Я боюсь что у меня рак кожи

С того времени начал усердно про это читать. Меланома - одна их самых смертоносных опухлой. И она достаточно нередко встречается у людей среднего возраста.

И действительно у той родинки имеются многие внешние признаки того, что она является меланомоопасной.

Прошлым летом был у дерматоонколога, который смотрел на неё в дерматоскоп(такая штука по типу ручного микроскопа, позволяющая рассматривать кожу с большим увеличением). Тот сказал, что пока родинка в меланому не переродилась, но её лучше удалить, ибо она может переродиться в будущем.

После моего посещения того врача, у меня появилась ещё одна родинка(т.е. прошлым летом её не было, а сейчас она есть), и у неё ещё больше признаков меланомы, она имеет неравномерную окраску, неровные зубчатые края и быстро растёт. В добавок ко всему та родинка, которая была, которая появилась 2 года назад, теперь начала чесаться.

В общем, я бы пошёл и вырезал обе эти новые родинки нафиг, но сейчас проблема в том, что из за своего нынешнего обострения, снова у меня агорафобия и снова я не могу доехать никуда. А ведь надо записываться, ждать, нервничать. Кроме того надо найти место где вырезают скальпелем, а не лазером(лазером сейчас модно, но это неправильно для тех родинок, которые являются меланомоопасными). Поэтому каждый день вооружившись лупой осматриваю свою родинку и пытаюсь найти у ней признаки перерождения, о которых узнал из Интернета. Но чувствую, что я всего не вижу, дерматоскопа у меня нет(он довольно дорогой), кроме того, одна из двух беспокоящих родинок находится на спине и её рассматривать неудобно, только в зеркало(т.е. я не смог бы сам рассмотреть её в дерматоскоп, даже если бы он у меня был).

Народ, может кто-то знает по Санкт-Петербургу место, где отрежут родинку скальпелем с проведением гистологического исследования? А то в интернете сплошь реклама всяких маленьких частных лавочек, выжигающих родинки лазером.

А что за место? Где удаляют скальпелем?

В обычной районной поликлинике (№24). Пошла к врачу, назначили день,потому что день специальный хирургический (операционный). Сделали очень быстро, качественно, с анестезией и гистологией. Маме 80 лет, она тоже боялась.Но очень довольна осталась , сказала,что и врач и отношение было замечательным. Делали обычным способом,скальпелем.

И я бы давно их удалил, если бы не ПА и агорафобия, от которых я было уже избавился, но недавно накатило новое обострение, из которого я не могу пока выбраться . Поэтому в таком трясущемся состоянии к онкологу ехать многократно страшнее и сложнее. Единственный выход это в день похода съесть высокую дозу транков. Ибо без них мне и на 200м от дома не отойти.

УЛЯ да, искать буду в первую очередь поближе к дому(северные районы). Спасибо, 122 медсанчасть это хороший вариант именно тем что недалеко и здесь будет проще доехать. Буду узнавать, кто там принимает и в какое время.

Картинку спрятал, я её для Чуки вывесил в первую очередь(действительно, сделал это не подумав), так сказать аргумент против её скепсиса.

от солнца еще может переродиться.

В итоге накчавшись транками посетил аж двух врачей. Дерматолога и онколога. Сказали что пока всё в порядке и срочного ничего нет. Но родинки реально опасные и за ними надо следить. Мне их даже сфотографировали(через дерматоскоп, который работает по типу микроскопа, т.е. даёт увеличенную картинку), чтобы динамику отслеживать. Сказали приходить через полгодика.

23 мая в России пройдет день диагностики меланомы. При раннем обнаружении меланома излечима в 90 % случаев, но многие и не подозревают о факторах риска, а потому не ходят на проверку. И зря!

Fotobank / Getty Images

Ежегодно в России диагностируется до 9 000 новых случаев заболевания меланомой. Это угрожающая цифра, но мы решили подготовить этот материал не для того, чтобы напугать тебя. Наоборот! При своевременной диагностике меланома излечима, причем часто достаточно просто удалить опасную родинку, и все!

А чтобы вероятность неблагоприятных изменений родинок была минимальной, важно знать о факторах риска, а так же не верить популярным мифам о меланоме. Словом, предупрежден - значит вооружен!

Мы обратились к врачу-дерматологу, чтобы обсудить самые распространенные заблуждения и скрытые факторы риска, о которых многие не знают.

"Я все чаще и чаще вынуждена ставить диагноз "рак кожи", поскольку заболевание это стремительно молодеет, а просвещение людей по этому вопросу у нас, увы, поставлено не слишком хорошо. Я хочу развеять самые популярные мифы и заблуждения, которые слышала от своих пациентов; надеюсь, это поможет людям перестать рисковать здоровьем и бояться врачей".

"До старости ещё далеко, я до рака кожи не доживу"

"Это не так. На сегодняшний день меланома- это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у 26-29 летних людей. И второе по частоте у молодых людей от 15 до 25 лет".

"Солярий более безопасен, чем солнечные лучи"

"Это опасное заблуждение! Риск возникновения рака кожи у людей удваивается при посещении солярия, так как лампы излучают волны спектра UVA на 98%, а именно эти лучи опаснее всего. Доказано, что у двух человек из трёх, посещавших солярий до 35 лет, возникнет онкологическое заболевание кожи. Даже однократное посещение солярия за жизнь увеличивает вероятность рака кожи на 20%, более 150-170 сеансов приводят к 50 % вероятности онкологии - особенно это касается любителей солнца "для здоровья раз в месяц". Это 50% вероятность наступает через 10-15 лет".

"Рак кожи неизлечим"

"Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%. В особенности это касается рака кожи: при своевременной диагностике 98% больных выздоравливают навсегда! При наиболее распространенном виде рака кожи – базалиоме – даже при поздней диагностике выживает 70-75% пациентов".

"Если мои родинки не увеличиваются, я в безопасности"

"Это не совсем так: в большинстве случаев (75-80% ) меланома возникает, что называется, "de novo", то есть не из старых родинок, а на новом месте. Однако, стоит обращать внимание не только на размер, но и форму, равномерность окраски, симметричность, четкость границ. Все родинки на теле в той или иной степени похожи друг на друга, их рисунок знаком и привычен. Если вдруг какая-то из них начинает бросаться в глаза или выглядит "гадким утёнком" по сравнению с другими, стоит обратиться к дерматологу для проведения осмотра и дерматоскопии".

"Я регулярно бываю у дерматолога, если бы он что-то заподозрил, он бы мне сказал!"

"Это отчасти правда, я, например, обычно сообщаю пациентам о своих подозрениях: в этом случае мы проводим динамическое наблюдение (фотографируем через дерматоскоп подозрительные невусы, а затем пациент приглашается повторно через 1-3 месяца для сравнения). Либо, если мои подозрения серьезны, возможно прямо во время приёма провести иссечение невуса с последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза. НО. Все это актуально, только если вы посещаете одного и того же врача, который наблюдает вас на протяжении многих лет. Если вы каждый раз обращаетесь к новому специалисту, он не может сравнить, как выглядели ваши родинки год назад и сейчас, соответственно, и подозрений они вызывать не могут".

Если я удалю все родинки, то у меня не будет рака кожи

"Действительно, люди с большим количеством невусов относятся к группе риска по развитию дерматоонкологического заболевания. Однако, как показали исследования, риски не уменьшаются при удалении всех пограничных невусов. Поэтому профилактически избавляться от родинок нет смысла: только по рекомендации врача".

"Солнцезащитные кремы вызывают рак кожи, раньше не было этих кремов - и раком никто не болел!"

"Раньше до рака кожи люди просто не доживали: при продолжительности жизни в 45 лет они попросту не успевали получить достаточное количество облучения, чтобы возник рак кожи. Кроме того, в те времена загорать было попросту не принято (среди аристократии ценилась бледность) или некогда (в деревнях все были заняты сельскохозяйственными работами или скотиной, а отдыхом считалось застолье, и совсем не на солнцепеке). Что же до сегодняшнего дня, то были проведены многочисленные исследования, в том числе ретроспективные: оказалось, что большинство людей наносило крем утром и оставалось на солнце даже в опасное время, забывая, что даже самый стойкий крем с максимальной защитой действует максимум 1-2 часа, защищая от 85-90 % солнечных лучей. Соответственно, к пику солнечной активности они подходили фактически голыми, будучи уверенными, что хорошо защищены. За последние 30 лет частота онкологических заболеваний кожи значительно возросла. Связано это в первую очередь даже не с озоновым слоем, а с тем, что мы стали активнее передвигаться в южные регионы, такие как Египет, Турция, Тайланд и прочие. При том что генетически мы запрограммированы на другие широты. Не просто так у африканцев более темная кожа, чем у европейцев - их цвет, в том числе, защищает их от палящего солнца. Плюс популяризация загоревшего тела, соответственно, соляриев - сейчас, в связи с бумом онкологии, связанной с ними, ежегодно мировые продажи соляриев падают на 25-30%, а у нас в России - продолжают расти".

Почему нельзя откладывать обследование родинок на потом

Врач-онколог Эдуард Семёнов

Фото: Саша Симутина

— Эдуард Васильевич, создается впечатление, что молодые стали чаще болеть раком. В случае с меланомой — так ли это?

— Меняются факторы риска, меняется образ жизни, и если мы говорим, что чаще всего болеют злокачественными заболеваниями кожи люди после 50 лет, то рак кожи, как и любое заболевание, имеет свойство молодеть.

Причина этого — у молодых людей растет количество вредных привычек. Если 100 лет назад не было модно ходить в солярий, раньше считалось, что чем менее загоревший, тем выше социальный статус, то сейчас такого уже нет. Получается, количество факторов риска увеличивается, и заболевание молодеет.

— Есть мнение, что рак кожи — это когда на коже есть большая страшная родинка. Так ли это?

— Не только. Из злокачественных новообразований кожи наиболее часто встречаются базалиома (базально-клеточный рак), на втором месте — плоскоклеточный рак кожи (карцинома), на третьем месте — меланома. Последняя составляет от общего числа новообразований кожи и уносит большинство жизней. Она, как правило, и развивается из родинки. И, кстати, один в другой не перерастает, это три абсолютно разных заболевания.

— И как отличить все эти три типа рака друг от друга?

— Базалиома — самый распространенный тип рака кожи, возникает чаще всего на открытых участках кожи: лицо, шея, руки, в общем, там, куда свободно поступают ультрафиолетовые лучи. Чаще всего встречается в возрасте после 60 лет и медленно развивается.

Пациента может беспокоить зуд в образовании, она может подкравливать. Например, начало чесаться, появилась корочка, корочка отлетела — здоровая кожа. Потом через какое-то время тот же процесс и снова началось, и так десятками лет. Образование в 1 см растет даже не год. Этот рак хорошо лечится, достаточно вовремя прийти к доктору, сказать — кровит, чешется. Считается, что базально-клеточный рак не метастазирует, риск очень низок. В мире есть малое количество таких случаев, всего 300 или 400, но, учитывая 10 миллионов заболевших, это очень маленькая цифра. Поэтому шанс умереть от автокатастрофы в десятки раз выше, чем умереть от базалиомы. Она часто может вызывать эстетический дефект.

Возникает на фоне травмирования, например пациент корябает болячку, шанс, что там образуется клетка измененной структуры, увеличивается. Самое страшное — это ожог кожи. Но вообще можно всю жизнь прожить с базалиомой и вам ничего не будет, может только чесаться или выглядеть неэстетично.

Базально-клеточный рак кожи

Фото: предоставлено Эдуардом Семёновым

Уже сильно разросшаяся базалиома

Фото: предоставлено Эдуардом Семёновым

Плоскоклеточная карцинома мало отличается от базалиомы, но растет не годами, а месяцами и может метастазировать. Однако если вовремя вылечить, то шансы, что человек погибнет, близки к нулю. Метастазы она дает только в том случае, если опухоль уже большая. Скажем, есть образование 5 мм или 1 см, в таком случае шансов, что рак будет в других органах, крайне мал. Но если 20 см — шансы резко увеличиваются. Стоит помнить, что от периода в 1 см до периода 20 см не месяц и даже, скорее всего, не год. И это заболевание замечательно лечится и диагностируется.

Меланома — это злокачественная опухоль, которую еще называют королевой всех опухолей, потому что она может давать метастазы через кровь и лимфу, и может делать это агрессивно и быстро. И быстро уносить жизни. Такое образование в случаев развивается на основе родинки, и чем их больше, тем выше шанс заболеть раком.

— Получается, меланома из всех трех видов самая опасная. Кому следует ее бояться?

— Представьте, 2 родинки или 200, и люди одинаково загорают. Риск ожога солнцем и провоцирует меланому. Поэтому основные факторы риска при меланоме — количество солнечных лучей и количество родинок. Группы риска — это пациенты со светлым типом кожи, особенно, если есть веснушки, с голубыми глазами, со светлыми или рыжими волосами. И люди с большим количеством родинок.

— Опасны все родинки или какие-то определенные?

— Родинка, или невус, — это пигментное образование кожи. Она состоит из меланоцитов — темных клеток. Самые опасные родинки — голубые или очень темные, черные. Нужно бояться тех родинок, что меняют свой размер. Опасно, если она становится 6 мм и больше — из таких и развивается меланома. Из родинок 1, 2, 5 мм развитие меланомы маловероятно.

Второе, что опасно, — это отсутствие ровных четких контуров. Если вокруг родинок нельзя провести воображаемый круг, то она опасна. Третье — изменение пигментации. Четвертый и наиболее явный признак — родинка кровит.

Особенно опасно, если невус находится в местах постоянной травматизации цепочкой, воротником, галстуком, ремнем. Такая родинка показана для удаления с последующим исследованием. Но если образование не беспокоит и не подходит под описанные выше факторы, если вы при этом правильно принимаете солнечные ванны, то риски получить меланому невелики и не стоит бояться таких родинок. Иногда просто нужно проверяться у участкового терапевта или хирурга.

Меланома ягодицы у пациента, пришедшего на диспансеризацию

Фото: предоставлено Эдуардом Семёновым

Важен цвет кожи. И когда мы говорим про цвет, то разделяем людей на тех, кто ближе и кто дальше живет от экватора. Ближе к экватору — чернокожие, дальше — белокожие. У темнокожих лучше защитная реакция, шанс заболеть раком кожи ниже, чем у светлокожих, но если у них появляется опухоль, то она быстрее развивается и ведет себя агрессивнее, потому что меланина больше. Соответственно, те, кто дальше от экватора, светлые, склонны к большему количеству ожогов. И, кстати, на увеличение количества заболеваемости меланомой влияет еще миграция. Вообще, в нашей стране сейчас больше людей могут позволить себе отдых в жарких странах, что тоже влияет на процент больных меланомой.

— То есть лучше вообще не загорать? Ни в солярии, ни на солнце?

— Я не говорю, что это плохо, каждая процедура имеет плюсы и минусы, каждое лекарство в малых дозах — лекарство, а в больших дозах — яд. В малой дозировке и солярий, и солнце полезны для здоровья, ведь вырабатывается витамин D, который нужен для синтеза костей и является основной профилактикой рахита. Если его не будет хватать, мы будем болеть в разы больше. Но когда мы увеличиваем количество солнца, мы резко увеличиваем наши шансы заболеть.

— У меланомы есть какие-нибудь симптомы? Или она просто появляется и все?

— Сам свести? Что вы имеете в виду?

— У бабушек и дедушек в этом плане популярен чистотел, хотя врачи, конечно, против этого. Современное поколение покупает всякие криодеструкторы в магазинах, пшикают ими и все, родинка отваливается. Это плохо. Такое образование должно быть удалено только доктором, а так человек сам наносит вред организму. Пациент думает: вот, обычная родинка, но на фоне травмы меланома может агрессивно себя вести, быстро развиваться. Часто бывает, что в периоды покоя она не беспокоит и не развивается, но стоит как-то ее задеть, она растет и часто внутрь. Тогда уже начинает давать метастазы.

Если вы попытаетесь сами себя лечить и навредите себе, кого будете винить в будущем? Обратитесь к доктору, пусть он все оценит и предпримет соответствующие шаги.

— А что скажете про удаление лазером?

— Для родинок удаление лазером не применимо, ведь лазер — это пучок света, скомпонованный в одной точке. Если вы его выжигаете, нельзя сказать, что вы убрали рак, также нельзя сказать, на какую глубину проросло образование. Родинку нужно удалять только хирургически и исследовать.

— Какова профилактика рака кожи?

— Важно умеренно находиться на солнце, ну все знают: не загорать в пик после 12:00, лучше делать это до 10:00, а потом уже после 16:00, когда солнце заходит. Все мы люди, бывает, хочется отдохнуть, и если нет возможности уберечься от солнечной инсоляции расстоянием, можно найти другие способы защиты — панамки, белая хлопковая одежда натуральных тканей, она спокойно отражает солнечные лучи. Ну и стоит помнить, что чем больше родинок, тем больше шанс развития, в случае с раком кожи вообще все сводится к солнечным лучам.

Стоит помнить про травматизацию. Ни один из видов рака не развивается, если нет триггера. Чтоб опухоль начала развиваться, она должна получить стимул. Это солнце или травмоопасные места, я уже говорил, те места, где родинку можно зацепить ремнем, воротником, цепочкой и т. д.

— А солнцезащитные кремы?

— Как фактор профилактики можно рассмотреть, но если уже есть пигментное образование, где запущены какие-то процессы, то не важно, помажете вы его или нет, все равно получите туда ту же дозировку солнечного света.

— Какой худший прогноз для меланомы?

— Худший вариант — это метастазы, когда нехорошие клетки появляются в других органах. Если пациент пришел, и рак уже развился, у нас в онкоцентре используют все методы лечения: хирургические, рентгенотерапию, химиопрепараты.

Но еще раз напомню: чем раньше пришел пациент, тем лучше проходит лечение. На ранних стадиях вылечиться можно полностью, но если есть клетки в лимфоузлах, легких или животе, то убрать раковые клетки проблематично, и вопрос исцеления становится очень сложным.

Рак окружён невероятным количеством мифов и заблуждений. Но чтобы защититься от страшной болезни, нужно знать врага в лицо. Попробуем ответить на самые распространённые вопросы об онкологических заболеваниях.

Наш эксперт — врач-онколог-гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Михаил Ласков: Увы, это не так. До определённого момента наличие опухоли может не отражаться на показателях общего анализа крови и мочи. Да и вообще ориентироваться на такие анализы для диагностики рака

нельзя. Эти исследования показывают лишь общее состояние организма, например наличие воспалительных процессов, изменения в составе крови, которые могут быть следствием целого ряда заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая раком. Поэтому, если в общем анализе крови есть какие-то отклонения, чтобы понять их причину, потребуются дополнительные исследования.

Более того, даже анализ крови на онкомаркеры не может использоваться для выявления рака. Повышение уровня онкомаркеров может быть связано с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров. То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

— Какой рак встречается чаще всего? Какие опухоли самые опасные?

— Самые распространённые виды рака в мире — рак лёгких, рак кишечника, рак кожи, рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин. По числу умерших на первом месте стоит рак лёгкого. Пока очень плохо поддаются лечению опухоли мозга и рак поджелудочной железы. А самые низкие показатели смертности отмечаются при базально-клеточном раке кожи.

— Почему у одних людей рак выявляют на ранних стадиях, а у других — на поздних, когда уже ничего нельзя сделать?

Впрочем, это не значит, что проходить профилактические осмотры не нужно. Некоторые исследования весьма информативны и могут обнаружить рак ещё до появления симптомов болезни. Среди таких исследований — РАР-тест для выявления рака шейки матки, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия или сигмоскопия для выявления рака кишечника.

— Рак всегда болит?

— Нет. Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно. А боль может возникнуть по самым разным причинам, не имеющим отношения к онкологии. То же касается и других настораживающих признаков: резкое похудение, тошнота и температура хоть и могут сопутствовать онкологическим болезням, но поставить диагноз только по этим симптомам невозможно. Дело в том, что не существует ни одного точного признака злокачественной опухоли, поэтому диагностика рака сложна даже для специалистов.

— Рак — это болезнь современной цивилизации? Пока не было мобильников и микроволновок, люди раком не болели.

— Это не так. Злокачественные опухоли преследовали человека всегда. Так, рак груди, желудка, кожи и некоторые другие виды рака были описаны ещё в трудах Гиппократа. А возраст самой древней раковой опухоли на кости стопы человека, обнаруженной археологами, — больше полутора миллионов лет.

Другое дело, что с развитием медицины продолжительность жизни человека постоянно увеличивается, а средства диагностики становятся более совершенными, поэтому фиксируется всё больше случаев злокачественных опухолей. Раньше многие люди просто не доживали до развития рака и умирали в силу других причин, а врачи не всегда могли найти опухоль.

А что касается излучения сотовых телефонов и микроволновых печей, то связь между этим излучением и развитием рака на сегодняшний день не доказана.

— Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не курить, рака точно не будет?

— Увы, точная причина появления злокачественных опухолей до сих пор не установлена. Ясно, что их очень много и они индивидуальны для разных видов злокачественных опухолей. Известны лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск возникновения рака. И далеко не все из них имеют отношение к образу жизни. Так, генетические мутации, передающиеся по наследству, связаны с определёнными видами рака (например, некоторые формы рака молочной железы имеют наследственную природу).

Но это не значит, что можно перестать следить за собой. Например, доказано, что люди с избыточным весом входят в группу риска по 13 видам рака, поэтому старайтесь не переедать и больше двигаться. Вредные привычки тоже повышают риск заболеть: хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях.

— Рак — это болезнь пожилых?

— Отчасти это так. С возрастом риск заболеть раком увеличивается. С годами в организме накапливаются различные поломки, которые могут приводить к образованию опухоли. Но, увы, молодость вовсе не является 100%-ной гарантией защиты от рака, ведь злокачественные опухоли встречаются и у детей. Более того, известны случаи, когда опухоль формировалась на стадии эмбрионального развития у ещё не родившихся малышей.

— Рак — это приговор? Вылечиться навсегда не получится, рано или поздно болезнь вернётся?

— Успех лечения злокачественных опухолей зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх — пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

20 мая отмечается Всемирный день диагностики меланомы. Это один из самых агрессивных видов рака. Появляясь из безобидных на первый взгляд родинок, меланома способна искалечить или даже убить человека в считанные недели.

Именно поэтому больных интересует вопрос, можно ли полностью избавиться от этой патологии. Врачи уверяют, что это возможно при раннем обнаружении новообразования и своевременно начатом лечении. А вот запущенные формы вызывают серьезные нарушения в организме, что не оставляет шансов на полное исцеление.

Родинка, родинка, я тебя знаю?

После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Как понять, что с вашей родинкой что-то пошло не так?

Ирина Николаенко , онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.

- К основным симптомам злокачественной трансформации родинки относятся любые изменения ее размеров, формы и цвета, наблюдаемые в течение одного или нескольких месяцев. Характерный признак перерождения в раковую форму – асимметрия, когда одна половина не похожа на другую. Настораживать также должен зуд в области образования, изъязвление и шелушение его поверхности, появление кровоточивости, а также выпадение волос, если они там были раньше.

Практически все эти симптомы, в том или ином сочетании, проявляются уже на начальных стадиях заболевания. Все, что необходимо, чтобы заподозрить и поймать болезнь вовремя, – предельно внимательно относиться к любым изменениям своего организма. Кстати, обязательно стоит обратиться к врачу и в том случае, если число родинок на вашем теле резко увеличилось – это также может быть косвенным свидетельством развития злокачественной патологии.

- С полгода я за всем этим наблюдала, успокаивая себя, что ничего там особенного нет. А когда после травмирования тесной одеждой моя родинка начала кровить и сочиться, я тут же побежала к врачу, - говорит Ирина. Хирург в поликлинике с первого взгляда назвал диагноз, который позже подтвердили и результаты анализов – меланома.

Что такое меланома?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Меланома – это крайне агрессивная разновидность рака кожи. Она возникает из-за перерождения меланоцитов – клеток, отвечающих за цвет кожи. Скопления таких клеток находятся в родинках, поэтому нередко меланома развивается именно из них. У мужчин чаще всего эта опухоль возникает на туловище, голове и шее, у женщин – на руках и ногах.

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Опасность меланомы заключается в том, что она способна стремительно метастазировать, что осложняет врачам контроль над заболеванием, а иногда и вовсе делает течение болезни непредсказуемым. В то же время после хирургического иссечения первичного очага опухоли на ранних стадиях стойкое излечение может быть достигнуто у 80 – 90% больных.

К сожалению, на протяжении последних лет во всем мире, и на Алтае в том числе, наблюдается неуклонный рост заболеваемости. За последние десять лет в регионе этот показатель вырос почти на 70%. Эту тенденцию чаще всего объясняют возросшим воздействием ультрафиолетовых лучей из-за пагубного влияния цивилизации на атмосферу Земли, а также общемировой модой на загар.

Пан или пропал

Ирине поставили II стадию заболевания. Это значит, что на тот момент болезнь была ограничена пределами родинки и не успела распространиться по организму в виде метастазов. В октябре женщине сделали операцию, удалив опасную родинку с широкими отступами, как и положено согласно принципам онкологической безопасности.

Какие бывают стадии развития меланомы и каковы прогнозы пациента на каждом из них?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Знать стадию развития меланомы крайне важно. Без этого невозможно составить тактику лечения и определить прогноз течения болезни.

Чаще всего стадия развития меланомы определяется по глубине ее прорастания в кожу и только после тотального хирургического иссечения опухоли! Все остальные способы, в результате которых на исследование забирается лишь кусочек новообразования, при меланоме категорически противопоказаны - стоит только тронуть эту опухоль, как она тут же начинает стремительно метастазировать.

В зависимости от глубины прорастания меланомы в слои кожи можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания. И здесь существует масса нюансов, которые можно обсуждать только с лечащим врачом, но никак не искать обобщенных ответов в интернете.

После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Основные факторы риска возникновения меланомы – это чрезмерная инсоляция, то есть длительное нахождение на солнце, солнечные ожоги, не соблюдение режима загара (можно умеренно с 10 до 11 часов утра или вечером после 16; категорически нельзя в период, когда солнце находится в зените, то есть с 11 утра до 16 пополудни). Также к факторам риска относится травматизация любых родинок.

Кроме того врачи выделяют ряд признаков, обладатели которых наиболее подвержены риску возникновения меланомы. Это:

- люди с I и II фототипом кожи (светлые или рыжие волосы, светлая кожа, голубые глаза, склонность к солнечным ожогам);

- люди с большим числом родинок, пигментных пятен и веснушек;

- люди, получившие три или более эпизода солнечных ожогов в течение жизни. Причем, заболевание может развиться даже через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. Таким людям нужно всегда быть начеку;

- случаи меланомы у близких родственников;

- возраст (чаще молодой);

- пол – меланома чаще развивается у мужчин;

После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Рак боится смелых

- Конечно, каждый раз, идя на прием к врачу, или когда ждешь результатов очередных анализов, всегда страшно. Страшно услышать, что потушенный очаг разгорелся вновь, - признается Ирина. – Никто не хочет думать, что у него рак, все всегда тянут до последнего. А по-хорошему, нужно идти к врачу сразу, когда что-то в себе начинает смущать. Если бы я обратилась со своей родинкой еще тогда, после маминых слов, все могло бы быть гораздо проще, уверена, метастаза удалось бы избежать. Человеческий организм мудр, он всегда дает нам подсказки, вот только мы сами не всегда готовы их замечать. То с работы недосуг отпроситься, то отпуск не хочется тратить на подобные хлопоты, то денег жалко пойти провериться. Но когда попадаешь внутрь этой истории, начинаешь понимать, что все это – надуманные мелочи, а главное, что есть в твоей жизни – это здоровье.

Ирина попросила не называть в статье ее фамилию и не публиковать фото.

- Не то, чтобы я как-то стеснялась своей болезни, просто не хочется излишнего внимания к своей персоне и формального сочувствия, - говорит женщина. – Но люди должны знать мою историю. Пусть прочитают эту статью и сделают правильные выводы.

Прогноз у Ирины благоприятный, но наблюдаться у онколога теперь ей нужно будет пожизненно:

Как лечат меланому в Алтайском крае?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Тактика лечения меланомы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, первую стадию лечат хирургически, тотально иссекая образование с широким отступом от его краев, чтобы не оставить в коже патологических клеток и не дать ей возможности выпустить метастазы. По этой причине онкологи категорически против удаления родинок и других новообразований кожи в косметических салонах.

На второй и третьей стадии операция выполняется в сочетании с последующей лекарственной терапией, которая нужна, чтобы перевести болезнь в стойкую ремиссию. В последние два года пациентам Алтайского края стали доступны современные иммунологические и таргетные препараты, которые позволяют эффективно лечить меланому.

Лечение четвертой стадии также может включать хирургическое удаление опухоли там, где это возможно, но, как правило, состоит из лекарственной терапии, способной продлить жизнь пациента настолько долго, насколько это будет возможно.

Что касается лучевого лечения, то оно из-за отсутствия должного эффекта практически не применяется в клинической практике, разве что при меланоме сетчатки глаза.

Кстати

Самая большая меланома, встретившаяся в практике врача Николаенко – 10-тисантиметровая опухоль (при средних размерах – 2 см.). Новообразование у пациентки было длительное время, но она долго не обращалась за медицинской помощью. Когда женщина пришла в онкоцентр, опухоль уже кровоточила и начала распадаться. К сожалению, спасти ее не удалось.

На заметку

В последнее время в Алтайском крае стала очень часто встречаться меланома радужной оболочки глаза и подногтевая меланома.

При появлении на радужке черных точек, при периодическом мелькании черных плавающих точек перед глазами - нужно обязательно обратиться к врачу. А для профилактики коварной болезни важно защищать от солнечного воздействия глаза – с мая по октябрь нужно обязательно носить солнцезащитные очки с хорошим спектром защиты (маркировка UV 400 должна быть на самом изделии или сопроводительных документах).

Подногтевая меланома может возникнуть на любом пальце руки или ноги, но чаще всего бывает на большом палце стопы - под ногтевой пластиной появляется темное пятно, похожее на те, что возникают вследствие сильного удара или другой травмы. Но если в этом случае пятно будет срастать вместе с ногтевой пластинкой, то при меланоме с ростом ногтя пятно остается на прежнем месте. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Редко, но встречаются меланомы в нетипичном месте: это могут быть слизистые оболочки вульвы, влагалища, участок кожи возле ануса. Также необходимо обращаться к врачу при появлении темных родинок на подошве стопы и ладонях кистей, советует врач.

Читайте также: