Жировое тело у рака

ЛИПОСАРКОМА. Злокачественная опухоль жировой ткани. Относится к сравнительно редким опухолям мягких тканей, составляя около 9% по отношению к другим видам сарком мягких тканей. Эти опухоли редко встречаются у детей, частота их возникновения увеличивается с возрастом, достигая наивысшего уровня к 50—60 годам. Липосаркомы несколько чаще встречаются у мужчин. Преимущественная локализация на ягодице, бедре, голени и забрюшиином пространстве. Исключительно редко наблюдается развитие липосарком как из солитарных, так и из множественных липом.

Микроскопически различают дифференцированные липосаркомы, состоящие из жировых клеток различной степени зрелости и миксоидных участков с веретенообразными или звездчатыми клетками (эмбриональная липома, миксоидная липосаркома). Такие липосаркомы растут медленно, дают часто рецидивы, но редко или вообще не метастазируют.

Характерным для эмбриональных липом и миксоидных липосарком является мультицентричность их роста. Рецидивы возникают не как следствие нерадикальной операции, а из эмбриональных зачатков, расположенных в отдалении от удаленного узла. Недифференцированные липосаркомы состоят из атипичных липобластов и миксоидных участков с гигантскими уродливыми клетками (полиморфноклеточная липосаркома). Клинически опухоль злокачественна, рецидивирует и часто метастазирует.

Клиника и диагностика. Основным симптомом является наличие опухоли. Боли исключительно редки. Также практически не встречается вторичного поражения костей и кожи. Только дифференцированные варианты опухолей имеют относительно мягкую консистенцию и крупнодольчатое строение. В остальных случаях липосаркомы ничем не отличаются от других форм сарком мягких тканей. В целом вся группа липосарком в отличие от других мезенхимных опухолей характеризуется относительно медленным ростом.

Таким образом, длительность анамнеза не исключает диагноза липосаркомы, хотя медленное течение, как правило, свидетельствует о более дифференцированном варианте строения. Низкодифференцированные липосаркомы растут быстро и в короткий срок достигают больших размеров. В большинстве случаев рост липосарком начинается в глубине мышечного массива, однако глубина расположения не всегда является обязательным признаком.

Клиническому распознаванию может способствовать рентгенологическое исследование, дающее характерную тень дольчатой опухоли, иногда выявляется симптом просветления. Окончательный диагноз ставят только после морфологического исследования. Лимфогенное метастазирование при липосаркомах наблюдается редко (6—9%). Как лимфогенное, так и гематогенное метастазирование (35—40%) встречается только при низко дифференцированных формах опухолей. Рецидивы наблюдаются в 50—60% всех случаев.

Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с липомой и другими злокачественными опухолями мягких тканей. От липомы липосаркома прежде всего отличается прогрессирующим или скачкообразным темпом роста и ограничением подвижности. От прочих видов сарком мягких тканей отличаются пожилым возрастом больных, характерной локализацией, относительно медленным ростом, отсутствием изъязвления кожи, мультицентричностью развития.

Лечение. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли по принципам иссечения сарком мягких тканей. Показания к ампутации возникают редко, при невозможности осуществить радикальное иссечение. Поскольку липосаркомы отличаются высокой чувствительностью к ионизирующему излучению, при больших, быстрорастущих низкодифференцированных опухолях (первичных и рецидивных) показана предоперационная телегамматера-пия или регионарная перфузия (сарколизин).

Послеоперационная лучевая терапия (телегамматерапия, внутритканевая радиевая терапия) при липосаркомах может быть полезной при сомнительном радикализме произведенной операции. При неоперабельных опухолях следует проводить лучевую терапию, которая дает выраженный паллиативный эффект. Химиотерапия распространенных форм липосарком, как правило, неэффективна.

Прогноз зависит от многих факторов, но решающим является степень дифференцировки опухоли (чем выше дифференцировка, тем лучше прогноз). При дифференцированных вариантах прогноз благоприятный. При низкодифференцированных опухолях 5-летние отдаленные результаты наблюдаются у 80—85% больных, а 10-летние — у 50—55%.

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

В нашей статье мы рассмотрим строение ракообразных на примере речного рака. Где обитает и чем питается это животное? Каковы особенности его анатомии и физиологии? Давайте разберемся вместе.

Биология: строение речного рака

Начнем с основ классификации. Это животное является представителем типа Членистоногие. Для них характерно наличие сегментированного тела и конечностей, наружного скелета и смешанной полости тела.

Животное, которые мы изучаем, относится к классу ракообразных. Его ближайшими "сородичами" являются дафнии, щитни, циклопы, карпоеды и крабы. Два других класса членистоногих - это Паукообразные и Насекомые.

Речной рак является достаточно древним представителем животного мира. Этот вид появился уже в Юрском периоде 130 млн лет назад. Его ископаемые формы свидетельствуют о незначительных эволюционных изменениях.

Среда обитания

Особенности строения речного рака тесно взаимосвязаны с его экологической нишей. Эти животные предпочитают пресные водоемы с проточной водой. Хотя встречаются они не только в реках, но и в прудах, и в озерах. Поэтому данный вид правильнее было бы назвать пресноводным. Причем их чистота является фактором, ограничивающим распространение этого вида.

Речные раки живут только в чистой воде с высоким содержанием кислорода. По этой причине их наличие является индикатором экологического состояния реки. Наиболее комфортными условиями для этих ракообразных являются температура воды около 20 градусов, глубина до 5 метров и наличие глубоких впадин.

Внешнее строение речного рака

Тело раков образовано двумя отделами: головогрудью и брюшком. Первый из них представлен цельным панцирем. На нем расположены глаза и две пары усиков: короткие и длинные. Они являются органами осязания. А вот брюшко образовано отдельными сегментами, покрытыми плотными щитками. По особенностям этого отдела можно определить пол рака. У самки оно будет шире головогруди, а у самцов - наоборот.

Речной рак, строение тела которого мы рассматриваем, легко узнаваем благодаря своим конечностям. Некоторые из них видоизменены. Это верхние и нижние челюсти, расположенные по сторонам рта. Грудь несет 8 пар конечностей, по количеству ее сегментов. Сначала располагаются ногочелюсти. Всего их 3 пары. С помощью ногочелюстей пища захватывается и попадает в ротовую полость.

Дальше следует одна пара клешней. Они не используются для ходьбы. При помощи клешней речные раки могут хватать и удерживать добычу, защищаться от врагов, бороться с другими представителями вида за самку. А для передвижения животным служат 4 пары ходильных ног.

Несет конечности и брюшко. Их 5 пар. С помощью этих двуветвистых образований рак плавает. А шестая пара, в совокупности с последним брюшным сегментом, формирует хвостовой плавник. Такое разнообразие конечностей позволяет раку и спокойно ходить по дну, и плавать в толще воды. В случае опасности животное делает взмах плавником под себя, поэтому движется задом наперед. Отсюда и выражение "пятится, как рак".

Покровы

Строение речного рака определяется и его покровом. Он представлен хитином. По химическому составу это вещество представляет собой азотсодержащий полисахарид. Оно очень твердое и жесткое, не растворяется в воде.

Хитин формирует наружный скелет ракообразных. Поскольку он не способен к растяжению, рост раков неизменно сопровождается процессом линьки. Старый твердый хитиновый покров лопается, а новый имеет совсем другие физические свойства. Он мягкий и бесцветный. По мере роста хитин начинает пропитываться известью и тоже становится твердым. В течение первого года жизни это может происходить до восьми раз. До следующей линьки рак не растет.

Такой покров образует наружный или экзоскелет. Он надежно защищает внутренние органы от механических повреждений, а самого животного - от врагов. Особенно жесткий хитин на клешнях. При помощи этих конечностей рак может разрезать даже раковину двустворчатых моллюсков.

Полость тела

Внутреннее строение речного рака определяется еще эмбриональным развитием. В этот период у животных закладывается вторичная полость тела. Но по мере развития она разрушается, смешиваясь с остатками первичной. Так формируется смешанная полость тела, характерная для всех ракообразных. Ее характерной особенностью является наличие жирового тела. Это рыхлая соединительная ткань, которая заполняет промежутки между органами.

Пищевой рацион

Интересным является факт, что самки речного рака гораздо прожорливее самцов. Особенно ярко это проявляется в период спаривания. А чем вообще питаются эти виды? Они практически всеядны. Но пищу они находят по запаху, поэтому она всегда должна обладать "ароматом". Их растительный рацион представлен водорослями, листвой прибрежных деревьев, осокой, элодеей, водяной гречихой, хвощами, кувшинками. Зимой в пищу идет сухая листва.

Животная пища также отличается значительным разнообразием. Это личинки насекомых, моллюски, головастики и лягушки, мелкая или больная рыба, молодые раки. Особенно неравнодушны эти животные к падали. Но она должна быть не полностью разложившейся.

На охоту раки отправляются ночью, а днем они прячутся в укрытиях. Ими могут быть норы, корни деревьев, камни. Состав пищи зависит и от этапа жизненного цикла ракообразных. Так, в период спаривания и линьки им необходима более калорийная еда животного происхождения.

Пищеварение и выделение

Система органов пищеварения речного рака представлена ртом, глоткой, пищеводом, желудком, кишечником, заканчивающимся анальным отверстием. Она имеет свои особенности. Так, желудок состоит из двух отделов. В более крупном пища перетирается с помощью хитиновых зубцов, а во втором она процеживается через цедильный аппарат. Еще одной особенностью является то, что окончательный процесс расщепления и всасывания веществ происходит в пищеварительной железе. В этот орган еда поступает из кишечника.

Зеленые железы - это органы выделения. Они являются парными. От них отходят выводные канальцы, которые открываются в районе основания усиков. Продуктами их выделения являются токсины, растворенные в крови.

Кровеносная и дыхательная система

Строение речного рака имеет ряд прогрессивных черт. Для кровеносной системы это появление сердца. Она является незамкнутой. Это значит, что кровь из сосудов поступает в полость тела, омывая все системы органов. При этом к клеткам поступает кислород. Одновременно они избавляются от углекислого газа. Он поступает в органы дыхания - жабры, и поступает в воду. Отсюда ракообразные получают и кислород.

Нервная система

Составными частями этой системы являются окологлоточное кольцо, брюшная цепочка, над- и подглоточный узлы. От них к органам и конечностям отходят нервные волокна. Рак имеет сенсорные системы зрения, слуха, осязания, обоняния, равновесия. Особенно сложное строение имеют глаза. Они находятся на специальных стебельках. Каждый из них состоит из многочисленных простых глазков, который воспринимает только часть изображения. А в совокупности складывается правильная "картинка". Такое зрение называют мозаичным.

Жизненный цикл

Строение речного рака тесно взаимосвязано с сезонными явлениями и образом жизни рака. С уменьшением светового дня их активность начинает снижаться. Процесс размножения у них начинается осенью. Это животные с наружным типом оплодотворения, поэтому икринки прикрепляются к брюшным ножкам самки. Так у раков проявляется забота о потомстве, в которой они проводят всю осень и зиму. За один раз самка выделяет до 600 икринок, которые вынашивает полгода.

С наступлением холодов раки опускаются все глубже и ведут малоподвижный образ жизни. Личинки из икры появляются только летом. Внешне они являются точной копией взрослых особей. Такой тип развития называется прямым. В этот период раки собираются на прибрежных участках. Это происходит потому, что для финального этапа развития оплодотворенных икринок нужны особые условия. К ним относятся более высокая температура и уровень кислорода.

Итак, в нашей статье мы рассмотрели строение речного рака и особенности его жизнедеятельности. К его основным чертам относятся:

- водная среда обитания;

- тело из головогруди и брюшка;

- 19 пар конечностей, которые позволяют ракам ходить по дну, плавать, охотиться, удерживать пищу, защищаться от врагов;

- смешанная полость тела;

- выведение продуктов обмена через зеленые железы;

- наличие сердца, незамкнутая кровеносная система;

- нервная система узлового типа;

- раздельнополость, наружное оплодотворение, прямое развитие.

Если всё время существования медицины на втором месте после рака молочной железы был рак шейки матки, то в последние годы его обогнал рак тела матки. Основными факторами риска появления этого вида опухолей являются ожирение, диабет, гипертония.

президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины

Слова Виктора Радзинского подтверждают данные Росстата. В последние годы рак тела матки занимает третье место по распространённости после опухолей молочной железы и кожи. Так, за 2017 год российским женщинам было поставлено более 26 тыс. таких диагнозов, что на 42% больше, чем за 2007-й год. Для сравнения — случаев рака шейки матки было выявлено 17,5 тыс. Это больше, чем в 2007-м, на 30%.

Чем дольше человек страдает ожирением, тем выше риск онкологического заболевания и смерти от рака. Избыточный вес в молодости и его дальнейшее увеличение в течение жизни сопровождается четырёхкратным повышением риска развития рака кардиального отдела желудка. Установлено, что стабильный избыток веса на отрезке жизни 18–50 лет ассоциирован с увеличением риска развития гепатоцеллюлярного рака (рака печени. — News.ru) на 86–119%, — говорится в исследовании.

Также автор, ссылаясь на исследования учёных из США, отмечает, что прибавка веса в детородном возрасте повышает риск развития рака молочной железы в постменопаузе, а увеличение веса в течение пяти лет, предшествовавших выявлению рака простаты, связано с риском его рецидива.

Кроме того, лишний вес затрудняет лечение онкологических заболеваний. К примеру, у пациентов с ожирением чаще, чем у худых людей, наблюдается резистентность рака молочной железы, толстой и прямой кишки к лучевой и химиотерапии.

Ожирение затрудняет подбор адекватной дозы химиотерапевтических препаратов. Адекватная лучевая терапия рака простаты и молочной железы на фоне выраженного ожирения зачастую затруднена технически. При хирургическом лечении рака молочной железы ожирение связывают с повышенным риском развития лимфедемы (накопление лимфатической жидкости. — News.ru), — отмечается в исследовании.

Группа экспертов из Российского научного центра рентгенорадиологии недавно изучила влияние степени и характера отложения жировой ткани, её метаболической активности на течение колоректального рака после радикального хирургического лечения. Результаты исследования оказались неутешительными.

Характер распределения жировой ткани достоверно влияет на течение колоректального рака. При центральном варианте распределения (характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. — News.ru) ухудшается прогноз течения заболевания, — сообщается в документе.

Избыточный вес провоцирует возникновение онкологических заболеваний по многим причинам. Как отмечает в одной из научных работ профессор кафедры онкологии и онкохирургии Запорожского государственного медицинского университета Алексей Колесник, высокое потребление жирных кислот и изменение метаболизма у людей с ожирением могут повышать клеточные мутации и повреждение ДНК, результатом чего является злокачественная трансформация клетки.

Врач-эндокринолог, диетолог Алексей Калинчев назвал другую причину, почему избыточный вес провоцирует развитие онкологических заболеваний.

Жировая ткань у человека с ожирением — это самый большой орган его тела. У многих она весит 20–50 кг и даже больше. В жировой ткани вырабатываются цитокины, тканевые гормоны. Вернее, у него наблюдается цитокиновое воспаление. Он буквально горит весь. Вот эти самые цитокины и провоцируют различные заболевания, в том числе и онкологические.

Врач подтверждает данные научных исследований. Чаще всего в результате избыточного веса возникает рак молочных желёз, эндометрия, толстого кишечника, простаты. В особой группе риска женщины старше 40 лет. Даже избыток веса в пять килограмм провоцирует развитие патологических процессов.

По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, около 30% россиян имеют избыточную массу тела, около 10% — стадию ожирения. Это прямо связано с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, многих видов рака, сахарного диабета, бесплодия и эректильной дисфункции у мужчин.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Евгений Гоуфман
гистолог, к. м. н., ведущий специалист лаборатории экспериментальной биологии и медицины Южного научного центра РАН,Ростов-на-Дону

-Есть ли в организме хоть что-то, что не болеет раком?

– Есть, жировая ткань. Что такое рак в представлении обывателей? Это что-то типа горячки во времена Чехова – так называли и брюшной тиф, и воспаление легких, и грипп. Онкологические заболевания делятся на типы тканей, из клеток которых они возникают. Есть четыре вида того, что в народе принято называть рак. 1. Лейкозы – онкозаболевания крови. 2. Злокачественные новообразования (опухоли), которые возникают из соединительной и костной тканей, – саркомы. 3. Опухоли, возникающие из эпителиальной ткани, – аденокарценомы, к ним относятся рак желудка, легких. Правда, в легких есть еще и соединительная ткань, поэтому там могут быть и другие виды онкозаболеваний – саркома, например. 4. Опухоли из нервной ткани – нейроглиомы.

Лейкозы связаны с кровью и лимфой, саркома может возникнуть в любой части организма, кроме жира, нейромы – рак мозга или мозговой ткани. То есть если врач ставит диагноз и говорит о раке мозга, то возможны два варианта – или речь идет о саркоме костной ткани, или о нейроме костного мозга.

– Рак излечим или нет?

– Самыми злокачественными считаются саркомы. Эти опухоли разрастаются быстрее других и дают большое количество метастазов.

– И эти метастазы тоже будут саркомами?

– Да. Лейкозами или аденокарценомами они быть не могут.

– А какой вид онкозаболеваний лучше поддается лечению?

– Лейкозы – то, что связано с кровью. Эти болезни наименее злокачественны, и есть достаточно эффективные методики лечения. Опасность злокачественных новообразований зависит и от того, какой орган поражен. Например, при аденокарценоме прямой кишки метастазирование затруднено и если возможно, то на самых поздних этапах развития болезни. В прямой кишке все ограничено фасциями (барьерами), которые служат естественной преградой между пораженным эпителием, которым выстлана прямая кишка, и остальным организмом. Поэтому аденокарценома прямой кишки лечится достаточно легко.

– Правда ли, что риск онкозаболеваний передается по наследству?

– Наследственно передаваемые формы рака занимают меньше 10%. Остальные – пока неизвестно.

– А как определяют предрасположенность?

– Есть, например, определенные виды аденокарценом груди. Они возникают у тех, у кого отмечены мутации трех генов, что можно обнаружить, сделав анализ ДНК. Если эти мутации передаются, то наследуется и риск заболевания формой рака.

– Известно, что чем меньше лет онкобольному, тем быстрее развивается болезнь. Правда ли это и чем объясняется?

– Это правда. Метаболизм – обмен веществ – гораздо активнее у молодых людей. А в чем особенность опухолевой клетки? В том, что она все время делится. И ей нужно жрать, ей требуется кислород. И когда у больного высокий обмен веществ, подвоз осуществляется ускоренно, в больших объемах, опухоль развивается быстро.

– Считается, что верный признак рака – худоба и что толстяки раком не болеют.

– Это заблуждение. Раком, к сожалению, болеют все. Просто у больных на 3–4-й стадии начинается кохиксия – истощение, вызванное интоксикацией – отравлением организма.

– Как протекает болезнь на разных стадиях?

– На первой стадии опухоль не превышает 3–4 мм, не метастазирует. Вторая стадия – опухоль прорастает в другие органы. Третья – она прорастает и дает метастазы в местные лимфоузлы. Четвертая – метастазированы уже и отдаленные органы.

– При лейкозах незрелых (т. е. патологических) форм кровяных телец 5% – первая стадия, 20% – вторая, 60% – третья.

– Какие симптомы могут насторожить человека?

– На первой и второй стадиях никаких явных симптомов практически не бывает. На третьей и четвертой – начинаются боли, похудение.

– Как тогда определить первую и вторую стадии?

– Научиться это делать – важная задача современной медицины, потому что на начальных этапах болезнь поддается лечению. Застигнутые в это время злокачественные опухоли легких, яичников, прямой кишки оперируются, вырезаются, и человек живет дальше. Если в течение пяти лет у него не развиваются опухоли – значит, он выздоровел.

– А третья стадия неизлечима?

– Что-то лечится. Надо знать диагноз. Форм онкозаболеваний тысячи. Одних раков яичников – 160 видов. Обычно статистика такая: на 1–2-й стадиях выживание – 80%, на 2–3-й – 50%, на 3–4-й – всего 10%. Но 1–2-я стадии пока определяются случайно. Пошел человек томографию делать по поводу сотрясения мозга, а в берцовой кости видна маленькая разряженность, крошечная опухоль. Но целенаправленно ежегодно от макушки до пятки себя исследовать – невозможно. Поэтому сейчас все основные усилия лабораторий направлены на разработку диагностических тестов по крови.

– Такие тесты уже существуют?

– Существуют. Но показатели их эффективности пока оставляют желать лучшего. У них есть специфичность и чувствительность – из скольких раков сколько засекается. Если из 100 раков засекается 80 – значит, чувствительность у такого теста 80%. А специфичность показывает, сколько ложноположительных результатов дает тест. То есть из 100 анализов, в которых якобы есть рак, в 20 рака не оказалось. Тогда специфичность – 20%. Так вот, для лучших тестов – а они существуют для рака простаты и рака яичников – показатели такие: 70% чувствительности и 30% специфичности. Сейчас разрабатывается тест для рака легких.

– Как лечат онкозаболевания?

– Хирургия. В после-операционный период, как правило, совмещают химическую и лучевую терапию. И после такой терапии 80% умирают от самой этой терапии. Потому что иммунная система очень слаба, а организм подвергается жесточайшей интоксикации препаратами, призванными подавить дальнейшее развитие опухолевых процессов. Сейчас разрабатываются методы, в основе которых лежит усиление иммунологических процессов организма.

– А бывают случаи, когда человек сам излечивается? За счет иммунитета?

– Я не встречал. Но в медицинской литературе такие случаи описаны. Даже на 4-й стадии.

От редакции:

Как снизить риск онкологического заболевания? Необходимо с детства регулярно заботиться о своем здоровье, не запуская болезни, не доводя воспалительные и патологические процессы до хронических форм. Правильно, рационально питаться. Не курить, не употреблять алкоголь. Избегать районов с неблагоприятной экологической обстановкой. Стрессы и нервные перегрузки тоже относятся к факторам риска. Каждый человек должен ежегодно проходить флюорографию, женщины после 40 – посещать гинеколога, зрелые мужчины – проктолога и уролога. И хотя человечество еще не до конца изучило природу онкологических заболеваний, современный уровень развития медицины позволяет все чаще побеждать в борьбе с ними.

Доброкачественные опухоли мягких тканей встречаются чаще, чем доброкачественные опухоли кости. Они могут возникать практически в любом участке тела человека, как внутри мышц, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли различаются по внешнему виду и характеру образования. Некоторые опухоли могут быть весьма агрессивными.

Вторжение в близлежащие ткани увеличивает риск неполного удаления и возможности повторного появления опухоли. Среди наиболее распространенных опухолей, которые могут быть классифицированы как доброкачественные опухоли мягких тканей, отмечены липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, нейролипомы, гемангиомы, гигантская опухоль клеток сухожилия и миксомы. Некоторые состояния, например, узловой фасциит, не относятся к опухолям, но могут потребовать подобного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с наследственными заболеваниями.

Развитие опухолей жировой ткани, их диагностика. Строение липомы

Опухолями жировой ткани являются липомы и ангиолипомы. Они доброкачественные. Встречаются липомы чаще всего в виде мягких, безболезненных новообразований под кожей головы, шеи, туловища или конечностей. Распространены также липомы области грудной клетки, реже встречаются опухоли жировой ткани внутрибрюшных органов и семенного канатика.

Рисунок 1. Строение липомы

Если кроме жировой ткани в опухоли присутствует и другая ткань, на МРТ имеющая вид более темного участка, необходимо провести биопсию.

Подавляющее большинство доброкачественных опухолей жировых тканей можно лечить с помощью разового хирургического вмешательства с минимальным риском для окружающих мышечных тканей, кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей. Это обеспечивает пациенту максимально качественное восстановление и наименьшие шансы рецидива опухоли. Хирург-ортопед проводит биопсию прежде, чем приступает к удалению опухоли. Лишь в редких случаях допускается резекция без биопсии.

Особенности липом и ангиолипом

Особенностями липомыявляется то, что эта опухолевая масса располагается обычно между кожей и подстилающим слоем мышц. Липома перемещается под кожей в пределах нескольких сантиметров. Чаще обнаруживается в среднем возрасте, но встречается и у детей. Причинами появления этих образований являются нарушения жирового обмена, а также сбои в активности липолитических ферментов. Чаще всего встречаются липомы в области живота, бедер, рук, ног, головы, шеи, спины. Средняя липома имеет менее 5 см в диаметре, но встречаются и более крупные. Существует риск перерождения липомы в злокачественную опухоль, однако он минимален.

Если новообразование затрагивает нервные окончания или сосуды, человек может испытывать болевые ощущения: покалывание, жжение, онемение. Опухоль семенного канатика приводит к бесплодию (постоянному или временному, в зависимости от степени поражения окружающих тканей).

Особенности ангиолипом

Ангиолипома — тип доброкачественной опухоли, которая содержит кровеносные сосуды и зрелую жировую ткань. Ангиолипома также известна под названием кавернозной или телеангиэктатической липомы. В отличие от липом, ангиолипомы часто бывают болезненны. Основные компоненты ангиолипом — гладкомышечные и жировые клетки. Разновидности ангиолипом: хрящеподобные липомы (новообразования мозолистого типа), гиберномы (состоящие из бурой жировой ткани). Цвет ангиолипомы желтый.

Преимущественно встречаются у людей молодого возраста. Бывают мягкими и болезненными, а также безболезненными. Имеют тенденцию к распространению на нервы, мышцы, кости. Иногда появляются у подростков в период полового созревания.

У людей в возрасте 20-60 лет ангиолипома часто бывает множественной. Размер опухолей обычно меньше 2 см в диаметре.

Причины появления данной опухоли доподлинно неизвестны. Врачи склоняются к наследственной предрасположенности и нарушениям липидного обмена. Также существует определенный риск перерождения ангиолипомы в злокачественную опухоль, но он очень мал.

Симптомы опухолей жировой ткани, методы лечения липом и ангиолипом

Доброкачественные опухоли жировых тканей могут варьироваться по внешнему виду, но боль причиняют редко. Болевые ощущения обычно появляются в результате сдавливания какого-либо участка здоровой ткани, находящейся в соседстве с опухолью. Внешне липома представляет собой участок ткани, одинаковый по цвету с остальной поверхностью тела. Чаще всего — это безболезненный мягкий бугорок, который несколько возвышается над поверхностью кожи и имеет размытые границы и различный диаметр. Липомы могут быть как маленькими, так и очень большими. У некоторых людей может быть несколько липом в разных частях тела. Например, на шее, голове, в области грудной клетки или органах брюшной полости.

Основные методы лечения:

• хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля);
• липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом);
• прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её);
• лазерное удаление;
• криотерапия (использование жидкого азота).

Может использоваться комбинация методов, например, курс стероидов с последующим удалением. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей. Небольшой риск послеоперационных осложнений всё же существует: это инфекции, кровотечения, а также повреждения нервов.

Диагностика опухолей жировой ткани, факторы риска осложнений

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Если липома не растет интенсивно, врачи не рекомендуют удалять её. Однако если новообразование обнаруживается на открытых участках тела, у пациентов всех возрастов может возникать психологический дискомфорт в связи с тем, что липома видна окружающим.

Вероятность перерождения липомы в липосаркому мала, но она существует. Липосаркомы — раковые опухоли жировых тканей. Они быстро растут и обычно не сопровождаются болевыми ощущениями. При подозрении на липосаркому обязательна процедура МРТ и КТ.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений липомы:

• возраст от 40 до 60 лет;
• наличие других заболеваний, например, ожирения, синдрома Гарднера, миофасциальный синдром Долороса, увеличивающий риск образования многоплодной лимфомы;
• генетическая предрасположенность и вероятность передачи предрасположенности детям.