Что такое киста на яичнике у собаки лечение

Существуют болезни, которые поначалу не несут серьезной опасности, но при длительном бездействии безобидный характер недуга может привести к печальным последствиям. Именно к таким явлениям и относится киста у собаки.

Общая характеристика

Кистой называют полость, в которой содержится плотный секрет или жидкость. Иногда в роли содержимого выступают омертвевшие ткани или скопление паразитов. Пузырьки формируются во внутренних органах или в виде небольших наростов на теле.

Какое-то время полое образование не доставляет дискомфорт собаке. Но игнорировать проблему нельзя – оно может стать больше и, в конце концов, лопнуть. Высвободившаяся жидкость распространится на другие внутренние органы и станет причиной дальнейшего заражения организма.

Это важно! Киста не относится к злокачественным образованиям. Но если с ней ничего не делать, она может стать причиной онкологического заболевания.

Виды кист

Чаще всего развивается эпидермальная форма аномалии. Она не вызывает болевых ощущений и редко превышает 5 см. Располагается в верхних слоях эпидермиса.

К врожденным болезням относится дермоидная киста у собаки. Нарост вырастает на теле в виде мягкого пузыря. Представляет угрозу для всей нервной системы собаки.

Небольшой нарост на теле (до 3 см) называется фолликулярной формой. Возникает из-за скопления омертвевших клеток кожи.

Фурункулез или межпальцевая киста у собаки проявляется в виде небольших наростов на лапах. Причинами возникновения являются аллергические реакции, врастание шерсти, загрязненная обстановка.

Наиболее распространенная патология ротовой полости — киста слюнных желез у собаки. Точные причины возникновения неизвестны, однако она может появиться из-за травм. При длительном бездействии становится опухолью.

Киста яичника у собаки является опасным заболеванием у сук, так как становится причиной других патологий. Практически всегда приводит к появлению миомы, ложной беременности, бесплодию или опухоли. Нередки случаи летального исхода.

К серьезным патологиям, предшествующим мастопатии, относится киста молочной железы у собаки. Проявляется в виде нароста у соска и становится причиной белых или зеленоватых выделений. Сигнализирует о гормональном сбое.

Причины возникновения кист

Точные причины появления патологических образований до сих пор неизвестны. Однако риск возникновения повышается при пренебрежении правилами гигиены и при неблагоприятной экологической обстановке.

Известно, что аномалия может передаваться по наследству. Приобретая щенка, важно выяснить, была ли у его родителей диагностирована данная патология.

Признаки кисты у собаки

В большинстве случаев полое образование на внутренних органах не имеет симптомов. Однако иногда могут проявиться следующие признаки:

ухудшение аппетита;
вялость и слабость;
повышенная температура;
потеря сознания;
кровавые выделения (признак внутреннего кровотечения);
болевые ощущения (собака скулит и ведет себя неестественно).

Наросты кожного покрова имеют общие симптомы:

наросты увеличиваются в размерах;
не вызывают болевых ощущений и дискомфорт;
ухудшение аппетита;
общая вялость, апатия;
повышение температуры.

При наличии нескольких признаков, собаку необходимо показать ветеринарному врачу для исключения онкологии. Также можно поискать фото кисты у собаки в интернете и сравнить с тем, что есть у питомца.

Диагностика заболевания

Патологическое новообразование внутренних органов чаще всего выявляется случайно. Диагностику проводит ветеринар-терапевт или хирург-онколог. Назначаются следующие исследования: УЗИ внутренних органов, общие анализы мочи и крови, пальпация.

Лечение кисты

При небольшой опухоли назначается медикаментозная терапия. Иногда маленькие наросты не трогают и оставляют под наблюдением. Отмечается, что лечение кисты у собаки препаратами практически не приносит положительного результата. И лишь в редких случаях она проходит сама.

Если аномальная полость продолжает увеличиваться в размерах и приносит дискомфорт собаке, тогда требуется хирургическое вмешательство. Операция является наиболее действенным методом избавления от патологии.

Это важно! Киста может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Профилактика заболевания

Точные причины возникновения кист не выявлены. Существуют лишь общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития патологии. К ним относятся регулярный осмотр у ветеринара, соблюдение правил гигиены собаки и здоровое питание. Важно также самостоятельно проводить осмотр кожного покрова питомца.

Независимо от места возникновения – будь то новообразование внутреннего органа или киста лапы у собаки, данная патология является достаточно серьезным заболеванием и может стать причиной более опасных осложнений. В некоторых случаях в пузырьках может развиться гнилостный процесс, который станет прямой угрозой возникновения перитонита или сепсиса.

Не стоит предпринимать самостоятельных попыток лечения – это может нанести дополнительный вред питомцу. Поэтому откладывать визит к врачу крайне нежелательно, даже если киста у собаки очень маленького размера.

В норме в половых железах животных при созревании яйцеклеток происходит физиологический разрыв образовавшегося фолликула. Если по ряду причин овуляции не произошло, то он может быстро увеличиваться в размерах, достигая 10-15 см. Это киста яичников.

Причины появления кист у собаки:

Опасность заболевания заключается в том, что у животного нарушается половой цикл, течка становится нерегулярной, затрудняется племенная работа. Кроме того, крупные кисты могут сдавливать соседние органы брюшной полости, а при их разрыве приводить к перитониту, что опасно для здоровья и жизни питомца.

Виды опухолей:

Фолликулярные кисты. Наиболее часто наблюдается у пожилых животных на фоне отсутствия нарушений половой функции. На начальном этапе образования фолликулярной полости в яичниках вырабатываются эстрогены. Уровень гормонов снижается по мере роста пузырьков.
Лютеиновые кисты. Эти полости заполнены лютеальной тканью, продуцирующей прогестерон. Высокий уровень гормона негативно сказывается на половой функции в целом и провоцирует рост опухолей в яичниках.
Образование желтого тела. Патологический пузырек возникает сразу после процесса овуляции. Как правило, прогестероновые кисты характеризуются небольшими размерами до 3-х см. На долю кисты желтого тела приходится не более 5% всех патологий подобного рода у собак. Такой вид полостей не является заболеванием.

В ряде случаев у четвероногих пациентов выявляют так называемые параовариальные полости. Эти кисты развиваются между половыми железами и рогом матки.

Симптомы наличия кисты яичника:

Сбой в половом цикле: нерегулярная охота, слабые или наоборот, яркие проявления полового влечения во время течки, длительный период охоты, его сокращение или полное отсутствие.
Патологические выделения в фазу проэструса: кровянистые, дегтеобразной консистенции, темного цвета.
Нередко крупные кисты приводят к кровотечениям у самок.
Бесплодие. Это самый явный признак.

Неблагополучная экологическая обстановка, наследственная предрасположенность, нарушение в питании и содержании являются провоцирующими заболевание факторами.

Диагностика животного:

сбор анамнеза, клинический осмотр животного;
общий и биохимический анализ крови, клиническое обследование мочи с определением концентрации прогестерона и лютеинизирующего гормона;
цитологическое обследование вагинального мазка;
ультразвуковое обследование. Метод позволяет выявить неовулировавшие фолликулы.

В ряде случаев ветеринарный специалист может провести диагностическую лапаротомию.

В ветеринарной практике самым распространенным методом лечения кисты яичника у собаки является оперативное вмешательство – овариогистерэктомия. Стерилизация самки является наиболее эффективным и радикальным способом борьбы с заболеванием.

В ряде случаев (племенная ценность животного) ветеринар может назначить консервативное лечение с помощью гормональных препаратов. Некоторые особи положительно реагируют на терапию простагландинами.

Профилактика появления включает:

Если собака не представляет племенной ценности, ее следует стерилизовать до наступления первой течки.
Не следует применять бесконтрольно гормональные ветеринарные препараты для подавления половой охоты и защиты животного от незапланированного оплодотворения.
Проведение овариогистерэктомии следует доверять высококвалифицированному специалисту во избежание развития реминантного синдрома.
Сбалансированное питание, профилактика ожирения – гарантия крепкого здоровья животного.

Читайте подробнее в нашей статье о кисте яичника у собаки.

Причины появления кисты яичника у собаки

В норме в половых железах домашних животных при созревании яйцеклеток происходит физиологический разрыв образовавшегося фолликула. Разрыв Граафова пузырька обусловлен определенным гормональным фоном в организме самки. Если по ряду причин овуляции не произошло, то фолликул может быстро увеличиваться в размерах, достигая 10-15 см. Такое патологическое явление профессионалы обозначают термином киста яичников у собаки.

К причинам, провоцирующим рост фолликулярной полости у четвероногих питомцев, ветеринарные специалисты и опытные собаководы относят следующие:

Отсутствие вязок. Если владелец регулярно сознательно пропускает течку у самки и не вяжет ее, то в организме животного происходит серьезный гормональный сбой, который нередко приводит к появлению фолликулярной кисты. Опытные собаководы отмечают, что заболевание часто диагностируется у нерожавших самок.
Регулярное применение гормональных препаратов для контроля за половым поведением животного (прерывание течки, защита собаки от оплодотворения) – наиболее частая, по утверждению ветеринарных специалистов, причина развития патологии. Высокая концентрация гормонов негативно сказывается на функции половой системы собаки.
Повышенная концентрация эстрогенов вызывает у животного усиленный рост Граафова пузырька, провоцирует патологическое образование.

В редких случаях причиной развития у собаки фолликулярной кисты может быть проведенная овариогистерэктомия. Недуг развивается тогда, когда по каким-либо причинам ветеринарный хирург не удалил оба или один яичник. В этом случае говорят о кисте яичника при реминантном синдроме у собак. Оставшаяся в брюшной полости ткань половой железы продуцирует гормоны, что приводит к росту кисты.

А здесь подробнее о симптомах и лечении вагинита у собак.

Виды опухолей

Среди ветеринарных специалистов принято различать следующие разновидности патологических пузырьков:

Патологический пузырек возникает сразу после процесса овуляции. Как правило, прогестероновые кисты характеризуются небольшими размерами до 3-х см. На долю кисты желтого тела приходится не более 5% всех патологий подобного рода у собак.

По мнению ветеринарных специалистов, такой вид полостей не является заболеванием.

Симптомы наличия кисты яичника

Недуг чаще всего носит скрытый характер. Распознать кисту яичника у собаки владелец может, обратив внимание на следующие симптомы:

Диагностика животного

При подозрении на опухоль яичника у собак кистозной этиологии ветеринарный специалист назначает, как правило, следующие диагностические процедуры:

Сбор анамнеза, клинический осмотр животного.
Общий и биохимический анализ крови, клиническое обследование мочи с определением концентрации прогестерона и лютеинизирующего гормона.
Цитологическое обследование вагинального мазка.
Ультразвуковое обследование. Метод позволяет выявить неовулировавшие фолликулы.

В ряде случаев ветеринарный специалист может провести диагностическую лапаротомию.

Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике кисты яичника у собаки:

Лечение кисты яичника у собаки

В ветеринарной практике самым распространенным методом лечения кисты яичника у собаки является оперативное вмешательство. Больному животному проводят овариогистерэктомию. Стерилизация самки является наиболее эффективным и радикальным способом борьбы с заболеванием и профилактикой других патологий половой сферы.

В ряде случаев (племенная ценность животного) ветеринарный специалист может назначить консервативное лечение с помощью гормональных препаратов. Некоторые особи положительно реагируют на терапию простагландинами.

Профилактика появления

Избежать развитие кистообразной полости в яичниках питомицы владельцу помогут следующие рекомендации и советы ветеринарных специалистов:

Если собака не представляет племенной ценности, ее следует стерилизовать до наступления первой течки. Такой подход сводит на нет риск развития многих заболеваний половой сферы, в том числе и образование фолликулярных и других видов кист.
Не следует применять для подавления половой охоты и защиты животного от незапланированного оплодотворения гормональные ветеринарные препараты. Бесконтрольное применение таких средств резко подрывает репродуктивное здоровье питомицы.
Проведение овариогистерэктомии следует доверять высококвалифицированному специалисту во избежание развития реминантного синдрома.
Сбалансированное питание, профилактика ожирения – гарантия крепкого здоровья животного.

А здесь подробнее о том, можно ли делать аборт собаке.

Киста яичника у собак – хроническое заболевание без ярко выраженной симптоматики, нередко выявляющееся при плановой ультразвуковой диагностики или в ходе проведения стерилизации. Недуг приводит к бесплодию, что затрудняет работу заводчика. В редких случаях разорвавшийся пузырь может стать причиной перитонита. Радикальным методом лечения является овариогистерэктомия.

Большинство знает, что киста – это полость, которая заполнена жидкостью и формируется в определенном органе не только человека, но и животного. Как правило, основными причинами возникновения таких новообразований являются патологические процессы в организме и внутренних органах.

Существует несколько разновидностей данных образований. Их основная классификация зависит от расположения, формирования, и структуры новообразования.

Разновидности кисты у собак

На сегодняшний день выделяют следующие разновидности кисты у собак:

Фолликулярная. Данный тип кисты встречается на яичниках. Как правило, её размер составляет несколько сантиметров. Очень часто кисты данной категории образуются в группы, и тогда их диаметр может достигать более 10 сантиметров. Такое явление называется поликистозом. В основном фолликулярная киста встречается у женских особей, возрастом более 5 лет, а также у собак, которые не рожали. Некоторые собаководы производят процедуру по частичному удалению яичников для подавления процесса течки, этого делать нельзя, так как это является основной причиной возникновения заболевания. Основным симптомом появления данной кисты является постоянная, непрекращающаяся течка.
Лютеиновая киста. Такой тип кисты заполнен лютеиновой тканью и содержит в себе большое количество, такого гормона, как прогестерон. Эта киста также как и фолликулярная появляется из-за неправильной работы гормонов. В связи с этим не происходит процесс овуляции, фолликулы имеют активную фазу роста и развития, но яйцеклетка не выходит из них.
Киста желтого тела у собаки. Основное отличие этого образования от остальных состоит в том, что, оно, как правило, образуется уже после процесса овуляции. Она образовывается из желтого тела. Такое заболевание возникает очень редко, и в основном встречается у собак маленьких пород. Её размер не превышает нескольких сантиметров, но в полости также содержится большое количество прогестерона.
Параовариальная киста у собаки. Такой тип образований обнаружить практически невозможно. Как правило, это происходит в процессе процедуры стерилизации. Данный тип кисты образовывается из остатков вольвиевых проток.

Киста яичников у собаки опасна тем, что негативно влияет на половой цикл и оплодотворение суки.

Кроме того, появление данного образования может привести к:

Ложной беременности у собаки.
Эндометриту, который впоследствии может перейти в пиометру.
Опухоли яичника и других органов собаки.
Кисте молочных желез.
Бесплодию.
Выпадению стенок влагалища и матки у собаки (как правило, это происходит только у крупных пород собак).
Нарушению обмена веществ, который приводит к лишнему весу.
Миоме матки.
Дерматологическим изменениям на коже.
Смерти животного.

Киста может возникнуть не только на яичниках, она также может образоваться на ушах, во рту, и других органах животного.

Киста яичника

Симптомы кисты у животного

Как правило, такое образование, как киста не вызывает никакого дискомфорта и боли у животного. Хозяин собаки может обнаружить её только при наличии специфической припухлости.

Если киста находится в районе челюсти или ушей, то ее можно выявить только при прощупывании. Такая киста имеет подвижное строение, мягкую консистенцию, но достаточно плотную. В данной локализации может наблюдаться повышение температуры у животного.

Нередко данное новообразование можно встретить в ротовой полости собаки, в частности, на языке. Обычно такая киста имеет овальную форму, и зрительно напоминает яйцо. У собаки можно заметить затрудненное употребление пищи, или вовсе отказ от нее.

Если происходит разрыв кисты, то из нее обычно вытекает желтая жидкость. Если речь идет о кисте половых органов, то здесь, как уже говорилось выше, основным симптомом является непрекращающаяся течка.

Помните, что ранняя диагностика – это залог успешного выздоровления животного. Самолечение может вызвать летальный исход.

Лечение кисты

Киста лечатся только одним способом – это ее удаление с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такую процедуру делают только под общим наркозом.

Если киста обнаружена в локализации слюнных желез, тогда после операции животное следует кормить только жидкой пищей. Это могут быть различные каши или корма, разведенные теплой водой. После окончания процедуры приема пищи хозяин должен тщательно промыть ротовую полость животного.

К сожалению, удаление такой кисты у собаки довольно сложный процесс, и в большинстве случаев собаку просто стерилизуют.

Профилактика заболевания

К сожалению, основная причина возникновения новообразований у животных не установлена, но следует придерживаться основных правил ухода за собакой, во избежание заболеваний:

Правильное и сбалансированное питание. Многие ветеринары рекомендуют кормить собак только специальными кормами, в составе которых содержится большое количество витаминов и микроэлементов для полноценной жизни животного.
Соблюдайте гигиену животного, удаляйте грязь, подстригайте когти.
Хотя бы раз в полгода посещайте ветеринара для осмотра животного.

Если выполнять все вышеуказанные действия, то заметить образование кисты можно будет практически сразу, а это, в свою очередь, спасёт жизнь собаки.

Болезни яичников и матки

Киста яичников (cystes о variorum). Из заболеваний яичников у сук это поражение является наиболее частым. Кистозные полости яичников образуются при перерождении фолликулов или желтых тел и бывают наполнены коллоидным или серозным содержимым. Образованию кисты у собак часто предшествуют катаральные воспалительные процессы слизистой оболочки матки. Недостаточный моцион и плохое кормление собак в значительной степени способствуют образованию кист в яичниках. Но полностью причины возникновения кист не изучены. Образование фолликулярных кист ведет к нимфомании. При поражении обоих яичников с дегенеративными изменениями фолликулярного эпителия возникает ослабление или полное прекращение половых циклов (анафродизия). Появление кист в яичниках сопровождается гиперплязией эндометрия с образованием эпителиальных тяжей, которые в полости рога формируют ячейки (рис. 150).

Рис. 150. Поперечный разрез рога матки при кистозном изменении яичника

Для постановки диагноза, кроме сведений о наличии явлений нимфомании или анафродизии, необходимо иметь данные о размерах и консистенции яичников, что достигается пальпацией через брюшные стенки животного. При крупных кистах яичник будет увеличенным (рис. 151), иногда (у животных неупитанных) можно уловить и флюктуацию.

Рис. 151. Кистозный яичник собаки

Лечение. Наряду с применением новокаиновой блокады и электротерапии, необходимо создать животному нормальные условия кормления и содержания.

Если лечение яичника не приводит к положительным результатам, необходимо произвести одностороннюю кастрацию, которая обычно в дальнейшем не ведет к уменьшению количества плодов в пометах (рис. 152).

Рис. 152. Рог матки собаки, наполненный гнойным эксудатом (момент операции)

Эндометриты (endometritis). Эндометриты у собак бывают хронические, катаральные и гнойно-катаральные. Эти заболевания развиваются после родов, а также у сук, не рожавших (у последних наблюдаются чаще).

Процесс обычно начинается с катарального, который после попадания в полость матки инфекции переходит в гнойно-катаральный. При значительном скоплении эксудата матка опускается в брюшную полость. При наличии препятствий для выхода эксудата из матки вследствие спайки и сужения просвета шейки матки или скручивания матки гной может скапливаться в большом количестве (пиометра) (рис. 153).

Рис. 153. Экстирпированная матка собаки (пиометра)

Нам приходилось встречать свыше пяти литров эксудата в матке. Иногда поражается лишь один рог матки (рис. 154). У животного ухудшается состояние (аппетит отсутствует, появляются малоподвижность, исхудание), температура тела повышается. Основным признаком хронического эндометрита является выделение из половой щели слизистого или слизисто-гнойного эксудата. Решающие показатели дает пальпация матки через брюшные стенки, для чего на обе стороны живота прикладывают верхушки пальцев. Когда напряжение брюшных мышц ослабеет, пальцы обеих рук насколько возможно сближают. Таким образом, матку удается прощупать и определить ее объем, форму и наличие флюктуации.

Рис. 154. Скопление эксудата в одном роге матки

Для более точной диагностики можно использовать рентгенографию после предварительного введения в полость матки контрастной массы (сергозина или сернокислого бария). Вводят одно из этих веществ через тонкий молочный катетер или резиновую трубочку без дополнительного давления (воронкой или шприцем без поршня). Для этого заднюю часть туловища животного приподнимают. Рентгенографией можно определить объем и форму рогов матки (рис. 155).

Рис. 155. Рентгенограмма матки собаки при скоплении гнойного эксудата

При катаральном эндометрите лечение заключается в массаже (через брюшные стенки) и применении электротерапии.

При гнойнокатаральных процессах хорошее действие оказывает пенициллинотерапия: инъекция пенициллина или введение в матку жидкой пенициллиновой мази.

Хорошие результаты дает применение эпиплевральной новокаиновой блокады по В. В. Мосину (см. раздел хирургии).

При застарелых гнойнокатаральных процессах и значительном скоплении эксудата остается единственный хирургический прием — удаление матки.

Новообразования матки (neoplasmata uteri).

Злокачественные новообразования матки у собак чаще бывают в виде сарком и фибросарком. Исходным местом их развития обычно бывает слизистая оболочка матки, но могут быть поражены и другие ткани этого органа. Опухоли находятся главным образом на рогах матки, недалеко от бифуркации, реже на теле матки.

Рис. 156. Саркома матки суки

Опухоли обычно имеют вид единичных, ограниченных шаровидных образований и могут достигать больших размеров. Диффузно растущие опухоли у сук встречаются очень редко. Почти во всех случаях в опухолях обнаруживают кистевидные полости (рис. 156–157). Эти полости представляют собой результат дистрофических процессов, развивающихся в ткани опухоли. Наиболее часто образуется некроз и распад тканей в круглоклеточных и особенно в полиморфноклеточных саркомах. В результате некроза, связанного с жировой дистрофией и ядерным распадом, и образуются кистевидные полости. Причиной некроза может быть кровяной стаз и тромбозы сосудов.

Рис. 157. Фибросаркома матки

Симптомы опухолей матки зависят от особенностей новообразования, строения и быстроты роста. Чаще начало развития опухоли проходит бессимптомно. Характерными явлениями дальнейшего развития новообразования будут: исхудание, общая слабость, анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина) и маточное кровотечение, которое может быть упорным и продолжительным или кратковременным и периодическим. Иногда выделяется лишь бледно-розовая жидкость.

Течение заболевания зависит от вида новообразования. Доброкачественные опухоли матки у сук обычно растут медленно, с длительными периодами задержки их роста.

Истинная длительность развития злокачественной опухоли матки трудно поддается учету, так как неизвестно начало появления ее. Первые симптомы обнаруживаются только тогда, когда опухоль уже достигла некоторой величины, иногда большой.

Диагноз заболевания, кроме учета указанных выше симптомов, ставится на основании пальпации матки через брюшные стенки животного.

Единственным видом лечения является операционное удаление матки.

Новообразования наружных половых органов. Ткани преддверия влагалища у собак по сравнению с животными других видов часто поражаются новообразованиями. Опухоли преимущественно являются саркомами.

За последнее время нами было оперировано 57 собак с подобного рода опухолями. У 49 собак оказались саркомы. Развитие опухоли начинается примерно с 8–9-летнего возраста.

Начальные стадии развития опухоли протекают бессимптомно. Однако обслуживающий персонал или владельцы отмечают у многих животных некоторое беспокойство и частое мочеиспускание. Внимание больше всего привлекает выделение кровянистой слизи из половой щели. Иногда эта слизь приобретает кирпично-красный цвет или напоминает собой мясные помои.

Как правило, шерсть на коже вульвы и корне хвоста остается чистой, так как животное слизывает эксудат по мере его выделения. Поэтому частое облизывание вульвы следует расценивать как косвенный симптом развития у животного опухоли.

При сильном развитии опухоли, особенно если она располагается в преддверии влагалища, происходит выпячивание промежности.

Рис. 158. Злокачественная опухоль клитора собаки

Если опухоль поражает клитор (рис. 158), она раздвигает половые губы, и часть его поверхности выступает из половой щели в виде мясистой массы розового, красного, красно-малинового или серого цвета, местами с различными оттенками. Нередко опухоли представляют собой тонкие длинные тяжи (рис. 159).

Рис. 159. Опухоль преддверия влагалища в виде тонкого, длинного тяжа

Решающее диагностическое значение имеет пальпация стенок влагалища и преддверия. При этом опухоль будет отличаться плотной консистенцией (а при распаде дряблой). Иногда опухоли достигают очень больших размеров (рис. 160).

Рис. 160. Опухоль преддверия влагалища достигшая больших размеров

Единственным радикальным методом лечения опухолей влагалища и преддверия является экстирпация новообразования. Обезболивание применяют инфильтрационное или сакральное (см. раздел хирургии).

Если опухоль держится на ножке, то после циркулярной насечки ее удаляют, а рану закрывают петлевидным швом. Если же опухоль выражена диффузно и глубоко прорастает слизистую оболочку влагалища, то для доступа по линии шва необходимо рассечь промежность, начиная от верхнего угла вульвы по направлению к анальному отверстию. Рассечение промежности в 2–3 раза увеличивает просвет входа во влагалище и дает свободный доступ для оперативного вмешательства.

Во избежание рецидивов все пораженные участки необходимо удалить полностью (удобнее изогнутыми ножницами).

При экстирпации диффузных опухолей влагалище лишается слизистой оболочки на значительном протяжении. В этих случаях необходимо отпрепарировать сохранившуюся во влагалище слизистую оболочку и подтянуть швами к противоположному краю дефекта. Если этого не сделать, образуются послеоперационные рубцы.

Иногда опухоль настолько заполняет просвет влагалища и преддверия, что отверстие мочеиспускательного канала не удается сразу обнаружить даже после вскрытия промежности. Поэтому перед удалением опухоли необходимо отыскать отверстие этого канала и вставить в его просвет катетер, который при операции будет служить ориентиром; можно пользоваться молочным катетером, соединенным с резиновой трубкой. Операцию заканчивают наложением узлового шва на рану промежности.

При поражении опухолью всех слоев преддверия влагалища и образования на поверхности кожи множественных свищевых ходов производят удаление всех измененных тканей (вместе с кожей). Операцию заканчивают соединением слизистой оболочки с кожей каждого края узловым швом.

Читайте также: