Заболеваемость раком в алтайском крае

Одни люди наверняка умрут от рака , другие никогда им не заболеют. Дело не в судьбе , а в законах биологии. Алтайские ученые на основе многолетних исследований разработали точную систему оценки онкологических рисков. Мы говорим с автором системы , знаменитым алтайским онкологом , профессором Александром Лазаревым о том , почему повальная диспансеризация неэффективна и как рассчитать раковую опасность лично для себя.

Опухоли не победить

— Надо принять как данность , что количество онкологических заболеваний продолжит расти. Проблему ни в наше время , ни в ближайшем будущем никто не решит , потому что это биологический процесс. Пока мы учимся лечить одни опухоли , появляются другие разновидности , к которым пока нет подхода.

Сейчас много говорят о ранней диагностике — компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии , но любой метод направлен только на выявление чего-то одного , и универсальный прием найти невозможно. Например , рак молочной железы на самом деле — это тысячи разных заболеваний. Со своим патогенезом , со своим течением , со своим прогнозом: есть молниеносные формы , которые трудно победить.

С другой стороны , в отношении любой болезни есть три категории пациентов.

Первая — люди , которые имеют абсолютную предрасположенность , и болезнь у них возникает рано или поздно , что бы человек ни делал. Предотвратить это невозможно , такова генетика. Человек уже родился с раковой мутацией. Среди онкологических больных таких 15−20% — большой массив.

— Казалось бы , ситуация беспросветная. Но эти наследуемые раковые заболевания наиболее благоприятны: протекают легче , хорошо поддаются лечению. То есть ими можно управлять. Предотвратить нельзя , но оттянуть начало болезни или раньше диагностировать можно.

Вторая категория — другая крайность: это люди с мощной врожденной противоопухолевой устойчивостью. Тут так же , как с ковидными больными: большинство носят вирус , но не болеют , потому что иммунитет справляется.

Если у человека хорошая врожденная защита , то даже интенсивное воздействие канцерогенов не приведет к заболеванию. Есть люди , которые курят всю жизнь , но рака легкого у них нет. Более того , небольшое количество сигарет дает седативный эффект и в некоторых случаях опосредованно снижает риск развития опухоли.

Таких людей с врожденной устойчивостью около 50%.

Мы говорим , что Чернобыль — это опасно. Опасно , но не для всех. Летчик , который бомбил Нагасаки , получил огромнейшую дозу радиации , но спокойно прожил до 98 лет.

— Это как раз для третьей категории людей — их порядка 30% — с незначительной устойчивостью к раку. Такой человек с равной вероятностью может заболеть или не заболеть. И наши рекомендации в этом случае могут снизить риск развития злокачественных образований.

Опухоль разовьется рано , если иммунитет недостаточен. Если человек старшего возраста , некачественно питается , живет в условиях канцерогенного прессинга , то система не справится. Каждый день идет образование минимум 5 тысяч новых злокачественных клеток , и организм должен их выводить , а защиты не хватает , и опухоль оказывается быстрее иммунного ответа.

Снаружи и внутри

— Сейчас нет проблем в лечении начальной стадии развития опухоли. Вопрос в том , как ее найти. Что такое ранняя диагностика? Обнаружение опухоли на первой-второй стадии? Но это значит , что рак уже запущен. На этих этапах при раке легких или молочной железы уже идет диссеминация , то есть распространение клеток опухоли по кровеносной и лимфатической системе по всему организму. То есть мы говорим о начальной стадии , но на самом деле уже опоздали.

Ранняя форма — это опухоль в несколько миллиметров , когда она еще не вышла за пределы первичного очага. Например , гинеколог видит какой-то воспалительный процесс на шейке матки , берет мазок , обнаруживает рак in situ — скопление измененных клеток в эпителии. Такую опухоль достаточно прижечь лазером или заморозить жидким азотом , и все — женщина полностью здорова , никакой хирургии , никаких кошмарных облучений , никакой инвалидизации. Мы выявляем до 500 таких больных в год.

Задача онкологов — обнаруживать опухоль на этой стадии , когда она еще не начала распространяться. Но как? К сожалению , есть единственный метод — цитологический , применимый только в случаях наружных опухолей , когда есть возможность взять мазок.

— КТ может зарегистрировать опухоль в 0,5 сантиметра. Но это уже большое образование. Сантиметр в диаметре — это далеко зашедший процесс: мы удалим первичный очаг , но опухолевые клетки уже пошли по организму.

Как бы мы ни рекламировали МРТ как наиболее точный способ диагностики , его долго еще не внесут в список процедур обязательного скрининга для населения , потому что это слишком дорогая процедура , неподъемная финансовая ноша для государства.

Или , например , метод ПЭТ. У нас скоро запустят такое оборудование. Будет онкоцентр выполнять , скажем , 2000 исследований в год. Это ничтожно мало , потому что абсолютно всех жителей Алтайского края старше 40 лет надо будет проверять каждый год. Представляете , какие это массивы?

— Диспансеризация содержит в своем арсенале те методы , с которыми действительно ранняя диагностика онкологических заболеваний невозможна. Например , УЗИ поможет найти опухоль в лучшем случае уже в несколько сантиметров. И врача тут обвинять нельзя , сама техника этого не видит.

В советское время в Алтайском крае на три миллиона жителей , грубо говоря , проводили 13 миллионов профосмотров , то есть по несколько раз в год на каждого. А выявляемости онкологических заболеваний не было , потому что это профанация. Потому что невозможно качественно провести осмотры для такого массива людей.

Что , где , когда

— Я 50 лет отдал онкологии. Конечно , ситуация за это время значительно изменилась , но не так радикально , как хотелось бы. Как бы мы ни старались , но в 20% случаев опухоль обнаруживают на четвертой стадии. Не только из-за того , что больной пришел поздно. Даже если человек рано пришел , заболевание просто не могут найти , потому что у него особенное , характерное только для этого пациента течение.

На сегодняшний день наша методика — единственная в мире , которая может действительно правильно сформировать группы риска и начать целевой поиск.

По итогу мы будем знать , что вот именно в этой группе людей риск развития того или иного вида рака очень высок. Сможем следить за этими людьми , назначить индивидуальную программу диагностики и профилактики.

Мы сможем выявить орган-мишень с наибольшим риском развития злокачественной опухоли , а значит , будем знать , что , где и когда смотреть. А не просто так: давайте сделаем КТ всего тела. Да не дай Бог. Если вы часто будете это делать , то опухоль может развиться от самой процедуры. Это же 450 снимков за сеанс — колоссальная лучевая нагрузка , страшное дело. Почти у 10% людей сами диагностические процедуры запускают механизм развития опухоли.

Если по итогу нашего исследования мы не увидим у человека никаких рисков , то следующие пять лет он может быть спокоен , не надо делать маммографию или другую лучевую диагностику. Государству не надо тратить большие деньги на глубокое обследование этих жителей на онкозаболевания и перенапрягать систему здравоохранения.

Не всем надо худеть

— Методика стала возможной только с развитием цифровых технологий. Хотя я занимался этой работой практически всю жизнь , нужно было учесть огромный массив данных , вручную это невозможно. Чтобы создать методику , мы проводили исследования более чем на 5000 онкологических пациентов и на стольких же здоровых людях. На сбор данных ушло больше 12 лет.

Мы взяли 10 локализаций рака и определили 45 факторов риска , включая пол , возраст , вес , тип нервной системы , режим сна , характер труда , генетические исследования , опухолевые маркеры и много других.

Просчитали степень влияния каждого фактора на развитие той или иной опухоли. Например , длительные стрессы и половая жизнь почти не влияют на развитие рака мозга , зато имеют колоссальное значение для рака молочной железы.

Популярная рекомендация: чтобы снизить риск онкозаболеваний , все худейте. Да почему все-то? Это слишком индивидуально. Более того , мы сегодня уже выяснили , что среди людей с большой массой тела есть большая устойчивость к раку легкого.

А , например , худенькие женщины имеют больший риск рака молочной железы , у них эндокринная система по-другому настроена. Масса тела до 80−90 килограммов , напротив , защищает от этого вида рака.

Или вот очень интересный фактор онконаследственности. Если родственники не болели раком , риск 0 , если один кровный родственник болел , то 1. А если в роду есть два и более заболевших , то значение может быть -1. Смотрите , как неоднозначно. Получается , что в некоторых случаях чем больше в наследственном анамнезе заболевших раком , тем меньше риск получить опухоль.

Неустойчивые формы человека

— Это и есть один из законов естественного отбора: неустойчивые биологические объекты вымирают. Я на щитовидной железе смотрел влияние Семипалатинского полигона. В Горняке , Змеиногорском , Третьяковском , Курьинском районах рака щитовидки всегда было больше , чем в других местах. А с 2000 года заболеваемость стала резко падать , и сегодня она в несколько раз ниже , чем на территории всего края.

Так что не надо только из-за наследственного фактора бояться. Раковые мутации начинают выводиться уже через одно поколение.

— Радионуклиды йода исчезают , поэтому рака щитовидной железы стало меньше. Но другие , влияющие на легкие и костную ткань , все еще оказывают воздействие. Плутоний вовсе не разрушается никогда , а его тоже много лежит.

— Этот наследственный фактор учитывают в первую очередь и сильно ошибаются. Вроде бы да , профилактика. Но как именно это делают? На одном из форумов профессор из Северной Каролины рассказывал , что у людей находят онкомаркеры диффузного семейного полипоза , это фактически предрак , то есть опухоль разовьется рано или поздно. С таким диагнозом пациентов с 9 лет отправляют к хирургу на профилактическую операцию.

По сути , им вырезают толстую кишку и выводят анус на живот. Представляете , как это меняет жизнь ребенка или юноши , девушки? После такой операции люди не живут дольше 16−18 лет , то есть они даже не доживают до того момента , как у них мог бы развиться рак.

Зачем? Нужно начать прицельно искать у человека рак кишечника за пять лет до того , как заболели его родители. У меня были такие пациенты. Одного прооперировали в 36 лет , второго в 42 , третьего в 46. Это уже зрелые люди , а не подростки.

Яркий пример — известная актриса с положительным онкомаркером BRCA1 , которая настояла , чтобы ей удалили обе молочные железы , затем яичники и матку. Но правильно ли это?

У нее мама в 57 лет заболела. Правильный срок операции — за пять лет до реализации опухоли у родителей. Так можно было бы отодвинуть развитие новообразования на многие годы. А ее прооперировали в 36 лет , сделав глубоким инвалидом. И при этом все равно не исключено развитие опухоли в других органах.

Риск абсолютный

— Онкологический риск для каждой локализации рассчитывается по простой формуле. Мы складываем все баллы и умножаем на 100%, а затем делим на количество факторов риска.

Всего семь уровней. И для каждого есть рекомендации. Например , для нулевого следует снова проверить онкопредрасположенность через пять лет. Для 1−2-го — через три года. Для 4−5-го надо проверяться ежегодно и искать опухоль в конкретном органе.

— Самостоятельного значения не имеет ни один фактор , только их совокупность. Например , не все могут сдать анализы на онкомаркеры , и не надо.

Такая история была в Санкт-Петербурге. Там в диспансеризацию включили анализы на простатспецифический антиген — маркер рака предстательной железы. Провели почти миллион исследований и получили несколько тысяч положительных результатов. А ведь среди этого числа раковых больных совсем немного.

Американцы вводили этот маркер в общепопуляционный скрининг. Итог ужаснул: расходы колоссальные , масса положительных тестов , у населения дикая онкофобия , больные умирают от ненужного им тяжелого лечения.

Как сейчас складывается ситуация с коронавирусом? Говорят , что надо делать всеобщее поголовное тестирование. Я вижу результат: мы найдем еще миллиард вирус-положительных людей , будет фобия планетарного масштаба , но это не выявит реально заболевших.

— Все верно. Потому что примерно половина из 45 факторов риска управляемы. Мы не можем поменять группу крови , рост или наследственность , но мы можем влиять на вес , количество и характер пищи , продолжительность сна. Можем изменить образ жизни , и тогда у нас снизится , например , количество авиаперелетов , уменьшится прием кофе , алкоголя , сменится водный режим. Можем сменить профессию , наконец: из летчиков уйти в лесники.

То есть влияние каждого фактора для каждого вида рака можно как уменьшить , так и увеличить , и итоговая цифра изменится. Вот вы посмотрели , что она велика , значит , все управляемые факторы со знаком плюс надо превратить в ноль или минус. Исследование как раз позволяет увидеть , как конкретному человеку снизить свой риск.

На государственном уровне

— Большинство таких анкет и тестов основаны на жалобах пациента. Мы используем комплексный подход , который учитывает не только жалобы и анамнез , но и целый ряд исследований. Например , у женщины болит грудь , может , есть мастопатия , но без других факторов это не значит , что у нее большой раковый риск.

Невозможно выявить ранний рак при помощи анкеты , потому что симптомов нет. Такие опросники нужны лишь для того , чтобы повысить настороженность в отношении какого-то вида рака. Но проблему это не решит.

— Я получил пять патентов и пять электронных программ для врачей. Эта тема настолько актуальна , что патенты защищаются на ура. Есть приложение для самотестирования , оно уступает по качеству профессиональной версии , но позволяет оценить риск.

Настоящий прорыв должен наступить , когда общество созреет. Как любую новую технологию , нашу нельзя внедрить мгновенно. До сих пор не все понимают , что рак может годами развиваться исподволь и не давать никаких признаков , никаких клинических проявлений. Иногда опухоль до 1 сантиметра растет 10−12 лет.

Поэтому мы и запускаем сейчас самотестирование , сами перед собой люди не врут.

Специальный вопрос

— Еще 30 лет назад было очень много рака желудка. Сегодня эта локализация ушла с первой позиции на восьмую-девятую. В Европе его почти нет. Просто изменился образ жизни , питание. Зато нарастает рак предстательной железы. В США он вообще опережает рак легкого.

Опухоли молочной железы у женщин вышли на первое место , потому что есть нарушения репродуктивной функции. Вместо рождения детей женщина сейчас хочет стать хорошим журналистом , например.

Или рак головного мозга. Его не было вообще , а после того , как началась сплошная компьютеризация , мы в год регистрируем по 500 человек с этим заболеванием.

Происходят изменения не только в спектре патологий , но и в структуре самих опухолей. Моя докторская диссертация посвящена патологии желудка. Так вот , в 1990-х мы чаще видели узловые , локализованные опухоли. Теперь много диффузных форм , они гораздо злее , такая опухоль сразу ползет по стенке желудка и быстро дает метастазы.

Над созданием автоматизированных программ выявления онкорисков помимо Александра Лазарева работали его сын , доцент кафедры онкологии АГМУ Сергей Лазарев , врач-онколог Валентина Петрова , предприниматель Валерий Покорняк , специалист IT Вячеслав Марчков.

Александр Федорович Лазарев родился в 1947 году в селе Шипуново Алтайского края. Доктор медицинских наук , профессор. Руководил Алтайским краевым онкологическим диспансером. Имеет десятки авторских свидетельств и патентов , автор более полутора тысяч научных публикаций. Избирался депутатом краевого законодательного собрания.

В Алтайском крае люди чаще стали проверяться на онкологию. В основном рак выявляют у пожилых пациентов, но иногда смертельную болезнь душат на корню и у молодежи. Медучреждения активно призывают жителей приходить на профосмотры, ведь это спасает жизни людей…

На ранних стадиях

В Алтайском краевом онкодиспансере рассчитали количество обратившихся больных и заметили неприятную динамику по итогу 2019 года. Судя по отчетам онкологов, всего за девять месяцев злокачественные образования нашли у 9050 человек. И это еще не учитывая данные за остальные три месяца! Чтобы понимать, насколько цифра выросла, приводится отчет за 2018 год. Тогда за такой же период специалисты-онкологи диагностировали рак 7710 пациентам диспансера.

- К сожалению, мы вынуждены констатировать, что заболеваемость раком в Алтайском крае растет. Онкология чаще выявляется у возрастных пациентов, а наш регион входит в число активно стареющих территорий России , - пояснила заместитель главного врача по организационно-методической работе краевого онкодиспансера Алла Федоскина.

Но есть и радостные новости. Благодаря своевременной диспансеризации, программам, сознательности жителей Алтайского края врачи стали чаще выявлять рак на ранних стадиях. А это позволяет поскорее расквитаться с болячкой, при этом нанеся организму незначительный ущерб. В прошлом году пациентов-счастливчиков было чуть более 58% от общего числа впервые установленных диагнозов. В этом году пока сложно определить точную цифру, но уже можно точно сказать, что она составит больше 60%.

Программа помогает

Специалисты-онкологи поясняют, что теперь можно будет спасти больше людей. Помогли программы активного мониторинга населения. В этом году в регионе с января по сентябрь проверились в смотровых кабинетах почти 1 млн. 300 тыс. человек. А это почти 60% населения региона. Из этого числа у двух тысяч пациентов удалось на ранней стадии выявить рак.

Как сообщает краевой онкодиспансер, все еще сложно обстоят дела с опухолями внутренних локализаций – это рак легкого, печени, поджелудочной железы, почек и др . Хоть их доля и снизилась по сравнению с прошлым годом почти на 20%, она все еще остается стабильно высокой – около 60% от общего числа вновь заболевших. Но это объяснимо ослабленным организмом.

- Эти заболевания в основном выявляются в пожилом возрасте, когда у пациентов, как правило, есть и другие тяжелые заболевания, поэтому радикально пролечить таких больных часто бывает невозможно, - рассказала Алла Федоскина.

Новые возможности

В этом году в Алтайском краевом онкодиспансере стали внедрять в практику новые методики. Это малоинвазивная эндоскопическая хирургия, а именно - впервые в регионе проводились торакоскопические операции при раке легкого.

Медики не забывают и об экстенсивном развитии - открылся четвертый дневной стационар на 30 коек, что позволило увеличить число пациентов, получающих лекарственное лечение.

- Медикаментозная терапия вышла на принципиально новый качественный уровень: в этом году на противораковые лекарственные препараты Алтайскому краю из федерального бюджета был выделен 1,1 млрд. рублей, это в три раза больше, чем в прошлом году – большая часть из этих средств была потрачена на приобретение высокоэффективных таргетных, иммунологических, гормональных средств, - сообщили в краевом онкологическом диспансере.

Так специалисты предварительно подвели итоги года. Окончательные данные станут известны уже в январе 2020. Тогда станет ясно, насколько быстрее и чаще стали выявлять онкозаболевания и скольких людей удалось спасти.

Читайте также:

Ушла в Луна-парк, научив нас любить: умерла Лена Косса, боровшаяся с раком

За несколько дней до оглушающей смертельной минуты Лена пригласила своих подписчиков в путешествие по Луна-парку. Те, кто родился в советское время, наверняка помнят эти времена: чехословацкий Луна-парк, который приезжал раз в год, был для ребятни синонимом слова счастье (подробнее)

11-летний барнаулец Владислав Нартов уже пять лет живет в инвалидной коляске. Из-за врожденной аномалии у мальчика в 6 лет парализовало обе ноги. До школы Влад был обычным здоровым ребенком, но в первый класс он отправился уже не своими ногами, а на инвалидной коляске (подробнее)

В Алтайском крае уровень заболеваемости раком выше, чем в среднем по России. Врачи и ученые активно борются с проблемой, однако, есть ряд факторов, на которые они не могут повлиять. Председатель комитета по здравоохранению и науке краевого Заксобрания, главврач Алтайского онкологического диспансера Александр Лазарев рассказал, почему онкология так распространена в регионе, и по каким правилам нужно жить тем, кто не хочет стать ее жертвой.

Злокачественная статистика

- Александр Федорович, как на сегодня обстоит ситуация с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае?

- Эта проблема всегда была очень важна для нашего региона. Уровень заболеваемости у нас выше среднероссийского на двадцать восемь процентов. Но он не самый высокий в мире. Нам еще далеко до Америки, Австралии и Новой Зеландии.

- С чем связан такой высокий уровень заболеваемости раком в Алтайском крае?

- Одна из причин заключается в географическом расположении – мы находимся в солнечной зоне. Значительные позиции у нас занимает рак кожи, в том числе меланома, опухоли из пигментных пятен. Все из-за избыточного солнечного облучения. Чем южнее территория, тем выше риск развития опухоли кожи.

Есть также техногенные причины. В частности, последствия испытаний на Семипалатинском полигоне. От них страдают семь поколений. Чаще всего результатом становится рак легких, также высок уровень рака щитовидной железы. Причина в радиоактивном йоде и других радиоизотопах, появляющемся при выбросе изотопов во время испытаний. Эта нагрузка будет действовать еще не менее 300 лет.

Кроме того, у нас были проблемы, связанные с избыточной химизацией сельского хозяйства. Когда-то в нем использовали слишком много химикатов первого поколения. Последствия наблюдаются до сих пор. Дуст, который внесен в почву, не разлагается. Снижается только его активность.

К онкозаболеваниям ведет также неправильный образ жизни. 80 процентов мужчин Алтайского края курят, а по России средний показатель – 60 процентов. В регионе около 30 процентов женщин имеют эту вредную привычку. К сигарете часто прикладывается молодежь.

Следующая причина - постарение жителей края. Продолжительность жизни увеличилась за последние годы на шесть – семь лет. Средняя продолжительность приближается к 74 годам. Это, конечно, хорошо. Но растет удельный вес пожилого населения. А с возрастом риск развития опухолевых заболеваний резко увеличивается, потому что в течение жизни идет накопление всех канцерогенов.

Сегодня определенный прирост заболеваемости связан с ростом выявляемости рака. Если бы мы детально обследовали каждого пожилого человека, то пришли к совершенно страшным цифрам. Ведь все мужчины в возрасте 80 лет и старше имеют рак предстательной железы. Мы знаем, что до 40 процентов женщин старше 60 лет страдают раком щитовидной железы. Истинная болезненность намного выше той выявляемости, которую мы имеем.

- Значит, в дальнейшем официальные цифры по заболеваемости будут расти?

- Совершенно верно – снижения точно не стоит ждать. Этому также поспособствует появление новых методов диагностики. Выявлять болезнь сегодня надо на такой ранней фазе, когда еще не образовалась полноценная опухоль. Нам уже удается устанавливать больше 320 случаев рака на самых ранних стадиях, когда проводится щадящее органосберегающее лечение. Иначе пациентам пришлось бы испытывать лучевое лечение с тяжелыми последствиями либо тяжелые операции.

- Как считаете, что все-таки является первопричиной раковых заболеваний?

- Для ученых это давно общеизвестный факт. Главная проблема - мутация генов. Она происходит от химических, физических и биологических канцерогенов (вирусов). Способствуют развитию различные биостимуляторы, в том числе гормоны.

Предупрежден – значит вооружен

- От чего зависит предрасположенность человека к онкозаболеваниям?

- Мы все подвержены воздействию окружающей среды. Если я не курю, то курит сосед. Повсюду ходит транспорт. Кстати, на Ленинском проспекте в Барнауле уровень бензапирена в 20-40 раз превышает предельно допустимый. Но существует очень мощная система естественной резистентности – сопротивления организма. Канцерогены разрушаются антиоксидантами, например, аскорбиновой кислотой. Высокий риск заболеть есть у рентгенологов, летчиков и космонавтов. От рака умирают все, кто страдает синдромом Дауна. У них врожденная неполноценность иммунитета: нет клетки, которая распознает наличие опухоли.

- Ведется ли какая-то работа по совершенствованию системы предупреждения рака?

- Мы активно работаем на то, чтобы провериться мог каждый. Известно, что 50 процентов людей не подвержены онкозаболеваниям совсем. 25 – 30 процентов могут заболеть раком из-за сильного канцерогенного прессинга. Обречены только 20 процентов.

У нас открыт регистр предрака высокого риска. В группу риска включают тех, у кого есть трое и более родственников, больных раком.

Генетические исследования тоже проводятся. Они стоят довольно дорого, но в Алтайском крае это делают - мы исследуем представителей раковых семей. Всего у нас на данный момент семь тысяч таких пациентов.

Но надо отдать должное нашим американским коллегам: они бесплатно поставили нам необходимые для исследования микрочипы, каждый из которых стоит от 200 до 400 долларов.

В настоящий момент мы завершаем апробацию. Думаю, к концу года будем готовы регистрировать изменение спектра белков, которое может рассматриваться как предрасположенность к развитию опухоли.

- Как человеку понять, предрасположен ли он к раку?

- К примеру, если у вас есть три больных раком родственника, необходимо прийти в отделение профилактики нашей поликлиники, где вас поставят на диспансерный учет. Вы также можете обратиться в свою территориальную поликлинику. Люди, которые заранее приходят с таким вопросом - одни из самых благодарных пациентов. Они находятся на жестком контроле, и, как правило, опухоль всегда регистрируется у них в самой начальной фазе развития. Главное, что их всегда ждет хороший прогноз.

В группе высокого риска у нас остаются онкобольные, которые перенесли лечение. У них очень велика опасность рецидива.

Простая профилактика

- Какой образ жизни нужно вести, чтобы не заболеть раком?

- Главное, что хочу сказать: чудес не бывает. Поэтому первым делом следует бросить курить и наладить качество питания. Те, кто курит всю жизнь, в большинстве случаев обречены на рак легких. А от вредной еды появляются опухоли пищеварительной системы.

Колоссальную опасность несут в себе канцерогены. Тот же бензапирен содержится в продуктах горения. Следовательно, он есть в табаке. В баночке шпрот удельный вес канцерогенов такой же, как в 200 выкуренных сигаретах. В общем, мы с радостью обойдемся без шпрот, которые отказалась поставлять нам Латвия. Копченая колбаса – тоже страшный бич. Съесть 200 грамм – то же, что и употребить 100 сигарет. Так что здоровая пища – это не обязательно деликатесы.

- А чем питаться?

- Я много исследовал долгожителей края. Помните, например, бабушку из Заринска, которая прожила 117 лет? Ее быт был очень прост: обычная деревня, маленькая пенсия – на колбасу не хватало. Питалась только натуральными и свежими продуктами со своего огорода: огурчики, помидорчики, картошка, капуста. Удобрение – обычный навоз. Держала кур, так что были яйца и мясо.

Кстати, японцы увеличили продолжительность жизни только улучшением питания. Они почти не едят консервированную пищу. Им и острова наши нужны только потому, что там места нереста хорошие. У них есть закон: утром морепродукт поймал, к обеду продал, вечером – съел. А мы в России свою качественную камчатскую рыбу почти даром продаем за границу. Сами же покупаем норвежскую, которая выращена с помощью ростовых факторов.

Если перейти на натуральные продукты, можно вообще больше ничего для здоровья не делать и жить на 15 лет дольше! К сожалению, реализовать это непросто. Мы - заложники нашего общества. Надо же перестроиться, приобрести дачу, выращивать все самому. Все говорят – проще продукты купить. Но какую картошку в магазине возьмешь, такое и здоровье будет.

Есть еще одна проблема: у нас в Сибири свежие овощи и фрукты растут только три месяца в году. А девять месяцев мы едим консерванты - пищу-мертвечину, в которой накапливаются трупные яды. Это одна из бед северных стран.

- Употребление алкоголя может привести к онкозаболеванию?

- Он не является таким сильным канцерогеном. Но, если алкоголь крепкий и превышает 40 градусов, то на 14 дней он блокирует иммунитет. Либо может подействовать через трансформацию печени. У женщин, которые сильно злоупотребляют, распространен рак молочной железы, потому что именно в печени происходит дезактивация гормонов.

- А физическая активность поможет укрепить здоровье, чтобы не заболеть раком?

- Она дает общий профилактический эффект, который значительно снижает риск. Это хорошо понимают за границей. Весь мир сейчас занялся легким спортом. Я недавно был в Берлине: народ бегает в парках. Многие используют палочки для скандинавской ходьбы. Кто-то ездит на велосипедах.

Следует знать, что во время легкой физической нагрузки происходит детоксикация. Если вы наглотались городского воздуха, а потом поехали в лес и побегали там, произойдет эллюминация – выход вредных веществ. Даже за несколько часов в экологически чистой зоне можно значительно очистить организм.