Всем миром против рака
Библиотека "Всем миром против рака"
Библиотека объединяет "Книжные полки" организаций-участников проекта.
На своих книжных полках организации размещают изданные ими брошюры, периодические издания, отдельные публикации, а также материалы, которые они используют в своей работе.
Наша библиотека постоянно пополняется и новыми изданиями и новыми "Книжными полками". Следите за новыми поступлениями!
Дополнительную информацию о книгах, которые могут быть вам полезны, вы найдете на странице Книжное обозрение.
Книжная полка
Московского общества помощи онкологическим больным и лицам группы риска
-
История моей болезни
Книга Н.Б.Дремовой. В помощь женщинам
с онкологическими заболеваниями молочной железы
Рак в детском возрасте.
Рекомендации для родителей детей, страдающих злокачественными новообразованиями
Педиатру-онкологу
Что необходимо знать о психике онкологически больного ребенка
Педиатру-онкологу
О проблемах общения с родителями онкологически больных детей
Онкология в отключке
Больные раком дети могут погибнуть от голода и холода
"Московский комсомолец", 19 ноября 1998г.
Книжная полка
Общественной организации женщин после мастэктомии "Преодоление"
- Первые вопросы после мастэктомии
Буклет - Все - божье провидение
Из книги Нины Дремовой "История моей болезни"
"Семейный доктор", №1, 1998 - Красота спасет мир и. меня
"Семейный доктор", №1, 1998 - Удар по опухоли
Облучением управляет компьютер
"Семейный доктор", №3, 1999 - Шведский старт
Людмила Энгквист борется с раком
"Семейный доктор", №11, 1999 - Желтая майка лидера
Лэнс Армстронг вернулся победителем
"Семейный доктор", №12, 1999
Книжная полка
общественной организации инвалидов - стомированных больных "Астом"
-
Как жить со стомой?
Информация и несколько полезных советов для стомированных пациентов
ОО "Школа выживания "Надежда"
- Приглашение к разговору
- Публикации об организации
- Роковой диагноз
"Тихоокеанская звезда", 28 февраля 1995 г. - Та самая соломинка
"Тихоокеанская звезда", 30 мая 1996 г. - Пока есть "Надежда"
"Тихоокеанская звезда", 29 ноября 1997 г. - Островок нашей надежды
"Тихоокеанская звезда", 8 октября 1999 г.
- Роковой диагноз
БФ "Свет мой"
- "Когда я снова буду жить"
"Вестник благотворительности" №3 1999г.
Шанс выжить
В России по смертности онкология на втором месте после болезней системы кровообращения. По статистике, за десять лет заболеваемость злокачественными новообразованиями в стране выросла на 20,4%. В 2015 году из 100 тысяч населения рак диагностировали у 403 человек. Ситуация в стране тревожная, это чувствуют и больные, и сами врачи. Глобальных перемен в нашем здравоохранении пока не намечается. Тем временем в Краснодарском крае каждый год растет и число выявленных случаев заболевания. Только в прошлом году у жителей Кубани впервые выявили более 25,5 тысячи случаев злокачественных опухолей. Главный внештатный онколог министерства здравоохранения Краснодарского края Р.А. Мурашко видит в этом повод для оптимизма, потому что диагностировано больше пациентов с онкозаболеваниями на ранних стадиях, а значит, и лечение их будет эффективным. Среди пациентов со злокачественными новообразованиями около трети это те, кому поставили диагноз во время профилактических акций, диспансеризации, в смотровых кабинетах поликлиник по месту жительства.
— За прошедший год в крае показатель смертности снизился на 2%, а это значит, что мы идем в верном направлении, – говорит Р.А. Мурашко.
— Роман Алексеевич, рак — это болезнь современного общества или она была распространена и раньше?
— В 2013 году были обнаружены признаки опухолевой формы фиброзной дисплазии в скелете неандертальца, возраст которого достигает 120 тыс. лет. Сегодня этот факт наиболее раннее свидетельство онкологической заболеваемости у человека. Описания историй болезней, схожих по своей симптоматике с раковыми заболеваниями, встречаются не только в папирусах Древнего Египта. Трактаты Древнего Китая, Индии, клинописные таблицы Вавилона содержат упоминания о страшных, неизлечимых болезнях, характеризующихся наличием опухолей разных дислокаций.
Во втором веке нашей эры выдающийся врач Гален отметил, что разрастание опухоли внешне напоминает распухшего рака. Это сравнение и послужило впоследствии возникновению названия болезни. Так что бытующее мнение о раке, как о новой болезни, связанной с современной цивилизацией, неверно.
— Онкология передается по наследству?
— Современные научные исследования выяснили, что большинство онкологических заболеваний не относится к наследственному раку, а чаще всего является результатом перехода в него предраковых заболеваний.
Генетически передается лишь наследственная предрасположенность к раку.
Однако существуют и наследственные виды рака. По различным данным от 7% до 10% случаев злокачественных опухолей обусловлены наследственностью. К наиболее часто встречающимся наследственным формам рака относятся: рак молочной железы, рак яичников, рак легкого, рак желудка, рак толстого кишечника, меланома, острая лейкемия. К этой же категории рака, но с меньшей степенью наследования, относят нейробластомы, опухоли эндокринных желез, рак почек.
Даже один случай заболевания раком в семье дает повод беспокоиться о собственном здоровье и о том, каким оно окажется у будущих детей. В качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни, а также регулярно проходить обследования. Если раковые заболевания одного типа встречались в семье не у одного, а у нескольких людей, следует проконсультироваться у онколога и генетика. Все члены семьи находятся в группе риска. Вовремя принятые меры могут предотвратить болезнь.
— Можно ли с помощью правильного питания избежать онкологии?
— Ученые пришли к выводу, что потребление жиров (особенно животных жиров, мяса, молока на душу населения) и количество потребляемых калорий влияет на частоту рака толстой кишки, молочной железы, матки и предстательной железы. В крупных американских исследованиях, проведенных среди медицинских работников, было показано, что риск рака зависит от соотношения потребления мяса к потреблению птицы и рыбы, т.е. чем выше потребление мяса,тем выше риск рака кишечника.
Гипотеза о защитной роли клетчатки была предложена на основании наблюдений в Африке, где заболеваемость раком толстой кишки низка, а потребление продуктов питания с высоким содержанием клетчатки высоко. Защитное влияние потребления овощей и фруктов против развития злокачественных опухолей у человека доказано для рака полости рта, глотки, пищевода, легкого, желудка и толстой кишки. Кроме того, было показано, что потребление овощей и фруктов снижает риск развития всех форм злокачественных опухолей в целом.
Не вызывает сомнения, что увеличение потребления овощей, зелени и фруктов и уменьшение потребления жира, особенно животного происхождения, и продуктов, богатых жиром, приведет к снижению риска заболеваемости злокачественными опухолями.
— Как простому человеку распознать эту страшную болезнь?
— Первые симптомы рака в большинстве случаев являются неспецифическими и могут относиться не только к онкологическому, но и к другому заболеванию. Среди них: постепенное и прогрессирующее снижение массы тела, даже на фоне хорошего аппетита, длительная незначительно повышенная температура, учащение заболеваемости простудными заболеваниями, появлении аллергических симптомов, анемия, слабость, резкое изменение эмоционального фона.
Патологические выделения, неестественные уплотнения, небольшие припухлости, изменения кожных образований (например, родинок), незаживающие ранки или язвы на коже, слизистых оболочках. Устойчивое расстройство процессов пищеварения, затрудненное глотание, нарушение работы мочевого пузыря, кровянистые выделения, постоянный кашель, — все это поводы немедленно обратиться к врачу.
Помните: чем раньше вы выявите у себя болезнь, тем больше шансов на ее излечение.
— Может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной?
— Доброкачественные опухоли похожи по структуре и функции на клетки нормальных тканей организма, опухоль медленно увеличивается, раздвигая окружающие ткани и органы. А клетки злокачественных новообразований значительно отличаются по строению и функции от нормальных. В результате роста злокачественного новообразования его отдельные клетки могут отрываться, попадать в кровь, лимфу и переноситься в другие органы и ткани. Там они вызывают рост вторичной опухоли. Метастазируют только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли метастазов не дают.
— Могут ли привести к раку обычный стресс, перенапряжение?
Сильный стресс может привести к развитию многих заболеваний. Нервное перенапряжение способно выступать в роли пускового механизма. Сильный всплеск негативных эмоций часто приводит к нарушениям в работе иммунной системы, органов желудочно-кишечного тракта и влияет на общее самочувствие. Под влиянием отрицательных эмоций человек начинает увядать. С этой точки зрения нервы и рак тесно взаимосвязаны между собой.
Если пациент уже болен, помочь ему сможет исключительно грамотно подобранная лечебная тактика. Немаловажную роль в этом процессе играет настроение самого человека, тот самый “психологический фактор”. Эмоции сильно влияют на самочувствие. Они способны помочь исцелится или напротив, привести к тяжелому заболеванию.
Важно знать!
Где пройти обследование
Где пройти обследование в Краснодарском крае? Для этого не нужно сразу обращаться в онкодиспансер. Прием пациентов там ведут по направлению терапевта или онколога из поликлиники по месту жительства. Обратитесь в смотровой кабинет поликлиники по месту жительства, который работает в течение всего дня в две смены.
Что такое смотровой кабинет? Это кабинет, в котором пациентов принимает медицинский работник, прошедший в онкологическом диспансере дополнительную подготовку по выявлению онкологических заболеваний. Если у медика возникает подозрение на наличие опухоли, пациента направят к специалистам-онкологам. В смотровом кабинете в среднем прием длится 15 минут у женщин и 12 минут у мужчин. Осматривается и пальпируется: кожа, щитовидная железа, состояние наружных слизистых оболочек
(полости рта, влагалища, анальная область), лимфоузлы, молочные железы, берется мазок на атипичные клетки с шейки матки. Такой осмотр дает возможность заподозрить злокачественные новообразования и предопухолевые заболевания на ранней стадии.
Новый тест вместо биопсии
Американские и австралийские ученые разработали новый тест, который поможет выявить рак
Диагностический тест поможет своевременно начать борьбу с онкологическим заболеванием, передает агентство РИА ФАН. У пациента берут анализ крови из вены. После в лаборатории изучают расширенную ДНК-анализа крови, а также дополняют это тестом белковых маркеров.
В результате врачи смогут уже на ранних стадиях найти опухоль в простате, яичнике, печени, желудке, пищеводе и поджелудочной железе. При этом пациентам не нужно проходить мучительную и болезненную процедуру под названием биопсия.
Тест опробовали тысячи людей с уже выявленными раковыми заболеваниями. Также для достоверности эксперты взяли анализы у 800 здоровых добровольцев. Новый метод подтвердил около 60% случаев заболеваний раком легких и кишечника, больше 70% опухолей поджелудочной железы и желудка, а также 95% рака печени и яичников.
При этом не было ни одного ложноположительного результата, что является главным достоинством метода.
Технология пройдет множество проверок, прежде чем ее начнут использовать врачи. Ориентировочная стоимость такого анализа составит $500, а это ниже дорогостоящих диагностических процедур.
Лучший вид зелени — салатные листья. Чем насыщеннее цвет, тем они полезнее. Также для профилактики возникновения и прогрессирования опухолей почаще включайте в свой рацион:
- цветную капусту, красно- и белокачанную,
- зеленый лук и лук-порей.
КОНТРОЛИРУЕМ САХАР
- Лишний вес и ожирение могут привести к инсулиновой резистентности (нечувствительности клеток к инсулину) и развитию диабета 2-го типа. В этих случаях повышается уровень инсулина в крови и, соответственно, растет риск развития онкологического заболевания. Кроме того, лишний вес может стимулировать рост злокачественных образований путем воздействия на клеточный цикл роста.
ИТОГО
Если у вас нет лишнего веса и не повышен уровень глюкозы в крови (меньше 6 ммоль/л натощак), то употребление сладостей в разумном количестве не противопоказано. По нормам Всемирной организации здравоохранения рекомендуется не более 6 чайных ложек сахара в сутки, включая его содержание в продуктах и напитках.
В ТЕМУ
Какие виды рака чаще развиваются у людей с лишним весом
Американское онкологическое сообщество связывает одну из трех смертей из-за рака в США с лишним весом, неполноценным питанием и/или с дефицитом физнагрузок. У людей с ожирением повышается риск рецидива онкологических заболеваний.
Доказано, что лишний вес и ожирение повышают риск:
рака груди (особенно у женщин после менопаузы);
рака поджелудочной железы.
ГОТОВИМ ПРАВИЛЬНО
Эти советы помогут снизить калорийность, нормализовать вес и в целом улучшить состояние здоровья.
- Жир скапливается на поверхности супов и тушеных блюд, если их охладить. После этого снимите жир и снова подогрейте блюдо.
- Ограничьте употребление соли. Старайтесь поменьше добавлять ее во время приготовления блюд и не досаливайте за столом. Для усиления вкуса можно использовать травы, специи, вино, лимонный сок.
- Используйте мясо с низким содержанием жира. Желательно готовить его в духовке, без масла.
- Добавляйте в рацион побольше овощей. В идеале — съедать 400 граммов в день. Желательно, чтобы овощи были у вас на тарелке при каждом приеме пищи. Чем меньше они обработаны (проварены, запечены, зажарены), тем лучше. Важно: картошка в эти полезные 400 г не входит!
- Используйте цельнозерновые продукты, такие как бурый рис, ячмень. Цельнозерновую муку – как пшеничную, так и ржаную обдирную – легко найти в супермаркете. Ее можно использовать для приготовления блинов, хлеба и выпечки.
БУДЬ В КУРСЕ
Продукты, которые доказанно повышают риск рака
По словам главного онколога Минздрава России академика Андрея Каприна, главные враги нашего здоровья и пособники развития рака, это:
2) переработанное мясо. Исследования показывают, что колбасы, сосиски и мясные полуфабрикаты при ежедневном употреблении ощутимо повышают риск развития рака кишечника. Заболеваемость им растет во всем мире, по прогнозам этот вид рака скоро выйдет в число лидирующих наряду с раком легкого и раком молочной железы;
НА ЗАМЕТКУ
Поблагодарить 0 0
Комментарии к теме (52)
Ну вот например еще.
Среди причин гиперсекреции гормонов первое место занимает гормонально – активные опухоли
Что такое гормонально – активные ? В той статье откуда Вы это взяли, речь идет о 'гормонально-активных' органах. Ясно что при опухолях таких органов может быть
гиперсекреции гормонов. Но точно также может быть и недостаток секреции. Это я сказал из общих соображений, но это в общем-то очевидно. Если что-то ломается в приборе который что-то производит, то результатом может быть как гиперпроизводство продукта, так и наоборот гипопроизводство, смотря что ломается и какие условия производства.
Но есть гормонально-активные опухоли, которые ничего или почти ничего не секретируют - например гормональный РМЖ. А называются они так потому, что способны реагировать на присутствие гормонов, а не производить их.
Так что это утверждение частично справедливо, но пользы от него всего ничего.
А для чего вообще этот набор утверждений ? Вы что экспертную систему разрабатываете ? Таких 'фактов-утверждений' можно написать миллионы.
Проверкой их занимаются специалисты, а результатом иногда являются новые лекарства.
По ходу обучения в Медицинской Академии пытаюсь констатировать информацию, непосредственно связанную с онкологией. Порой любая простая, глупая, нелепая мысль может иметь крепкую почву перспектив на будущее. И если собирать и проверять на правдивость какие-либо факты, невероятные случайные выздоровления больных, можно найти зацепку, какую-либо закономерность. И вообще для меня такая область медицины как онкология является очень интересным направлением в будущей специализации (при этом я осознанно воспринимаю и понимаю суровую, драматическую, тяжелую судьбу онколога, но выбор мой сделан на почве смерти моей матери от рака яичника) И я больше не вижу другого смысла в жизни - как борьба с раком.
Если Вы собираетесь лечить, то у Вас нет особого выбора -
только лечение по стандартам. И все что Вы можете сделать,
это внимательнее и ответственнее относиться как болезням
так и к их носителям. Применять что-то 'новое' Вам позволят
только в рамках КИ, когда в общем-то лекарство уже
известно и достаточно изучено и выясняются либо практическая
применимость либо нюансы которые могут увеличить эффективность.
То есть в общем-то рутина.
Можно конечно еще заниматься самим исследованиями.
Но и в том и в другом случае Вам придется прийти в какую-то
команду, где уже есть свои серьезные наработки. И поэтому
Ваш список заметок Вам не поможет даже и выбрать что-нибудь.
Вы будете выбирать 'команду' а вместе с ней и возможную работу
или исследования по онкологии. Наиболее вероятно что на ниве нашей
онкологии Вам единственно что удастся, так это поэкспериментировать
с разными режимами использования известных средств и написать
очередную (в большинстве случаев в общем-то мало кому нужную)
диссертацию.
Ващ список 'заметок-утверждений' слегка напомнил мне список
'фактов-утверждений' , которые используются в типа экпертных
системах, где к этим фактам применяются правила вывода
и строятся более сложные утверждения. Ну или наборот.
Cкажем по симптомам дается диагноз, или на основании
анализов, дается вариант лечения.
К чему это я. У онкологов, как и любых других врачей (и вообще людей) опыт
и знания существенно ограничены. Поэтому и говорят - 'ищите своего врача',
то есть того, у кого есть опыт помочь именно вам.
Я вот думаю что 90% ответов на вопросы онкофорума
может дать не очень сложная экспертная система по онкологии, учитывающая
всего лишь какие-нибудь 'стандарты' лечения. Ну типа, если HER2 +++, то
пробуй герцетин и т д. Такая система будет простой, но уже полезной.
(Впрочем и сам форум в этом смысле уже является экпертной системой
для пациентов, правда всего лишь с оглавлением и кнопкой Поиск в качестве
интерфейса.)
А если к этой системе каким-либо образом добавить опыт онкологов,
который берется из конкретных историй болезни, то ей цены не будет.
Собрав достаточно много таких (обезличенных конечно) историй болезнигде подробно записано, кого и как лечили, можно провести
кучу 'виртуальных' почти КИ, может даже найти эффективные схемы.
При этом не проводя реальных КИ. Ну и конечно засунуть всю эту
инфу в экспертную или просто информационную систему.
Ну так вот и займитесь чем-нибудь подобным.
Впрочем может это уже есть ? Сомневаюсь, правда.
— Пётр Михайлович, не могли бы вы рассказать, в чём заключается суть вашего метода?
— Есть вирусы, которые могут подавлять рак. Они обладают онколитическими свойствами. И они безвредны для здоровья человека. Этот способ лечения практически не даёт побочных эффектов. Возможно только кратковременное повышение температуры, что является положительным признаком, говорящим о том, что вирус в организме прижился и оказывает реакцию. Это легко снимается обычными жаропонижающими средствами.
— Когда метод станет широко применяться в практической медицине?
— Сейчас основная наша задача — сертифицировать те препараты, которые у нас есть. Эта работа поддерживается Минздравом и Минобрнауки. У нас есть несколько грантов, по которым мы испытываем эти препараты. Мы делаем новые варианты онколитических вирусов с усиленными свойствами. Скоро должны начаться доклинические испытания в институте имени Смородинцева в Санкт-Петербурге. Мы уже передали туда препараты. Врачи говорят, что на испытания уйдёт месяцев пять-шесть. Учитывая ситуацию с коронавирусом, я думаю, что в начале 2021 года испытания могут быть закончены и тогда мы уже сможем договариваться с клиниками о проведении клинических испытаний.
— Что собой представляет препарат, который должен пройти испытания?
— Препарат — это живой вирус, который выращивается на культурах клеток. Это лекарство нового типа, которого не нужно много. Важно, чтобы он попал в организме в те клетки, которые чувствительны к нему. А дальше он сам размножается. То есть лекарство само себя воспроизводит уже в том месте, где оно нужно. Это раствор, 100 млн вирусных частиц в 1 мл. Но самая большая проблема в этом лечении — это способ доставки вируса в опухоль, в случае с глиобластомой — в мозг, в ту область, где находится опухоль.
Если препарат ввести просто внутривенно, то очень небольшая часть вируса может попасть в опухоль. В кровотоке есть неспецифические факторы, которые этот вирус быстро инактивируют. Кроме того, в мозгу есть гематоэнцефалический барьер, который препятствует попаданию туда всяких нежелательных агентов, в том числе и вирусов. Поэтому вирусу очень трудно добраться до опухоли.
— Как вы смогли решить эту проблему?
Эти клетки, как торпеды, идут в очаги воспалений, где находится опухоль. Там вирус выходит из них и начинает убивать опухолевые клетки. Этот метод мы уже отработали на нескольких пациентах. Есть хорошие примеры, когда на МРТ или КТ видно, как опухоль уменьшается и исчезает. Но это происходит не у всех.
— Почему же одни и те же вирусы не справляются с одними и теми же видами опухолей?
— Дело в том, что каждый конкретный вирус нашей панели действует только на 15—20% пациентов. Остальные оказываются к вирусу устойчивы. Однако у нас есть много разных вирусов, и мы можем подобрать свой для любого пациента. Но для этого нужно иметь живые клетки пациента.
Сейчас мы разрабатываем такие тесты, которые могут по обычной биопсии быстро показать, к какому вирусу опухоль будет чувствительна. Это очень сложная работа. Возможно, в будущем специальные клинические лаборатории будут получать от пациентов все необходимые материалы и в режиме конвейера проводить тестирование, подбирать препараты и далее — лечение.
Но сейчас к нам обращаются те, кому уже никто не может помочь. Некоторые из них лечатся у нас по полгода и более. Если идёт стабилизация и видно, что опухоль не растёт, мы делаем перерыв до тех пор, пока рост не возобновится. Но есть случаи, когда рост не возобновляется. У нас есть пациент, который живёт уже четыре года, притом что шансов у него не было. Глиобластома — это смертельное заболевание, средняя продолжительность жизни с ним — 12—15 месяцев с момента постановки диагноза.
— Прежде всего должен сказать, что пока это экспериментальное лечение. Когда Макаров доложил об этом методе на совещании у президента, мне кажется, он не рассчитывал на то, что это вызовет такой резонанс. Сейчас меня буквально атакуют письмами десятки больных с просьбой помочь.
Мне кажется, что не стоило рассказывать про Заворотнюк. Я знаю, что родные Анастасии долгое время вообще не комментировали её состояние и не хотели, чтобы в прессе поднимали этот вопрос. Сам я Анастасию ни разу не видел. Ко мне обращались её близкие с просьбой о помощи. Я сказал, что мы могли бы на первом этапе протестировать её клетки.
Дело в том, что во время операции были забраны живые клетки опухоли и переданы в один из институтов, где их удалось вывести в культуру клеток, чтобы они делились в пробирке. Мы взяли их и протестировали на чувствительность к нашим онколитическим вирусам, которые мы рассматриваем как средство лечения глиобластомы. Обнаружилось, что из 30 вирусов 7—8 вполне подходящие. И на этом этапе мы остановились, потому что муж Анастасии Пётр Чернышов сказал, что сейчас ситуация более-менее спокойная, если будет крайняя необходимость, они к нам обратятся. Это всё, что касается Заворотнюк.
Но всё это мы делали и делаем в очень ограниченном масштабе. Сейчас, когда всё выплеснулось в СМИ, мы просто не справимся с таким валом пациентов.
— Можете ли вы прокомментировать связь между ЭКО и появлением глиобластомы? Есть такие исследования?
— Как я понимаю, этот вопрос опять поднят историей Заворотнюк. В данном случае у неё было ЭКО. Но это никак не говорит о том, что есть какая-то связь. Во-первых, ЭКО не так много делают и глиобластомы — это 1% всех опухолей. Глиобластома встречается не только у женщин. Я думаю, что никакой связи нет. Ведь как может воздействовать ЭКО? Повышается уровень половых гормонов. Но тех гормонов, которые достаточно физиологичные, и так всегда есть в организме. Они просто появляются в другое время и в другой дозе. И вряд ли могут оказать влияние именно на глиальные клетки, с тем чтобы они переродились.
— В мире ведутся подобные исследования по лечению глиобластомы? Что вам известно об этом?
— Мы не первые, кто проверяет вирусы на глиобластоме. Сейчас это очень горячая тема во всём мире. И разные вирусы тестируют для лечения разной онкологии во многих странах. Я знаю один случай, который начали лечить в 1996 году вирусом болезни Ньюкасла, это птичий вирус. И больной до сих пор живёт с глиобластомой. Это опубликованные данные. И есть ещё несколько случаев лечения с помощью рекомбинантных вирусов герпеса.
В прошлом году вышла нашумевшая работа о том, что 20% больных глиобластомой могут быть вылечены вакциной рекомбинантного вируса полиомиелита.
Но нейрохирурги — люди консервативные. Они ни за что не согласятся даже в порядке эксперимента проводить такие опыты на людях. Потому что они очень сильно рискуют, если будет осложнение. Поэтому мы должны дождаться доклинических испытаний, с тем чтобы потом убедить их опробовать схему с прямым введением вируса прямо в опухоль.
— А кто и когда впервые заметил действие вируса на раковые клетки?
— Ещё в начале ХХ века учёные заметили, что опухолевые клетки особенно хорошо размножают вирусы. После инфекционных вирусных заболеваний у некоторых больных при разных видах рака наблюдались ремиссии. И уже тогда возникла мысль о том, что в будущем можно будет лечить онкобольных с помощью вирусов.
В 1950-е годы в Америке проводились эксперименты по лечению рака безнадёжных больных с помощью патогенных вирусов. Считалось, что это меньшее зло по сравнению с самим раком. И тогда были получены положительные результаты. Но поскольку многие больные умирали от инфекционных заболеваний, возник очень большой резонанс. Врачи, которые начали это делать, дискредитировали всю эту область на долгие годы. Были введены дополнительные этические правила. Само упоминание о том, что вирусом можно лечить рак, стало табу.
В 1990-е годы уже стало понятно, как устроены вирусы, структура их генома. Учёные научились вносить изменения в геном вирусов, чтобы сделать их безвредными. И тогда во всём мире начался бум разработки препаратов на основе вирусов для лечения рака. Но тут новая беда. Этому стали сопротивляться фармацевтические компании. Потому что это совершенно другой способ лечения, который подрывает базу их благосостояния.
В начале 10-х годов нашего века многие небольшие компании разрабатывали препараты, которые потом проходили какие-то клинические испытания, были показаны какие-то многообещающие свойства. Но фармацевтические компании скупали эти разработки и практически прекращали деятельность этих небольших стартапов.
— Удалось ли кому-нибудь преодолеть фармацевтическое лобби и зарегистрировать препарат?
— Сейчас в мире зарегистрировано три препарата онколитических вирусов. Один препарат разрешён к использованию в США для лечения злокачественных меланом. Ещё один рекомбинантный аденовирус — в Китае, и один энтеровирус — в Латвии. Но, в общем-то, каждый из этих препаратов находит пока очень ограниченное применение, из-за того что все они действуют только на часть пациентов.
— Пётр Михайлович, а как давно вы ведёте свои исследования?
— Всю жизнь, ещё с 1970-х годов. Мне выпало такое время, когда мы вначале практически ничего не знали о вирусах. И по мере того, как мы что-то узнавали, мы вносили какой-то вклад в эту науку и сами учились. И я начинал как раз с вирусов. Потом переключился на проблему рака — фундаментальные механизмы деления клеток: как нормальная клетка превращается в рак. А потом снова вернулся в вирусологию.
Должен сказать, что и мои родители были вирусологами, они занимались противополиомиелитной кампанией. Моя мать в 1970-е годы изучала, как у детей образуются антитела к полиомиелитной вакцине, и она обнаружила, что у многих детей не образуются антитела. Оказалось, что в кишечнике у детей в это время шла бессимптомная инфекция другого безвредного энтеровируса. И он вызывал неспецифическую защиту от вируса полиомиелита. Поэтому вакцинный полиовирус не мог индуцировать антитела у этих детей. Эти безвредные вирусы были выделены из кишечника здоровых детей. И на их основе были созданы живые энтеровирусные вакцины, которые испытывались для того, чтобы предотвращать какие-то ещё неизвестные инфекции.
И вот мы решили возобновить тот подход, который был предложен моей мамой, когда используется панель энтеровирусов. Оказалось, что те больные, которые нечувствительны к одному вирусу, могут быть чувствительны к другому. Возникла идея подбора вируса под пациента. Мы разработали целую панель собственных вирусов, которые могут также обладать усиленными свойствами. Мы продолжаем эту разработку.
— Ваши вирусы могут побеждать рак. А есть вирусы, которые вызывают развитие опухоли?
— Да. Например, рак шейки матки в 95% случаев вызывается вирусом папилломы. Сейчас уже есть даже вакцины против онкогенных папилломовирусов 16—18-го серотипа, которые применяются для девочек, чтобы не заболевали раком шейки матки. Но это самый большой пример. У большинства видов рака сейчас можно полностью исключить вирусную природу.
— Вы используете естественные вирусы или конструируете их?
— У нас разные есть вирусы. Как я говорил, первая панель была выделена из кишечника здоровых детей. Это природные непатогенные вирусы, которые, кстати говоря, хорошо защищают детей от многих вирусных инфекций. Кроме того, мы делаем синтетические и рекомбинантные вирусы, когда мы вводим определённые изменения в их состав, которые усиливают их онколитические свойства.
— На планете есть ещё места, где может быть очень много вирусов, о которых мы ещё и понятия не имеем. Например, те, что живут в океанских глубинах. Как вы считаете, если вдруг кто-то возьмётся за изучение океана именно с точки зрения вирусов, там могут найтись полезные для вас?
— Да, и сейчас это тоже очень горячая тема. Когда разработали метод секвенирования геномов, ДНК, РНК, то возник соблазн: профильтровать сточные воды, океанические воды, из прудов, морей. Уже пробурили скважину в Антарктиде к древнему озеру, чтобы посмотреть, что там, выделить оттуда биологические компоненты и секвенировать их. И оказывается, что нас окружает огромное количество вирусов, которые абсолютно безвредны. И такое впечатление, что наше исходное представление о вирусах как о чём-то вредном и вызывающем только болезни неверно. Болезнетворный вирус — скорее исключение, чем правило.
Читайте также: