Алтайский край лечение от онкологии

Коротко говоря, рак – это поломка работы клеток. В любую здоровую клетку "при рождении" закладывается программа самоуничтожения – через определенное количество делений она должна умереть. Таков закон природы. Но когда этот механизм по какой-то причине ломается, клетка "переходит на сторону зла", становится злокачественной. Она делится, делится и уже никогда не сможет остановиться. Это и есть рак.

На поломку влияет многое: неправильное питание, образ жизни, работа на вредных производствах, в целом плохая экология, повышенная солнечная активность, стрессы, генные мутации, вирусы и много чего еще. Но что именно может спровоцировать рак у каждого конкретного человека, наука пока определять не научилась. Ни один врач гарантированно не скажет, что именно вызвало конкретный рак. Если раку быть – он будет.

К сожалению, да. Но не сам рак, а склонность к нему. По разным данным, доля пациентов с наследственными формами рака колеблется от 3 до 10%.

"По наследству могут передаваться мутации некоторых генов, которые определяют высокую предрасположенность к возникновению рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы и простаты", – рассказала заведующая поликлиникой "Надежда" краевого онкодиспансера Татьяна Синкина.

Никаким из видов рака заразиться нельзя, утверждают врачи. Но можно подхватить вирусы и бактерии, которые вызывают онкологические заболевания. Так, ВПЧ (вирус папилломы человека) может спровоцировать у женщин предраковые заболевания и даже сам рак, например, шейки матки.

Гепатиты В и С могут привести к раку печени. А бактерия Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка.

Врачи очень осторожно отвечают на этот вопрос. "Рак – болезнь очень коварная. В онкологии часто бывает так, что больной прошел лечение, прекрасно себя чувствовал, – и вдруг через пару месяцев, а то и спустя годы, случается рецидив", – говорит Татьяна Синкина.

Случаются и "псевдочудеса", когда у пациента резко прекращается рост опухоли или уходят метастазы. Но в любой момент рак может активизироваться. "Будит" процесс сильная стрессовая ситуация, значение имеют индивидуальные особенности организма пациента, иммунитет и другие факторы.

Поэтому даже если пациенту удалось победить рак, врачи говорят о нем не "выздоровел", а "находится в стадии ремиссии". Всех пациентов вносят в раковый регистр и наблюдают в онкодиспансере пожизненно.

"Все это вовсе не означает, что рак вылечить нельзя. Из 72,5 тысячи пациентов, состоящих на учете в раковом регистре нашего диспансера, только около 5,5 тысячи человек имеют по второй, третьей, четвертой и так далее опухоли, возникших через некоторое время после лечения", – добавляет Татьяна Синкина.

Врачи категоричны: нет, вылечить рак народными методами невозможно. Любые подобные попытки приводят только к потере драгоценного времени. "Любое злокачественное заболевание нужно лечить в специализированном медицинском учреждении, кто бы вам что на это ни говорил", – подчеркнула врач.

Доктор может назначить травы, но либо в дополнение к основному лечению, либо в период реабилитации, чтобы помочь организму восстановить силы.

Рак печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих путей – эти опухоли быстрее всего растут и чаще всего приводят к летальному исходу. Поэтому пациентов с только что установленным диагнозом или подозрением на него в онкодиспансере принимают в течение пяти дней.

"Как правило, быстрая смерть наступает, если болезнь находится уже в запущенной стадии. Если же патология была вовремя обнаружена и оперативно пролечена, то даже при таких коварных видах рака пациенты могут жить долгое время", – отмечает Татьяна Синкина.

Но есть такие патологии, которые долго прячутся. Это опухоли, не видные снаружи – бронхолегочной системы (легкие, бронхи, трахеи), поджелудочной и предстательной железы. На ранних стадиях они ведут себя тихо и скромно, и пациенты попадают к онкологам в уже в очень запущенных состояниях. Рак гортани часто "маскируется" под простуду и воспаление, а рак желудка – гастрит или изжогу.

"Не стоит напрасно запугивать людей словом "смертность". Для большинства опухолей, которые я перечислила, "чаще всего" означает 10-20 человек на 100 тысяч населения. Да, от рака умирают, как и от множества других болезней. От сердечно-сосудистых патологий, кстати, умирают гораздо чаще", – подчеркнула Татьяна Синкина.

"Таблетки от рака нет и не будет. Во всяком случае никто из ныне живущих людей точно не станет свидетелем безоговорочной раковой капитуляции. Пока ученые ищут препараты для борьбы с одним типом клеток, те, в свою очередь, "воюют" с медиками на противоположной линии фронта, активно изменяясь и подстраиваясь под изменяющиеся условия", – говорит Синкина.

Современные опухоли уже не те, что были 20, 200, 1000 лет назад. Они эволюционируют и приобретают устойчивость к использованным ранее лекарствам.

Не всегда. Вообще тактика и подходы к лечению злокачественных опухолей утверждены международными протоколами, клиническими рекомендациями и одинаковы во всем мире. Да, есть разные подходы, препараты разного производства, но если бы за границей действительно знали стопроцентный "рецепт" от рака, разве умерла бы Жанна Фриске, Михаил Задорнов, Дмитрий Хворостовский и другие звезды, лечившиеся в окружении светил западной медицины?

Но уж в Москве-то точно лучше лечат, чем в Алтайском крае?

Татьяна Синкина подчеркнула, что в алтайском диспансере используются все современные способы лечения рака. Например, хирургические операции не всегда делают полостным способом, если возможно, то обходятся только проколами. При лучевом лечении используют современные аппараты, которые позволяют облучать только саму опухоль, не затрагивая здоровые органы и ткани. Препараты тоже только современные, причем всегда используются комплексно, заверила врач.

Сказать однозначно, что гормональные препараты вызывают рак, нельзя. Но если какой-то раковый процесс в организме уже начался, то они могут его ускорить. Поэтому прежде чем назначить любые гормональные препараты, врачи комплексно обследуют пациента.

"Это касается и заместительной гормонотерапии в период климакса для женщин, и приема оральных контрацептивов, и процедуры ЭКО – предварительное комплексное обследование пациентки является обязательным условием", – уточнила Татьяна Синкина.

Тема стволовых клеток пока мало изучена, однозначно сказать, вредны они или безопасны, также нельзя.

Не у всех. Во многом это зависит от метода лечения. Волосы (не только на голове) выпадают при проведении химиотерапии с помощью препаратов-цитостатиков. А вот при лечении таргетными и иммунологическими противоопухолевыми препаратами облысения не происходит.

"В результате химиотерапии волосы выпадают практически у 90% пациентов (исключения есть), как у женщин, так и у мужчин. Правда, у всех скорость и интенсивность этого процесса индивидуальна – у кого-то сразу после первого курса химиотерапии, у кого-то ближе к концу лечения, кто-то лысеет фрагментами, а кто-то, проснувшись утром, обнаруживает всю свою прическу на подушке", – пояснила заведующая дневным стационаром № 4, врач-химиотерапевт Алина Гофман.

К выпадению волос приводит и радиотерапия, примерно после 14-16 сеанса, отмечает завотделом радиотерапии Сергей Глотов. Но в отличие от химиотерапии только в той точке, куда было направлено облучение. Поэтому иногда это может выглядеть странно – маленькие лысые "пятачки", разбросанные в гуще прически.

После окончания химио- или лучевой терапии волосы отрастут заново за три-шесть месяцев. Врачи предупреждают, что во время лечения бессмысленно пользоваться специальными мазями и кремами.

Лекарства на миллиард

Да , некоторые говорят , что в онкологию вкладывают колоссальные средства , а каких-то показателей мы не достигаем. Однако смотрите , что я наблюдаю.

Существует ряд пациентов с меланомой. Это самая грозная на свете онкологическая болезнь. Еще три-четыре года назад больные с метастазами меланомы в головной мозг были обречены на гибель в течение двух-трех месяцев. Сейчас мы лечим их так , что пациенты наблюдаются у нас и через два-три года. Что бы ни говорили , для нас успехи очевидны.

Цифра

1,1 млрд рублей потратили на лекарственное обеспечение трех лечебных учреждений ( онкодиспансеры в Барнауле , Бийске и Рубцовске) в 2019 году.

Чудо-аппараты

Мы полностью обновили аппаратурное оснащение операционных , получили новые диагностические аппараты — УЗИ , эндоскопия. У нас есть хитрые штуки , способные под прицелом ультразвука через стенку бронха зайти в лимфатические узлы.

Во все три онкологических учреждения края поступила тяжелая лучевая техника — рентген-терапевтические аппараты. Появились новые операционные. В краевом онкодиспансере теперь их одиннадцать , одна — исключительно для печени и поджелудочной железы. Есть гипертермическая установка. Он позволяет нагревать клетки опухоли , и они острее реагируют на лучевую терапию.

За счет экономии на торгах мы еще купили рентген-симулятор изображения опухолей. Такого аппарата нет нигде от Омска до Иркутска. Он позволяет на порядок уменьшить время оконтуривания опухолей. Это нужно для точной терапии , не задевающей здоровые ткани. Сейчас вместо получаса оконтуривание происходит буквально за пять минут. Мы , таким образом , можем пропускать больше пациентов , нуждающихся в лучевой терапии.

Цифра

72 единицы техники на 639 млн рублей купили для онкологической службы края в 2019 году. Планы этого года — более миллиарда.

Хотим пушку

— Всегда чего-то не хватает. В 2021 году поступит новый лучевой аппарат , сейчас планируем ремонт помещения для него. В установку встроен компьютерный томограф. То есть одновременно с лучевой терапией техника делает и томографию в мягком режиме. Это позволит нам , в частности , выявлять опухоли поджелудочной железы.

Почему мы так бьемся за это? В 2017 году смертность от рака поджелудочной была на седьмом месте , в 2018-м она на пятом месте , в этом году — на третьем. Мы стали лучше диагностировать. Теперь человек не умирает от онкологии под маской панкреатита.

На подходе операционный микроскоп и аппарат , позволяющий выполнять удаление опухолей лазером. В марте откроется центр позитронно-эмиссионной томографии института имени Сергея Березина.

Покажите брюхо

— Наш народ давно ждал эндоскопическое оборудование. И вот я прихожу на работу в стационар на Никитина , 77 , мне докладывают , что сделали эндоскопическую резекцию желудка , а после операции возникло кровотечение.

Цифра

12,5 тыс. первичных злокачественных опухолей выявлено в 2019 году в крае.

— У нас широко обучены торакальные хирурги. Мы в январе — декабре прошлого года стали проводить эндоскопические операции на легких и органах средостения. Это делают лишь в немногих регионах Сибири.

Есть сложная хирургия желудка. Мы через маленькие проколы оперируем лимфомы , при которых поражаются узлы , находящиеся далеко в забрюшинном пространстве. Подобные движения идут в операциях на толстом кишечнике.

С эндоскопическим оборудованием широко двинулись онкогинекологи. В 2018 году было всего четыре такие операции , в 2019-м — 62. Планируем пригласить профессора Игоря Берлева — питерского хирурга из института онкологии им. Н. Н. Петрова. Это просто бог эндоскопической онкогинекологии , я вам скажу.

Пока у нас немного отстает урология. Заболеваемость очень высока: рака почки на 42% больше , чем по России в среднем. В этом году у нас появится эндоскопическая стойка для операций на почках.

— Онкологическая хирургия — это самая большая хирургическая область. И развивается она стремительно. Всегда интересно работать с новыми методиками и новым оборудованием. Чего только мы не делали за мою 33-летнюю карьеру!

Онкороботы

— То , что не могут сделать в крае , пациент может получить на уровне федерации по квотам. Это широко применяется , мы направляем пациентов в федеральные клиники , если считаем , что там помощь будет эффективнее. И я не помню ни одного отказа у коллег.

Существуют высокотехнологичные вещи , вплоть до того , что робот оперирует в Германии , а хирург управляет им из США. Это не из области научной фантастики. Мы из Барнаула можем моделировать процесс лучевой терапии для Рубцовска , например. Дело только в масштабировании расстояния.

Роботов у нас пока нет , но если мы докажем целесообразность , то будут. Министерство здравоохранения у нас сейчас прогрессивно во всех смыслах.

В итоге собственно хирургические вмешательства у нас ничем не отличаются от того , что делают за рубежом.

— Вот вы сами это сказали.

Расширение возможностей

— Будет две очереди. Первая — реконструкция хирургического корпуса. Была такая , знаете , неловкая ситуация. В 2019 году мы приехали в Минздрав в Москву. Я накануне сфотографировал наши палаты и операционные. Мы пошли в кабинет одного из начальников.

И тут я показал красивые цветные картинки , на которых операционная с тремя столами , и наши хирурги буквально трутся друг о друга потными спинами , а в палатах по восемь пациентов , и на одного по полтора метра площади. Стало понятно , что нужно строить.

На эту новую базу хирургического корпуса переместятся наиболее тяжелые отделения из здания на улице Никитина , 77: опухолей головы и шеи , колопроктологии , торакальной ( органы грудной клетки) и торакоабдоминальной ( желудок , пищевод) онкологии. В новом корпусе будет блок из восьми операционных и 24 реанимационные койки.

Во вторую очередь будем строить радиологический корпус с двумя каньонами. В течение 2020 года к нам придет шестимерный ускоритель — новейшая машина , которая только-только регистрируется в России. Это увеличит количество принятых пациентов.

У нас от онкоцентров до некоторых сел больше 600−700 километров. Так что к радиологическому корпусу построят спальный комплекс , который соединится с оперблоком и позволит расширить географию оказания радиологической помощи.

— Тут возникла дискуссия. Мы подумали , что там можно было бы организовать центр амбулаторной онкологической помощи. В мечтах — перенести туда всю раннюю диагностику , реабилитацию , диспансеризацию и лекарственное лечение в режиме дневного стационара.

В Камне-на-Оби открылся центр амбулаторной помощи. Теперь пациенты могут пройти первый этап лечения в Барнауле в условиях дневного стационара , а дальше — у себя в районе.

Девушки и дедушки

— Количество больных в крае ( мы рассчитываем на 100 тыс. населения) превышает общероссийский показатель на 20−22%.

Этому есть некоторое объективное объяснение. Семипалатинский полигон , ракетное топливо , содержание тяжелых металлов , дуст , которого немерено сыпали в поля и в те же могильники, — по этому поводу защищены сотни кандидатских и докторских диссертаций.

Но в то же время , как бы то ни было , в крае преобладает пожилое население. Только 8% заболевших — трудоспособные. Остальные — 65+.

Что касается самой организации помощи , то мы не уступаем онкослужбам Сибири. Но не можем сравниться , например , с Иркутском , где население меньше , а в диспансере 27 операционных.

Цифра

29% — на столько выросла заболеваемость раком за последние 10 лет в Алтайском крае.

— Есть теория , что это длительная трансформация с перестройкой генома клетки. Но ведь в некоторых случаях этот процесс стремителен. И мы правда не знаем , что происходит. Было огромное количество теорий , и все они со временем претерпели разительные изменения.

Это же касается и причин рака. Онкологических болезней много. И причин у них также много. Возьмем рак полости рта. Ранее это было заболевание пожилых людей с кариесными зубами , которые много курят , пьют и травмируют слизистую оболочку , например обжигают небо. На этом фоне возникают патологические изменения , приводящие к онкологии.

Начиная с 1990-х годов этот рак стал стремительно молодеть. За счет широкого распространения , прошу прощения , орогенитальных контактов. Происходит вирусное обсеменение слизистой оболочки рта , в частности в районе глотки , которое приводит к раку. Жутковато , но что поделаешь.

То есть пассивная модель причин рака — алкоголь , курение и ожоги — уступает место другим причинам , сдвигается в процентном соотношении.

Девушку 33 лет недавно оперировал. У нее массивный процесс с выраженными метастазами в лимфатические узлы шеи. Ну откуда такое у молодой девушки?

Стандартная группа риска по раку легкого — пациенты старше 50 лет , на протяжении 30 лет выкуривающие больше одной пачки сигарет в день. Откуда такой рак у женщин , которые не курят вообще? Это отдельная разновидность болезни.

Мы постоянно получаем новую информацию о генезе рака. Причины все время меняются и дополняются.

Люди у нас такие — терпят до последнего. Их надо вытаскивать и буквально за руку приводить на осмотры.

Будем лечить тебя дальше

— Сейчас это просто школа , есть два психолога. Но в связи со строительством и перепланированием площадей думаем открыть целое отделение реабилитации.

Когда пациент сталкивается с болезнью , несмотря на всю поддержку родственников , иногда совершенно суматошную , он остается сам с собой и проходит определенные этапы — от неприятия до некоего смирения. В конце концов он должен объединиться с врачом для успешной борьбы с болезнью. На это и нацелена работа психолога.

Конечно , не существует какой-то шкалы измерения психологической помощи. Но я вижу благодарности от врачей и пациентов. Больные у нас бодры и веселы , легче переносят процедуры и положительно смотрят в будущее. Мы видим прогресс , потому что работать всем стало легче.

Цифра

Почти 7 тыс. рублей в сутки — во столько оценивается нахождение онкопациента в круглосуточном стационаре , в дневном дешевле — около 5 тыс. Именно поэтому все развитие медицины сдвигается в сторону стационарзамещающих технологий.

Но большинство больных уверены , что будут идти вперед , они собираются в компании и поддерживают друг друга.

— Да , существуют такие стадии рака. 16-я , как я говорю. Некоторые коллеги говорят 28-я. Но мы не бросаем пациента и с этой проблемой. Ему нужна хорошая паллиативная помощь. С тем , чтобы остаток времени он прожил без боли. На территории края работают пять мобильных паллиативных бригад. Служба активно развивается. Безнадежный пациент не остается без опеки и патронажа и живет дольше.

Специальный вопрос

— Я сейчас как хирург , наверное , кощунственную вещь скажу , мои коллеги могут со мной не согласиться , но хирургические методики в настоящее время близки к пределу , что-то новое изобрести трудно.

В этом году к нам на летнюю конференцию как раз приедут радиоизотопные терапевты: профессор Валерий Крылов из Обнинска и с ним команда из четырех человек. Обсудим и общие перспективы лечения , и по отдельным локациям — в частности щитовидку и костные метастазы , которые мы и сейчас успешно лечим новейшим методом при помощи хлорида радия-223.

С начала этого года в Алтайском краевом онкологическом диспансере начали применять схемы лечения злокачественных опухолей таргетными препаратами и моноклональными антителами в сочетании с лучевой терапией. Главное преимущество химиолучевого лечения заключается в том, что при сочетании оба вида терапии усиливают действие друг друга, увеличивая безрецидивный период на 20 – 30%. Пока такое лечение проводится при онкопатологиях головы и шеи, молочной железы, однако уже в ближайшее время его начнут получать пациенты с опухолями других локализаций, в т.ч. раком легкого, головного мозга.

Не теряйте время!

При таком серьезном заболевании как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие как “предельные сроки ожидания медицинской помощи”. Для своевременной постановки диагноза сокращены до 14 календарных дней вместо ранее установленных 30 дней сроки ожидания госпитализации и проведения таких диагностических исследований, как компьютерная томография, магниторезонансная томография и ангиография. В случае подтверждения онкологического диагноза согласно новым правилам врач обязан не позднее чем через две недели обеспечить пациенту необходимое лечение.

Лекарственное обеспечение при проведении химиотерапии в условиях дневного или круглосуточного стационара осуществляется за счет средств ОМС. В 2019 году по сравнению с прошлым годом в Алтайском крае в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования значительно увеличено финансирование медицинской помощи по онкологии. В текущем году из бюджета территориального фонда ОМС Алтайского края только на проведение противоопухолевой терапии будет направлено более 3 млрд. рублей. Что касается самого лечения, то здесь введены дополнительные схемы лекарственной терапии, в которых используются, в том числе современные препараты, это позволит врачам индивидуально подходить к лечению каждого пациента. Для обеспечения в полном объеме необходимого количества курсов химиотерапии увеличены объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневного стационара.

Для повышения доступности медицинской помощи объединены усилия Диагностического центра и краевого онкодиспансера в части пересмотра сроков направления пациентов на дообследование в Диагностический центр Алтайского края и Алтайский краевой онкологический диспансер. Теперь по направлению из онкодиспансера обследования, уточняющие диагноз пациента, будут проводиться в Диагностическом центре в течении двух рабочих дней. Кроме того, на страховые медицинские организации возложены расширенные функции по экспертно-контрольной деятельности. В частности, с начала текущего года страховые компании отслеживают оказание помощи пациентам с онкологическими заболеваниями персонально по каждому человеку, данный контроль направлен на оценку непрерывности химиотерапии, соблюдение сроков и качества диагностики, обеспечение профильности госпитализации в соответствии с клиническими протоколами, постановку пациентов на диспансерный учет в установленные сроки и т.д.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Применение алтайских трав от рака оказывает болеутоляющее, антивоспалительное, укрепляющее действие, благотворное влияние на инкреторную систему и метаболизм. Рекомендуется применять при любых онкологических заболеваниях. Так же для профилактики рака используют обычный аспирин, про это читайте в статье: прием аспирина для профилактики рака.

Свойства алтайских трав

Большинство алтайских трав являются ядовитыми, поэтому используют их только после консультации с фитотерапевтом. Такой сбор получил название благодаря ареалу произрастания в горах Алтая.

Многие растение применяют в официальной медицине:

● Горечавка крупнолистная — это тонизирующие средство, препараты на ее основе используют для лечения заболеваний пищеварительных органов. В китайской медицине казак трава применяется как диуретическое, обезболивающее, противоопухолевое средство. Лечение горечавкой достаточно эффективное, но срок зависит от стадии заболевания.

● Горичник Морисона (корень) содержит фурокумарин пеуцеданин, который применяют для лечения многих видов злокачественных новообразований.

● Лечебные свойства дурнишника применяются при онкозаболеваниях. Растение включает большую концентрацию йода, поэтому отвары и настои поставляют организму полезное вещество, что очень ценно при инкреторных патологиях.

● Дербенник обладает антисептическим, гемостатическим, укрепляющим, ранозаживляющим, анти воспалительным и седативным эффектом.

● Живокость сетчатоподобная применяется при следующих патологиях: склероз, нарушении пищеварения, конъюнктивит, блефарит, онкозаболевания. Из растения производят препарат "Мелликтин", который используют при заболеваниях нервной системы. Недавние изучения свойств живокости доказали, что ее состав обладают кровоочищающим и даже антираковым воздействием.

● Золотарник канадский служит обезболивающим, ранозаживляющим, спазмолитическим, антисептическим средством. В народной медицине применяют лечебные настои и отвары.

● Лабазник вязолистный, другое название растения таволга, – это натуральный аспирин. Его основное вещество — салициловая кислота разжижает кровь, обладает антивоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Катехины растения – это антиоксиданты, которые выводят из организма вредные вещества.

● Мытник Кауфмана оказывает: антивоспалительный, кровоостанавливающий, противопаразитический, антибактериальный, седативный, диуретический, противотоксический и ранозаживляющий эффект. Растение относится к ядовитой группе.

● Можжевельник казацкий обладают желчегонным, диуретическим, потогонным, антисептическим и антисудорожным действием.

● Орех маньчжурский оказывает ранозаживляющее и обезболивающее воздействие, а также служит вяжущим и дезинфицирующим средством, способствует устранению воспаления, очищает сосуды и останавливает кровотечение. Согласно китайской медицине плоды борются с раковой опухолью с помощью вытяжки из кожуры.

● Синяк обыкновенный обладает успокаивающим, анти судорожным, обезболивающим свойством.

● Чистотел большой считается лучшим средством борьбы с раком среди ядовитых растений. Обладает противоопухолевым, обезболивающим, анти воспалительным, диуретическим, противомикробным, успокаивающим свойством.

Лечение алтайскими травами можно осуществлять двумя способами:

1. Сбор измельчить и принимать в сухом виде по 1 ч. л. запивая водой, трижды в день перед едой.

2. Налить кипящей жидкости к 1 ст. л. сбора в термосе на ночь, утром профильтровать. Принимать по 1/3 стакана перед едой трижды в день.

Продолжительность лечения до четырех месяцев.

Травяные сборы алтайских трав существуют различные, но все они усиливают действие друг друга и дают мощный противоопухолевый эффект.

В Алтайском крае уровень заболеваемости раком выше, чем в среднем по России. Врачи и ученые активно борются с проблемой, однако, есть ряд факторов, на которые они не могут повлиять.

Председатель комитета по здравоохранению и науке краевого Заксобрания, главврач Алтайского онкологического диспансера Александр Лазарев рассказал, почему онкология так распространена в регионе, и по каким правилам нужно жить тем, кто не хочет стать ее жертвой.

Злокачественная статистика

– Александр Федорович, как на сегодня обстоит ситуация с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае?

– Эта проблема всегда была очень важна для нашего региона. Уровень заболеваемости у нас выше среднероссийского на двадцать восемь процентов. Но он не самый высокий в мире. Нам еще далеко до Америки, Австралии и Новой Зеландии.

– С чем связан такой высокий уровень заболеваемости раком в Алтайском крае?

– Одна из причин заключается в географическом расположении – мы находимся в солнечной зоне. Значительные позиции у нас занимает рак кожи, в том числе меланома, опухоли из пигментных пятен. Все из-за избыточного солнечного облучения. Чем южнее территория, тем выше риск развития опухоли кожи.

Есть также техногенные причины. В частности, последствия испытаний на Семипалатинском полигоне. От них страдают семь поколений. Чаще всего результатом становится рак легких, также высок уровень рака щитовидной железы. Причина в радиоактивном йоде и других радиоизотопах, появляющемся при выбросе изотопов во время испытаний. Эта нагрузка будет действовать еще не менее 300 лет.

Кроме того, у нас были проблемы, связанные с избыточной химизацией сельского хозяйства. Когда-то в нем использовали слишком много химикатов первого поколения. Последствия наблюдаются до сих пор. Дуст, который внесен в почву, не разлагается. Снижается только его активность.

К онкозаболеваниям ведет также неправильный образ жизни. 80 процентов мужчин Алтайского края курят, а по России средний показатель – 60 процентов. В регионе около 30 процентов женщин имеют эту вредную привычку. К сигарете часто прикладывается молодежь.

Следующая причина – постарение жителей края. Продолжительность жизни увеличилась за последние годы на шесть – семь лет. Средняя продолжительность приближается к 74 годам. Это, конечно, хорошо. Но растет удельный вес пожилого населения. А с возрастом риск развития опухолевых заболеваний резко увеличивается, потому что в течение жизни идет накопление всех канцерогенов.

Сегодня определенный прирост заболеваемости связан с ростом выявляемости рака. Если бы мы детально обследовали каждого пожилого человека, то пришли к совершенно страшным цифрам. Ведь все мужчины в возрасте 80 лет и старше имеют рак предстательной железы. Мы знаем, что до 40 процентов женщин старше 60 лет страдают раком щитовидной железы. Истинная болезненность намного выше той выявляемости, которую мы имеем.

– Значит, в дальнейшем официальные цифры по заболеваемости будут расти?

– Совершенно верно – снижения точно не стоит ждать. Этому также поспособствует появление новых методов диагностики. Выявлять болезнь сегодня надо на такой ранней фазе, когда еще не образовалась полноценная опухоль. Нам уже удается устанавливать больше 320 случаев рака на самых ранних стадиях, когда проводится щадящее органосберегающее лечение. Иначе пациентам пришлось бы испытывать лучевое лечение с тяжелыми последствиями либо тяжелые операции.

– Как считаете, что все-таки является первопричиной раковых заболеваний?

– Для ученых это давно общеизвестный факт. Главная проблема – мутация генов. Она происходит от химических, физических и биологических канцерогенов (вирусов). Способствуют развитию различные биостимуляторы, в том числе гормоны.

Предупрежден – значит вооружен

– От чего зависит предрасположенность человека к онкозаболеваниям?

– Мы все подвержены воздействию окружающей среды. Если я не курю, то курит сосед. Повсюду ходит транспорт. Кстати, на Ленинском проспекте в Барнауле уровень бензапирена в 20-40 раз превышает предельно допустимый. Но существует очень мощная система естественной резистентности – сопротивления организма. Канцерогены разрушаются антиоксидантами, например, аскорбиновой кислотой. Высокий риск заболеть есть у рентгенологов, летчиков и космонавтов. От рака умирают все, кто страдает синдромом Дауна. У них врожденная неполноценность иммунитета: нет клетки, которая распознает наличие опухоли.

– Ведется ли какая-то работа по совершенствованию системы предупреждения рака?

– Мы активно работаем на то, чтобы провериться мог каждый. Известно, что 50 процентов людей не подвержены онкозаболеваниям совсем. 25 – 30 процентов могут заболеть раком из-за сильного канцерогенного прессинга. Обречены только 20 процентов.

У нас открыт регистр предрака высокого риска. В группу риска включают тех, у кого есть трое и более родственников, больных раком.

Генетические исследования тоже проводятся. Они стоят довольно дорого, но в Алтайском крае это делают – мы исследуем представителей раковых семей. Всего у нас на данный момент семь тысяч таких пациентов.

Но надо отдать должное нашим американским коллегам: они бесплатно поставили нам необходимые для исследования микрочипы, каждый из которых стоит от 200 до 400 долларов.

В настоящий момент мы завершаем апробацию. Думаю, к концу года будем готовы регистрировать изменение спектра белков, которое может рассматриваться как предрасположенность к развитию опухоли.

– Как человеку понять, предрасположен ли он к раку?

– К примеру, если у вас есть три больных раком родственника, необходимо прийти в отделение профилактики нашей поликлиники, где вас поставят на диспансерный учет. Вы также можете обратиться в свою территориальную поликлинику. Люди, которые заранее приходят с таким вопросом – одни из самых благодарных пациентов. Они находятся на жестком контроле, и, как правило, опухоль всегда регистрируется у них в самой начальной фазе развития. Главное, что их всегда ждет хороший прогноз.

В группе высокого риска у нас остаются онкобольные, которые перенесли лечение. У них очень велика опасность рецидива.

Простая профилактика

– Какой образ жизни нужно вести, чтобы не заболеть раком?

– Главное, что хочу сказать: чудес не бывает. Поэтому первым делом следует бросить курить и наладить качество питания. Те, кто курит всю жизнь, в большинстве случаев обречены на рак легких. А от вредной еды появляются опухоли пищеварительной системы.

Колоссальную опасность несут в себе канцерогены. Тот же бензапирен содержится в продуктах горения. Следовательно, он есть в табаке. В баночке шпрот удельный вес канцерогенов такой же, как в 200 выкуренных сигаретах. В общем, мы с радостью обойдемся без шпрот, которые отказалась поставлять нам Латвия. Копченая колбаса – тоже страшный бич. Съесть 200 грамм – то же, что и употребить 100 сигарет. Так что здоровая пища – это не обязательно деликатесы.

– А чем питаться?

– Я много исследовал долгожителей края. Помните, например, бабушку из Заринска, которая прожила 117 лет? Ее быт был очень прост: обычная деревня, маленькая пенсия – на колбасу не хватало. Питалась только натуральными и свежими продуктами со своего огорода: огурчики, помидорчики, картошка, капуста. Удобрение – обычный навоз. Держала кур, так что были яйца и мясо.

Кстати, японцы увеличили продолжительность жизни только улучшением питания. Они почти не едят консервированную пищу. Им и острова наши нужны только потому, что там места нереста хорошие. У них есть закон: утром морепродукт поймал, к обеду продал, вечером – съел. А мы в России свою качественную камчатскую рыбу почти даром продаем за границу. Сами же покупаем норвежскую, которая выращена с помощью ростовых факторов.

Если перейти на натуральные продукты, можно вообще больше ничего для здоровья не делать и жить на 15 лет дольше! К сожалению, реализовать это непросто. Мы – заложники нашего общества. Надо же перестроиться, приобрести дачу, выращивать все самому. Все говорят – проще продукты купить. Но какую картошку в магазине возьмешь, такое и здоровье будет.

Есть еще одна проблема: у нас в Сибири свежие овощи и фрукты растут только три месяца в году. А девять месяцев мы едим консерванты – пищу-мертвечину, в которой накапливаются трупные яды. Это одна из бед северных стран.

– Употребление алкоголя может привести к онкозаболеванию?

– Он не является таким сильным канцерогеном. Но, если алкоголь крепкий и превышает 40 градусов, то на 14 дней он блокирует иммунитет. Либо может подействовать через трансформацию печени. У женщин, которые сильно злоупотребляют, распространен рак молочной железы, потому что именно в печени происходит дезактивация гормонов.

– А физическая активность поможет укрепить здоровье, чтобы не заболеть раком?

– Она дает общий профилактический эффект, который значительно снижает риск. Это хорошо понимают за границей. Весь мир сейчас занялся легким спортом. Я недавно был в Берлине: народ бегает в парках. Многие используют палочки для скандинавской ходьбы. Кто-то ездит на велосипедах.

Следует знать, что во время легкой физической нагрузки происходит детоксикация. Если вы наглотались городского воздуха, а потом поехали в лес и побегали там, произойдет эллюминация – выход вредных веществ. Даже за несколько часов в экологически чистой зоне можно значительно очистить организм.