Внутривенное лазерное облучение в онкологии

В последние годы значительно расширились границы применения внутривенного облучения крови низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером (ГНЛ). Его использование основано на преобразовании энергии ГНЛ в энергию фотохимических процессов, которые связаны с избирательным влиянием на фоточувствительные компоненты крови. Считается, что красный свет проникает в биологические ткани лучше, чем другие излучения. В клетке происходит перераспределение магнитного поля под влиянием ГНЛ, что приводит к увеличению количества энергии в организме. Вероятно, каталаза является акцептором лазерных лучей, последняя стимулирует синтез коллагена, РНК и ряда ферментов.

Основной мишенью для лазерных также как и для ультрафиолетовых лучей служат эритроциты и лейкоциты. Биологические эффекты вызываются действием на их ферментные системы и оказывают общестимулирующее влияние. Начальным звеном является поглощение света фоторецепторной молекулой, которая определяет спектральную специфичность процесса. При этом подразумевается, что фоторецептор – это составная часть регуляторной системы, которая активизируется естественным светом. Положительное воздействие ГНЛ обусловлено совпадением его длины волны с одной из полос поглощения кислорода, в результате последний переходит в синглетное состояние, вступает в реакцию с клеточной мембраной, вызывая её модификацию. Кроме того, первичными акцепторами могут быть фоточувствительные элементы плазменных факторов, принимающих лучевую энергию и трансформирующие её в стимулирующий сигнал, передаваемый клеткам крови. Этим механизмом, по-видимому, объясняются многочисленные положительные эффекты внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). Многие авторы отмечают, что в результате облучения возникает гипероксия, увеличивается сродство гемоглобина к кислороду, улучшается кислородно-транспортная функция крови. Наблюдается увеличение концентрации Нв и числа эритроцитов, в циркуляции могут появляться молодые формы в результате активации костного мозга. ГНЛ обладает положительным влиянием на реологию крови, оказывает четкий дезагрегирующий эффект за счет чего улучшается капиллярный кровоток. Улучшение микроциркуляции осуществляется также за счет снижения гиперкоагуляции и вязкости крови. Однако имеются единичные сведения о том, что ВЛОК снижает гематокрит, но не изменяет число эритроцитов и количество Нb.

Одним из положительных качеств ВЛОК является его антиоксидантная направленность, нормализация состояния ПОЛ, поэтому оно применяется также для повышения антиоксидантной активности церулоплазмина. Другой важной особенностью облучения крови ГНЛ является стимуляция лимфообращения, усиление транспорта лимфы, способствующее детоксикации организма.

Значительное распространение в клинической практике получает ВЛОК как метод снижения уровня эндогенной интоксикации. Как указывают А.С.Крюк и соавторы, В.Н.Шабалин и соавторы, он обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием за счет восстановления В- и Т-лимфоцитов. Существенно повышалась концентрация иммуноглобулинов. Доказано, что после облучения крови купируются симптомы эндогенной интоксикации, снижается количество СМП и циркулирующих иммунных комплексов. В результате улучшается иммунитет, возрастает кислородная емкость крови и утилизация кислорода тканями. Все это способствовало снижению на 15% послеоперационной летальности. М.Я.Авруцкий и соавторы также отмечают, что ВЛОК стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, увеличивая число макрофагов, Т-хелперов, Т-супрессоров, В-лимфоцитов; повышает содержание иммуноглобулинов, что способствовало ускорению заживления ран и уменьшению числа послеоперационных осложнений. Воздействуя на иммунные механизмы, систему гемостаза, стимулируя антиоксидантную защиту ГНЛ давал хороший клинический эффект при бронхиальной астме. ВЛОК обладает также модифицирующим действием на неспецифические механизмы адаптации, общим противовоспалительным и дезинтоксикационным эффектом.

Большинство авторов применяют ежедневное облучение при мощности световода 3-8 мВт в течение 30-60 мин по 5-8 сеансов. В.И.Карандашов и соавторы указывает на возможность экстракорпорального облучения крови. Для уменьшения уровня интоксикации у хирургических больных Н.Л.Карнюшина и соавторы рекомендуют ВЛОК при мощности на конце световода 25 мВт в течение часа через 48 часов по 5 процедур. Благоприятный эффект этого метода был доказан измерением лейкоцитоза, СМП, лейкоцитарного индекса интоксикации, парамецийного теста и показателей иммунной системы.

Положительное воздействие ГНЛ на организм выявлено при многих хирургических и терапевтических заболеваниях. Так при ишемической болезни сердца, дилятационной кардиомиопатии облучение крови заметно улучшало результаты лечения. У 80% больных ИБС эффект достигался за счет расширения сосудов сердца и улучшения лимфогемоциркуляции. В сочетании с ВЛОК введение аевита давало положительный эффект в 100% случаев. Это зависило от снижения количества фибриногена, числа тромбоцитов, от увеличения внутриклеточного АТФ, улучшения деформируемости эритроцитов, возрастания минутного объема кровообращения. Хороший результат отмечен у лиц с различными формами аритмий и инфарктом миокарда.

Использование ГНЛ в комплексном лечении воспалительных заболеваний позволило улучшить репаративные процессы, уменьшить выраженность воспалительной реакции и эндотоксикоза, ускорить выздоровление и снизить летальность. Лучший результат можно достигнуть одновременным применением ВЛОК, аевита и аспирина.

Облучение крови ГНЛ при диабетической ангиопатии ускоряло заживление ран за счет улучшения реологических свойств крови. При остром панкреатите оно снижало уровень ПОЛ, при этом отмечалось восстановление адениловых нуклеотидов.

Благоприятное влияние ВЛОК отмечено у больных с венозной недостаточностью нижних конечностей, при флебите подключичной вены за счет улучшения показателей гемостаза и микроциркуляции. Аналогичные данные приводят авторы при лечении остеомиелита, больных с обтурационной желтухой, с анкилозирующим спондилоартрозом, при нагноительных заболеваниях ЛОР-органов. Эффективно ВЛОК в комплексном лечении острого язвенного кровотечения из желудочно-кишечного тракта, при экспериментальном геморрагическом шоке, а также при острой и хронической кишечной нерпоходимости.

Под влиянием облучения у больных с перитонитом и хронической гнойной инфекцией улучшается морфология эритроцитов, снижаются лейкоцитоз и ЛИИ, повышается рО₂, со вторых суток нормализуется гемостаз, уменьшается число осложнений и летальность. Как метод дезинтоксикации при этом целесообразна эндолимфатическая лазеротерапия. Как показали Б.Н.Жуков и соавторы, после ВЛОК возрастает в 2 раза чувствительность инфекции к антибиотикам.

С учетом механизма действия лучевая терапия ГНЛ рекомендуется как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Перспективным оказалось использование ВЛОК в анестезиологии в качестве компонента общей анестезии, поскольку оно оказывает седативный и обезболивающий эффект путем снижения потребности в наркотических средствах, а также препятствует развитию эндотоксикоза во время операции.

В онкологии значительный интерес представляет изучение влияния облучения крови на гемостаз, рост и метастазирование опухолей. В эксперименте было доказано, что ГНЛ активирует биосинтез нуклеиновых кислот, которые определяют интенсивность митотических процессов, скорость биосинтеза белков, способствует нормализации митоза в тканях и, следовательно, обладает антимутагенной активностью. Это было также подтверждено экспериментально снижением роста и метастазирования карцином. Повышение противоопухолевой резистентности после фотомодификации крови лазерным и ультрафиолетовым облучением выявили у подопытных животных. Однако в практике эти данные не нашли подтверждения. В.А.Михайлов и соавторы указывают на иммуномоделирующий и опухолестатический эффект фотомодификации крови. В.И.Рыков и соавторы также не отмечают усиления роста новообразований.

Показано, что положительное действие лазеротерапии осуществляется путем: 1) усиление митоза здоровых клеток за счет синтеза ДНК, РНК; 2) повышения биосинтезирующей и биоэнергетической активности за счет увеличения окислительного фосфорилирования, ускорения цикла Кребса, синтеза АТФ; 3) усиления антиоксидантной защиты; 4) антимутагенного действия – фоторепарации изменений ДНК крови. При раке желудка и толстой кишки, которые сопровождаются увеличением перекисного окисления лепидов и снижением антиоксидантной защиты, облучение ГНЛ стабилизирует процесс липопероксидации, стимулирует иммунную систему, улучшает микроциркуляцию.

ВЛОК у онкологичских больных оптимизирует содержание Т-лимфоцитов, стимулирует супрессорную активность, увеличивает число клеток-киллеров и поэтому может рассматриваться как средство для профилактики метастазирования. Стимуляция иммунитета выявлена у больных раком легкого, молочной железы, почек, при саркомах и маланоме. У лиц со злокачественными новообразованиями головы и шеи лазерная терапия позволяет сократить число послеоперационных осложнений, уменьшает возможность рецидивирования и метастазирования. В комбинации с гемосорбцией она улучшает состояние пациентов, ускоряет репарацию тканей, снижает токсическое действие химиотерапии. Сочетанное применение ГНЛ, фотосенсибилизации, криовоздействия привело к излечению в 66% случаев ЛОР-онкологических больных.

Использование фотомодификации крови оказалось полезным в лечении рака матки и яичников. У этого же контингента облучение ГНЛ позволило нормализовать после лучевой терапии имменный статус и гемопоэз. Кроме того, ВЛОК снижает уровень эндотоксикоза не только после химиотерапии, но и после гамма-лучевой терапии. Учитывая механизм действия лазерного облучения крови, оно может рассматриваться как средство вторичной профилактики рака. Неповреждающая лазерная терапия в комплексном лечении опухолей может применяться до операции и в послеоперационном периоде при возникновении воспалительно-гнойных осложнений, при постлучевых повреждениях. Показаниями для применения ВЛОК в онкологии являются: 1) коррекция предраковых состояний; 2) предупреждение прогрессии опухолевого процесса; 3) предоперационная подготовка больных; 4) лечение осложнений; 5) лечение сопутствующих заболеваний. Этот же автор указывает на необходимость продолжения исследований по разработке индивидуальных методик лечения злокачественных новообразований, по применению фотомодификации крови с другими методиками.

Поскольку кислород является уникальным акцептором лазерного облучения, приводящего к генерации синглентного кислорода, то ВЛОК может применяться для лечения опухолей, что считается аналогом фотодинамической терапии.

Как видно из вышесказанного, лазерное облучение крови можно рекомендовать для профилактики роста и метастазирования, так и для лечения злокачественных новообразований. В то же время для повседневной онкологической практики является необходимым разработка новых и уточнение прежних методик облучения крови ГНЛ, что в значительной степени связано с накоплением большей информации и фактического материала.

Несмотря на прогресс медицины, ежегодно на планете от онкологической патологии умирает более 8 млн. человек. В этой статье врач-физиотерапевт, педиатр, к.м.н. Екатерина Григорьевна Осипова рассказала, как онкобольным поможет лазерная терапия.

Короткая справка

Лазерная терапия — это воздействие на организм лазерным излучением низкой мощности. Лазерный луч проникает глубоко в ткани и стимулирует биологические процессы: улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль, способствует регенерации тканей, повышает местный иммунитет.

Научно доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение эффективна при лечении многих заболеваний. Может ли оно помочь организму при онкологии? И возможно ли вообще применять лазерную терапию для онкобольных, если онкозаболевания указаны в перечне противопоказаний? Давайте разбираться по порядку.

Как проводится лазерная терапия

Российские специалисты-онкологи считают, что одной из самых эффективных лазерных методик при онкологических заболеваниях являются внутривенное и надвенное лазерное облучение крови (ВЛОК и НЛОК). Эти процедуры успешно проводятся всем категориям онкобольных, включая детей и тяжелых больных.
Клиническая эффективность ВЛОК и НЛОК примерно одинакова, подтверждением этому служит ряд научных публикаций. Преимущества метода НЛОК: асептичность, атравматичность, простота проведения, легкая обучаемость мед.персонала. Атравматичность особенно значима при лечении детей, поэтому метод НЛОК довольно распространен в медицине.

лазерное облучение при раке

Эффективность лазерной терапии при онкологии подтверждена исследованиями

Исследования в этой области ведутся более 40 лет. Первые работы по изучению эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) были проведены в Республиканском Онкологическом Центре им. Н.Н.Блохина. Исследователи применяли НИЛИ у пациентов с предопухолевидными процессами. В ходе работы было отмечено, что НИЛИ предотвращает развитие онкопроцесса и способствует его обратному развитию. Это позволило успешно использовать низкоинтенсивную лазерную терапию в лечении предраковых заболеваний в гинекологии, гастроэнтерологии и пульмонолгии.

Исследовательская работа профессор Р.К.Кабисова, проведенная в НИИ онкологии им. П.П. Герцена в 1996 году, показала, что применение низкоинтенсивной лазерной терапии уменьшает осложнения после лучевой, химиотерапии и хирургических вмешательств. Автор не выявил абсолютных противопоказаний к низкоинтенсивной лазерной терапии. Доказано полное отсутствие онкостимулирующего действия НИЛТ путем анализа отдаленных результатов.

Лазерная терапия в онкологии

В Республиканском научно-практическом центре г. Минска было проведено большое научное исследование на 188 больных с диагнозом “рак тела матки”. В ходе исследования у больных, получивших сеансы внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), количество послеоперационных осложнений снизилось на 20,6%. Послеоперационные раны заживали первичным натяжением и в короткие сроки, количество постлучевых реакций снизилось на 29,4%. Все вышеперечисленное позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре.

В Омском ОНЦ после применения ВЛОК у пациентов с раком полости рта, гортани и глотки на 29% снизилось количество гнойно-некротических процессов. Было зафиксировано на 25% меньше случаев образования стом, фаринго- и оросвищей. Также ВЛОК поспособствовал более быстрому заживлению ран после операций у пациентов, предварительно прошедших лучевую терапию.

Ученые отмечают благотворное влияние лазерного облучения крови на гемопоэз — образование клеток крови, иммунную систему, антистрессовый эффект. У всех больных значительно улучшилось качество жизни.

Совместимо ли лазерное излучение и онкология

В противопоказаниях к проведению сеансов ЛТ действительно указаны злокачественные новообразования, и это правильно: применять ЛТ онкобольным в домашних условиях категорически запрещено. Лечение лазером можно проводить лишь в условиях медицинского учреждения, под контролем и наблюдением лечащего врача.

Основной принцип проведения лазерной терапии в онкологии детей и взрослых — не облучать зоны локализации первичной опухоли и ее метастазов.

Лазерная терапия в детской онкологии

В детской онкологии лазерная терапия впервые была использована в середине 80-х годов. Облучение лазером применили детям в комплексной терапии постлучевых осложнений. Сроки выздоровления детей после процедур сократились на 28%. Большой вклад во внедрение лазерных технологий в детскую онкологию внесли Л.А.Дурнов, Балакирев С.А., Л.И.Гусев, Д.А.Притыко и многие другие.

Довольно часто в детской онкологии встает такая проблема, как лечение мукозитов, воспалительных явлений носоглотки, флебитов, длительно незаживающих послеоперационных ран, пролежней, постлучевых эпителиитов, эпидермитов.

При химиотерапии происходит поражение слизистой оболочки полости рта, на ней образуются различные по глубине и размерам поражения, детей мучает боль, они отказываются от еды. Раньше подобные осложнения лечили фитотерапией, лекарственными препаратами, на это уходило обычно до 10 дней. В момент лечения осложнений химиотерапия не проводится, таким образом, теряется драгоценное время.

При применении НИЛИ эффект наступает после первой процедуры, а полный эффект — через 4-5 дней. Это подтверждает практика. Так в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН с 1995 по 2005 гг. было пролечено более 100 онкобольных. В комплексную терапию входило лазерное облучение.

Резюме

Лазерная терапия для онкобольного повышает качество лечения, позволяет снять боль, снизить количество метастазов и уменьшить дозу лекарственных препаратов, облегчить состояние пациента, улучшить качество жизни, наконец, сократить затраты на лечение.

Очевидно, что введение метода лазерной терапии в лечение, реабилитацию и паллиативную помощь онкологическим больным целесообразно и бесспорно.

Лечебное воздействие солнечного света известно с древнейших времен. Солнечные ванны назначали при заболеваниях кожи и двигательной системы. Изобретение электричества и электрического света позволило человеку более тщательно изучать влияние световых лучей на живые организмы. Свет стал одним из способов, помогающих бороться с самыми разнообразными заболеваниями.

Очищение крови лазером: суть процедуры

В 1903 году Нильс Рюберг Финзен, ученый и физиотерапевт из Дании, получил Нобелевскую премию. Он разработал метод лечения волчанки с помощью светового излучения и показал, что действие света зависит от длины волны и длительности воздействия. Появление лазеров в 60-х годах позволило еще более точно контролировать излучаемый свет, так как лазерный луч представлял собой тот же световой поток, но с точно заданной длиной волны.

В России приборы для воздействия света на кровь известны с 30-х годов ХХ века. Изначально процедура проводилась вне организма человека, то есть кровь выводилась наружу, облучалась в специальной кювете (ванночке) и возвращалась обратно. Эта процедура была сопряжена со множеством сложностей и определенным риском. С 1981 года [1] появились способы доставки лечебного света непосредственно в кровяное русло, то есть начало развиваться направление ВЛОК — внутривенного лазерного облучения крови.

Принцип действия ВЛОК основан на термодинамической реакции [3] . Кванты световой энергии действуют на компоненты внутри клеток крови, движущихся мимо источника излучения. Под действием света происходит высвобождение ионов кальция, который запускает остальные процессы в клетках:

• усиление синтеза нуклеиновых кислот;
• активацию ферментных систем;
• увеличение синтеза основного клеточного топлива АТФ;
• выброс оксида азота, который расслабляет гладкие мышечные клетки, в том числе в стенках сосудов;
• изменение внутриклеточного ответа на действие гормонов;
• активацию выделения и поглощения веществ клеткой, то есть экзоцитоза и эндоцитоза.

В результате можно отметить следующие эффекты от лазерного облучения крови:

• улучшение микроциркуляции за счет сосудорасширяющего действия оксида азота и повышения эластичности мембран эритроцитов, уменьшение отеков;
• обеспечение тканей кислородом;
• регуляция воспаления за счет высвобождения цитокинов;
• улучшение иммунитета благодаря активации Т-лимфоцитов, увеличению выработки интерферона, активации фагоцитарной активности макрофагов;
• благодаря активации экзоцитоза ускоряется высвобождение нейромедиаторов в синапсах, легче передается сигнал к нервным клеткам и от них;
• ускорение заживления тканей;
• улучшение обменных процессов;
• спазмолитическое и обезболивающее действие.

Методы лазерной терапии могут применяться практически во всех областях медицины. Для ВЛОК показания — это комплексное лечение в качестве физиотерапии.

В хирургии ВЛОК используется при гнойно-воспалительных заболеваниях, для улучшения заживления ожогов, отморожений, трофических язв, при поражении сосудов, флебитах и артериитах.

В акушерстве и гинекологии — при хронических воспалительных заболеваниях, эндометриозе, бесплодии, при поздних токсикозах и для профилактики послеоперационных осложнений.

В терапии ВЛОК применяется в период ремиссии хронических заболеваний.

• При заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии, ишемической болезни сердца, состояниях после инфаркта миокарда.
• В гастроэнтерологии — при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника, холециститах и панкреатитах, гепатитах и циррозе печени.
• В урологии — при пиелонефритах и других воспалениях мочевыводящей системы.
• При заболеваниях легких, таких как туберкулез, бронхит и пневмония, бронхиальная астма.
• При ЛОР-болезнях, например при нейросенсорной тугоухости или при тонзиллите.
• В эндокринологии — при диабетической ангиопатии, ретинопатии или нефропатии, при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.
• При хронических заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в период восстановления после травм и инсультов.

Лечение ВЛОК активно применяется в дерматологии совместно с неинвазивными лазерными методиками — при аутоиммунных поражениях кожи, нейродермитах, дерматофитиях и рецидивирующей герпесной инфекции.

В стоматологии лазерная терапия может помочь в комплексном лечении пародонтита и других гнойно-воспалительных процессов этой области.

Противопоказания для ВЛОК включают в себя:

• Фотодерматоз, повышенную чувствительность к солнечному свету.
• Нарушения свертывания крови — кровоточивость, прием антикоагулянтов, геморрагический инсульт.
• Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — острый и подострый инфаркт миокарда, выраженное снижение давления, застойная кардиомиопатия.
• Заболевания крови — порфирии, гемобластозы, анемии с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.
• Повышение температуры более 38 ° С.
• Почечную недостаточность.
• Низкий уровень сахара в крови.
• Сепсис.

Решение о необходимости ВЛОК-терапии лучше доверить врачу, хорошо знакомому с этой методикой, с учетом всех показаний и противопоказаний. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, однако перед курсом лазерной терапии нужно побеседовать со специалистом, подобрать необходимый режим и длительность курса.

Как и любая другая физиотерапия, ВЛОК в клинике проводится амбулаторно, то есть пациент посещает процедуру и после нее может вернуться к обычной жизни. Сеанс длится от 3 до 20 минут, в зависимости от используемого спектра. Для коротковолнового света время сеанса меньше, чем для длины волны 0,63 мкм. Количество сеансов — от 3 до 10 за курс, ежедневно или через день.

Во время процедуры ВЛОК пациент ложится на кушетку. В вену вводится стерильная игла со световодом на конце, катетер закрепляется на руке специальным пластырем. К игле присоединяется магистральный световод от прибора, запускается установленный режим.

По окончании процедуры аппарат автоматически выключается. Катетер извлекают из вены, место прокола обрабатывают. Игла утилизируется, так как это одноразовый расходный материал. Процедура завершена. Выполнять саму процедуру может медсестра физиотерапевтического кабинета. Однако назначать курс лечения должен только врач.

Побочным эффектом от процедуры может стать головокружение, особенно для тех, кто не переносит инъекций. Возможно, выходом в данном случае будет выбор других физиотерапевтических методик, например неинвазивного лазерного облучения крови (НЛОК).

Для компенсации избыточного воздействия лазерной терапии врач может назначить прием антиоксидантов.

В настоящее время многие клиники в Москве предлагают внутривенное лазерное освечивание крови. Цена ВЛОК за 1 процедуру колеблется от 700 до 1930 рублей. Однако в некоторых клиниках консультация врача-физиотерапевта не входит в стоимость курса ВЛОК, и ее нужно оплачивать отдельно. Также цена зависит от длительности процедуры — чем короче время воздействия, тем меньше стоимость сеанса. Во многих клиниках при одновременной покупке курса процедур предлагают скидку.

Преимущества ВЛОК — в его простоте и сравнительной доступности. В отличие от лекарственных препаратов лазерное излучение не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится, за исключением редких случаев повышенной светочувствительности. Метод ВЛОК — это версия светолечения, основанная на достижениях современной науки. ВЛОК активно развивается и все чаще используется вместе с другими физиотерапевтическими процедурами для восстановления здоровья.

Если па­ци­ент при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, он дол­жен со­об­щить об этом вра­чу. Обыч­но это не яв­ля­ет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем, од­на­ко в от­дель­ных слу­ча­ях нуж­но бу­дет ли­бо сде­лать пе­ре­рыв в при­еме, ли­бо от­ка­зать­ся от про­це­ду­ры ВЛОК.

В наших статьях мы знакомили наших читателей с различным применением ультразвука - как диагностическим, так и лечебным.

Сегодня хотим рассказать о терапевтическом применении лазерного излучения. Наверняка вы слышали о том, что с помощью лазера можно разрезать ткани, останавливать кровотечение. А знаете ли вы, что также он способен активировать клетки крови?

－ Юлия Юрьевна, что же такое ВЛОК и когда впервые был применён этот метод для лечения больных?

－ На чём основано действие внутривенного лазерного облучения крови?

На применении специального красного света с длиной волны 630-635 нм. Им и производится облучение клеток крови. Существуют также сообщения о применении синего света, однако он используется гораздо реже.

После попадания красного света на фоторецепторы, в клетках крови запускается каскад биохимических реакций, что приводит к клеточной стимуляции (активации). Эти клетки начинают активнее выполнять свои физиологические функции, что, в частности, выражается усилением иммунной защиты, улучшением функций эритроцитов. В результате оказывается благотворное влияние на весь организм.

－ В каких случаях этот метод применяется в дерматологии?

Благодаря тому, что внутривенное лазерное облучение крови оказывает на организм системное воздействие, оно применяется при очень многих патологиях кожи. ВЛОК показан при псориазе, красном плоском лишае, акне, розацеа, атопическом дерматите, экземе, грибковых поражениях. Применение внутривенного облучения крови помогает ускорить процесс выздоровления при хронических патологиях кожи с вялотекущим течением, плохим заживлением и трудным выходом в ремиссию.

Достаточно широко используется ВЛОК и в области косметологии, в частности, с его помощью можно решать проблемы кожи после акне. Кроме того, отмечено омолаживающее действие на кожу.

－ Помимо дерматологии, в каких ещё сферах медицины применяется внутривенное лазерное облучение крови?

Оно используется почти во всех областях терапевтического и хирургического направления, за некоторым исключением.

－ Вы рассказали о показаниях ВЛОК-терапии. А существуют ли противопоказания? Может ли она нанести вред?

Противопоказания есть. Это тяжёлые болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы; гипотония (пониженное артериальное давление) средней тяжести и тяжелая; инфекционные болезни, лихорадки любого происхождения; любые болезни в стадии обострения; острая почечная и печеночная недостаточность; онкологические и психические заболевания.

－ Если у ВЛОК есть противопоказания, закономерен вопрос: перед первым прохождением сеанса необходимо пройти диагностическое обследование? Если да, то что оно включает?

Внутривенное лазерное облучение крови назначается только врачом. Доктор обязательно собирает подробный анамнез с уточнением всех перенесенных, а также имеющихся острых и хронических заболеваний, в том числе онкологических.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, который может сориентировать врача о наличии у человека каких-то скрытых патологических процессов.

－ Как проходит процедура ВЛОК и насколько она безболезненная?

Ее можно проводить как ежедневно, так и через день. Длительность первой процедуры составляет примерно 10-15 минут. Это время постепенно увеличивается на последующих сеансах, с доведением его продолжительности приблизительно до получаса. Никакой особой подготовки не требуется.

Как проводится ВЛОК и что пациент при этом чувствует? Процедура проводится в положении лежа на спине. Выбирается правая или левая рука - та, где имеется наиболее хорошо выраженная подкожная вена, в которую вводится стерильная игла. Затем фиксируется волновод, через который подается красный цвет, проходящий сквозь иглу в кровеносный сосуд. На приборе выставляется время процедуры. После окончания сеанса он выключается самостоятельно.

Делать ВЛОК не больно. Единственный момент, который сопровождается небольшим дискомфортом - это введение иглы в вену. Все остальное время проведения процедуры пациента не беспокоят неприятные ощущения.

－ Существуют ли какие-то побочные эффекты при проведении ВЛОК?

－ Что говорят после прохождения ВЛОК терапии сами пациенты? Они довольны результатом?

В целом отзывы положительные. В частности, при хронических дерматитах, дерматозах больные отмечают более быстрый процесс заживления, а также - что не менее существенно - ощутимое удлинение периода ремиссии.

Однако для того, чтобы результат был положительным, важно пройти предписанный курс полностью.

－ Сколько сеансов ВЛОК необходимо для достижения положительного результата?

В среднем курс лечения продолжается 7-10 дней. Положительного эффекта после первой процедуры ждать не стоит: обычно он начинает отмечаться ближе к концу курса. Сохраняется на протяжении от трех до шести месяцев. Через полгода мы можем рекомендовать проведение повторного курса.

Адамия Юлия Юрьевна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2014 года.