Где успешно лечат меланому

Меланома (меланобластома) – это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать – возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.


Клиническая картина

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах – клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина. По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы. Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

  • 0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
  • 1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
  • 2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
  • 3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
  • 4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Поддается ли лечению меланома

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

  1. Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
  2. Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
  3. Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
  4. Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
  5. Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.


Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова – вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток. Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

  • Как синтезируется меланин в организме
  • Диета после операции по удалению меланомы
  • Методы лечения меланомы кожи

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.


Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности. Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами. Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения. Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год. Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.


Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Укрепление иммунной системы – важный компонент полноценного функционирования организма. Для этого необходимо правильно питаться, избегать стресса, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за здоровьем. Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Меланома – опасная болезнь, которая приводит к последствиям. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от проблемы самым легким способом и увеличивает шансы на полное излечение.


Меланома — самый агрессивный вид рака кожи. Безусловно, ультрафиолетовое излучение активно способствует её появлению, но она может возникнуть и на тех участках, куда солнечные лучи не попадали. Несмотря на то, что она прогрессирует активнее остальных видов рака кожи, существуют специфичные препараты, которые помогают лечить меланому и справляться с ней. А на ранних стадиях число окончательно выздоровевших людей приближается к 100 процентам.

  • Как лечат меланому на разных стадиях?
  • Химиотерапия меланомы
  • Операция при меланоме
  • Лучевая терапия
  • Современные методы лечения меланомы
  • Иммунотерапия меланомы
  • Таргетная терапия
  • Наблюдение за пациентом после лечения меланомы и других видов рака кожи
  • Стоимость лечения меланомы

Как лечат меланому на разных стадиях?

Стадия 0 (in situ): меланома находится только в верхних слоях кожи. Полное выздоровление наступает практически в 100 процентах случаев. После иссечения меланомы и небольшого количества здоровой кожи вокруг, возможно, врач рекомендует ежегодно посещать дерматолога и ежемесячно проводить самообследование на наличие подозрительных родинок и увеличенных лимфоузлов.

Зачем нужны дальнейшие проверки? Чтобы поймать меланому, вернувшуюся вокруг шрама, распространившуюся в лимфоузлы или другие части тела, а также новую меланому совсем в другом месте.

Как проводить ежемесячное самообследование?

  1. Разденьтесь и встаньте перед большим зеркалом в хорошо освещённой комнате. Возьмите в руке зеркало поменьше и исследуйте лицо, а также рот и уши.
  2. С помощью маленького и большого зеркал осмотрите затылок, уши и шею. Осмотрите руки со всех сторон, кожу между пальцами и под ногтями, а также подмышки.
  3. С помощью обоих зеркал исследуйте плечи, верхнюю часть спины и рук, поясницу, ягодицы, кожу между ними и задние части обеих ног.
  4. Сядьте и исследуйте свои ноги, лодыжки, стопы, кожу между пальцами ног и под ногтями. С помощью зеркала исследуйте гениталии.

Стадия меланомы 1 или 2A: толщина опухоли меньше 4 мм, без изъязвления, или толщина меньше 2 мм, но с изъязвлением. Одна только операция приводит к излечению в 70–90 процентах случаев. На стадии IA человек должен в течение первого года 2–4 раза посетить врача, затем доктор может рекомендовать ежегодный осмотр. Также каждый месяц пациент должен проводить самообследование. Если меланому обнаружили на стадии IB, то дерматолога нужно посещать каждые 3 месяца в течение 3 лет. Затем каждые полгода в течение 2 лет. Самообследование также необходимо. Если врач посчитает нужным, он изменит эти рекомендации.

Стадия 2B или 2C: толщина опухоли 2,1–4 мм, есть изъязвление, или толщина больше 4 мм, но нет изъязвления. После удаления опухоли рецидив случается у 40–70 процентов пациентов. Тем, у кого риск таких последствий высок, обычно рекомендуется лечение меланомы 2 стадии интерфероном альфа-2b, однако рекомендация не строгая, так как действенность этого препарата вызывает некоторые сомнения, а побочные эффекты возникают нередко.

После операции или окончания лечения меланомы 2 стадии к врачу нужно приходить каждые 3–6 месяцев в течение 2 лет, затем каждые 3–12 месяцев в течение 2 лет, потом ежегодно. Самообследование также необходимо. Врач, кроме прочего, может назначить регулярное прохождение компьютерной томографии.

Стадия 3: раковые клетки есть в лимфатических протоках, окружающих опухоль, или прилежащих лимфоузлах. Дополнительная терапия крайне рекомендуется, так как больше чем в половине случаев меланома возвращается. Иммунотерапия интерфероном альфа-2b снижает риск рецидива. Она может усилить иммунный ответ так, чтобы организм лучше боролся с клетками опухоли. Лечение меланомы 3 стадии длится до 12 месяцев (делаются подкожные инъекции). Однако не во всех руководствах можно встретить такую рекомендацию из-за того, что интерферон нередко провоцирует гриппоподобные симптомы (жар, боль в мышцах и суставах, усталость, потерю аппетита), подавленное состояние и др.

После удаления раковых клеток меланомы 3 стадии осмотр у врача нужно приходить каждые три месяца в течение трёх лет, затем — каждые полгода в течение 2 лет. Если у доктора возникнут какие-то подозрения, он попросит сделать анализ крови, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Стадия 4: метастазы есть в более отдалённых частях тела (обычно это удалённые лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг, также нередко встречаются метастазы меланомы в костях). Существуют разные способы лечения меланомы на 4 стадии, но все они преследуют одну цель — продлить жизнь человека, насколько это возможно, и сохранить её качество, справляясь с симптомами. Благодаря лечению раковые клетки погибают или их рост на время останавливается. Для этого могут использоваться иммунотерапия, таргетные препараты, операции, лучевая или химиотерапия.

На 4 стадии нет чётких рекомендаций по лечению злокачественной меланомы, так как у всех методов есть свои достоинства и недостатки, к тому же проявления болезни и пожелания у каждого пациента свои и при выборе терапии отталкиваться необходимо от этого.


Химиотерапия меланомы

Химиотерапия убивает раковые клетки или подавляет их рост. Однако она менее эффективна, чем иммунотерапия и таргетная терапия, поэтому используется реже (обычно при маленьких опухолях).

В основном применяются препараты дакарбазин, темозоломид, цисплатин, винбластин и кармустин. Например, одна из схем лечения меланомы химиотерапией включает цисплатин, винбластин и дакарбазин. Другая — цисплатин, дакарбазин, кармустин и тамоксифен (по некоторым данным, последний препарат можно не включать в эту схему). Есть также основания полагать, что препараты карбоплатин и паклитаксел в комбинации с сорафенибом имеют хороший эффект, к тому же они менее токсичны, чем дакарбазин.

Из-за химиотерапии обычно ухудшаются анализы крови, появляется диарея, боль во рту, усталость, выпадают волосы. Если первичная опухоль находится на руке или ноге, то врач может предложить регионарную (местную) химиотерапию — когда препарат не циркулирует по организму, а попадает только в конечность. Такая процедура проводится под общей анестезией. Хирург помещает трубку в сосуд, который проводит кровь в руку/ногу и из неё. Трубки подсоединяются к машине, которая вводит необходимые препараты вместе с подогретой кровью, через короткое время кровоток восстанавливается. Также к этой смеси можно добавить кислород и тогда процедура займёт около часа. Очевидный плюс такого подхода в том, что химиопрепараты не воздействуют на весь организм человека, поэтому побочных эффектов не так много: боль в области введения трубок, потеря волос на руке или ноге, покраснение и отёк конечности примерно через 48 часов после лечения, затем кожа может стать коричневой, иногда отёк сохраняется достаточно долго, также может возникнуть атрофия мышц. Если в необычном месте в конечности появилась боль, необходимо сразу сказать врачу: это может оказаться тромб.

Операция при меланоме

Операция иногда нужна, если меланома распространилась на каком-то ограниченном участке, и опухоль или метастазы можно вырезать. Это нередко позволяет не только продлить жизнь на месяцы и годы, но и уменьшить боль из-за опухоли, например, если она в лёгком или мозге.

Варианты хирургического лечения меланомы:

  • Простое и широкое иссечение опухоли. Обычно применяются при небольших меланомах. Хирург удаляет злокачественное новообразование и небольшое количество тканей вокруг него.
  • Операция Мооса в настоящее время применяется редко, как правило, если меланома находится на лице. Опухоль удаляют послойно, каждый удаленный слой изучают под микроскопом. Когда опухолевые клетки перестают обнаруживаться в образце, считается, что меланома удалена полностью.
  • Ампутация. К ней прибегают, если меланома находится на пальце и успела прорасти глубоко в ткани.
  • Лимфодиссекция — удаление ближайших лимфатических узлов, в которые распространились опухолевые клетки.
  • При метастазах меланомы во внутренних органах хирургия малоэффективна.

Лучевая терапия

Современные методы лечения меланомы

Меланома — относительно редкий, но очень агрессивный, самый смертоносный тип рака кожи. В ней быстро возникают новые мутации, за счет которых опухоль может выработать устойчивость к химиопрепаратам в течение 6 месяцев. Ученые постоянно ищут более эффективные новые методы лечения меланомы. Большие надежды возлагаются на иммунотерапию, таргетные препараты. В Европейской клинике для пациентов доступны наиболее современные препараты для лечения меланомы, зарегистрированные на территории России. Мы можем организовать для онкологических больных участие в клинических испытаниях новых препаратов — иногда это становится последней надеждой, когда все доступные препараты не принесли эффекта.

Иммунотерапия меланомы

Препараты, использующиеся для иммунотерапии помогают иммунной системе бороться с раковыми клетками, стимулируя или усиливая её. Эти препараты входят в группу ингибиторов иммунных контрольных точек (ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб). Они очень эффективны при мутации гена BRAF, в некоторых случаях их используют вместе с лечением меланомы химиотерапией. К сожалению, у этих препаратов могут быть серьёзные побочные эффекты. Из-за ниволумаба и пембролизумаба иммунная система может атаковать свои же ткани. Это вызывает сыпь, гепатит и колит (как следствие — диарею или кровотечение), воспаление лёгких, кожи, почек, органов эндокринной системы. Меньше чем в 5 процентах случаев симптомы могут быть жизнеугрожающими. Поэтому даже о небольших побочных эффектах стоит говорить врачу.

Ипилимумаб менее эффективен, чем ниволумаб и пембролизумаб. Обычно его используют в паре с ниволумабом. Среди побочных эффектов — колит, сыпь, гепатит, воспаление органов эндокринной системы. Это случается у 5–30 процентов пациентов.

Интерлейкин–2 также может применяться для иммунотерапии. На такое лечение меланомы ответ лучше всего у людей с метастазами в мягких тканях и лёгких. Этот препарат вводят подкожно или внутривенно, в том числе с помощью капельницы. Необходимо сказать, что интерлейкин–2 ещё менее безопасен, чем другие препараты. Почти у половины пациентов снижается давление, примерно у трети возникает рвота, диарея, олигурия (уменьшенное выделение мочи), также человек становится подверженным различным инфекциям, появляются гриппоподобные симптомы и диарея. Такая терапия может довести до реанимации. Поэтому чтобы лечиться интерлейкином–2, исследование функции лёгких должно дать хороший результат, как и магнитно-резонансная томография головного мозга, электрокардиография с нагрузкой; почки и печень также должны работать хорошо.

В качестве иммунотерапии иногда используется и интерферон.

Таргетная терапия

Примерно в половине случаев при меланоме с метастазами в гене BRAF обнаруживается мутация. В этом случае эффективны препараты вемурафениб, дабрафениб и траметиниб. Они относятся к группе ингибиторов протеинкиназы. Благодаря им опухоль может уменьшиться, но, к сожалению, в дальнейшем она продолжит расти. Чаще всего дабрафениб назначают вместе с траметинибом. Среди побочных эффектов этой комбинации — жар, сыпь, усталость, отклонения в анализах печени. При приёме вемурафениба может развиться другой рак кожи (он хорошо лечится простым удалением меланомы), также в некоторых случаях возникает светочувствительность кожи, боль в суставах, усталость, зуд, выпадение волос.

Наблюдение за пациентом после лечения меланомы и других видов рака кожи

Если лечение злокачественной меланомы закончилось успешно, и наступила стойкая ремиссия, у пациента остается повышенный риск меланомы или других злокачественных опухолей в будущем. Поэтому после выписки из больницы нужно обязательно наблюдаться у врача.

Частота визитов к онкологу зависит от стадии меланомы. Вам могут назначить осмотры через каждые 3–12 месяцев. Если рак не возвращается, и всё в порядке, перерывы между осмотрами можно увеличить. Во время приема врач осматривает кожу, ощупывает лимфатические узлы.

Обследование может включать рентгенографию, компьютерную томографию.

Стоимость лечения меланомы

Стоимость лечения меланомы и консультации зависит от площади, расположения и стадии опухоли, выбранной клиники. В Европейской онкологической клинике лечение проводится по современным протоколам, на уровне лучших зарубежных онкологических центров. Мы можем предложить технологии и препараты, которые не доступны в государственных клиниках. Цены на лечение:

  • Консультация онколога — 4 500 руб.
  • Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
  • Проведение системной химиотерапии у пациентов с диссеминированной меланомой — 334 000 руб.
  • Широкое иссечение новообразований кожи — 68 000 руб.

В Европейской онкологической клинике вы можете получить квалифицированную помощь. Наши врачи не только имеют большой опыт, но и постоянно обновляют свои знанию, следят за последними рекомендациями в дерматоонкологии. Вы можете быть уверены, что получите самую совершенную на сегодняшний день помощь.

Множество иностранных туристов предпочитает проходить терапию злокачественных кожных новообразований именно в российских клиниках — здесь они могут рассчитывать на самые современные методики, внимательное отношение и умеренные цены.

Уже через три дня обследования с использованием новейшей аппаратуры и лабораторных методов пациент получает программу терапии. В нее могут включаться такие эффективные виды лечения, как различные виды хирургической эксцизии (включая резекцию с полной оценкой края), новейшие системные и таргетные химиопрепараты, инновационные виды иммунной терапии.











Обратите внимание на другие 36 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Диагностика меланомы в России

Меланома — тип раковых неоплазий, возникающих из клеток-меланоцитов. В типичном случае новообразование возникает на кожных покровах, лишь изредка поражая органы зрения, слизистую рта или кишечник. Наиболее характерные места образования опухолей — спина и нижние конечности.

К основным причинам возникновения патологии относят излишнюю экспозицию под солнечным ультрафиолетом (а также УФ-лампами), особенно это касается людей со слабой пигментацией кожи. Также считается, что в группу повышенного риска входят люди с семейной историей заболевания и генетическими нарушениями (например, с ксеродермой).

Данный вид рака весьма опасен, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При своевременном лечении и единичных проявлениях прогноз очень хороший — уровень пятилетней выживаемости составляет 98% и более.

Специалисты России стараются максимально сократить время диагностики — уже в первый день по прилету в страну пациент проходит консультацию специалиста и направляется на обследование, которое завершается на третий-четвертый день. В программу диагностики входят несколько видов исследований.

  • Внешний осмотр — врач отмечает характерные для опухоли особенности (асимметричность, неравномерность границ, цвет, диаметр и т.д.).
  • Дерматоскопическое обследование применяется для более тщательного изучения новообразования, в ряде случаев позволяет дифференцировать его от себорейного кератоза.
  • Биопсия является наиболее точным видом исследований, который позволяет на основе фрагмента биоматериала установить точный вид опухоли.
  • Лучевая диагностика (рентген, КТ, ПЭТ-КТ и др.) применяется для поиска метастазов.
  • Тесты на биомаркеры (тесты на лактатдегидрогеназу позволяют определить метастазы, а присутствие антител HMB-45 является специфическим признаком меланоцитарных опухолей).

Методы терапии

Клиники России по лечению меланомы активно используют несколько методов терапии.

Эксцизионная биопсия применяется при терапии новообразований небольшого размера — неоплазия удаляется и направляется на гистопатологическое исследование. Особенно часто такой метод используется при лечении неоплазий в стадии insitu.

Чаще всего после биопсии требуется более объемное хирургическое вмешательство — это необходимо для того, чтобы минимизировать риск рецидива. Проводится резекция опухоли в пределах широких границ с захватом некоторой части здоровых тканей (глубина выхода за границы опухоли составляет порядка 1-2 сантиметров).

Наиболее эффективная операция при меланоме в России — резекция с полной периферической и глубокой оценкой края. В отличие от традиционного метода удаления новообразований, при котором хирург лишь частично проверяет границы операционной области на наличие оставшихся раковых клеток, при такой резекции абсолютно все удаляемые части новообразования проходят обязательное микроскопическое исследование. Фрагмент за фрагментом, слой за слоем хирург удаляет новообразование, пока тест на раковые клетки не окажется отрицательным. Это позволяет со стопроцентной уверенностью гарантировать, что в ходе вмешательства патологические клетки были удалены полностью.

При стандартной же резекции опухолей на присутствие оставшихся раковых клеток исследуется лишь небольшая часть краев — 5% от их общей протяженности (такая техника нередко применяется в больницах государств бывшего СНГ), поэтому вывод о "чистоте" оставшихся границ области удаления делается на основе экстраполяции данных. Этого совершенно недостаточно для того, чтобы гарантировать стойкую ремиссию.

Резекция с полной и глубокой оценкой краев обладает очень высокой эффективностью — порядка 80-98% при терапии меланоцитарных неоплазий.

Зачастую, чтобы обеспечить минимальный риск повторного возникновения опухоли, пациентам назначается курс иммунной терапии. Для этого используются высокие дозы интерферона-альфа, обладающего способностью угнетать развитие метастатических меланом. Курс длится, в зависимости от дозировки интерферона, от одного до четырех месяцев и позволяет практически в два раза повысить ожидаемую продолжительность жизни у пациентов из группы высокого риска. Также в качестве иммунного препарата может применяться интерлейкин-2. Внутриопухолевое введение интерлейкина в метастазы обеспечивает высокий ответ на лечение в 40-100% случаев (по разным оценкам).

Системные химиопрепараты также могут использоваться при терапии метастазов — они наносятся местно или вводятся внутривенно. Как правило, это алкилирующие агенты из группы аналогов пурина.

Сегодня при терапии меланомы все чаще стали использоваться таргетные препараты — новый класс лекарственных веществ, способных уничтожать специфические раковые клетки. На данный момент одобрено несколько видов таргетных лекарств, препараты из одной группы способны реактивировать защитную функцию Т-лимфоцитов и заставлять их бороться с раком, другие препараты могут инициировать апоптоз злокачественных клеток (вызывать их запрограммированную гибель), также хорошие результаты наблюдаются от применения ингибиторов ферментов BRAF и MEK, которые участвуют в процессе роста раковых тканей.

Клиники страны гостеприимно распахивают двери перед всеми иностранными пациентами, которые прилетают, чтобы пройти лечение меланомы в России, отзывы людей, для которых курс терапии уже завершился, свидетельствуют о непревзойденной квалификации российских онкологов и широчайшем разнообразии применяемых ими действенных терапевтических методик.

Лечение меланомы в России – цены

Доступная для самых широких слоев туристов стоимость лечения меланомы в России традиционно привлекает в страну тысячи пациентов каждый год. Многие свидетельствуют, что у себя на родине вынуждены были бы заплатить на 30-35% дороже, чем здесь. Россия и в дальнейшем будет оптимизировать расценки на медицинские услуги, чтобы качественное лечение стало доступным еще большему числу граждан разных государств.

Меланома считается наиболее агрессивной среди всех известных на сегодняшний день опухолей. Заболеваемость меланомой в мире достаточно высока, а технологии ее лечения, используемые в России и странах СНГ, к настоящему времени устарели. В Израиле, где ежегодно регистрируется до 1000 новых случаев меланомы среди населения, лечение этого заболевания представляет собой сложный многоступенчатый, но в то же время высокоэффективный процесс.

На часто задаваемые нам вопросы пациентов из России ответил ведущий израильский специалист по лечению меланомы – Профессор Хаим Гутман.


— С чего начинается лечение меланомы в Израиле?

— Лечение начинается с тщательной диагностики. Пациент обращается к дерматологу с подозрительным родимым пятном или родинкой, которое увеличилось или изменило цвет. После осмотра и обязательного проведения дермоскопии, врач удаляет новообразование хирургическим путем и отправляет материал на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Хочу отметить, что в Израиле не практикуется удаление родинок методами, после которых не остается материала для исследований. Если диагноз подтверждается, то проводится оперативное лечение.

— Что такое биопсия сторожевого лимфоузла и для чего ее проводят?

— Меланома крайне агрессивная форма онкологии, которая распространяется по лимфатической системе человека. Клетки меланомы проникают вглубь кожного покрова, достигают ближайшего лимфоузла и далее продолжают свой путь по лимфосистеме организма. Единственный путь остановить это движение – устранить уже поврежденные лимфоузлы.

Подготовка к биопсии начинается с проведения лимфосцинтиграфии, быстрой и совершенно безболезненной процедуры. После проведения сцинтиграфии и определения близлежащих к первичному очагу лимфоузлов, израильские врачи удаляют данный лимфоузел. В случае обнаружения в нем клеток меланомы, врачи принимают решение о радикальном удалении всего конгломерата лимфоузлов в данной части организма – регионарных лимфоузлов.

— После постановки диагноза меланома врачи в российской клинике просто удалили мне опухоль. Провести биопсию сторожевого лимфоузла мне не предложили. Почему?

— В этом случае в ближайшее время пациенту проводится еще одна радикальная операция, в ходе которой производится удаление всех регионарных лимфатических узлов в пораженной области тела. Здесь важно понять, что лечение всегда хирургическое, а стратегия направлена на опережение патологического процесса. Пациент с метастазами меланомы в сторожевом лимфоузле после радикального иссечения опухоли и лимфатических узлов имеет хорошие шансы на полное выздоровление – риск рецидива в ближайшие пять лет составляет около 30-50%

— Что происходит с больным после операции?

— Любой пациент после операции удаления меланомы должен в течение ближайших двух лет наблюдаться у специалиста-онколога с частотой 2-3 раза в года, при этом каждый его визит — это не только осмотр врача, но и инструментальные исследования, позволяющие выявить возможный рецидив опухоли, такие как КТ, УЗИ, и, при необходимости, позитронно-эмиссионная томография. После двухлетнего интенсивного наблюдения частота периодических проверок сокращается.

— Есть ли необходимость у таких больных в проведении химиотерапии?

— Вот уже более 10 лет в Израиле химиотерапия для лечения меланомы не используется, ее эффективность очень низка. В Израиле проводились многолетние исследования на эту тему. Одно из них курировал я сам. Статистика говорит сама за себя.

— Зачастую меланому диагностируют уже на более поздних стадиях. Что предлагает израильская медицина в таких случаях?

— В случаях так называемой метастатической меланомы положение больного гораздо серьезнее. На первый план выступает множественность поражения. В отличие от первичной опухоли, поражающей на ранних стадиях только кожу, при метастатической меланоме возможно одновременно выявить поражение легких, печени, тканей глаза и других органов.

К сожалению, продолжительность жизни таких пациентов без специализированного лечения составляет от 6-8 месяцев до 2-х лет. В последние годы в развитых странах арсенал лекарственных средств, применяющихся при лечении меланомы, пополнили две принципиально новых группы препаратов – биологические (таргетные) и иммунопрепараты.

Биологические препараты разрушают меланому на молекулярном уровне, отличая по минимальным клеточным мутациям клетку опухоли от клетки здоровой ткани. Таргетной такая терапия называется именно потому, что точно достигает своей назначенной цели (от англ. target – цель). Иммунопрепараты в свою очередь повышают иммунологическую резистентность органов и тканей, препятствуя распространению опухоли. Использование этих групп препаратов в комбинации привело к революции в онкологии. До 20% пациентов с метастатической меланомой полностью излечиваются от болезни, тогда как остальные 80% помимо увеличения продолжительности жизни значительно повышают ее качество.

— Можно ли надеяться, что меланома вскоре будет побеждена окончательно?

— Сегодня мы наблюдаем стремительное развитие фармакологии в новых направлениях клеточной терапии и иммунотерапии. Эффективность препаратов, предлагаемых сегодня в Израиле на порядок выше тех, которые мы использовали всего год назад. Хочется надеяться, что научные исследования меланомы вкупе с современным специализированным лечением уже в обозримом будущем смогут решить эту проблему окончательно.

— Что на Ваш взгляд самое важное в успешном лечении меланомы?

— Конечно это максимально ранняя диагностика! Пациент, заметивший у себя изменения на коже, должен как можно раньше обратиться к специалисту-онкологу. Особенно внимательными к своей коже должны быть те, кто подвергается длительному воздействию прямых солнечных лучей или подвергался такому воздействию в детстве. Очень важно ни в коем случае не пытаться самостоятельно удалить опухоль бритвой или при помощи криотерапии, это может привести к стремительному развитию патологического процесса и раннему появлению метастазов.

— Почему Вы рекомендуете пациентам из России и стран бывшего СССР обращаться для лечения меланомы именно в Израиль?

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.