Злокачественные новообразования среди причин смерти населения занимают
Смертность от злокачественных опухолей
Злокачественные новообразования – это патология высокой социальной значимости, ведь именно они являются одной из причин смертности и инвалидности населения во всем мире. Они подразделяются на следующие виды:
рак – опухоль из эпителиальной ткани, которая может располагаться в любой области организма (рак легких, рак желудка, рак кожи и т.п.);
саркома – опухоль из соединительной ткани, которая развивается из мышечных, жировых, костных и других клеток (миосаркома, липосаркома, осетосарокма и т.п.);
опухоли крови и кроветворной ткани (лейкозы и т.п.).
Согласно статистике, в России за 2014 год умерло более 1 878 000 человек, из них 286 900 от рака и других злокачественных новообразований. На долю мужского населения приходится 53,3%, на долю женского – 46,7%. За последние годы среди женщин не наблюдается статистически значимых изменений смертности от рака в России, но у мужчин выявлено снижение показателей на 1,8%.
Доля злокачественных новообразований в структуре смертности
Среди всех причин смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место, уступив патологии кровеносной системы и опередив травмы и отравления:
Абсолютное число умерших
Показатель смертности на
100 000 населения
Болезни системы кроветворения
Травмы и отравления
Во многих странах вес онкологической смертности среди всех причин летального исхода значительно вше, чем в РФ, и имеет стойкую тенденцию к росту, это связано со снижением смертности от других причин (заболеваний легких, крови, инфекций и т.д.). Следует отметить, что среди всего числа умерших людей от рака примерно 80 600 человек находились в трудоспособном возрасте (15-59 лет), 7300 женщин репродуктивного возраста (20-44).
Возрастно-половые особенности смертности от рака в России
На смертность оказывают значительное влияние возраст и пол пациентов. Анализ динамики показателя летальности показал стабильность в отношении смертности женщин и незначительное снижение данных у мужчин. С начала 1980 года значения смертности значительно возросли, но после 1990 года они стабилизировались и стали снижаться. Для мужчин и женщин характерны некоторые общие закономерности: снижение показателя в возрасте младше 50-60 лет, стабилизация значения в 60-75 лет и увеличение летальности после 75 лет.
В общей структуре смертности от рака в России наибольшее значение имеют следующие новообразования:
опухоли легочной системы (бронхи, трахея, легкие) – 17,3%;
рак пищеварительного тракта: желудка – 10,7%, ободочной кишки – 7,7%, поджелудочной железы – 5,9%, прямой кишки – 5,7%;
рак молочной железы – 7,9%.
Структура смертности мужского населения от злокачественных опухолей:
Рак легких, трахеи и бронхов
Рак мочевыделительной системы
Рак ободочной кишки
Рак прямой кишки
Рак поджелудочной железы
Рак полости рта и глотки
Новообразования лимфатической и кроветворной системы
Структура смертности от опухолей у женщин:
Рак легких, трахеи и бронхов
Рак ободочной кишки
Рак прямой кишки
Рак поджелудочной железы
Новообразования лимфатической и кроветворной системы
Рак молочной железы
Рак тела и шейки матки
Принципиальные различия показателя смертности можно обнаружить при анализе данных статистики различных возрастно-половых групп.
Основные причины смертности у мужчин в разных возрастных группах:
В возрасте 0-29 лет наибольшие показатели смертности приходятся на злокачественные новообразования крови и лимфы - 31,4%, головного и спинного мозга – 18,5%, опухоли мягких тканей – 7%, рак костей – 4,9%;
В возрасте 30-39 лет показатели смертности от новообразований крови и лимфы, головного и спинного мозга также высоки и соответствуют 16,8% и 11%, в этот период причинами смерти являются рак желудка – 10,4%, рак легкого - 9,8%;
В 40-49 лет основными причинами смерти являются рак легкого - 22,4%, рак желудка – 11,5%, рак полости рта и глотки – 8,5%, рак поджелудочной железы – 7,2%, опухоли крови и лимфы – 7,4%, рак мочевыделительной системы – 5,6%;
В 50-59 лет наиболее значимы рак легкого - 30,2%, рак желудка - 10,8%, рак полости рта и глотки – 7,7%;
В период 60-69 лет наибольшие показатели смертности при раке легкого - 30,2%, раке желудка – 11,4%, раке простаты – 6,1%, раке поджелудочной железы – 5,7%;
У лиц старше 70 лет основные причины смерти рак легкого - 23%, рак желудка -12,3%, рак полости рта и глотки - 8,7%, рак простаты - 13%.
Основные причины летальности у женщин в разные возрастные периоды:
0-29 лет наиболее значимы рак шейки матки 9,8% и рак яичника - 3,8%;
В 30-39 лет частыми причинами смерти являются рак шейки матки - 22,9%, рак молочных желез – 19,5%, опухоли крови - 9,4%, рак желудка – 6,5%;
В период 40-49 лет высокие показатели смертности от рака молочной железы – 23,7%, рака шейки матки – 14,4%, рака яичника – 8,5%, рака желудка – 7,4%;
В 50-59 лет показатели смертности преобладают при раке молочных желез – 22,8%, раке яичника – 8,3%, раке шейки матки – 6,7%, раке легких – 6,6%, раке ободочной кишки – 6,3%;
В 60-69 лет смерть наступает от рака молочных желез – 18,1%, рака желудка – 8,9%, рака ободочной кишки – 8,4%;
В возрасте старше 70 лет погибают от рака молочных желез 13,1%, рака желудка – 11,9%, рака ободочной кишки – 12,3%.
Также следует отметить, что за последние 30 лет изменился средний возраст погибших пациентов:
Средний возраст умершего
Средний возраст женщин
Средний возраст мужчин
Показатели смертности от злокачественных опухолей
Для учета статистических данных смертности используют стандартизованные и грубые показатели. Стандартизованный показатель – это значение, которое характеризует степень и частоту изучаемого явления, но он является условным и не отражает реальности, а лишь показывает, какими были бы цифры, если бы исследуемые группы были однородны по составу. Грубые показатели отражают истинные значения изучаемых явлений для конкретного времени и населения.
Показатель смертности от рака в России в течение 10 лет не меняется и остается довольно высоким: грубый показатель равен 199,5 на 100 000 населения, а стандартизованный – 114,6. Но при этом смертность от отдельных видов онкологических новообразований снижается за счет внедрения современных методов лечения и диагностики, позволяющих выявить патологию на ранних сроках.
Грубый показатель смертности у мужчин в 2014 году составил 229,3 на 100 000 населения и за десятилетний период статистически значимо не изменился, а стандартизованный – 164,2, и он снизился на 12,3%. Грубый показатель среди женщин равен 173,7 и за 10 лет вырос на 2,4%, хотя стандартизованный всего 85,4, и отмечается его снижение на 8%.
Динамика показателей смертности от рака в России за 2004-2014 года:
На фоне снижения стандартизованного показателя мужской смертности от онкологии идет увеличение показателей от конкретных форм рака, в частности от рака простаты (на 26,2%), меланомы (на 10,6%), опухолей нервной системы (на 10,2%). Аналогичная ситуация наблюдается среди женского населения, при уменьшении общего стандартизованного показателя наблюдается рост показателей смертности от рака губы, полости рта и глотки (на 7,4%), опухолей центральной нервной системы (на 10,7%), поджелудочной железы (на 9,6%), рака шейки матки (на 7,4%), меланомы (на 5,1%).
Динамика показателей смертности от рака в России на 100 000 населения в зависимости от пола и возраста за 2004-2014 года:
Смертность от рака по регионам России
Показатели смертности от злокачественных новообразований отличаются в разных регионах России, это связано с доступностью специализированной помощи, использованием современных методов диагностики и особенностями климата и рода деятельности. Наиболее высокие грубые показатели смертности зафиксированы в следующих областях:
Владимирская область – 265,5 на 100 000 населения;
Тульская область – 262,5;
Орловская область – 256,1;
Тверская область – 247,9.
Показатели мужской и женской смертности также различаются в разных регионах страны. Чаще всего мужчины умирают от онкологии в Республике Коми – 253,6 на 100 000, в Чукотском автономном округе - 218,5, Еврейской автономной области – 218,5, Красноярском крае – 217, на Сахалине – 216,8, в Орловской области – 213,1.
Наиболее высокие показатели смертности от рака среди женщин зафиксированы в Чукотском автономном округе - 123,5 на 100 000, Красноярском крае - 107, Санкт-Петербурге – 103,7, Республике Тыва – 101,7, Магаданской области - 101,3, Республике Бурятия - 100,2, Забайкальском крае - 100,2, Хакасии – 99,2.
Вероятность смерти от рака в России
В статистике существует понятие – кумулятивный риск, который отражает вероятность смертности от злокачественных заболеваний при длительном воздействии неблагоприятных факторов. В России кумулятивный риск в возрасте 0-74 лет в 2014 году составил 13%, для мужчин – 18,4% и 9,4% для женщин.
Риски смертности от разных видов патологии различны, максимальный риск наблюдается при раке легочной системы (5,6% у мужчин и 0,7% у женщин), раке желудка (у мужчин -2,3%, у женщин – 0,9%). Среди женского населения большую роль играет рак молочной железы, кумулятивный риск составляет 1,8%, у мужчин значимость представляет рак простаты, риск равен 1,4%:
все злокачественные новообразования
рак молочной железы
рак мочевыделительной системы
все злокачественные новообразования
рак молочной железы
рак мочевыделительной системы
Смертность от рака в детском возрасте
По данным статистики, в мире ежегодно выявляется более 450 000 новых случаев злокачественных новообразований среди детей. Из них примерно 4500 пациентов регистрируется в России, при этом у большей части детей патология находится в запущенном состоянии. На учете в онкодиспансерах в 2014 году состояло почти 15 000 детей в возрасте до 17 лет.
В целом, за 2014 год от всех причин погибло порядка 23700 детей, основными причинами стали перинатальная патология - 31,7%, травмы и отравления – 24,6%, врожденные аномалии – 15,7%, заболевания дыхательной системы – 5,3%, нервной системы – 5,4%. На 6 месте стоят злокачественные опухоли – 3,9%. Согласно статистике, от рака в России умерло более 900 детей в возрасте менее 17 лет (3,3 на 100 000). Чаще всего дети 0-17 лет погибают от злокачественных опухолей крови и кроветворной ткани, новообразований мозговых оболочек, затем по значимости располагаются рак костей, рак легких, рак печени и другие формы опухолей.
В общем, кумулятивные риски смертности от злокачественных опухолей составляют в 2014 году 0,05% в возрасте до 14 лет и 0,02% в возрасте до 17 лет.
Факторы, влияющие на показатели смертности
На величину показателей смертности оказывает влияние множество факторов, в частности, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание, частота и вероятность рецидивов, общее состояние пациентов, их возраст и другие. Считается, что если улучшить методы диагностики и проводить их массово, увеличить доступность специализированной помощи, то можно уменьшить показатели смертности на 65%.
К сожалению, большая часть пациентов с раком выявляется на 3-4 стадии болезни, а прогнозы выживаемости в эти периоды довольно неблагоприятны, так как они характеризуются обширными размерами опухоли, поражением окружающих тканей, множественными метастазами.
Показатели диагностики рака в России за 2004-2014 года:
Самое распространенное онкологическое заболевание в России в 2017 году — рак кожи, следует из данных, опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения.
При этом общее количество диагнозов по онкологическим заболеваниям в 2017-м увеличилось год к году на 3%, с 599,3 тыс. до 617,2 тыс. случаев (Минздрав с 2011 года учитывает не число пациентов, а количество обнаруженных заболеваний).
Новообразования кожи помимо меланомы были обнаружены в прошлом году у 78 тыс. россиян, меланома — еще у 11,2 тыс., всего более 89 тыс. случаев онкологических заболеваний кожи. Тот же диагноз — новообразования кожи — был самым распространенным и в 2014–2016 годах. В 2016-м рак кожи обнаружили у 74,7 тыс. человек, меланому — у 10,5 тыс. человек.
На втором месте по частоте обнаружения — рак груди. В 2017 году этот диагноз поставили 70,6 тыс. раз. За последние пять лет такие новообразования стали выявлять на 16,2% чаще.
На третьем месте — рак трахеи, бронхов и легких: в 2017 году диагностировано 62,2 тыс. случаев.
Можно ли избежать
Рак кожи — общемировая проблема, отметил в разговоре с РБК директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев. Но это заболевание достаточно легко лечится и не вызывает метастазов, главное — обнаружить его на ранней стадии, заметил эксперт. Меланома сложнее в лечении и вызывает метастазы. Для профилактики этих заболеваний Беляев рекомендует избегать долгого пребывания на солнце и отказаться от использования солярия.
Онкологию все реже указывают в качестве причины смерти людей, у которых была злокачественная опухоль, следует из данных сборника Минздрава. В 2017 году в 30% случаев, когда умирал человек с онкологическим заболеванием, в качестве причины смерти не указывался рак, в 2013-м этот показатель составлял 23,6%, в 1993 году — 11,6%. Иными словами, 25 лет назад 88% умерших, имевших злокачественное новообразование, умирали именно от него, а в 2017 году онкологическое заболевание оказалось причиной смерти для 70% умерших.
Выявляемость и смертность
Число умерших от злокачественных новообразований россиян в 2017 году составило 274,2 тыс. человек — почти столько же, сколько в 2015-м, когда в России был поставлен рекорд смертности от рака за 11-летний период. 22,5% пациентов, у которых впервые диагностировали злокачественное новообразование, умерли в первый же год после диагностики. Доля таких пациентов уменьшается: десять лет назад их было почти 30%, 20 лет назад — более 36%. Злокачественные новообразования на первой и второй стадиях стали выявлять на 1,5% чаще, чем в 2016 году.
По сравнению с 2016 годом в России стали чаще выявлять рак тестикул — на 13,2% случаев больше в 2017-м и пениса — на 7,4% больше.
Выявляемость в регионах
Самый большой рост числа новых пациентов с онкологическими заболеваниями зафиксирован в Хабаровском крае — 6,2 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований. Это на 14% больше, чем годом ранее.
Много новых пациентов также в Амурской области — там рост числа выявленных заболевших составил 11%. Реже, чем в 2016 году, стали выявлять злокачественные новообразования в Ленинградской области (на 9,7%) и в Адыгее (на 9,6%).
Самый высокий уровень онкологических заболеваний в 2017 году был в Курской области. Под диспансерным наблюдением в онкоцентрах там находятся 32,4 тыс. человек на миллион, то есть более 3% населения. Такая же ситуация была и в 2016 году. Более 3% населения состоит на учете в онкодиспансерах в Краснодарском крае и Мордовии. В Ингушетии число находящихся под диспансерным наблюдением в онкоцентрах увеличилось по сравнению с 2016-м почти на 11%.
В Севастополе зафиксировано самое существенное по России уменьшение доли населения, находящегося под наблюдением в онкодиспансерах, — с 3,2% в 2016 году до 2,8% в 2017-м.
В мире существует множество хронических и неизлечимых заболеваний, которые представляют смертельную опасность для человека. Среди них - сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, дыхательная недостаточность, астма, злокачественные опухоли, травмы и прочее. В процентном соотношении общей смертности, на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания.
Злокачественные новообразования также являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения во всем мире. Смертность от рака, среди всех причин смертности населения, занимает второе место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая травмы и несчастные случаи. Но по прогнозам ученых заболеваемость, а соответственно и смертность от рака в мире, в ближайшие 20 лет возрастет более чем в три раза. Несмотря на то, что некоторые страны отмечают снижение темпов заболеваемости злокачественными опухолями, неблагоприятные прогнозы сохраняются.
Смертность от рака в России
Последние десять лет наблюдается стабилизация показателей смертности населения от рака, в России. Общий показатель смертности от рака в России равен 200 на 100 000 населения, а стандартизованный – 115. Также прослеживается увеличение показателя смертности от рака среди людей в возрасте младше 50 лет, стабилизация значения в 60-75 лет и увеличение летальности от рака после 75 лет. Но, несмотря на высокие показатели смертности от рака, благодаря внедрению современных методов лечения и диагностики показатели смертности по отдельным видам рака уменьшаются, что говорит о положительной динамике в лечении рака.
Процентная вероятность умереть от рака в России:
Общая вероятность смерти от рака в России по данным на 2015 год составляет 15%. Отдельно для мужчин - 19%, для женщин - 10%.
Статистика смертности от рака в регионах России
Всем известно, что есть отдельные регионы с неблагоприятной обстановкой в отношении онкологических заболеваний. Этому способствуют этнические показатели, экология, степень загрязнения региона, доступность специализированной помощи, особенности климата.
Наиболее высокие показатели смертности от рака зафиксированы в следующих областях России:
- Владимирская область - 265,5 случаев на 100 000 населения;
- Тульская область - 262,5 на 100 000 населения;
- Орловская область - 256,1 на 100 000 населения;
- Санкт-Петербург - 248,9 на 100 000 населения;
- Тверская область - 247,9 на 100 000 населения;
- Рак дыхательной системы (бронхи, трахея, легкие) – 17,3%;
- Рак молочной железы – 14.1%;
- Рак пищеварительного тракта: кишечник– 12,7%, желудок – 7.1%;
- Рак поджелудочной железы – 6.1%.
Структура смертности в зависимости от типа опухоли в России у мужчин:
Структура смертности в зависимости от типа опухоли в России у женщин:
Также, некоторые злокачественные заболевания наиболее часто являются причиной смерти в зависимости от определенного возраста человека.
На территории России у мужчин:
-
В возрасте до 30 лет основные показатели смертности приходятся на лейкоз и лимфомы - 31,4%, рак головного и спинного мозга-18,5%, саркомы - 7% и остеосаркомы - 4,9%.
В возрасте от 30 до 40 лет сохраняются высокие показатели смертности от рака крови - 16,8%, от рака головного и спинного мозга - 11%. Также появляются новые виды рака, такие как рак желудка – 10,4% и рак легкого - 9,8%.
В возрастном периоде от 40 до 50 лет основными причинами смерти являются: рак легкого - 22,4% и рак желудка – 11,5%. Остальные виды не столь выражены и составляют менее 5% каждый.
В возрасте от 50 до 60 лет высокие показатели смертности приходятся на рак легкого - 30,2%, рак желудка - 10,8% и рак кишечника - 7,7%.
В период от 60 до 70 лет основные показатели смертности у мужчин в России приходятся на рак легкого - 30,2%, рак желудка – 11,4%, рак предстательной железы – 6,1% и рак поджелудочной железы – 5,7%.
-
В возрасте от 0 до 29 лет основные показатели смертности выпадают на лейкоз и лимфомы - 29%, затем идет рак шейки матки - 9,8% и рак яичников - 3,8%.
В период от 30 до 40 лет самыми частыми причинами смерти среди женщин от злокачественных опухолей являются рак шейки матки- 22,9%, рак молочных желез - 19,5%, лейкоз - 9,4% и рак желудка – 6,5%.
В период от 40 до 50 лет основные показатели смертности приходятся на рак молочной железы - 23,7%, рак шейки матки- 14,4% и рак яичников - 8,5%.
В возрасте от 50 до 60 лет показатели смертности преобладают при раке молочных желез - 22,8%, раке яичников - 8,3%, раке шейки матки - 6,7%, раке легких - 6,6%, раке кишечника - 6,3%.
В период от 60 до 70 лет высокие показатели смертности у женщин в России сохраняются от рака молочных желез - 18,1%, рака желудка - 8,9% и рака ободочной кишки - 8,4%.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди детей заметно выросла в последнее десятилетие. Каждый год в России регистрируется около 5 000 новых случаев рака среди детей, при этом у большей части детей онкологическое заболевание обнаруживается на последних стадиях. В 2015 году на учете в онкодиспансерах России состояло около 20 000 детей в возрасте до 18 лет.
За 2015 год от всех онкологических заболеваний в России погибло около 1000 детей в возрасте менее 17 лет, что составляет 3,3 на 100 000. Основными злокачественными опухолями, от которых погибают дети, являются лейкоз и лимфома, затем по значимости располагаются опухоли головного мозга и различные саркомы.
В целом, несмотря на ужасающие цифры и постоянный рост людей с онкологическим диагнозом, приведенные статистические данные демонстрируют улучшение показателей ранней диагностики рака, уменьшение количества пациентов с поздними стадиями рака, увеличение продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Однако нерешенной остается проблема, связанная с отсутствием профилактики онкологических заболеваний и неосведомленностью населения о факторах риска и необходимостью проходить ежегодные обследования.
В сентябре Международное агентство по изучению рака (МАИР) [1] выпустило обновление GLOBOCAN [2] – онлайн-инструмента, содержащего полную информацию о заболеваемости и смертности 36 видами злокачественных новообразований в 185 странах мира. МАИР является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и его миссия заключается в координации и проведении исследований причин возникновения опухолей у человека, механизмов канцерогенеза и разработке научно-обоснованных стратегий противораковой борьбы.
Согласно опубликованным данным, в 2018 году ожидается 18,1 миллионов новых случаев и 9,6 млн. смертей от злокачественных новообразований [3]. Отмечается быстрый рост абсолютных показателей заболеваемости и смертности злокачественными новообразованиями в мире (в 2012 году они составляли 14,1 и 8,2 миллионов, соответственно [4]). Причины этого сложны, они отражают как старение и рост численности населения, так и изменения в распространенности и распределении основных факторов риска развития рака, часть из которых связаны с социально-экономическим развитием. Во всем мире общее число людей, живущих в течение 5 лет после постановки онкологического диагноза, оценивается в 43,8 миллиона человек [5]. С учетом кумулятивных рисков в мире для обоих полов развития рака 21,4% и смерти от злокачественного заболевания 17,7% до достижения 75 лет, при условии отсутствия других причин смерти, один из 5 мужчин и одна из 6 женщин заболеет, а один из 8 мужчин и одна из 10 женщин умрет от онкологического заболевания.
Рак легкого, рак молочной железы у женщин и рак толстой кишки лидируют по заболеваемости и входят в топ-5 по смертности (первое, пятое и второе места, соответственно). Совместно эти три типа злокачественных опухолей составляют порядка трети всех случаев онкологической заболеваемости и смертности в мире. Однако наиболее часто выявляемые злокачественные образования и лидирующие причины смерти среди онкологических заболеваний значимо различаются в разных странах и внутри каждой страны в зависимости от уровня экономического развития и связанных с этим социальных факторов и образа жизни.
Согласно последним опубликованным данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в 2017 г. в России впервые в жизни выявлено 617,2 тыс. случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2016 г. составил 3% [6]. Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смерти населения России, в 2017 году от злокачественных новообразований умерло 290,7 тыс. больных, что составляет 15,9% в общей структуре смертности. В 2017 г. кумулятивный риск, т. е. риск развития злокачественного заболевания, которому подверглось бы лицо в течение жизни до 75 лет при условии отсутствия всех причин смерти, составил 26,5% (в 2007 г. – 23,4%): для мужчин – 31,3% (в 2007 г. – 28,3%), для женщин – 23,8% (2007 г. – 20,5%).
Около 40% впервые выявленных злокачественных новообразований в России имели III-IV стадию заболевания, что обуславливает достаточно высокий показатель одногодичной летальности (22,5%, по альтернативной оценке, может превышать 26%). Почти 2 миллиона пациентов (1 958 223) или 53,9% всех больных со злокачественными новообразованиями под наблюдением онкологических учреждений состояли на учете 5 и более лет (для сравнения в 2016 г. этот показатель составлял 53,3%) [7].
На первом месте по заболеваемости населения России среди мужчин стоят опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,4%), среди женщин – рак молочной железы (21,1%). В структуре смертности от злокачественных новообразований лидируют опухоли органов дыхания (трахеи, бронхов, легкого), толстой кишки, желудка, молочной железы, поджелудочной железы [6].
Последние исследования в странах с высоким уровнем дохода показывают, что от одной трети до двух пятых новых случаев онкологических заболеваний можно избежать, устранив или снизив подверженность известным факторам риска, связанным с образом жизни или окружающей средой. Это говорит о важности внедрения и продвижения первичной профилактики на международном уровне, повышения информированности о пользе профилактических программ.
Важно отметить, что высококачественные данные канцер регистра – основа планирования и внедрения доказательных программ противораковой борьбы – недоступны в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов. Данные смертности доступны для большинства стран через ВОЗ, хотя степень детализации и качество данных (как точность записанной причины смерти, так и полнота регистрации) значимо различаются; в настоящее время только около 1 из 5 стран может предоставить отчеты о регистрации смертей высокого качества [3].
На борьбу с онкологическими заболеваниями в России запланировано выделить триллион рублей
Специалисты ООН назвали пять самых смертоносных заболеваний. Первое место среди них занимает рак. Эта болезнь не выбирает национальности и страны, поражает бедных и богатых, белых и черных, старых и молодых, образованных и малограмотных.
С другой стороны, с каждым годом все больше видов его поддается лечению. Научные данные по онкологии обновляются непрерывно. Лечение должно стать доступным для пациентов. Для этого необходимо решить стоящие перед медициной и обществом проблемы, преодолеть мешающие барьеры. Важную роль могут сыграть средства массовой информации, именно в своей сфере – информировании об онкологической помощи. Об этом говорили на проходившем в Вене мероприятии по борьбе с онкологическими заболеваниями Cancer Action Media Event.
Международный надзор (Concord-3) на основе записей для 37 513 025 пациентов опубликовал результаты исследований оценки качества медицинской помощи при лечении рака. Выживаемость при опухолях груди оказалась выше в Австралии и США, а рак желудочно-кишечного тракта лучше лечат в Юго-Восточной Азии. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в Восточной Европе меньше, чем в Западной и в США.
Установлена прямая зависимость между выживаемостью при раке яичников и раке шейки матки и расходами на здравоохранение. На Cancer Action Media Event приводились такие данные: в Европе в среднем на одного онкологического больного тратится в год 102 евро – от 16 евро в Болгарии до 184 евро в Люксембурге. В России – 22 евро на человека, обещают увеличить до 30 евро. Побольше, чем в Болгарии, но тоже ничтожно мало.
Каждую минуту три жителя Европы умирают от рака, заявил профессор Марк Лойер из университета Белфаста. Странам Восточной Европы, где ситуация хуже, необходимо иметь национальный план борьбы с онкологическими заболеваниями, притом план финансируемый. Самый дешевый вариант профилактики рака – проведение эффективной борьбы с курением.
Подчеркивалась огромная роль реабилитации после лечения. Недопустимо, чтобы по завершении лечения врачи не давали пациентам никаких рекомендаций. Необходима помощь психологов, причем не только самим больным, но и членам их семей. Разумеется, продолжительность жизни очень важна, но важно и качество жизни.
Представители пациентских организаций говорили о планах онкоконтроля, об ответственности самих пациентов за свое здоровье.
А как обстоит дело в нашей стране? В России, по данным Росстата, в настоящее время смертность от злокачественных новообразований составляет 197,1 на 100 тыс. населения. Это один из худших показателей среди развитых стран. Онкология в РФ – вторая после сердечно-сосудистых заболеваний причина смертности населения. По данным российского общества клинической онкологии RUSSCO, ежегодно от онкологических заболеваний в нашей стране умирает около 300 тыс. человек.
В 2017 году по сравнению с 2016 годом количество больных с впервые выявленным раком выросло на 3%. За период с 2012 по 2017 год произошел рост на 17,3% уровня первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями. За этот же срок на 10,1% выросла доля выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях (первой и второй), что несомненно положительное явление. При этом показатель смертности от онкологических заболеваний снизился на 3,1% – с 203,1 на 100 тыс. населения в 2012 году до 196,9 на 100 тыс. населения в 2017 году.
Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.
Читайте также: