Дексаметазон диоксидин схема лечения киста бартолиновой

В возрасте 30-35 лет у некоторых сексуально активных женщин на половой губе появляется небольшой мешочек с жидкостью (киста). Это происходит при воспалении бартолиновой железы и ее протока. Новообразование носит доброкачественный характер, не перерождается, но может причинять немало неудобств, поэтому без лечения не обойтись.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции

Выбор схемы лечения зависит от состояния пациентки и результатов обследований. Кисты небольшого размера (до 2 см) могут рассосаться совсем без лечения. Понадобится только обследование и физический покой: никакого спорта, временный отказ от половой жизни. Более крупные новообразования излечиваются без операции, если:

нет воспалительного процесса или он на начальной стадии, поражен проток бартолиновой железы, но не она сама;
киста имеет размеры в пределах 3-4 см;
иммунная система женщины не ослаблена;
не наблюдается активного роста кисты.

Если в процессе лечения болезнь часто возвращается, без операции не обойтись, но гинекологи стараются по возможности избежать этого.

Нехирургическое лечение применяют, чтобы предотвратить закупорку протока бартолиновой железы, нагноения, стимулировать вскрытие кистозной капсулы, устранить боли, отеки, воспаление.

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях: средства при заболевании
5 рецептов пирожков из слоеного дрожжевого теста
Печень куриная в сметане: рецепты

Лечение кисты бартолиновой железы без операции проводится такими методами:

ванночки с антисептическим, противовоспалительным эффектом;
примочки и компрессы для снятия отека, боли;
прикладывание холода, чтобы снять воспаление и боль;
магнитотерапия, озокерит.

Лечение медикаментами

Для терапии новообразования используют компрессы на марле с мазями Вишневского, Ихтиоловой, Синтомициновой, Офлокаином. Такие средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, бактерицидное действие. Если гнойного воспаления нет, мазь Вишневского или Ихтиоловую не назначают, т.к. они ускоряют кровообращение. Дополнительные препараты:

Группа медикаментов

Принцип действия

Наименование препаратов

Таблетки и мази, которые воздействуют на простейшие болезнетворные организмы

Устраняют трихомониаз, токсоплазмоз и иные инфекции

Метронидазол, Трихомонацид, Трихопол

Антибиотики широкого спектра действия (таблетки и мази)

Предотвращают нагноения кисты при бактериальной инфекции

Устраняют болевые ощущения

Спазмалгон, Дротаверин, Но-Шпа

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают боль и воспалительный процесс

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен

Избавляют от проявлений аллергии, зуда, отека

Кларитин, Зодак, Супрастин

Иммуномодуляторы (капли, таблетки)

Повышают защитные силы организма

Тимоген, Виферон, настойка элеутерококка, эхинацеи

Антисептики (растворы для примочек и промываний)

Устраняют болезнетворные микроорганизмы

Если операции не избежать, применяют медикаменты, которые предотвращают гнойное воспаление бартолиновой железы. Здесь самыми значимыми будут антибиотики и противовоспалительные препараты.

При лечении патологии гинекологи часто назначают:

Синтомициновую мазь – местное противомикробное средство широкого спектра действия. Используется для повязок на новообразование при гнойно-воспалительном процессе. Мазь запрещена при экземе, грибковом поражении, гиперчувствительности к компонентам. Хорошо переносится, разрешена при беременности. Цена тюбика на 25 г – 40–50 р.
Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов, используется при тяжелых инфекционно-воспалительных процессах. Запрещен при аллергическом диатезе, астме, тяжелых инфекциях ЖКТ, респираторных вирусных инфекциях, имеет много побочных эффектов. Дозировка при лечении кисты устанавливается индивидуально. Можно принимать во время беременности.

Как увеличить громкость на ноутбуке: программы для усиления динамиков
Картофель фри в духовке: рецепты с фото
Стейк из индейки - рецепты с фото. Как приготовить сочное индюшиное мясо в духовке, мультиварке и сковороде

Физиотерапевтическое лечение

Если состояние женщины стабильное, острую стадию болезни устранили, и отсутствует отравление организма, основное лечение кисты бартолиновой железы дополняют физиотерапевтическими процедурами. Их же рекомендуют для восстановления после операции. Самые эффективные варианты:

Токи УВЧ – воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженный участок, благодаря чему снимается отек, уменьшается воспаление, болевой синдром.
Магнитотерапия – местное лечение переменными или постоянными магнитными полями. Устраняет активность вредных бактерий, повышает прочность сосудистых стенок, уменьшает воспаление.
Инфракрасный лазер – воздействие на кисты низкоинтенсивным лазерным излучением для улучшения кровообращения, стимуляции процессов заживления, обмена веществ, снижения болей, повышения эффективности медикаментозного лечения.
Целебные грязи – оказывают тепловой эффект и впитывают токсины, улучшают кровообращение (поэтому показаны при абсцессе в кисте), уменьшают выраженность отека, лечат бактериальные и грибковые инфекции.
Аппликации с озокеритом и парафином – воздействие тепловой энергии на кисту снимает дискомфорт, ускоряет заживление, способствует оттоку лимфы, укрепляет иммунитет.

Лечение народными средствами

На начальной стадии развития киста бартолиновой железы поддается лечению нетрадиционными методами. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, снять воспаление и боль, повысить защитные силы организма.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами:

Заварите 3 ст. л. цветов ромашки в 1 л кипятка. Обернув полотенцем, настаивайте 3 часа. Используйте для сидячей ванночки, которая проводится в течение 15 минут перед сном. Курс лечения – до выздоровления. Ромашку можно чередовать с корой дуба или календулой, дозировки аналогичные.
Измельчите в блендере 200 г свежих листьев алоэ, добавьте 500 г меда и столько же сухого красного вина. Потомите на водяной бане час, отфильтруйте. Для лечения новообразования принимайте по 1 ст. л. перед основными приемами пищи, пока смесь не закончится.
Залейте холодную воду в маленькую резиновую грелку, оберните тканью и приложите к кисте на полчаса: отек рассосется, если процедуру проводить пару раз в сутки. Старайтесь, чтобы холод не распространялся на органы малого таза.
Разведите в 1 л теплой (45-50 градусов) воды 45 г морской соли. Пропитайте раствором сложенную трижды марлю, приложите к кисте на 15 минут. На протяжении 3-5 дней процедуру можно повторять с интервалом в 3 часа, но не больше 6 раз в сутки. Соль хорошо рассасывает отек и уменьшает болезненность.

Киста бартолиновой железы при беременности

Иммунитет будущей матери ослаблен, поэтому организм сильнее подвержен инфекциям влагалища и мочеполовой системы. Это объясняет частое возникновение воспаления бартолиновой железы.

Киста на половых губах лечится после родов, если это возможно. Антибиотики здесь не рекомендованы, большинство врачей советуют операцию: вскрытие абсцесса с его дренированием (вытягиванием жидкости). Методы лечения:

Местная обработка кисты антибактериальными составами (Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
Промывания и примочки с антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
Прием антибиотиков (в 1 триместре нежелательно) – Эритромицин, Цефтриаксон, Макробид (до 36 недели), Амоксициллин.
Восстановление микрофлоры влагалища при хронической форме болезни (Лактонорм).
Теплые ванночки, примочки (на всех триместрах, но в 3 ванночки нежелательны).

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.
Содержание:

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Бартолинит может протекать в виде:

острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптомами бартолинита служат:

увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
диспареуния (болезненный половой акт);
лихорадка (при абсцедировании БЖ)
при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

амоксициллин+клавулановая кислота (Аугментин ® , Амоксиклав ® , Флемоклав ® );
цефалексин (Цефалексин ® );
цефтриаксон (Рофецин ® , Азаран ® , Лендацин ® );
цефепим (Цепим ® );
метронидазол (Трихопол ® , Флагил ® , Клион ® );
цефуроксим (Цефурус ® );
цефиксим (Супракс ® );
доксициклин (Юнидокс Солютаб ® ).

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол ® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол ® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола ® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном ® , доксициклином ® , цефалексином ® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол ® + доксициклин ® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин ® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол ® .

Амоксиклав ® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав ® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав ® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин ® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол ® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон ® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол ® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим ® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол ® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

амоксициллина+клавулановая ® кислота;
цефалексина ® ;
цефтриаксона ® ;
цефепима ® ;
цефуроксима ® ;
цефиксима ® .

Необходимо помнить, что метронидазол ® , как и другие нитроимидазолы (Орнидазол ® , Тинидазол ® ), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол ® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин ® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины ® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин ® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

гель с метронидазолом;
гель с клиндамицином;
мазь с левомиколем;
мазь Вишневского;
ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Цены на основные антибиотики при бартолините

Юнидокс Солютаб ® фармацевтической кампании Астеллас ® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
Доксициклин ® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты ® — 30 рублей (20 табл.);
Доксициклин ® Озон ® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Сумамед ® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о. ® – 580 рублей;
Азитромицин ® Фармстандарт ® (Россия) -110 рублей;
Хемомицин ® сербской кампании Хемофарм ® – 340 руб.

Трихопол польской фарм. кампании Польфарма ® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
Метронидазол Никомед ® норвежской кампании Такеда ГмбХ ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
Клион ® венгерской кампании Гедеон Рихтер ® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Амоксиклав ® швейцарской кампании Лек д.д. ® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Цефалексин ® сербской кампании Хемофарм ® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефтриаксон ® российской кампании Синтез АКОМП ® -30 рублей;
Цефтриаксон ® рос. кампании Рафарма ® -10 рублей;
Рофецин ® швейцарской кампании Хоффман ля Рош ® – 560 рублей.

Цефепим ® российской кампании Биосинтез ® -160;
Цепим ® рос. Кампании Синтез АКОМП ® — 130 рубл.;
Цефепим ® рос. Кампании Борисовский завод ® -70 рублей.

Цефурус ® Синтез АКОМП ® -120 рубл.

Профилактика бартолинита

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

соблюдать правила личной гигиены;
своевременно обращаться к врачу;
санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу.

План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом.

Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору.

Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.

Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит), пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.

Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:

лечение бартолиновой железы антибиотиками;
воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
промывание антисептическими растворами.

Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний, уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например, нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно. В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра. К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.

В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:

Цефтазидим;
Цефтриаксон;
Цефперазон;
Цефуроксим.

Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.

Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.

Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов. В терапевтических целях используются следующие лекарства:

Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Левофлоксацин;
Гатифлоксацин.

Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток. Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель. Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.

Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы, лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.

Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол, а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:

способствует регенерации тканей;
снимает воспаление;
уничтожает патологические микроорганизмы.

После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки, предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.

В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь. Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).

Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.

Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет. Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь, предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.

Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Диоксидин и Дексаметазон вместе способны бороться с трудно излечимыми инфекциям и лор-органов, помогают избежать тяжелых осложнений.

Действие Диоксидина

Являясь производным хиноксалина, лекарство проявляет бактерицидное действие по отношению к широкому спектру микроорганизмов, в т.ч. резистентных к действию других антибактериальных средств. Лекарство активно работает в анаэробной среде, но губительно действует и на аэробные бактерии, вызывающих гнойное воспаление.

К лекарству чувствительны стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойная палочка, актиномицеты, сальмонеллы, клостридии, микобактерия туберкулеза и др.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
возможность усиливать действие антибиотиков;
для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Действие Дексаметазона

Сильное противовоспалительное действие активного вещества из группы глюкокортикостероидов связано со следующими свойствами:

ингибирование синтеза воспалительных индукторов (интерлейкина 1 и 2 типа, простагландинов, лейкотриенов, гамма-интерферона);
стабилизация лизосомальных мембран фагоцитов и макрофагов;
снижение проницаемости капилляров в очаге воспаления;
угнетение функций тканевых макрофагов, тучных клеток и лейкоцитов (эозинофилов, лимфоцитов и т.д.).

Под влиянием лекарства подавляется аллергическая реакция.

Под влиянием лекарства подавляется аллергическая реакция, снижается иммунный отклик и сенсибилизация организма.

Аналоги

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

Веро-Дексаметазон;
Дексавен;
Дексаметазон-Беталек;
Декадрон;
Дексамед;
Дексазон;
Дексаметазон-Виал;
Максидекс;
Дексаметазонлонг;
Дексапос;
Дексона;
Дексафар;
Мегадексан;
Фортекортин;
Офтан Дексаметазон.

Показания к одновременному применению Диоксидина и Дексаметазона

Растворы для наружного и ингаляционного применения с этими веществами используют при таких заболеваниях с гнойным воспалением, как:

ринит;
гайморит;
отит;
фарингит;
тонзиллит;
ларингит.

Лекарства данных групп не относятся к препаратам первого выбора, поэтому их применение обосновано при тяжелом и длительном течении заболеваний без удовлетворительных результатов предшествующего лечения противовоспалительными и антибактериальными медикаментами, а также в случае выявления полирезистентности гнойной флоры к антибиотикам других групп.

Раствор из смеси Диоксидина и Дексаметазона обладает следующими эффектами:

бактерицидный;
противовоспалительный;
противоотечный;
десенсибилизирующий;
противоаллергический.

Воспалительные процессы в ушах — отиты

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда болят уши. Чаще всего такие ощущения вызывает отит, при котором воспаляются ушные ткани. Заболевание может поражать любой из трех отделов уха и поэтому, в зависимости от локализации, может иметь наружный, средний и внутренний характер. В редких случаях, при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей, отит может охватывать оба уха.

Лечение воспаления необходимо начинать с появлением первых симптомов, это ускорит процесс выздоровления и поможет избежать тяжелых осложнений.

Прежде чем использовать капли Дексаметазон в уши, необходимо убедиться, что боль вызывает именно воспалительный процесс (отит).

болезненные ощущения в ухе;
нарушения слуха (частичные или полные);
отечность и припухлость;
повышение температуры тела;
наличие гноя (для среднего отита);
головокружения, ощущение тошноты и рвотные позывы (для внутреннего отита).

При развитии любого из вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией. Чаще всего вам будет назначена терапия Дексаметазоном в комплексе с другими лекарственными средствами. Очень часто такая схема сочетает противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.

Перед использованием Дексаметазона необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

заболевания, вызванные инфекциями бактериального, вирусного и грибкового типа;
болезни, связанные с повреждением желудочно-кишечного тракта;
ослабление активности иммунной системы;
патологии сердца и сосудов;
расстройства функциональной активности почек и печени;
глаукома;
психические нарушения острого характера;
наличие в анамнезе остеопороза и полиомиелита.

При патологиях, которые описаны выше, запрещается использование Дексаметозона. Исключение составляют ситуации, когда применение препарата жизненно необходимо.

Как принимать Диоксидин и Дексаметазон

Смесь из этих лекарств применяется для закапывания в нос, уши и для ингаляций. Нельзя использовать эту комбинацию для промывания носа у детей. Перед использованием носовые ходы очищают от гноя, слизи и корок с помощью слабого солевого раствора. Под влиянием лекарства подавляется аллергическая реакция.

Смесь из этих лекарств применяется для закапывания в нос, уши.

Иногда растворы для носа и ушей можно приготовить в домашних условиях. Для взрослых подходит 1% раствор Диоксидина в ампулах по 5 и 10 мл, для детей — только 0,5%. Дексаметазон берут в виде 0,1% глазных капель во флаконах по 5 или 10 мл.

Возможна комбинация лекарств в следующих пропорциях:

5 мл Диоксидина + 5 мл Дексаметазона + 10 мл Ксилена (сосудосуживающего).
5 мл Дексаметазона + 5 мл Диоксидина + 5 мл Нафтизина + 1 мл Димедрола (снимает симптомы аллергии и выраженного отека).
10 мл Диоксидина + 1 мл Дексаметазона + 2 мл сока алоэ (устраняет воспаление, но срок хранения такого средства в холодильнике составляет всего 3 дня).
10 мл Диоксидина + 5 мл Дексаметазона + 1 мл 1% раствора Мезатона (оказывает выраженное сосудосуживающее действие).

Закапывают по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Курс — 3-5 дней.

Диоксидин также используется в ингаляциях: 1% раствор разводят в 4 раза физиологическим раствором хлорида натрия, а 0,5% — в 2 раза. При необходимости добавляют Дексаметазон. На 1 процедуру требуется 2 мл раствора, ингалируют по 3 минуты 2 раза в сутки 3-5 дней.

Антибактериальное средство используется в педиатрии и разрешено малышам старше 2,5 лет. Во время беременности желательно заменить капли более безопасными, чтобы не допустить развития патологий органов слуха у плода.

Противопоказания

Необходимо отказаться от использования лекарств, если отмечено одно из следующих противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов;
надпочечниковая недостаточность;
беременность;
период лактации;
для введения в слуховой проход — перфорация барабанной перепонки;
для ингаляционного применения — признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, механическое повреждение слизистой респираторного тракта, легочное кровотечение, пневмоторакс, лихорадка.

Несмотря на то что сложные капли с такими компонентами применяются для лечения инфекции лор-органов в возрастной группе до 18 лет, эти случаи не зафиксированы в статистически проведенном исследовании и не свидетельствуют о безопасности применения лекарств у детей.

Побочные действия Диоксидина и Дексаметазона

Препараты всасываются с поверхности слизистых и кожных покровов, но при непродолжительном применении развитие системных эффектов бывает редко. Возможны жалобы на слабость, головокружение, чувство перебоев в сердце, тошноту. Чаще побочными проявлениями становятся местные реакции:

сухость;
зуд;
жжение;
носовые кровотечения.

Ушные капли (противовоспалительные): виды

В большинстве случаев отит протекает в гнойной форме и требует специального подхода в лечении. Капли, применяемые для местной терапии, подразделяют на несколько групп:

Моносредства
— содержат в составе нестероидное противовоспалительное средство.
Комбинированные препараты
— действие оказывают несколько активных веществ.
Антибактериальные капли
— способны на местном уровне бороться с бактериальным возбудителем.

Подобная классификация позволяет подобрать наиболее эффективные капли в уши. При воспалении и выраженном болевом синдроме следует обратиться за врачебной помощью. Только специалист может определить этиологию недуга и подобрать эффективную терапию. Самолечение же может в лучшем случае купировать боль на время и привести к осложнениям.

Мнение врачей

Эта комбинация проверена временем, для врачей это один из способов помочь пациентам с тяжелыми смешанными и резистентными к лечению инфекциями.

Антон Р., оториноларинголог, г. Тула

Отличные средства для лечения заболеваний носа, уха, миндалин. Использую их как препараты резерва, когда нет эффекта от стандартной терапии.

Ольга Н., оториноларинголог, г. Иваново

Есть опыт применения этих лекарств, результат положительный, побочных эффектов не видела. Расстраивает, что цена на препараты стала несоразмерно высокой.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
шок – резистентный к терапии, анафилактический;
отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
тяжелая аллергия;
воспаление суставов;
фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Читайте также: