Деринат при онкологии инструкция по применению

Применение "Дерината" в онкологии

Деринат является эффективным средством профилактики и лечения гипопластических состояний системы кровообращения у онкологических больных при интенсивной цитостатической терапии. Параллельное с цитостатиками применение дерината (2 - 10 инъекций на курс полихимиотерапии) существенно снижает частоту и выраженность лейкопений у больных. Деринат также с успехом применяется для лечения осложнений лучевой терапии опухолей, в частности постлучевых некрозов тканей из зоны облучения, как средство, ускоряющее репарацию и регенерацию здоровых тканей. В этом случае удобно комбинировать 0,25% раствор дерината местно с в/м инъекциями 1,5% раствора. Параллельное с цитостатиками применение дерината (2 - 10 инъекций на курс полихимиотерапии) существенно снижает частоту и выраженность лейкопений у больных. Деринат также с успехом применяется для лечения осложнений лучевой терапии опухолей, в частности постлучевых некрозов тканей из зоны облучения, как средство, ускоряющее репарацию и регенерацию здоровых тканей. В этом случае удобно комбинировать 0,25% раствор дерината местно с в/м инъекциями 1,5% раствора.

Интересно, что Деринат может быть применен в качестве высокополимерного носителя для известной группы препаратов-цитостатиков, а именно антрациклиновых антибиотиков (адриамицин, рубомицин, карминомицин). На молекулярном уровне такой конъюгат представляет собой прочный комплекс антрациклина и ДНК. Этот комплекс, не распадаясь, попадает в злокачественные клетки, а уже там под действием лизосомальных ферментов ДНК-носитель расщепляется на мелкие фрагменты, и антрациклиновый антибиотик может проникнуть в ядро, где образует комплекс уже с ДНК злокачественной клетки, блокируя в ней матричный синтез. Конъюгат Деринат - антрациклиновый антибиотик применяется для лечения первичных опухолей и метастазов при раке молочной железы, желудка, прямой кишки, легких и др. Применение конъюгата устраняет кардио- и миелотоксичность антрациклинов, позволяет преодолеть резистентность к повторным курсам лечения антрациклинами, и даже позволяет снизить их дозу, необходимую для получения эффекта от курса. Конъюгат вводят внутримышечно, так как в отличие от чистых антрациклинов, которые из-за их токсичности можно вводить исключительно внутривенно, конъюгаты антрациклинов с Деринатом не вызывают некрозов на месте введения.

Самый большой опыт по использованию ДНК-Na в онкологии имеет клиника "Биотерапия" в Новосибирске. НКЦ "Биотерапия" - уникальная в своем роде частная клиника, имеющая лицензию на оказание онкологической, неврологической, эндокринологической помощи. Клиника открыта в начале 1991 года. Одно из основных направлений деятельности центра - онкология. Пациентами клиники, в подавляющем большинстве, являются больные 3-4 клинической группы, как правило, прошедшие этапы хирургического, химиотерапевтического лечения, лучевой терапии, имеющие значительный иммунодефицит, нарушения репаративной функции, побочные эффекты и осложнения от предшествующего лечения. В далеко зашедших случаях онкозаболевания, шансы на успех появляются только при использовании системного подхода к лечению, то есть воздействие должно быть направлено не только, и не столько на основной очаг, как на весь организм в целом, и в первую очередь - на систему иммунитета, основной фактор защиты организма.

В клинике пролечено около 500 больных, из них 250 человек получили лечение в стационаре, 250-300 человек - амбулаторно. В схемы лечения ВСЕХ пациентов были включены препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты. "Эффект от лечения можно оценить однозначно - препараты работают очень хорошо,"- говорит заведующий отделением Тюленев П.С.

Препараты ДНК-Na очень эффективны в качестве протекторов при проведении полихимиотерапии. Отчетливый лечебный эффект препарата предполагает универсальный характер действия, заключающийся в нормализации обменных процессов. Эффект стимуляции гемопоэза и регенераторных процессов сохраняется в течении 7-10 дней на фоне продолжения интенсивной полихимиотерапии. Врачи клиники "Биотерапия" перестали встречаться с агранулоцитозами, хотя используют довольно жесткие курсы химиотерапии. Показатели лейкограммы либо вообще не изменяются, либо изменения носят субкомпенсированнный характер. Отсутствуют такие реакции, как алопеция, токсические колиты. Препараты ДНК можно применять параллельно с использованием цитостатиков, можно применять между курсами химиотерапии. "Деринат" восстанавливает все звенья в метаболических цепях в органах и тканях, пораженных раком и последствиями противораковой терапии. Применение препарата у больных с низкодифференцированными опухолями, позволило сделать вывод, что "Деринат" повышает степень дифференцировки опухолевых клеток.

Накоплен так же значительный опыт использования "Дерината", как противорецидивного средства в качестве монотерапии. Выраженный эффект в данном случае объясняется тем, что рецидив у онкобольных вызывается развитием иммунодепрессии, а "Деринат" является мощным иммунокорректором и предотвращает развитие иммунодефицитных состояний. Но в данном случае следует соблюдать следующие условия: удаление основной массы опухоли, либо мощный курс химиотерапии предварительно. Причем было отмечено, что эффект не зависит от вида опухоли.

1,5% раствор ДНК-Na -"Деринат", применялся врачами НКЦ "Биотерапия" в виде конъюгата с цитостатиками антрациклинового ряда (адриамицин, доксорубицин, фармарубицин и др.). Доза "Дерината" составляла 1 мг/кг. Соотношение "Деринат"/цитостатик составляло 4: 1, строго внутримышечно. Возможность такого пути введения обуславливается тем, что "Деринат" предотвращает возможный некроз ткани, вызванный цитостатиками. Показано, что конъюгат обладает уникальной противоопухолевой активностью при лечении тяжелых (стадии 3-4) форм рака молочной железы, рака легких, лимфопролиферативных заболеваний. Врачи "Биотерапии" наблюдали ответ на терапию, выражавшийся в полном или частичном ближайшем эффекте у 32% онкологических больных, ранее не восприимчивых к лечению цитостатиками в традиционных схемах. В двух наблюдениях у больных с отечно-инфильтративной формой рака молочной железы и местно-распространенным плоскоклеточным раком, после нескольких курсов "Деринат"+ химиотерапия удавалось выполнить радикальное или условно-радикальное хирургическое вмешательство. По сравнению с известными химиопрепаратами конъюгат обладает резко сниженной токсичностью, в частности, по отношению к сердцу, печени и кроветворению, столь же резко выраженным увеличением противоопухолевого эффекта. К нему не возникает резистентности.

Препарат эффективен при метастазах в кости, печень, легкие, лимфоузлы, головной мозг и может быть использован как протектор и стимулятор гемопоэза, репаративных и регенеративных процессов при полихимиотерапии. Такой выраженный эффект конъюгатной терапии объясняется способностью "Дерината" накапливаться в тканях, находящихся в критическом состоянии и служить проводником цитостатика. Это позволяет снизить курсовую дозу химиопрепарата в 5-7 раз. Так как цитостатик депонируется в опухолевом очаге, резко снижается его токсическое воздействие на остальные органы.

Было обнаружено еще одно свойство "Дерината" - способность проводить через гематоэнцефалический барьер препараты, без "Дерината" никогда туда не проникающие.

Вообще, опухоли мозга - это противопоказание для иммунотерапии, потому, что иммунотерапия предполагает тканевую реакцию в виде асептического воспаления, так как на границе опухоль - здоровая ткань, возникает вал из иммунокомпетентных клеток, объем опухоли увеличивается, в результате чего развивается вклинение и смерть.

В клинику поступил больной К. из Казахстана с меланомой, 4 стадия, множественное метастазирование, в том числе и в кости черепа. Возник вопрос о необходимости ЯМР - томографии головного мозга, но томографический центр не работал. Состояние больного было очень тяжелым и решено было провести конъюгатную терапию без томографического исследования. Больной лечение получил и со значительным улучшением был выписан. Через два месяца больной поступает вновь с вялым парапарезом правой стороны. Была сделана ЯМР - томография и обнаружены метастазы в головном мозге - поражена лобная доля левого полушария и затылочная доля правого полушария. Был приглашен врач-нейрохирург г.Симанович, который прооперировал больного и удалил обнаруженные образования. Но при исследовании опухолевого субстрата найдено не было, была удалена капсула, заполненная тканевым детритом и гноем. Опухолевая ткань была полностью разрушена проникшим через гематоэнцефалический барьер конъюгатом "Дерината" и доксорубицина, который никогда без "Дерината" через гематоэнцефалический барьер не проникал.

Организм вырабатывает антитела, которые связываются с фетопротеинами, экспрессированными на опухолевых клетках и маскируют опухоль. Вводя извне большие дозы фетальных протеинов (АФП, например), во много раз выше количества, которое может быть связано опухолевыми клетками, врачи добиваются того, что антитела "сдираются" с опухолевой поверхности и связываются циркулирующими в крови фетальными протеинами. В результате опухоль становится доступной для иммунокомпетентных клеток - N-киллеров, макрофагов и происходит уничтожение опухолевых клеток. Но для того, чтобы это произошло, уровень иммунного ответа должен быть адекватным. В этой ситуации препарат замечательно себя зарекомендовал. Комбинация АФП и "Деринат" позволяет добиться положительных результатов у 2/3 пациентов, которые по канонам ортодоксальной онкологии считались некурабельны. Для онкологов - это существенное достижение.

К настоящему времени фетальная терапия была проведена более чем 150 больным. Положительный эффект (полная и частичная ремиссии и стабилизация процесса, в соответствии с классификацией ВОЗ) был достигнут у 67% больных:

Полная ремиссия	8,8%
Частичная ремиссия	51,6%
Стабилизация процесса	6,6%
Прогресс заболевания	33,0%

Больной С., 20 лет, студент третьего курса медицинского института, поступил с диагнозом "Меланома, 4 стадия, полиметастазирование". Была проведена общая управляемая гипертермия, затем конъюгатная терапия ( доксорубицин с "Деринатом"), через месяц АФП с "Деринатом". Через три месяца после начала лечения демонстрируется онкологам практически здоровым. Катамнез 2 года. Стойкая ремиссия.

В НКЦ "Биотерапия" используются также общая управляемая запредельная гипертермия с химиотерапией на пике температуры и эндолимфатическая и лимфотропная химиотерапия с использованием микрохирургических методов катетеризации лимфатических сосудов. Всем больным получавшим эти виды лечения, "Деринат" назначался обязательно. У пациентов, подвергающихся гипертермии, обеспечивающими фармакологическую защиту, увеличивает эффективность процедуры и снижает токсическое действие химиопрепарата. Гипертермия - это довольно жесткая процедура, при которой температура тела пациента доводится до 43,5-45 градусов. Гипертермия используется во многих странах мира. Ее применяют в онкологических клиниках США, Японии, Германии. Долгое время даже в ведущих клиниках мира летальность при ней была очень высока. Врачи теряли более 75 % своих пациентов и, как правило, не достигали уровня 43 градусов, что значительно снижало эффективность этой процедуры. И только после введения в практику применения мощной фармакологической защиты, обязательным компонентом которой является "Деринат", позволило снизить летальность до нуля.

Применение фармакологической защиты позволяет разогреть организм до температуры 45 градусов без серьезных последствий для организма. Используя "Деринат", удается значительно усилить опухолеповреждающее действие гипертермии, предпроцедурный и послепроцедурный период протекают значительно глаже, без серьезных реаниматологических проблем. Это объясняется выраженным протективным действием "Дерината" для всех органов и тканей.

К настоящему времени проведено более 60 процедур. Положительный противоопухолевый эффект (полная, частичная ремиссия и стабилизация процесса, в соответствии с классификации ВОЗ) был достигнут у 100% пациентов:

Полная ремиссия	10,0%
Частичная ремиссия	80,0%
Стабилизация процесса	10,0%
Прогресс заболевания	отсутствует

Т.к. применяемая в клинике общая управляемая гипертермия отличается от известных и описанных в литературе методов достигнутым высоким верхним пределом температуры, это делает ее эффективной при терапии рака и, определенно СПИДа.

При эндолимфатической и лимфотропной химиотерапии применение "Дерината" так же позволяет избежать развитие побочных эффектов цитостатиков.

Мужчина, 34 года, житель НСО, поступил с диагнозом фибросаркома правого предплечья, 4 стадия, метастазирование в региональные и отдаленные лимфоузлы, легкие и кости. Поступил после ампутации предплечья. Была проведена одна процедура общей гипертермии и курс конъюгатной терапии. В клинике находился около месяца, выписан в стадии стойкой ремиссии. Катамнез 2 года.

Больной К, 39 лет, поступил с диагнозом " Липосаркома правого бедра, стадия 3б, метастазирование в парааортальные лимфоузлы". До поступления в отделение больному проводились неоднократные курсы химио- и лучевой терапии, безуспешно. Пациента беспокоили сильные боли, из-за нарушения лимфотока нога была отечна, сильно увеличена в диаметре, кожа была напряжена, буквально лопалась. Предложена операция экзартикуляция в тазобедренном суставе, больной от операции отказался. В "Биотерапии" ему провели 4 процедуры общей управляемой гипертермии , в качестве фармакологической защиты использовался "Деринат". После первой гипертермии исчез болевой синдром, значительно уменьшился отек . Последующие процедуры привели к полному исчезновению опухоли. На месте огромной саркомы остался небольшой, размером с четверть ладони рубец. Катамнез 3 года. Больной неоднократно обследован, находиться в стадии стойкой ремиссии.

Женщина, 32 года. Была прооперирована по поводу рака молочной железы. Во время операции было проведено цитологическое исследование опухоли, заключение - cancer in situ. Выполнена секторальная резекция. Через день после операции врач лаборатории меняет свое мнение и говорит о наличие у больной sciir, такой формы локализации при которой показана радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру (удаление молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами и региональными лимфоузлами подмышечно-подлопаточно-подключичной зоны). Пациентка от операции отказалась, поступает на лечение в "Биотерапию". Здесь ей проводится конъюгатная терапия (цитостатик с "Деринатом"), дважды гипертермия, (фармакологическая защита - "Деринат") иммунотерапия ("Деринат" и АФП). Больная выписана, срок наблюдения 1,5 года. На месте опухоли рубец, не деформирующий молочную железу.

Показатели НКЦ "Биотерапия" в 150 раз лучше показателей лучших онкологических клиник мира. Не ставя своей задачей создание конкуренции крупным онкоцентрам, где в силу специфики их работы процесс напоминает конвейер, специалисты клиники стараются найти индивидуальный подход к каждому пациенту, работая на конечный результат.

Хочется обратить еще раз внимание на то, что препарат "Деринат" является обязательным компонентом всех видов терапий, используемых в этой клинике.

42% пациентов клиники - многие из них находятся под наблюдением до 8 лет - имеют полную или частичную ремиссию. У 25 % произошла стабилизация процесса или уменьшение очагов, отсутствие эффекта наблюдается лишь у 12% больных.

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный, без посторонних включений.

1 мл	1 фл.
дезоксирибонуклеат натрия	15 мг	75 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид (0.9 г), вода д/и (до 100 мл).

5 мл - флаконы (5) - блистеры (1) - коробки картонные.

Иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Иммуномодулирующий эффект Дерината обусловлен его способностью стимулировать В-звено лимфоцитов, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Деринат активизирует специфическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Препарат ускоряет обмен веществ и энергии внутри клетки, синтез РНК и ДНК. Активация клеточного иммунитета Деринатом повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, Chlamydia spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Helicobacter pylori. Деринат стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоаллергическим и детоксицирующим действием, а также антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Деринат нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях сосудистого генеза, оказывает слабо выраженное антикоагулянтное действие.

Повышает резистентость организма к инфекциям. Стимулирует гемопоэз (нормализуя число лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов). Обладая выраженной лимфотропностю, Деринат стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Стимуляция лейкопоэза при лейкопении, вызванной полихимиотерапией или лучевой терапией, наблюдается уже после однократной инъекции. Применение препарата в первые 24 ч после воздействия облучения ускоряет начало и темп восстановления стволовых клеток, а также миелоидного, лимфоидного и тромбоцитарного ростков кроветворения.

Препарат активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет.

При в/м введении повышает активность фагоцитов в отношении Chlamydiaceae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Helicobacter pylori.

Деринат существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию цитотоксических препаратов и радиотерапии, что проявляется в снижении кардио- и миелотоксичности у онкологических больных и стабильности терапевтического эффекта при повторных курсах лечения. Препарат обладает высоким репаративным и регенераторным действием.

Обладает кардиопротекторными, антигипоксическими и ангиопротекторными свойствами. При добавлении Дерината в комплексную терапию ИБС улучшается сократительная функция миокарда, предотвращается гибель миоцитов, повышается толерантность к физической нагрузке.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается репаративное действие препарата, восстановление слизистой оболочки и выраженный иммуномодулирующий эффект, направленный на устранение инфекционного фактора Helicobacter pylori.

Всасывание и распределение

Дезоксирибонуклеат натрия обладает высокой тропностью к органам кроветворения, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры; быстро абсорбируется из места инъекции при в/м введении и по лимфатическим путям распределяется в органах и тканях, максимально накапливаясь в костном мозге, лимфатических узлах, тимусе, селезенке, яичниках, почках, в меньшей степени - в печени, головном мозге, желудке, тонкой и толстой кишке. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерна быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале 5-24 ч. После в/м введения C max достигается через 5 ч. Препарат проникает через ГЭБ. C max препарата в головном мозге достигается через 30 мин.

Метаболизм и выведение

Дезоксирибонуклеат натрия метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично через кишечник. T 1/2 при в/м введении составляет 72.3 ч.

— терапия радиационных поражений;

— миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);

— стоматиты, индуцированные цитостатической терапией;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; эрозивный гастродуоденит;

— облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей II-III стадии;

— трофические язвы, длительно незаживающие раны;

— одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;

— предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);

— хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;

— эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз, миомы;

— простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей.

Деринат назначают взрослым в/м в средней разовой дозе 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл) с интервалом введения 24-72 ч.

При ИБС назначают 10 инъекций препарата с интервалом 48-72 ч.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают 5 инъекций с интервалом 48 ч.

При онкологических заболеваниях - 3-10 инъекций с интервалом 24-72 ч.

В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпингоофорит, миомы, эндометриоз) - 10 инъекций с интервалом 24-48 ч.

В андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - 10 инъекций с интервалом 24-48 ч.

При туберкулезе - 10-15 инъекций с интервалом 24-48 ч.

При острых воспалительных заболеваниях - 3-5 инъекций с интервалом 24-72 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях - 5 инъекций с интервалом 24 ч, далее 5 инъекций с интервалом 72 ч.

У детей кратность в/м введения препарата та же, что и у взрослых. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в средней разовой дозе 7.5 мг (0.5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл), у детей в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0.5 мл препарата на год жизни. У детей в возрасте старше 10 лет средняя разовая доза составляет 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл), курсовая доза - до 5 инъекций препарата.

Возможно: у больных сахарным диабетом отмечается гипогликемическое действие, которое следует учитывать, контролируя уровень глюкозы в крови.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При необходимости назначения препарата при беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Препарат не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

В состав вспомогательных веществ раствора для в/м введения препарата Деринат внесены изменения. Натрия хлорид - 1 г заменен на натрия хлорид 0.9 г. Благодаря этому изменению теперь нет болезненности при в/м введении препарата. В настоящее время препарат Деринат выпускается в форме стерильного раствора для в/м введения 15 мг/мл (ранее - в виде 1.5% раствора для в/м введения).

Возможно п/к введение препарата.

Результаты клинических исследований позволяют рекомендовать применение препарата Деринат в комплексной терапии больных с бактериальными и вирусными инфекциями, с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями различной этиологии, не поддающимися стандартной терапии; аллергическими заболеваниями (в т.ч. аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллинозы), в т.ч. числе ассоциированными с оппортуническими инфекциями; вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, для стимуляции репаративных и регенераторных процессов.

Включение Дерината в схему традиционной терапии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов сокращает сроки и повышает эффективность лечения, предотвращает возникновение осложнений.

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта Деринат подавляет воспалительную реакцию, уменьшает частоту и длительность рецидивов.

Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Деринат снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.

У больных с различной хирургической патологией Деринат заметно ускоряет репаративные процессы в послеоперационном периоде, препятствует развитию гнойных осложнений, сокращает сроки госпитального лечения. При выполнении ортопедических и травматологических операций Деринат ускоряет репаративную регенерацию костной ткани.

Клиническая эффективность введения препарата пациентам с тяжелыми ожогами при высоком риске развития инфекции и уже развившимися осложнениями (пневмония, сепсис) проявляется в оптимизации течения раневого процесса, сроков нагноения и очищения раны и готовности ее к операции.

При хирургическом сепсисе введение Дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (в т.ч. лимфоузлы, селезенка).

Применение Дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность терапии, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.

Деринат повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.

Деринат – иммуномодулирующий медикамент нового поколения. Применяется Деринат для стимуляции регенеративных процессов, снятия воспаления различной локализации, нормализации состояния кожных покровов после различного рода деформации.

Состав и форма выпуска

Выпускается в двух формах:

Раствор для инъекций. Абсолютно прозрачный и бесцветный, не имеет посторонних включений. Разлит в стеклянные флаконы по 2 мл и 5 мл, которые уложены в специальные поддоны и расфасованы по картонным коробкам по 5 или 10 ампул в каждой.

Раствор для местного и наружного применения Деринат 0,25 %. Прозрачный и бесцветный, без посторонних включений. Разлит во флаконы тёмного стекла ёмкостью 10 мл и 20 мл. Флакон может быть обычным, а также с капельницей или распылителем. Дополнительно помещён в картонную упаковку.

Состав раствора Деринат

1 флакон раствора для наружного или местного приема 0,25 % содержит в 1 мл 2,5 мг действующего вещества дезоксирибонуклеата натрия, а также вспомогательные компоненты, среди которых хлорид натрия и очищенная вода.

1 ампула раствора для внутримышечных инъекций содержит основное действующее вещество дезоксирибонуклеат натрия, а также вспомогательные компоненты (хлорид натрия и очищенная вода).

Рекомендуется хранить в защищённом от света и доступа детей месте в температурных условиях 4-20 0 С и нормальной влажности. Срок годности обеих форм лекарственного средства – 60 месяцев. По истечении этого срока принимать Деринат не рекомендуется.

Фармакологическое действие

При этом лекарственное средство Деринат активизирует противомикробный, противогрибковый и противовирусный иммунитет организма человека, снижает интенсивность признаков заболевания и позволяет как можно скорее справиться с ним. При наружном использовании Деринат способствует скорейшему заживлению различного рода язв и повреждений кожных покровов, инфицированных ран, сильных ожогов, значительно ускоряя процесс образования нового здорового слоя кожи.

При использовании для лечения некрозов различной степени тяжести, в том числе и гангрены, отмершие ткани самопроизвольно отторгаются и заменяются на здоровые. При всасывании препарат распределяется по всем тканям и органам организма, накапливаясь в тимусе, лимфатической системе, костном мозге, яичниках, почках, селезёнке и лишь в небольшом количестве в печени, кишечнике, желудке и головном мозге. Препарат способен проникать через все естественные барьеры в организме. Выводится преимущественно почками и небольшая часть – при помощи кишечника.

Показания к применению Дерината

радиационные поражения различной степени тяжести и характера,
ишемическая болезнь сердца (ИБС),
ОРЗ и воспалительные процессы верхних дыхательных путей,
туберкулёз лёгких,
в хирургической практике до и после операции,
сепсис,
ожоги разной степени тяжести,
трофические язвы и труднозаживаемые раны,
язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
проблемы с ЖКТ различного характера,
урогенитальные инфекции,
заболевания сосудов ног,
миома, эндометрит и другие гинекологические заболевания,
простатит,
обструктивные заболевания верхних дыхательных путей хронического характера,
стоматит,
геморрой,
гангрена,
в офтальмологической практике,
бактериальное, вирусное или грибковое поражение.

От чего помогает Деринат, от каких болезней:

хронический синусит и ринит неуточнённого характера в разном возрасте,
сахарный диабет,
заболевания периферических сосудов неуточнённого характера,
гангрена,
конъюнктивит,
заболевания глаз,
венозная недостаточность хронического характера,
острый назофарингит,
геморрой в острой и хронической его форме,
открытая раневая поверхность любого характера и локализации,
дерматит радиационный лучевой,
острое инфекционное поражение верхних дыхательных путей различного характера и локализации,
поражения слизистой оболочки полости рта различного характера, в том числе стоматит,
курс радиотерапии и химиотерапия,
ожоги различного происхождения различной локализации, в том числе химические и термические,
отморожение различной локализации, в том числе охватывающее обширные участки тела,
воспалительные процессы в вульве и влагалище женщины,
хронические язвенные поражения кожных покровов,
аллергические реакции,
урогенитальные инфекции,
заболевания ЖКТ,
простатит,
бактериальные и вирусные заболевания,
грибковые поражения различной локализации.

Противопоказания

Препарат Деринат противопоказано принимать только в случае индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к одному из компонентов лекарственного средства.

Побочные действия

Как таковых побочных действий препарата Деринат в форме раствора для местного применения не выявлено. После введения раствора для инъекций у пациентов с сахарным диабетом может возникнуть гипогликемическое действие. Очень редко возможно кратковременное повышение температуры тела, не требующее медицинского вмешательства.

Инструкция по применению

Способ и дозировка раствора местного применения

Дозировку, а также схему лечения назначает врач исходя из характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Способ и дозировка инъекционного раствора

Схема лечения и дозировка в каждом конкретном случае определяется врачом индивидуально в зависимости от сложности и характера заболевания, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Деринат при иммунных сбоях

воспалительных заболеваниях хронического характера ставится 5 инъекций с интервалом в сутки, а затем ещё 5 через каждые 72 часа по одной.
воспалительных заболеваниях острого характера – 3-5 инъекций через каждые 1-2 суток по одной.
гинекологических проблемах применяется 10 инъекций с интервалом в 1-2 суток.
ИБС – 10 уколов с интервалом 1-3 суток.
андрологических и урологических заболеваниях – 10 инъекций через 1-2 суток.
язве желудка и двенадцатиперстной кишки – 5 уколов через каждые 48 часов.
туберкулёзе лёгких – 10-15 уколов через 1-2 суток.
онкологии – 3-10 инъекций Деринат с интервалом 1-3 суток.
В детском возрасте используется та же схема лечения, что и во взрослом. Меняется лишь дозировка: до 2х лет – разово 0,5 мл препарата, 2-10 лет – 0,5 мл на 1 год жизни, старше 10 лет 5 мл раствора. Курс лечения – 5 инъекций.

Использование Дерината в виде раствора для местного и наружного приема при :

профилактике ОРВИ – в нос по 2 капли с первого дня жизни 2-4 раза в день 1 месяц. При первых проявлениях – через каждые 1-1,5 часа в течение суток, а затем по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день до выздоровления. От воспаления в полости носа - по 3-5 капель в каждых ход 3-6 раз в день.
заболеваниях глаз различного характера по 2- капли в каждый 4-6 раз в сутки. Длительность лечения варьируется от 10 дней до 3 месяцев. Для лечения травм глаза - 2 капли 5 раз в сутки в течение 1-3 месяцев. От усталости глаз из-за долгого сидения за компьютером – по 2 капли 3 раза в день в течение месяца.
инфекционных, грибковых, воспалительных поражениях в гинекологии применяется внутривагинальное введение тампона с препаратом Деринат 1-2 раза в сутки в течение двух недель. В проктологии препарат вводится в виде микроклизм через анальное отверстие по 15-40 мл в течение 1-2 недель.
для лечения слизистой ротовой полости используются полоскания с препаратом Деринат 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней. Одного флакона обычно хватает на 2-3 процедуры.
сильных ожогах, незаживающих ранах, радио или химиотерапии, гангрене на поражённые участки кожи накладываются компрессы с препаратом 3-4 раза в день. Практикуется одновременное использование компрессов и капель в нос этого же раствора – 1-2 капли 6 раз в день на протяжении 1-3 месяцев.

Деринат для детей

Инструкция по применению отмечает, что в детском возрасте использование препарата Деринат возможно. При этом кртность дозы внутримышечного введения та же, что и у взрослых. В возрасте до 2 лет это 0,5 мл раствора, введённые внутримышечно. В возрасте с 2 до 10 лет доза составляет 0,5 мл на каждый год жизни ребёнка. Разовая доза у детей старше 10 лет равняется 5 мл раствора для инъекций. Курсовая доза – пять инъекций препарата. В виде раствора для местного применения Деринат может приниматься с грудного возраста в виде капель в нос.

При беременности и лактации

Из-за отсутствия необходимого количества исследований приём средства в различных формах во время беременности возможен только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает риск для ребёнка. То же самое касается и периода лактации.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Деринат не зарегистрировано в медицинской практике. Тем не менее, при возникновении подозрения на передозировку рекомендуется обратиться к врачу и проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Длительность лекарственного препарата Деринат как в форме раствора для инъекций, так и в виде раствора для наружного и местного применения может быть самой разной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально лечащим врачом. Это может быть срок от одной недели до трёх месяцев. При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена.

Взаимодействие с другими препаратами

Выявлено значительное повышение эффективности многих препаратов при совместном их приёме с Деринатом, в том числе антибиотиков, противовирусных средств, противоопухолевых лекарств и препаратов, применяемых для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Сокращается период лечения и увеличивается срок ремиссии.

На фоне хирургического сепсиса препарат в форме внутримышечных инъекций снижает уровень интоксикации, запускает регенеративные процессы, улучшает деятельность органов, отвечающих за вывод токсинов из организма. Используется в этом случае препарат в составе комплексной терапии. Также при использовании Дерината для лечения ревматоидного артрита снижается ятрогенность лекарственных средств, применяемых совместно с ним.

В случаев несовместимости средства с другими лекарственными препаратами не зарегистрировано в медицинской практике. Причём при взаимодействии с другими средствами он значительно повышает их эффективность и положительное влияние на организм человека. Это противоопухолевые препараты, антибиотики, противовирусные средства, лекарства, применяемые при хирургическом сепсисе и инфекционных поражениях различного характера.

Тем не менее, перед использованием совместно с каким-нибудь препаратом рекомендуется дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отечественные и зарубежные аналоги

Дезоксинат - аналог средства

Этот лекарственный препарат имеет более узкий спектр действия. Данный аналог применяется при лейкопении, лучевой болезни, гинекологических и желудочно-кишечных заболеваниях, при местном приеме способствует заживлению кожных покровов. От его приёма возможны побочные действия.

Аналог Дерината - Панаген

Инструкция по применению указывает, что лекарство применяется примерно при тех же показаниях, что и Деринат. Это проблемы со слизистыми и кожными покровами, гинекологические, стоматологические и заболевания ЖКТ, гнойно-септические процессы различного происхождения. Есть противопоказания и возможны побочные эффекты.

Аналог лекарства - Натрия Дезоксирибонуклеат

Данный аналог медикамент является также иммуномодулятором. Также применяется при нарушении целостности кожного покрова, язвах различного вида и происхождения, в гинекологии, при ИБС и других сферах медицины. Характеризуется малым количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Хотя все эти лекарственные средства похожи, выбор конкретного должен осуществляться только квалифицированным специалистом после проведения обследования. Это убережёт вас от негативных последствий и нежелательных эффектов.

Цена в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Деринат в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Цена на Деринат в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Деринат, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Читайте также: