Интерфероны в лечении лимфомы

В последнее десятилетие с целью восстановления нарушенных функций иммунного гомеостаза в терапию больных злокачественными лимфомами кожи стали включать иммунотропные препараты. Применение таких препаратов может проводиться как самостоятельный вид лечения и в комплексе с другими средствами противоопухолевой терапии, чаще в сочетании с ПХТ.

Наиболее полно изучены и широко внедрены в практику лечения больных злокачественными лимфомами кожи интерфероны (ИФН). К этому классу цитокинов относят семейство вицоспецифических белков, основная функция которых состоит в способности распознавания и элиминации из организма антигенно чужеродных нуклеиновых кислот. Природные интерфероны изучены достаточно давно, к ним относят ИФН-а (человеческий лейкоцитарный интерферон), который вырабатывается клетками различных типов, в основном макрофагами и лимфоцитами, ИФН-р (человеческий фибробластный интерферон) и ИФН-у (человеческий иммунный интерферон). Последний секретируется различными субклассами лимфоцитов, такими как Т-хелперы, Т-супрессоры, NK-клетки и лимфокинактивированные киллеры. Выделены также субтипы ИНФ, в частности ИФН-а, - ИФН-а,,

Теоретической предпосылкой к применению интерферонов в лечении больных злокачественными лимфомами кожи является их способность оказывать противовирусное, антипролиферативное и иммуномодулирующее действие на опухолевый процесс. Противовирусный эффект интерферонов обусловлен способностью ингибировать вирусную репликацию. Иммунорегуляторные функции интерферонов позволяют восстанавливать дефектные механизмы противоопухолевой защиты путем активации антигенов классов I и II главного комплекса гистосовместимости, натуральных киллеров, цитоксических Т-лимфоцитов, а также стимулировать клетки макрофагальной системы.

В России достаточно хорошо изучен реаферон, который получен при использовании в качестве продуцента бактериального рекомбинантного штамма Pseudomonas putida C84, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого ИФН-альфа. Основные свойства препарата идентичны зарубежным аналогам ИФН-альфа.

Для лечения больных злокачественными лимфомами кожи предложена следующая схема введения реаферона: по 3х10 6 ME внутримышечно ежедневно в течение 10 дней, повторный курс — через 6-7 дней. Этот вид терапии применяется по показаниям как самостоятельный или в сочетании с цитостатическими препаратами, чаще с проспидином в обычных дозировках.

Параллельно с введением реаферона с целью купирования температурной реакции рекомендуется назначать индометацин по 50 мг 3 раза в день. Выраженность побочных реакций может быть снижена также с помощью парацетамола, который рекомендуется принимать непосредственно перед сном.

Первые инъекции реаферона рекомендуется назначать в дозе 500 000 ME. После первых инъекций препарата в течение 2-3 дней могут быть высокая температурная реакция и нарушение общего состояния в виде ознобов, головной боли. В последующем после введения препарата подъемы температуры тела бывают незначительными. Повышение температуры при применении данного препарата является закономерным и не требует его отмены.

Перед назначением интерферонов необходимо изучить интерфероновый статус пациента, что позволяет подобрать адекватный препарат этой группы, определить разовую и курсовую дозу с учетом чувствительности к данному препарату.

У больных, принимающих ИФН-а, могут наблюдаться нарушения со стороны функций щитовидной железы, выражающиеся в гипо- и гипертиреоидизме. В связи с этим, перед началом курса лечения ИФН-а следует определить в крови уровень тиреотропного гормона. Перед началом и в процессе лечения ИФН-а также должно проводиться исследование морфологического состава крови, функции печени и электролитного баланса. Особое внимание следует уделять пациентам с заболеваниями сердца, особенно тем, которые ранее перенесли инфаркт миокарда, и больным с аритмиями. Таким больным следует проводить ЭКГ перед курсом терапии и в процессе лечения.

По данным Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института МЗ РФ, лечебный эффект в результате применения реаферона был следующим: значительное улучшение почти в 100% случаев у больных ВЗЛК, при грибовидном микозе у 44% пациентов — улучшение, а у 22% — полная ремиссия.

Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения реафероном больных злокачественными лимфомами кожи, по данным МОНИКИ, показал его эффективность в лечении опухолевых (узловатых) форм этих заболеваний. В то же время не отмечено клинического улучшения, а в ряде случаев наблюдалось обострение процесса, при применении препарата у больных эритродермическими вариантами ЗЛК, включая синдром Сезари. Известно, что при этих клинических вариантах ЗЛК у больных бывают ознобы и подъемы температуры, в связи с чем применение интерфероновых препаратов, обладающих пирогенным эффектом, по-видимому, усугубляет тяжелое общее состояние больных, усиливает зуд и воспалительную реакцию кожи.

Большинство зарубежных авторов также считают предпочтительными из группы интерферонов препарат ИФН-а. Чаще всего препараты применяют внутримышечно. Суточные дозы и длительность курсового лечения весьма различны: от низких дозировок (1х106-5х106 ME ежедневно или 3-5 раз в неделю в течение нескольких месяцев) до высоких суточных доз (12х106-18х106 ME каждый день или 3 раза в неделю). Снижение дозы препарата проводят после достижения клинического эффекта. Схемы и длительность лечения интерферонами может варьировать в зависимости от клинической формы ЗЛК и степени злокачественности процесса. Большинство авторов полагает, что при назначении ИФН-а в качестве самостоятельного вида лечения необходимо применять препараты в высоких дозах и длительное время, другие предпочитают использовать низкие дозы этих препаратов — 2-4х106 ME 3 раза в неделю в течение нескольких месяцев. Иногда рекомендуют умеренные дозы ИФН-а. 6х106-9х106 ME ежедневно 3 мес, затем в тех же дозах ME 3 раза в неделю 3 мес.

При длительном применении рекомбинантных ИФН-бета в крови больных могут определяться антиинтерфероновые антитела, которые принадлежат к классу IgG. Титр этих антител обычно низкий, и появление их в крови не сказывается на противовирусном и противоопухолевом действии ИФН.

В ряде случаев у больных в запущенных стадиях злокачественных лимфом кожи рекомендуется применение рекомбинантного ИФН-у, что бывает особенно эффективным у больных, резистентных к ИФН-а. Препарат можно вводить внутримышечно или непосредственно в очаги поражения (обкалывание). Полагают, что инъекции ИФН-у в очаги поражения приводят к регрессу опухоли за счет непосредственного иммунологического эффекта препарата в очаге. При таком введении препарата отмечают снижение экспрессии опухолевыми клетками белков bcl-2, а также экспрессии рецепторов цитокинов ИЛ-5, ИЛ-6 и ИЛ-10, что приводит к антипролиферативному эффекту.

При применении данного препарата, так же каки при назначении ИФН-а, необходимо следить за температурной реакцией, состоянием системы кроветворения, печени, почек, массой тела больного.

В терапии больных злокачественными лимфомами кожи отмечалась также высокая эффективность другого отечественного препарата — лейкинферона. Этот препарат представляет собой комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа (ИФН-а, интерлейкин-1, фактор некроза опухоли и др.). Лейкинферон назначают по 10 000 ME внутримышечно 2-3 раза в неделю при проведении моно- или полихимиотерапии. Применение этого препарата в комплексной терапии ЗЛ К потенцирует ци-тостатический эффект противоопухолевых препаратов, а также позволяет снизить побочные отрицательные явления от применения цитоста тических препаратов, в частности иммуносупрессивное действие и развитие лейкопении.

Некоторые авторы предлагают сочетать лечение интерферонами в низких дозах с ПУВА-терапией, что особенно эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Такое комбинированное лечение позволяет добиться благоприятного клинического эффекта и длительной ремиссии при снижении количества сеансов и дозы облучения длинноволновым УФ-излучением даже у больных, резистентных к проводимой ПУВА-терапии.

В последние годы появились сообщения о лечении больных злокачественными лимфомами кожи другими иммунотропными средствами, в частности моноклональными противоопухолевыми антителами. Так, в лечении больных грибовидным микозом были успешно применены химерные моноклинальные антитела, содержащие постоянный фрагмент человеческого IgG и мышиную вариабельную часть, — анти CD4. Авторы полагают, что этот препарат может быть особенно полезен в терапии больных ЗЛК, которые обусловлены пролиферацией CD4+лимфоцитов. Появились сообщения о возможности применения рекомбинантного ИЛ-2 в высоких дозах у больных в запущенных стадиях ЗЛК. Несмотря на то, что указывается на положительный терапевтический эффект при лечении этим цитокином, применение препаратадолжно проводиться крайне осторожно, учитывая особенность этого интерлейкина как фактора Т-кле-точного роста.

Недостаточно изучена возможность применения в терапии больных злокачественными лимфомами кожи препаратов, содержащих гормоны вилочковой железы, Т-активина, тимазина, тимолина, тимопептина-5 и других, хотя некоторые авторы включают их в комплексное лечение таких больных в качестве иммуномодулирующих средств. Учитывая, что в основе развития ЗЛК лежит пролиферация лимфоидной ткани кожи, возможность усиления активности этого процесса при применении указанных препаратов сохраняется, что требует осторожности в их назначении.

В последние годы за рубежом успешно предпринимаются попытки лечения больных злокачественными лимфомами кожи такими методами, как вакцинация ДНК интерлейкинами, антитимоцитарным глобулином. Однако целесообразность применения этих методов лечения ЗЛК требует дальнейших научных исследований.

Следует признать, что использование специфической иммунной противоопухолевой терапии в лечении больных злокачественными лимфомами кожи перспективно, однако еще недостаточно разработано.

Лимфомы — группа злокачественных опухолей, которые развиваются из лимфатической ткани в лимфоузлах, селезенке, вилочковой железе (тимусе), красном костном мозге и других органах. Существует много их разновидностей, выделяют два основных типа:

Неходжкинская лимфома — наиболее распространенная группа.
Лимфома Ходжкина.

Тип опухоли можно точно установить только после гистологического исследования — изучения ткани под микроскопом. Для этого врач должен провести биопсию — получить образец опухоли и отправить в лабораторию. Это важно, так как разные виды лимфом требуют различного подхода к лечению. Обычно ответ из лаборатории — заключение по результатам биопсии — приходит в течение нескольких дней.

В клинике Медицина 24/7 есть всё необходимое для того, чтобы установить точный диагноз и провести эффективное лечение, в зависимости от типа, стадии опухоли. Наши врачи применяют химиопрепараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными протоколами лечения.

Химиотерапия — основной вид лечения лимфом. Она может применяться в сочетании с лучевой терапией, таргетной терапией, иммунотерапией. Хирургические вмешательства при этих типах опухолей применяются редко, в большинстве случаев — для того, чтобы получить материал для биопсии.

Химиотерапия неходжкинской лимфомы

Для лечения неходжкинской лимфомы применяют химиопрепараты из разных групп:

Алкилирующие агенты: ифосфамид, циклофосфамид, хлорамбуцил;
Антрациклины: доксорубицин;
Кортикостероиды: дексаметазон, преднизон;
Антиметаболиты: метотрексат, цитарабин, гемцитабин.
Препараты платины: карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин;
Антагонисты пуринов: флударабин, кладрибин, пентостатин.

Чаще всего для лечения лимфомы химиотерапией применяют комбинации препаратов из разных групп. Например, врачи нередко назначают схему лечения, которая обозначается аббревиатурой CHOP. Она включает циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Аналогичная комбинация препаратов без доксорубицина обозначается как CVP. Нередко химиопрепараты при неходжкинских лимфомах комбинируют с иммунопрепаратами.

Выбор схемы лечения зависит от типа опухоли и ее стадии.

Чаще всего лекарства вводят внутривенно. Если опухоль распространилась в головной или спинной мозг, необходимо интратекальное введение — непосредственно в спинномозговую жидкость.

Химиопрепараты без разбору атакуют все быстро размножающиеся клетки — опухолевые и нормальные. этого могут возникать серьезные побочные эффекты. Поэтому, для того чтобы давать организму время на восстановление, химиотерапию проводят циклами. После каждого введения препаратов делают небольшой перерыв в течение нескольких дней (от 1 до 4 недель). Курс лечения состоит из нескольких циклов.

В одних случаях на протяжении всего курса лечения больной должен находиться в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием. В других случаях это не обязательно, процедуры можно проводить амбулаторно.

Лечение химиотерапией лимфомы Ходжкина

При лимфомах Ходжкина курс химиотерапии также проводится комбинациями препаратов с разными механизмами действия. Чаще всего лечение проводится следующими сочетаниями:

ABVD: доксорубицин (Адриамицин) + блеомицин + винбластин + дакарбазин;
BEACOPP: блеомицин + этопозид + адриамицин + циклофосфамид + винкристин + прокарбазин + преднизон;
Stanford V: доксорубицин + мехлорэтамин + винкристин + винбластин + блеомицин + этопозид + преднизон.

После курса по схеме Stanford V часто назначают курс химиотерапии, иногда — после курсов по схемам ABVD и BEACOPP. Чаще всего курс лечения можно провести амбулаторно, но иногда это требует пребывания пациента в стационаре.

Оставьте свой номер телефона

В некоторых случаях лимфомы Ходжкина слабо реагируют на химиотерапию, рецидивируют после, вроде бы, успешно проведенного лечения. В таких случаях показана терапия химиопрепаратами в высоких дозах. Но они приводят к серьезным побочным эффектам — в первую очередь к подавлению кроветворения в красном костном мозге. Поэтому таким пациентам показана трансплантация кроветворных стволовых клеток. Они могут быть получены из красного костного мозга или периферической крови. В настоящее время чаще всего прибегают ко второму варианту.

В зависимости от того, у кого берут донорские стволовые клетки, различают два вида трансплантации:

При аутологичной трансплантации используют собственные стволовые клетки пациента. Их нужно сдать за несколько дней до начала лечения. До завершения курса химиотерапии их хранят в замороженном состоянии, а затем вводят в кровь пациента. В современных клиниках чаще всего прибегают именно к аутологичной трансплантации, так как собственные стволовые клетки полностью совместимы с организмом пациента и не вызывают побочных реакций.
Аллогенная трансплантация — пересадка стволовых клеток от другого человека. Это может быть близкий родственник больного, например, брат, сестра, или чужой человек, ткани которого совместимы с организмом пациента. Можно получить стволовые клетки из пуповинной крови — в России в настоящее время тоже существуют специализированные банки. К аллогенной трансплантации прибегают только в случаях, когда по тем или иным причинам не удается использовать собственный материал больного.

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток при лимфоме Ходжкина — в определенной степени рискованная процедура. Поэтому к ней прибегают строго по показаниям, и ее можно проводить только в специализированных клиниках, где созданы все необходимые условия, работает обученный персонал.

Иммунотерапия и таргетная терапия при лимфомах

Благодаря развитию молекулярной биологии, современным ученым известны многие молекулы, за счет которых опухолевые клетки поддерживают свою жизнедеятельность, бесконтрольно размножаются, защищаются от атак со стороны иммунной системы. Созданы препараты, которые могут блокировать эти молекулы, они называются таргетными. Эти лекарства действуют более прицельно по сравнению с классическими химиопрепаратами, вызывают меньше побочных эффектов и могут быть эффективны, когда химиотерапия не работает.

В современной мировой онкологии применяют различные группы химиопрепаратов для борьбы с неходжкинскими лимфомами: ингибиторы протеасом (бортезомиб), ингибиторы гистондеацетилазы (ромидепсин, белиностат), ингибиторы киназ (ибрутиниб, акалабрутиниб), ингибиторы PI3K (иделалисиб, копанлисиб, дувелисиб).

Иммунопрепараты используют возможности иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток. При лимфомах используют две группы иммунопрепаратов:

Моноклональные антитела, которые соединяются с определенными молекулами на поверхности лимфоцитов и приводят к их гибели. По сути они работают так же, как антитела, которые защищают наше тело от инфекций, но направлены не против болезнетворных микроорганизмов, а против собственных иммунных клеток организма, вышедших контроля. Препараты из этой группы, которые применяют при лимфомах: Ритуксимаб, Брентуксимаб Ведотин, Обинутузумаб, Алемтузумаб.
Ингибиторы контрольных точек блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки. При лимфомах применяют препараты пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво).

У вас или у вашего близкого диагностировали лимфому? Ищете клинику, в которой можно пройти курс химиотерапии при лимфоме в Москве препаратами последних поколений в соответствии с современными стандартами? Химиотерапия, назначенная в другой клинике, не помогает? Обратитесь к специалистам в клинике Медицина 24/7. Мы обязательно постараемся помочь.

Источники:

Пархоменко Р.А. Перспективы таргетной терапии классической лимфомы Ходжкина // Вестник РНЦРР. 2012. № 12.
Рябова Е.А., Настаушева Т.Л., Гревцева Е.А. Поражение почек при лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах // Рос вестн перинатол и педиат. 2013. № 1.
Демина Е.А. Лимфома Ходжкина // Клиническая онкогематология. 2015. № 4.

Иммунотерапия – современный медикаментозный противоопухолевый метод, который обещает стать настоящим прорывом в лечении многих онкологических заболеваний, в том числе и неходжкинских лимфом.

Метод иммунотерпаии был разработан после выяснения механизма образования лимфомы, а именно, иммунного сбоя, который лежит в основе появления злокачественной опухоли. Было выяснено, что иммунная система не в состоянии бороться со злокачественной опухолью по той причине, что ее здоровые клетки перестают идентифицировать клетки атипичные – т.е. имеет место сбой в одном из механизмов, а не общее снижение активности иммунной системы, как представлялось ранее.

Эффективность иммунной терапии такова, что в настоящее время большинство специалистов сходятся во мнении, что после усовершенствования метода речь может идти о том, что неходжкинские лимфомы, в том числе и агрессивные, перестанут считаться неизлечимым заболеванием.

Что такое лимфома?

Лимфома – опухоль, происходящая из лимфоидной ткани, известная также как рак лимфоузлов. Это не одна опухоль, а большая группа разнородных заболеваний, которые имеют существенные отличия как в происхождении, так и течении, и проявлениях, и в прогнозе. Объединяет их злокачественный рост лимфоцитов.

Все лимфомы делят на две группы:

Лимфома Ходжкина (устар. название лимфогранулематоз);
Неходжкинские лимфомы.

Симптомы лимфомы зависят от того, какие именно лимфоузлы поражаются, и в каком объеме. Общим признаком для всех видов лимфом является стойкое снижение иммунитета, поскольку лимфоидная ткань – это ткань иммунной системы.

Особенностью данного вида опухолей является и то, что иммунный сбой лежит в механизме возникновения данного заболевания, а затем, по мере развития болезни, проблемы с иммунитетом нарастают, принимая генерализованный характер.

Помимо снижения иммунитета, что проявляется в подверженности различным инфекциям и общем ухудшении самочувствия, при лимфомах могут повреждаться другие органы (в первую очередь селезенка, костный мозг), костная ткань, кожа.

Признаки, которые указывают на лимфому:

Лихорадка, имеющая стойкий характер и не объяснимая наличием инфекции (особенно должны насторожить профузные ночные поты);
Беспричинное снижение веса;
Кожные высыпания;
Поражение лифоузлов, иногда генерализованное. Это необязательный признак, т.к. существуют так называемые экстранодальные лимфомы, при которых лимфатические узлы в злокачественный процесс не вовлекаются.

При появлении данных признаков необходимо обращение к врачу и проведение обследования, целью которого является изучение картины крови, в частности, лимфоцитов, лимфоузлов, внутренних органов.

Что такое неходжкинская лимфома?

Агрессивные;
Средней агрессивности, или промежуточные;
Индолентные (неагрессивные).

Большую опасность представляют неходжкинские лимфомы высокой и средней агрессивности, индолетные же лимфомы могут годами не проявлять себя, лечения они, как правило, не требуют, но обязателен регулярный врачебный контроль, чтобы при первых же признаках прогрессирования начать лечение рака за рубежом. В целом индолентные лимфомы имеют благоприятное течение, прогноз выживаемости при этом виде неходжкинских лимфом – от 10-20 лет и выше.

Прогноз выживаемости других видов лимфом отличается от их степени злокачественности, а также от проводимого лечения. Агрессивные лимфомы имеют худший прогноз, чем промежуточные. Достижение полной ремиссии при лечении агрессивной неходжкинской лимфомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость в 50%, тогда как частичная ремиссия позволяет надеяться на пятилетнюю выживаемость лишь в пределах 15%, что является наглядным показателем важности адекватной противоопухолевой терапии.

Непосредственной причиной образования неходжкинских лимфом является иммунный сбой, в результате которого клетки иммунной системы перерождаются в опухолевые, а здоровые иммунные клетки не распознают их в качестве чужеродных, в результате чего опухолевая ткань неконтролируемо растет.

Причин же иммунного сбоя несколько. Основными из них являются:

Инфекция, в основном вирусная (вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, вирус гепатита С, вирус герпеса и т.д.);
Аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка);
Наследственная предрасположенность, наличие генетической патологии (например, синдром Клайнфельтера);
Воздействие канцерогенов (некоторые химические вещества, ионизирующая радицация);
Иммуносупрессия (подавление иммунитета) в результате применения лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды и т.п.).

Принципы и проблемы лечения лимфомы

Основным методом лечения лимфомы (всех видов, в том числе и неходжкинской) является химиотерапия. Проблема состоит в том, что химиотерапевтические препараты, призванные подавить рост злокачественных клеток (в данном случае лимфоцитов), подавляют и здоровые клетки той же иммунной системы (здоровые лимфоциты) – получается замкнутый круг, так как иммунный сбой не устраняется, а лишь усугубляется. Нельзя сказать, разумеется, что такое лечение бесполезно – результативность химиотерапии при лечении некоторых видов лимфом достаточно высока, но как правило, речь идет о достижении стойкой ремиссии, т.е. такого состояния, при котором опухоль не проявляет себя в организме. Тем не менее, окончательным решением проблемы химиотерапия при лимфоме не является, и понятно почему.

В дополнение к химиотерапии применяется радиотерапия (облучение пораженных лимфоузлов и закрепление результатов химиотерапии), а как радикальный метод – трансплантация костного мозга, причем проводится как аутотрансплантация (пересадка собственного костного мозга пациента, очищенного и подготовленного), так и аллогенная трансплантация (от донора).

В данном случае радиотерапия имеет побочным действием все то же угнетение иммунной системы, а кроме того, ионизирующая радиация рассматривается и как первичный повреждающий фактор – предполагается, что под влиянием в том числе и медицинской радиации может запускаться процесс образования лимфомы.

Что касается пересадки костного мозга и стволовых клеток, то иммуносупрессия (подавление функции иммунной системы) является одной из составляющих метода аллогенной трансплантации, поэтому и он обладает все тем же недостатком – не решает проблемы восстановления иммунитета. Метод же аутотрансплантации имеет ограничения, и не всем пациентам показан.

Подводя итог, можно утверждать, что все основные методы лечения неходжкинских лимфом не решают проблему укрепления иммунитета, мало того, все они имеют побочным действием его супрессию (подавление).

Иммунотерапия в лечении лимфомы

Метод иммунной терапии применяется для лечения неходжкинских лимфом довольно давно, однако до сих пор он был не слишком эффективен, так как попытки были направлены на стимулирование иммунной системы в целом, а не каких-либо отдельных механизмов.

Особенностью инновационной иммунной терапии, ставшей настоящим открытием и сенсацией, является ее избирательное воздействие именно на поврежденный механизм, запускающий иммунный сбой. Устраняя этот сбой, иммунная терапия позволяет восстановить процесс распознавания здоровыми клетками опухолевых с их последующим разрушением, но без повреждения здоровой ткани. Это именно то оптимальное действие, которого добивались онкологи на протяжении десятков лет: строго избирательное (таргетное, или целевое) воздействие на опухоль и ее разрушение природными механизмами. Метод иммунотерапии, таким образом, при высокой эффективности оказывается еще и щадящим, особенно в сравнении с другими противоопухолевыми методами.

В настоящее время иммунотерапия переживает активное развитие, метод находится в стадии разработки, исследования в лучших клиниках мира не прекращаются, хотя уже сейчас можно говорить о больших достижениях в этом направлении, и даже о прорыве. Некоторые препараты иммунной терапии уже внедрены в клиническую практику за рубежом, и входят в протокол лечения ряда неходжкинских лимфом.

Новый метод иммунотерапии неходжкинской лимфомы, открытый в Израиле

Лечение в Израиле лимфомы имеет своим преимуществом то, что здесь применяются самые передовые методы противоопухолевой терапии, а некоторые из них здесь и разрабатывались, и разрабатываются в настоящее время.

Недавно в США с успехом прошли клинические испытания нового метода, разработанного профессором Ашхаром. Зелиг Ашхар работает в медицинском центре Ихилов, заведует лабораторией инновационных иммунотерапевтических исследований. Разработанный им метод показал настолько высокую эффективность, что доктор Ашхар удостоился высшей государственной премии, самой престижной из всех, существующих в Израиле – Премии Израиля, а сам метод оценен как научный прорыв в важнейшей области медицины, имеющий значение для всего человечества. Не исключено, что мы находимся на пороге открытия пресловутого лекарства от рака.

Суть метода состоит в том, что иммунная система настраивается на распознавание злокачественных клеток и их последующее уничтожение при помощи технологии АСТ – технологии, базирующейся на генной инженерии.

Метод индивидуален: некоторое количество иммунных клеток (лимфоцитов) извлекается, и в лабораторных условиях у них создается специальный механизм распознавания атипичных (опухолевых) клеток, что-то вроде своеобразного радара. Подготовленные таким образом лимфоциты вводятся снова в организм (процедура однократная), где они идентифицируют раковые клетки, которые подвергаются атаке и разрушению.

Вот как высказывается о новом методе его создатель, профессор Ашхар:

«Успех американских клинических испытаний, подробные отчеты о которых появились несколько недель назад, является доказательством того, что иммунная система, если ею мудро пользоваться, способна уничтожать раковые клетки.

Результаты исследований, проведенных в США у больных с лимфобластным лейкозом и у больных с агрессивной лимфомой на продвинутых стадиях, очень многообещающие. Я верю, что мы находимся в преддверии новой эры лечения рака, где иммунотерапевтическое лечение будет персонифицированным. Оно станет основным методом лечения рака.

Клинические испытания нового метода будут проводиться в ведущей клинике Израиля - Ихилов, лабораторией инновационных иммунотерапевтических исследований совместно с отделением онкогематологии, которым руководит профессор Ирит Авиви. В исследованиях будут участвовать пациенты с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, одним из агрессивных видов нехождкинских лимфом.

Стоимость лечения лимфомы за границей

Стоимость лечения лимфомы за границей, бесспорно, высока. Однако необходимо учитывать результативность лечения, потому что вопрос можно поставить следующим образом: что предпочтет выбрать пациент, сравнительно недорогое, но безуспешное лечение дома, или эффективное, позволяющее добиться успеха, лечение лимфомы за рубежом?

В этом отношении наиболее интересны предложения израильских клиник, поскольку их предложение отличается меньшей стоимостью, чем у других зарубежных онкоцентров (США, Германии, Великобритании) при самом высоком уровне оказываемой специализированной помощи, зачастую инновационной.

Существует еще один способ уменьшить стоимость лечения за рубежом лимфомы: принять участие в медицинских исследованиях. Некоторым пациентам, проходящим лечение в Израиле, может быть предложено участие в исследовательской программе, что позволяет получить инновационное лечение, еще не введенное в клиническую практику.

Читайте также: