Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
Иммунопролиферативные заболевания условно разделяются на три категории:
- лимфопролиферативные нарушения. Классифицируются в зависимости от производства лимфоцитов (избыточного), то есть белых клеток крови. К ним относятся такие болезни, как множественная миелома, различные формы лейкемии;
- гипергаммаглобулинемия. Превышение нормального уровня иммуноглобулина в сыворотке крови;
- парапротеинемия. Наличие в крови повышенного уровня парапротеинов. Многие виды лейкемии и лимфом часто вызывают парапротеинемию.
Такие заболевания могут быть обнаружены и подтверждены при помощи МРТ, КТ, которые показывают точное расположение и размеры опухолей. Кроме того, широко применяется исследование образцов крови - биохимический анализ. Если определенные уровни клеток или химических веществ являются исключительно высокими (например, лейкоз вызывает аномально высокое количество лейкоцитов в крови), это может указывать на наличие серьезного заболевания. В зависимости от типа болезни пациенту может потребоваться пройти много стадий тестирования, прежде чем врач поставит окончательный диагноз. Дополнительные тесты могут включать взятие образцов костного мозга.
Лечение проводится при помощи химиотерапии, облучения, хирургического вмешательства или любой комбинации трех методов. Пациенты с поздней стадией лейкемии, например, часто подвергаются пересадке костного мозга для того, чтобы заменить раковые клетки здоровыми и повысить шансы на выживание.
Симптомы подобных нарушений варьируются, однако общими признаками иммунопролиферативных нарушений являются следующие состояния:
- боль в животе;
- анорексия;
- потеря веса;
- избыточная масса в животе (ощущение лишнего веса, вздутие, отечность);
- диарея и различные расстройства стула.
Кроме того, в эту общую группу входят такие нарушения, как:
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- болезнь альфа-тяжелых цепей;
- болезнь гамма-тяжелых цепей;
- иммунопролиферативная болезнь тонкого кишечника.
Далее более подробная информация о каждом из этих состояний.
Макроглобулинемия Вальденстрема
Макроглобулинемия Вальденстрема - это одно из злокачественных моноклональных расстройств, относящихся к хроническим пассивным расстройствам. Оно характеризуется наличием высокого уровня макроглобулина (иммуноглобулин М или IgM), повышенной вязкостью сыворотки крови, а также наличием лимфоплазмоцитарных нарушений в костном мозге. Классическими проявлениями макроглобулинемии Вальденстрема являются:
- присутствие парапротеина IgM и злокачественного клеточного инфильтрата в костном мозге и других тканях тела.
Нередко это заболевание проявляется в виде макроглобулинемии и множественной миеломы, заболеваниях почек и литических изменениях костей.
- синдром повышенной вязкости крови (проявляется в кровотечениях, головокружении, головной боли, нечеткости зрения, проблемах со слухом);
- диарея;
- заболевания почек;
- амилоидоз сердца, почек, печени, легких, суставов;
- кровотечения как проявление дисфункции тромбоцитов и аномалии фибриногена;
- криоглобулинемия;
- повышенная предрасположенность к инфекциям из-за дисфункции В и Т клеток лимфоцитов;
- сердечная недостаточность;
- высокая частота появления лимфом, миелодисплазий и лейкозов.
Симптомы. Начало болезни коварное и неспецифическое. Многие пациенты живут с этим расстройством до тех пор, пока оно не обнаруживается при обычном анализе крови. Слабость, потеря аппетита и потеря веса так же характерны для макроглобулинемии Вальденстрема. Дополнительные симптомы: изменения психического состояния, в том числе вялость, оцепенение, или даже коматозное состояние, инфильтрация ЦНС (нейролейкемия), спутанность сознания, потеря памяти, дезориентация, моторные нарушения (синдром Бин-Нееля). Возможны визуальные отклонения, такие как затуманенное зрение или двойные изображения.
Болезнь альфа-тяжелых цепей
Болезнь альфа-тяжелых цепей - тип генетического нарушения, характеризующийся неполным циклом производства моноклональных альфа-тяжелых цепей без легких цепей. Считается подтипом иммунопролиферативного заболевания кишечника. Клиническая картина: хронический понос с признаками нарушения всасывания жидкости в кишечнике.
Распространенность заболевания неизвестна, но большинство случаев были зарегистрированы в Северной Африке, на Ближнем Востоке и в странах Средиземноморья, и были связаны с плохой санитарной обстановкой. В мировой медицинской отчетности зарегистрировано более 400 случаев заболевания.
Болезнь альфа-тяжелых цепей поражает пациентов молодых возрастных групп (от 20 до 30 лет). Все пациенты имеют признаки мальабсорбции, а также диарею, потерю веса и боли в животе. Часто присутствуют паразитарные инфекции, наблюдается инфильтрация слизистой оболочки тощей кишки с патологическими плазмоцитами клеток. По мере прогрессирования заболевания развивается иммунобластная лимфома. Лимфоплазматическая инфильтрация слизистой оболочки кишечника выражается как реакция пищеварительного тракта и иммунной системы на длительное антигенное воздействие кишечных организмов. Диагноз ставится на основании наличия свободных тяжелых альфа-цепей при отсутствии легких альфа-цепей. Структура таких цепей обычно укорочена. Эти альфа-цепи обнаруживаются в биологических жидкостях (сыворотка крови, моча, выделения тощей кишки и другие жидкости) при процедуре иммуноэлектрофореза, иммуноселекции или иммунофиксации.
Начальное лечение заключается в искоренении любой сопутствующей инфекции (например, паразиты, вирусы, Helicobacter Pylori, Campylobacter jejuni) соответствующими антибиотиками. Для пациентов с симптоматическим заболеванием, неадекватно реагирующим на антибиотики, рекомендуется химиотерапия по схеме лечения неходжкинской лимфомы. В случаях присутствия громоздких опухолей рекомендуется хирургическая резекция. Без антибиотиков и химиотерапии болезнь быстро прогрессирует и имеет в целом негативный прогноз.
Болезнь гамма-тяжелых цепей
Болезнь гамма-тяжелых цепей - это состояние, которое характеризуется производством неполных моноклональных гамма-тяжелых цепей без легких цепей, которые служат связующими звеньями цепи. Клиническая картина обычно напоминает системные лимфопролиферативные/аутоиммунные заболевания. Всего зарегистрировано порядка 120 случаев этого заболевания к настоящему моменту. Болезнь возникает у возрастной группы от 40 до 90 лет, однако изредка встречалась и у молодых людей. Рассеянное лимфопролиферативное заболевание с лимфаденопатией, спленомегалией и гепатомегалией является наиболее распространенным признаком болезни гамма-тяжелых цепей. Проявляется болезнь обычно в поражениях кожи и костного мозга. У некоторых пациентов может проявляться как ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия или тромбоцитопеническая пурпура.
Поскольку болезнь гамма-тяжелых цепей является гетерогенным состоянием, выбор терапии должен основываться на симптомах основного заболевания. Любое аутоиммунное заболевание должно корректироваться при помощи стандартной терапии, с учетом аномального моноклонального компонента. Препараты для лечения болезни гамма-тяжелых цепей: Мелфалан, Хлорамбцил, Циклофосфамид и Винкристин. В некоторых случаях целесообразно использование лучевой терапии или хирургическое удаление экстрамедуллряных плазмоцитом (новообразований). Состояние характеризуется переменной клинической картиной и может быть как бессимптомным, так и переходящим к быстро прогрессирующей опухоли с плохим прогнозом.
Иммунопролиферативная болезнь тонкого кишечника
Иммунопролиферативная болезнь тонкого кишечника (IPSID) встречается в основном у молодых людей с низким социально-экономическим статусом, проживающих в развивающихся странах. Лимфоплазмоциты проникают в эпителий двенадцатиперстной и проксимальной тощей кишки, локализуются также в брыжеечных лимфатических узлах. В двух третях случаев привлеченные лимфоциты производят аномальные альфа-тяжелые белковые цепочки. Этиология этого заболевания не ясна, хотя учеными были предложены различные паразитарные, генетические и токсичные механизмы заражения.
Половина пациентов с этим состоянием была госпитализирована уже с наличием кишечной В-клеточной лимфомы, а у остальных лимфома развилась в течение нескольких лет после начала заболевания. Симптомами иммунопролиферативной болезни тонкого кишечника являются следующие состояния: расстройство стула, диарея, нарушение всасывания жидкости в кишечнике, тошнота, изжога, рвота, нарушение перевариваемости и усваиваемости пищи, и как следствие, похудение, быстрая потеря веса. При наличии вторичной инфекции лечение проводят сначала антибиотиками, а затем препаратами химиотерапии.
По материалам:
Pr Robert KYLE
1994-2015 by WebMD LLC: Karen Seiter, MD, Doris Ponce,
MD, Emmanuel C Besa, MD
The American Journal of Gastroenterology
2015 The American College of Gastroenterology
Нарушение здоровья, относящееся к группе злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
80 744 людям подтвержден диагноз Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
10 536 умерло с диагнозом Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
13.05 % смертность при заболевании Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
Заполните форму для подбора врача
Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста
Диагноз Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные ставится мужчинам на 47.61% чаще чем женщинам
48 135
мужчин имеют диагноз Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные. Для 5 852 из них этот диагноз смертелен
смертность у мужчин при заболевании Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
32 609
женщин имеют диагноз Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные Для 4 684 из них этот диагноз смертелен.
смертность у женщин при заболевании Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
Группа риска при заболевании Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64
У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-14, 20-24, 35-39, 95+
У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-4, 10-24, 35-39
Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79
Особенности заболевания Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Этиология
Точная причина развития злокачественных опухолей до сих пор остается неизвестной. Существуют только теории, которые предполагают возможные стартовые причины. Установлено, что среди людей, проживающих в больших индустриальных городах, заболеваемость выше.
Клиническая картина
Симптоматика лимфогранулематоза складывается из местных и общих проявлений. К первым относят увеличение лимфатических узлов плотно-эластической консистенции, образующих пакет, не спаянных между собой и с кожей. При локализованной шейной разновидности эти увеличенные узлы нередко принимают за туберкулезный лимфаденит и, не проводя никаких диагностических мероприятий, лечат больного противотуберкулезными средствами, в то время как болезнь продолжает прогрессировать и распространяться, захватывая другие группы лимфатических узлов и внутренние органы. Из общих симптомов типичными для лимфогранулематоза считают периодические повышения температуры, зуд кожи, проливной пот и нарастающую слабость, а также специфические изменения со стороны крови (лейкоцитоз или лейкопения, моноцитоз, анемия и др.). При гемобластозах преобладают общие симтомы.
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные не установлено
Диагноз Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные на 36 месте по частоте заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ
Чаще всего встречаются:
Заболевание Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные на 36 месте по опасности заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов | Нет данных |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе | Нет данных |
| Назначение диетической терапии при туберкулезе | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Анализ мочи общий | Нет данных |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
| Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности | Нет данных |
| Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного | Нет данных |
| Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное | Нет данных |
| Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное | Нет данных |
| Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток | Нет данных |
| Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников | Нет данных |
| Еще услуги |
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные не установлено
6 дней требуется врачам на лечение в стационаре
7 часов требуется на курс амбулаторного лечения
0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные
Химиотерапия. Лучевая терапия. Хирургическое лечение.
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | Нет данных |
| Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1100 |
| Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе | Нет данных |
| Патронаж педиатрической сестры на дому | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный | Нет данных |
| Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный | Нет данных |
| Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм | Нет данных |
| Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
К сожалению возможно говорить только о снижении риска развития рака. И происходит это потому, что устранить воздействие вредных факторов часто не представляется возможной. Первичная профилактика направления на устранение канцерогенеза - процесса возникновения опухоли. Прежде всего, это устранение контакта с канцерогенами. отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя соблюдение диеты регулярная физическая активность Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и раннее выявление и устранение злокачественных опухолей, а также профилактику повторного возникновения опухолей после лечения. К мероприятиям, позволяющим рано выявлять опухоли относятся: маммография, PAP-мазки (для раннего выявления рака шейки матки), профилактические осмотры, определение онкомаркеров, выявление групп риска и др.
- C00—C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
- C15—C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
- C30—C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
- C40—C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
- C43—C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
- C45—C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
- C50 Злокачественное новообразование молочной железы
- C51—C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
- C60—C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
- C64—C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
- C69—C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
- C73—C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
- C76—C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
- C81—C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- D00—D09 Новообразования in situ
- D10—D36 Доброкачественные новообразования
- D37—D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system
(иммунопролиферативные заболевания)
Иммунопролиферативные заболевания – это болезни, основу которых составляют пролиферативные процессы клеток иммунной системы.
Выделяют следующие их основные виды:
Болезни, обусловленные нарушением пролиферации лимфоидной ткани: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз.
Болезни, обусловленные пролиферацией плазматических клеток: доброкачественные моноклональные гаммапатии, плазмацитома (множественная миелома), макроглобулинемия, поликлональная гипергаммаглобулинемия.
Болезни, обусловленные нарушением пролиферации
лимфоидной ткани.
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – характеризуется нарушением Т-клеточного звена иммунной системы, в основе которого лежит снижение пролиферативной активности лимфоидных клеток.
Этиология. Основное значение имеют инфекции (вирусное поражение Т-лимфоцитов), опухоли.
Патогенез окончательно не известен.
Неходжкинские лимфомы - локальные процессы, которые не сопровождаются выходом пролиферирующих клеток в периферическую кровь.
Общепринятая классификация, основанная на учете клеточного состава лимфомы и степени дифференцировки клеток, включает следующие виды лимфом:
1) В-клеточные лимфомы (плазмоцитоидная лимфома, иммуноцитома, фолликулярная лимфома, иммунобластная лимфома, лимфома Беркитта или злокачественная лимфома - лимфопролиферативное заболевание, обусловленное вирусом Эпштейна-Барр (EBV).
В основе лежит транслокация частички хромосомы 8 в полосе q24, где локализуется онкоген С-myc, на 14 хромосому. При транслокациях детерминируется фенотип клеток лимфомы Беркитта (C8q - C14q + ). Если в норме этот онкоген обеспечивает контроль за клеточным ростом и пролиферацией, то при его новой локализации механизм регуляции нарушается.
2) Т-клеточные лимфомы (полиморфная Т-клеточная лимфома, инфекционный мононуклеоз - доброкачественное лимфопролиферативное заболевание, обусловленное вирусом Эпштейна-Барр (EBV
Характеризуется выраженной клеточной пролиферацией в лимфатических узлах и в паренхиматозных органах (печень, сердце, почки, легкие). В основе лежит усиленная пролиферация иммунорегуляторных Т-клеток.
3) Гистиоцитарные лимфомы (ретикулосаркома).
4) Неклассифицированные лимфомы (лимфоэпителиальная лимфома, болезнь -цепей, гистиоцитоз Х, ангиофолликулярная лимфома).
Общая этиология. Большинство лимфом вызываются онкогенными (РНК-содержащими) вирусами. Наряду с этим отмечена роль радиации, РТПХ, иммуносупрессантов.
Общий патогенез основан на теории онкогенов. Вирус, попадая в организм, вызывает транслокацию генов, которым принадлежит значительная роль в контроле за клеточным ростом и нормальной пролиферацией. Транслокация этих генов в другие области хромосом нарушает механизм регуляции клеточного роста и пролиферации, что приводит к развитию злокачественной пролиферации.
Саркоидоз (болезнь Бека) - эпителиоидные гранулемы, локализующиеся преимущественно в периферических органах иммунной системы - селезенке и лимфатических узлах, а также в легких, средостении, глазах, в коже.
Этиология неясна.
Патогенез: иммунный дефект связан с пролиферацией и активацией эффекторных клеток, главным образом Т-клеток (преимущественно Т-хелперов) и макрофагов.
Включен: морфологический код M976 с кодом характера новообразования /3 C88.0 Макроглобулинемия Вальденстрема C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей Болезнь Франклина C88.3 Иммунопролиферативная болезнь тонкого кишечника Средиземноморская лимфома C88.7 Другие злокачественные иммунопролиферативные болезни C88.9 Злокачественные иммунопролиферативные болезни неуточненные Иммунопролиферативная болезнь БДУ
Опубликовать приглашение в социальной сети
Ваше приглашение отправлено.
- Все темы
- Кафедральная
- Ординаторская
- Курилка
- Экспресс-вопрос
- Медицинский юмор
- Все публикации
- Новости
- Статьи
- Анонсы
- Все видео
- Анатомия
- Конференции
- Новости медицины
- Обучение
- Операции
- События
- Обзор раздела
- Стандарты медицинской помощи
- Документы Минздрава
- Национальные руководства
- Документы ВОЗ
- Guidelines
- Все документы
- Обзор раздела
- Справочник болезней
- МКБ-10
- Лекарства и аналоги
- Взаимодействие лекарств
- Анатомический атлас
- Медицинский справочник
- Латинский справочник
- Конвертер МНН
- Главная
- Сайт пациентов
- Пользовательское соглашение
- Написать в редакцию
По вопросам планирования и организации рекламных компаний обращайтесь в агентство Strongbrand
1. Общие положения
1.2. Пользователь принимает и обязуется соблюдать все условия настоящего Соглашения.
2. Порядок пользования сайтом
2.1. Для начала пользования порталом Пользователю необходимо пройти процедуру регистрации.
2.3. Полный доступ к порталу имеют только Пользователи, имеющие высшее медицинское образование, подтвержденное документально.
2.4. После регистрации Пользователю предоставляется право размещать материалы с учетом ограничений, установленных п.п. 3 и 5 настоящего Соглашения.
3. Права и обязанности Сторон
3.1. Права и обязанности Пользователя
3.1.1. Пользователь имеет право размещать материалы в различных разделах портала в соответствии с действующим законодательством РФ и настоящим Соглашением.
3.1.2. Все материалы, размещаемые Пользователем, должны соответствовать медицинской и околомедицинской тематике. Администрация портала оставляет за собой право редактировать и/или удалять несоответствующие материалы без предварительного уведомления Пользователя.
3.1.3. Пользователь имеет право размещать материалы, созданные самим Пользователем.
3.1.6. Допускается цитирование сторонних источников. Цитата должна быть заключена в кавычки и иметь ссылку на источник информации.
3.1.7. Пользователь обязан указывать достоверную информацию о себе.
3.1.8. Пользователь обязан подтвердить свой медицинский статус после регистрации.
3.1.10. Запрещается размещение плагиата. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале.
3.1.11. Не допускается перепечатка материалов, размещенных на портале, на сторонних сайтах.
3.1.12. Запрещается размещение и распространение Пользователем спама и рекламных публикаций, не согласованных с Администрацией портала.
3.2. Права и обязанности Администрации
3.2.1. Администрация определяет тематику, информационное наполнение портала и сервисы, предоставляемые Пользователям.
3.2.2. Администрация обязана обеспечить соблюдение данного Соглашения.
3.2.3. Принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных Пользователя от несанкционированного и неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных. Соблюдать политику конфиденциальности сайта.
3.2.4. В случае предоставления персональных данных Пользователя в соответствии с требованиями законодательства РФ и правилами пользования сайтом, следить за правомерностью их использования.
3.2.5. Запрашивать у Пользователей отсканированные копии либо фотографии диплома или сертификата специалиста, в случаях, когда это требуется для подтверждения статуса (примечание: предоставленные файлы являются сугубо конфиденциальной информацией, не передаются в третьи руки и безвозвратно удаляются с сайта сразу же после подтверждения статуса. Администрация самостоятельно определяет необходимость предоставления данной информации и не сообщает о причинах принятого решения).
3.2.6. Администрация обязана рассматривать все жалобы и предложения Пользователей и прикладывать максимальные усилия для разрешения конфликтных ситуаций, возникающих между Пользователями в процессе общения на портале врачей.
3.2.8. Администрация вправе редактировать или удалять материалы, размещенные Пользователем.
3.2.9. Администрация может материально поощрять Пользователей, активно участвующих в наполнении портала материалами.
3.2.10. Администрация вправе ограничить или прекратить работу Портала врачей по своему усмотрению и без какого-либо предварительного уведомления.
4. Политика конфиденциальности
4.1. Администрация сайта обеспечивает сохранность конфиденциальной информации, полученной от Пользователей, включая персональную информацию, в соответствии с требованиями законодательства РФ.
4.2. На сайте осуществляется сбор, хранение, обработка, использование и распространение информации в целях, определенных настоящими Правилами и лицензионным договором о предоставлении права использования сайта.
4.3. На сайте собирается и используется персональная информация (имя, фамилия, адрес электронной почты, данные об образовании и профессиональном статусе, контактные данные), которую Пользователи добровольно сообщают Администрации сайта о себе.
4.4. Вся полученная персональная информация рассматривается как информация, полученная в связи с заключением с Пользователем гражданско-правового договора с Администрацией сайта – лицензионного договора на предоставление права использования сайта.
4.5. Использование Администрацией сайта персональной информации осуществляется только в связи с согласием Пользователей на использование такой информацией, данным при регистрации Пользователя и присоединении к лицензионному договору на предоставление права использования сайта.
4.6. Для защиты конфиденциальной информации Администрация сайта принимает все необходимые организационно-технические меры.
5. Авторские права
5.3. Во всем остальном авторские права Пользователей и Администрации сайта определяются и регулируются законодательством РФ.
Плагиат не допускается и будет удаляться. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале. Также не допускается перепечатка текстов больше чем 300 символов и изображений с других сайтов или печатных источников.
Во всех разделах сайта запрещаются:
- рекламные публикации без согласования с Администрацией сайта.
- публикации, нарушающие законодательство Российской Федерации.
- оскорбительные высказывания и употребление нецензурной лексики.
- навязчивые способы привлечения внимания к своей публикации, в том числе использование написания заголовков заглавными буквами, несколько знаков препинания, нестандартный шрифт и т.п.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящие Правила регулируются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.2. В случае возникновения любых споров или разногласий, связанных с исполнением настоящих Правил, Пользователь и Администрация приложат все усилия для их разрешения путем проведения переговоров между ними. В случае, если споры не будут разрешены путем переговоров, споры подлежат разрешению в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
7.3. Настоящие Правила вступают в силу для Пользователя с момента регистрации на портале врачей и действуют в течении неопределенного срока.
Читайте также: