Волдыри на ногах при онкологии

1. Кожные заболевания, связанные с раком внутренних органов.

2. Кожные заболевания, связанные с непосредственным распространением рака внутренних органов на кожу.

1. Кожные заболевания, связанные с раком внутренних органов.

  • Эти кожные заболевания по своей природе часто являются не раковыми, однако могут наблюдаться у людей с раковыми заболеваниями внутренних органов.
  • Некоторые из них развиваются одновременно с раковым процессом. Некоторые из этих заболеваний кожи исчезают после удаления раковой опухоли хирургическим путем и возникают вновь, когда рак рецидивирует.
  • Наличие этих заболеваний кожи должно насторожить врача относительно поиска основных видов раковых опухолей.
  • Акантозис нигриканс (АН)
  1. При этом заболевании складки кожи в таких областях, как подмышки, шея и пах, становятся утолщенными, темными и бархатистыми. Кожа сосков, пупка, локтей и коленей также может быть вовлечена в данный патологических процесс.
  2. Это кожное заболевание может быть связано с раком кишечника или мочевыводящих путей.
  3. АН часто возникает одновременно с раковым процессом и развивается параллельно росту опухоли.
  4. АН может иметь наследственный характер или быть связанным с доброкачественными заболеваниями, включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и гормональную терапия.

Акантозис нигриканс (АН)

  • Кожные заболевания, сопровождающиеся образованием пузырей
  1. Пузырчатка – группа заболеваний кожи, которая характеризуется образованием волдырей. Пузырчаткаможет быть связана с опухолями любых внутренних желез, в частности вилочковой железы. Пациенты с данным видом опухоли часто страдают миастенией – состоянием, характеризующимся повышенной усталостью и слабостью мышц.
  2. Ваш лечащий врач внимательнопроведет обследование и при необходимости назначит методы лучевой диагностики с целью поиска опухолей внутренних органов.
  1. При другом типе заболеваний кожи, также сопровождающимся образованием пузырей и называющимся паранеопластической пузырчаткой, отмечается образование на коже очень болезненных пузырей и эрозий, а также изъязвление слизистой оболочки рта и половых органов.
  2. Это заболевание кожи всегда связано с раком лимфатических узлов.
  1. Кожное заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к солнечном свету, называется поздней кожной порфирией, которая проявляется образованием пузырьков и корочек на открытых участки кожи, находящихся под воздействием солнечных лучей, как правило, на кистях рук, предплечьях и лице. Иногда у некоторых пациентов, страдающим раком печени, может развиваться это заболевание, ассоциированое с повышенным ростом волос на лице.
  • Дерматомиозит
  1. У пациентов, страдающих этим заболеванием кожи, появляются чувствительные к солнцу, пурпурно-красные высыпания на коже век, лба, предплечий и кистей рук.

    Отек пораженной кожи является распространенным явлением.

  2. Часто появляется мышечная слабость.
  3. Это кожное заболевание может возникнуть у пациентов с раком внутренних органов.
  • Кератоз, вызванный интоксикацией мышьяком
  1. Это кожное заболевание представляет собой мозолеподобное уплотнение кожи в результате хронического попадания мышьяка в организм (распространено в китайской традиционной медицине)
  2. Мышьяк может быть найден в некоторых лекарствах, основанных на травах, которые раньше часто использовались для лечения астмы.
  3. Поражения кожи сначала возникают на ладонях и подошвах, а затем на туловище и конечностях. С течением времени эти поражения кожи могут становиться злокачественными.
  4. Это заболевание кожи может быть связано с раком легких, горла и мочеполовой системы.
  • Маммарнаяболезнь Педжета
  1. Маммарная болезнь Педжета имеет вид красного, покрытого коркой пятна вокруг соска.
  2. Это заболевание кожи, которое может быть ошибочно принято за экзему, часто ассоциировано с раком молочной железы.

Гистологически клетки Педжета локализуются в эпидермисе

  • Эксфолиативная эритродермия
  1. Кожа пациентов с данным заболеванием на протяжении практически всей поверхности тела является красной и покрыта чешуйками. Также может наблюдаться отек кожи, лихорадка и слабость.
  2. У 10-15% таких больных обнаруживается рак внутренних органов, самым распространенным из которых является лимфома (раковая опухоль из лимфатических узлов).
  • Синдром Пейтца-Егерса (Peutz-Jeghers)


Синдром Пейтца-Егерса (Peutz-Jeghers)

  1. Это заболевание характеризуется образованием коричневых или черных пятен на губах и в полости рта.
  2. Синдром наследуется по аутосомно-доминантному типу, однако до 50% пациентов не имеют семейной предрасположенности к развитию данного заболевания.
  3. У небольшого процента этих пациентов заболевание связано с раком кишечника, груди или яичников.
  • Нейрофиброматоз


  1. Это заболевание является наследственным.
  2. Для данного заболевания характерно образование на коже множественных доброкачественных опухолей (нейрофибром).
  3. У 2-5% пациентов развивается рак внутренних органов. У этих пациентов может возникать опухоль в головном мозге (астроцитома, глиобластома) или в надпочечниках (феохромоцитома). Пациенты с нейрофиброматозом, у которых появились головные боли, боли в спине или гипертония, должны быть тщательно обследованы с целью исключения рака внутренних органов.

2. Кожные заболевания, связанные с непосредственным распространением рака внутренних органов на кожу.


Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу. Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу. Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.

Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides. Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах. Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.

Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.

Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.



Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Любые новые проявления на коже.

Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.

Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.

Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.



Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.

Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.

После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов. Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.

Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок. Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры. При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант. Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура. Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.



Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.

Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.

Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.

При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.

Сократите использование уходовых косметических средств.

Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.

Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.

Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.

Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.

При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд. В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.


Заболевания, которые проявляются на кожных покровах, не только неприятны, но и выглядят неприемлемо.

Особенное неудобство создают образовавшиеся волдыри на ногах, ведь регулярный контакт с одеждой и обувью усугубляет ситуацию.

В некоторых случаях – это свидетельство не просто какого-то внешнего раздражителя, а более серьезного заболевания.

Чтобы быстро избавиться от волдырей на коже с жидкостью на ногах, необходимо правильно распознать причину и провести лечение.

Волдыри на коже с жидкостью на ногах


Волдыри на ногах чешутся — что это может быть?

Выглядят волдыри как вздувшийся верхний слой кожного покрова, который заполняется жидкостью.

Если пощупать такой пузырь, то он будет иметь достаточно плотную структуру.

Что касается размеров, то он может быть разным.

Причем один и тот же фактор способен провоцировать образованию, как маленького размера пузырьков, так и очень большого. Цвет волдырей также различный и варьирует от слегка красного до белого с желтым оттенком, а также может быть болячка на ноге окружена кольцом красного волдыря.

В некоторых случаях можно наблюдать слияние нескольких таких образований в единый большой волдырь. Очень часто волдыри на ноге чешутся и зудят, провоцируя почесать образование.

Причины возникновения

От чего появляются волдыри на ногах? Первостепенным занятием, после обнаружения волдырей на ногах, должно стать выявление причин, по которым они образовались. Такие причины можно разделить на факторы внешнего воздействия и более серьезные заболевания, о которых волдыри на ногах сигнализируют.

Такой тип инфекции более часто провоцирует различного рода образования на ногах. Заражение такой болезнью происходит очень просто, особенно в местах общего пользования, как бани и бассейны. О начале заболевания свидетельствуют небольшие покраснения на ногах, в которых происходит отшелушивание кожи. Далее можно наблюдать растрескивание кожи, образование волдырей, которые через некоторое время лопаются.

Чаще всего можно увидеть подобное проявление в виде сыпи, имеющей водянистый характер. Сопровождается это проявление очень сильным зудом, ноги чешутся и в некоторых случаях пораженные места болят. В такой ситуации очень важно определить источник аллергической реакции.

При таких заболеваниях можно не наблюдать возле волдырей покраснения и зуд также может отсутствовать. Однако сохраняются на ногах такие образования достаточно долго.

Определить можно подобную причину по предшествующему длительному пребыванию на солнце либо в солярии. Кроме того, волдыри очень болят, и почесать их просто невозможно. Покровы кожи при этом красные.

Появиться волдырь может в любом месте на ногах, в особенности это кожа между пальцев и на стопе. Зачастую укус насекомого в такой ситуации незаметен.

Самый простой и явный фактор, провоцирующий образование волдыря – это натирающая обувь.

Волдыри на ноге чешутся. Что делать в первую очередь?

Итак, вы узнали что такое волдыри на коже ног, а как с ними бороться? Самым важным моментом при появлении волдырей на ногах (стопах) является обеспечение их целостности. Для этого следует ограничить всяческий контакт поверхности волдыря с элементами одежды и обуви. Желательно заклеить при помощи пластыря такое образование.


Если же пузырь уже достаточно большой и надутый, то можно провести следующие манипуляции:

  1. Перед процедурой тщательно продезинфицировать руки и инструмент для прокалывания (это может быть обычная иголка для шитья).
  2. Прокол следует делать в месте, где вблизи располагается здоровая кожа.
  3. После того, как прокол будет сделан, необходимо выдавить легким нажатием на пузырек, всю жидкость, которая в нем содержится.
  4. Кожа, которая покрывала жидкость должна остаться на раневой поверхности. Это обеспечить скорейший процесс регенерации.
  5. Последним этапом будет заклеивание сдутого волдыря пластырем. Под пластырь можно нанести ранозаживляющую мазь, например, Левомиколь.
  6. Очень важно заменять повязку каждый день для того, чтобы не начался процесс воспаления кожного покрова.

Лечение волдырей на ногах

Следующий перечень препаратов поможет в лечении волдырей на ногах:

  • крем, содержащий алоэ;
  • масло лаванды, которое наносится на пораженную область и закрывается пластырем. Лучше всего использовать в смеси с касторкой и масляным раствором витамина Е;
  • смазывание волдырей Пантенолом станет препятствием для появления воспалительного процесса;
  • можно воспользоваться заживляющим пластырем Геволь, в котором присутствует специальное гелеобразное вещество, воздействующее на волдыри. С его помощью снимается боль и обеспечивается защита коже.

Процесс лечения стоит рассматривать более детально в зависимости от причин, которые послужили началом для появления пузырьков.

Заболевание такого характера может никак себя не проявлять длительное время, поэтому, если появились волдыри на коже ног, то это свидетельствует о том, что форма болезни достаточно серьезна, а значит и меры должны быть предприняты соответствующие.

Существует большое количество препаратов, обладающих антимикотичесикм действием, которые подавляют жизнедеятельность грибковой флоры. Подобрать подходящее средство способен только врач. Из самых простых средств для лечения грибка можно выделить Клотримазол.

Для устранения образований, которые появились из-за аллергической реакции необходимо изолировать источник провокации аллергической реакции и принять антигистаминный препарат, который подбирается индивидуально.

В этой ситуации способен грамотно прописать лечебные мероприятия и необходимые препараты только врач. Заболеваний эпидермиса достаточно много и все они имеют свои особенности в лечении.

Для быстрого заживления ожога можно воспользоваться мазью Пантенол или любым другим препаратом ,обладающим противоожоговым действием.

Укус насекомого, из-за которого появились волдыри и чешется – это тоже аллергическая реакция организма. Соответственно, правильно подобранный антигистаминный препарат быстро избавит кожу ног от волдырей.

Такие образования проходят в большинстве случаев самопроизвольно. Чтобы такой процесс проходил быстрее, нужно обязательно оградить поврежденную поверхность от трения, а в случае образования волдыря большого размера- проколоть, как это описано выше.

Следующие мероприятия из перечня народных рецептов можно провести для лечения волдырей:


Солевые ванночки. Такой способ окажет противомикробное воздействие, а также подсушит волдыри. Можно использовать такой способ, как для стоп, так и погружать в него полностью ноги или для удобства принимать солевую ванную.

Количество соли на ванную – 1 кг, если ванночка рассчитана для стоп, то понадобиться 50 г соли. Продолжительность процедуры – 15 минут, стопы желательно погружать в такой раствор трижды в день.

  • Раствор марганцовки бледно-розового цвета окажет воздействие, аналогичное соли. Процедуру следует проводить до 10 минут в день, рекомендуется это делать перед сном.
  • Заживляющие примочки готовятся из 4х столовых ложек сухой череды, которые нужно заварить в литре кипятка. Настаиваться средство должно не менее 30 минут. Можно использовать не только как примочки, но и в качестве ванночки.

    • Вариации в лечении могут быть в зависимости от того, какое расположение и характер имеет волдырь, а также имеющиеся заболевания в организме. Можно выделить несколько вариантов.

    Характер волдыря, расположение или заболевание

    Лечение волдырей на ногах лучше всего проводить с использованием специальных пластырей, имеющих гелиевый наполнитель. Такая подушка из геля в пластыре обеспечит целостность структуры волдыря. Прежде, чем наклеивать пластырь, следует обработать волдырь зеленкой. Применение его должно быть до момента исчезновения пузыря.

    При отёках ног, появляются волдыри

    Если отекают ноги, появляются волдыри — можно только способствовать лечению тем, что выбирать для ходьбы более просторную обувь. В случае, если отек ног вызван каким-то иным заболеванием, а не ежедневной усталостью, которая на утро проходит, то необходимо заняться излечиванием причин такой болезни. Что касается волдырей, то очень важно не допускать ,чтобы поверхность ног была сдавлена.

    При сахарном диабете

    Появление при сахарном диабете волдырей на ногах является одним из симптомов повышения в крови сахара. Соответственно, чтобы устранить появившееся образования, имея заболевание диабетом, следует снизить уровень сахара в крови. Дополнительного лечения такая ситуация не требует.

    Волдырь на ступне ног

    Если на ступне появились волдыри и чешутся, тогда в этом случае лучше всего воспользоваться Генволем – одним из новых разработок для лечения волдырей. Такое средство предотвратит появление пузырьков в условиях повышенной сдавленности ног.

    Такое образование появляется в том случае, если поверхность трения располагается вблизи от сосудистой сетки. Зачастую появления таких пузырей с кровью наблюдается в области пяток или пальцев.

    Предотвратить появление можно, заклеив преждевременно ту поверхность стопы, в которой чувствуются болевые проявления во время надевания обуви.

    Если же кровяной волдырь на ноге образовался, то необходимо соблюдать гигиену стоп, а также следить за тем, чтобы целостность пузыря не нарушалась. Если же пузырь лопнул, то необходимо обеспечить дезинфекцию ранке и заклеить ее пластырем с нанесением дополнительно антибиотической мази.

    Что делать нельзя?

    Стоит придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не возникло никаких осложнений:


  • прокалывать волдырь непродизенфицированными иглами;
  • оставлять поверхность ранки открытой и не использовать антибиотик после того, как пузырь лопнул или был проколот по правилам;
  • срывать кусочек кожи, который закрывал пузырек;
  • расчесывать волдыри при любых обстоятельствах запрещено;
  • пренебрегать консультацией специалиста, если есть подозрения, что волдыри вызваны каким-либо иным, более тяжелым заболеванием.

    • К врачу?

    Также стоит знать, в какой момент необходимо срочно обратиться к специалисту, а какая ситуация располагает для самостоятельного лечения. Перечисленные причины станут определяющим фактором для обращения к врачу:

    • в случае сильных болевых ощущений;
    • температурный режим кожи повышен в месте образования волдыря;
    • температура тела становиться высокой;
    • наличие гноя в пузыре, а также, если выделяется в области образования пузырька кровь или гной;
    • лимфатическая система начинает воспаляться;
    • постоянное чувство зуда на поверхности кожи.

    Меры профилактики

    Для любого заболевания существуют некоторые мероприятия, которые будут предохранять от возникновения его вновь. Чтобы больше не сталкиваться с волдырями на подошве ног, можно придерживаться следующих рекомендаций:


  • во избежание ожогов следует применять специальные средства для защиты от уф-лучей;
  • следить за сухостью поверхности стоп, для этого можно воспользоваться тальком или присыпкой, а также выбирать носки и обувь из качественных натуральных материалов;
  • когда необходимо работать с химическими препаратами, то стоит обезопасить себя с помощью защитной обуви;
  • следить за соблюдением правил гигиены стоп;
  • пройти специальные тесты у аллерголога, который выявит реакцию на тот или иной фактор. С ним лучше всего избегать контакта;
  • выбор обуви основывать на удобстве и комфорте во время носки, не допускать сдавливания или трения.

    • Заключение

    Очень важно вовремя обнаружить появившиеся волдыри на ногах с жидкостью, правильно распознать причину их появления. Грамотный подход к их устранению станет гарантией того, что волдыри сойдут быстро, а болезнь не рецидивирует.



    Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

    Что известно о кожных симптомах коронавируса

    Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

    Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

    Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

    Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

    Как отличить разные виды высыпаний

    Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

    К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

    • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
    • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
    • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
    • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
    • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.


    Частые кожные проявления при COVID-19

    Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

    Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

    Тяжелое течение COVID-19

    Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

    Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

    Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

    Средняя тяжесть COVID-19

    Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

    Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

    В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

    Легкая форма COVID-19

    Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

    При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

    Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

    Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

    При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

    Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

    Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

    Читайте также: