Волосяная или трихолеммальная киста
Может существовать с рождения, но чаще появляются в пожилом возрасте, иногда достигают значительной величины.Встречается в 5-10% общей популяции, преимущественно у женщин среднего возраста.Часто наблюдаются семейные формы, наследуемые, вероятно, по аутосомно-доминантному типу.
Гистогенетически трихолеммальная киста представляет опухоль, исходящую из наружного корневого волосяного влагалища и характеризующуюся трихолеммальной кератинизацией (резким переходом от ядерных эпителиальных клеток к безъядерным, минуя образование зернистого слоя).
Отмечаются семейные случаи с аутосомно-доминантным типом наследования.
Предполагается мутация гена TRICY1 на хромосоме Зр24-р21.2.Описаны случаи сочетания с гломангиомой, меланоцитарным и невусом сальных желез Ядассона
При отложении солей кальция узел становиться плотным. Травмирование опухоли вызывает выраженный отеку, болезненность, гиперемию, иногда изъязвление и кровоточивость.
 Клинические признаки аналогичны одиночной волосяной кисте.Обычно количество элементов не превышает пяти (в среднем 2-3).Они могут быть сгруппированы или располагаться рассеянно.В большинстве случаев локализуются в области волосистой части головы.Возможно спонтанное вскрытие с выделением меловидной массы без запаха и примеси крови. |
Клинически проявляется в виде одиночного узла или бляшки мягкой консистенции с гладкой поверхностью телесного цвета. Примерно в 10% случаях отмечаются множественные высыпания.Размеры от 1 до 25 см (в среднем 5 см) . В 90% случаев располагается на волосистой части головы, реже - на лице, туловище, верхних конечностях, вульве или в области ягодиц.
Течение непредсказуемое, процесс может быть доброкачественным и медленным или очень быстрым с гистологическими признаками озлокачествления (злокачественная трихолеммальная опухоль) с метастазами в шейные, надключичные лимфоузлы и мягкие ткани шеи. Гистологически выявляется четко отграниченная кистозная масса, периферические слои которой сформированы из базалоидных клеток, среди которых могут встречаться атипичные. Внутренние слои образованы крупными плоскоэпителиальными клетками с бледной эозинофильной цитоплазмой и бледно окрашенным ядром, пролиферирующими в виде множественных долек к центру узла. Часто обнаруживаются множественные очаги обызвествления и некроза, структуры типа роговых кист. При злокачественном течении выявляются тяжелая ядерная атипия, плеоморфизмом клеток с атипичными митозами и инвазия узла в окружающие ткани.
В большинстве случаев выявляется при рождении, реже в раннем детском возрасте.Этиопатогенез не изучен.
 Familial occurrence of total Leuk Onychia, Trichilemmal cysts and Ciliary dystrophy with dominant autosomal Heredity.Редкий генодерматоз, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, характеризующийся одновременным развитием множественных крупных трихолеммальных кист, тотальной лейконихией и цилиарной дистрофией. |
Диагноз ставят на основании клинической картины и данных биопсии.
Стенка кисты выстлана эпителием, аналогичным по строению эпителию в области перешейка волосяного фолликула, для которого характерно отсутствие зернистого слоя, с палисадом из клеток базального слоя. Содержимое кисты составляет гомогенный кератин, иногда с отложениями холестерина и кристаллов жирных кислот. В 25% случаев происходит обызвествление. При разрыве стенки вокруг содержимого ее может наблюдаться гранулематозная гигантоклеточная реакция.
- Липома
- Фибролипома
- Эпидермальные кисты
- Трихоэпителиома
- Стеатоцистома множественная
Хирургическое иссечение, электроиссечение с обязательным удалением капсулы.
Волосяная опухоль (пролиферирующая трихолеммальная киста) обычно развивается на волосистой части головы, значительно реже — на спине, у пожилых людей, чаще у женщин. Имеет вид крупного плотного солитарного узла, иногда представлена двумя узлами Это доброкачественная опухоль, образующаяся в результате пролиферации длительно существующей трихолеммальной кисты, нередко в связи с воспалительными изменениями, при этом волосяная опухоль может сочетаться с одной или несколькими трихолеммальными кистами волосистой части головы. Сама волосяная опухоль также может быть солитарной или множественной. По мере роста опухоль превращается в крупное приподнятое дольчатое образование, которое нередко изъязвляется и может напоминать плоскоклеточный рак кожи.
Волосяная опухоль локализуется в дерме или подкожной жировой клетчатке. Представляет собой четко ограниченный узел с ровными контурами. Периферические слои образованы базалоидными клетками, могут встречаться митозы, а также умеренная клеточная атипия. Внутренние слои состоят главным образом из крупных плоскоэпителиальных клеток с обильной бледной эозинофильной цитоплазмой, сливающихся с компактными ортокератическими массами в центральной части узла, зернистый слой при этом отстутствует. В пределах опухоли имеются многочисленные выпячивания светлых клеток, направленные к центру. На поперечных срезах они выглядят как клеточные островки среди кератиновых масс. Плоскоэпителиальные клетки содержат в цитоплазме большое количество гликогена. Могут встречаться клетки с различной степенью ороговения, формироваться структуры типа роговых кист. Также присутствуют фокусы некроза и обызвествления. При длительно существующих крупных образованиях иногда развиваются эрозии костей черепа.
Описаны случаи трансформации в злокачественную волосяную кисту, что сопровождается быстрым увеличением опухоли.
Дифференциальный диагноз проводится с волосяной кистой, плоскоклеточным раком кожи головы, метастазами в волосистую часть головы.
Лечение волосяной кистой заключается в хирургическом удалении опухоли, при необходимости с последующей пластикой.
Трихолеммальная киста
Злокачественный аналог трихолеммомы, развивающийся у пожилых людей на подвергающихся инсоляции участках кожи, главным образом на лице или ушах.
Клинически трихолеммома представляет собой папулу, бляшку или узел, иногда полиповидной формы, нередко с изъязвлением. Характеризуется медленным ростом; рецидивы и метастазы редки.
При гистологическом исследовании трихолеммомы состоит из долек крупных эпителиальных клеток с оптически пустой или бледной эозинофильной цитоплазмой, признаками ядерной ати-пии и патологическими митозами. По периферии долек клетки более мелкие, с палисадообразным расположением ядер. Отмечается кератинизация центральных отделов долек трихолеммального типа без наличия зернистого слоя. Неопластические дольки, как правило, связаны с пилосебоцейным комплексом или расположены вокруг него, в эпителии волосяных фолликулов могут обнаруживаться ячейки атипичных клеток, резко отличающихся от нормального эпителия.
Лечение трихолеммомы заключается в оперативном удалении образования в пределах здоровых тканей.
Рубрика МКБ-10: L72.1
Содержание
- 1 Определение и общие сведения
- 2 Этиология и патогенез
- 3 Клинические проявления
- 4 Триходермальная киста: Диагностика
- 5 Дифференциальный диагноз
- 6 Триходермальная киста: Лечение
- 7 Профилактика
- 8 Прочее
- 9 Источники (ссылки)
- 10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
- 11 Действующие вещества
Пролиферирующая трихолеммальная киста
Синонимы: киста сальной железы
Пролиферирующая трихолеммальная киста представляет собой редкую крупную многоузловую, обычно доброкачественную опухоль. Излюбленная локализация — затылочная область волосистой части головы, обычно встречается у женщин страше 50 лет.
Пролиферирующая трихилеммальная киста проявляется как безболезненный узел, который затем превращается в твердую или частично кистозную опухоль, которая подвижна над лежащими подкожными тканями. Пролиферирующая трихолеммальная киста может изъязвляться, воспаляться или даже вызывать кровотечение и некроз соседних тканей.
Киста сальной железы внешне похожа на эпидермальную кисту. Отличается от нее отсутствием центрального отверстия и встречается несколько реже.
Лечение такое же, как при эпидермальной кисте.
Волосяная киста
Волосяная киста - доброкачественный порок развития волосяного фолликула.
Клинические проявления
Волосяные кисты могут быть как одиночными, так и множественными, особенно у женщин старше 40 лет. Волосяные кисты встречаются преимущественно на волосистой части головы, реже - на коже спины и других местах. Волосяные кисты могут существовать с рождения, но чаще появляются в пожилом возрасте, иногда достигают значительной величины. Часто наблюдаются семейные формы, наследуемые, вероятно, по аутосомно-доминантному типу.
При любой форме волосяные кисты представляют собой внутрикожный узелок или узел с четкими границами, обычно овальной формы, легко смещаемый при пальпации, плотно-эластической консистенции, безболезненный. При отложении солей кальция могут приобретать консистенцию петрификата. Травма ведет к выраженному отеку, появлению болезненности, гиперемии.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины и данных биопсии.
Стенка волосяной кисты выстлана эпителием, аналогичным по строению эпителию в области перешейка волосяного фолликула, для которого характерно отсутствие зернистого слоя. Содержимое кисты составляет гомогенный кератин, иногда с отложениями холестерина и кристаллов жирных кислот. В 25% случаев происходит обызвествление. При разрыве стенки вокруг содержимого ее может наблюдаться гранулематозная гигантоклеточная реакция.
Хирургическое иссечение, электроиссечение с обязательным удалением капсулы.
Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем [Электронный ресурс] / Кубанова А.А., Вавилов А.М., Волнухин В.А. и др. / Под общей ред. А.А. Кубановой - М. : Литтерра, 2007
Детский врач психиатр. Моя мама с ней трепалась с .
подпись
Last post by danguolevalikoniene июл 09, 2020
В психушках всегда берут подпись о согласии лечить.
Жизнь Без Еды
Last post by Alexander1990 июл 07, 2020
Джасмухин рекомендует вести БлагоПриятный образ жи.
respublikine vilniaus psichiatrijos ligonine
Last post by danguolevalikoniene июн 25, 2020
respublikine vilniaus psichiatrijos ligonine Больн.
ohnson & Johnson
Last post by danguolevalikoniene июн 25, 2020
- Not rated
Социальная сеть Instagram начала блокировать контент, в котором упоминается т.н. "лечение" гомосексуализма.
"Cоциальная сеть запретила атаковать пользователей по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности, поэтому обновляет свою политику, чтобы запретить пропаганду услуг репаративной терапии", - сказала директор по общественной стратегии сети Т.Хопкинс.
Она добавила, что для внедрения механизма цензуры за такими публикациями потребуется некоторое время, и запретные посты будут удаляться постепенно.
Под запрет в Instagram попадают в том числе отзывы об эффективности "терапии" гомосексуализма, а также посты с положительной оценкой и поддержкой такой практики.
Нужно отметить, что одно тоталитарное явление - насаждение мнения о порочности гомосексуализма со временем заменяется другой доктриной - запретом на прежде использовавшуюся идеологию.
- Not rated
Португальский Vogue смежный июльско-августовский номер посвятил психическим расстройствам. Номер журнала называется Madness Issue (Номер о сумасшествии), он содержит четыре обложки, посвященные безумию.
На одной из обложек изображена женщина, сидящая в ванне, на нее сверху льют воду две медсестры, на другой — девушка сидит на шезлонге, а позади нее искусственный фон пляжа и моря.
Это о любви. О жизни. О нас. Про тебя. О настоящем. О здоровье. О психическом здоровье, — говорят в редакции Vogue Portugal.
Редакция объяснила, что так хотели привлечь внимание и начать дискуссию о психическом здоровье, но их цель и идею не оценило общество, назвав выпуск неэтичным.
- 2 votes
Около 150 литераторов, журналистов и общественных деятелей, среди которых автор книг о Гарри Поттере Джоан Роулинг и российский оппозиционер Гарри Каспаров, подписали открытое письмо, осуждающее ограничение открытых дискуссий и бойкот публичных персон за выражение частного мнения о какой-либо социальной группе.
Авторы письма отмечают, что понимают стремление защитников расового и социального равенства и меньшинств обеспечить равноправие. Однако, по мнению подписавшихся, не стоит превращать "идеалы сопротивления" в догму и принуждение.
"В нашей культуре широко распространяется нетерпимость к противоположным взглядам (…) и тенденция смотреть на сложные политические вопросы через призму чёрно-белого мышления. (…) Редакторов увольняют за размещение противоречивых материалов, журналистам не… Читать дальше.
- 1 vote
Бабушкинский суд Москвы вынес приговор Надежде Куликовой, которая зимой бросила своего ребенка в парке с пакетом на голове. Женщину признали якобы "невменяемой". Суд постановил отправить ее на принудительное лжечение.
Суд исключил из обвинения покушение на убийство (часть 3 статьи 30 и часть 2 статьи 105 УК РФ), переквалифицировав дело на статью 125 УК РФ – "Оставление в опасности".
Ранее психиатры приписали Куликовой стандартный лжедиагноз. Об итогах лжеэкспертизы сообщалось в октябре прошлого года. Об отправке женщины на лжечение ходатайствовал Следственный комитет.
В психиатрии лжедиагнозы потому, что объективных показателей, позволяющих подтвердить или опровергнуть выводы психиатров не существует. Решение в психиатрии основывается на субъективном мнении психиатра, что позволяет плодиться произволу, ошибкам, безнаказанности и коррупции. Также и лжечением можно назвать психиатрическую карапию потому, что лечения в психиатрии не существует. Вы видели… Читать дальше.
- 2 votes
Кисты представляют собой закрытые капсулы или мешковидные структуры, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, очень похожим на блистер. Кисты по размеру могут быть микроскопическими или очень крупными. Очень большие кисты могут смещать внутренние органы. Большинство из них доброкачественные , но некоторые кисты могут быть раковыми или предраковыми.
Киста имеет отчетливую капсулу и отделена от близлежащей ткани. Наружная (капсульная) часть кисты называется стенкой кисты. Если мешочек наполнен гноем, то киста инфицируется и превращается в абсцесс.
Киста — причина возникновения
Кисты встречаются довольно часто и могут возникать в любом месте тела. Они часто являются результатом инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.
Некоторые распространенные причины возникновения кист:
- опухоли
- генетическое состояние
- дефект в органе развивающегося эмбриона
- дефект в клетках
- хронические воспалительные заболевания
- закупорки протоков в организме, которые вызывают накопление жидкости
- паразиты
- травма, которая повреждает сосуд
Киста — это доброкачественное или злокачественное образование?
Большинство кист доброкачественны и развиваются вследствие закупорки естественных дренажных систем организма. Однако некоторые кисты могут формироваться внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или раковыми.
Симптомы кисты
Признаки и симптомы будут зависеть от типа кисты. Во многих случаях человек осознает наличие аномального выбухания, особенно когда киста расположена прямо под кожей.
Многие кисты внутренних органов, например те, что возникают в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Кисты могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не обнаружатся при сканировании — например, МРТ, КТ или УЗИ.
Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты молочной железы также могут вызывать боль.
Виды кист
- Узловато-кистозные акне — это тяжелый тип угревой сыпи, при котором поры кожи блокируются, что приводит к инфекции и воспалению.
- Арахноидальные кисты часто встречаются у новорожденных детей. Паутинная оболочка покрывает мозг. Иногда, во время внутриутробного развития оболочка расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях может потребоваться дренаж кисты.
- Кисты Бейкера или подколенные кисты. Человек с кистой часто обнаруживает выпуклость и ощущение стянутости за коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или во время физической нагрузки. Кисты Бейкера обычно развиваются из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.
- Киста бартолиновой железы могут возникать, если протоки бартолиновой железы, расположенные внутри влагалища, блокируются. Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство или назначит антибиотики в качестве лечения.
- Кисты молочной железы встречаются часто и могут быть болезненными, но обычно не требуют никакого лечения. У женщин эти кисты могут развиваться или изменяться в размерах на протяжении всего менструального цикла и зачастую исчезают сами по себе. Однако врач может удалить жидкость, если она вызывает дискомфорт. Простые кисты не увеличивают риск развития рака молочной железы . Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут увеличить риск развития рака.
- Мейбомиевая киста, или халазион . Мейбомиевые железы продуцируют смазку, которая выходит из крошечных отверстий в краях век. Здесь могут образоваться кисты, если протоки закупорены.
- Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи зачастую рекомендуют хирургическое удаление в качестве лечения.
- Зубочелюстные кисты окружают коронку воспаленного зуба.
- Дермоидные кисты включают кожу, волосяные фолликулы, потовые железы, а также жировую, костную, хрящевую и ткани щитовидной железы.
- Эпидидимальные кисты , или кисты придатка яичка (сперматоцеле) образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты распространен и обычно не ухудшает фертильность и не требует лечения. Однако если это вызывает дискомфорт, врач может предложить хирургическое вмешательство.
- Ганглиозные кисты — это небольшие, безвредные кисты, которые образуются на суставе или вблизи него или покрывают сухожилие. Они обычно развиваются на запястье, но могут также появиться на руке, ноге, лодыжке или колене.
- Эхинококковые или гидатидные кисты — это кисты, причиной которых является небольшой ленточный червь. Эти кисты образуются в легких, печени, почках. Методы лечения включают хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.
- Кисты почек содержат жидкость, иногда кровь. Некоторые из них присутствуют при рождении, в то время как трубчатые закупорки вызывают другие кисты. У людей с заболеваниями почечных сосудов могут быть кисты, которые образовались из-за расширения кровеносных сосудов.
- Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они образуются во время овуляции. Большинство кист яичников доброкачественны и не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые из них могут стать настолько большими, что проявляется выпячиванием живота. Синдром поликистозных яичников относится к тем случаям, когда в яичниках развивается множество мелких кист.
- Кисты поджелудочной железы не считают истинными кистами. Их называют “псевдокистами”, поскольку они не содержат типы клеток, присутствующих в истинных кистах. Они могут включать в себя клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.
- Периапикальные кисты , также известные как радикулярные кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, которые связаны с формированием и развитием зубов. Эти кисты обычно развиваются из-за воспаления пульпы, гибели пульпы или кариеса зубов.
- Волосяные кисты также известны как трихолеммальные кисты. Это заполненные жидкостью кисты, которые формируются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.
- Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или нижней части спины, иногда они содержат вросшие волосы. Эти кисты могут расти скоплениями, что иногда создает отверстие или полость в коже.
- Кисты шишковидной железы — это доброкачественные кисты, которые формируются в шишковидной железе в головном мозге. Согласно исследованию , проведенному в 2007 году, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.
- Сальные кисты возникают на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки. Кисты, которые встречаются в этих местах, могут быть эпидермоидными или пилярными кистами, хотя врачи могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.
- Кисты Тарлова — также известные как периневральные или киста крестцового канала — расположены в основании позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.
- Кисты голосовой складки : существует два типа кисты голосовой складки: ретенционные слизистые кисты и эпидермоидные кисты. Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека.
Лечение кист
Методы лечения кисты будут зависеть от целого ряда факторов, включая виды кисты, где она расположена, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает. Для очень больших кист врач может рекомендовать хирургическое удаление.
Иногда врач может дренировать или аспирировать кисту, вводя в полость иглу или катетер. Если киста не доступна, используют рентгенологическую визуализацию для точного направления иглы или катетера.
Медицинский работник исследует жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если есть подозрение, что киста злокачественная, врач может предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.
Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как это может быть в случае фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание будет уделяться самому состоянию здоровья, а не кисте.
Заключение
Кисты — это аномальные, наполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в тканях в любой части тела. Они относительно распространены. Инфекции, опухоли, паразиты и травмы могут вызывать кисты и не являются злокачественными.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
22.03.2012 - Меланома и беременность
Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными. читать
18.03.2012 - Меланома у детей
Ее наблюдали лишь в 2,5% случаев среди детей с различными злокачественными опухолями читать
17.03.2012 - Методы лечения поверхностного рака мочевого пузыря
опухоли стадии Ta, T1 или Tis читать
| Консультации |
19.04.2015
Здравствуйте Игорь Петрович! У мамы при колоноскопии обнаружили темноклеточную высокодиференцированную. читать
19.04.2015
Здравствуйте уважаемый доктор! Моему отцу 68 лет во время УЗИ поставлено заключение:Объемное образование. читать
27.03.2015
Добрый день! Маме 50 лет. Рак яичников 2 ст. 15.11.10 обнаружили и сделали операцию - экстирпация матки с. читать
| Тематические новости |
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,
посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?
Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения: читать
Волосяная киста (трихолеммальная, фолликулярная, сальная киста) истинная киста, возникшая вследствие порока развития.
Частота. Встречаются значительно реже эпидермальных кист, но занимают среди истинных кист второе место по частоте.
Возрасти и пол . Обычно возникает у женщин среднего возраста, нередки семейные случаи.
Элементы сыпи. Гладкий, плотный, куполообразный узел размерами от 0,5 до 5 см. Киста содержит очень плотный гомогенный кератин розового цвета с включением холестерина. Волосяные кисты обычно множественные.
Пальпация. Консистенция новообразования плотная.
Локализуется в 90% случаев на волосистой части головы.
Патогистология . Стенка волосяной кисты выстлана эпителиальными клетками с нечеткими границами. Периферический слой клеток располагается палисадообразно, что отличает их от эпидермальных кист. Эпителиальные клетки, выстилающие кисту, выглядят набухшими, между собой сцеплены слабо и кажутся плавающими в просвете кисты. Клетки обычно без ядер, однако в некоторых из них они сохраняются. Вокруг эпителиальной выстилки, в стенке кисты находятся неправильно развитые волосяные фолликулы. Содержимое кисты состоит из гомогенных масс с включением холестерина и кристаллов жирных кислот. В 25% случаев наблюдается обызвествление. Как и в эпидермальных кистах, при разрыве стенки вокруг содержимого кисты может наблюдаться гигантоклеточная воспалительная реакция, при этом стенка разрушается частично или полностью.
Дифференцируют по клиническим признакам с эпидермальной и дермоидной кистами.
Эпидермальные кисты , в отличие от волосяных, возникают чаще после травмы и локализуются преимущественно на лице, шее и груди. Кроме того, волосяные кисты отличаются от эпидермальных отсутствием центрального отверстия.
Дермоидные кисты , в отличие от волосяных, существуют, как правило, с рождения и локализуются по линии смыкания эмбриональных щелей (периорбитально, вокруг носа, на шее, в носогубных складках, на волосистой части головы, в височных областях).
Диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания и результатов гистологического исследования.
Течение . Нередко обызвествляется. В результате травмирования или разрыва стенки кисты происходит ее воспаление. Разрыв кисты сопровождается сильной болью.
Лечение хирургическое. При разрыве кисты необходимо предварительно провести противовоспалительную терапию.
Атеромой (от греческого athera –кашица и oma-опухоль) называют округлое опухолевидное образование, являющееся производным сальной железы в результате её закупорки и потери функциональной принадлежности и относящееся к эпителиальным кистам. Выделяют несколько разновидностей данного образования: 1.Ретенционная киста – киста собственно самой сальной железы, образованная в результате закупорки её выводного протока; 2.Эпидермальная киста или собственно атерома; 3.Трихолеммальная киста (она же волосяная киста или жировик); 4.Стеатоцистома множественная. Клинически…
| Первичный прием врача-хирурга | 2000 |
| Повторный прием врача- хирурга | 1800 |
| 1 процедура плазмафереза | 7000 |
| Анестезия проводниковая | 800 |
| Анестезия аппликационная Эмла | 300 |
| Анестезия инфильтрационная | 800 |
| Анестезия местная | 800 |
| Вросший ноготь, удаление лазером | 6800 |
| Вскрытие Гидраденита до 3 см | 4500 |
| Вскрытие Гидраденита от 3 см | 7000 |
| Вскрытие Лимфоденита | 10000 |
| Вскрытие абсцесса | 7000 |
| Вскрытие обширного абсцесса с дренированием полости | 14000 |
| Вскрытие панариция мягких тканей | 3500 |
| Вскрытие панариция кости | 5000 |
| Вскрытие панариция кожи | 2500 |
| Вскрытие флегмоны | 7000 |
| Вскрытие фурункула | 3500 |
| Выдача справки | 750 |
| Вызов хирурга на дом (консультация, лечение) | 5000 |
| Вскрытие гнойного бурсита | 4000 |
| Грыжа белой линии живота | 20000 |
| Забор биоматериала на гистологическое исследование | 400 |
| Забор мазка для цитологического исследования | 400 |
| Забор мазка на бактериологический посев | 400 |
| Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца до 2 см | 2300 |
| Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца от 2-5 см | 3700 |
| Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца более 5 см | 4000 |
| Иссечение эпителиального опчикового хода | 20400 |
| Иссечение эпителиального опчикового хода с кистой | 26400 |
| Иссечение эпителиального опчикового хода с нагноением | 32400 |
| Карбункул, лечение лазером | 7500 |
| Кератоакантома, удаление лазером | 3500 |
| Копчиковая киста | 30000 |
| Косметический шов | 2000 |
| Краевая резекция ногтевой пластины | 3600 |
| Лапароцентез диагностический | 8000 |
| Пункция щитовидной железы ( игла) | 1500 |
| Лапароцентез при напряженном асците | 12000 |
| Лечебный компресс | 4500 |
| Лечение бурсита | 5400 |
| Медикаменты, расходные материалы ( на все операции) | 5000 |
| Милиум, удаление лазером | 500 |
| Наложение швов - 1 категория | 1600 |
| Наложение швов - 2 категория | 2200 |
| Наложение швов - 3 категория | 3800 |
| Невус, удаление лазером | 600 |
| Обработка локального ожога I -II степени (1 зона) | 1500 |
| Операция при гнойно-воспалительных процессах | 3500 |
| Папулезный кондиломатоз, удаление лазером | 500 |
| Паховая грыжа | 30000 |
| Перевязка чистой раны | 600 |
| Перевязка гнойной раны | 1000 |
| Пластика мочки уха при разрыве | 4800 |
| Пластика мочки уха | 5000 |
| Послеоперационная грыжа | 24000 |
| Пункция сустава | 2000 |
| Пупочная грыжа | 28800 |
| Снятие послеоперационных швов | 600 |
| Удаление бородавки аппартом Сургитрон | 1200 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 600 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи - лицо шея, область декольте - до 0,5 см (1элемент) | 600 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи больших размеров | 6000 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре ( 1 элемент) | 2000 |
| Удаление клеща | 2000 |
| Удаление лигатурного свища | 17000 |
| Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы до 1,5 см | 5200 |
| Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 1,5 до 3 см | 6300 |
| Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 3 до 6 см | 8500 |
| Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 6 и более | 12500 |
| Удаление мозолей | 2000 |
| Удаление ногтевой пластины | 6800 |
| Удаление папиллом (3-5 мм 1 элемент) | 500 |
| Ушивание мочки уха от тоннеля | 7000 |
| Хирургические обработки ран- 1 категория | 1500 |
| Хирургические обработки ран -2 категория | 2000 |
| Хирургические обработки ран - 3 категория | 3000 |
Атеромой (от греческого athera –кашица и oma-опухоль) называют округлое опухолевидное образование, являющееся производным сальной железы в результате её закупорки и потери функциональной принадлежности и относящееся к эпителиальным кистам. Выделяют несколько разновидностей данного образования:
1.Ретенционная киста – киста собственно самой сальной железы, образованная в результате закупорки её выводного протока;
2.Эпидермальная киста или собственно атерома;
3.Трихолеммальная киста (она же волосяная киста или жировик);
4.Стеатоцистома множественная.
Клинически проявления всех этих разновидностей настолько близки, а лечение практически равнозначно, поэтому они и были объединены в одну группу с общим названием атерома.
Симптомы атеромы
Опухоль выглядит достаточно безобидно - безболезненное поверхностно расположенное округлое плотное образование, легко смещающееся, если оказывать давление пальцами. Кожа над местом поражения как правило не изменена, однако в случае воспаления специалисты наблюдают покраснение её, а при интенсивном росте возможно изъязвление.
Также доктора в некоторых случаях диагностируют наличие расширенного выводного потока. Были прецеденты, когда опухоль сообщалась с внешней средой, используя для этого маленькое выводное отверстие.
Через такую ранку часто выделается субстанция, имеющая субстанцию творога или пасты – однако запах очень неприятен. Выделяется белок – белок кератин.
Продуцируемый стенками закупоренной железы, капсулировано, имеет густую пастообразную консистенцию и неприятный запах прогорклого сыра.
Примерно десять процентов населения имеют атерому. Причем женщины обладают ей значительно чаще, нежели представители сильной половины человечества. С большей вероятностью встречается она у более зрелых людей, нежели у молодежи. Бывает как одиночная, так и множественная атерома.
Основные зоны поражения: голова, волосистая часть головы, лицо, шея, спина и область паховых органов.
При постановке диагноза следует в первую очередь исключить опухоли мягких тканей, таких как остеома, фиброма, липома и дармоидная киста.
Одним из частых осложнений атеромы является её нагноение. Состояние характеризуется увеличением опухоли в размерах, покраснением кожи, болью и отеком. При неполучении адекватной терапии, есть риск прорыва атеромы наружу с выделением её содержимого.
Второе распространенное осложнение данной патологии – это формирование флегмоны за счет распространения инфекции на окружающие ткани.
С небольшой вероятностью есть риск травмирования атером, что также является осложнением данного заболевания. При этом может произойти разрыв капсулы атеромы с выходом её содержимого внутрь.
Одним из редких осложнений развития атеромы считается переход её в злокачественную форму.
Единственным описанным в литературе, как отечественной, так и зарубежной, способом лечения атером является хирургическое вмешательство. Происходит полное удаление патологии вместе с капсулой. Выполняется в плановом режиме.
Во-первых, это гнойное расплавление опухоли с распространением инфекционного процесса на окружающие ткани, то есть флегмона.
Показано немедленное вскрытие и дренирование гнойника. Разрез не ушивается и рана заживает вторичным натяжением, что отрицательно сказывается на косметических результатах операции, поскольку образуется довольно грубый рубец.
Кроме того, за счет отсутствия капсулы у флегмоны, и невозможность в условиях разлитого гнойника выделить её у атеромы, даже при применении антибиотиков есть вероятность повторного развития атером в последующий период.
Во-вторых, срочное вмешательство хирурга требуется при травме атеромы с выходом содержимого как наружу, так и в подкожную клетчатку.
Из всех существующих методов проведения операции, для того, чтобы наносить пациенту как можно меньше повреждений, пользуются новым методом. Непосредственно над опухолью скальпелем делается разрез и через него выкачивается атерома.
Также некоторые клиники полностью срезают отдельно взятый пораженный опухолью участок кожи.
Читайте также: