Достинекс для лечения кист молочных желез
Роль пролактина в формировании мастопатии очень велика. Как известно, ткань молочных желез является одной из основных мишеней пролактина. Гормон в высокой концентрации может циркулировать в крови под влиянием первичных факторов (патология гипофиза) или при патологии других органов (вторичная форма). В итоге постоянное влияние оборачивается для женщины неблагоприятными последствиями.
Механизм влияния пролактина на молочные железы и овуляцию
Значительное воздействие на ткани молочной железы при мастопатии оказывает большое разнообразие гормонов, в том числе и пролактин. Ему принадлежит роль не только в выработке молока, но и формировании тканей молочных желез. Пролактин очень важен для беременных женщин, когда за счет перестройки долек и протоков железы они постепенно подготавливаются к лактогенезу. Это осуществляется путем постепенного увеличения концентрации гормона в крови, который контролируется гипофизом.
Следует отметить, что у каждой девушки пролактин условно имитирует в каждом менструальном цикле беременность и лактацию. Первоначально грудь увеличивается за счет преобладания в первой его половине клеточной пролиферации, когда элементы ткани превращаются в специализированные. В последующем им предстоит готовится к лактации. При наступлении менструации происходит обратное развитие ранее возникших процессов. Нагрубание молочных желез является ярким примером данного физиологического процесса, который затем прерывается при ненаступлении беременности.
Пролактин принимает непосредственное участие в синтезе белков
Помимо прямого воздействия гормона на функциональную активность клеток, наблюдается увеличение количества рецепторов прогестерона и эстрадиола на эпителиальных структурах. Кроме подготовки долек и протоков молочных желез к накоплению молока и его выведению, пролактин принимает непосредственное участие в синтезе белков (протеинов), углеводов и жиров (липидов) молока.
Он оказывает благоприятное влияние не только на молочные железы в рамках их подготовки к грудному вскармливанию. Известно и отрицательное влияние пролактина. Так, повышенные его концентрации оказывают плохое воздействие на другие женские гормоны, создавая максимум условий, чтобы предотвратить зачатие. В первый год после родов гиперпролактинемия предупреждает наступление овуляции. На этом эффекте основана лактационная аменорея, представляющая собой вариант естественной контрацепции. Однако надежность его является высокой только при регулярном кормлении грудью и отсутствии различных докормов.
В организме небеременных женщин на фоне гиперпролактинемии создается нежелательные условия, не позволяющие длительное время зачать ребенка. При этом первоочередная роль в цепочке патологических механизмов отводится ановуляции (отсутствии выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому при наличии бесплодия первоначально требуется сдать кровь для определения концентрации пролактина в сыворотке крови.
Основные механизмы, препятствующие беременности и создаваемые в организме женщины гиперпролактинемией, это:
1) Прямое влияние на секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропного рилизинг фактора. Они способны подавить овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула в яичнике).
2) Воздействие на яичники, которое приводит к снижению уровня прогестерона ниже допустимой концентрации. При физиологическом уровне он благоприятно воздействует на фолликулы, вызывая повреждение оболочки и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
3) Изменение содержания эстрогенов в сыворотке крови, которое устанавливается на высокой отметке.
4) За счет стимулирующего влияния на клетки молочных желез происходит одновременная активация окситоцина. Этот гормон способствует повышению сократительной активности гладкомышечных клеток матки и маточных труб. В итоге оплодотворение не может произойти, но если даже оно случится, то матка не способна сохранить плодное яйцо, что приводит к выкидышам.
Роль пролактина в развитии мастопатии
Синдром мастопатии с преобладанием гиперпролактинемии наблюдается при формировании аденом гипофиза (первичная форма). В этом органе он вырабатывается и в норме. Для гипофизарной аденомы характерно патологическое разрастание (пролиферация) клеток. Часто наблюдается непостоянное увеличение уровня пролактина в крови – имеются пиковые периоды с максимальной концентрацией.
Наиболее известна чрезмерная секреция в виде латентной формы (скрытое повышение) гиперпролактинемии. Такое состояние наблюдается у женщин в основном ночью и выброс гормона в кровь происходит кратковременно, но может быть и постоянным. В связи с подобной ситуацией патологическая концентрация пролактина не всегда фиксируется лабораторными анализами.
Нерегулярные гормональные всплески вызывают специфическую симптоматику мастопатии. Женщина ощущает боли в области груди чаще всего ноющего характера, наблюдается отек, нагрубание желез. В норме неприятные ощущения исчезают с появлением менструации или во второй фазе цикла, что при отклонениях в организме хронически стимулирует ткани молочных желез.
Длительно существующая высокая концентрация пролактина в крови женщины приводит к формированию узлов, кист или диффузному разрастанию соединительной ткани в груди. Если патологический процесс при мастопатии запустить, то в дальнейшем гормон приводит к выделению секрета, напоминающего молозиво желтоватого цвета. Когда присоединяется инфекция, то отделяемая жидкость приобретает зеленоватый оттенок.
Перед наступлением менопаузы чувствительность механизмов, которые отвечают за физиологический гормональный фон, снижается. По этой причине повышается онкологическая настороженность в отношении имеющейся патологии в молочных железах (мастопатия). С наступлением момента, когда менструация полностью прекращается, концентрация пролактина заметно снижается, т.к. снижается его синтез. В результате железистая ткань замещается жировыми элементами с формированием в ней большого количества фиброзных клеток.
Лабораторная диагностика пролактина
Для определения уровня пролактина, необходимо сдать анализ крови, предполагающий соблюдение некоторых рекомендаций для получения достоверного результата:
1) За сутки до лабораторного исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков, чрезмерной физической нагрузки. Установлено, что даже быстрая ходьба, подъем по лестнице могут способствовать превышению физиологической концентрации гормонального фона. После вынужденной физической нагрузки до исследования следует посидеть в лаборатории в течение 15 минут.
Кроме выше перечисленного, лучше ограничить половые контакты в течение суток (особенно влияет на результаты стимуляция области сосков) и избегать стрессовых ситуаций. Эти факторы способствуют физиологическому увеличению пролактина в крови.
2) Накануне обследования лучше всего лечь спать как можно раньше, ведь известно, что физиологический выброс пролактина в кровеносное русло происходит между 1 и 5-ю часами утра. Если этого не происходит, то сбивается нормальная его секреция, а это может способствовать гормональному скачку и получению недостоверных результатов.
3) Наиболее благоприятно сдавать кровь в утренние часы спустя максимум 3 часа после пробуждения и натощак (разрешается принимать пищу за 12-14 часов до посещения лаборатории).
4) Лучше всего выполнять исследование 3 раза: в первые 3-5 дней от первого дня менструации, затем на 23-26-й дни при стандартном цикле в 28 суток.
5) Нерегулярная менструация свидетельствует о колебании содержания пролактина в крови, при этом наиболее характерна его высокая концентрация. По этой причине на фоне нерегулярного цикла разрешается сдавать кровь в любой день менструального цикла. Если у физиологических выделений отсутствует цикличность, то целесообразно повторное выполнение исследования.
6) Когда женщина кормит ребенка естественным путем, то направление на анализ должно назначаться не ранее недели после окончания прикладывания к груди. К этому времени снижается выработка молока в молочных железах за счет уменьшения концентрации пролактина в крови. В этот период он в должен достичь физиологического уровня или близкого к нему.
Особенности коррекции гиперпролактинемии
Проблемы высокого уровня пролактина возможно решить только после тщательного обследования женщины и определения точной причины, вызывающей избыточную секрецию гормона.
Первичная гиперпролактинемия может быть вызвана естественными причинами, связанными со стрессом, систематическими интенсивными физическими нагрузками. Перечисленные факторы провоцируют превышение допустимых значений пролактина, которые со временем приводят к формированию мастопатии (локальной или диффузной), если действие причинного фактора не устраняется. Коррекция состояния должна начинаться с ограничения физической нагрузки и приема растительных успокоительных средств, в случае высокой степени подверженности стрессовым ситуациям.
Затем для коррекции нарушений назначаются гормональные препараты. Широко для таких целей используется Бромокриптин, который получают из алкалоидов спорыньи. Он направлен на активацию рецепторов и синтеза вещества, способного блокировать избыточную секрецию пролактина. Курс терапии, как правило, длительный – несколько месяцев. Его эффективность оценивает по результатам лабораторного обследования (определение уровня пролактина).
Существуют более современные препараты, которые относятся ко второму и третьему поколению. Это Хинаголид и Каберголин, соответственно. Преимущество данных препаратов в меньшей частоте побочных реакций и длительности действия. Последнее обстоятельство диктует необходимость принимать лекарственное средство 1 раз в сутки (Хинаголид) или 1 раз в 2 недели (Каберголин). Для сравнения Бромокриптин назначается 2 раза в сутки, что снижает приверженность лечения им.
Если чрезмерная выработка пролактина спровоцирована опухолью гипофиза, что привело к мастопатии у женщины, целесообразно назначение Достинекса (каберголина). Это связано с его максимальной эффективностью в отношении новообразования и более высокой скоростью уменьшения патологического процесса.
В тех случаях, когда невозможно допустимыми дозами лекарственных средств скорректировать уровень пролактина (при опухоли гипофиза), рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Перед проведением операции за определенное количество дней или недель назначается курс консервативного лечения в повышенных дозах. Чаще всего для таких целей используется тот же Каберголин, дозировка которого увеличивается постепенно из-за высокого риска резистентности (устойчивости) к препарату.
Редко возникают ситуации, когда консервативное и хирургическое лечение оказывается неэффективным, поэтому пациенткам с гиперпролактинемией, и как ее следствием, мастопатией назначается лучевая терапия. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой женщины.
По данным статистики, практически половина женщин репродуктивного возраста страдает от различных форм мастопатии. Основной причиной такой большой распространенности является тот факт, что патологическое разрастание тканей молочных желез происходит в результате сбоя в выработке гормонов, привести к которому могут даже самые незначительные нарушения в состоянии здоровья. Разберемся, как же можно не допустить развития мастопатии.
№ 21 221 Маммолог 02.07.2015
Здравствуйте! ФКМ лечила с помощью Мастодинона, Мамоклама, Прожестожеля а также БАДми и витаминами, толка нет. Только Достинекс снимает симптомы, но не лечит. (Достинекс принимала год, чтобы был в норме пролактин, у меня гиперпролактинемия уже много лет, которая только с помощью Достинекса приходит в норму, но при отмене пролактин сново растет. Принимаю Достинекс грудь не набухает и не болит, кисты в груди не увеличиваются, как только перестаю принимать Достинекс сново грудь болит и кисты медленно, но растут. Выделений из груди никогда не было. По гинекологии все в порядке, анализы и остальные гормоны в норме. Врачи не могут понять, почему много лет пролактин повышен(сейчас 1630). Скажите пожалуйста можно ли дальше принимать Достинекс и нужно ли? Неужели нет другого средства вылечить ФКМ? Спасибо!
Для начала необходимо провести МРТ основания черепа с прицельным исследованием турецкого седла и гипофиза. Дальнейшая тактика после получения результатов.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.07.2015 Ника, Санкт-Петербург
КТ, рентген турецкого седла и МРТ с контрастом делала переодически в течении 15 лет, ничего не было обнаружено(пролактин колебался от 900 до 5000), а год назад по МРТ обнаружили маленькую кисту кармана Ратке на гипофизе(пролактин был 3200), c помощью Достинекса(год приема) снизила пролактин до нормы, при отмене сново 1620. Не понятно, киста врожденная(и ее не заметили раньше по МРТ) или приобретенная из за постоянно повышенного пролактина?
Кистозная дисплазия в Вашем случае является основной причиной гиперпролактинэмии, соответственно приём достинекса должен происходить постоянно.
Здравствуйте! Гиперпролактинемия уже много лет, отражается в основном на молочных железах, диагноз- ФКМ, выделений из груди никогда не было. Лечила мастопатию долго разными лекарствами, но результатов нет, только Достинекс снимает симптомы, но и не лечит. Точно также снижала пролактин год, с помощью Достинекса, потом постепенно прекратила и он сново вырос(сейчас 1630). По гинекологии все в норме, овуляция есть, менстр. Цикл не нарушен, анализы остальные и гормоны тоже в норме. Год назад по МРТ о.
Расшифруйте пожалуйста результат анализа СА 125 яичники-10.06 ед/мл. И результат анализа НЕ 4 яичники-42.87 пмоль/л индекс ROMA пременопауза 5.16% индекс ROMA постменопауза-7.64% это норма или есть отклонения?
Здравствуйте, в области за соском была киста, и выделения. Вообще ставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Узи в норме, страшного сказали ничего нет, даже кисту не увидели, прощупывалась она только рукой. Потом шишечка исчезла, но появилось втяжение соска, оно то и беспокоит. Пролактин - 88. Выделения есть только при нажатии. Сильно воспалилась грудь два месяца назад, и были сильные выделения желтоватые взяли мазок - состав молозива, воспаления нет.
Добрый день! Год назад появились при надавливании зеленые выделения из правой груди. Произошло это через полгода после завершения лактации и установки обычной негормональной спирали. Пролактин в норме. УЗИ показало кисты 3.5, 7 мм. Был поставлен диагноз диффузно-кистозная мастопатия. Назначали циклодинон, мастодинон, прожестожель гель. Выделения не прекратились. Скажите, может ли это быть следствием установки спирали, может ее нужно снять? Онколог и гинеколог, к которым я обращалась не видят свя.
Здравствуйте! А почему могут препараты слабо помогать, мне прописаны лозартана-100 мг -утром, индапамид -утром, бисопорол, и индапамид вечером-0. 4 мг, но принимаю утром и или ничего не происходит или слабо помогают, так давление утром сегодня 149 на 105 пульс 83, выпил таюлетки индапамида и бисопорола, засек время и через час измерял давление, оно показало уже 166на 108 при пульсе 63, решил потом прогуляться и после прогулки давление показало что оно 139 на 97 при пуоьсе 73, а ранне измерение .
- РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
- КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ
- О проекте
- Пациентам
- Врачам
- Блог проекта
- Реклама
- Техподдержка
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Согласно последним данным медицинской статистики, около 40% женщин в мире страдают какими-либо патологиями молочной железы. И киста среди этих заболеваний на первом месте. Хоть сама по себе полая капсула, заполненная жидкостью, и безопасна, но она имеет свойство со временем расти, увеличиваться в размерах.
И это уже приводит к ощутимым неудобствам: дискомфорту, боли, чувству распирания и тяжести в груди. Кроме того, в некоторых случаях это доброкачественное образование перерождается в онкологическое, что влечет за собой уже очень серьезные последствия.
Поэтому необходимо знать, с помощью каких препаратов можно избавиться от кисты молочной железы. В статье мы рассмотрим именно этот вопрос: разберемся, какие медикаменты помогают при кисте, проведем их обзор, и изучим свойства наиболее эффективных препаратов.
Лечение при кисте молочной железы
Медикаментозное лечение является наиболее эффективным в борьбе с многими заболеваниями. Узнаем, какие разновидности медицинских препаратов могут помочь справиться с фиброзно-кистозной мастопатией.
Справиться с болезнью нам могут помочь обычные витамины. Эти вещества замечательно повышают общий тонус организма, делают крепче иммунитет,здоровье – сильнее. Их помощь неоценима, и ни один случай лечения кисты молочной железы не обходится без назначения пациентке витаминных комплексов.
Надо сказать, что витамины выступают, как вспомогательное лечение, и идут исключительно в дополнение к основным препаратам. Специальным образом подобранные витамины повышают и усиливают положительное воздействие лекарств, стабилизируют гормональный фон в организме, защищают нервную систему от перегрузок, повышают иммунитет.
Среди наиболее часто используемых витаминов при данном заболевании следующие:
- А — этот витамин помогает снизить выработку эстрогенов, чем замедляет рост кистозных капсул.
- Группа В — витамины данной группы помогают защитить сердечно-сосудистую систему от воздействия лекарств (порой, довольно сильных), а также помогают сбалансировать обмен веществ.
- Е — витамин выступает как антиоксидант, замедляя в организме патологические процессы, выводя наружу шлаки и токсины.
- С — помогает нормализовать процесс кроветворения, повышает выносливость организма, иммунитет, стимулирует активность надпочечников.
Чаще всего назначаются такие комплексы, как Ретинол и Вобэнзим, а также Мультифорт и Витрум.
Препараты этой группы помогают выводить лишнюю жидкость из организма, что приводит к уменьшению отечности в районе груди. В результате воздействия мочегонных лекарств опухоль уменьшается в размерах, чем значительно облегчает состояние женщины, приводит к снижению болевых ощущений.
Как правило, при данной болезни назначаются мочегонные, имеющие в составе натуральные растительные компоненты.
Препараты данной группы необходимы в тех случаях, когда киста вызывает боль, дискомфорт, ее наличие мешает женщине нормально функционировать, работать. Противовоспалительные средства помогают снизить болевые ощущения, нормализуют самочувствие пациентки. Чаще всего при мастопатии врач выписывает такие противовоспалительные, как:
- Винилин;
- Диклофенак;
- Маммолептин;
- Нурофен;
- Диклоберл;
- Нимесил.
При беременности и в период лактации прием этих лекарств запрещен.
Препараты данной группы необходимы для активизации кровообращения в организме. В результате их воздействия ткани и органы очищаются быстрее, более активно снабжаются кислородом и питанием. Это приводит к укреплению организма, повышению его защитных сил, активизации всех процессов, в том числе и естественного сопротивления болезни.
Препараты для улучшения кровообращения могут быть как общего воздействия, так и местного. Чаще всего используют в данном случае местные средства (крема и мази). К числу наиболее активно применяемых можно отнести гель Прожестожель, который наносит на области молочной железы, и близлежащие участки.
Препараты данной группы назначаются, если терапия при мастопатии вызвала у пациентки стресс, нервное перевозбуждение, невротические состояния. Седативные препараты в этих случаях помогают снизить порог психологической чувствительности, оказывают успокаивающее воздействие.
Обычно назначают легкие средства: вроде настойки валерьянки, пустырника, реже — более сильнодействующие, к которым относится, к примеру, Амитриптилин. Но особенно популярна среди медиков в данном случае Бромкамфора, которая наилучшим образом гармонизирует психологический фон пациентки.
Эти препараты нелекарственного характера оказывают при терапии кисты молочной железы неоценимую помощь.
БАДы помогают естественным образом справиться с болезнью, не вызывают привыкания, не производят грубого вмешательства в процессы организма.Как правило, компоненты БАДов имеют натуральное происхождение, и поэтому легко и безопасно усваиваются организмом.
Сильнейшим антиоксидантным воздействием обладает такой БАД, как Феокарпин: он очень часто назначается при фиброзно-кистозной мастопатии. Показан этот препарат при узловых проявлениях болезни, а также после оперативного вмешательства.
Средство помогает унять боль в груди, уменьшает кистозную опухоль, выводит жидкость из организма, что приводит к уменьшению отечности.
Показан при заболевании и такой БАД, как Новомин, тоже обладающий мощным антиоксидантным воздействием.
Его назначают после проведения операций по удалению кисты, а, кроме того, он защищает от множественного разрастания капсул, предотвращает злокачественное перерождение кисты.
БАД Мастофит Эвалар имеет в своем составе компоненты исключительно натурального происхождения.
Выпускается в виде таблеток и крема, и показывает особенную эффективность при одновременном использовании обеих форм.
Обзор популярных препаратов
Проведем небольшой, но полезный обзор наиболее эффективных лекарственных средств, которые могут помочь при кистозно-фиброзной мастопатии.
Мастодинон. Этот препарат назначается при лечении кисты молочной железы довольно часто.
Он безопасен, и имеет в составе растительные компоненты.
Стандартный курс лечения — 3 месяца. Выпускается препарат в форме таблеток и в каплях.
В составе препарата активным компонентом является вытяжка из крестоцветных (брокколи и цветной капусты).
Курс лечения в данном случае длительный: не меньше 4 месяцев.
Однако, и воздействие носит более выраженный и заметный характер, чем даже в случае применения Мастодинона.
Мастиол-Эдас. Лекарство комбинированного состава (растительно-синтетического).
Воздействие препарата направлено на рассасывание кистозных капсул.
Средство выпускается в гранулах и каплях, и содержит в своем составе редкие растительные и минеральные компоненты.
Кламин. Средство изготовлено на основе вытяжки из ламинарии (морской капусты). В составе препарата мощнейшие антиоксиданты, иммуномодуляторы и противораковые компоненты.
С помощью Кламина можно существенно замедлить, а иногда и остановить рост кистозных капсул.
Цефепим. Это средство — тоже антибиотик, оказывает выраженное и мощное противодействие начавшемуся воспалительному процессу в груди.
Как и предыдущий препарат, Цефепим принадлежит к группе цефалоспоринов, и очень эффективно справляется с воспалениями практически на любой их стадии. Витрум. Этот витаминный комплекс часто назначается, как вспомогательное лечение при кисте молочной железы.
В комплексе прекрасно подобраны и оптимальным образом сбалансированы все необходимые в данном случае витамины и минералы: группы В, С, А, Е и другие.
Эхинацея. Это иммуномодулирующий препарат растительного происхождения.
Прием настойки эхинацеи позволяет быстро и, при грамотном употреблении, безопасно повысить уровень защитных сил организма.
Высокий иммунитет позволяет победить кисту гораздо быстрее, проще и меньшими усилиями. Тенотен. Это успокоительный препарат с безопасным воздействием.
В его основе — растительные компоненты. Тенотен позволяет мягко снизить уровень стресса, повысить настроение, придать сил женщине в борьбе с тяжелой болезнью.
Кроме того, при регулярном применении, Тенотен позволяет выкарабкаться из депрессии, а также снизить уровень каждодневного стресса.
Кроме рассмотренных препаратов очень важно еще принимать лекарства для восстановления обменных процессов в организме, иммуномодуляторы, а также препараты, защищающие печень. Важно знать, что назначить тот или иной препарат, а также поменять способ лечения может только лишь врач-маммолог: самолечение здесь недопустимо.
Диагностика
- Чтобы диагностировать данное заболевание, врачи сегодня используют несколько методов. В первую очередь проводится стандартный внешний осмотр груди при помощи пальпирования. Врач прощупывает ткани, и при наличии подозрительных уплотнений, узелков назначает дальнейшие анализы и исследования.
- Далее следует маммография или, так называемый, рентген молочных желез. Это высокоточное исследование позволяет увидеть наличие кист в грудной области, определить их размеры и расположение.
Важно: маммография показана всем дамам, перешагнувшим 45-летний рубеж, так как с возрастом риск возникновения кисты и рака в молочных железах повышается.
Итак, мы узнали, какие лекарственные препараты помогают при кисте молочной железы. Как вы видите, спектр медикаментов достаточно широк: затрагивает практически все группы средств. Однако, не забывайте, что назначать лекарства может только врач после точных обследований: самолечением заниматься не стоит.
Читайте также: