Влияние кавитация на опухоль толстой кишки

Конкурирующие интересы: TYK получил исследовательский фонд от Bayer Korea. Другие авторы не объявляют конфликта интересов. Это не изменяет приверженность авторов политикам PLOS ONE по обмену данными и материалами.

Задуманные и разработанные эксперименты: YL SWH TYK. Проанализированы данные: YL SWH TYK. Добавленные реагенты / материалы / инструменты анализа: JHY Jung Min Lee Jeong Min Lee JCP JKW GHK SYJ KJP KHL JHK. Написал газету: YL SWH.

‡ Эти авторы являются первыми авторами этой работы.

Regorafenib индуцирует различные радиологические изменения, которые представляют его антиангиогенный эффект. Однако клинические последствия изменений неясны.

Затухание опухоли, измеренное единицами Хаунсфилда (HU) в компьютерной томографии с контрастным усилением (КТ) и кавитационными изменениями метастазов в легкие, было проанализировано в связи с исходом лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком (N = 80), которые лечились регорафенибом в проспективном исследовании.

141 поражение у 72 пациентов было проанализировано с помощью HU. После 2 циклов regorafenib 87,5% пациентов показали снижение HU (медианное изменение -23,9%, диапазон -61,5% -20,7%). Изменение затухания легочной ткани было слабо связано с метаболическими изменениями позитронно-эмиссионной томографии 18-фтордезоксиглюкозы-CT (Pearson’s r = 0,37, p = 0,002). Среди 53 пациентов с метастазами в легкие 17 (32,1%) развили полостные изменения. Не было различий в скорости контроля заболеваемости, выживаемости без прогрессирования или общей выживаемости в соответствии с радиологическими изменениями. Во время прогрессирующего заболевания (ПД) в соответствии с RECIST 1.1 HU был ниже базового уровня в 86,0% (43/50), а кавитационное изменение метастазов в легкие сохранялось без заправки в 84,6% (11/13).

Regorafenib проявлял заметный антиангиогенный эффект при колоректальном раке, но изменения не были связаны с результатом лечения. Тем не менее, антиангиогенные эффекты сохранялись во время ПД, что свидетельствует о необходимости разработки новых стратегий лечения.

Все соответствующие данные находятся в бумажных и / или поддерживающих информационных файлах.

Regorafenib является пероральным ингибитором мультикиназы, который обладает антиангиогенной и противоопухолевой активностью путем ингибирования ряда ангиогенных и онкогенных киназ [1]. Он показал клиническую активность как один агент при колоректальном раке и желудочно-кишечной стромальной опухоли (GIST) в исследованиях фазы 3 2. Regorafenib улучшал выживаемость без прогрессирования (PFS) и общую выживаемость (ОС) в ранее обработанном рефрактерном метастатическом колоректальном раке [2, 4].

Данные о выживаемости без прогрессирования из исследования фазы 3 в отношении регорафениба при колоректальном раке предполагают, что преимущество regorafenib может быть ограничено подгруппой пациентов [2]. Однако предсказательный биомаркер для regorafenib пока не идентифицирован [5, 6]. Мы проводим перспективное исследовательское исследование с целью обнаружения прогностических кандидатов биомаркеров регорафениба при колоректальном раке с использованием опухолевой ткани и серийных образцов крови.

В ходе лечения regorafenib у пациентов, включенных в исследование, мы наблюдали различные радиологические изменения после лечения регорафенибом. У большинства пациентов наблюдалось ослабление опухоли при контрастных исследованиях компьютерной томографии (КТ), и часто наблюдалось полостное изменение метастазов в легких. Учитывая сильную антиангиогенную активность регорафениба в доклинических моделях ксенотрансплантата [1, 7-9], снижение контрастного усиления может быть хорошим фармакодинамическим суррогатом. Тем не менее, клинические последствия этих ангиогенных радиологических изменений, особенно его связь с результатами лечения пациентов, получавших регорафениб, еще не были всесторонне изучены.

В настоящем исследовании мы проанализировали изменение затухания опухоли, измеряемое единицами Хаунсфилда (HU) после лечения, и возникновение полостных изменений в ранее существовавших метастазах легких у пациентов с колоректальным раком, получавших регорафениб в исследовании перспективного исследования биомаркеров.

Все пациенты предоставляли письменное информированное согласие перед любыми процедурами, касающимися конкретного исследования. Протокол исследования был одобрен Институциональным наблюдательным советом (IRB) Сеульской национальной университетской больницы [номер IRB: 1307-144-507] и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Все пациенты прошли многофазную абдоминальную КТ, состоящую из изображений преконтрастных, артериальных и портальных венозных фаз на многорядных детекторных томографах (Sensation 16, Siemens Healthcare, Форхейм, Германия) после восьми часов голодания в соответствии со стандартным протоколом нашего учреждения. Сканирование КТ осуществлялось с использованием стандартного киловольт (120 кВ) и автоматической модуляции тока трубки, который модулирует ток трубки на основе геометрии и анатомии пациента. После сканирования предконтрастного изображения контрастный носитель (1,5 мг / кг, Ultravist 370, Bayer Schering Pharma, Берлин, Германия) вводили внутривенно со скоростью 2,0-4,0 мл / сек с использованием силового инжектора с последующим 30-40 мл солевого раствора промывать. Артериальная фаза была получена с использованием метода болюсного отслеживания, а портальная венозная фаза была получена примерно через 180 секунд после начала введения контрастных сред. В дополнение к выбору целевого поражения, измерению размера и оценке ответа в соответствии с RECIST 1.1, [10] мы измерили коэффициенты ослабления CT всех целевых поражений и нецелевые поражения, включенные в корреляционный анализ с mSUV, в единицах Хаунсфилда (HU ). Измерение HU проводилось путем рисования свободной области интереса, насколько это возможно, на венозной фазе портала. Был рассчитан средний HU всех целевых поражений, исключающих метастазы в легкие каждого пациента. HU измеряли по тем же целевым поражениям в последующей КТ. Изменения затухания в зависимости от исходного уровня и последующего КТ-сканирования после двух циклов были рассчитаны следующим образом: изменение затухания (%) = (повторная КТ-HU базовой линии HU) / базовая КТ КТ 100. При анализе изменения затухания опухоли за пациент, средний HU целевых поражений в исходном и последующем КТ. Поражения легкого были исключены из анализа HU, поскольку плотность воздуха в метастазировании легких дает большую отрицательную величину HU, не связанную с увеличением опухоли.

У пациентов с метастазами в легких полостное изменение, происходящее в любом из легочных поражений, считалось положительным. Кавитационное изменение включало новое появление видимой воздушной полости в массивном метастатическом поражении легкого и увеличение размера полости с уменьшением твердой части ранее существовавшего полостного метастаза легкого после лечения. Заполнение кавитации определялось любым увеличением твердой части, сопровождающейся уменьшением содержащейся в воздухе полости. Все изображения КТ были независимо рассмотрены двумя опытными радиологами, ослепленными клиническими данными.

А. Гаврилов

Журнал CabinesRussie, март 2011

Что такое кавитация?

Кавитация (от лат. cavitas пустота) – это процесс образования в жидкости полостей (кавитационных пузырьков), заполненных газом, паром или их смесью.

Кавитация в медицине

В настоящее время исследованиями доказано, что кавитация может быть использована для перемещения больших молекул внутрь биологических клеток.

Здесь кавитация применяется в следующих сферах:

- лечение и очистка гнойных ран;

- ЛОР практика для создания ингаляционных смесей.

Помимо этого, кавитация играет важную роль для уничтожения камней в почках посредством ударной волны литотрипсии.

Кавитация в эстетической медицине

Суть методики кавитации для лечения целлюлита и излишних жировых отложений заключается в воздействии низкочастотного ультразвука на жировую ткань. Как известно, ультразвук является акустической волной, а клетки организма содержат большое количество жидкости. Таким образом, возникла идея, что в жировых клетках также возможно возникновение кавитационных эффектов и эта идея оказалась верной.

В основе процедуры лежит способность ультразвука определенной частоты (38 – 41 КГц, при давлении 0,6 КПа) вызывать в жировых клетках эффект кавитации, то есть образования микропузырьков. Они увеличиваются в размерах и при размягчении выделяют энергию, которая разрушает мембраны жировых клеток. Освобожденный жир попадает в лимфу и кровоток и постепенно выводится из организма через печень. Ультразвуковая кавитация позволяет направленно разрушать жировые отложения, причем делать это нетравматично и безболезненно – во время процедуры пациент ощущает лишь приятное тепло и легкое покалывание.

Помимо разрушения жировых отложений, процедура кавитации улучшает систему кровоснабжения и дренаж тканей. За счет восстановления коллагеновых и эластиновых волокон происходит разглаживание морщин и складок, восстанавливаются цвет и эластичность кожи.

Ход процедуры

В ходе процедуры рабочей манипулой аппарата для ультразвуковой кавитации обрабатывается зона площадью 25 на 25 см 2 . Длительность процедуры ультразвуковой кавитации составляет не более 60 мин. Сеансы можно делать не чаще 1 раза в 10 дней. Курс состоит из 3 – 4 сеансов. В случае необходимости проводится поддерживающее лечение 1 – 3 процедуры через 6 месяцев. Данная процедура проводится совместно с лимфодренажными процедурами, которые позволяют ускорить процесс выведения продуктов распада жировых клеток через кровеносную и лимфатическую системы. Общее время сеанса ультразвуковой кавитации с последующим лимфодренажем составляет 1 – 1,5 часа.

Эффект заметен сразу же после первого сеанса и усиливается в последующие несколько дней. За один сеанс может быть выведено из организма до 15 см 3 жира. Это соответствует потере объема в талии от 3 до 5 см после одного сеанса кавитации.

После удаления расщепленных продуктов, накопление жира в обработанной области становится крайне затруднительным. Пациент теряет после процедуры, как объем, так и вес. Но надо учитывать, что жировая ткань, занимая большой объем, имеет невысокую плотность и является вследствие этого достаточно легкой, поэтому, прежде всего, клиент замечает потерю объема. Следует придерживаться активного образа жизни, правильного питания и питьевого режима.

Использование кавитации дает заметное уменьшение жировых отложений в следующих проблемных зонах:

- плечи, предплечья, руки;

Противопоказания

Так как продукты распада жировых клеток всасываются в кровь, а затем выходят из организма через печень, то в первую очередь необходимо узнать, не было ли у пациента заболеваний печени, гепатита.

Кавитационная коррекция противопоказана в следующих случаях:

- беременность и период лактации

- гнойные процессы и повреждения кожи в области процедуры

- заболевания почек, почечная недостаточность, камни в почках

- злокачественные и доброкачественные опухоли, кроме липомы

- металлические имплантаты и конструкции в зоне воздействия

- наличие имплантатов, рубцов, шрамов и татуировок в зоне воздействия

- наличие имплантированного электрокардиостимулятора

- нарушение ритма сердца

- нарушение свертываемости крови

- нарушения иммунной системы и системы кровообращения

- период менструального цикла

- протезы тазобедренных и коленных суставов

- хронические заболевания печени, гепатит.

- поверхностные и срединные пилинги, проведенные менее чем за 3 недели до процедуры;

- инсоляция (прием солнечных ванн, или солярий) в последние 3 недели перед процедурой.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что многие специалисты считают кавитацию абсолютно безопасной, у этого метода коррекции фигуры есть немало побочных действий.

При разрыве мембраны жировой клетки все содержимое выливается в межклеточное пространство. Жировая эмульсия, вода, токсины, патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), которые всегда присутствуют в жировых клетках, оказываются в разлитом виде в открытом пространстве. Далее 90% продуктов распада всасывается в лимфатическую систему и 10% в микрососуды кровеносного русла. Все эти шлаки разносятся по организму, вызывая воспаление тканей и органов.

Среди побочных эффектов можно выделить наиболее частотные:

- обезвоживание тканей. При разрыве клетки сначала уменьшается объем клеточной жидкости (66%), затем внеклеточной (26%). Далее вода уходит из кровяного русла (8%). Это компенсаторная реакция организма, для обеспечения головного мозга водой, которая необходима для удаления токсинов и отмерших клеток;

- ультразвуковая волна частотой 38 – 41 КГц проникает в ткани, вызывает деструкцию тканей. Разрушение мембран жировых клеток происходит при селективном воздействие ультразвука (35 – 40 кГц.) и давлении 0,6 кПа – так возникает эффект кавитации. При выполнении процедуры, энергия от ультразвука воздействует на один и тот же участок ткани некоторое время. Возникает увеличение температуры на поверхности кожи, которое может привести к денатурации белка – то есть к ожогу. При этом температура может достигать 100 о С. В ткани жировой клетчатки расположены многочисленные кровеносные сосуды и нервы. А значит, под действием кавитации разрываются мелкие кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются мышечные ткани, клетки эпидермиса и др. Могут появляться ожоги наружных кожных покровов;

- доказано неблагоприятное воздействие ультразвука на самого врача, который долгое время находится под влиянием ультразвука. Имеются сообщения, что рано или поздно поражаются кисть руки, которой врач держит датчик.

Рекомендации перед проведением сессии кавитации

- в течение 3 дней до начала сессии не употреблять алкоголь;

- в течение 3 дней до сессии не желательно есть жирной, жареной и острой пищи, чтобы снизить нагрузку на печень и почки;

- в течение 3 дней до начала сессии необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день;

- желательно выпивать 1 литр чистой воды в течение 2 – 3 часов до процедуры;

- эти рекомендации являются актуальными и после кавитации и во время курса. После сессии в течение 2 или 3 дней необходимо ежедневно выпивать не менее литра чистой воды для ускорения вывода продуктов распада из организма.

На сегодняшний день кавитация – новый и эффективный метод неинвазивной коррекции фигуры, имеющий немало достоинств по сравнению с другими методиками, но при этом побочные действия кавитации остаются малоизученными, вследствие чего данная процедура еще не получила широкого распространения.

Комментарии к статье

Савченко А.И., врач-физиотерапевт

В центрах красоты Оазис и Московский 80 процедуры кавитации для коррекции фигуры используются уже более 3-х лет.

На данный момент мы имеем достаточно богатый практический опыт работы и наши специалисты выполнили уже сотни процедур кавитации.

Мне не очень понятно откуда у автора статьи такая информация о побочных эффектах. Мы ни разу, ни у одного клиента не наблюдали жирного стула, симптомов обезвоживания и тем более ожогов. Ничего этого нет и не может быть.

То, что касается воздействия на врача. Согласен, что ультразвук может оказывать неблагоприятное воздействия на суставы кистей рук. Это относится к любым ультразвуковым воздействиям в том числе и к медицинским. Но здесь все зависит от того, насколько хорошо сконструирована излучающая рабочая манипула аппарата.

Хороший производитель думает об операторе и его рабочие манипулы будут работать без побочных эффектов для специалиста. Не качественная конструкция манипулы может приводить к тому, что часть ультразвуковых волн будет направленна в сторону руки оператора.

Как сконструирована манипула легко проверить. Надо опустить ее в воду нерабочей стороной, то есть той поверхностью, которую держит в руке специалист.

После этого просто включаете ультразвук и смотрите, что происходит.

Если в воде образуются пузырьки – манипула имеет не качественную конструкцию и будет оказывать влияние на руку оператора. Если пузырьков нет – можно спокойно работать.
Есть производители, которые очень серьезно относятся к конструкции рабочей манипулы.
В их манипулах устанавливается специальный механизм для компенсации ультразвуковых волн, направленных в сторону руки оператора. Такая манипула отличается от обычных большим весом. Это еще один признак качества и безопасности.

В целом можно сказать, что ультразвуковая кавитация – это безопасный и эффективный метод коррекции фигуры. При правильном выполнении и соблюдении протокола практически не бывает побочных эффектов. Из десятков клиентов, проходивших у нас курс ультразвуковой кавитации и лимфодренажных процедур, только у 2 человек были отмечены побочные эффекты в виде обострения болей в области почек и возникновения болей в области печени.

Если говорить об эффективности процедур, то и здесь все в порядке, если правильно выполнять методику. Наши клиенты теряют 1,5 – 3 см объема и 1 – 1,5 кг веса за цикл состоящий из 1 процедуры кавитации и 3 лифодренажных процедуры. По мере увеличения количества процедур эффект усиливается пропорционально. Привыкания к процедурам не наступает. Наиболее эффективен курс 3-5 процедур кавитации и 12-15 лимфодренажных процедур. Такой курс может дать уменьшение объема до 12-15 см и потерю веса до 5-7 кг.
Хотя надо отметить, что многое зависит от используемого оборудования. Сначала мы работали на аппаратах одной компании и получали, как нам казалось, неплохой эффект.

После того, как наши салоны перешли на работу с аппаратами другого производителя, мы увидели, что эффект от процедур может быть значительно более выраженным.

Это сразу же заметили и клиенты салонов. Они отмечают лучшие результаты от процедур и пишут свои благодарности в книгу отзывов.
Следует также сказать, что аппаратные методы очень выгодны для салонов красоты.
Это в полной мере относится к кавитации. Кроме того, ориентируясь на коррекцию фигуры можно загрузить работой сразу несколько специалистов.

Если вы хотите, чтобы салон приносил хорошую прибыль – присмотритесь к этой методике.

Поэтому мой совет: не бойтесь, приобретайте оборудование и работайте.

Опухоль представляет собой патологическое разрастание тканей, которое само возникает в различных органах, оно характеризуется полиморфизмом строения, постепенным неограниченным ростом, обособленностью.

У доброкачественных опухолей есть капсула, которая отделяет их от окружающих тканей, эти новообразование медленно растут, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, по гистологическому строению почти не отличаются от ткани, из которой образовались. Такие опухоли опасны тем, что если они растут снаружи то, сдавливают окружающие органы, а если внутрь, то вызывают перекрытие просвета.

У злокачественных образований нет капсулы, они быстро прорастают в окружающие ткани и органы, нарушая их функционирование, распространяются по лимфатическим и кровеносным путям в другие органы. В отличие от доброкачественных, они вызывают интоксикационный синдром (анемию, снижение веса, истощение, слабость).

В тонкой и толстой кишке могут появляться нейроэндокринные опухоли, которые выделяют пептиды и биогенные амины. Характерный признак появление карциноидного синдрома, которых вызывает диарею, приливы, боль в животе, расстройство дыхание, нарушение работы сердечных клапанов.

Опухоль кишечника приводит к нарушению пищеварительной, эвакуаторной, всасывательной функции. Особенность заболевания в отсутствии специфических и ярких симптомов. Для выявления патологического образования и его классификации требуется проведения нескольких исследований, а установить какие это ткани можно только после гистологии.

Доброкачественная опухоль

Развивается недуг из тех тканей и клеток, из которых состоит сам орган, они в своём составе не имеют атипичных клеток, правильной формы, не дают метастазов.

Если опухоль не достигла огромных размеров, то её можно лечить консервативным путём, при иных случаях прибегают к операции.

В составе кишечной стенки есть слои: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, адвентиция, брюшина. Любой из них может дать начало недугу.

Чаще других встречаются следующие виды доброкачественных опухолей:

• Лейомиома – образуется из слизистого и мышечного слоёв.
• Аденома – опухоль, произрастающая из железистого компонента.

В толще слизистых располагаются железы, которые продуцируют слизь, пищеварительный секрет и иные активные вещества.

• Гемангиомы — появляются при повреждении сосудов кишечника.

Пищеварительный тракт полностью пронизан кровеносными сосудами, при патологических сбоях, сосуд может стать основой новообразования.

Происходят из лимфатической системы, окружающей пищеварительный тракт.

• Фибромы формируются из соединительных тканей.
• Липома – это жировая опухоль.

Самыми распространёнными считаются лейомиома и аденома, на их долю приходится 50% от всех образований.

Причины заболевания

Выделяют различные этиологические факторы, которые вызывают опухолевый процесс, чаще всего это не одна причина, а несколько в совокупности.

• Употребление некачественной продукции и нерациональное питание.

К таким продуктам относят фаст фуд, жаренные и копчёные блюда, слишком острую еду. В последнее время учёные пришли к выводу о том, что недостаточное поступление в кишечник растительной клетчатки и чрезмерное употребление мясных продуктов увеличивает риски развития образований.

• На втором месте стоит приём алкоголя, курение и употребление химических веществ.

Спирты, при расщеплении в организме дают опасные соединения, способные провоцировать рак, то же самое происходит с табаком и химическими элементами.

• Работа на вредном производстве, в частности с канцерогенными веществами: тяжёлые металлы, гамма облучение, летучие вещества.
• Наличие длительных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте: язвы, эрозии, неспецифический язвенный колит, полипы, дивертикулёз, инфекционные заболевания.
• Отягощённая наследственность.
• Возраст старше 60 лет.

Все обменные, регенеративные и защитные механизмы у лиц такого возраста снижаются, это провоцирует развитие недуга.

• Долго протекающие глистные инвазии.
• Отравления и ожоги химическими соединениями.
• Травмы живота, удары.
• Длительные запоры.

Профилактика

Главными профилактическими мерами является соблюдение следующих рекомендаций:

• умеренная двигательная активность;
• здоровое питание с меню, обогащенным клетчаткой из фруктов, овощей и бобов;
• правильный образ жизни (без вредных привычек);
• лечение всех хронических патологий ЖКТ, особенно язв;
• регулярное прохождение профилактических осмотров и сдача теста на оккультное кровотечение, особенно в возрасте старше 50 лет.

Первые признаки и симптомы опухоли кишечника

На ранних стадиях и при маленьких размерах заболевания могут себя не проявлять, человек будет жить привычной жизнью и ничего его может не беспокоить. Проблемы начинаются тогда, когда опухоль растёт и нарушает функции пищеварения.

Что относят к первым признакам болезни:

• Ощущение увеличения в размерах живота.

Увеличение будет не симметричным, больше та часть, где сформировалась опухоль.

• Наличие тяжести в том отделе кишечника, где засело новообразование.
• Расстройство стула в виде запоров или поносов.
• Снижение аппетита.
• Может появляться тошнота.

Если вы выявили у себя один или несколько подобных признаков, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения своевременного лечения.

Вся проблема опухолевых заболеваний состоит в том, что на ранних стадиях очень мало симптоматики. Основные симптомы, которые может предъявлять пациент:

• Чувство тяжести в брюшной полости.
• Изменение каловых масс: может поменяться их консистенция на кашицеобразную, цвет на более бледный.
• Изменение частоты стула — в начальном периоде частота увеличивается.
• Общие признаки интоксикации и недостаточности витаминов.
• Тошнота после еды.

Женский организм имеет свои анатомо-физиологические особенности. Женская репродуктивная система лежит в малом тазу и граничит с брюшной полостью, в связи с этим у девушек может проявиться иная симптоматика.

Что для них характерно:

• Общий гормональный сбой.

Женщина будет чувствовать себя разбито, отмечать перепады настроения, ломкость ногтей, сухость волос и кожи, настроение склонно к депрессиям.

• Изменение менструального цикла.

Если новообразование будет локализоваться в нижних отделах кишечника, то оно может давить на матку и яичники, это приведёт к сбою месячных.

• Обильные маточные кровотечения.
• Длительные запоры.
• Кишечная опухоль может повлиять даже на зачатие.

В некоторых случаях развивается бесплодие.

По статистике, чаще всего доброкачественные опухоли кишечника выявляются на медицинских профилактических осмотрах, так как имеют скудную и размытую симптоматику.

• Дискомфортом и чувством тяжести в животе, при дыхании может отставать одна половина брюшной стенки от другой.
• После акта дефекации чувство неполного опорожнения кишечника.
• Если новообразование сформировано в тонком кишечнике, то больной будет жаловаться на тошноту и периодическую рвоту после еды.
• В кале могут обнаруживаться разнообразные примеси: слизи или гноя.
• У человека возникает отрыжка.
• При поражении толстых отделов присоединяется обильное вздутие, метеоризм, усиленное газообразование.
• У таких людей снижается аппетит, наступает общая слабость, головокружение.
• Склонность к запорам или диареи.

При данном виде патологии симптомы могут быть более выраженными и серьёзными. На начальных этапах рак может маскироваться под доброкачественное новообразование, по мере развития появляются постоянные симптомы.

• Выраженная боль в животе.

Появляется она из-за раздражения нервных волокон при прорастании опухоли в стенку кишечника. Изначально боль носит периодический характер, затем она становится постоянной.

Может быть ноющей, схваткообразной или острой, усиливается во время и после еды или при акте дефекации.

• Полное отсутствие аппетита.

Больной отказывается от еды и быстро теряет массу тела.

• Истощение организма.

Проявляется общей слабостью, авитаминозом, головокружением, частыми простудами, обмороками, быстрой утомляемостью, иногда пациенты даже не в состоянии встать с кровати.

• Постоянная тошнота и рвота.

Формируются на фоне общей раковой интоксикации организма, рвота сопровождает приём пищи. Для облегчения состояние больные иногда сами вызывают рвоту.

• Изменение стула по типу диареи.

Поносы длительны, не поддаются лечению, затем кал приобретает лентовидную форму — плохой прогностический признак, необходима срочная госпитализация и неотложная терапия.

• Примеси крови в кале — возникают при распаде новообразования.
• Кишечное кровотечение – серьёзный признак осложнения.
• Желтушность кожных покровов и склер.

Чтобы ответит на вопрос, необходимо разобраться, в каком отделе сформировался процесс, какова его стадия и из каких клеток он состоит.

Учёными доказано, чем раньше диагностирована опухоль, тем проще её вылечить, тем лучше будет прогноз для жизни и здоровья у пациента.

Выделяют всего 5 стадий рака кишечника:

Предраковое состояние, есть единичные атипичные клетки, размеры опухоли до 5 мм, нет метастазирования. Лечится комбинированными методами, полная излечимость близится к 90 %, после терапии люди живут долгую жизнь.

Начальный рак. Размеры опухоли 0,5-1 см, метастазов нет, трудна в диагностике, клинически не проявляется. Если вовремя обнаружить и начать лечить, то наступает полное выздоровление, прогноз для жизни длительный и благоприятный.

Тоже считается ранней. Размеры до 5 см, отдалённых очагов нет, может проявляться начальными симптомами опухолевого процесса. При правильном лечении прогноз благоприятный, выживаемость 10 лет после терапии составляет 50-70%.

• 3 и 4 стадия считаются поздними.

При них новообразование имеет большие размеры, развиваются метастазы, поражаются лимфоузлы. Часто происходят осложнения в виде кишечной непроходимости или кровотечений.

Прогноз для жизни не самый благоприятный, после операции люди живут 5-10 лет. Процент выживаемости составляет 30-50%.

Уплотнение в верхней части живота

Существует и другие причины, по которым появляется новообразование, в виде:

• перитонита;
• прободения язвы;
• раздражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• разрывания или растяжения тканей брюшной аорты;
• заворота сигмовидной кишки;
• опухоли кишечного канала;
• заболевания Крона.

Поставить точный диагноз и выявить причину формирования уплотнения сможет только опытный врач.

Карциноидная опухоль кишечника

Такая опухоль развивается из иммунных клеток пищеварительного тракта, врачи ставят её на границе между злокачественной и доброкачественной.

Может сформироваться из тканей аппендикса, слоёв кишечника или иммунных образований других органов и систем, например лёгких, костного мозга.

Такая опухоль способна сама продуцировать гормоны и активные биологические вещества, в связи с этим будет отмечаться яркая симптоматика:

• Увеличение пульса, бесконтрольная тахикардия.
• Стойкое покраснение шеи и лица.
• Увеличение частоты дыхательных движений.
• Сильные боли в животе.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Нарушение гормонального фона.
• Снижение артериального давления.
• Резкая потеря массы тела.

При выявлении комплекса таких симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Лечится карциноидная опухоль кишечника хирургическим путём, прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы в полном объёме провести диагностические манипуляции и выставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Сначала он беседует с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает полный анамнез, после этого назначает лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

• Общий анализ крови — оценивается наличие или отсутствие воспалительной реакции и общее состояние организма.
• Общий анализ мочи — он входит в стандарты обследования.
• Копрограмма — оценка кала и пищеварительных функций кишечника.
• Биохимический анализ крови на ферментативную активность и общее состояние пищеварительного тракта.
• Кровь на опухолевые онкомаркёры кишечника при необходимости.
• После этого переходят к инструментальным методам исследования.

В большинстве случаев, все диагностические манипуляции по выявлению опухоли кишечника начинаются с ультразвукового исследования органов брюшной полости, опухоль всегда имеет иное строение и объёмы.

Ультразвуковые лучи через неё проходят иначе, чем в обычных тканях. Если образование не лежит в глубоких отделах, то его можно обнаружить при помощи УЗИ.

Для уточнения диагноза могут воспользоватся ангиографией и введением контрастных веществ.

Рентген органов брюшной полости помогает оценить проходимость по кишечным путям, состояние просвета и наличие новообразований.

Позволяют оценить состояние пищеварительного тракта изнутри, к ним относят ФГДС, колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию.

При этих исследованиях от опухоли можно отщипнуть кусочек ткани и отправить на гистологическое исследование под микроскопом.

Гистолог выдвенет заключение о том, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Назначают для объёмной оценки пищеварительной системы, с диагностической целью проводят лапароскопию или открытую операцию, при них гистологическим путём можно сразу определить тип образования.

Классификация онкологии прямой кишки

В зависимости от собственной локализации, расположения и интенсивности распространения, онкология прямой кишки определяется тремя видами:

Высокий супраампулярный рак — в большинстве случаев является плотным скирром, он становится причиной прикольцевидного сужения кишечного просвета. Влияет в будущем на развивающийся стеноз – сузившиеся сформированные физиологически отверстия, при данной патологии это кишечные просветы.

Стеноз развивается очень быстро, в будущем перерастает в опухоль.

Может выглядеть как кровоточащая язва, основание которой инфильтрируемо, внешне похоже на кратер.

Рак анальный, поражает в основном заднепроходное отверстие, по форме напоминает плотное новообразование или язву, тип строения плоскоклеточный.

Лечение опухоли у взрослых

Опухолевидные образования у взрослых лечат по-разному. Всё зависит от особенностей опухоли, организма, возраста пациента, наличии сопутствующих патологий.

Терапией заниматься имеет право только квалифицированный врач. Если недуг имеет доброкачественную природу, то лечение сводится к удалению оперативным путём, иссекают саму опухоль с сохранением кишечника.

После этого назначают антибактериальную терапию для предупреждения осложнений в виде инфекции, прогноз для жизни и здоровья у таких больных благоприятный.

Злокачественные образования лечат комбинированными методами: химиотерапия, лучевая терапия, хирургический метод. Изначально прибегают к химиопрепаратам, они убивают раковые клетки.

Под воздействием полихимиотерапии опухоль должна уменьшаться в размерах и перестать активно делиться, затем приступают к оперативным путям.

Иссекают опухоль вместе с отделом кишечника и блоком лимфоузлов, при необходимости назначают гамма-облучение повреждённого участка.

Для того, чтобы определить тип опухоли, берут её кусочек во время операции на цитологическое исследование. Быстро обрабатывают и оценивают, гистолог даёт своё заключение.

Если опухоль доброкачественная без атипии клеток, то удаляют только её, без участка кишки, если же опухоль носит злокачественный характер, то прибегают к резекции кишечника.

При этом удаляют большой участок поражённого кишечника вместе с опухолью и лимфоузлами, когда рак находится в нижних отделах толстой кишки, то используют брюшноанальную экстирпацию — это полное удаление нескольких отделов органа с опухолью и метастазами.

На переднюю брюшную стенку для опорожнения выводят стому.

Если болезнь не относится к раковой этиологии, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Такие пациенты выздоравливают полностью и возвращаются к привычной жизни.

Если обнаружен рак, то прогноз зависит от стадии процесса, после радикальной резекции на 1 и 2 стадии выживаемость составляет 80%.

На 3 и 4 стадии высокий риск развития метастазов и осложнений. Не всегда помогает хирургическое вмешательство, после операции пятилетняя выживаемость составляет 30-10% — неблагоприятный прогноз для жизни и работоспособности.