Жизнь после приговора рак

Как я до этого писала, начала вести практику для онкобольных, работа я вам скажу очень непростая и выматывающая. Люди до и после другие, совершенно не похожие на нас здоровых. Мировоззрение у людей в ремиссии становиться другим. Онкобольные( не все,но многие) очень стойкие, сильные и собранные,у них есть цель что всё получится. И тех, кто верит и дет до конца ждёт награда- чудо исцеления. Но с приходом римиссии человек начинает осознавать что изменился. Он изменился на 360 градусов, а все вокруг остались прежними. Мечта сбылась и остался страх, а вдруг это повториться снова?

Пройдя через страх смерти и боль, пройдя все химитерапии, они смогли, они победили болезнь, изменилось всё внутри, душа становится другой. Онкобольной привык к тому,что о нём чуть больше заботятся, что ему уделяют внимание,а сейчас после наступления ремиссии все начинают заниматься привычными делами, появляются повседневные заботы и однообразный быт. затем наступает растерянность, происходит переоценка ценностей,а КТО Я? И развиваться не хочется, сил не осталось. Получается что качество жизни ухудшилось, потому что эмоции не те, и отношение людей к тебе и твоей болезни другие, и не факт что можно делать всё то же самое, что можно было делать до болезни. Ты победил рак и должен быть счастлив, но этого нет!

И только сейчас в России психологи и их сопровождение и помощь в реабилитации , это целая комплексная восстановительная программа. В странах Евросоюза такие реабилитационные комплексы включают в себя еще и заботу о социальном здоровье — возврат к активной общественной жизни выводится в отдельную часть программы.

в клинике откуда приезжала Камилла ( куда я недавно ездила на учёбу) есть специальные онокпсихологи, они целенаправленно занимаются реабилитацией пациентам и их близким.

У выздоровевших нет ни радости ни ликования, есть только страх. Страх что болезнь вернется, и тогда не хочется строить планы, любые положительные эмоции подавляются негативными. Пропадает интерес к жизни. Иногда этот самый страх помогает, он не даёт отступать от того,что рекомендовал врач, человек начинает более внимательно относиться к своему организму и лишний раз не рискует чем-то. Но этот страх идет на пользу если проявляется в форме осторожности, а ведь у многих людей этот страх сковывает и не дает жить, тем самым провоцируя тревожность и панику. Так бывает когда его скрывают, запрещают себе бояться. Чем дольше человек остается один на один со своими страхами, тем сильнее они становятся, превращаясь в конце концов в разрушительную силу.Затем человек перестает вести активный образ жизни, создаются рамки в общении и взаимодействии с людьми. Из-за этого ухудшается самочувствие и эмоциональное и физическое. Страх подавляет волю к жизни и порождает болезни, приводя к настоящей трагедии.

Рекомендации: Быть чуть повнимательнее к тем, кто вас окружает, осознавать свое состояние и принимать все чувства, не "проглатывать", не стараться их подавить, а выплеснуть наружу, можно даже съездить в лес покричать. Все страхи рассеиваются когда человек перестает их копить в себе, когда он сублимирует эту энергию, можно в танец, можно в душевные беседы, в музыку,в рисование, кто-то то находит для себя новую творческую работу, в длинные пешие прогулки, в активный отдых в кругу близких и родных людей. Обязательно нужно поставить цель, но достижимую. Нужно двигаться маленькими шагами, но упорно и день за днём, пробовать что-то новое. И не жать какой-то великой радости там впереди, нужно жить здесь и сейчас и научиться радоваться мелочам. И еще я всем клиентам говорю,а не только онкобольным что нужно планирование! Планы написанные рукой на бумаге или в телефоне и сроки. Приоритеты и цели, записанные на бумаге, становятся видимыми, понятными, осуществимыми. А если продумать каждый этап продвижения к цели, вернутся определенность и уверенность.

Я не говорю, что все данные мною рекомендации подойдут для любого человека, мы же разные: отличаются и наш темперамент, и жизненные принципы, и установки, и личные переживания, и ожидания. Очень непросто разобраться в себе и найти причину собственных негативных эмоций. Еще сложнее понять любимого и дорогого человека. Главное не нужно бороться со страхом, не нужно близкими и родным глубоко сочувствовать и сопереживать, иначе сам больной будет уверен что не " выкарабкается". обращайтесь к онкопсихологам при реабилитационных центрах. они приводят системную терапию, учитывая не только особенности личности пациента и саму специфику состояния ремиссии, но и его окружение, оказывает содействие и поддержку родным и близким. Найти решение для конкретного человека, подобрать то, что поможет именно ему, — вот задача такого специалиста. А результат — гармоничное, легкое и естественное возвращение к повседневной жизни. нужно верить, рак не приговор!

Побеждает верующий.

Христофор Колумб

Онкология - это диагноз, кардинально меняющий жизнь, ставящий под угрозу ее как таковую, заставляющий раз за разом переосмыслять жизненные ценности…

Кроме того, это – болезнь, затрагивающая не только самого человека, но и его близких, которые не могут оставаться равнодушными. Онкология приходит не к отдельно взятому человеку, она приходит в семью, меняя ее, перестраивая отношения…

Подозреваю, что у меня начинает развиваться рак левой молочной железы… Но мне страшно идти к врачам. Я успокаиваю саму себя, что ошибаюсь и это само пройдет, но боюсь, а вдруг это самообман… Запуталась. Как быть?

Людмила, Херсон

Схожие симптомы могут быть связаны с разными причинами, но ситуацию обязательно нужно прояснить как можно скорее. Ведь фактор времени в диагностике и лечении онкологических заболеваний имеет первостепенное значение: чем раньше диагностировано нарушение – тем эффективнее лечение и быстрее достигаемый положительный результат. Онкологические заболевания на ранних стадиях благодаря успехам современной медицины в подавляющем большинстве случаев излечиваются успешно.

Вам сложно сейчас справиться со своим страхом и решиться на то, чтобы пройти диагностику. Но нужно при этом понимать, что, затягивая решение проблемы, Вы, во-первых, будете все это время переживать о возможном диагнозе, во-вторых, рискуете столкнуться с тем, что со временем от расстройства будет сложнее избавиться и оно будет доставлять больший дискомфорт. Поэтому советуем Вам преодолеть тревогу, как можно скорее обратиться к врачу на консультацию и пройти диагностику. Тогда Вы сможете либо успокоиться и забыть о проблеме окончательно, либо, предпринять решительные меры для скорейшего выздоровления.

Лучше всего обратиться в Онкологический центр по месту проживания к маммологу-онкологу, поскольку там имеется все необходимое оборудование, и специалист имеет высокую компетентность в этом вопросе. Если маммолог – онколог после проведения всех диагностических мероприятий скажет Вам, что этот вопрос должен решать специалист другого профиля – он направит Вас к другому врачу.

Ваше личное спокойствие, несомненно, стоит потраченного на обследование небольшого количества времени.

У свекрови рак кишечника, сделали операцию, надежды нет никакой. Подскажите как вести себя в данной ситуации! Свекровь о своём заболевании не знает. Стоит ли её информировать?

Елена Владиславовна, Подмосковье

Какая бы сложная ситуация ни была, можно и нужно бороться за жизнь. Стоит узнать о путях лечения, ведь они как минимум смогут помочь продлить жизнь.

На ваш вопрос относительно того, стоит ли информировать свекровь о диагнозе, однозначного ответа нет. Во многом это зависит от её личностных особенностей и способностей справляться с жизненными трудностями. Так, для кого-то информация о болезни может стать серьезным жизненным вызовом, испытанием, которое надо достойно пройти, при этом мобилизовав все свои силы. А для другого человека это может стать слишком тяжелым ударом, который он не в состоянии вынести. Поэтому подобные решения стоит принимать совместно с родными и близкими, попробовав спрогнозировать реакцию свекрови.

Если вы посчитаете, что информация о диагнозе для свекрови окажется слишком тяжелой и травмирующей, то можно сказать о наличии тенденции к онкологии. Тем самым вы сможете объяснить специфическое лечение и консультации в онкоцентрах, которые располагают возможностями лечения доброкачественных опухолей. Если Вы решите сообщить ей всю правду о диагнозе, то нужно её заверить, что нет угрозы для жизни, надо просто собрать сейчас свою волю, настроиться на активное лечение. В любом случае Ваше решение будет верным.

У нашей любимой бабушки обнаружили рак, она будет проходить лечение… Как с ней лучше теперь общаться, чтобы помочь через это пройти?

Ольга, Енисейск

Ваша бабушка сейчас нуждается в поддержке, в общении, но при этом важно не бояться быть естественным. Бытует мнение, что родственники должны сохранять внешнее самообладание, чтобы психологически поддержать больного. Но он понимает неестественность этого состояния, и это мешает свободному выражению его собственных эмоций. Важно избежать поверхностного оптимизма, неискренность которого близкий всегда ощущает. Нужно быть естественным, позволить себе свободно говорить с бабушкой о её болях, страхах, переживаниях… В вашей поддержке должна ощущаться спокойная вере в выздоровление. Станьте сами проводником этой веры и желания бороться. Очень важно самим верить в её силы.

Вы, наверняка, хорошо знаете, что больше всего ценит бабушка (семья, любимые занятия, жизненные цели и планы). Используйте этот ресурс, чтобы придать ей веру в будущее, планируйте вместе предстоящие события, создавайте благоприятный эмоциональный климат вокруг неё. В целом, для человека проще думать и говорить о каждодневных заботах и делах, чем постоянно бояться какой-то глобальной угрозы. Именно на каждодневные шаги по улучшению здоровья надо переключать её внимание: соблюдение режима сна и бодрствования, диета, прогулки, регулярное выполнение предписаний врача, выполнение домашних дел…

Постарайтесь поддерживать в ней оптимистичное настроение, окружить её вниманием и заботой, а также самим стараться держаться и верить в лучшее.

У матери мужа вот уже год – рак. И меня беспокоит не только ее, но и его состояние. Он всегда был сильно привязан к маме, а последнее время стал позволять агрессию не только по отношению ко мне, но и к маме, что раньше было табу. Конечно, не раз обижал ее. Как с этим жить? Что я могу сделать?

Наталья, Кисловодск

Сложно говорить, с чем может быть связана агрессия мужа в последний год, но, порой, речь может идти о потере контакта, невозможности проявлять свои чувства. Как правило, люди в такие моменты отдаляются друг от друга и тогда агрессия становится инструментом, через который можно поддерживать какую-то эмоциональную связь. В подобной ситуации важно дать понять человеку, что он не один, что он может рассчитывать на поддержку и опору. Часто в ситуации, когда речь идет о тяжелой болезни близкого человека, люди не говорят о том, что их действительно волнует, пугает, тревожит. Но сейчас, возможно, именно тот самый случай, когда стоит как можно больше разговаривать. Обо всем. О прошлом, будущем, страхах, надежде, каких-то совместных планах…

Кроме того, на фоне болезни мамы ваш муж может испытывать чувство вины, но при этом не хочет показать себя слабым. Сейчас каждый день, прожитый вместе с мамой, для мужа приобретает особую ценность и ваша помощь может заключаться в том, чтобы просто побыть с ним рядом. В подобной ситуации важно занять позитивную позицию, взглянуть на мужа с пониманием и терпением.

Жена больна, врачи дают неутешительные прогнозы… Как ее поддержать?

Андрей Владимирович, Сенкт-Петербург

Онкология – такая непредсказуемая отрасль медицины, где иногда самое лучшее лечение не дает ожидаемого эффекта, но иногда бывают настоящие чудеса. Очень важно не терять надежду, хотя бы потому, что Ваша вера в лучшее поддерживает и Вашу жену. Сейчас действительно очень непростой период, но будем надеяться, что судьба еще даст время что-то улучшить. Ваша вера в силы Вашей жены может помочь им активизироваться, помочь организму сопротивляться болезни. В самом крайнем случае для человека важно видеть, что за него боролись до последнего.

Рак молочной железы, 4 курса химии, операция… Лечение проведено, но как жить дальше, зная о своей болезни.

Валентина, Пермь

В ситуации, когда все самое страшное уже позади, курс лечения проведен, происходит остановка: а как теперь жить дальше? Это очень непростой период, и от вас потребуется терпение и мужество, чтобы пройти их. В сознании человека остается мысль о том, что он болен. Но - зачем продолжать жить прошлым? зачем ассоциировать себя с этой болезнью? Можно и нужно пожалеть себя, но потом - постараться отпустить этот тяжелый груз и посмотреть в будущее. Очень жаль тратить время и ограничивать себя из-за страха и неуверенности в завтрашнем дне. Ведь каждый день неповторим и в нем всегда есть что-то хорошее.

Конечно, шрам всегда будет являться напоминанием о болезни, но ведь и к шрамам можно относиться по-разному. Со временем мы привыкаем относиться к ним спокойно, как части своего прошлого, которого уже нет.

Многие наши пациенты очень часто отмечают, что болезнь привела к переоценке их жизненных ценностей: жизнь стала ощущаться полнее в каждый момент, и даже самые казалось бы обычные моменты (явления природы, общение с близкими, путешествия, любимые занятия, созерцание красоты) переживаются намного сильнее и ярче. Человек может выйти на совершенно новый этап своего развития, постижения жизненной мудрости.

Попробуйте начать с малого. Вместо того, чтобы переживать постоянно какую-то глобальную угрозу, попытаться переключать внимание на каждодневные заботы. Также важно, чтобы близкие люди были поддержкой и опорой - иногда нужно дать им возможность помочь вам. Это важно как для вас, так и для них самих.

Благотворительный проект предоставляет уникальную в истории отечественной онкологии профессиональную услугу. Позвонив по круглосуточному бесплатному телефону психологической помощи или прислав электронное сообщение, Вы можете получить специализированную консультацию у специалиста психолога в области онкологии.

Психолог поможет Вам разобраться в проблеме, прежде всего, выслушает Ваши вопросы и оценит сложность ситуации, в которой оказались Вы или Ваш родственник; даст рекомендации: что делать в первую очередь, порекомендует адрес ближайшего онкологического учреждения, где Вам окажут медицинскую помощь; объяснит Ваши права и налоговые льготы, о которых Вы скорее всего не знаете.

Вы также можете изложить Ваши вопросы в письменном виде и отправить специалисту.

Пожалуйста, помните, что Вы получаете только специализированную психологическую помощь, а не врачебную консультацию, которую должны и можете получить в условиях поликлиники, онкологического диспансера или стационара.

Мы надеемся, что наша психологическая помощь направит Вас на активную борьбу с недугом, а если нужно – даст поддержку и понимание в трудную минуту.

Служба бесплатной психологической помощи для онкологических больных и их близких: горячая линия 8–800–100–0191

электронная почта Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.