Жить здорово саркома юинга

Неверный диагноз

В мае прошлого года 34-летняя жительница Екатеринбурга Дарья Антропова обнаружила на левой ягодице шишку. Размер образования на ощупь был примерно с куриное яйцо. Девушка испугалась и решила, что это последствия неудачной поездки в междугородней маршрутке — обычный болезненный ушиб. Однако вскоре выяснилось, что все гораздо серьезнее.

Так Дарья выглядела до болезни

А дальше все как в тумане: бесконечные коридоры, кабинеты, направление в областной онкологический диспансер, очереди, лестницы, анализы и, наконец, диагноз.

После прохождения первого курса химиотерапии Дарье сделали KТ. Исследование показало, что опухоль незначительно уменьшилась. Помимо этого, у пациентки улучшилось самочувствие, прошли боли, стало легче сидеть.

Второй, третий и четвертый курсы прошли менее удачно. После последнего Дарье вновь провели KТ, результаты которой стали для нее шоком. Оказалось, что опухоль увеличилась на 5–7 см. Лечащий врач направил пациентку на биопсию. Исследование показало, что у девушки вовсе не лимфома/лейкоз, от которого ее лечили полгода, а совсем другое заболевание — экстраскелетная саркома Юинга.

А это заключение, где уже фигурирует саркома

Дарью выписали и опять отправили в онкодиспансер.

Последний шанс

В областном онкологическом диспансере девушку еще раз направили на обследования. К тому времени опухоль стала еще на несколько сантиметров больше.


Множество знакомых и просто неравнодушных людей следят за страничками Дарьи в социальных сетях. Девушка пишет посты, в которых постепенно рассказывает свою историю борьбы с болезнью.

В клинике им. Блохина саркому Юинга у Антроповой подтвердили. На этом взаимодействие между медчреждением и пациенткой пока прекратилось. Лечиться на расстоянии сложно.

По возвращении в Екатеринбург состояние Дарьи усугубилось. Ее положили в стационар онкологического диспансера для наблюдения. Оказалось, что опухоль начала распадаться, отравляя организм и образовывая на теле страшные язвы. Кроме всего прочего, лопались вены, сочилась кровь с дурнопахнущими примесями. Приходилось делать перевязки по 6–8 раз в день, чтобы сохранить чистоту ран. В легких обнаружились метастазы.

Этот период пациентке удалось пережить только благодаря обезболивающим.

А недавно Дарью Антропову выписали домой на паллиативную помощь, грубо говоря, умирать. Так девушка считает сама. Врачи сказали ей, что больше ничего сделать не могут, ведь теперь даже операция невозможна. Девушка просто ее не переживет. Химиотерапия тоже противопоказана из-за интоксикации организма и плохих показателей.



Несмотря на все свои злоключения, Дарья не утратила надежду в лучшее. Ей хочется вылечиться, вернуться на любимую работу в рекламной сфере, быть рядом с супругом, видеть мир, дышать и просто жить. А на днях она обратилась к подписчикам своей странички в Instagram за помощью. Просила, по сколько не жалко, скинуться ей на лечение в Москве. В частной клинике, которая согласилась ее принять для проведения таргетной терапии (это лекарственное лечение, высокоэффективно при наличии активирующих мутаций в опухоли и в целом хорошо переносится. Серьезные нежелательные явления регистрируются значительно реже, чем при проведении химиотерапии, – прим. ред.).

За сутки сбор в 1 000 000 руб. был закрыт.

Теперь у екатеринбурженки есть шанс на выздоровление.

Корреспонденты 66.RU обратились в Свердловский областной онкологический диспансер с просьбой прокомментировать ситуацию. Нас интересовали ответы на следующие вопросы:

  1. Пациентка считает, что ее полгода лечили не от той болезни из-за ошибки специалистов СООД. По какой причине могла произойти неверная постановка диагноза? Могут ли быть у лимфомы/лейкоза схожие показатели и одна клиническая картина с саркомой?
  2. Может ли лимфома/лейкоз переродиться в саркому? Возможно ли такое в природе?
  3. Могли ли в лаборатории как-либо перепутать материалы? Будет ли сейчас организована какая-то проверка?

А вот ответ, который мы получили:


Саркома Юинга – это онкологическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое имеет злокачественный характер. Как правило, саркома поражает трубчатые кости, такие как, лопатку, ребра, тазовые кости, а также кости позвоночника.


Такое онкологическое заболевание склонно к быстрому прогрессированию, а также способно привести в короткие сроки к летальному исходу. На всех этапах заболевания присутствует сильные болевые ощущения. Но даже на поздних стадиях заболевания таким людям назначают специальные препараты.

Стадии развития заболевания

  1. Локализованная. Во время такой стадии происходит распространение опухоли только на близлежащие ткани.
  2. Метастатическая. В этот период заболевание распространяется по всему организму, а именно в кости, лимфатическую систему, головной мозг, а также печень.

Основные причины развития

  1. Во-первых, в группу риска входят те люди, у которых наблюдается аномалия развития мочеполовой системы, а также наличие доброкачественных опухолей костной системы.
  2. В редких случаях можно наблюдать наследственный фактор. Хотя само по себе заболевание не передается генетически, были зафиксированы случаи, когда саркому диагностировали у детей, чьи родители также болели этим заболеванием.
  3. Специалисты в этой области замечают некую закономерность с травматизацией. При этом временной промежуток может быть разным.
  4. Существует еще одна теория. Ученые считают, что причиной развития саркомы может стать мутация в 11 и 22 хромосомы.

Характерные особенности саркомы Юинга

Для саркомы Юинга характерен стремительный рост и ранее метастазирование. По статистике, это заболевание стоит вторым в списке по развитию у детей. Развитие этого заболевания приходится от 10 до 15 лет.

Это заболевание чаще всего поражает белокожих подростков. Но чаще всего это заболевание диагностируется у мальчиков.

Основная симптоматика заболевания


  1. В самом начале появляется болезненные ощущения. Но с момента появления боли до диагностирования заболевания может пройти от 6 до 12 месяцев.
    В самом начале болевые ощущения не выражены.
    Но со временем боль не стихает, но усиливается в ночное время.
    По мере того, как опухоль растет болевые ощущения нарастают. Со временем человек теряет сон и не может жить полноценной жизнью.
  2. Далее, интенсивное разрастание опухоли, которое сопровождается с переломами. Это происходит из-за того, что саркома Юинга расслаивает и разрушает костную ткань.
  3. После этого появляются признаки воспалительного характера. Сюда входит болезненность при надавливании, покраснение кожи, местное повышение температуры, а также подкожные вены расширяются.
  4. Далее наблюдаются общий синдром при опухолевом заболевании. А именно, повышается температура тела до 37,5, вследствие чего появляется лихорадка.
    Далее происходит потеря аппетита, соответственно и веса. Появляется резкая слабость, анемия, а также происходит увеличение местных лимфоузлов.
  5. После этого всего развиваются метастазы.

Стадии развития саркомы Юинга

На сегодняшний день различают 4 стадии развития:

  1. Во время первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Но появляется небольшая опухоль на поверхность кости.
  2. Во время второй стадии опухоль разрастается вглубь кости с поражением окружающих тканей и сухожилий. В этот период появляются болезненные ощущения, и видимые изменения кожного покрова.
  3. Третья стадия характеризуется наличием метастаз в окружающие ткани и органы. При этом опухоль можно определить невооруженным взглядом, а болевые ощущения мешают обычной жизни.
  4. Во время четвертой стадии наблюдается разрастание метастаз по всему организму.

Локализация саркомы

Чаще всего саркома Юинга диагностируется в костях таза, бедра, позвонках, ребрах, лопатках.

Диагностические мероприятия

  1. В самом начале проводят рентгенографическое исследование. Во время этого исследования опухоль приобретает характерный вид, что позволяет поставить предварительный диагноз.
  2. Далее назначается ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет понять характер разрастаемой ткани и ее размеры.
  3. Следующим этапом проводится МРТ. Это исследование назначается для уточнения диагноза и необходимых параметров. Также оно необходимо для того, чтобы обнаружить наличие метастаз.
  4. Далее проводится биопсия опухоли.
  5. Так как саркома в первую очередь метастазирует в легкие, то назначается МРТ и рентген грудной клетки.
  6. Поскольку это заболевание поражает костный мозг, то проводят биопсию костного мозга. Такое исследование называется билатеральная трепанобиопсия. Костный мозг берут с подвздошной кости.

Метастазирование саркомы Юинга

Как уже отмечалось, появление метастаз происходит на третьей стадии. Протекает очень сложно и болезненно. Но каким путем распространяются метастазы?

  1. Кровяным путем (гематогенным путем);
  2. С лимфой (лимфогенным);
  3. По брюшной полости (ретроперитонеально);
  4. По средостению (медиастенально).

Основные методы лечения

  1. Так как саркома Юинга являются агрессивным заболевание, которое дает быстрый рост метастаз, то и лечение должно проводиться комплексно с помощью химиотерапии.
    Такое лечение проводится до операции и после нее. Но в этом методе основную роль играет реакция самой опухоли. Отличным ответом саркомы на проведение этого метода лечения считается до 5% активных опухолевых клеток.
    Этот вид лечения направлен на замедления роста опухоли. Введение препаратов производится курсами. Интервал между ними составляет до месяца. Но это все индивидуально.
  2. Также назначается лучевая или радиотерапия в больших дозах. В случае наличие метастаз в легких лучевая терапия назначается на участок легких.
    Такие методы лечения, на сегодняшний день, считается одним из эффективных, но менее травматичных для человека. С помощью этого метода можно не только успешно бороться с метастазами, но и предотвращать рецидивы заболевания.
    Дозировку такой терапии назначает врач индивидуально. Курс лечения длиться от месяца до полутора.
  3. Оперативное вмешательство. Во время операции проводится полное удаление пораженной кости и прилегающими тканями.

Одновременное оперативное лечение и применение химиотерапии может дать положительные результаты. Даже в случае нерадикального оперативного вмешательства способно уменьшить частоту рецидива. Но современная техника позволяет проводить оперативные вмешательства с сохранением пораженного органа.

Если не проводить такое лечение, то выживаемость составляет 10 %. Но такая терапия позволяет получить благоприятный результат в 30% у людей, у которых начался процесс метастазирования.

После излечения необходимо регулярно проходить полное и регулярное обследование. Если во время оперативного вмешательства провели эндопротезирование, то необходимо долгий курс реабилитации. Это необходимо для того, чтобы нормализовать двигательную активность пораженной области.

После проведенного курса химио- и лучевой терапии могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Нарушение в росте опорно двигательного аппарата;
  2. Бесплодие;
  3. Кардиомиопатия и т.д.

От каких критериев зависит выздоровление?


  1. Прежде всего успех от проведенного лечения зависит от самого человека. Не смотря на то, что это заболевание тяжелое и опасное – но вылечиться можно.
    Для этого нужно доверять врачам. Своевременно обратиться за помощью к хирургу или онкологу и четко выполнять все его рекомендации. Но, как и при любом заболевании, очень важно иметь положительный настрой и поддержку близких людей.
    Но сегодняшний день до 70% людей полностью выздоравливают и получают второй шанс на счастливую, энергичную жизнь.
  2. Поскольку это заболевание быстро прогрессирует, то очень важно начать как можно раньше медицинское лечение.
  3. После выздоровления важно оставаться на диспансерном наблюдении. Это необходимо для того, что бы вовремя диагностировать рецидив заболевания.
  4. Поскольку это заболевание чаще всего поражает детей, то от родителей зависит будущая полноценная жизнь их чад. А для этого важно прислушиваться к тому, что говорят дети, что болит и как. И главное не заниматься самолечением, а идти к врачу.

Прогноз при заболевании

  1. Если обнаружены метастазы в костях и костной мозге – то в этом случае выживаемость менее 10%. Но при своевременном лечении выживаемость увеличивается до 30%.
  2. Если во время химиотерапии было замечено улучшение, то ремиссия заболевание составляет до 7 лет.
  3. Если диагностировали локализованную саркому, то выживаемость в течение пяти лет составляет 70%. Но это только в том случае, если своевременно начато лечение.

Профилактика саркомы Юинга

Как таковой профилактики не существует. После проведенного курса лечения, пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врачей, где проходят регулярное обследование.


Рак поясничного отдела позвоночника – собирательный термин для многих злокачественных опухолей, которые расположены в районе поясницы. Особенность заболевания в том, что она всегда протекает в самых тяжёлых формах и плохо поддаётся лечению.

Страдает не только позвоночник, но и внутренние органы. Зачастую пациент не в состоянии совершать какие-либо движения ногами, а также поддерживать работу мочевого пузыря и кишечника.

Из-за разрушения спинного мозга пациент довольно быстро получает инвалидность. Ещё одна опасность – запоздалая диагностика, что связано с незначительными проявлениями на ранней стадии, а также вероятностью, что первые симптомы рака будут приняты за абсолютно другую болезнь. И чаще всего это похоже на остеохондроз или радикулит.

Почему появляется

Точную причину развития рака позвоночника поясничного отдела выявить не удаётся. Но есть немало провоцирующих факторов, которые могут привести к появлению новообразований. Среди них следует выделить:

  1. Генетическую природу.
  2. Опасные условия работы, например, с радиацией, канцерогены в пище, химические вещества.
  3. Курение.
  4. Травмы спины.
  5. Хронические заболевания костной системы позвоночника.
  6. СПИД.

Всего принято выделять три типа раковых опухолей в этой области тела. Первый тип будет называться экстрадуральным и образуется она вне пределов спинного мозга. Второй тип – интрадуральный, когда опухоль прорастает спинной мозг и начинает его сдавливать.

Третий тип – интрамедуллярный, и здесь опухоль развивается прямо в спинном мозге и нарушает его двигательную функцию.

Основные варианты

Симптомы будут зависеть от типа опухоли. Чаще всего здесь выявляются следующие типы злокачественных новообразований:

  1. Саркома Юинга, которая встречается чаще у детей.
  2. Хордома, встречающаяся у взрослых в любом возрасте.
  3. Хондросаркома – самое распространённое новообразование спины.
  4. Миелома – поражает как позвоночник, так и другие кости.
  5. Плазмоцитома – развивается в районе позвонков.
  6. Остеосаркома – затрагивает костную часть позвоночника и протекает в самом тяжёлом варианте.

Выявить тип опухоли без специальных анализов сложно. Чтобы понять, какая именно опухоль начала развиваться в районе спины, необходимо получить её кусочек и отправить на биопсию.

Как проявляется

Первые признаки рака позвоночника поясничного отдела будут зависеть от того, в какой области начала расти опухоль. Так, например, если затронута верхняя часть поясницы, тогда среди основных симптомов будет боль в том месте, где проходит бедренный нерв, коленные рефлексы значительно снижаются, начинается медленная и пока малозаметная атрофия мышц.

Если новообразование начинает развиваться в районе нижней части поясницы, то основными начальными проявлениями будут нарушения рефлекса в районе ахиллова сухожилия и парезы ног.

Если затронут крестец, тогда боли будут в районе седалищного нерва, чувствительность ягодичной области и голеностопа значительно снижается, в районе ахиллова сухожилия не наблюдается никаких рефлексов, начинается недержание мочи и кала.

Симптомы появления новообразований в области конского хвоста будут другими. В первую очередь это резкие боли, которые переходят в ноги и ягодицы. Появляется сильное расстройство чувствительности. Со временем диагностируется частичный, а затем и полный паралич конечностей.

Ещё одной особенностью следует считать непроизвольное мочеиспускание и дефекацию, полную потерю эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

К другим, неспецифическим проявлениям, можно отнести:

  1. Проблемы с передвижением самостоятельно.
  2. Постоянная усталость.
  3. Резкие боли в спине, которые появляются время от времени.
  4. Неприятные ощущения в мышцах.
  5. Боль в ногах.
  6. Холодный пот.
  7. Частое мочеиспускание.
  8. Понос.

Однако по имеющимся жалобам поставить точный диагноз нельзя. Поэтому необходимо посетить невропатолога и получить направление на МРТ–исследование области поясницы.

Как избавиться


Рак пояснично-крестцового отдела позвоночника — коварное заболевание. Оно начинается как обычный остеохондроз и может не проявить себя на протяжении долгого времени после приёма обезболивающих препаратов. Чаще всего пациент попадает к врачу уже на последней стадии, когда помочь ничем нельзя.

Поэтому эффективность терапии зависит не только от типа новообразования, но и от того, на какой стадии была выявлена опухоль, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения рака поясничного отдела позвоночника, проявления которого могут быть самыми разными, является оперативное удаление новообразования с дальнейшим применением химиотерапии.

Саркома Юинга — это злокачественная опухоль, которая чаще всего поражает детей и подростков. Заболевание является очень опасным из-за низкого процента выживаемости и проблем в диагностировании. Его нередко обнаруживают уже на поздней стадии, когда прогноз неутешителен.

Основные симптомы очень легко спутать с последствиями травм, остеопорозом и другими распространенными патологиями костей. Юный возраст большинства заболевших также создает трудности в обнаружении опухоли. Дети и молодые люди обычно не рассматриваются как группа риска в онкологии, а бытовые или спортивные повреждения суставов для них не являются редкостью.

Общие сведения о заболевании

Саркома Юинга может развиваться в любой части скелета и даже в мягких тканях, но чаще всего поражает конечности и длинные трубчатые кости. Еще Джеймс Юинг, открывший ее в 1921 году, писал об этом свойстве опухоли. Болезнь прогрессирует очень быстро с ранним развитием метастаз в костном мозге и легких.


Сама опухоль представляет собой маленькие круглые злокачественные клетки с небольшой цитоплазмой. Для них характерна правильная форма, низкая митотическая активность и перестройка определенной хромосомы (под номером 22). Характерной особенностью новообразования является раннее распространение на окружающие ткани, даже при локализованной форме обнаруживается мягкотканный компонент.

В одну группу заболеваний входят атипичная саркома Юинга и несколько других злокачественных периферических нейроэктодермальных опухолей. В момент постановки диагноза, метастазы обнаруживаются у 15-50% заболевших. Достаточно часто пациенты впервые обращаются за медицинской помощью уже при метастатическом поражении внутренних органов. Современный подход к лечению саркомы Юинга подразумевает наличие отдаленных микрометастазов практически у всех больных с локализованной формой опухоли.

Чаще всего опухоль развивается в следующих областях:

  1. Большеберцовой или малоберцовой кости (около 10% случаев);
  2. Костях таза (20-25%);
  3. Бедренных костях (до 27%);
  4. Верхних конечностях (15%).

Гораздо реже данный вид саркомы локализуется в ребрах, позвоночнике и ключице. Чем старше пациент, тем вероятнее обнаружить опухоль в нехарактерных для нее костях — черепе, лопатках, стопе, кистях или позвонках. В 2/3 случаев заболеваний отмечается поражение нижних конечностей и области таза. Нетипичными областями поражения являются: желудочно-кишечный тракт, почки, эндометрий, предстательная железа. В зарубежных источниках также упоминается опухоль Аскина, относящаяся к группе сарком Юинга, при которой новообразования распространяются в грудной полости, охватывая легкие и плевру.

Распространенность и группы риска

Пик заболевания приходится на возраст от 10 до 25 лет, период активного роста скелета наиболее опасен. Однако злокачественные образования данного типа могут поражать людей всех возрастов, известны случаи обнаружения опухоли у очень пожилых пациентов и младенцев. У больных старше 30 лет и детей младше 5-ти саркома Юинга встречается крайне редко. Начиная с 14-15 лет юноши болеют чаще девушек в 1,5 раза. Белые подростки подвержены опухоли в гораздо большей степени, чем чернокожие и азиаты.

Примерно у 40% пациентов
саркома Юинга появляется после травмы. Ученые считают генетическую предрасположенность одним из определяющих факторов. Саркома Юинга является второй по частоте распространения среди опухолей костей у детей и подростков. Все же заболевание встречается достаточно редко — в среднем 0,6-3 случая на 1 млн населения.

Основные симптомы

Одним из первых симптомов заболевания отмечают локальную боль в области поражения. Сначала она носит периодический характер и может самопроизвольно ослабевать, но впоследствии становится интенсивной и постоянной. При поражении костей саркомой Юинга наблюдаются следующие симптомы:

  • Небольшой отек в области очага развития опухоли;
  • Повышенная температура (38-40С);
  • Боль, локализующаяся в месте поражения;
  • Расширение вен, расположенных близко к коже;
  • Гиперемия участка поражения;
  • Потеря в весе на фоне сниженного аппетита;
  • Лихорадка;
  • Общая слабость;
  • Анемия и лейкопения.

Обычно с момента появления первых болевых симптомов до постановки окончательного диагноза проходит 6-12 месяцев. По мере развития заболевания опухоль быстро увеличивается в размерах, становится болезненна при пальпации.


Распространение опухоли в тазовой области провоцирует нарушение работы внутренних органов. Опухоль Аскина, относящаяся к группе сарком Юинга, вызывает дыхательную недостаточность и кровохарканье.

Боль усиливается по мере роста опухоли. Примерно в 1/3 случаев наблюдается локальное повышение температуры в области поражения. На более поздних стадиях (через 3-4 месяца) может происходить патологический перелом, он наблюдается у 5-10% больных.

Диагностика

Дифференциальная диагностика опухоли затруднена из-за ее схожести с другими мелкоклеточными злокачественными образованиями. По этой причине применяется несколько дополнительных исследований для постановки окончательного диагноза. При подозрении на саркому Юинга назначаются следующие виды обследований:

  1. Рентгенография области, пораженной опухолью;
  2. Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) ;
  3. Биопсия опухоли и костного мозга;
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  7. Цитогенетическое исследование;
  8. Иммуногистохимическое обследование;
  9. Молекулярно-генетический анализ;
  10. Флуоресцентная гибридизация;
  11. Миелограмма;
  12. Электрокардиограмма;
  13. Ангиография;
  14. Оостеосцинтиграфия.

Рентгенография места поражения проводится двух проекциях. Обследование должно определить наличие деструкции кости и распространение опухоли на мягкие ткани.


Для постановки диагноза одного гистологического исследования недостаточно. Морфологически саркома Юинга очень схожа с другими злокачественными опухолями, такими как синовиальная саркома, рабдомиосаркома, нейробластома и ряд других. Клетки расположены без видимой структуры и разделены фиброзными прослойками, для них характерен зеркальный вид за счет дисперсии хроматина в клеточных ядрах. Достаточно часто наблюдается некроз опухолевой ткани, при котором жизнеспособные клетки локализуются вокруг сосудов.

Диагностика заболевания требует выполнения расширенного иммуногистохимического исследования. Практически все клетки опухоли (95%) вырабатывают на своей поверхности определенный гликопротеин, который является продуктом онкогена. Для них также характерна экспрессия виментина, что отличает саркому Юинга от нейробластомы. Иммуногистохимический анализ подтверждает диагноз, поставленный на основе рентгенографического обследования.

Для цитологического исследования
опухоли проводится биопсия. Процедура выполняется только опытным онкологом-ортопедом. Открытая инцизионная методика получения образцов ткани является более предпочтительной, чем тонкоигольная и трепан-биопсия. Многие специалисты также считают необходимым исследование костного мозга, поскольку его поражение является возможным даже при отсутствии метастазов в костях.

Магнитно-резонансная томография применяется для определения стадии заболевания. Метод позволяет оценить степень поражения мягких тканей, размеры опухоли и ее структуру.

Полимеразная цепная реакция используется при исследовании микроскопических метастазов в периферической крови и костном мозге. Биохимический анализ показывает повышение уровня С-реактивного белка, а также мочевины и креатинина, дисбаланс калия, натрия, кальция и другие характерные для опухоли изменения.

Лечение

Основными методами лечения Саркомы Юинга являются:

  • Индукционная химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Хирургическая операция с эндопротезированием.

Комбинированное лечение саркомы Юинга является общепринятым, его длительность варьируется от 18 месяцев до 2-х лет. Химиотерапия обычно включает в себя несколько циклов с применением различных комбинаций следующих препаратов:

  1. Винкристин;
  2. Циклофосфан;
  3. Адриамицин;
  4. Цисплатин;
  5. Доксорубицин;
  6. Дактиномицин;
  7. Ифосфамид;
  8. Этопозид;
  9. Актиномицин.


После операции рекомендовано использование лучевой терапии. Объем и интенсивность определяют в зависимости от успеха предшествующего лечения, его показывает гистологическое исследование. При положительном исходе после завершения терапии пациентов обследуют сначала раз в 2-3 месяца в течение 2 лет, затем каждые 3 года.

Прогноз и успешность лечения

Выживаемость и успех лечения во многом зависят от локализации первичной опухоли. Прогноз благоприятнее при поражении длинных трубчатых костей, новообразования в тканях черепа гораздо труднее поддаются лечению. Локализованная форма саркомы Юинга при своевременной комплексной терапии характеризуется 70% выживаемостью. Прогноз значительно хуже для пациентов, лечение которых началось на стадии метастазирования в костный мозг. В этом случае даже химиотерапия в высоких дозах, тотальное облучение и операция по трансплантации не дают результатов выживаемости более 30%.

Однако методики и протоколы
химиотерапии постоянно совершенствуются. Совсем недавно успешность лечения саркомы Юинга не превышала 10% от общего числа больных с метастатической формой заболевания. До начала применения цитостатических препаратов показатели 5-летней выживаемость оставались крайне низкими.

В борьбе со злокачественными периферическими опухолями костей и мягких тканей достигнут значительный прогресс. Сейчас можно с уверенностью сказать, Саркома Юинга излечима. Многие пациенты живут полноценной жизнью после завершения терапии, если к комплексному лечению приступают на ранней стадии заболевания.

Читайте также: