Воспаление желез при онкологии

• Причины рака слюнной железы и группы риска
• Симптомы заболевания
• Методы диагностики
• Классификация: типы рака слюнной железы
• Стадии заболевания
• Лечение
• Осложнения и рецидивы
• Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Слюнные железы вырабатывают слюну — жидкость, находящуюся в ротовой полости и выполняющую некоторые важные функции: смачивание слизистой оболочки, пищи, облегчение артикуляции, глотания, защиту от болезнетворных бактерий и пр. Выделяют две группы слюнных желез:

• Большие: подъязычные, околоушные, подчелюстные.
• Малые имеют микроскопическое строение, разбросаны по всей ротовой полости — всего их насчитывается несколько сотен.

Рак может развиваться во всех этих железах. Чаще всего (в 7 из 10 случаев) доброкачественные и злокачественные опухоли возникают в околоушных слюнных железах. Примерно 1–2 опухоли из десяти приходятся на подчелюстные слюнные железы, в 50% случаев они имеют злокачественный характер. В редких случаев рак развивается в подъязычной или мелких слюнных железах.

Причины рака слюнной железы и группы риска

Выделяют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественной опухоли:

• Чем старше человек, тем больше накапливается изменений в его генах, тем выше вероятность развития различных типов рака.
• У мужчин рак слюнной железы бывает чаще, чем у женщин.
• Облучение головы. Например, это может быть ранее перенесенный курс лучевой терапии, воздействие ионизирующих излучений на рабочем месте.
• Есть данные о том, что риск рака слюнных желез повышен у людей, которые имеют определенные профессиональные вредности: контакт с асбестом, пылью сплавов никеля, работа на предприятиях, которые занимаются производством резины, деревообработкой.

Роль наследственности на данный момент считается незначительной. Большинство больных не имеют отягощенного семейного анамнеза (близких родственников, у которых был диагностирован тот же тип рака). Не доказана роль алкоголя и табака. Известно, что эти вредные привычки в целом повышают риск развития рака головы и шеи, но связь со злокачественными опухолями слюнных желез не обнаружена.

Опасен ли мобильный телефон? Во время одного исследования ученые обнаружили, что у активных пользователей сотовых телефонов чаще встречаются опухоли околоушной слюнной железы (как правило, доброкачественные). Но другие исследования такой взаимосвязи не выявили.

Симптомы заболевания

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются сходными симптомами. Одно из главных отличий в том, что рак растет намного быстрее и чаще приводит к ряду симптомов, связанных с прорастанием в окружающие ткани, сдавлением нервов.

Нужно посетить врача, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

Методы диагностики

Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.

Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.

Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.

Классификация: типы рака слюнной железы

Слюнные железы состоят из разных типов клеток, любые из них могут дать начало злокачественной опухоли. Поэтому тут встречаются разные типы рака:

• Мукоэпидермоидный рак слюнной железы — наиболее распространенная разновидность. Чаще всего он встречается в околоушных слюнных железах, реже — в подчелюстных и мелких. Эти опухоли редко бывают агрессивными.
• Аденоидная кистозная карцинома характеризуется очень медленным ростом и редким метастазированием. Однако, от этой злокачественной опухоли бывает очень сложно избавиться: она может рецидивировать спустя длительное время после лечения.
• Аденокарциномой называют злокачественную опухоль, которая развивается из железистых клеток. В слюнных железах могут возникать разные виды аденокарцином: ациноклеточный рак, полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности, базальноклеточная аденокарцинома, светлоклеточный рак, цистаденокарцинома и др.
• К редким типам злокачественных раковых опухолей слюнных желез относят: плоскоклеточный рак, эпителиально-миоэпителиальную карциному, анапластическую мелкоклеточную карциному, недифференцированные карциномы.

Стадии заболевания

Рак слюнных желез, как и другие злокачественные опухоли, классифицируют по стадиям в соответствии с общепринятой системой TNM. Буква T в аббревиатуре обозначает характеристики первичной опухоли: размеры и степень ее прорастания в окружающие ткани, N — распространение в лимфатические узлы, M — наличие отдаленных метастазов. В зависимости от этих показателей, в течении рака слюнной железы выделяют следующие стадии:

Помимо стадий, выделяют три степени злокачественности рака слюнных желез:

• I степень — низкая степень злокачественности. Такие опухоли называют высокодифференцированными. Опухолевая ткань максимально похожа на нормальную ткань слюнных желез. Она медленно растет, и прогноз для таких пациентов наиболее благоприятен.
• II степень — это умеренно дифференцированные опухоли. Опухолевая ткань более существенно отличается от нормальной. Такой рак более агрессивен и отличается более плохим прогнозом.
• III степень — низкодифференцированные опухоли. Раковые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такие опухоли ведут себя наиболее агрессивно.

Определение степени злокачественности помогает врачу спрогнозировать, как будет вести себя рак, и правильно спланировать лечение.

Лечение

Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.

Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.

При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.

При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.

При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.

Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:

• Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
• После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
• При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.

Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.

Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.

После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.

Осложнения и рецидивы

Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.

Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.

• Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
• Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
• Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
• Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.

При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.

Врачи Европейской клиники берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последних поколений.

Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Прогноз для онкологических больных принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях при злокачественных опухолях слюнных желез составляет:

• Локализованный рак (не распространился за пределы слюнной железы — 0, I и II стадии) — 93%.
• Рак, распространившийся в окружающие ткани и лимфатические узлы (стадии III, IVA и IVB) — 67%.
• Рак с метастазами (стадия IVC) — 34%.

Злокачественные опухоли в слюнных железах бывают разными, поэтому важно понимать, что это средние цифры, они зависят от типа рака и степени его агрессивности. Кроме того, эти цифры рассчитаны на основании данных о пациентах, у которых заболевание было диагностировано 5 лет назад и раньше. Но онкология развивается, возможности врачей постоянно растут. Поэтому больные, которые проходят лечение сейчас, могут иметь лучший прогноз.

Специальных методов профилактики не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, своевременно обращать внимание на подозрительные симптомы и обращаться к врачу.

4 минут на чтение

Воспалительный рак молочной железы – распространенное заболевание среди женщин преимущественно в возрасте от 40 лет. Специалисты определили несколько разновидностей патологии, среди которых выделяют воспалительную форму.

1. Общая информация
2. Классификация
3. Причины
4. Клиническая картина
5. Диагностика
6. Методы лечения
   1. Оперативное вмешательство
   2. Химиотерапия
   3. Лучевая терапия
7. Осложнения
8. Прогноз
9. Меры профилактики

Общая информация

Рак молочной железы диагностируется чаще всего у женщин в возрасте от 40 лет. Патологический процесс затрагивает железистую ткань, постепенно распространяясь на здоровые участки.

Воспалительная форма заболевания устанавливается редко. Свое название она получила в результате механизма развития. Первоначальная измененная клетки попадает в млечный проток. Именно оттуда начинается патологический процесс, напоминающий по своей клинической картине гнойное воспаление.

Характерной особенностью считается отсутствие узла или уплотнения в области поражения. В результате своевременно установить рак затруднительно.

Кроме этого, патология отличается агрессивным течением. Патологический процесс стремительно распространяется на здоровые клетки и проникает в глубокие слои ткани.

Метастазирование возникает на ранних стадиях. Мутированные клетки проникают в лимфу и проникают в отдаленные органы.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов рака молочной железы в соответствии с особенностями течения патологического процесса:

1. Внутрипротоковый.
2. Папиллярный.
3. Медуллярный.
4. Метапластический.
5. Карцинома.
6. Рак Педжета.
7. Воспалительный.

• • Онкомаммология

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2019 г.

Это основные формы злокачественных заболеваний, при которых патологический процесс поражает молочные железы.

Воспалительный рак классифицируется как заболевание 3В стадии вне зависимости от времени появления симптомов, их интенсивности и области распространения мутированных клеток.

Причины

Точных причин возникновения воспалительной формы рака грудной железы не установлено. Считается, что главными провокаторами возникновения патологического процесса являются генетическая предрасположенность и изменение гормонального фона.

Также ученые предполагают, что причинами развития рака могут стать ранние или поздние роды, естественные процесс старения организма, ожирение.

К факторам, увеличивающие вероятность распространения мутированных клеток, относится наличие метастатических поражений в лимфатических узлах, вредные привычки, неправильный образ жизни, травм молочных желез, кормление грудью.

Считается, что спровоцировать возникновение патологического процесса может воздействие химических, токсических веществ, облучение радиацией.

Воспалительный рак молочных желез способен развиваться на фоне мастопатии, сахарного диабета, эндокринных заболеваний.

Клиническая картина

Первыми признаками воспалительной формы рака молочной железы являются зуд, раздражение и покраснение кожного покрова. Может наблюдаться отечность мягких тканей.

Женщины отмечают, что в результате патологического процесса пораженная грудь увеличивается в размерах. При пальпации ощущается тепло. Болезненные ощущения и зуд сначала возникают при прикосновении, затем носят постоянный характер.

Симптомами воспалительной формы рака также являются изменение соска, появление выделений из них. Нарушается структура кожи. Она становится похожа на апельсиновую корку. Область вокруг соска темнеет.

На пораженной груди может обнаруживаться синяк. По мере распространения мутированных клеток увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах.

Диагностика

Своевременно установить рак молочной железы воспалительной формы затруднительно, так как он по своим симптомам схож с маститом. Кроме этого, одной из особенностей заболевания является отсутствие уплотнения в месте поражения. Нарушение не устанавливается с помощью маммографии.

Единственным достоверным методом диагностики является биопсия. По мнению специалистов, только с помощью данной методики можно установить наличие заболевания.

С целью определения стадии развития патологии пациентке назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Послойное сканирование пораженных тканей позволяет установить степень и глубину распространения воспалительного процесса.

• • Онкомаммология

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2019 г.

Для выявления наличия метастатических поражений используется рентгенологическое исследование. В отдельных случаях может быть назначено сцинтиграфия костной ткани. Методики используются в целях определения количества метастаз, поражающих кости.

Специалист проводит и дифференциальную диагностику, так как патология схожа с иными заболеваниями молочной железы воспалительного характера. Точный диагноз устанавливается только на основе изучения всех результатов исследований.

Методы лечения

Основным методом терапии при раке молочной железы является хирургическое удаление пораженных тканей. Улучшить прогноз позволяет сочетание нескольких методик.

В соответствии с областью распространения патологического процесс может использоваться мастэктомия. Процедура предполагает сохранение органа и резекцию только пораженных тканей. Но подобная методика используется в редких случаях, так как заболевание может развиваться повторно.

Зачастую используется лампэктомия, при которой полностью удаляется молочная железа и лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине.

Использование химиотерапевтических препаратов позволяет уменьшить размеры очага патологического процесса, снизить риск развития осложнений. Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства, что помогает значительно улучшить прогноз.

Выбор препаратов, определение продолжительности и количества курсов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.

Также применяется в качестве дополнительной методики. Чаще всего назначается в комплексе с химиотерапией. Используется перед процедурой по удалению очага патологического процесса.

После проведения курса лечения при установлении воспалительной формы рака женщине чаще всего требуется процедура по восстановлению внешнего вида грудной железы.

Осложнения

Заболевание характеризуется агрессивным течением. Мутированные клетки стремительно распространяются по организму, проникая в кровь и лимфу.

В результате метастатические поражения наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии. Самым опасным осложнением становится летальный исход. Смерть наступает на фоне нарушения работоспособности органов, где формируются метастазы.

Именно поэтому не следует затягивать с лечением рака молочной железы воспалительной формы.

Прогноз

Дальнейший прогноз в случае установления заболевания неблагоприятный. Это обусловлено быстрым развитием патологического процесса, ранним формированием метастаз.

Даже после проведения терапии средняя продолжительность жизни составляет не более 3 лет. При отсутствии лечения патология развивается стремительно, и смерть наступает в течение 1-2 лет.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер воспалительного рака молочной железы не существует, так как специалисты не могут определить точные причины его развития. Онкологи рекомендуют соблюдать общие правила:

1. Правильно питаться.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Избегать травм молочной железы.
5. Исключить стрессы, неврозы.
6. Поддерживать иммунитет.
7. Первые роды должны быть до 23 лет.

Также женщинам следует каждый месяц проводить самостоятельно обследование груди на предмет наличия различных изменений. В случае появления признаков патологии важно сразу же обратиться к врачу. Минимизировать риск возникновения осложнений позволит только своевременное лечение.

Воспалительный рак молочной железы – опасное заболевание. Характерной особенностью патологии является отсутствие уплотнения в груди. В результате установить наличие злокачественного очага на ранних этапах затруднительно.

Кроме этого, даже после проведенного лечения прогноз неблагоприятный. Это обусловлено высоким риском повторного развития болезни. Снизить вероятность развития болезни можно с помощью соблюдения правил профилактики и регулярных обследований у врача.

Почему ощущаются боли при раке молочных желез

Врачи говорят, что не имеет значение какова причина ее возникновения, вызвана ли она раком груди или указывает на наличие другой патологии. В любом случае болезненный синдром должен насторожить женщину, поэтому при любых его проявлениях следует обязательно посетить специалиста.

Причины неприятных ощущений в грудной железе при РМЖ:

1. Увеличение злокачественного новообразования ведет к поражению и изменению кожи груди над местом локализации патологического включения. В результате этого на кожной поверхности образуются язвочки и ранки. Боль проявляется слабо или умеренно.
2. Если боль начинает появляться в некоторых внутренних органах и других частях тела, то это специфический признак развития раковых метастазов.
3. Дискомфорт может наблюдаться и после прохождения терапевтических процедур. Таки образом ослабленный болезнью организм реагирует на гормональные лекарства, химиотерапию или облучение и в реабилитационный период.
4. Под воздействием лечебных манипуляции происходит разрушение тканей опухоли, однако грудная железа продолжает болеть.

Диагностирование

Если болезненность не связана с циклом и беспокоит достаточно долгий период – это серьезный повод пойти на прием к специалисту. Врач-маммолог поставит правильный диагноз и назначит своевременное лечение.

• сочетание боли со стойким повышением температуры тела и покраснением кожи на болезненном участке груди;
• мутные выделения из соска, сопровождаемые болью;
• структурные изменения груди: отек, втягивание соска, а также морщинистая кожа;
• боль не связана с предменструальным синдромом и не купируется обезболивающими препаратами.

Чтобы дифференцировать масталгию, необходимо провести комплексное обследование. Применение различных методик поможет точно отделить рак груди от циклических болей. Первое обследование женщина может провести самостоятельно в домашних условиях. Оно состоит в пальпации молочной железы на предмет плотного образования. Процедура проводится в четыре этапа:

• внешний осмотр;
• прощупывание вокруг соска в стоячем положении;
• наличие выделений из соска;
• прощупывание в положении лежа.

Обращение к медицинскому специалисту начинается с опроса жалоб пациентки и результатов ее самостоятельного обследования, если оно проводилось.

На основе этих данных предполагают РМЖ. На следующих этапах установки диагноза прибегают к помощи дополнительных инструментальных методов исследования:

Конечно же, не стоит паниковать при обнаружении каких-либо изменений при самообследовании – это могут быть неправильно трактованные результаты. Но своевременное обращение к специалисту и проведение профилактических осмотров поможет выявить опухоль на начальных этапах развития и предотвратить наихудшие последствия рака груди.

Боль ‒ это всегда сигнал о каких-то неблагоприятных состояниях организма. Но болит ли рак

? Дело в том, что онкологическое поражение организма протекает очень скрыто и в большинстве случаев дает о себе знать только лишь на поздних стадиях.

Особенности проявления симптомов при онкологии

Помимо этого в определенные фазы месячного цикла некоторая болезненность в груди является физиологической особенностью женского организма.

Для своего успокоения лучше посетить специалиста, особенно если боль возникает не только при надавливании, но и ощущается в спокойном состоянии, и в тех случаях, когда неприятный дискомфорт имеет странный характер и раньше не наблюдался.

Болевой синдром при РМЖ в онкологии систематизируется по определенным параметрам:

Классификация	Характерные признаки
Степень интенсивности	Определяется по числовой рейтинговой шкале в 10 градаций. Слабая (от 1 до 3). Средняя (от 4 до 6). Сильная (от 7 до 10).
Оценка проявления	Жгучая. Колющая. Сверлящая. Пульсирующая.
Продолжительность	Острая. Хроническая.

Помимо этого боль по своему происхождению разделяется на несколько типов:

Вид	Индивидуальные особенности
Висцеральная	Не имеет четкой локализации. Чаще носит длительный и ноющий характер.
Невропатическая	Проявляется в случае защемления или повреждения нервных окончаний опухолью, что ведет к нарушению работы нервной системы. Однако может быть следствием проведения хирургии или лучевой терапии.
Соматическая	Отличается тупой болью. Точное место локализации определить сложно. Обычно возникает в костях, связках, сухожилиях и суставах. Свойственна поздним стадиям онкологии, когда уже сформированы метастазы.
Психогенная	Не имеет физического генезиса. Развивается на фоне страха, переживаний, депрессии и самовнушений. Не поддается купированию анальгетиками.
Фантомная	Появляется в области удаленного органа, например, после полной мастэктомии МЖ.

Данный симптом является ключевым моментом при диагностике заболевания, поэтому следует обратить внимание на его особенности при разных типах патологии.

Как уже упоминалось выше, на начальных стадиях рак грудной железы обычно протекает бессимптомно. Поэтому специалисты при диагностике акцентируют внимание на клинике другого характера, которая возникает в области бюста:

• Впадины.
• Уплотнения.
• Деформация груди.
• Втяжение сосков.

По мере распространения ракового процесса на соседние нормальные ткани начинает появляться боль:

Стадии	Особенности болевого синдрома
Ранняя	Боль отсутствует или носит эпизодический характер. Болезненность образуется вследствие постепенного увеличения размера неоплазии, которая сдавливает окружающие ее здоровые ткани.
Вторая	Интенсивность болевых ощущений снижается, становится незначительной. На данной стадии опухоль приобретает экспансивный характер, то есть приступает к разрушению соседних нормальных тканевых структур, отравляя их токсическими веществами своей жизнедеятельности. На фоне этого развивается асептическое, не имеющее отношение к патогенным микроорганизмам, воспаление. Вследствие этого болезненность является не стабильной, часто меняется ее интенсивность и длительность, при этом может беспокоить при физическом напряжении и в период покоя.
Третья-четвертая	Течение болезни становится тяжелым, клетки злокачественного включения активно распространяются в ткани грудной стенки и устойчиво прорастают в нервные разветвления. Боль становится нестерпимой, а на ее купирование способны лишь сильнодействующие препараты.

Характер боли	Продолжительность и особенности	Чем можно устранить
Постоянная	Присутствует постоянно и длительно. Не исчезает, вызывая привыкание, что является опасным фактором для здоровья, так как пациентка перестает уделять ей должное внимание и оттягивает визит к врачу. Имеет ноющий характер, который может быть разной яркости. Проявляется в любое время. Не имеет связи с мышечной активностью.	Снимается обезболивающими лекарствами.
Острая	Чаще всего наблюдаются у женщин детородного возраста. Длительность – периодическая (от несколько минут и до суток) и циклическая (перед наступлением месячных). Врачи подобные боли не рассматривают как признак патологии. Однако для женщин климактерического возраста подобные болезненные явления являются поводом для немедленного посещения врачебного кабинета. Помимо этого острые боли могут возникать в постоперационный период и после травм, и свидетельствуют о заживлении раны.	Устраняется анальгетиками НПВС.
Пронизывающая	Продолжительность – от 20 до 40 минут. Носит спонтанный (триггерный) характер, как после активной физической работы. Имеет свойство внезапно усиливаться, что ведет к резкому ухудшению самочувствия пациентки.	Не купируется обычными обезболивающими средствами. Рекомендуется прием сильнодействующих медикаментов.
Колющая	Возникает приступообразно. Имеет разный порог интенсивности и очень часто меняется. Однако отличается четкой локацией, то есть, ощущается в одном и том же месте.	Необходимо применение сильных препаратов группы опиатов.
Жгучая	Свидетельствует о наличии метастазов. Дискомфорт подобного характера в больной груди проявляется как в состоянии покоя, так и при движении тела. При нажатии на МЖ болезненность усиливается, при этом часто отдает в шею, лопатки и спину.

К необычному симптому РМЖ можно отнести болезненные ощущения:

• Между лопатками.
• В руке со стороны больной МЖ.
• В подмышечных лимфатических узлах.

Подобная боль является характерным признаком рака груди, если она:

1. Присутствует длительно.
2. Усиливается ночью.
3. Имеет тянущий характер.
4. Не зависит от положения тела.
5. Не имеет прямой связи с глубоким дыханием.

Если такая болезненность в межлопаточной области длится больше недели, следует обязательно посетить врача.

Что такое масталгия

Боль в груди, также известная как масталгия, мастодиния или маммалгия, является довольно частой жалобой, встречаемой среди женщин. Почти 70% женщин в какой-то момент своей жизни испытают эту боль. Она может возникнуть в одной или в двух железах одновременно. Женщины часто описывать её так: невыносимая боль, постоянная тупая боль, жжение внутри или повышенная чувствительность при прикосновении к груди. Приблизительно у 15% женщин возникает необходимость в лечении, чтобы купировать эту боль.

Если появление боли имеет четкую связь с месячными, её называют циклической масталгией. Этот вид боли, как правило, появляется за три дня до начала месячных и становится менее интенсивным, когда они прекращаются. Чаще масталгия возникает в верхне-наружном квадранте грудной железы, иногда может распространяться на руку.

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Признаки нециклической боли:

• возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
• чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
• нет связи с менструальным циклом;
• боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Мастит — инфекционное воспаление грудной железы. У женщины он может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Молочная железа становится отекшей, в месте наибольшей болезненности можно определить повышение температуры, там же может быть покраснение. Боли, как правило, приобретают жгущий характер. Для кормящих мам боль становится более интенсивной во время кормления.

Распространение болевого дискомфорта при метастазах

Как проявляется боль злокачественной опухоли в груди с метастазами? При метастатическом раке болевой синдром присутствует не только в поврежденной патологией молочной железе, а и в тех органах и тканях, где сформировались вторичные злокачественные очаги.

Органы, затронутые метастазами	Характер проявляемой боли
Костный мозг	Формирование метастаза в костной структуре ведет к нарушению работоспособности костей. Наиболее негативные изменения происходят в суставах с активным кровообращением. Костная ткань становится чрезмерно хрупкой и склонна к переломам. Чаще всего переломам подвержена грудная клетка и тазовая область. Нестерпимая боль ощущается в костях плеча, черепа, таза, спине и бедренных суставах.
Печень	Метастазы в печени на первых стадиях своего формирования никак не проявляются, то есть, болевой синдром отсутствует. Однако после того как малигнизация приобретает обширный характер, интенсивно поражая печеночные ткани, происходит значительное увеличение печени. Процесс развития гепатомегалии сопровождается постоянно ноющими болями.
Головной мозг	В 80% клинических ситуаций вторичный раковый очаг в тканях головного мозга формируется в области темени, что и становится причиной часто возникающей мигрени. К тому же на начальных стадиях патологического образования в структуре головного мозга боль имеет непостоянный характер, а ее яркость колеблется в зависимости от того, в какой позе находится голова в тот или иной момент. По мере усугубления метастаза боль – сильная и постоянная.
Легкие	Легочные ткани отличаются хорошим кровоснабжением, поэтому формирование в них метастазов происходит стремительно, при этом клинические признаки отсутствуют. Только при устойчивом разрастании вторичного злокачественного новообразования пациентку начинает тревожить временная либо постоянная боль в грудной клетке. По мере повреждения легких раковыми клетками болезненность постепенно возрастает.

Лечение рака груди в Юсуповской больнице

Многолетний опыт работы врачей-онкологов Юсуповской больницы и владение современными технологиями позволяет проводить лечение рака груди, соответствующее мировым стандартам. Пациенты Юсуповской больницы имеют уникальную возможность получить качественное лечение, находясь в России.

В зависимости от формы заболевания и особенностей его течения в клинике онкологии Юсуповской больницы для лечения рака молочных желез применяется:

• химиотерапия с использованием эффективных препаратов. Химиотерапевтическое лечение в зависимости от целей терапии может проводиться до операции или после удаления опухоли;
• лучевая терапия, направленная на уничтожение пораженных клеток;
• хирургическое удаление злокачественной опухоли;
• таргетная терапия;
• гормональное лечение, направленное на уменьшение выработки женских половых гормонов.

Пациентки, у которых диагностирована опухоль груди, интересуются, что принять от боли. Специалисты Юсуповской больницы подбирают для устранения симптомов эффективные препараты, оказывающие минимальную нагрузку на организм.

Пациентам Юсуповской больницы доступны современные методы диагностики онкологических заболеваний, при которых исследования проводятся в кратчайшие сроки. Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их проведение возможно при выявленной форме рака груди. В процессе лечения женщинам оказывается не только медицинская, но и психологическая помощь.

Женщинам, при появлении каких-либо симптомов не следует заниматься поиском ответа на вопрос о том, болит ли опухоль молочной железы и заниматься самолечением. Обращаясь к врачам-онкологам Юсуповской больницы, Вы можете быть уверены в квалификации персонала, качестве диагностических и лечебных мероприятий.

Читайте в этой статье

Как избавиться от боли и облегчить самочувствие при раке?

1. Противоопухолевые.
2. Обезболивающие.
3. Иммуностимулирующие.

Купирование симптома достигается при помощи трехступенчатой обезболивающей терапии:

• Слабая боль. Рекомендуется прием анальгетиков неопиоидной группы.
• Средняя болезненность. Назначаются опиаты легкого действия.
• Сильная. Применяются наркотические лекарства и адъювантная терапия.

Ступени обезболивания	Особенности терапии	Наименование препаратов
Первая	Купирование боли проводится НПВС и анальгетиками ненаркотической группы таблеточной формы. Препараты воздействуют на периферические болевые рецепторы. При отсутствии должного эффекта переходят к инъекциям.	Аспирин. Ибупрофен. Парацетамол. Кетопрофен. Мелоксикам. Целекоксиб.
	При болях в мышечных и суставных тканях назначаются дополнительные средства.	Этодолак. Диклофенак.
Вторая	При неэффективности препаратов, рекомендуемых на первой ступени, прописываются опиаты со слабым действием. Устранение боли достигается за счет подавления опиатных рецепторов ЦНС и активизации синтеза гормонов радости – эндорфинов.	Кодеин. Трамадол (вместе с НПВС, назначаемые при первой ступени).
Третья	При запущенных стадиях РМЖ, когда присутствуют постоянные мучительные боли, целесообразно применение сильных опиатов.	Морфин (основной препарат). Вместо него используются: Дипидолор. Бунпронал. Фентанил. Дюрогезик. Оксикодон. Трамадол.

Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют боль, но и снимают воспаление и нормализуют повышенную температуру тела.

Однако указанные таблетки следует пить только с врачебного разрешения, так как их активные компоненты проявляют негативное воздействие на слизистую желудка, что может привести к осложнениям:

• Язва желудка.
• Приступ гастрита.

В отношении наркотических препаратов, то их нужно принимать, неукоснительно соблюдая назначенную дозу, поскольку они могут вызывать зависимость:

• Психологическую.
• Физиологическую.

Вследствие этого лечение сильнодействующими средствами осуществляется под строгим присмотром онколога.

Выводы

Вне зависимости от причины появления боли в груди, женщина должна непременно обратиться к врачу. Диагностика молочных желез поможет установить, что именно провоцирует болезненный дискомфорт. Начатое лечение рака на ранней стадии позволяет избежать дальнейшего прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.

Не стоит забывать, что боль при злокачественных опухолях имеет разный характер, поэтому без помощи специалиста самостоятельно диагностировать недуг невозможно.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диагностика злокачественной опухоли груди

При появлении уплотнения в области груди и каких-либо симптомов опухоли, не следует откладывать посещение врача-онколога. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы всегда готовы ответить на вопросы пациенток о том, болит ли грудь при раке и каковы проявления патологического процесса.

Диагностика с использованием высокоточного оборудования, проводимая в Юсуповской больницы направлена на выявление поражения молочных желез и вторичных очагов. Диагностические мероприятия при подозрении на рак молочной железы выключают:

• визуальный осмотр, проводимый врачом-онкологом;
• ощупывание груди;
• рентгеновское исследование или маммографию молочных желез;
• определение уровня эстрогенов;
• онкомаркеры;
• иммуногистохимическое исследование;
• томография груди;
• биопсия тканей.

Ранняя диагностика злокачественной опухоли груди повышает вероятность благоприятного исхода заболевания. В ходе приема высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только дают ответ на вопрос пациентки о том, болит ли рак молочной железы, но и назначают диагностические мероприятия для подтверждения или опровержения диагноза.