

Если первая причина вполне объяснима, суть второй заключается в том, что люди, живущие в благополучных социально-экономических условиях, в большем количестве употребляют мясную пищу. В животных жирах содержатся вещества, создающие в организме предпосылки для возникновения онкологических заболеваний. Животные жиры ускоряют деление злокачественных клеток.

Как показывают медицинские исследования: выживаемость при онкологических болезнях у вегетарианцев и тех, кто в минимальном количестве употребляет животные жиры, является одной из наиболее высоких. С выживаемостью при онкологических заболеваниях тесно связан и другой фактор – тип злокачественной опухоли, поразившей детородные органы. Следует учесть: какой именно гистологический тип опухоли у пациентки. По гистологическому типу образования делятся на две группы: благоприятные и неблагоприятные в отношении выживаемости. В первом случае существуют немалые шансы продлить человеку жизнь. Тубулярная, слизистая, папиллярная формы опухоли считаются благоприятными, инфильтративный протоковый и дольковый рак – неблагоприятными. Немаловажное влияние на прогноз течения заболевания оказывает адекватность и действенность мер, предпринимаемых против недуга. Общеизвестно: чем раньше начато лечения заболевания, тем дольше живут люди, у кого оно диагностировано.

Причины

Канцероматоз брюшины является тяжелой патологией. Ее появление обусловлено развитием злокачественных опухолей, например, рака яичников.

Канцероматоз, наблюдаемый в брюшине, носит поэтапный характер:

1. Непосредственное распространение клеток опухоли из основного очага, что становится возможным благодаря приобретению подвижности. Отмечаются также процессы деградации матрикса. Распространение клеток рака яичников может осуществляться в процессе операций, в случае повреждения сосудов. Прорастание клеточных происходит в зоне слепой кишки или в области дугласовых карманов.
2. Взаимодействие клеток и мезотелия брюшины. Отмечается распространение клеток по горизонтали и их инвазивный рост в мембрану, а также соединительную ткань.
3. Стимуляция неангиогенеза. Это условие является важным фактором последующего прогрессирования рака яичников.

Важно! Механизмы развития канцероматоза брюшины изучены в недостаточной степени.

Что приводит к развитию патологии

Причины образования и развития онкологии данной локализации на сегодняшний день до конца не изучены. Большую вероятность отводят на генетический фон, т.к. во многих случаях, если мать перенесла эту болезнь – через время патологию выявляют у дочери.

В остальном, выделяется несколько факторов, которые могут спровоцировать мутацию клеток и это:

• хронические и воспалительные процессы;
• гормональные расстройства;
• бесплодие;
• иммунодефицит организма;
• нерегулярная половая жизнь;
• перенесенные ранее венерические заболевания;
• аборты.

Важно! У больных раком молочной железы в два раза увеличивается риск развития онкологического процесса данной локализации.

Симптомы и классификация

Поскольку канцероматоз считается вторичной патологией, клиническая картина обусловлена течением рака яичников. Отличительным признаком называют значительный выпот, а также формирование асцита. Иногда асцит является единственным симптомом, указывающим на патологию брюшины.

Как правило, состояние пациенток характеризуется как тяжелое. Отмечается потеря веса, рвота и тошнота, нарастающая слабость. При раке яичников специалист может прощупать отдельные метастазы.

Общая классификация не разработана. Гинекологи указывают следующую классификацию, которая подразумевает численность, локализацию метастаз:

• Р1. Местное поражение области брюшины.
• Р2. Отмечается несколько участков канцероматоза брюшины, которые отделены здоровыми зонами.
• Р3. Наблюдаются множественные очаги.

Используется также метод суммирования баллов, при котором измеряются максимальные очаги в зоне поражения.

Диагностика

Клиническая картина не отличается специфичностью, что вызывает определенные сложности в диагностике. Как правило, диагноз подтверждает онколог после основных исследований:

• лабораторные методы определяют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
• ультразвуковое исследование органов малого таза способствует выявлению рака яичников.

При наличии асцита обязательно проводят анализ жидкости, что возможно благодаря выполнению лапароцентеза. Существенное значение имеет лапароскопия, включающая осмотр дугласова пространства, перитонеума и диафрагмы.

Важно! В некоторых случаях возникают сложности с выявлением источника причины вторичной патологии из-за малых размеров злокачественной опухоли. Определение уровня онкомаркеров не всегда информативно.

Профилактика асцита при онкологии

Асцит не является самостоятельной патологией, поэтому основные профилактические меры должны быть направлены на профилактику основного заболевания. Причины развития онкологии до сих пор не изучены, единственной профилактической мерой является нормализация работы органов и обмена веществ. Рекомендуется следить за здоровьем поджелудочной железы, печени, селезёнки и почек, отвечающих за вывод из организма токсинов.

Стандартные методы профилактики:

• ежегодное флюорографическое исследование;
• для женщин регулярные гинекологические осмотры;
• здоровый, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание;
• регулярная диспансеризация;
• отказ от вредных привычек.

Лечение при канцероматозе яичников

Лечение канцероматоза представляет собой сложную задачу. Как правило, специалисты используют сочетание нескольких методик.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Наиболее результативным способом является так называемая интраперитонеальная химиотерапия. Это связано с тем, что в случае локального введения препаратов эффективность терапии повышается. Тем более, отмечается возможность использования веществ в высоких дозировках, что зачастую необходимо для достижения успешности лечения.

Среди преимуществ метода специалисты называют достаточно длительное нахождение лекарственного вещества в полости брюшины. Данный вид химиотерапии рекомендуется к применению либо в процессе операции, либо после ее осуществления.

Агент химиотерапии необходимо подогреть до 40-43 градусов. Раствор циркулирует приблизительно 90 минут.

В современной гинекологии также используются альтернативные методики лечения, например, ФДТ (фотодинамическая терапия), которая может осуществляться с местным или системным введением применяемого фотосенсибилизатора. Воздействие оказывается при непосредственном участии лазерной установки, повреждающей мембрану клеток рака яичников. Однако эффективность метода не является существенной.

Симптоматическая или паллиативная терапия является вспомогательным элементом лечения. Необходимость ее использования связана с купированием болевого синдрома и коррекции психоэмоционального состояния. С этой целью применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антидепрессанты и другие противотревожные средства. При нарушениях сна показан прием снотворных препаратов.

Канцероматоз брюшины – патология вторичного характера. Специалисту необходимо определить источник злокачественной опухоли. В гинекологической практике причиной канцерматоза брюшины зачастую является рак яичников 3 и 4 стадии.

Тактика лечения определяется размером и локализацией опухоли, наличием метастазирования. Обычно лечебные мероприятия имеют комплексный характер и сочетают радиотерапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях выполнение операции невозможно в связи с особенностями злокачественной опухоли. С целью лечения применяется интенсивное лучевое облучение и химиотерапия.

В рамках хирургического вмешательства производят удаление злокачественной опухоли первичного характера. Обязательным является иссечение региональных лимфоузлов и образовавшихся метастазов. Иногда рак яичников провоцирует асцит после операции.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространения канцероматоза брюшины. В некоторых случаях требуется ампутация яичников, матки, придатков, желчного пузыря и сигмовидной кишки.

Важно! Операция при раке яичника с асцитом сопровождается высоким риском развития осложнений. С целью предупреждения рецидивов рака проводится химиотерапия.

Современные методы лечения данной онкологии

Для проведения максимально эффективного лечения рака яичников 3 стадии сегодня применяют комплексное лечение: хирургическую операцию и химиотерапию.

Распространенность поражения приводит к необходимости тотальной резекции непосредственно органа, матки и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов, сальника.

Химиотерапия назначается для того, чтобы уничтожить все мутировавшие клетки, которые метастазировали на другие органы и могли остаться после операции. С ее помощью удается добиться рецидива недуга.

Какие именно препараты будут назначены, сколько понадобится курсов, какой метод введения и когда нужен (внутривенно или с помощью катетера в брюшную полость) – выбирается врачом на основании проведения полного диагностического обследования.

Дополнительными методами терапии, к комплексному лечению, могут быть назначены радиотерапия и иммунотерапия.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения канцероматоз брюшины вызывает прогрессирование злокачественной опухоли и распространение раковых клеток. Определенную сложность представляет своевременное выявление первичного очага, что нередко становится причиной осложнений.

Асцитом называют вторичную патологию, при которой происходит накопление жидкого экссудата (транссудата) в брюшине. Зачастую асцит наблюдается при раке яичников и связан с разрывом органа. Осложнение указывает на злокачественную опухоль 3, 4 стадии.

Накопление жидкого содержимого проявляется увеличением общего объема живота, чувством распирания, тяжестью. Пациентка испытывает боли, отмечает одышку, ограничение движений, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, рвоту и тошноту. Осложнение может приводить к появлению грыжи, геморрою, а также выпадению кишки.

Асцит брюшной полости при онкологии яичников приводит к повышению давления, оттеснению купола диафрагмы в область грудной полости. Возникает нарушения функционирования внутренних органов, работы сердечно-сосудистой системы. Из осложнений также выделяют сердечную и дыхательную недостаточность, обменные расстройства. Патология может провоцировать лимфогенное распространение раковых клеток и формирование новых метастазов.

Внимание! Иногда появляется асцит при кисте яичников. На ранней стадии визуально определить патологию не представляется возможным. Необходима инструментальная диагностика, которая позволяет выявить асцит и начать лечение рака яичников.

Как проявляется?

Нарушения общего состояния характеризуются слабостью, снижением трудоспособности и мышечной силы, недомоганием, бледностью кожных покровов, бессонницей. Интоксикация организма продуктами обмена опухоли проявляется периодическим повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением массы тела вплоть до кахексии, отсутствием аппетита. Пациенты ощущают депрессивное состояние, апатию, постоянное недовольство.

Канцероматоз брюшины при раке яичников: прогноз выживаемости

Рак яичников, осложненный канцероматозом, является серьезной патологией. Несмотря на различные варианты сочетания тактик лечения, не существует эффективной методики полного излечения. Как правило, после проведенной терапии наблюдаются рецидивы рака. Это связано также с недостаточной изученностью патологии.

Злокачественная опухоль яичников последней стадии считается тяжелой патологией с низкой выживаемостью. Канцероматоз и рак яичников с асцитом существенно ухудшают прогноз. Обычно на 4 стадии рака наблюдаются множественные метастазы, представляющие островки из злокачественных клеток.

Выживаемость зависит от общего состояния организма, степени вовлечения в онкологический процесс различных органов. Средний показатель составляет до 10%.

Образования на яичниках с асцитом имеет сравнительно благоприятный прогноз при условии комплексного своевременного лечения. При выявлении метастазов и канцероматоза брюшины шансы существенно снижаются. Обычно выживаемость при раке не превышает 50%.

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

Юлиия (06 Июнь 2018 - 10:16) писал:

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

Юлиия (06 Июнь 2018 - 10:16) писал:

• Наверх

Артифакт (29 Июль 2018 - 06:04) писал:

Онкопатологии женской репродуктивной системы занимают одно из первых мест среди причин летального исхода в трудоспособном возрасте. Поэтому медицинскими работниками огромная работа направлена на своевременное выявление и предупреждение таких заболеваний, как рак яичников. При формировании опухоли и последующей ее распространении из малого таза в брюшную полость речь уже будет идти о третьей стадии патологического процесса.

• Отчего будет зависеть прогноз при раке
• Как влияет проводимое лечение на выживаемость при раке
• Если произошел рецидив рака

Несмотря на тяжесть состояния пациента при раке яичников 3 степени, прогноз может быть благоприятным, если лечебные мероприятия начаты вовремя и в полном объеме. Вылечить болезнь на этом этапе удается далеко не всегда. Однако, перевести патологию в состоянии длительной ремиссии удается у 75% онкобольных.

Отчего будет зависеть прогноз при раке

Пятилетняя выживаемость при раке яичников 3 стадии во многом зависит от скорости течения ракового процесса. Так, при высокодифференцированной по своей структуре опухоли, практически неотличимой от здоровых тканей, онкология медленно захватывает окружающие структуры. Она хорошо поддается проводимому лечению и прогноз вполне благоприятен.

Тогда как при низкодифференцированной опухоли, деление атипичных клеток происходит гораздо быстрее. Метастазирование может наблюдаться на самых ранних этапах появления онкоочага. Прогноз специалистами составляется с большой осторожностью, в большинстве случаев он неблагоприятный.

Имеется и еще несколько факторов, оказывающих влияние на выживаемость онкобольных:

• исходное состояние здоровья человека – присутствие иных соматических патологий, которые могут усугубить ситуацию, к примеру, тяжелая сердечнососудистая либо дыхательная недостаточность;
• возрастная подгруппа – у молодых лиц больше шансов преодолеть недуг, так как защитные силы у них намного выше;
• степень распространения злокачественного новообразования – формирование вторичных очагов атипии в отделанных органах, с формированием характерной для этого симптоматикой крайне отрицательно сказывается на прогнозе выживаемости.

Окончательное мнение складывается у специалиста после тщательного анализа всей информации, получаемой от комплекса лабораторных и инструментальных обследований онкобольного.

Как влияет проводимое лечение на выживаемость при раке

На закономерный вопрос, волнующий каждую женщину, у которой раковый очаг в яичнике был диагностирован уже на 3 стадии, сколько же ей остается жить и можно ли справиться с заболеванием на этом этапе, специалисты в каждом случае дают уклончивый ответ.

Ведь каждый человек уникален, и судить о том, как будет протекать патология именно у конкретной женщины, довольно затруднительно. Медицинская статистика, однако, убедительно показывает, что процент выживаемости у женщин даже после пятилетней борьбы с раком довольно высок. В процентном соотношении это можно представить, как 75–90%. Многие онкобольные сохраняют бодрость духа и продолжают вести активный образ жизни.

Этому способствует применение современных методов лечения рака яичников 3 стадии. Их своевременность и максимальная комплексность. Основной упор в противоопухолевой терапии приходится на полихимотерапию – введение в организм женщины особых медикаментов, цитостатиков. Они обладают способностью подавлять рост и размножение атипичных клеток. Даже на самом начальном этапе их появления и перемещения. Уменьшается и размер первичного злокачественного новообразования, а в ряде случаев удается достичь полного уничтожения опухоли. Прогноз в этом случае многократно улучшается.

Не менее важным признается своевременное проведение оперативного вмешательства – иссечения рака в пределах здоровых тканей. Предпочтение отдается, как правило, лапороскопическим операциям. Их отличительные характеристики – низкий травматизм, а также малый реабилитационный период, а также высокая эффективность.

После хирургического удаления первичного очага атипии в малом тазу – не только пострадавшего яичника, но и матки, и ее придатков, и большого сальника, проводится повторный курс химиотерапии. Его цель – предотвратить рецидив патологии. Пятилетняя выживаемость в этом случае намного выше.

Если произошел рецидив рака

Главная опасность злокачественного процесса в структурах яичников на 3 стадии – рецидив патологии. Это появление атипичных клеток на фоне, казалось бы, полного соматического благополучия, достигнутого благодаря полному иссечению опухолевого очага и проведению адекватных курсов химио- и лучевой терапии.

Главная причина подобного отдаленного осложнения, значительно укорачивающего сроки жизни онкобольной – оставшиеся незамеченными микрометатстазы в тканях. После проведения радикальной терапии они остались в дремлющем состоянии. Однако, под влиянием неблагоприятных факторов, к примеру, травмы или застойных процессов в малом тазу, тяжелых инфекций, атипичные клетки начинают активно размножаться и формировать опухолевый очаг.

Рак яичников у 35% пациенток не возвращается до 5 лет после комплексной терапии, тогда как до 7–10 лет без рецидива удается прожить не более 5–7% женщин, уже перенесших онкопроцесс на 3 стадии. Из всех случаев около 50% заканчивается летальным исходом из-за тяжелых осложнений:

• асцит;
• кахексия раковой этиологии;
• легочная недостаточность;
• метастазирование в кости и позвоночник.

В ряде случаев установить достоверно причину появления рецидива рака в яичниках не удается. Значительно повышают шансы на возобновление опухолевого процесса отказ женщины от оперативного вмешательства и сохранение репродуктивных органов. Только химиотерапия не способна в полной мере подавить активность атипии. Опасность намного выше в преклимактеричном и климактеричном возрасте, когда происходят значительные гормональные колебания, многократно ускоряющие процессы метастазирования.

Однако, шансы прожить долгую и счастливую жизнь имеются – с 3 степенью рака яичников вполне можно справиться, если максимально придерживаться рекомендаций, выдаваемых лечащим врачом.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

• 29 ноября 2017
• 55718
• 51

Онкологические заболевания изучены уже гораздо лучше, чем раньше, а понимание многих из них совершенно изменилось. Например, рак молочной железы — целая группа разных, требующих особого лечения, заболеваний. И даже в тех случаях, когда в разных клиниках соблюдаются единые протоколы, остаётся место для субъективного суждения врача, а по каким-то вопросам просто нет однозначных данных. Полина Герасимова рассказала, как доказательная медицина помогла ей пережить рак яичника с несколькими рецидивами.

Так я попала к доктору Носову — это онкогинеколог, который работал в Лос-Анджелесе и, например, оперировал маму Анджелины Джоли. Он направил меня на МРТ и оказалось, что в яичнике вовсе не киста, а ещё поражены лимфоузлы и метастазы распространились по брюшине. Мне было 35 лет, моим дочерям — три и четыре, и у меня диагностировали рак яичника стадии IIIC. Сначала я испытала шок. Как так — я что, не поведу детей в школу? Но горевала я пару дней — поплакала, посидела на Патриарших, глядя на золотую осень. А на следующий день настроилась: буду лечиться.

А дальше произошло чудо: Филипп, мой врач-лапароскопист, практически случайно познакомился с Игорем Ивановичем Ушаковым, хирургом и главным онкологом министерства обороны. Ушаков по какой-то причине проводил операцию у них в клинике как раз пациентке с рецидивом рака яичников, и операция длилась около двенадцати часов. Филипп пошёл на операцию, чтобы посмотреть. А потом позвонил мне и сказал, что я должна познакомиться с этим хирургом.

И вот в декабре 2012 года я познакомилась с Ушаковым — это потрясающая личность и потрясающий врач. Он делает операции, за которые берутся буквально ещё два хирурга в мире. Если средняя выживаемость при метастатическом раке яичника составляет 9–11 месяцев, то среди пациенток моего врача это 58 месяцев, а у двух других лучших в мире специалистов —
56–60. Есть и пациентки, прожившие по десять лет без рецидива. Я очень доверяю Игорю Ивановичу, в его руках многое — хотя даже он говорит, что никому неизвестно, как болезнь поведёт себя дальше.

Он прооперировал меня в январе 2013-го, удалил тот самый конгломерат и лимфоузлы. К концу года возник мини-рецидив в одном лимфоузле, его коагулировали. Весной 2014 года — снова рецидив, и снова в местах, труднодоступных для большинства хирургов, даже в Онкоцентре на Каширке сказали, что это не удалить. Ушаков снова взялся и прооперировал меня — и я жила спокойно целых три года, до сентября 2017-го. Этим летом снова выявили метастаз в лимфоузле, с прорастанием в поджелудочную, не самая благоприятная картина — но мой хирург снова всё удалил. После каждой из операций я получала по четыре цикла химиотерапии. Вообще у меня очень агрессивный вид опухоли — Мюллерова аденокарцинома, их во всём мире выявлено около 450 случаев. Но при этом мне повезло, и рак прекрасно поддаётся химиотерапии — хотя, конечно, сыграли роль и радикальные операции. Ремиссия длительностью три года, как у меня, — это что-то невиданное с таким диагнозом.

Параллельно всему лечению я отучилась на искусствоведа, всё время куда-то ездила — то в Рим, то в Брюгге или Лондон. Вела и продолжаю вести очень активный образ жизни. После первой операции выписалась на третьи сутки, после десятичасовой — на седьмые (хотя по протоколу госпитализация должна длиться 21 день). После недавней операции (в этом году) я уже не так легко пришла в себя — ещё бы, мне убрали половину поджелудочной, селезёнку и другие ткани, — но всё же съездила в Питер, сняла объекты для журнала AD, работаю над дизайном квартиры Оксаны Фандеры с Янковским (это проект для Первого канала). Общаюсь с очень интересными, вдохновляющими людьми.

Поначалу, общаясь со своим хирургом, я не понимала, почему у него нет учеников. А он объяснил, что никто не хочет стоять по двенадцать часов в операционной за мизерную зарплату. Теперь я понимаю, что мне достался уникум, редкое исключение. К сожалению, на всех таких докторов не хватит, и мне очень жаль, что люди сталкиваются с другим отношением. Онкологические пациенты — одна из самых незащищённых групп, они прибиты и своим диагнозом, и отношением, часто не могут дать отпор. Помню, на химиотерапии в районном онкодиспансере медсёстры относились очень пренебрежительно, отказывались отпускать меня в туалет — а капельница длится шесть часов. Или, например, на приёме у Ушакова я осталась в кабинете подождать несколько минут и уснула — и оказалось, что проспала четыре часа, а он всё это время меня ждал. На следующий день — совершенно противоположная ситуация: дежурный врач подгонял меня, аргументируя это тем, что ему нужно скорее сесть на электричку и поехать на дачу.

Что касается переоценки ценностей после диагноза — я стала намного спокойнее, несмотря на серьёзные изменения гормонального фона. Больше не хочется тратить время на людей, которые не нужны — не в плане выгоды, а в плане комфорта в общении. Я перестала поддерживать контакты из соображений неудобства перед людьми. С мамой общения стало меньше, но оно качественное, мы перестали что-то друг другу доказывать. А вообще я не люблю жалости, всегда рассчитываю только на себя и ни от кого не жду сочувствия — кроме самых близких, моей семьи.