Вес при раке яичников

Рак яичников начинается, когда клетки яичников или фаллопиевых труб начинают неконтролируемо расти и в конечном итоге распространяются на другие части тела. К сожалению, люди часто обнаруживают заболевание только на поздних стадиях, когда оно распространилось и труднее поддается лечению.

По данным Американского онкологического общества, врачи выявляют лишь около 20% случаев рака яичников на ранних стадиях. Однако около 94 процентов людей живут дольше, чем через 5 лет после постановки диагноза, когда врачи обнаруживают рак на ранних стадиях.

В этой статье мы рассмотрим связь между раком яичников и увеличением веса, варианты лечения и советы по контролю веса.

Симптомы рака яичников

Люди с раком яичников на ранних стадиях могут не иметь симптомов. Симптомы появляются чаще, когда рак находится на поздней стадии. Однако симптомы могут быть неспецифическими и ошибочно приняты за симптомы, вызванные другими заболеваниями.

опухоль живота или вздутие живота
Быстрое ощущение переполненности во время еды
боли в животе или тазу и дискомфорт.
частые и срочные потребности в мочеиспускании

Другие признаки и симптомы рака яичников могут включать в себя:

изменения в привычках кишечника, такие как потеря веса запоров
необъяснимая усталость
расстройство желудка
изменения менструации, такие как сильное или нерегулярное кровотечение

Что может вызвать увеличение веса у людей с раком яичников и является ли это нормальным?

Некоторые люди с раком яичников могут набрать вес в результате лечения рака.

Лечение рака, которое может привести к набору веса, включает гормональную или химиотерапию.

Некоторые онкологические препараты заставляют организм удерживать избыточное количество воды, что также может быть причиной увеличения веса.

Люди с раком яичников также могут набирать вес в результате того, что они едят больше и меньше занимаются спортом.

Некоторые люди переедают, потому что они чувствуют беспокойство или стресс, в то время как другие делают это, потому что их меньше тошнит от лечения рака при полном желудке.

Прирост веса, связанный с раком яичников, характерен не только для этого типа рака. Прирост веса по аналогичным причинам может также произойти с другими формами заболевания, такими как рак молочной железы и рак предстательной железы.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обращаться к врачу, если у них есть признаки или симптомы, сходные с симптомами рака яичников, которые не имеют других очевидных причин.

Им также следует обратиться к врачу, если у них есть близкие родственники с раком яичников или молочной железы, так как это может указывать на более высокий риск развития этих онкологических заболеваний. Врач может порекомендовать пройти генетическую консультацию для поиска генетических мутаций, повышающих риск развития этих видов рака.

Лечение

Врачи используют различные виды лечения рака яичников, в зависимости от его типа и степени распространения. Как правило, местные и системные методы лечения — это два основных метода лечения, которые могут быть использованы врачами.

Местные процедуры направлены на борьбу с опухолью в определенных местах, не затрагивая остальную часть тела. Хирургия и лучевая терапия являются двумя основными видами местного лечения рака яичников.

Хирургия

Хирургия является основным лечением большинства случаев рака яичников. Масштабы операции будут зависеть от степени распространения рака и общего состояния здоровья человека.

Если рак находится на ранней стадии и не распространился за пределы одного яичника, хирург может удалить пораженный яичник и его фаллопиевую трубку.

Если рак поражает оба яичника, но не распространяется за их пределы, хирург удаляет как яичники, так и их фаллопиевые трубы.

Эта локализованная операция сохраняет матку, поэтому пациент может забеременеть, используя замороженные яйца или эмбрионы.

Если рак распространился или может распространиться, хирург может провести полную абдоминальную гистерэктомию для удаления как яичников, так и фаллопиевых труб, матки и близлежащих лимфоузлов.

Если рак находится на поздних стадиях, врач может также рекомендовать химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размер рака.

лучевая терапия

Этот вид лечения использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие формы энергии для уничтожения раковых клеток.

Врачи обычно проводят лучевую терапию с помощью аппарата вне организма в процессе, известном как лучевая терапия с внешним излучением.

Они также могут поместить радиоактивный материал в тело вблизи опухоли в рамках процедуры, называемой брахитерапией.

Лучевая терапия может лечить области, где рак распространился, либо вблизи опухоли, либо в других частях тела.

Системные процедуры — это препараты, которые проходят через кровоток, чтобы лечить раковые клетки, где бы они ни находились в организме. Врачи могут доставлять эти препараты орально или вводить их непосредственно в кровоток.

Химиотерапия, гормональная терапия и целевая терапия — это системное лечение, обычно применяемое для лечения рака яичников.

Химиотерапия

Это лечение заключается в использовании лекарств для остановки роста раковых клеток либо путем их уничтожения, либо путем прекращения их разделения. Люди могут принимать химиотерапевтические препараты либо через рот, либо путем инъекций в вену или мышцы.

Врачи могут использовать химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить крупные опухоли и облегчить операцию, или после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Гормональная терапия

Эта терапия включает в себя гормоны или блокирующие гормоны препараты для борьбы с раком. Поскольку некоторые онкологические заболевания подпитываются гормонами, лекарства, блокирующие или останавливающие это действие, потенциально могут помочь в борьбе с ними.

Врачи могут предложить гормональную терапию для лечения специфического типа рака яичников, известного как стромальный рак яичников. Примеры гормональной терапии, которую врачи могут использовать для лечения этого типа рака, включают в себя:

агонисты лютеинизирующе-гормонально-релизирующего действия (ЛРГ), такие как гозерелин и лиупролид.
тамоксифен
ингибиторы ароматазы

Целевая терапия

Это лечение использует лекарства или другие вещества для идентификации и воздействия на конкретные раковые клетки, не причиняя вреда здоровым клеткам. При раке яичников врачи обычно используют целевую терапию для лечения опухолей, которые возвращаются после первоначального лечения, или опухолей, устойчивых к другим видам лечения.

Примерами адресной терапии рака яичников являются следующие:

эвакуационный
ингибиторы ПАРП, такие как олапариб, рукапариб и нирапариб.

Советы по борьбе с увеличением веса при раке яичников

Если тревогу вызывает прибавка в весе, люди с раком яичников могут предпринять несколько действий, чтобы дать отпор. Эти шаги включают в себя

переходя на низкокалорийный рацион питания.
ограничение содержания соли в продуктах питания, так как это может привести к задержке воды
ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара
приготовление пищи с использованием низкокалорийных технологий приготовления с низким содержанием жира, таких как гриль и приготовление на пару.
ограничение размеров порций продуктов питания
выбирая птицу или рыбу, а не красное мясо.
включая фасоль, зерно и горох в рационе питания.
предпочтение цельнозернового хлеба, макарон и зерновых перед рафинированными зернами
предпочитая коричневый рис белому, а не белому.
поедая овощи, зелень и целые фрукты.
избегая жиров, таких как масло и майонез, и выбирая молочные продукты с низким содержанием жира.
внимательно читать этикетки с пищевыми продуктами, обращая внимание на калории.
ходьба и регулярные физические упражнения, в том числе занятия, помогающие снять стресс.

Чаепитие

Люди с раком яичников могут обратиться за советом к дипломированному диетологу, которого их команда онкологической помощи может порекомендовать. Диетологи должны иметь возможность предложить план здорового питания с ограниченным количеством высококалорийных продуктов, которые они разрабатывают для удовлетворения индивидуальных потребностей.

Члены группы онкологической помощи также смогут дать рекомендации относительно того, какие уровни физических упражнений подходят для пациента.

Потеря веса — распространенный симптом онкологических заболеваний. Зачастую он становится первым проявлением рака. Американское общество клинической онкологии (ASCO) приводит такие цифры:

40% людей, у которых диагностирован рак, отмечают, что у них была необъяснимая потеря веса.
80% больных со злокачественными опухолями на поздних стадиях сильно теряют вес, вплоть до кахексии — состояния истощения.

Из-за сильного снижения веса в организме пациента развиваются нарушения, которые ухудшают его состояние, негативно сказываются на прогнозе, делают невозможным проведение активного противоопухолевого лечения. Поэтому для врачей-онкологов важно следить за нутритивным статусом больных, при необходимости проводить его коррекцию.

Причины потери веса при раке

Злокачественная опухоль приводит к изменению обмена веществ. Замедляется синтез белков и ускоряется их расщепление. В организме образуются биологически активные молекулы — цитокины, которые способствуют истощению: интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-1b (ИЛ-1b), фактор некроза опухолей-альфа. Происходят и другие нарушения в биохимических процессах. Из-за этого больной теряет вес. Ситуация усугубляется на поздних стадиях, когда рак распространяется по всему телу, происходит распад опухолей, в кровоток поступают токсичные вещества, которые отравляют организм.

Есть и много других причин. Обычно у онкологических больных снижен аппетит из-за опухоли или побочных эффектов химиотерапии. Многие химиопрепараты вызывают тошноту, рвоту, мукозит — поражение слизистых оболочек с образованием эрозий и язв.

Приемы пищи затрудняют злокачественные опухоли, которые находятся в ротовой полости, пищеводе, желудке. Если рак частично блокирует просвет толстой кишки, больного мучают запоры, из-за этого он начинает принимать меньше пищи, худеет.

Многих онкологических пациентов беспокоят мучительные боли, они тоже могут стать причиной снижения массы тела. Определенная роль принадлежит хроническому стрессу, депрессии.

Снижение веса у онкобольных не всегда связано только с раком. Важно учитывать роль других, сопутствующих состояний, например:

Психотравмирующие события в жизни.
Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента

В первую очередь, очевидное следствие потери массы при раке — ухудшение состояния больного, ухудшение качества его жизни. Снижается уровень физической активности, человек не может заниматься привычными делами, у него постоянно подавленное настроение, вплоть до депрессии. Из-за истощения могут стать сильнее выражены другие симптомы рака.

Достоверно доказано, что из-за снижения массы тела у онкологических пациентов ухудшается прогноз, снижается выживаемость. Проведение активной противоопухолевой терапии становится затруднительным, либо она работает недостаточно эффективно.

Хирургическое вмешательство для больного в состоянии истощения грозит такими осложнениями, как:

Плохое, медленное заживление ран.
Удлинение восстановительного периода.
Повышенный риск инфицирования, нагноения.

Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение?

В таблице представлены типы рака, при которых чаще всего происходит сильное истощение:

Тип рака	Распространенность синдрома анорексии-кахексии среди онкологических больных
Рак желудка	87%
Рак поджелудочной железы	83%
Немелкоклеточный рак легкого	61%
Мелкоклеточный рак легкого	57%
Рак предстательной железы	56%
Рак толстой кишки	54%
Рак молочной железы	36%
Неходжкинская лимфома	36%

Эксперты Американского онкологического общества (American Cancer Society) утверждают, что потеря массы 4,5 кг и более может быть первым признаком онкологического заболевания. Чаще всего это происходит при злокачественных опухолях поджелудочной железы, пищевода, желудка и легкого.

Когда начинается снижение веса?

Сильнее всего больные теряют массу при поздних стадиях рака. Нередко этот симптом возникает первым.

По данным Cancer Research UK (Соединенное Королевство), около 80% больных раком поджелудочной железы, пищевода и желудка, и около 60% пациентов с раком легкого на момент постановки диагноза уже успевают существенно потерять вес.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.

Если потеря массы сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Для того чтобы понять, нарушен ли нутритивный статус пациента, и нужна ли его коррекция, применяют шкалу оценки риска недостаточности питания:

Нужно оценить каждую ячейку в двух последних столбцах и сложить общее количество баллов. Если пациенту больше 70 лет, добавляют еще один балл. Если получилась сумма 3 или больше, требуется нутритивная терапия.

Тактика лечения зависит от тяжести истощения. Пре-кахексия — обратимое состояние. Врачи стремятся остановить снижение массы и вернуть прежний вес. Кахексия и рефрактерная кахексия необратимы. Остановить похудание нельзя, его можно лишь замедлить.

Основа нутритивной терапии — питание. Оно должно быть правильно сбалансировано, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и калориями в достаточных количествах. В Европейской клинике работает собственный ресторан. Здесь онкологические больные получают пищу, которая соответствует возможностям и потребностям их организма, с учетом их вкусовых предпочтений.

Если больной не может есть самостоятельно, наши врачи проводят кормление через зонд питательными смесями, парентеральное (внутривенное) питание. Если самостоятельный прием пищи невозможен в течение длительного времени, хирурги создают гастростому — отверстие для кормления, которое соединяет желудок с кожей.

Важно проводить эффективную противоопухолевую терапию. По мере того как заболевание прекращает прогрессировать, и опухолевые очаги уменьшаются, больной все лучше себя чувствует, у него улучшается аппетит, многие начинают снова набирать вес.

Борьба с болью, воспалением слизистых оболочек, нарушением проходимости органов пищеварительного тракта и другими симптомами, — всё это также помогает улучшить питание и способствует восстановлению массы.

Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников — помогают повысить аппетит и немного увеличить вес. Метоклопрамид применяют при быстром насыщении. В настоящее время ученые продолжают поиски лекарств, которые помогли бы справиться с проблемой снижения массы тела у онкологических больных.

Следуйте рекомендациям врача.

Ешьте больше. Спросите у доктора, сколько пищи вам нужно ежедневно.
Ведите дневник, записывайте, сколько вы съедаете.
Если вы стали испытывать отвращение к определенным продуктам, спросите диетолога, как можно изменить рацион.
Ознакомьтесь с побочными эффектами химиотерапии, которые могут влиять на аппетит, и узнайте, как с ними справиться, на этой странице.

Врачи в Европейской клинике уделяют большое внимание контролю и коррекции нутритивного статуса пациентов. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить прогноз и обеспечить для больного полноценную жизнь без страданий.

Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, прочитав эту статью. Также вы прочтете здесь мнение эксперта о том, можно ли взять под контроль наследственный рак яичников. Эксперт выступила в рамках XXI Российского онкологического конгресса.

Эксперт: д.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии РОНЦ имени Н.Н. Блохина Светлана Хохлова.

Рак яичников – злокачественная опухоль, которая находится на третьем месте среди женских раков и чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте. Ежегодно рак яичников диагностируется у 12 тысяч россиянок и нередко — в тяжелой степени. Примерно у 8% молодых женщин патология передается по наследству.

Почему возникает рак яичников и как снизить вероятность его наступления?

Точно на этот вопрос ответить невозможно, однако медики установили, что рак яичников — патология, характерная для развитых стран, где исключением является лишь Япония.

Такая статистика позволила исследователям предположить, что возникновение болезни связано с традициями питания и усиленным употреблением животных жиров.

Рак яичников: как он распространяется?

Обычно метазстазы распространяются по брюшине, но могут пробираться и в стенку мочевого пузыря, кишечника, продвигаться по лимфатическим сосудам и поражать лимфоузлы в тазовых органах и в паху. Попадая в кровь, раковые клетки поражают легкие, мозг, печень, селезенку, кожу, шею, область ключицы, пупок. Рак яичника может быть и вторичным поражением после другого женского рака — молочной железы, матки и т.д.

Врачи используют специальную классификацию Международной ассоциации акушеров и гинекологов, чтобы разделить течение рака яичников на стадии:

рак яичников, 1 стадия (Т1) – когда опухоль существует в одном яичнике или в обоих;
рак яичников, 2 стадия (Т2) – когда рак яичников метастазирует в матку, маточные трубы, область малого таза;
рак яичников, 3 стадия (Т3) – когда метастазы проникают в брюшину (канцероматоз брюшины при раке яичников), что считается очень неблагоприятным признаком;
4 стадия (М1) – когда метастазы достигают органов, отдаленных от яичников.

Рак яичников: симптомы и признаки

Первые признаки рака яичников у женщин не отличаются от обычных недомоганий: иногда они испытывают тяжесть, распирание и боль в животе, запоры. Если капсула яичника разрывается и вокруг него возникает воспаление — женщина ощущает резкую боль.

Позднее к этим признакам присоединяются другие симптомы рака яичников:

несмотря на уменьшенный аппетит и слабость, происходит увеличение объема живота и его вздутие (поскольку в брюшной полости накапливается жидкость и возникает асцит); при выпячивании брюшной стенки может возникать грыжа;
если жидкость накапливается в плевральной полости — у женщины появляется одышка;
без видимой причины возникает тошнота и рвота; при прогрессировании заболевания происходит поражение кишечника и развивается истощение, что может привести к гибели;
частые позывы к мочеиспусканию;
если рак распространился в матку, возникают характерные выделения из влагалища.

Быстро ли развивается рак яичников?

Бывает по-разному: иногда опухоль может развиваться долго и без всяких симптомов. Но если признаки рака яичников уже себя проявили — течение заболевания резко ускорится, и прогрессирование опухоли будет происходить в течение нескольких месяцев.

Месячные при раке яичников

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии. На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными. При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице. Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Может ли киста яичника перерасти в рак?

Такое бывает очень редко: по статистике – в 0,01% случаев. Но рак яичников может скрываться под видом кисты, имитируя ее на начальной стадии. В такой ситуации выявить рак можно лишь с помощью гистологии.

Как диагностировать рак яичников?

Если вы подозреваете у себя рак яичников — обратитесь к гинекологу: он назначит полное обследование, предварительно осмотрев ваш живот, а также область придатков. Если доктор не обнаружил признаков заболевания, он назначит дополнительные исследования:

Рак яичников на УЗИ диагностируется с использованием трансвагинального исследования (влагалищным датчиком) или трансабдоминального (через брюшную стенку);
Компьютерная томография покажет состояние органов брюшной полости и малого таза; если опухоль существует — на КТ будут определены ее размеры и возможные метастазы в другие органы, а также будут заметны процессы изменений в лимфоузлах;
при необходимости проводится МРТ.

Психосоматика рака яичников

Рак яичников: лечение

Чтобы понять — насколько эффективно проходит лечение, врачи используют специальный онкомаркер рака яичников – опухоль-ассоциированный антиген СА-125: меняя свою концентрацию, он показывает, как продвигается терапия.

Лечение I стадии рака яичников. Если брюшина не задета метастазами, женщине хирургическим путем удаляют придатки, матку и сальник. В процессе операции могут обнаружиться очаги, похожие на метастазы — в таком случае их срочно отправляют на морфологический анализ; Молодые женщины часто хотят сохранить один непораженный яичник, чтобы иметь возможность выносить ребенка: в таком случае хирурги идут навстречу желанию пациентки, но при этом делают биопсию второго яичника и отправляют на исследование полученный материал. Как правило, при одностороннем раке яичника женщине после операции не назначают химиопрепараты, а используют альтернативные возможности лечения.

Если прооперировать рак яичника на первой стадии, возможность выживаемости составит 90%.

Лечение II и последующих стадий рака яичников. На этих стадиях хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли и метастазы, и здесь состояние пациенки во многом зависит от умения и опыта хирурга. На III – IV стадиях, перед тем, как провести операцию, женщине могут назначить химиотерапию, чтобы размер опухоли уменьшился. Рецидив после операции возможен (он определяется, если в крови нарастает уровень СА-125 и затем подтверждается на УЗИ и КТ), однако в таком случае врачи редко назначают повторную операцию, поскольку она чаще всего ухудшает их выживаемость. Исключение могут сделать для молодой пациентки, если опухоль находится у нее только в одном яичнике или если рецидив произошел через год и позже после проведения операции. В остальных случаях в при рецидиве назначают курс химиотерапии препаратами первой линии, затем — второй линии.

Если опухоль достигла IV стадии, пациентке редко проводят операцию: обычно назначается паллиативная операция или назначаются препараты для облегчения состояния больной.

Да, к счастью, не все пациентки обречены на хирургическое удаление органов и химиотерапию. Помимо этого, существуют современные методики:

Буквально в последние годы онкологи предложили взять под контроль наследственный (BRCA1 и BRCA2-ассоциированный) рак яичников с помощью препарата, содержащего вещество олапариб. Клинические данные показали, что включение этого препарата в схему лечения способно значительно увеличить выживаемость без прогрессирования у пациенток с наследственным раком яичников: при этом у них на 82% уменьшается риск прогрессирования заболевания или смерти. Кроме того, применение препарата с веществом олапариб помогает отсрочить на 9,4 месяца необходимость проведения химиотерапии у пациенток с мутацией генов BRCA1 и BRCA2. В России препарат олапариб уже прошел регистрацию в июле 2016 года. Его безопасность и переносимость позволяют оставлять на терапии 94% пациенток, получающих препарат более 5-ти лет. При этом 60% нежелательных явлений, возникающих при длительном приеме, можно отнести к слабой или умеренной степени тяжести. Для купирования редких нежелательных реакций (тошнота, рвота, диарея — 2% случаев), можно снижать дозу препарата.

Питание после химиотерапии при раке яичников

Диета после химиотерапии при раке яичников должна быть, в основном, составлена из животных белков и сложных углеводов. Блюда лучше готовить запеченными, отваренными, на пару и протертыми. Частота приема пищи — около шести раз в день.

белки: мясо без жира (птица, телятина), рыба (лучше — морская), орехи, яйца;
кисломолочные и молочные: сливочное масло, сыр (пониженной жирности, без специй), простокваша, творог, кефир;
овощи и фрукты: зелень, капуста, яблоки, кабачки, цитрусовые, баклажаны, болгарский перец;
злаковые: каши гречневая и овсяная, цельнозерновой хлеб и паста;
углеводы: мед.

Исключить из рациона следует консервы, пряности и приправы, острые блюда, алкогольные напитки.

Сколько живут больные раком яичников после подтверждения диагноза?

По статистике пятилетняя и более выживаемость характерна для 40% всех пациенток с раком яичников. При этом диагноз, поставленный на ранней стадии, дает возможность выжить 90% женщин. К сожалению, метастазы и III стадия опухоли отдаленных органов пока дает невысокую выживаемость (около 20%). Но активные исследования ученых и внедрение иммунотерапии в лечение рака яичников позволяют женщинам бороться с заболеванием, не теряя надежды на любой стадии.

Эксперт
Последние статьи
Обратная связь

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас :)

К симптомам рака яичников относится вздутие и распирание живота, которые могут быть связаны с увеличением веса. Некоторые пациентки с этим заболеванием могут набирать лишние килограммы из-за лечения.

При раке клетки яичников или маточных труб начинают расти и распространяются на соседние ткани. Люди часто обнаруживают заболевание только на поздних стадиях. Врачи выявляют лишь около 20% процентов случаев рака яичников на стадии его развития. В этом случае около 94 % больных живут более 5 лет после постановки диагноза.

В этой статье рассматривается связь между раком яичников и лишним весом, вариантами лечения и советами по контролю веса.

Симптомы рака яичников

Люди с раком яичников на ранних стадиях могут не замечать симптомов. Признаки появляются, когда рак находится на поздней стадии.

Однако симптомы могут быть неспецифическими, и ошибочно принимаются за проявления других заболеваний. Признаки рака яичников включают в себя:

вздутие или увеличение размеров живота;
частые мочеиспускания;
боль в животе или дискомфорт в области таза;
чувство быстрого насыщения во время приема пищи;
потеря веса, запоры;
необъяснимая усталость;
расстройство желудка;
нарушение менструального цикла, его нерегулярность или сильные кровотечения.

Что может вызвать увеличение веса при раке яичников?

Некоторые люди могут набрать вес в результате лечения рака, которое включает в себя гормональную или химиотерапию терапию. Лекарства от рака способствуют задержанию в организме большого количества жидкости, что также может быть причиной увеличения веса.

Женщины с раком яичников могут набрать вес в результате того, что они больше едят и меньше занимаются физическими нагрузками. Некоторые переедают, потому что они чувствуют беспокойство или стресс.

Увеличение веса, связанное с раком яичников, не является характерным только для этого типа онкологии. Прибавка в весе может происходить и при других заболеваниях, таких как рак молочной железы и рак простаты у мужчин.

Когда обратиться к гинекологу

Женщины должны обратиться к гинекологу, если у них проявляются подозрительные признаки. Стоит пройти обследование, если у близких родственников было это заболевание. Врач может назначить генетическое консультирование для поиска генных мутаций, которые повышают риск развития этих видов онкологии.

Лечение

Врачи применяют различные виды лечения рака яичников в зависимости от его типа и степени распространения. Местные и системные методы являются основными подходами к терапии.

Местные процедуры . Местные методы лечения направлены на локализацию опухоли в определенных местах, не затрагивая соседние органы. Хирургия и лучевая — основные типы местного лечения рака яичников.

Хирургия. Это основной метод лечения большинства случаев рака яичников. Вид операции будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак, и от общего состояния здоровья человека.

Если рак находится на ранней стадии и не распространился за пределы одного яичника, хирург может удалить пораженный яичник и маточную трубу. Если рак поражает оба яичника, но не распространяется за их пределы, удаляются оба яичника и маточные трубы. Эта локальная операция сохраняет матку, поэтому женщина все равно сможет забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения.

Если рак сильно распространяется, хирург может провести полную брюшную гистерэктомию, чтобы удалить оба яичника, маточные трубы, матку и близлежащие лимфатические узлы. На поздней стадии рекомендуется химиотерапия перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли.

Радиационная терапия. Применяются рентгеновские лучи высокой мощности или другие виды энергии, чтобы убить раковые клетки. Врачи обычно проводят лучевую терапию, используя аппарат вне тела, в процессе, известном как лучевая терапия с использованием внешнего луча. Они также могут поместить радиоактивный материал в организм рядом с опухолью с помощью процедуры, называемой брахитерапией. Лучевая терапия может лечить области, где рак распространился, или ткани вблизи опухоли.

Системное лечение. Системное лечение — это применение лекарств, которые проходят через кровоток для лечения раковых клеток, где бы они ни находились в организме. Врачи могут вводить эти препараты в вену. В этом случае применяется химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия.

Химиотерапия. Лечение заключается в использовании лекарств для остановки роста раковых клеток. Люди могут принимать препараты перорально, внутривенно или внутримышечно. Врачи проводят химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли, или после операции, чтобы убить оставшиеся патологические клетки.

Гормональная терапия. При лечении в организм вводятся гормоны или препараты, блокирующие выработку определенных гормонов человека, способствующих росту раковых клеток. Врачи могут предложить гормональную терапию для лечения определенного типа заболевания, известного как стромальный рак яичников.

агонисты лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRH), такие, как гозерелин и леупролид;
тамоксифен;
таргетная терапия.

Это лечение включает в себя лекарства или другие вещества, чтобы идентифицировать и атаковать определенные раковые клетки без вреда для здоровых. При раке яичников врачи обычно применяют таргетную терапию для лечения опухолей, которые возвращаются после первоначального лечения, или опухолей, устойчивых к другим методам.
Примеры целенаправленной терапии рака яичников включают в себя:

бевацизумаб;
ингибиторы PARP, такие как Олапариб, Рукапариб и Нирапариб.

Советы по борьбе с набором веса при раке яичников

Если лишние килограммы вызывают беспокойство, можно предпринять несколько действий, чтобы остановить набор веса. Эти шаги включают в себя:

низкокалорийную диету;
ограничение количества соли в пище, так как это может вызвать задержку жидкости в организме;
исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара;
приготовление блюд на пару или гриле, запекание и отваривание;
ограничение размеров порций;
употреблять птицу или рыбу вместо красного мяса;
включить в рацион бобы, зерно и горох;
отдавать предпочтение цельнозерновому хлебу;
употреблять в пищу коричневый рис вместо белого;
есть больше овощей, зелени и фруктов;
избегать жиров, таких как масло и майонез, выбирать нежирные молочные продукты;
внимательно читать пищевые этикетки, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов;
активно заниматься физическими упражнениями.

Женщины с раком яичников должны обратиться к эндокринологу-диетологу. У врача составляется план здорового питания с ограниченным количеством высококалорийных продуктов. Индивидуально выбирается комплекс физических упражнений для увеличения двигательной активности.

Читайте также: