Жанин или визанна что лучше при кисте

Медикаментозное лечение эндометриоидной болезни подразумевает обязательное применение гормональных таблеток или уколов: без этих препаратов сформировать регулярный менструальный цикл и убрать болевой синдром не получится. Вариантов терапии эндометриоза несколько, поэтому врач будет использовать оптимальные лекарственные средства, которые окажут положительное действие. Из таблетированных препаратов наиболее частый выбор - Жанин или Визанна. У врача не возникает вопрос - какой из них лучше? Каждый препарат назначается по показаниям, с учетом противопоказаний и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

Сравнение препаратов
Жанин Визанна
Состав Препарат состоит из 2 компонентов – эстрогена (Этинилэстрадиол 30 мкг) и гестагена (Диеногест 2 мг). Монокомпонентный препарат содержит Диеногест в дозе 2 мг
Контрацептивное действие Отличная защита от нежеланной беременности Лекарственное средство не является контрацептивом и не предполагает эффективное предохранение
Овуляция Прием препарата приводит к подавлению выхода яйцеклетки из яичника Овуляция на фоне приема препарата возможна
Влияние на эндометрий Использование контрацептивных таблеток обеспечивает естественные изменения в эндометрии (нарастание толщины в 1 фазу и структурные изменения во вторую). Непрерывная схема терапии приводит к истончению внутренней оболочки матки
Антиандрогенный эффект +++ +
Влияние на менструальный цикл Таблетки формируют регулярный менструальный цикл и снижение количества теряемой крови в время месячных Лечение становится причиной отсутствия нормального цикла: вместо месячных будут редкие скудные кровянистые выделения или непредсказуемые обильные менструации.
Действие на яичники Препарат подавляет гормональную функцию яичников, создавая условия для лечения функциональных кист Минимальное действие на работу яичников
Лечение эндометриоза Умеренное влияние на боль и распространение очагов эндометриоидной болезни. Отличное лечебное действие: снижение и исчезновение болевого синдрома, гибель эндометриоидных клеток и предотвращение прогрессирования болезни.
Побочные эффекты ++ +++

Основные факторы выбора лечения

Важный фактор выбора лечебной тактики – возраст женщины.

Этот критерий имеет большое значение при назначении терапии:

  • при обнаружении эндометриоза с 20 до 35 лет лечить лучше с применением гормональных контрацептивов (Жанин), которые помогут предотвратить незапланированную беременность, сохранить регулярный менструальный цикл и оказать умеренное лечебное действие на очаги эндометриоза;
  • с 35 до 45 лет, когда снижается риск непланируемого зачатия, оптимально принимать лекарственные средства, которые обеспечивают гарантированное лечебное действие (Визанна);
  • в перименопаузальный период (45-55 лет) следует использовать чистый Диеногест.

Второе условие – желание зачать малыша. Молодым женщинам с эндометриозом, мечтающим о деторождении, можно использовать оба препарата, но в случае с Жанином беременеть надо после окончания курсовой терапии, а на фоне Визанны реально осуществить мечту параллельно с лечением.

Контроль менструального цикла для большинства женщин является важным условием лечения. Циклический прием Жанина обеспечит привычную и комфортную жизнь – месячные будут приходить регулярно в положенное время. Визанна может полностью убрать критические дни или станет причиной для нерегулярных и бессистемных кровянистых выделений, что нарушит привычный ритм жизни.


Лечебный эффект при эндометриозе наиболее выражен при полугодовой терапии Визанной. Эти таблетки уберут боль и станут основой для эффективной терапии эндометриоидной болезни. Жанин окажет значительно меньшее влияние на очаги эндометриоза.

Выбор метода лечения основывается на совокупности возраста, результатов обследования и желания женщины зачать ребенка. Подбор курсовой терапии всегда индивидуален: каждой пациентке врач назначит препарат, который будет лечить эндометриоз и обеспечит комфорт повседневной жизни. Желанная беременность, вынашивание, рождение малыша и кормление грудью – это важнейшие события в жизни любой женщины. Этот период лучше любого лечения затормозит распространение эндометриоза и снизит выраженность болевых ощущений. Однако следует четко осознавать – полностью избавить от эндометриоидной болезни неспособен ни один из лекарственных препаратов. После окончания репродуктивного процесса или курсовой терапии таблетками все симптомы эндометриоза могут быстро вернуться. Поэтому лучше следовать советам специалиста, своевременно проводить курс лечения и не откладывать деторождение на неопределенное будущее.

Визанна и Жанин, в чем разница?

Визанна – данный препарат относится к антиандрогенным (снижающим количество мужских гормонов) средствам. Также данное средство непосредственно контролирует выработку эстрогена (женский половой гормон)

Жанин – данное лекарственное средство относится к комбинированным оральным контрацептивам (противозачаточные препараты таблетированой формы выпуска).


  • Визанна – активным действующим компонентом препарата выступает диеногест, обладающий активной антиандрогенной активностью. Также для придания фармакологической формы в состав включены дополнительные компоненты.
  • Жанин – активное действующее вещество, в данном препарате представлено комбинацией из двух компонентов, этинилэстрадиола и диеногеста. Также для придания фармакологической формы в состав включены дополнительные средства.
  • Визанна – диеногест взаимодействует с эстрогеном (женский половой гормон), снижает его выработку и количество в плазме крови, что в свою очередь способствует предупреждению эндометриоза (разрастание клеток внутренней стенки матки за ее пределами).
  • Жанин – основной механизм действия данного препарата направлен на контрацепцию (предупреждение нежелательной беременности), благодаря подавлению овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника), а также увеличения вязкости влагалищной слизи, которая становится непроницаемой для сперматозоидов (мужские половые клетки). Эти эффекты достигаются благодаря наличию в составе этинилэстрадиола. Диеногест обладает вышеперечисленным механизмом действия.

  • Лечение и профилактика эндометриоза.

  • Контрацепция;
  • Профилактика и лечение эндометриоза.

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Тромбофлебит (воспаление стенки вены вокруг тромба, закрывающего просвет сосуда);
  • Атеросклеротические поражение сосудов (образование атеросклеротических бляшек на стенки сосудов);
  • Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Инсульт (закупорка либо разрыв сосудов головного мозга);
  • Сахарный диабет с поражением сосудистых стенок;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Новообразования (опухоли) печени;
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли (молочной железы, надпочечников, гипофиза);
  • Влагалищные кровотечения, неустановленного характера;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст (не назначают девочкам до 12 лет, либо до наступления первых месячных);
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • Мигрень (частые головные боли неустановленного характера);
  • Депрессия.

Противопоказания аналогичны Визанне, плюс:

  • Ожирение (вследствие нарушения всасывания жиров;
  • Хирургические вмешательства, требующие длительной иммобилизации (обездвиживания);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

  • Кровотечения и кровомазание из влагалища;
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея либо запор, вздутие и боль в животе);
  • Увеличение массы тела;
  • Акне (угревая сыпь на лице);
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах;
  • Боли в спине;
  • Снижение настроения, раздражимость;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость и недомогание.

  • Кровотечение и кровомазание из влагалища;
  • Артериальная гипертензия либо гипотензия (снижение артериального давления);
  • Возможно образования тромбов в венозном и артериальном кровеносном русле;
  • Осложнение в кровеносном русле головного мозга (образования тромбов, ослабление стенки сосудов);
  • Толерантность к глюкозе (преддиабетическое состояние), с нарушением восприятия инсулина;
  • Нарушение работы печени;
  • Увеличение аппетита;
  • Снижение настроения, раздражимость;
  • Диспепсические нарушения;
  • Головные боли.

Формы выпуска и цена

Жанин или Визанна — что лучше при эндометриозе?

В составе данных препаратов присутствует диеногест, который борется с разрастанием клеток внутреннего слоя матки за ее пределами (эндометриоз). Также Жанин и Визанна справляются с аденомиозом (прорастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой). Обозначить, что лучше то или иное средство невозможно, но если заболевание диагностировано у женщины, которая планирует забеременеть, то препаратом выбора является Визанна, так как он не обладает контрацептивной активностью. Если же беременность не входит в ближайшие планы, то можно принимать Жанин.

Для более четкого анализа, какой препарат принимать, необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании анализов, сможет определить, какое средство лучше переносится, определит противопоказания и показания.

Отзывы

  • Не влияет на попытки забеременеть;
  • Эффективен при эндометриозе и аденомиозе.

  • Высокая цена;
  • Частые побочные эффекты.

  • Обладает контрацептивной активностью;
  • Эффективен при эндометриозе и аденомиозе.

  • Высокая активность побочных эффектов.

Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.

  • 1 Жанин и эндометриоз
  • 2 Для чего назначают при эндометриозе
    • 2.1 Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению
    • 2.2 Как действует Жанин при эндометриозе
    • 2.3 Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы специалистов
    • 2.4 Сколько пить Жанин при эндометриозе
    • 2.5 Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе
  • 3 Взаимодействие
  • 4 Аналоги
    • 4.1 Жанин или Силуэт – что лучше
    • 4.2 Что лучше: Клайра или Жанин
    • 4.3 Что лучше: Жанин или Диане 35
    • 4.4 Жанин или Визанна – что лучше
  • 5 Отзывы о Жанин
    • 5.1 Ольга, 26 лет
    • 5.2 Елена, 35 лет
  • 6 Цена Жанин, где купить
  • 7 Условия отпуска из аптек
  • 8 Фармакологическое действие
  • 9 Показания к применению
  • 10 Противопоказания к применению
  • 11 Способ применения и дозы
  • 12 Побочные эффекты
  • 13 Передозировка
  • 14 Сроки и условия хранения
  • 15 Состав и форма выпуска
  • 16 При беременности
  • 17 Совместимость с алкоголем
  • 18 Начало приема Жанин
  • 19 Рекомендации в случае рвоты и диареи
  • 20 Прием пропущенных драже
  • 21 Изменение дня начала менструального цикла
  • 22 Жанин и беременность после приема

Жанин и эндометриоз

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Для чего назначают при эндометриозе

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет боли, сопровождающие менструацию;
  • приводит к норме менструальный цикл;
  • снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

  • Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
  • Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
  • Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.

  • средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
  • терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.

Взаимодействие

Синхронный прием Жанин и определенных разновидностей медикаментов способен ухудшать контрацептивный эффект. Необходимо помнить следующие рекомендации по сочетаемости.

Снижение результативности возникает при единовременном лечении следующими средствами:

  • антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и пенициллинов;
  • Кетаконазол;
  • Флуокетин;
  • Карбамазерин;
  • Далтиазем.

Аналоги

Жанин имеет только один структурный аналог. Это препарат Силуэт.

В качестве альтернативного варианта могут использоваться:

  • Клайра;
  • Диане 35;
  • Визанна.

Формула обоих средств полностью совпадает, поэтому и спектр влияния на организм идентичен. Эстроген и гестаген угнетают функциональные возможности яичников, что исключают овуляцию, и беременность в период их приема развивается в исключительных случаях.

Медикаменты существенно отличаются. Жанин не подходит людям с разными типами аллергических реакций, а поскольку содержит минимум эстрагена, то больше подходит нерожавшим молодым женщинам.

Клайра широко реализуется в терапии эндометрита, восстанавливает физиологический уровень гормонов.

Оба контрацептива принимаются орально и хорошо предохраняют от зачатия.

Диане 35 характеризуется более высоким содержанием эстрагена, рекомендуется для имеющих детей женщин, старше 30-летнего возраста.

В составе Жанин объем эстрагена значительно ниже, поэтому средство чаще назначается молодым женщинам.

Сравнение средств можно проводить лишь в направлении лечения эндометриоза, поскольку Жанин – противозачаточный препарат, а Визанна, напротив, помогает в зачатии.

В составе обоих медикаментов присутствует диеногест, благодаря чему они эффективны в отношении эндометриоза. Но Жанин также можно включать в схему терапии эндометрита, поликистозных яичников, кистозных образований в тканях яичников.

Отзывы о Жанин

Пила Жанин на протяжении трёх лет после того, как гинеколог выявила у меня эндометриоз. Самочувствие значительно улучшилось – прошли боли, которые меня постоянно мучили при каждых месячных, кожа на лице стала чище. Я нисколько не поправилась и не страдала от смены настроения. Беременность наступила через два месяца после завершения курсового приема.

Жанин мне порекомендовал гинеколог. У меня был сбой цикла, который никак не могли ничем наладить. Один раз месячные отсутствовали два месяца. На фоне приема средства все наладилось. Была небольшая побочка в виде головной боли и небольшой тошноты. Чтобы избежать неприятных ощущений, стала пить таблетки на ночь. Помогло.

Цена Жанин, где купить

Стоимость препарата вариативна и зависит не только от региона реализации, но и количества блистеров в упаковке. Чем больше их количество, тем выше цена средства.

Найти оральный контрацептив можно практически в любой аптеке.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Фармакологическое действие

Контрацептивная защита обусловлена присутствием диеногеста и этинилэстрадиола. Средство подавляет овуляторный процесс и увеличивает показатели вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению спермиев в маточную полость.

Применение средства по рекомендованной схеме не только препятствует наступлению гестации, но и нормализует течение менструального цикла, снижает типичные для менструации боли.

Показания к применению

Ведущее показание к назначению лекарства – защита от нежелательной беременности. Дополнительно оно разрешено к использованию в составе сложной схемы лечения таких болезней, как:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистозные яичники;
  • хроническая форма аднексита;
  • угревая сыпь.

Важно! На фоне отмены контрацептива происходит активизация яичников, поэтому не исключено развитие многоплодной беременности в результате вызревания сразу нескольких яйцеклеток.

Противопоказания к применению

Средство имеет достаточно много противопоказаний. Это:

  • тромбы;
  • патологии, приводящие к образованию тромбов;
  • заболевания, сопровождающиеся сосудистыми осложнениями;
  • сложные почечные патологии, включая опухолевые новообразования различных типов;
  • злокачественные образования молочных желез и/или органов половой системы;
  • маточные кровотечения;
  • беременность;
  • непереносимость компонентов драже.

Способ применения и дозы

Таблетки нужно пить каждый день, запивая необходимым объемом любой жидкости. Очередность приема указывается на блистере. Полный цикл составляет 21 сутки приема пилюлек и следующий за ним 7-дневный перерыв. В этот период – на второй-третий день – начинаются достаточно скудные выделения напоминающие менструацию.

Побочные эффекты

На фоне приема могут развиваться следующие побочные эффекты:

Передозировка

Передозировка сопровождается развитием характерной симптоматики. Не исключено развитие приступов тошноты, способной завершаться рвотой, а также мажущих межменструальных выделений.

Другие побочные состояния, вызванные превышением дозировки, не зарегистрированы.

Сроки и условия хранения

Для хранения блистера используется недоступное для детей место, например, верхняя полка шкафа или закрытая тумбочка. Температура хранения не должна превышать +25°С. Годность препарата от даты изготовления – 3 года.

Состав и форма выпуска

Препарат поступает к потребителю упакованный в фольгированные блистеры. Каждый содержит 21 драже белого цвета.

Одна таблетка содержит:

  • этинилэстрадиол (0,03 мг) и дианогест (2,0 мг) – активные компоненты;
  • лактоза, крахмал, сахароза и другие вспомогательные компоненты.

Упаковка содержит 1 или 3 блистера.

При беременности

Поскольку препарат предназначен для предупреждения нежелательной беременности, с наступлением гестации его прием прекращается.

Совместимость с алкоголем

Прямые противопоказания к применению Жанин и алкоголя отсутствуют. Но поскольку этиловый спирт токсичен изначально и создает лишнюю нагрузку на клетки печени, его прием ухудшает усвоение контрацептивного средства. Именно поэтому сочетанное применение веществ может спровоцировать непредсказуемые последствия.

Начало приема Жанин

Первую таблетку нужно выпить в первый день менструации.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

При возникновении рвоты либо диареи в первые четыре часа после приема драже во время секса рекомендуется применять дополнительные способы предохранения.

Прием пропущенных драже

Если пропуск оставил больше 12 часов, то защита значительно снижается. Необходимые к принятию меры зависят от текущей недели приема:

  • 1 неделя. Надо выпить пропущенную дозу как можно скорее. Разрешается принять ее вместе со следующим драже, т.е. сразу две штуки. В течение следующих семи суток пользоваться презервативами.
  • 2 неделя. Пропущенное драже надо выпить сразу. Если в дальнейшем пропусков не будет, использовать дополнительные способы предохранения нет необходимости.
  • 3 неделя. Если раньше пропусков не было, то риск наступления беременности минимален. Потребность во вспомогательной контрацепции отпадает.

Изменение дня начала менструального цикла

Что сместить начало месячных на другой день, необходимо уменьшить перерыв в приеме драже на требуемое количество дней.

Жанин и беременность после приема

После отмены средства функции яичников восстанавливаются не сразу. Для наступления беременности может потребоваться от трех месяцев до полугода.

Жанин – современное контрацептивное средство с множеством дополнительных возможностей. Но перед началом приема контрацептивного препарата необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные противопоказания и последующие осложнения.



Эндометриоидная киста и "Жанин": больше пользы или вреда? Три года на "Жанине" - мои впечатления. Фото последствий внутри.

Здравствуйте, дорогие мои!
Три года назад я столкнулась с очень неприятной проблемой: во время планового приема гинеколога, при проведении УЗИ у меня обнаружили кисту левого яйника, размерами: 1.2 * 2.2, да, киста маленькая, но все же, эндометриоз такая пакость, что вряд ли это может быть утешением.

Вообще, конечно, такой диагноз как "эндометриоидная киста яиника" по одному УЗИ не ставят: кисту, как правило, наблюдают в динамике, на протяжении долгого времени, и если она не уходит, как функциональная киста или киста желтого тела за несколько циклов, то врачи предполагают, что это - эндометриоз. Почему предполагают? Потому что для точного диагноза нужно проводить лапароскопию.
Лапару мне мой гинеколог не советовала, потому что размеры кисты не такие критичные и, по ее мнению, лишний раз лезть в организм совсем ни к чему. Врочем, в этом отношении я с ней согласна.

Чтобы киста не прогрессировала в своем развитии, гинеколог ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ (девочки,это важно!! Никогда, никогда не назначайте себе гормональные самостоятельно, даже если ваша цель -обычная контрацепция, а не лечение) предложила мне два варианта: либо беременеть и рожать, либо пить гормональные - "Визанну" и "Жанин".
Рождение ребенка в мои планы не входило, и я выбрала "Жанин".

Я не буду останавливаться на инструкции, ее спокойно можно найти в интернете, расскажу о своих впечатлениях.
Итак, принимать "Жанин" я начала в июле 2015 года по следующей схеме: 63*7 (т.е. три цикла подряд принимаю таблетки без перерыва, потом перерыв в 7 дней, а потом уже по обычной схеме 21*7). В первые две недели приема меня преследовала коричневая мазня (гинеколог об этом предупреждала,это - вариант нормы), постепенно все пришло в норму, кровотечение отмены было, как и положено в 7-дневный перерыв. Так прошли три моих цикла и я вновь пришла на УЗИ. Размер кисты за это время не изменился (киста не выросла, уже хорошо), и я продолжила принимать "Жанин".
Никаких побочек в течении двух лет я не испытывала. Вес не прибавился, прыщи не вылезли, с венами тоже все в порядке, волосы перестали лезть и приобрели здоровый блеск, единственное - на бедрах стали проявляться небольшие сосудики, но они не бросаются в глаза, поэтому этим можно пренебречь, в конце концов, это - не самое страшное. Либидо. Вот с этим да, были трудности. Я - девица темпераментная, а "Жанин" мой темперамент обуздал до такой степени, что секса не хотелось от слова "совсем". Ну это ладно, Бог с ним, как говорится, а что с кистой?
Киста ушла. Сегодня на УЗИ просматривается небольшой очаг: то ли рубец, то ли остаточное от эндометриоза, а, может, и вовсе киста не была эндометриоидной. Кто ж знает?)

И, казалось бы, сиди и радуйся себе, но нет!! Последний год у меня жутко выпадают волосы. Они покидают мою голову даже не в ритме вальса, а скорее, в ритме чечетки. К тому же, на ноге около полугода назад у меня высыпало нечто:


Трихолог отметила сразу, что "Жанин" достаточно сильный препарат и от него вполне могут выпадать волосы, несмотря на то, что он обладает антиандрогенным свойством, и казалось бы, наоборот, шевелюра должна быть на зависть всем (кстати, первые два года приема препарата у меня так и было), но, оказывается, в нем такая концентрация гормонов, которая может угнетать нормальную работу и сальных желез и волосяных луковиц. Трихолог посоветовала отказаться от "Жанина" и перейти на что-то более щадящее, если это возможно.
Гинеколог, выслушав мои жалобы, посмотрев рез-ты анализов, подтвердила слова трихолога и отменила "Жанин". На вопрос о том, вернется ли после отмены "Жанина" ЭНДОМЕТРИОЗ, гинеколог честно ответила: "Никто не может этого знать. Может вернуться, а может и нет. В Вашем случае, скорее всего, рецидив будет. Эндометриоз такая штука - появился раз, появится и второй."

Состав

Одна таблетка фармацевтического препарата содержит:

  • микронизированный диеногест(основный биологически активный компонент) – 2 мг;
  • моногидрат лактозы – 62,8 мг;
  • картофельный крахмал – 36 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 18 мг;
  • повидон К 25 – 8,1 мг;
  • тальк – 4,05 мг;
  • кросповидон – 2,7 мг;
  • стеарат Магния – 1,35 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Диеногест, основной действующий компонент таблеток Визанна, является химической производной нортестостерона, то есть характеризуется сильной антиандрогенной активностью. Активное вещество обладает относительным сродством с прогестероном на 10 %, что проявляется в мощном прогестагенном эффекте.

Диеногест связывается с рецепторами, предназначенными для прогестерона, в матке женщины, после чего проявляет свои терапевтические эффекты. Так, при эндометриозе снижается эндогенная выработка эстрадиола, вследствие чего подавляются его трофические влияния и на эуктопическом, и на эктопическом уровнях. В дальнейшем, при непрерывном лечении таблетками, действующий компонент, создавая специфическую эндокринную среду, вызывает начальную стадию децидуализации тканей эндометрия, то есть послойное отслаивание пораженных покровов. Следующей стадией является атрофия эндометроидных очагов, ликвидация патофизиологической причины данной нозологической единицы.

Не следует забывать, что биологические эффекты Диеногеста также включают в себя иммунологический и антиангиогенный. Данные свойства активного компонента фармацевтического препарата для женщин позволяют в значительной мере тормозить пролиферацию клеток, их созревание и прорастание сосудов во вновь образованные покровы. Таким образом подавляется склонность эндометриоза к распространению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется для перорального приема, после чего достаточно быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная сывороточная концентрация (47 нг/мл) достигается уже через 1,5 часа после разового приема таблеток Визанна. Биодоступность биологически активных компонентов составляет невиданные 91 %. Также следует отметить, что в определенных рамках (разовая дозировка от 1 до 8 мг), фармакокинетические способности препарата дозозависимы.

Попадая в кровь, основная действующая составляющая неспецифическим образом связывается с альбумином (около 90 %), остальные 10 % находятся в виде свободного сывороточного стероида. Препарат обладает слабыми кумулятивными способностями – после ежедневного использования таблеток Визанна концентрация активного компонента возрастает в 1,24 раза. Равновесное количество лекарственного средства в магистральном кровотоке наблюдается через 4 дня курса консервативной терапии.

Метаболизируется Диеногест путем гидроксилирования с образованием неактивных продуктов обмена. Основной фермент, который участвует в метаболических путях активной составляющей является CYP3A4, что важно в определении клинических взаимодействий с разного рода фармацевтическими препаратами. Продукты обмена достаточно быстро выводятся из организма посредством почек и кишечника – скорость клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/ мин. Период полувыведения лекарства – 9-10 часов. Интересно, что элиминация лекарственного средства проходит в два этапа. Прежде всего в первые 24 часа почками выделяется основная часть разовой дозы, после чего в течение 6 дней основное количество принятых и всосавшихся таблеток.

Показания к применению

Эндометриоз – это гинекологическая нозологическая единица, которая развивается у женщин репродуктивного возраста. С точки зрения патофизиологии заболевание представляет собой интенсивное разрастание клеток эндометрия (внутренний слой покрывающих стенки матки тканей) за пределами границ типичной локализации. Интенсивно пролиферирующая ткань имеет специфические рецепторы к женским гормонам, то есть новообразованные клетки подвержены менструальном циклу. В результате данной последовательности изменений ежемесячные геморрагии приводят к воспалению, так как кровь не может нормально выделяться из стенки матки.

Основные симптомы заболевания:

  • тазовая боль циклического характера;
  • удлинение менструальных кровотечений;
  • увеличение половых органов в объеме;
  • бесплодие;
  • диспареуния– болезненность при половом акте;
  • на четвертой стадии развития опорожнение кишечника или мочевого пузыря также вызывает интенсивные боли.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительностьк составным компонентам фармацевтического препарата;
  • непереносимостьнаследственная или приобретенная биологически активных веществ лекарственного средства;
  • острый тромбофлебит;
  • венозные тромбоэмболии;
  • кровотеченияиз влагалища с невыясненной причиной и патогенезом;
  • сахарный диабет (особенно при наличии сосудистых осложнений);
  • атеросклеротические повреждения сосудистого русла;
  • заболевания сердца (в частности ишемическая болезнь сердца, инсульт или транзиторные ишемические атаки);
  • патологии печени, изменяющие показатели функциональных проб;
  • холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
  • нарушения углеводного обмена – непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования (в частности аденома молочной железы);
  • детский и подростковый возраст до достижения 18 лет.

Использовать лекарство с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативного терапевтического курса в специализированном стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала) следует при:

  • депрессии;
  • внематочной беременности (или наличии данной патологии в анамнезе);
  • артериальной гипертензии;
  • хронической недостаточности сердца;
  • клинически подтвержденной мигрени с аурой;
  • гиперлипидемии.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются, как правило, в начале курса консервативной терапии и по мере продолжения лечения их число и сила в значительной мере уменьшается. Неблагоприятные последствия санации для удобства разбиты на системы и частоту проявлений (фармацевтическая литература устанавливает следующие нормы проявления побочного действия – часто от 1/1000 до 1/10, а нечасто от 1/1000 до 1/100):

Визанна, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Начинать консервативный курс лечения можно в любой день менструального цикла. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Фармацевтический препарат следует использовать регулярно, каждый день, в одно и то же время. Данный факт объясняется колебаниями гормонального фона в течение суток, то есть терапевтический эффект от лекарственного средства будет куда выше, если инструкция на Визанну будет выполняться максимально корректно.

Если упаковка закончилась, то следует незамедлительно приобрести следующую в пределах длительности курса консервативной терапии. В случае пропуска одного или нескольких приемов дальнейшее лечение продолжается такой же дозировкой (одна таблетка в сутки) с ближайшего возможного момента, однако такой перерыв неблагоприятно влияет на исход санации (курс может оказаться более продолжительным, чем изначально предполагалось). Если после приема фармацевтического препарата в течение 3-4 часов наблюдается обильная рвота или диарея, то вместо неабсорбированной таблетки следует выпить другую для поддержания постоянной концентрации биологически активных компонентов лекарства.

Передозировка

При использовании избыточной концентрации лекарственного средства могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, метроррагии и кровянистые выделения мажущего характера из половых органов. Специфического антидота от передозировки препаратом Visanne среди фармацевтической продукции на данный момент не существует, потому при указанных выше неблагоприятных последствиях следует прекратить дальнейшую терапию и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Метаболизм активных компонентов препарата Визанна тесно связан с системой биологических катализаторов изофермента СYP3A (микросомальные ферменты системы цитохрома Р 450), соответственно клинически значимое взаимодействие проявляют группы лекарственных средств, которые тем или иным образом влияют на биохимические свойства данного метаболического звена.

Типичные индукторы ферментативной системы

Лекарственные средства, которые увеличивают активность биологических катализаторов системы цитохрома опосредованно способствуют повышению клиренса половых гормонов. Так как основной действующий компонент Визанны – производная гормоноподобного вещества, соответственно метаболизм таблеток также претерпевает определенные изменения. В первую очередь, это приводит к значительному снижению терапевтического эффекта (биологически активные вещества циркулируют недостаточно долго в магистральном кровотоке). Также такое клиническое взаимодействие может вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений (количества, консистенции, болезненности и так далее).

К лекарствам, которые действуют подобным образом, относятся: Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, барбитураты, Примидон, Фелбамат, Гризеофуливин, используемый в борьбе с патогенными грибками, а также препараты на основе лекарственного Зверобоя.

Максимальное влияние индуктивного характера на ферменты отмечается не сразу, а лишь по прошествии 2-3 недель, однако сохраняется данный фармацевтический эффект продолжительно – проходит не менее 4 недель после прекращения сочетанной терапии до восстановления привычной скорости метаболических путей.

Вещества, которые способны тормозить действие ферментов

Ингибиторы ферментных систем при совместной санации с Визанной в значительной мере повышают концентрацию гестагенов в плазменной составляющей крови, а соответственно вызывают тяжелые побочные эффекты из списка указанного выше. Таким действием обладают следующие группы лекарственных препаратов:

  • противогрибковые средства: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
  • макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • ингибиторы протеаз: ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • антидепрессанты: – Флуоксетин, флувоксамин, Нефазодон;
  • препараты других групп – Циметидин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместимость препарата с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетические способности составляющих компонентов и оказываемое ими терапевтическое действие, то есть при прохождении курса консервативной терапии не требуется специальная диета. Однако из рациона следует исключить грейпфрутовый сок, так как он содержит микроэлементы, выступающие в роли ингибиторов ферментативной системы цитохрома (см выше возможные неблагоприятные последствия).

Нелекарственные виды взаимодействия

Активные действующие компоненты таблеток Визанна могут несколько искривлять результаты клинических анализов. Так, например, влияния фармацевтического препарата следует учитывать при биохимических функциональных пробах печени, щитовидной железы, надпочечников и почек. Изменяются и фракционные параметры, например, концентрация белков (в том числе и специфических транспортеров-переносчиков), липидов и липопротеидов, гемокоагуляционные константы, показатели углеводного обмена.

Условия продажи

Отпускается лекарство только по заверенному рецепторному бланку.

Условия хранения

Таблетки Visanne следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте при постоянном температурном режиме не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Визанна – препарат, в составе которого имеется гормональная составляющая. Это означает, что по прошествии консервативного курса терапии лекарственным средством, организм претерпевает определенные изменения на уровне биологических гормонов, тем более, что приему лекарства предшествовала такая серьезная гинекологическая патология, как эндометриоз. Как следствие, во время прохождения курса терапии пероральными таблетками отмечается временная фертильность (подавление процессов овуляции).

Однако не стоит лишний раз устраивать панику. Месячные после Визанны начинаются не сразу, а в течение одного-двух-трех месяцев, что является нормой, с возвращением природного менструального цикла восстанавливаются и возможности репродуктивной системы женского организма. Конечно, сразу по окончанию курса фармацевтического препарата следует пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

Читайте также: