Гематологический центр лечение лимфомы

  • Аспиранту
  • Ординатору
  • Врачу
  • Пациенту
  • Донору
  • Контакты
  • Аспиранту
  • Ординатору
  • Врачу
  • Пациенту
  • Донору
  • Контакты







Отделение интенсивной высокодозной химиотерапии лимфом с круглосуточным и дневным стационарами


Заведующий отделением — Звонков Евгений Евгеньевич (на фото справа).

Отделение было создано в 2012 году. В нем проводится научная работа по изучению эффективности различных схем химиотерапии больных агрессивными неходжкинскими лимфомами, в том числе ведутся поисковые работы по преодолению химиорезистентности опухоли у пациентов с факторами неблагоприятного прогноза (клиническими, молекулярно-генетическими и т. д.).

Накоплен успешный опыт в терапии агрессивных В-клеточных лимфатических опухолей (диффузная В-крупноклеточная лимфома, лимфома из клеток мантийной зоны), индолентных В-клеточных лимфом (фолликулярная лимфома, лимфома из клеток маргинальной зоны и др.). Ведется исследование по изучению эффективности различных схем химиотерапии, а также прогностических факторов у больных Т-клеточными лимфомами: ALK-негативными анапластическими, ангиоиммунобластной лимфомой, хроническим лейкозом из больших гранулярных лимфоцитов, лимфомами кожи.

В отделении успешно проходят клинические апробации, в том числе по разработке новых методов лечения ДБККЛ ЦНС.

В состав отделения входят врачи с большим опытом работы, в том числе 3 кандидата медицинских наук и 1 доктор медицинских наук. Сотрудники участвуют в российских и международных конференциях. Ведется активная научная работа по подготовке статей, тезисов, постеров в крупнейшие журналы по гематологии и смежным дисциплинам. Ведется подготовка молодых специалистов в клинической ординатуре, а также готовятся научные кадры в аспирантуре.


Сидит: заведующий отделением д. м. н. Звонков Евгений Евгеньевич. В первом ряду стоят, слева направо: санитарка Бучнева Елена Анатольевна, врач, к. м. н. Бадмажапова Дарима Сэмункоевна, ординатор Татарникова Светлана Андреевна, аспирант Алексенко Максим Юрьевич, научный сотрудник к. м. н. Чернова Наталья Геннадьевна, научный сотрудник к. м. н. Смольянинова Анна Константиновна, научный сотрудник к. м. н. Габеева Нелли Георгиевна, старшая сестра Череповская Нина Игоревна. Во втором ряду, слева направо: ординатор Королева Дарья Александровна, аспирант Щецова Ольга Олеговна.

Звонков Евгений Евгеньевич — заведующий отделением интенсивной высокодозной химиотерапии лимфом с круглосуточным и дневным стационарами, доктор медицинских наук.

Габеева Нэлли Георгиевна — врач, кандидат медицинских наук.

Смольянинова Анна Константиновна — врач, кандидат медицинских наук.

Чернова Наталья Геннадьевна — врач, кандидат медицинских наук.

Белова Анастасия Валерьевна — врач.

Бадмажапова Дарима Сэмункоевна — врач, кандидат медицинских наук.

Королева Дарья Александровна — ординатор.

Татарникова Светлана Андреевна — ординатор.

Заведующий отделением: Мельниченко Владимир Ярославович, заведующий кафедрой, врач-гематолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, действительный член РАЕН.


Андрей Аркадьевич Новик родился 27 февраля 1952 г. в Харькове. После окончания с отличием Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в Ленинграде и службы в войсковом звене он вернулся на кафедру факультетской терапии Военно-медицинской академии, получившей в 1990 г. название кафедры гематологии и клинической иммунологии. С кафедрой была тесно связана вся его последующая многогранная научная, клиническая и педагогическая деятельность на протяжении почти 25 лет, где он прошел путь от адьюнкта до начальника кафедры. Главные направления клинической, научной и педагогической деятельности Андрея Аркадьевича были связаны с различными областями терапии: гематологией, онкологией, трансплантологией, клинической иммунологией, ревматологией, нефрологией, гепатологией, паллиативной медициной. С 2003 г., Андрей Аркадьевич Новик работал в Национальном Медико-Хирургическом центре им. Н.И. Пирогова.

С 2012 года отделением руководит доктор медицинский наук профессор Мельниченко Владимир Ярославович.


Отделение гематологии и химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток оснащено современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить полную и быструю диагностику онкологических заболеваний, заболеваний системы крови и других патологических состояний иммунной системы. Оснащение отделения позволяет проводить как традиционную терапию заболеваний (химиотерапию, иммунотерапию, комбинированные методы лечения), так и лечение с использованием передовых медицинских технологий, в том числе трансплантацию костного мозга. В отделении ежегодно проводится более 100 трансплантаций костного мозга при различных заболеваниях системы крови, а также аутоиммунных заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия) и патологии органов пищеварения (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Диагностика системных заболеваний системы крови и онкогематологических заболеваний.

Химиотерапия, высокодозная химиотерапия, таргетная терапия иммунотерапия при:

  • Неходжкинских лимфомах
  • Лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
  • Хроническом лимфолейкозе
  • Острых лейкозах
  • Миелодиспластическом синдроме
  • Множественной миеломе
  • Тробоцитемии
  • Полицитемии
  • Хронический миелолейкоз
  • Апластическая анемиии и анемии другой природы

Трансплантация костного мозга (стволовых кроветворных клеток) при:

  • Неходжкинских лимфомах
  • Лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
  • Множественной миеломе
  • Солидных опухолях
  • Аутоиммунной патологии нервной системы, соединительной ткани и органов пищеварения


Отделение гематологии и химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток оборудовано в соответствии с международными стандартами:

  • Асептические боксы — отдельные палаты, снабженные специальными системами очистки воздуха и воды, предназначенные для проведения трансплантации костного мозга при широком круге заболеваний (лимфомах, миеломе, лейкозах, лимфогранулематозе и др.), лечения больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы, позволяющие уменьшить риск инфекционной контаминации пациента микроорганизмами.
  • Системы для очистки воды и воздуха, установленные в отделении трансплантации костного мозга и стволовых клеток, обеспечивают постоянную подачу стерильного воздуха и воды и являются составной частью асептических боксов.
  • Системы цитафереза — высокотехнологичные устройства забора стволовых гемопоэтических клеток, эритроцитов и других элементов крови, необходимых для проведения трансплантации костного мозга и стволовых клеток при широком круге заболеваний.

  • Неходжкинские лимфомы
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
  • Хронический лимфолейкоз
  • Острые лейкозы
  • Миелодиспластический синдром
  • Множественная миелома
  • Тромбоцитемия
  • Полицитемия
  • Сублейкемический миелоз, осложненный амебной пневмонией

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

Дополнительные контакты

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте


Руководство по исследованию качества жизни в медицине
А.А. Новик, Т.И. Ионова
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

В издании с современных позиций изложены концептуальные и методологические аспекты исследования качества жизни в медицине. Особое внимание уделено основам методологии исследования качества жизни в клинической практике и клинических исследованиях. Представлены инструменты исследования качества жизни в различных разделах внутренней медицины, а также примеры их использования. В систематизированном виде изложен международный и отечественный опыт оценки качества жизни в кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, ревматологии, неврологии, онкологии, трансплантологии, педиатрии и паллиативной медицине. Отдельная глава руководства посвящена методологии популяционного исследования качества жизни; представлены результаты первого в России популяционного исследования качества жизни.

Руководство предназначено для организаторов здравоохранения, а также для широкого круга специалистов: терапевтов, хирургов, педиатров, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, онкологов, гематологов, специалистов в области реабилитации и паллиативной медицины.


Исследование качества жизни в педиатрии
А.А.Новик, Т.И. Ионова
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

В работе над изданием принимали участие сотрудники Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова и Северо-западного окружного медицинского центра МЗСР РФ А.В. Киштович, Т.П. Никитина, Н.А. Попова

Книга является первым в России изданием, посвященным изложению концептуальных и методологических аспектов исследования качества жизни в педиатрии. Учитывая важность обсуждаемой темы, ее сложность и многоплановость, особое внимание уделено освещению современных стандартов оценки качества жизни детей. При анализе возможностей применения данного метода в клинической практике авторы использовали международный и отечественный опыт исследований качества жизни в педиатрии. В книге дана подробная характеристика наиболее распространенных и востребованных инструментов оценки качества жизни и симптомов у детей. Отдельная глава посвящена перспективам развития концепции качества жизни в педиатрии.

Книга представляет интерес для педиатров, организаторов здравоохранения, психологов, научных работников, социологов, студентов медицинских вузов, а также для широкого круга читателей, интересующихся современными направлениями развития медицинской науки и практики.


Руководство по исследованию качества жизни в медицине
А.А. Новик, Т.И. Ионова
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

Данное издание — современное руководство по исследованию качества жизни в медицине. В нем представлены международные стандарты исследования качества жизни. Изложены концептуальные аспекты исследования качества жизни в медицине; дана полная характеристика современных требований к методологии исследования.

Обобщен международный и отечественный опыт исследований в данном направлении в разных областях медицины; рассмотрены возможности применения метода оценки качества жизни в клинических исследованиях и клинической практике. Представлена новая парадигма терапии и паллиативной помощи в медицине; изложены основы теории принятия решения в клинической медицине на основе концепции исследования качества жизни.

Авторы руководства — ведущие в России и признанные за рубежом эксперты в области исследования качества жизни. В работе над руководством принимал участие авторский коллектив, представленный сотрудниками Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова и Санкт-Петербургского клинического комплекса НМХЦ им. Н.И. Пирогова: С.А. Калядиной, К.А. Курбатовой, Т.П. Никитиной, Д.А.Федоренко.

Руководство предназначено для врачей всех специальностей, организаторов здравоохранения, психологов, социологов, научных работников, студентов медицинских вузов и обучающихся в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования, а также широкого круга читателей, интересующихся современным развитием медицинской науки и практики.


Анемии (руководство по диагностике и лечению)
Ю.Л. Шевченко, А.А. Новик, В.Я. Мельниченко
М.: РАЕН, 2012. — 350 с.

В книге рассмотрены общие принципы клинической и лабораторной диагностики анемий, а также этиология, патогенез, клинические, лабораторные, инструментальные данные, диагностика и лечение основных видов анемий.

Для терапевтов, клиницистов различных специальностей, врачей общей практики, студентов медицинских ВУЗов.


Книга предназначена для широкого круга читателей.


Гематология от микроскопа Левенгука до стволовой клетки
В.Я. Мельниченко
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

В издании в научно-популярной форме раскрывается история становления гематологии как науки — раздела внутренних болезней. Описываются основные этапы ее развития: от первых трудов древнеримских врачей, описывающих анатомо-физиологическое строение организма, и изобретений первых микроскопов в эпоху Возрождения, до проведения первых трансплантаций стволовых клеток и дальнейших работ в этом направлении, в том числе и в нашей стране в Военно-медицинской академии, Новосибирском институте СО РАМН и современных исследований, проводящихся в этой области в том числе в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова. В издании описывается труды выдающихся ученых и исследователей, определивших развитие гематологии как отрасли медицинской науки: основоположника теории кроветворения профессора А.А. Максимова, его продолжателей в отечественной гематологичекой школе, а также более современных деятелей науки. Также в издании приводится механизм действия лекарственных препаратов, применяемых в гематологии, описывается патогенез аутоимунных заболеваний, в доступной форме приводится описание и исторический обзор развития знаний о трансплантации кроветворных стволовых клеток, этапы и особенности ее проведения, современное состояние гематологии как отрасли медицины.

  • Аудиокниги (1)
  • Изучаем иностранные языки (1)
  • Искусство - 1 (50)
  • Искусство - 2 (50)
  • Искусство - 4 (17)
  • Искусство-3 (50)
  • КОМПЬЮТЕР. (42)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ - 1 (50)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ - 5 (20)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ -3 (48)
  • Лечебное питание -4 (50)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ- 2 (50)
  • Люди и судьбы - 2 (40)
  • Люди и судьбы -1 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 13 (50)
  • Медицина для Вас - 16 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 17 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 19 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 20 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 22 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 23 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 24 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 25 (31)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 4 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 5 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 6 (50)
  • Медицина для Вас - 7 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 9 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -11 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -14 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -18 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -3 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -8 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21 (50)
  • МУЗЫКА - 2 (50)
  • МУЗЫКА -1 (50)
  • МУЗЫКА -3 (12)
  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА - 1 (50)
  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА - 2 (1)
  • Научная медицина (22)
  • Очерки о Венеции. (2)
  • Очерки о Париже. (29)
  • ПЛЕЕРЫ (2)
  • Поздравления (19)
  • Полезное для Дневника (15)
  • Психология (50)
  • ПСИХОЛОГИЯ - 2 (24)
  • РАССКАЗЫ. (22)
  • РЕЛАКСАЦИЯ (2)
  • Сатира и Юмор (2)
  • СЕКС И ЗДОРОВЬЕ - 2 (50)
  • СЕКС и ЗДОРОВЬЕ - 3 (50)
  • СЕКС И ЗДОРОВЬЕ - 4 (9)
  • СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1 (50)
  • СОВРЕМЕННЫЕ ХУДОЖНИКИ . (8)
  • Страны и континенты. (27)
  • ФИЛЬМЫ (11)
  • Фотографии (31)
  • ЭНЦИКЛОПЕДИИ И СЛОВАРИ (1)
  • Все (6)
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Онлайн-игра "Empire"Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
  • Онлайн-игра "Большая ферма"Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
  • Все (2)
  • К приложению

Когда человек, далекий от медицины, разговаривает с врачом, он как будто попадает в другой мир, потому что слышит много непонятных слов и терминов. В данной статье я попытался в простой и доступной форме рассказать о том, что, как и чем лечат гематологи, чтобы взаимопонимание пациента и его родственников с врачом было быстрым, а значит, и лечение более действенным, эффективным. Тем более, что в наше время частота случаев гематологических заболеваний значительно увеличилась. А заболеваемость различными формами лимфом выросла в разы.

Итак, гематология – это раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения, и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и ее компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин. Врачи, занимающиеся болезнями крови, называются гематологами. Существует сейчас даже раздел гематологии, который называется онкогематология. Онкогематология — область медицины, находящаяся на стыке гематологии и онкологии и изучающая злокачественные заболевания кроветворной системы.


  • лимфомы;
  • острые лейкозы;
  • хронические лейкозы;
  • болезни плазматических клеток (множественная миелома,моноклональная гаммапатия неясного генеза и др.)
  • миелопролиферативные заболевания (полицитемия, остеомиелофиброз, хронический миелоцитарный лейкоз);
  • миелодиспластические синдромы;
  • нарушения кроветворения неясной этиологии : анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • редкие гематологические состояния и синдромы;
  • лимфаденопатию неясного генеза (увеличение размеров лимфатических узлов).

  • исследование костного мозга;
  • гистологическое исследование органов и тканей;
  • иммуногистохимическое исследование органов и тканей;
  • проточная цитометрия;
  • цитогенетическое исследование;
  • молекулярно-генетические методы (полимеразная цепная реакция (ПЦР) и FISH);
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
  • химиотерапия;
  • клеточная терапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия.

Теорий появления опухоли в организме множество, но в основе всех теорий лежит идея, с которой согласно большинство ученых. Вот она. Как уже давно известно, здоровый организм хорошо защищен от инфекции, но микробы все время попадают в организм. Они проникают через раны и царапины на коже, с поверхности слизистой оболочки полости рта, когда мы чистим зубы, с пищей, с питьем, с мельчайшими капельками слюны других людей, когда мы разговариваем с кем-нибудь или даже просто едем в транспорте, Поэтому в каждом человеке постоянно идет работа по удалению случайно попавших в организм микробов. Эту работу выполняет иммунитет, или иммунная система, проще сказать – защитная система. Если на какое-то время процесс очистки организма от врагов выходит из-под контроля, то человек заболевает.

Все лимфомы отличаются друг от друга видом больных клеток, течением и прогнозом.

Как же лечат лимфомы? Еще лет десять-пятнадцать назад лечить лимфомы было гораздо труднее, чем сейчас. Сейчас врачи действуют не только по давно известным, но и по новым принципам, применяют новые схемы лечения, новые лекарства, поэтому многие болезни крови излечимы. Количество вылеченных больных с различными лимфомами достигает 70-95%. Очень важно, что пациенты переносят лечение гораздо легче. Они избавлены от необходимости месяцами лежать в больнице. Многие только приезжают на процедуры, анализы и встречи с врачом, а в основном занимаются своими привычными делами: работают, отдыхают, находятся в семье – живут своей обычной жизнью.

Все лимфомы отличаются друг от друга видом больных клеток, течением и прогнозом и принципиально делятся на ходжкинские и неходжкинские. Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма. Болезнь названа по фамилии Томаса Ходжкина, английского ученого, впервые описавшего это заболевание) Неходжкинские лимфомы также делятся на две неравные группы – на В- и Т-клеточные. В-клеточные лимфомы составляют большинство, они имеют лучший прогноз и, как правило, легче лечатся. Т-клеточные встречаются реже, и успехи в их лечении становятся все более и более значительными.

По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки, NK-клетки.

  • В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены) вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против чужеродных структур).
  • Т-лимфоциты выполняют функцию регуляции иммунитета. Т-помощники стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят ее.
  • NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки. Содержание Т-лимфоцитов в крови составляет 65-80 % от общего количества лимфоцитов, В-лимфоцитов - 8-20 %, NK-лимфоцитов - 5-20 %. В образовании антител центральная роль принадлежит B-лимфоцитам. Прэтом B-лимфоциты обеспечивают специфический приобретенный иммунитет совместно с другими малыми лимфоцитами - T-лимфоцитами, используя разнообразные механизмы, направленные в большинстве случаев на расширение пределов эффективности врожденного иммунитета.

Лимфома Ходжкина - это злокачественное заболевание лимфатической системы. Чаще всего заболевание начинается с увеличения шейных лимфатических узлов, а также с высокой температуры по ночам, ночной профузной (очень сильной) потливости и быстрого похудания.

Обязательным методом постановки диагноза является взятие кусочка опухоли или увеличенного лимфатического узла для морфологического ииммуногистохимического исследования. Только после такого комплексного анализа можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно берут кусочек опухоли или увеличенного лимфатического узла для морфологического и иммуногистохимического исследования. При анализе опухолевых клеток в микроскоп отчетливо видно, что клетки различаются размерами: они бывают мелкими и крупными. Если клетки в основном мелкие, то ставят первую или вторую степень (grade 1-2), если же преобладают крупные клетки, то тогда говорят о третьей степени злокачественности (grade 3) болезни. Только после такого сложного комплексного анализа можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

Выбирая способ лечения, врач-гематолог ориентируется на стадию болезни и степень злокачественности. Самая частая первая или вторая степень злокачественности допускает небольшое, но достаточное введение лекарств в организм больного, то есть требует минимального химиотерапевтического воздействия. При третьей степени злокачественности лечение проводят по схемам для диффузных В-крупноклеточных лимфом.

Применение современных способов лечения позволяет успешно лечить до 90% пациентов.

Процитировано 4 раз
Понравилось: 4 пользователям









Исходное сообщение Доктор_Дымов

Когда человек, далекий от медицины, разговаривает с врачом, он как будто попадает в другой мир, потому что слышит много непонятных слов и терминов. В данной статье я попытался в простой и доступной форме рассказать о том, что, как и чем лечат гематологи, чтобы взаимопонимание пациента и его родственников с врачом было быстрым, а значит, и лечение более действенным, эффективным. Тем более, что в наше время частота случаев гематологических заболеваний значительно увеличилась. А заболеваемость различными формами лимфом выросла в разы.

Итак, гематология – это раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения, и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и ее компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин. Врачи, занимающиеся болезнями крови, называются гематологами. Существует сейчас даже раздел гематологии, который называется онкогематология. Онкогематология — область медицины, находящаяся на стыке гематологии и онкологии и изучающая злокачественные заболевания кроветворной системы.

Гематологи диагностируют, то есть выявляют, и лечат следующие болезни:

болезни плазматических клеток (множественная миелома,моноклональная гаммапатия неясного генеза и др.)

миелопролиферативные заболевания (полицитемия, остеомиелофиброз, хронический миелоцитарный лейкоз);

нарушения кроветворения неясной этиологии : анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

редкие гематологические состояния и синдромы;

лимфаденопатию неясного генеза (увеличение размеров лимфатических узлов).


При постановке диагноза, проведении лечения используются следующие методы исследования:


исследование костного мозга;

гистологическое исследование органов и тканей;

иммуногистохимическое исследование органов и тканей;

молекулярно-генетические методы (полимеразная цепная реакция (ПЦР) и FISH);

магниторезонансная томография (МРТ);

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).


Гематологами применяются следующие методы лечения:


Откуда берутся опухоли

Теорий появления опухоли в организме множество, но в основе всех теорий лежит идея, с которой согласно большинство ученых. Вот она. Как уже давно известно, здоровый организм хорошо защищен от инфекции, но микробы все время попадают в организм. Они проникают через раны и царапины на коже, с поверхности слизистой оболочки полости рта, когда мы чистим зубы, с пищей, с питьем, с мельчайшими капельками слюны других людей, когда мы разговариваем с кем-нибудь или даже просто едем в транспорте, Поэтому в каждом человеке постоянно идет работа по удалению случайно попавших в организм микробов. Эту работу выполняет иммунитет, или иммунная система, проще сказать – защитная система. Если на какое-то время процесс очистки организма от врагов выходит из-под контроля, то человек заболевает.

Все лимфомы отличаются друг от друга видом больных клеток, течением и прогнозом.

Как же лечат лимфомы? Еще лет десять-пятнадцать назад лечить лимфомы было гораздо труднее, чем сейчас. Сейчас врачи действуют не только по давно известным, но и по новым принципам, применяют новые схемы лечения, новые лекарства, поэтому многие болезни крови излечимы. Количество вылеченных больных с различными лимфомами достигает 70-95%. Очень важно, что пациенты переносят лечение гораздо легче. Они избавлены от необходимости месяцами лежать в больнице. Многие только приезжают на процедуры, анализы и встречи с врачом, а в основном занимаются своими привычными делами: работают, отдыхают, находятся в семье – живут своей обычной жизнью.

Какие лимфомы бывают

Все лимфомы отличаются друг от друга видом больных клеток, течением и прогнозом и принципиально делятся на ходжкинские и неходжкинские. Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма. Болезнь названа по фамилии Томаса Ходжкина, английского ученого, впервые описавшего это заболевание) Неходжкинские лимфомы также делятся на две неравные группы – на В- и Т-клеточные. В-клеточные лимфомы составляют большинство, они имеют лучший прогноз и, как правило, легче лечатся. Т-клеточные встречаются реже, и успехи в их лечении становятся все более и более значительными.

По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки, NK-клетки.


В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены) вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против чужеродных структур).

Т-лимфоциты выполняют функцию регуляции иммунитета. Т-помощники стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят ее.

NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки. Содержание Т-лимфоцитов в крови составляет 65-80 % от общего количества лимфоцитов, В-лимфоцитов - 8-20 %, NK-лимфоцитов - 5-20 %. В образовании антител центральная роль принадлежит B-лимфоцитам. Прэтом B-лимфоциты обеспечивают специфический приобретенный иммунитет совместно с другими малыми лимфоцитами - T-лимфоцитами, используя разнообразные механизмы, направленные в большинстве случаев на расширение пределов эффективности врожденного иммунитета.

Лимфома Ходжкина - это злокачественное заболевание лимфатической системы. Чаще всего заболевание начинается с увеличения шейных лимфатических узлов, а также с высокой температуры по ночам, ночной профузной (очень сильной) потливости и быстрого похудания.

Обязательным методом постановки диагноза является взятие кусочка опухоли или увеличенного лимфатического узла для морфологического ииммуногистохимического исследования. Только после такого комплексного анализа можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно берут кусочек опухоли или увеличенного лимфатического узла для морфологического и иммуногистохимического исследования. При анализе опухолевых клеток в микроскоп отчетливо видно, что клетки различаются размерами: они бывают мелкими и крупными. Если клетки в основном мелкие, то ставят первую или вторую степень (grade 1-2), если же преобладают крупные клетки, то тогда говорят о третьей степени злокачественности (grade 3) болезни. Только после такого сложного комплексного анализа можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

Выбирая способ лечения, врач-гематолог ориентируется на стадию болезни и степень злокачественности. Самая частая первая или вторая степень злокачественности допускает небольшое, но достаточное введение лекарств в организм больного, то есть требует минимального химиотерапевтического воздействия. При третьей степени злокачественности лечение проводят по схемам для диффузных В-крупноклеточных лимфом.

Применение современных способов лечения позволяет успешно лечить до 90% пациентов.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.