2 лечение импотенции рака

Время на чтение: 4 минуты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. До 80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии.

В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.

В запущенных случаях, когда рак был обнаружен на поздней стадии, проводится операция по удалению простаты, что тоже провоцирует длительную паузу в сексуальной жизни. К сожалению, и консервативное, и хирургическое лечение отражаются на эрекции и уровне полового влечения.

Как противораковые средства действуют на потенцию

Рак простаты, как и любой другой вид онкологии, лечится тремя основными способами (народную медицину по понятным причинам в расчет не берем): химиотерапия (медикаментозное лечение), лучевая терапия и радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). Все эти методы подавляют половые рефлексы, впрочем, как и многие другие функции организма: пока медицина не знает способа, как убить раковые клетки и одновременно не навредить здоровью.

Лекарства, которые применяются для лечения рака, — гормональные, поэтому они предсказуемо плохо влияют на механизмы возникновения полового влечения, эрекции и эякуляции. Это химические аналоги гормона гонадолиберина — препараты Гистрелин, Нафарелин, Лейпропелин, Гозерелин. Некоторые противоопухолевые медикаменты, такие, как Флутамид, вызывают рост молочных желез у мужчин почти в половине случаев. Однако все эти побочные эффекты проходят по завершению курса лечения. Для их смягчения доктора советуют одновременно с таблетками и уколами от рака принимать поддерживающие препараты — витамины и биодобавки к пище.

Радиационное облучение как средство для борьбы со злокачественными опухолями тоже вредит мужской силе. Больше всего риску импотенции после лучевой терапии подвержены мужчины среднего и старшего возраста, уже имевшие до того некоторые проблемы с эрекцией. У молодых же людей нарушения такого плана после лечения радиацией встречаются лишь в 20% случаев.

Радикальная простатэктомия опасна потерей потенции из-за близости к удаляемой железе кавернозных нервов — проводников сигналов о возбуждении от мозга к пенису. Современные методы проведения этой операции сохраняют эти нервы, хотя опасность угнетения их функции все еще велика, и в 70-90% случаев эрекция после рака простаты все же нарушается. В этом случае врачи советуют применять вибростимулятор — это устройство восстанавливает нервную проводимость.

Как восстановить эрекцию после рака простаты

После лечения рака ослабленную эрекцию восстанавливают с помощью следующих средств:

вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
вибростимуляция,
инъекции в половой член,
таблетки,
вживление имплантов в пенис.

Помпы и гидропомпы вызывают сильный приток крови к пенису, затем орган пережимается у основании специальным эрекционным кольцом.

Вибромассажеры для мужчин активируют половые рефлексы через чувствительные рецепторы, которыми покрыта головка полового члена. В отличие от помп, здесь не требуется эрекционное кольцо — вибрация вызывает не только механизм эрекции, но и рефлекс запирания крови в эрегированном пенисе. Сокращается мышца, пережимающая вену, через которую кровь покидает орган, поэтому благодаря вибростимуляции эрекция сохраняется на протяжении всего полового акта.

Виагра и ее аналоги блокируют расслабление пениса на несколько часов. Правда, если есть трудности с возникновением эрекции, то такие медикаменты не помогут, в этом случае лучше прибегнуть к интракавернозным инъекциям, или, проще говоря, уколам в половой член. После этого пенис приходит в возбужденное состояние, но уколы нельзя делать ежедневно во избежание травмирования кавернозных тел.

Внедрение пенильных имплантов делается, если ни один из перечисленных методов не помогает. После операции кавернозные тела полностью и навсегда утрачивают свою функцию, вместо них работают имплантаты, которые заполняются физиологическим раствором, когда необходимо создать эрекцию. Есть и более примитивные устройства, но они причиняют неудобства в повседневной жизни. Подробно об этом — в статье “Хирургическое лечение импотенции”.

Все описанные методы не лечат импотенцию — они лишь искусственно поддерживают эрекцию после перенесенного рака простаты.

Поэтому лучший способ сохранить естественную половую функцию — посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Злокачественные заболевания являются одними из наиболее опасных патологических состояний из-за своей чрезвычайно высокой смертности. Раковые опухоли, независимо от своего расположения, в конечном итоге приводят к тяжелой эндогенной интоксикации, вследствие которой истощаются все системы и органы. Это проявления любого рака на поздних стадиях, когда его диагностика практически не составляет никакого труда. Намного важнее выявить данное заболевание, когда оно проявляется всего лишь несколькими симптомами. Импотенция может быть одним из признаков злокачественных новообразований некоторых органов:

Предстательной железы
Яичка
Прямой и ободочной кишки.

Кроме этого, она может являться не проявлением самого злокачественного образования, а выступать как последствие его лечения.

Учитывая данную ситуацию, врачи и, в первую очередь, сами пациенты должны иметь настороженность по поводу онкологических заболеваний при наличии такого симптома, как эректильная дисфункция. Степень нарушения потенции при раке зависит от очень большого количества факторов, к которым относится возраст пациента, размер злокачественного образования, наличие или отсутствие метастазов, а также других факторов. По данным одного из медицинских исследований, около 11% больных раком яичка испытывают стойкое нарушение половой функции, а у 20% пациентов с подобным диагнозом наблюдаются частичная или эпизодическая импотенция [1] .

Что касается рака предстательной железы, то при данном патологическом состоянии степень нарушения половой функции зависит от степени поражения кавернозного нерва, который отвечает за иннервацию полового члена [2] . Поскольку простата располагается в непосредственной близости от него, рак данного органа может прорастать в указанный нерв, нарушая функцию полового члена.

Относительно пациентов с раком прямой или ободочной кишки, то у них частота возникновения эректильной дисфункции невероятно высока. Около 52% больных данным онкологическими заболеваниями отмечают расстройства потенции, о чем свидетельствуют данные медицинского исследования [3] . Причин подобному состоянию много. Они заключаются в нарушении анатомического и физиологического механизмов эрекции.

Если говорить о лечении импотенции при онкологических заболеваниях, то оно, прежде всего, должно заключаться в терапии самой злокачественной опухоли, которая может быть хирургической, химиотерапевтической, лучевой или гормональной. Кроме этого, пациенты могут принимать симптоматическое лечение, к примеру, ту же Виагру, конечно, при отсутствии противопоказаний.

Операции при раковых заболеваниях и потенция

На сегодняшний день основным видом лечения злокачественных новообразований, в большинстве случаев, является хирургическое вмешательство. Данное выражение применимо и к раку предстательной железы. Правда, у некоторой части больных, подобное оперативное вмешательство может иметь последствия для здоровья. В частности, операция по удалению простаты нередко приводит к нарушению половой функции у больных. По данным одного медицинского исследования, в котором приняли участие 84 больных после проведенной радикальной простатэктомии, у 57% из них было отмечено нарушение сексуальной функции [4] . Причиной подобного осложнения является интраоперационное удаление сосудисто-нервного пучка, отвечающего за потенцию. Необходимо отметить, что у всех этих больных данная мера была вынужденной из-за распространения ракового процесса.

Еще одно медицинское исследование, проведенное среди больных раком предстательной железы, которым с целью снижения концентрации тестостерона было выполнено удаление яичек, свидетельствует о том, что данная операция приводит к снижению полового влечения и уменьшает вероятность оргазма во время полового контакта [5] . Очевидно, что таких же результатов необходимо ожидать у больных, перенесших операцию по поводу рака яичка.

Химиотерапия и потенция

Химиотерапия является одним из основных видов лечения, которые на сегодняшний день используются при злокачественных новообразованиях. Среди недостатков данного вида лечения является большое количество побочных эффектов, которые могут возникать со стороны различных органов и систем. Не осталась незатронутой при химиотерапии и мочеполовая система мужчин. Проведенные медицинские исследования, где принимали участие больные с раком яичка, которым выполнялась химиотерапия, свидетельствуют о том, что данный метод лечения существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [6] .

Кроме этого, подобные данные были получены и в результате другого исследования, где наличие эректильной дисфункции у больных, получающих химиотерапию, сравнивали с контрольной группой пациентов, не получавших ее. Результаты оказались вполне прогнозированными. Те больные, которые лечились с помощью химиотерапии, имели сильнее выраженную степень нарушения потенции [7] .

Точных данных о том, насколько именно страдает половая функция при химиотерапии нет, так как это зависит от локализации злокачественного новообразования, возраста пациента и дозы получаемого лечения.

Также нельзя ответить на вопрос, который касается сроков восстановления потенции после пройденной химиотерапии. Это время также зависит от большого количества факторов. Но, если причиной импотенции является исключительно химиотерапия и нет никаких анатомических нарушений работы мочеполовой системы, то восстановлению половой функции должно быть полным. Для ускорения данного эффекта, человек после окончания приема лекарственных препаратов, может самостоятельно начать восстановление. Для этого необходимо перейти на диетический рацион питания, уделить внимание физическим упражнениям и нормализировать психологический фон, возможно, с применением успокаивающих препаратов.

Лучевая терапия и потенция

Еще одной консервативной методикой лечения злокачественных новообразований является лучевая терапия. Она может использоваться как в перед-, так и в послеоперационном периоде. В отличие от химиотерапии, лучевая оказывает преимущественно местное воздействие. Это же касается и ее побочных эффектов. К примеру, одно из проведенных медицинских исследований, указывает на то, что лучевая терапия при раке предстательной железы существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [8] . При этом точно ответить на вопрос о статистике подобного осложнения нельзя из-за большого количества факторов, влияющих на это. В первую очередь, огромное значение имеет влияние самого злокачественного новообразования предстательной железы на функциональный аппарат, отвечающий за потенцию. Если на фоне такого расстройства применяется еще и лучевая терапия, то импотенция и вовсе может иметь необратимый характер.

В большинстве же случаев, функция половой системы восстанавливается через короткий промежуток времени после окончания лучевой терапии. Исключениями могут стать больные с запущенными формами рака, пожилые пациенты, а также люди с другими нарушениями половой сферы.

Исследования, изучавшие вопросы влияния лучевой терапии на потенцию, доказали эффективность препарата тадалафила в профилактике эректильной дисфункции при лучевой терапии [9] . Данный препарат может быть взят на вооружение тем больным, которые проходят это лечение. Помимо этого, пациенты должны нормализовать свой режим, питание, а также, по показаниям, использовать другие препараты, повышающие потенцию, например, силденафил.

Гормональная терапия и потенция

При некоторых видах злокачественных новообразований может использоваться такой вид лечения, как гормональная терапия. Ее суть заключается в том, что больному назначают определенные препараты для изменения гормонального фона, что приводит к торможению роста злокачественного образования. Поскольку гормональная терапия заключается в изменении уровня гормонов в крови, то основным ее побочным эффектом нужно считать нарушение половой функции. На сегодняшний день это подтверждено уже многими клиническими исследованиями, в том числе и наблюдениями за больными раком предстательной железы, получавшими гормональные препараты. Согласно этим публикациям, эректильная дисфункция является одним из главных побочных эффектов данного лечения [10] .

Для того чтобы говорить языком цифр, то есть огласить точную статистику, на сегодняшний день недостаточно данных клинических исследований. И, скорее всего, они будут опубликованы еще не скоро, поскольку существует огромное количество факторов, определяющих состояние половой системы у мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака того или иного органа.

Что касается сроков восстановления потенции после гормональной терапии рака, то они могут быть разными, о чем свидетельствует одно из медицинских исследований [11] . Согласно опубликованным данным, при типичном течении заболевания потенция восстанавливается в течение 2-4 месяцев, иногда этот процесс может затянуться до 6-9 месяцев, а примерно у половины больных функция половой системы так и не восстанавливается. Самостоятельно способствовать данному процессу можно исключительно диетой, режимом и использованием натуральных биодобавок. Стимуляция потенции в этот период недопустима из-за риска возникновения еще больших осложнений.

Необходимо отметить, что импотенция при каждом из описанных видов лечения злокачественных образований имеет свои причины и механизмы возникновения, поэтому для каждого случая может понадобиться отдельная схема лечения. Именно из-за этого для устранения данной проблемы за помощью необходимо обращаться только к специалисту.

Нарушения половой функции у мужчин при онкологических заболеваниях

Нарушение сперматогенеза. Клинически оно проявляется уменьшением размеров яичек, тяжелой олигозооспермией или азооспермией , бесплодием при повышенных уровнях ЛГ и ФСГ и сниженным уровнем тестостерона в сыворотке.

Временная или постоянная импотенция — самое частое нарушение половой функции у мужчин с онкологическими заболеваниями. У мужчин моложе 60 лет больше шансов на восстановление потенции, иногда оно занимает несколько месяцев или лет. Риск импотенции увеличивают сахарный диабет , ИБС , прием гипотензивных средств . Реже возникают нарушения эякуляции, в частности ретроградная эякуляция. Сохранность ночных эрекций помогает отличить психогенную импотенцию от органической.

Системное лечение. Слабость, тошнота, алопеция, тревожность и другие последствия химиотерапии нередко снижают половое влечение.

Химиотерапия. Считается, что химиотерапия подавляет функцию клеток Лейдига , что приводит к снижению сывороточного уровня тестостерона, повышению уровня ЛГ, утрате полового влечения и импотенции. Противоопухолевые средства, вызывающие нейропатию (например, винкристин , винбластин ), приводят к нарушению эякуляции с сохранностью оргазма.

Гормональная терапия при раке предстательной железы может нарушать все фазы полового акта. Аналоги гонадолиберина ( лейпрорелин , гозерелин ) снижают сывороточную концентрацию тестостерона до препубертатного уровня и приводят к снижению полового влечения и интенсивности оргазма. Возможны приливы. Флутамид и сходные с ним препараты вызывают гинекомастию .

— Рак предстательной железы . После лучевой терапии импотенция развивается у 20-80% больных раком предстательной железы. Шансы на восстановление потенции выше у молодых мужчин, у которых до лечения половая функция не была нарушена. После лучевой терапии уменьшается объем эякулята.

— Опухоли яичка. Облучение малого таза и забрюшинного пространства повышает риск импотенции.

— Экранирование яичек требуется, если расстояние между ними и границей поля облучения меньше 30 см. При экранировании яички получают менее 10% общей дозы облучения.

— После операции на органах малого таза по окончании восстановительного периода половое влечение обычно остается нормальным. Оргазм сохраняется или ослабевает.

— Радикальная простатэктомия приводит к импотенции в большинстве случаев, однако иногда потенция частично восстанавливается. Стимуляция парасимпатических волокон вызывает эрекцию, симпатических — детумесценцию. При радикальной простатэктомии существует риск повреждения и тех, и других путей.

— Щадящая радикальная простатэктомия с сохранением нервов позволяет сохранить потенцию большему числу мужчин (по некоторым данным, до 85%). Однако более подробные исследования показали, что у многих мужчин эрекция ослабевает и недостаточна для введения полового члена во влагалище.

— Радикальная цистэктомия приводит к импотенции и оргазму без эякуляции. При щадящей методике с сохранением нервов потенция восстанавливается почти у 67% мужчин.

— Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки приводит к импотенции в 55% случаев и к нарушению эякуляции вследствие повреждения нервов.

— Тотальная экзентерация малого таза приводит к постоянной импотенции и нарушению эякуляции.

— Забрюшинная лимфаденэктомия приводит к ретроградной эякуляции. У больных с несеминомными герминогенными опухолями I клинической стадии использование щадящих методик позволяет сохранить потенцию примерно у 90% прооперированных.

Эрекция после рака простаты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. 20-80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии. В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.

Как противораковые средства действуют на потенцию

Как восстановить эрекцию после рака простаты

После лечения рака ослабленную эрекцию восстанавливают с помощью следующих средств:

вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
вибростимуляция,
инъекции в половой член,
таблетки,
вживление имплантов в пенис.

Все описанные методы не являются в строгом смысле лечением импотенции — они лишь искусственно поддерживают эрекцию после перенесенного рака простаты. Поэтому лучший способ сохранить естественную половую функцию — время от времени посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Рак предстательной железы у мужчин: возможные последствия

Последствия рака предстательной железы

Если у вас обнаружили рак простаты, вы должны больше знать об этом заболевании, чтобы справиться с физическими, социальными, эмоциональными побочными эффектами. Патология может длительное время протекать без клинических проявлений, но рано или поздно опухолевый процесс начинает прогрессировать. Существуют различные виды лечения злокачественных опухолей простаты, все они могут иметь различные последствия. Зная все про рак предстательной железы, последствия болезни, любому легче справится с проблемами.

Рак простаты в своем развитии проходит 2 стадии: андрогензависимую и андрогенрезистентную. Первая стадия лечится антиандрогенными препаратами — большинство опухолей со временем может перейти в нечувствительное состояние к гормонотерапии. Для гормонорезистентного рака предстательной железы до недолгого времени результаты лечения были неутешительными, несмотря на гормональную терапию тяжесть течения опухолевого процесса усиливалась. Сейчас гормонозависимый рак предстательной железы лечат с помощью прогрессивных терапевтических схем.

К основным последствиям злокачественных опухолей простаты относятся импотенция, недержание мочи, метастазирование, эректильная дисфункция, бесплодие.

Рак простаты и эректильная дисфункция

Большинство мужчин после лечения испытывают эректильную дисфункцию. Вероятность длительности этого последствия лечения определяется возрастом, продолжительностью заболевания, образом жизни, различными хроническими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет).Нарушение эрекции может появится из-за приема лекарственных препаратов.

Рак предстательной железы и импотенция

Импотенция – неспособность достичь или поддерживать эрекцию, является одним из последствий злокачественной опухоли простаты. Около 90% мужчин испытывают половое бессилие после орхиэктомии при раке предстательной железы (операции по удалению яичек). Гормонотерапия при раке предстательной железы также вызывает импотенцию у большинства мужчин. Если она проводится длительное время, больные не могут самостоятельно восстановить эрекцию долгое время.

Чаще при раке предстательной железы возраст для появления импотенции играет решающую роль, у пожилых вероятность возникновения полового бессилия выше. Процедуры для возобновления эрекции у таких пациентов включают лекарства, принимаемые перорально, имплантаты полового члена.

Рак простаты и недержание мочи

Неспособность контролировать поток мочи — общий побочный эффект всех методов лечения предстательной железы. Многие пациенты в конечном итоге восстанавливают полный мочевой контроль. Хорошо помогают упражнения Кегеля для укрепления сфинктера, окружающих мышц тазового дна. Облегчить недержание проще с лекарственными препаратами для уменьшения частоты мочеиспускания. В тяжелых случаях недержания хирургическим путем вставляют искусственный сфинктер мочевого пузыря.

Рак простаты и метастазы в костях

Рак предстательной железы может перейти на кости виде метастаз. Они вызывают боль, ослабляют кости, делают их склонными к переломам. Этому часто способствует эндокринная терапия, которая используется для замедления распространения злокачественной опухоли простаты. В этих случаях врачи назначают дополнительное лечение, чтобы облегчить боль и поддержать ослабленные кости.

Как предотвратить последствия рака простаты с помощью правильного питания

То, что вы едите, может повлиять на риск развития злокачественной опухоли простаты, скорость излечения, тяжесть последствий. Как правильно наладить питание при раке предстательной железы? Больным необходимо соблюдать диеты с низким содержанием калорий.

Следует избегать употребления жирных продуктов, лучше включить фрукты, овощи, цельное зерно, оливковое масло, льняное семя и другие продукты. С помощью диеты, назначенной врачом, вы можете остановить прогрессирование злокачественной опухоли простаты!

Каковы последствия рака простаты при лучевой терапии

Наиболее часто при злокачественной опухоли предстательной железы проводится лучевая терапия. Облучение при раке предстательной железы может вызвать побочные эффекты:

Некоторые побочные эффекты облучения являются постоянными. Функция кишечника никогда не станет полностью нормальной, даже после прекращения лечения. Большинство симптомов недолговечны и уменьшаются после окончания лучевой терапии рака простаты.

После завершения лучевой терапии побочные эффекты могут продолжаться 2-6 недель, но вскоре они уходят. Некоторых пациентов они не беспокоят, поэтому такие мужчины могут продолжать нормальную повседневную деятельность. Но им следует ограничить физическую активность, также запрещено поднимать любые тяжести.

После лучевой терапии радиация не остается в организме, поэтому контакт с другими людьми можно не ограничивать. Половой акт может быть возобновлен сразу после облучения, презервативы обязательны.

У большинства мужчин эректильная дисфункция уменьшается в течение 2 лет после лечения. Облучение влияет на яички, временно снижается количество сперматозоидов.

Современная урология рак предстательной железы лечит разными методами, большинство дают положительный эффект. Какой метод лечения лучше, сказать сложно. При любом могут появиться серьезные последствия: степень риска, дискомфорт и время, необходимое для восстановления нормального состояния, примерно одинаковые.

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

Классификация и обозначение стадий рака ↓
Особенности клинической картины ↓
1 стадия ↓
2 стадия ↓
3 и 4 стадия ↓
Эректильная функция при раке простаты ↓
Эффективные методы лечения и прогноз ↓
Лечение 1 стадии рака простаты ↓
Как проходит лечение на 2 ↓
Лечение на 3 и 4 ↓
Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты ↓

Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
T0 – первичная опухоль не обнаружена.
T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
M0 – признаков наличия метастазов нет.
M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

Признаки второй стадии рака:

Начало акта мочеиспускания затруднено;
Прерывистая или слабая струя урины;
Недержание;
Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Эректильная дисфункция;
Наличие крови или семенной жидкости в моче;
Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Стандартное лечение включает такие методики:

Радикальная простатэктомия;
Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
Гормональная терапия;
Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Читайте также: