Гемангиомы лечение в украине

ГЕМАНГИОМА — доброкачественная опухоль, встречающаяся у десяти из ста малышей. В виде красной точки, похожей на царапинку, или синячка они появляются в первые 2 недели-2 месяца после рождения, хотя в некоторых случаях могут быть уже при рождении. В течение первого года жизни гемангиома активно растет. Если своевременно не начать лечение, она может прорасти в подлежащие органы и безвозвратно нарушить их функции (зрение, дыхание, пищеварение, функции половых органов). Гемангиомы могут быть одиночными и множественными, изъязвляться, инфицироваться, кровоточить, поражать внутренние органы.

После года гемангиомы прекращают рост и уже не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка. Некоторые гемангиомы не требуют лечения и к 5-8 годам полностью или частично рассасываются. Но рассчитывать на это — значит рисковать здоровьем ребенка. Если гемангиома расположена около уха, глаза, рта, носа, молочной железы, половых органов, удалять ее следует как можно раньше.

Все пациенты с гемангиомами подлежат регулярному осмотру врача:

  • в период активного роста гемангиомы — 1 раз в 2-4 недели;
  • в период стабилизации — 1 раз в 2-6 месяцев;
  • в период спонтанной регрессии — 1 раз в 6-12 месяцев.

  • Консультации специалистов
    • Первичная консультация врача

    Для каждого ребенка должен быть подобран индивидуальный курс лечения. Он зависит от возраста ребенка, места расположения и формы гемангиомы. И если вам предлагают немедленную операцию в хирургическом отделении, это означает, что никакими другими методами в этой больнице не обладают. Ведь хирургическое вмешательство крайне редко дает положительный результат, оставляет грубые рубцы и может применяться только для детей старшего возраста.

    Для лечения поверхностных гемангиом, расположенных на коже, применяется метод лазерного удаления . Это самый современный и пока единственный метод, который позволяет избавиться от опухоли навсегда, безболезненно и без рубцов. Лазер, не травмируя кожу и безвредно для ребенка, стимулирует рассасывание гемангиомы. Кожа после нескольких процедур остается чистой и гладкой.

    Медикаментозное лечение (Тимолол, Арутимол), системная или местная гормонотерапия, адреноблокаторы назначаются в случае активного роста гемангиом, расположенных в зонах повышенного риска — рядом с глазами, ртом, носом, родничком, половыми органами, уретрой, и угрозы нарушения жизненно важных функций органов. Метод останавливает рост опухоли и стимулирует рассасывание. После остановки роста опухоли косметический эффект успешно устраняется с помощью лазера.

    Метод склерозирования используется для лечения подкожно расположенных гемангиом. Введение в опухоль специального вещества позволяет остановить ее рост.

    Криодеструкция (замораживание жидким азотом) используется для удаления небольших гемангиом, которые растут на поверхности кожи. За 3-4 недели рана заживает и остается плоский рубец. На сегодняшний день метод не рекомендуется для лечения гемангиом.

    Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов.

    Для лазерного лечения гемангиом врачами Института используется уникальный лазерный аппарат – специальный сосудистый лазер VBEAM Perfecta на жидком красителе с длиной волны 595 нм. Преимущество данного лазера в том, что он позволяет безболезненно и безвредно для ребенка рассосать опухоль без образования рубцов. Луч лазера нагревает патологические сосуды, после чего они склеиваются. После этого опухоль, лишенная кровоснабжения, рассасывается, не оставляя следов. Кожа после нескольких процедур остается чистой и гладкой. Процедура безболезненна и не требует наркоза. Курс лечения назначает врач на консультации, в среднем это 6-10 процедур с интервалом 3-5 недель.

    Другие лазеры (СО2, на парах меди, аргоновый), а также рентгенотерапия, лучи Буки, поверхностное прижигание кислотами, электрокоагуляция – травмируют кожу, оставляя на ее поверхности рубцы, гиперпигментацию. Такие лазеры не рекомендуют применять для лечения гемангиом у детей.

    Лазерное лечение высокоэффективно при поверхностно растущих гемангиомах. Если же опухоль проросла в глубину, эффективным лечением является склерозирование, криодеструкция, компрессионная терапия, в осложненных случаях — системная или местная гормонотерапия, адреноблокаторы.

    О лечении гемангиом лазером рассказывает доктор Игорь Сай, руководитель Центра лечения сосудистых аномалий кожи:

    Среди всех доброкачественных новообразований чаще всего печень поражается опухолью, исходящей из сосудов. Что касается печени, источником гемангиомы служат сосуды венозного русла. Процесс неоангиогенеза чаще поражает женщин (4-6 на один мужской случай). В этой статье постараемся подробно рассказать о том, что такое гемангиома печени, а также о ее лечении.

    Причины развития и характер течения

    Любая гемангиома развивается на основе врождённой сосудистой патологии. Поэтому у новорожденных эта опухоль часто сопровождается аномалиями развития сердечно-сосудистой системы, бывает неодиночной (часто встречается с гемангиомой кожи). При поражении печени характерен медленный рост новообразования, бессимптомное течение (до определённого этапа).

    Аномальное развитие сосудов – следствие мутаций в участках хромосом, отвечающих за синтез факторов роста и регуляторных молекул, отвечающих за взаимодействие этих факторов с клетками эндотелия (слоя сосудистой стенки). В результате клетки теряют способность адекватно реагировать на стимулирующие и тормозящие деление, воздействия. Но окончательного подтверждения именно этого механизма пока не получено.

    Развитие идёт постепенно, и никак не влияет на организм, пока опухоль не достигает значительных размеров. Поэтому эти новообразования часто являются случайной УЗИ-находкой. По наследству склонность к развитию гемангиомы печени не передаётся.

    Клинические проявления и диагностика

    Прогрессирование новообразования может приводить к расстройству ряда функций печени:

    • желчевыводящей (при передавливании жёлчных протоков);
    • детоксикационной (если поражен значительный объём ткани);
    • кроветворной;
    • синтетической;
    • тотальной печёночной недостаточности;

    Ранняя диагностика даёт запас времени для попыток консервативного лечения гемангиомы печени. Появляется возможность спланировать эффективное хирургическое вмешательство.

    Для диагностики наиважнейшую роль играют УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томограммы, ангиограмма.

    Данные этих исследований дают знающему врачу полную картину заболевания (локализация, особенности структуры опухоли, распространённость). Эта информация крайне важна для выбора оптимального метода лечения гемангиомы, прогноза относительно здоровья печени в краткосрочной и отдалённой перспективе.

    Подходы к лечению

    Традиционная медицина исповедует два основных подхода к лечению всех заболеваний: медикаментозное и хирургическое. При этом допускается некоторая эффективность нетрадиционных методик, таких как использование народных средств. Эти же методики применимы и по отношению к лечению гемангиом печени.

    Больше применяются в детском возрасте. Связано с тем, что рост опухоли может повернуть вспять, остановиться прогрессирование, замедлиться рост. Применяются препараты различных групп:

    1. β-блокаторы (пропранолол);
    2. гормональные средства;
    3. склерозирующие препараты

    Их использование позволяет в ряде случаев достичь стойкого и выраженного положительного эффекта, чаще – у новорожденных.

    Их использование зиждется на опыте, накопленном поколениями лекарей и травников. Поэтому основные методы лечения гемангиомы печени народными средствами, имеют растительное происхождение. Встречаются положительные отзывы о картофеле, овсе, комплексных травяных сборах. Описываются и экстремальные способы, такие как применение мухоморов, глубокое прогревание. Эти способы лечения гемангиомы чреваты осложнениями и непредсказуемыми реакциями. Старайтесь не использовать такие методы!

    Общее важное замечание: перед тем, как пытаться лечить гемангиому печени нетрадиционными методами, необходимо пройти полное обследование и получить консультацию специалиста.

    Опухоли с диаметром более 5 сантиметров несут прямую угрозу жизни из-за склонности к разрыву! А это опасно обильным внутренним кровотечением, которое сложно вовремя диагностировать и остановить!

    Показано применение липового чая. Его нужно пить два месяца, по одной кружке в день. Пропорции – на вкус. Курс – 60 дней каждые полгода.

    Овёс считается полезным в виде отвара семян. Требуется настоять в дистиллированной воде (1 литр), с комнатной температурой, стакан семян. Время – 10-12 часов. Затем довести до кипения и томить на медленном огне около получаса. Снять с огня, дать остыть. Через 12 часов процедить и долить дистиллированной воды до 1 литра. Лечебный эффект ожидается, если принимать по 100 мл перед каждым приёмом пищи в течении полутора месяцев с последующим перерывом в 30 дней. Такой курс рекомендуют практиковать в течении года.

    Рекомендуем отслеживать эффект ежемесячно, УЗИ поражённого органа – метод доступный и безопасный.

    Картофель нужно употреблять сырым за полчаса до еды. Стартовая доза – 20 грамм. Постепенно, разовую дозу нужно довести до 150 г. Важно: зелёный картофель (в котором повышен уровень соланина) употреблять категорически нельзя!

    Горькая полынь может оказать эффект на гемангиому печени, если принимать её настойку внутрь по 12 капель трижды в день, за четверть часа до еды. И так – 2 месяца. Перерыв – 30 дней. Ожидаемый эффект должен развиться в течении года.


    Смесь из трав и самодельного бальзама: полкило мёда, 0,25 л коньяка, 200 мл сока трёхлетнего алоэ смешать. Вторая часть состоит из трав: плоды шиповника, сосновые почки, тысячелистник – по 100 г. Почки и шиповник – измельчить. Измельчённого гриба чаги 200 г, полыни горькой 5 г. Смесь трав залить холодной водой (3 литра) и настоять сутки. Затем профильтровать. В полученную жидкость добавить смесь на основе мёда (или коньяка, кому как нравится) и перемешать. Отстоять 4-5 часов. Принимать следующим образом:

    I неделя – по одной ч.л. трижды в день, за два часа до еды;

    в дальнейшем – по столовой ложке за час до еды;

    принимать в течении месяца, перерыв – неделя;

    Общая длительность приёма смеси должна составить 90 дней (перерывы не учитываются).

    Встречаются и рекомендации более сложных сборов и более длительного лечения народными средствами. Но прогрессирование заболевания опасно для жизни! Поэтому нельзя продолжать лечить гемангиому лекарственными растениями, если не отмечается положительного эффекта в течении 30-60 дней. Если на УЗИ выявляются такие признаки, как увеличение опухоли, распространение на прилежащие ткани, значит народные средства эффекта не оказали. Нужно переходить к самому радикальному методу – скальпелю.

    Хирургическое лечение

    Наиболее эффективный метод лечения гемангиомы печени – удаление опухоли. Не стоит боятся потерять часть печени. Да, в ходе операции резецируется поражённая доля, но уникальная способность печени к регенерации восстанавливает её первоначальный объём. Обычно этот процесс завершается в течение года.

    Совершенствование хирургической науки позволяет проводить вмешательство без разрезов. Прогрессивная методика лапароскопических операций может удалить гемангиому через три прокола передней брюшной стенки. Разумеется, если процесс не зашёл далеко, опухоль небольшая и можно обойтись без лапаротомического доступа.

    Так что не стоит возлагать необоснованные надежды на народные методы, доверяйте своё здоровье профессионалам. Время, потерянное на лечение травами и настоями временем, может стать критическим фактором.


    Какова цель этой статьи?

    Эта статья была написана, чтобы помочь Вам узнать больше о младенческой (инфантильной) гемангиоме. Она расскажет Вам, что это за состояние, чем оно вызвано, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать больше об этом.

    Что такое гемангиома кожи?

    Что вызывает младенческие гемангиомы?

    Причина гемангиом не понята. Клетки, выстилающие кровеносные сосуды (эндотелиальные клетки), начинают разрастаться, когда ребенок еще находится в утробе матери или вскоре после рождения. Младенческие гемангиомы чаще встречаются у белых детей, женщин, недоношенных детей с низким весом при рождении, родившихся от многоплодных беременностей и матерей в возрасте.

    Являются ли младенческие гемангиомы наследственными?

    Появление младенческих гемангиом обычно не зависит от семьи, но редко они могут наследоваться. Они относительно распространены, поражая около 5% (1 из 20) младенцев. Они не являются инфекционными или раковыми.

    Как выглядят младенческие гемангиомы?

    Однако некоторые гемангиомы вообще не растут, а некоторые не уменьшаются. Гемангиомы в основном появляются на поверхности кожи и окрашиваются в красный цвет. У тех, кто имеет более глубокий компонент, появляется своеобразный отек под кожей и может появиться синеватый оттенок. Иногда гемангиомы могут быть множественными или довольно большими и покрывать большую площадь кожи (сегментарная гемангиома).

    Когда гемангиома с возрастом сокращается, со временем ее следы могут стать совсем незаметны. Некоторые могут уходить (регрессировать) с видимыми остатками кровеносных сосудов. Редко гемангиомы могут оставить шрам (рубец) (особенно, если наблюдались изъязвления гемангиомы), побледневшую, рыхлую или утолщенную ткань на коже.

    Каковы симптомы гемангиом кожи?

    Большинство гемангиом не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать тревогу у родителей, особенно на этапе быстрого роста. Редко кожа над гемангиомой лопается (язвы), чаще всего в области подгузника. Это может быть болезненно. Может произойти кровотечение изъязвленной кожи, но оно редко бывает сильным и обычно останавливается нажатием.

    Гемангиомы вблизи носа или рта могут вызвать проблемы с дыханием или кормлением. Гемангиомы, растущие слишком близко к глазу, могут помешать развитию нормального зрения, особенно если глаз закрыт из-за набухания или если опухоль сдавливает глаз.

    Дети с более чем 5 гемангиомами кожи могут иногда иметь гемангиомы внутренних органов, чаще всего печени. Может быть рекомендовано ультразвуковое или другое обследование. Сегментарные гемангиомы, как правило, требуют более длительного и интенсивного лечения.

    Они могут быть частью более распространенных проблем, особенно если затрагивают лицо, кожу головы или затылок. Детям с гемангиомами ниже средней линии спины может потребоваться скрининг на основные отклонения спинного мозга, внутренних органов и половых органов.

    Как диагностируется младенческая гемангиома на коже?

    Диагноз может быть установлен появлением гемангиомы, ее быстрым ростом, за которым следует медленная регрессия. Иногда, чтобы помочь подтвердить диагноз или получить дополнительную информацию о степени гемангиомы, будет назначено обследование. Для более глубоких или менее типичных поражений для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия (образец кожи или ткани). Такие вопросы решает ваш лечащий доктор.

    Можно ли излечить младенческую гемангиому?

    Большинство гемангиом постепенно уменьшаются или даже полностью исчезают, не оставляя видимого следа. Хотя многие небольшие гемангиомы полностью исчезают, с помощью лечения или без него, некоторые постоянные изменения кожи могут остаться.

    Как можно лечить младенческие гемангиомы?

    Большинство гемангиом не требуют лечения, за исключением следующих ситуаций:

    • Если гемангиома особенно велика или затрагивает области, где излечение может быть неполным, например, вокруг носа, губ или ушей.
    • Если гемангиома изъязвляется (поверхность кожи нарушена).
    • Если гемангиома мешает важным функциям, таким как кормление, дыхание или развитие чувств: например, слуха или зрения.

    Лечение может состоять из одного или нескольких следующих комбинаций:

    • Местный раствор или гель, нанесенный непосредственно на гемангиому;
    • Лекарства (перорально или путем инъекций);
    • Лазерная терапия;
    • Хирургия.

    Для гемангиом, которые все еще растут, чаще всего используются местные или пероральные способы лечения.

    Препараты, называемые бета-адреноблокаторами, сокращают кровеносные сосуды и могут использоваться как местное лечение, или как пероральное средство:

    • Тимолол можно применять в качестве раствора или геля для гемангиомы. Было доказано, что оно безопасно и эффективно, особенно для более поверхностных поражений.
    • Пропранолол, принимаемый внутрь, на данный момент является первым при выборе лечения тяжелых гемангиом на важных анатомических участках, таких как вокруг глаз или рта. Во время лечения необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень сахара в крови. Общие побочные эффекты включают запор, диарею, чувство холода в руках и ногах и нарушение сна. Поскольку пропранолол может снизить уровень сахара в крови, его следует давать в течение дня во время кормления и прекратить прием, если ребенок нездоров. Почти все гемангиомы реагируют на пропранолол. Лечение обычно длится от 6 до 12 месяцев строго под наблюдением врача.

    Стероидные кремы , инъекции или таблетки часто использовались до открытия преимуществ пропранолола, но в настоящее время они менее популярны. Стероиды могут использоваться для детей, которым нельзя давать пропранолол из-за возможных побочных эффектов.

    Язвенная гемангиома нуждается в дополнительном лечении с наложением нетугих повязок и облегчением боли. Лазерная терапия может быть полезна для лечения язвенных поражений. Для борьбы с инфекцией также может потребоваться мазь с антибиотиком или другое лекарство.

    После того, как гемангиома перестала сокращаться, иногда может быть полезно хирургическое удаление избыточной ткани или лазерное лечение остаточного покраснения. Наиболее часто используются лазер с импульсным красителем ( Pulsed Dye Laser ).

    Он создает луч специально сформированного света, который вступает в реакцию с красным цветом в крови и проникает в кожу примерно до 1,2 мм. У взрослых обычно не используют анестезию. Однако лазерное лечение у детей может потребовать использования общего анестетика, поскольку оно может быть болезненным. После лечения в обработанной области появляются темно-фиолетовые синяки. Другие возможные временные побочные эффекты включают пузыри и образование корки. Очень редко могут возникать рубцы.

    Хирургическое лечение гемангиом оставляет шрамы (рубцы) и поэтому не рекомендуется для неосложненных гемангиом, которые могут уменьшится, не оставляя следов. Хирургия редко может потребоваться для лечения изъязвлений, обструкции или остаточной деформации кожи, вызванной гемангиомой.

    Скрывающий макияж (камуфляж) может быть полезен для маскировки изменения цвета кожи.

    Будьте здоровы и привлекательны!
    Обращайтесь только к профессионалам.
    Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

    Гемангиомы - доброкачественные сосудистые опухоли. Их воз­никновение обусловлено нарушением эмбрионального развития сосудистой системы.

    Известно, что формирование сосудов у эмбриона происхо­дит на 5-10-й неделе его жизни, когда из ангиобластических клеток образуется сеть капилляров, дифференцирующихся впослед­ствии в артерии и вены. Если избыток первоначальной капиллярной сети со временем не редуцируется, то под влиянием дизэмбриологических факторов он может приобрести связь с концевыми артериальными или венозными сосудами, вследствие чего образуется зачаток гемангиомы. Травмы, инфекции, гормональные нарушения способствуют дальнейшему росту гемангиом.

    Патологическая анатомия: Различают капиллярные, кавернозные, рацемозные и смешанные формы гемангиом. Капил­лярные гемангиомы поражают только кожу конечностей и состоят из расширенных, извитых, тесно расположенных капилляров, выстланных хорошо дифференцированным эндотелием. Кавернозные гемангиомы состоят из расширенных кровеносных сосудов и мно­жества разнообразных по размерам полостей, покрытых однослойным эпителием, наполненных кровью и сообщающихся друг с дру­гом анастомозами. Рацемозные гемангиомы представляют сплете­ния утолщенных, расширенных и змеевидно извитых сосудов, среди которых часто встречаются обширные кавернозные полости. Обе последние формы гемангиом располагаются не только в коже и подкожной клетчатке, но и в глубжележащих тканях, включая мышцы и кости.

    Клиника и диагностика: окраска кожи в области ан­гиомы изменена. При капиллярных гемангиомах она приобретает ярко-красный цвет, а при неглубоко расположенных кавернозных и рацемозных ангиомах варьирует от синюшной до ярко-багровой.

    Температура кожи в области расположения гемангиом повышена, что объясняется усиленной васкуляризацией кожи. Поверхностно расположенные кавернозные и рацемозные гемангиомы обычно мягкой консистенции, напоминающей губку, легко сжимаемые.

    Осложнением гемангиом, расположенных в толще кожи и под­кожной клетчатки, являются кровотечения, наступающие чаще при травмах. Кровотечения бывают значительными, если опухоль сообщается с крупными сосудами. Возможны озлокачествления гемангиом.

    Основными симптомами глубоких гемангиом, прорастающих мышцы и кости, являются боли в пораженной конечности, обуслов­ленные сдавленном или вовлечением в патологический процесс нервных стволов, а также наличие опухоли мягкоэластической или плотноэластической консистенции без четких границ. При арте­риальных рацемозных гемангиомах иногда удается заметить пуль­сацию обнаруженной припухлости, определить симптом "кошачьего мурлыканья". Обширные гемангиомы нередко сопровождаются гипертрофией мягких тканей, некоторым удлинением конечности и ведут к нарушению функции опорно-двигательного аппарата.

    Диагностика гемангиом основывается на данных клинической картины и результатах дополнительных методов исследования, среди которых наиболее информативной является артериография. Она позволяет выявить строение опухоли, ее протяженность и связь с магистральными артериями. Для уточнения состояния глубоких вен пораженной конечности, возможной связи их с гемангиомами применяют флебографию.

    При рентгенологическом исследовании костей конечностей в случае давления сосудистой опухоли на костную ткань на рентге­нограммах обнаруживают неровность контуров кости, истончение коркового слоя, наличие костных дефектов, иногда остеопороз костной ткани с мелкими очагами разрежения.

    Лечение: применяют криотерапию, введение склерозирующих препаратов и электрокоагуляцию. Хирургическое лечение состоит в иссечении гемангиомы. Удаление глубоко расположенных и об­ширных гемангиом связано с риском массивного кровотечения, поэтому в профилактических целях оправданы предварительная перевязка артерий, питающих опухоль, прошивание и обшивание гемангиом. У ряда больных проводят комбинированное лечение, которое начинают с введения в сосудистую опухоль склерозирую­щих средств и криовоздействия.

    Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Намного реже наблюдается заболевание у детей.

    Это самая доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов в ряду сосудистых опухолей. Обычно протекает бессимптомно, является случайной находкой при КТ или МРТ. Результатом ее являются переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга



    При подробном гисто-химическом исследовании обнаружено, что гемангиомы не содержат опухолевых клеток и клеток с повышенной митотической активностью, однако, до сих пор неясным остается механизм возниконовения и роста этих образований.

    Возникновение гемангиом наблюдается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. По общемировым данным частота возниковения в популяции около 11%. Подавляющее большинство гемангиом протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследованиях — только 0,9-1,2% всех гемангиом сопровождаются симптоматикой. Локализация любая, в то же время гемангиома наиболее часто встречается в телах позвонков, особенно в нижнегрудных и поясничных. Частота поражения позвоночника нарастает пропорционально возрасту. Вполне вероятно, что так называемая гемангиома позвонков у людей старшего возроста — это не истинное новообразования и не своеобразные телеангиэктазии в атрофированной, порозной старческой губчатой кости, а гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки). В редких случаях наблюдаются гемангиомы позвонков в старшем детском и в юношеском возрастах.

    Являсь доброкачественным образованием, гемангиома не метастазирует и не проявляет тенденцию к быстрому росту, однако, увиличиваясь, она раздвигает и теснит костные элементы, вызывая их остеокластичеекое рассасывание. При этом нарушается целостность и опорность тела позвонка, что может приводить к появлению локальных болей или даже к перелому позвонка: как к неосложненному, так и не осложненному; межпозвонковые диски, как правило, остаются интактными. Так же возможно сдавление спинного мозга и его корешков непосредственно телом опухли.

    Диагностика

    Консультация невролога, хирурга-вертебролога

    Весь спектр лабораторных исследований

    КТ, МРТ позвоночника

    Для лечения гемангиом позвонков используется малоинвазивная методика чрескожной вертебропластики, однако при возникновении компрессии спинного мозга и его корешков необходимо проведение операции с декомпрессией нервных структур.

    Гемангиома – это доброкачественная опухоль, сформированная из новообразованных сосудов различной структуры. Такая опухоль чаще всего встречается на коже у новорожденных. Однако гемангиомы встречаются и у взрослых людей. В таких случаях речь идет, как правило, о сосудистых новообразованиях, которые располагаются во внутренних органах.

    Классификация

    Гемангиомы классифицируют в зависимости от их локализации, а также в зависимости от их строения. В зависимости от локализации выделяют следующие варианты данной опухоли:

    • внешняя (поверхностная) гемангиома;
    • гемангиома слизистых оболочек;
    • внутренняя гемангиома.

    Внешние новообразования локализуются на поверхности кожи. Гемангиомы слизистых – в ротовой полости, на слизистой половых органов. Гемангиомы внутренних органов могут формироваться в любом органе, но чаще всего они развиваются в печени, селезенке, почках.

    В зависимости от структуры выделяют следующие варианты гемангиом:

    • капиллярная (простая);
    • венозная;
    • кавернозная;
    • смешанная.

    Простая гемангиома формируется из ветвящихся сосудов капиллярного типа, представляет собой красноватый или синюшный узел. Такие опухоли чаще встречаются у детей, локализуются на коже, слизистых оболочках, а также в печени.

    Венозная гемангиома образуется из сосудистых полостей, стенки которых по своей структуре сходны со стенками венозных сосудов. Такие образования имеют вид узла, чаще выявляются у взрослых и располагаются во внутренних органах.

    Кавернозная гемангиома формируется из тонкостенных сосудистых полостей (каверн), имеет вид губчатого узла, хорошо отграниченного от прилежащих тканей. Встречается чаще у взрослых, может быть как поверхностной, так и внутренней.

    Смешанная гемангиома представляет собой самый редкий вариант данной опухоли, сочетающий признаки строения вышеназванных вариантов гемангиом. Это, как правило, внутренние гемангиомы, которые выявляются у взрослых.

    Причины развития гемангиом

    Точная причина развития этих новообразований в настоящее время не известна. Гемангиомы, выявляемые у новорожденных, связывают с вирусными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности. Гемангиомы, формирующиеся у взрослых, связывают с такими факторами как:

    • наследственная предрасположенность;
    • чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
    • различные заболевания, поражающие сосудистую систему.

    Однако не следует забывать, что внутренние гемангиомы, не имеющие клинических проявлений, могут иметь место уже у новорожденного. А выявляются такие новообразования, как правило, только во взрослом возрасте при проведении какого-либо диагностического мероприятия.

    Симптомы и осложнения заболевания

    Единственным симптомом внешней гемангиомы может быть ее наличие на поверхности кожи. В случае наличия простой поверхностной гемангиомы имеет место образование красного цвета, светлеющее при надавливании и быстро восстанавливающее свой цвет. Такие опухоли могут быть гладкими, бугристыми, возвышаются над поверхностью кожи на 0,5–1см.

    В случае наличия внутренней гемангиомы опухоль, как правило, не имеет клинических проявлений. Симптоматика появляется лишь в случае развития осложнений. К возможным осложнениям внутренних гемангиом относят:

    • рост новообразования с нарушением функционирования пораженного органа, а также давлением на прилежащие анатомические структуры;
    • разрыв опухоли с развитием внутреннего кровотечения, постгеморрагической анемии;
    • малигнизация (злокачественное перерождение) таких опухолей встречается крайне редко, однако является возможной.

    Диагностика

    • дерматологический осмотр;
    • ультразвуковое исследование;
    • ангиография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Вышеназванные инструментальные методы диагностики необходимы для выявления внутренних гемангиом, определения глубины роста опухоли, ее объема, структуры, особенностей расположения и строения.

    В случаях, требующих дифференциальной диагностики, проводится биопсия новообразования с последующим патогистологическим исследованием.

    Лечение Гемангиом в Киеве и Одессе

    На сегодняшний день существует три варианта лечебной тактики в отношении гемангиом:

    • удаление новообразования с использованием физических методов;
    • хирургическое удаление опухоли;
    • медикаментозная терапия.

    Физические методы удаления подразумевают воздействие на опухоль определенного физического фактора, приводящего к разрушению опухолевой ткани. К данной группе методов относятся:

    • криодеструкция;
    • лазерное облучение;
    • электрокоагуляция;
    • близкофокусная рентгенотерапия.

    Вышеназванные методы успешно применяются для удаления поверхностных и неглубоких гемангиом.

    Хирургический метод лечения подразумевает удаление опухоли оперативным путем в пределах здоровых тканей. Применяется для удаления внутренних гемангиом, а также поверхностных новообразований, расположенных в областях тела, где послеоперационный рубец менее значим в косметическом плане.

    Медикаментозная терапия, как правило, применяется в комплексе с физическими методиками или хирургическим лечением, существенно повышая их эффективность. Используют препараты, которые способствуют замедлению роста опухоли, а также ее инволюции. Полное исчезновение гемангиомы при применении исключительно лекарственной терапии наблюдается в 1–2% случаев.

    Форум в формате Вопрос-Ответ

    Моей дочери 18 лет.Гемангиома с рождения на ягодице.Хотим избавиться.где можно проконсультироваться по этому вопросу.Спасибо.

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Небольшая гемангиома в виде прыщика над грудью. После душа задела полотенцем пошла струйка крови(недолго) Как поступить . Ваш адрес и стоимость(ориентировочно)

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Когда делали КТ брюшной полости обнаружили гемангиому селезенки. Описание такое: селезёнка размером 98х42мм, контуры чёткие, в нижнем полюсе визуализируется образование круглой формы с нечёткими контурами, размером 40х42мм, интенсивно неравномерно накапливает контрастное вещество в артериальную фазу. Подскажите, что делать дальше? Спасибо.

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Добрый день. У моей дочери гемангиома переносицы, ей 1год и десять месяцев. Принимали анаприлин 1 год и четыре месяца, результат конечно был, она стала бледной и не выпуклой, но сейчас анаприлин отменили и гемангиома вновь начинает краснеть, я боюсь чтоб не начала вновь расти…Можно ли попасть к вам на консультацию?

    Здравствуйте. Марина, я не провожу консультации для пациентов детского возраста. Вам нужно найти хорошего детского хирурга.

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Здравствуйте. Виктория, нет, с данной проблемой Вам нужно обратиться к ЛОР-врачу (ухо-горло-нос). Будьте здоровы!

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    У меня гемангиома на коже, хочу проконсультироваться у вас на счет возможных способов удаления. Где вы проводите консультации в Киеве? Сколько стоит консультация?

    Здравствуйте. Принимаю пациентов на базе клиники “Добробут”: левый берег — ул. Мишуги, 12; правый берег — ул. Семьи Идзиковских (Михаила Мишина), 3. Для того, чтобы попасть ко мне на консультацию, звоните по одному из этих телефонов: 044-465-65-03, 097-043-03-03. Стоимость консультации — 420грн.

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Здравствуйте! У меня кавернозная гемангиома на левой стороне языка, под языком и в корне. В 2006 году сделали операцию удалили. Но она опять появилась и разрослась за 10 лет. В 2012 г. делали ангиографию. Но сказали, что на данный момент делать ничего не нужно. В этом году я снова ездила на консультацию в Днепропетровск больницу Мечникова. Сказали, что если не беспокоит и резко не увеличивается, то делать ничего не нужно. И если даже сделать склеротерапию, то другие сосуды активизируются. И на языке такую процедуру они не делали. Может они боятся хуже сделать. Сможете ли Вы сделать такую процедуру на языке? Я живу в Мелитополе. Кроме Одессы и Киева я могу получить в другом городе консультацию, который ближе к Мелитополю находится? Если не сможете оказать помощь подскажите куда обратиться. В Запорожье и Мелитополе склерозирование не делают. Спасибо.

    Здравствуйте. Алена, ответил Вам на e-mail, который был указан при отправке вопроса.

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Здравствуйте, моей дочери 4 года, диагноз смешанная кавернозная гемангиома, размеры уже 10см*11см, была от рождения меньше 1см в диаметре, врачи говорят ещё подождать, не понимаю зачем. Вопрос стоит ли ждать (не пойму чего) и занимаетесь ли Вы такими детками?

    Здравствуйте, Оксана. К сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов до 18 лет. Вам необходимо обратиться к детским специалистам. Будьте здоровы!

Читайте также: