Затрудненное мочеиспускание при раке

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

прерывистая струя;
необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
разбрызгивание;
выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

общий анализ и бактериальный посев мочи;
анализ крови;
бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Как онкология простаты влияет на мочевой пузырь
1. Непроходимость мочи
2. Частое мочеиспускание
3. Кровь в моче при онкологии простаты
4. Влияние рака простаты на цвет мочи
5. Запах мочи и онкология простаты
Может ли рак простаты прорасти в мочевой пузырь

При развитии онкозаболевания предстательной железы наблюдается обструкция мочевого пузыря и сдавление уретрального канала. По мере развития патологических изменений, метастазы прорастают в ближайшие органы, что отражается на работе мочеполовой системы.

Моча при раке простаты – важный диагностический фактор. Непроходимость, произвольные подтекания, гематурия – все эти проявления учитываются во время дифференциальной диагностики заболевания.

Как онкология простаты влияет на мочевой пузырь

Рак простаты долгое время развивается практически бессимптомно. Зачастую, проблемы с мочеиспусканием в любом проявлении – первый тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Опухолевый процесс онкозаболевания проявляется следующей симптоматикой:

Рези и жжение при мочеиспускании.
Частые ночные позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Изменение цвета и запаха.
Появление примесей в виде хлопьев и небольших сгустков.

Появление любого из перечисленных симптомов, тревожный сигнал организма, указывающий как на онкологию, так и на другие патологические изменения.

Только после полного обследования организма, врач назначит курс лечения с целью облегчить мочеиспускание и уменьшить болевой синдром. Самостоятельное лечение недопустимо.

Последствия задержки мочи: нарушение в работе почек, развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Наибольшую опасность вызывает ситуация, когда первые нарушения мочеиспускания попросту игнорируют. Больной принимает анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль, что приводит к кратковременному улучшению самочувствия. При возвращении симптоматики и обращению к врачу у пациента обычно диагностируют рак в запущенной стадии, тяжело поддающийся лечению.

Мочеиспускание может сопровождаться болью и при доброкачественном новообразовании. Точный диагноз поставит лечащий врач после проведения ряда анализов и исследований.

Чтобы определить катализатор нарушений, требуется сдать клинические анализы на ПСА, посев мочи на инфекционный фактор. Результаты помогут дифференцировать онкозаболевание от доброкачественной гиперплазии и хронического простатита.

Курс, направленный на снижение симптоматики следующий:

Стентирование мочевого пузыря — снижает нагрузку на простату и дает время для восстановления железы. Через дренаж при необходимости, пузырь промывают дезинфицирующими и антибактериальными растворами. Расширение мочеиспускательного канала происходит постепенно, по мере того как устраняется инфекционный и механический фактор. Цистома удаляется.
Лечебная физкультура — упражнения были разработаны Кегелем – американским гинекологом. Высокая эффективность лечебной физкультуры привела к применению комплекса для лечения мужчин.
Медикаментозная терапия — назначается курс антибиотиков и средств, восстанавливающих нормальный отток жидкости из организма. Лекарства назначаются с крайней осторожностью, исключительно по показаниям.

Еще одна распространенная проблема при раке простаты частое мочеиспускание у мужчин. Проявление нарушений носит следующий характер:

Частые ночные позывы в туалет.
Ночное недержание.
Непроизвольное подтекание мочи, вызванное механическими факторами: кашлем, чиханием, резким движением.

Симптоматика нарастает по мере разрастания онкологического заболевания и инфильтрации злокачественных клеток в мышечные ткани. Если у мужчины недержание мочи при раке предстательной железы происходит на фоне сделанной простатэктомии или другого хирургического вмешательства, негативные проявления проходят самостоятельно, спустя 1-2 месяца.

Сгустки крови в моче появляются и после проведенной простатэктомии. В этом случае симптоматика носит временный характер и не вызывает опасений.

При хроническом простатите, часто сопровождающем онкозаболевание, изменение цвета может вызывать гной в моче – следствие воспалительного процесса. В любом случае, появление посторонних примесей – повод сдать клинические анализы и обратиться к урологу за консультацией.

Забор образцов для исследований показывает следующее:

Эритроциты в моче — показатели в норме не превышают 1-2 ед, и могут вообще не обнаружиться во время исследования. Повышенный уровень эритроцитов указывает на несколько нарушений, включая мононуклеоз – опухолевый процесс в почках.
Повышение лейкоцитов — указывает на воспалительные процессы, включая разрушение тканей по причине разрастания раковых клеток.

При раке простаты, изменение цвета и структуры мочи, еще один характерный симптом. В жидкость, отходящую из организма, попадает большое количество чужеродных вкраплений, что и влияет на появление нехарактерных оттенков:

Мутная моча — характерный признак для онкологии, сопровождающейся сахарным диабетом и воспалением мочеполовой системы. В жидкости присутствуют хлопья, вкрапления. Симптом того, что в моче завышен белок.
Мутная консистенция с видимыми вкраплениями указывает на развитие опухолевых процессов вне простаты – почках и уретральном канале.
Темная и алая моча — указывает на гематурию. Разрушение тканей пузыря, семенных протоков, уретрального канала приводит к выделению крови внутри организма, сгустки пролабируют в моче.
Пенистая консистенция.

При гиперплазии и онкологии простаты, во время мочеиспускания периодически выходят кусочки слизистой, что влияет на состав и консистенцию отходящих жидкостей. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы точно определить, что является катализатором изменений.

После проведения операции, небольшое количество крови в моче считается нормальным. От отходящих сгустков и вкраплений забивается катетер. В медицинском учреждении заменой дренажа занимается персонал больницы. В домашних условиях, устанавливать новый катетер придется самостоятельно.

В нормальных условиях моча имеет запах, без каких-либо оттенков. Появление патологических изменений сразу отражается на структуре жидкости.

Рак простаты и рак мочевого пузыря могут быть одновременно. Состояние развивается после начала метастазирования онкологии в ближайшие ткани.

Рядом с простатой расположены семенные пузырьки, прямая кишка, лимфоузлы и мочевой пузырь, почки. Поражение метастазами начинается в первую очередь с ближайших органов.

Синхронный рак мочевого пузыря и простаты наблюдается в 30-45% случаев и считается достаточно распространенным явлением. Об одновременном поражении свидетельствуют совокупность следующих анализов:

Повышенные показания белка в моче.
Устойчивая гематурия.
Изменение состава и концентрации отходящей жидкости: плотности, цвета, появление неприятного запаха.
Высокий сахар в моче связанный с глюкозурией, нарушением в работе почек.

Не всегда перечисленная симптоматика доказывает наличие рака. В некоторых случаях подобные клинические проявления характерны для:

Сахарного диабета.
Воспаления почек и уретрального канала.
Доброкачественной гиперплазии.

Некоторые симптомы носят временный характер и проходят самостоятельно, например, после удаления рака хирургическим путем. От уролога-онколога требуется правильно поставить диагноз. Для этого назначают ряд инструментальных исследований. По результатам дифференциальной диагностики назначают паллиативное лечение.

Рак мочевого пузыря достаточно распространенное заболевание среди мужчин. Оно относится к злокачественным образованиям, способным привести к летальному исходу, особенно если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Опухоль начинает развиваться в слизистой оболочке мочевого пузыря, постепенно поражая окружающие ткани и органы – мочеиспускательный канал, прямую кишку, предстательную железу.

Существует несколько видов опухолей, самым частым из которых является карцинома (переходно-клеточная форма). Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса – чем меньше стадия, тем благоприятней прогноз.

Трудность раннего обнаружения болезни состоит в том, что на ранних стадиях опухоль очень редко проявляет себя клиническими признаками, развиваясь совершенно бессимптомно.

При локализации рака в мочевом пузыре симптомы во многом напоминают проявления цистита. Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует развитие новообразования, известного как плоскоклеточная форма рака.

Первые признаки рака мочевого пузыря

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Так называется присутствие крови в моче. Этот симптом можно назвать специфическим, особенно при отсутствии болевых ощущений.

Кровь при этом свежая, не свернувшаяся, чаще всего алого цвета. Может проявляться в виде капель, прожилок или сгустков. Кровотечения бывают массивными (можно видеть невооруженными глазами) или микроскопическими (кровь можно обнаружить только с помощью специального оборудования).

Кровотечение часто вызывается травматизмом ворсинок неинфильтрующего новообразования во время сокращения мочевого пузыря. Гематурия делится на терминальную (эпизодическую) – появляется в моменты сокращения мочевого пузыря и тотальную – непрекращающуюся. Последняя чаще всего является признаком запущенной распадающейся опухоли 3-4 стадии.

При наибольшей интенсивности опухолевого кровотечения, мочевой пузырь полностью заполняется сгустками, вследствие чего затрудняется или задерживается мочеиспускание.

Гематурия может быть очень редкой и кратковременной, появляющейся раз в несколько месяцев или даже лет.

Так называются любые расстройства мочеиспускания. Это может быть очень частое или наоборот крайне редкое мочеиспускание.

Если появляется дизурия, значит идет инфильтративный рост образования, формируется опухоль в шейке мочевого пузыря, совершается распад или изъязвление процесса, присоединение других заболеваний (например, цистита или аденомы простаты).

При развитии аденомы простаты происходит острая задержка мочи. Если рак локализуется в шейке мочевого пузыря, формируется ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря.

Дизурия начинает носить более выраженный характер в том случае, если присоединяется инфекция (пиелонефрит, цистит). Ее развитию содействуют следующие факторы:

затрудненный отток мочи (застой в мочевом пузыре)из верхних мочевых путей и пузыря;
изъязвление стенки пузыря;
распад или инфильтрация новообразования;
в моче появляются распадающиеся ткани и гной, запах становится зловонным;
если распадается опухоль, у мочи появляется щелочная реакция и запах аммиака;
при инфильтрации опухоли мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце.

Симптомы прогрессирующего рака мочевого пузыря

При прогрессировании опухолевого процесса присоединяются другие признаки рака мочевого пузыря.

При прогрессировании процесса развития инфильтрации развиваются болевые ощущения, которые носят непрерывный характер. Во время мочеиспускания обычно они усиливаются, возрастая к концу акта из-за сокращения детрузора.

Со временем боли становятся нестерпимыми и не снимаются даже сильными наркотическими препаратами.

В поясничной области боли появляются из-за давления опухоли на устье мочеточника, наличия пиелонефрита и гидронефроза.

Хроническая почечная недостаточность. Развивается всегда. Для нее характерны зуд кожных покровов, общая вялость, сухость слизистых оболочек и кожи.
Гидронефротическая трансформация почек. Проявляется растройством оттока мочи.
Прямокишечный или надлобковый свищи. Образуются при прорастании опухоли в окружающие ткани с их последующим омертвением.
Нарушение оттока лимфы. При наличии метастаз в область лимфатических узлов (чаще всего паховых и забрюшинных) угнетается отток лимфы от ног, образуются отеки мошонки и нижних конечностей.

Общая симптоматика

Помимо признаков, характерных для рака мочевого пузыря, наличествует ряд симптомов, общих для многих видов заболеваний, которые проявляются при развитии новообразования в мочевом пузыре. Это:

хроническая непроходящая усталость;
немотивированная общая слабость;
резкое похудение за короткий промежуток времени без изменений в образе жизни и режиме питания;
изменения во внешнем виде человека – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды;
нарушения сна;
потеря аппетита.

Диагностика

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Лечение

Зависит от многих факторов, может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относят медикаментозную и лучевую терапию. Во время оперативных вмешательств происходит удаление части или целого мочевого пузыря. Чаще всего совмещают оба метода, проводя лучевую терапию до или после хирургической операции.

Химиотерапия (применение лекарственных средств) редко используется как самостоятельное направление. Обычно идет в комплексе других мероприятий, улучшая излечение. Самые лучшие результаты дает комбинация таких противоопухолевых лекарств, как адриабластин, метотрексат, цисплатин, винбластин.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
избавиться от курения и других вредных привычек;
исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

Больше о профилактике рака мочевого пузыря в специальном видео:

Любая злокачественная онкология на поздних стадиях дает метастазы. У мужчин это чаще всего проявляется как рак гортани. Что происходит при и после операции?

Злокачественные опухоли мочевого пузыря, классификация, стадии

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев. Гораздо реже опухоль представляет собой аденокарциному, плоскоклеточный рак, мелкоклеточную карциному, саркому (злокачественную опухоль из соединительной ткани).

Стадии рака мочевого пузыря:

I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
У мужчин риски выше, чем у женщин.

Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

На приём к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

Частые мочеиспускания.
Боли, рези во время мочеиспусканий.
Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

ТУР-биопсия,
цистоскопия.

Первое и совершенно необходимое исследование — это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Методы лечения рака мочевого пузыря

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика. Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

Читайте также: