Узловое образование левой молочной железы киста

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Гормонального дисбаланса;
Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
Травмирования и повреждения груди;
Перенесённых ранее операций на молочных железах;
Воздействия ультрафиолетовых лучей;
Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

Сильные боли в месте кисты.
Изменение цвета кожных покровов;
Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

Консервативную терапию;
Малоинвазивные процедуры;
Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

Травмы грудной железы травмируются минимально;
Послеоперационные раны быстро заживают;
После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
Осложнения после процедуры возникают редко.

Общая информация

Киста молочной железы – это множественное или одиночное патологическое образование в молочной железе. Киста имеет жидкое содержимое и образуется в протоках. Со временем киста может воспалиться и нагноиться. Также киста повышает риск развития рака молочной железы, хотя сама в него никогда не переходит. Кисты особенно больших размеров меняют форму груди.
Киста – это полость в тканях, которая заполнена невоспалительной жидкостью и отделена от остального организма соединительнотканной капсулой.
Киста молочной железы – это симптом фиброзно-кистозной мастопатии, причем как узловой, так и диффузной.

Локализация кисты молочной железы

Киста образуется там, где расширился один из протоков железы. В этой области скапливается секрет и формируется фиброзная капсула. Кисты могут иметь разную форму – овальную, округлую и даже неопределенную. Также колеблется их размер – малые кисты вырастают всего до нескольких миллиметров, существуют также пятисантиметровые и гигантские кисты, диаметр которых может достичь десятка сантиметров.
Киста молочной железы может быть множественной – в этом случае это называется поликистозом или болезнью Реклю. Кисты разных форм и размеров сливаются вместе и из-за этого образуются многокамерные скопления. Из-за подобного процесса кистозная ткань может занять больше половины молочной железы.
Обычно капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, однако иногда в ней содержатся и злокачественные образования.

Виды кист

Типичная киста - отличается тем, что внутренние стенки ровные и гладкие.

Причины возникновения кисты молочной железы

Чаще всего киста молочной железы, которая является довольно распространенной патологией, встречается у женщин 35-55 лет, которые не рожали ребенка. Но, конечно, основную роль в развитии кисты молочной железы играют гормоны. Чрезмерная выработка эстрогенов, сдвиг гормонального баланса к эстрогении из-за подавления выработки прочих гормонов, гормональная контрацепция, не опирающаяся на индивидуальные гормональные особенности организма – все эти факторы приводят к расстройству половой гормональной регуляции.
Нередко киста развивается из-за дисфункции яичников, мастита, нарушения работы щитовидной железы, перенесенных воспалений половых органов (эндометриты, аднекситы).
Все эти причины вызывают мастопатию, из-за которой и образуется киста.

Симптомы кисты молочной железы

Небольшие кисты, как правило, не доставляют пациентке никаких неудобств. Их даже невозможно так просто обнаружить – они заметны только на маммографии. Кисты более крупных размеров вызывают ощущение болезненности, а перед менструацией пациентка может при прощупывании обнаружить легкие небольшие уплотнения в груди.
Самые крупные кисты, наполненные жидкостью, могут доставлять такие неприятные ощущения, как постоянная боль, жжение и тянущие ощущения. При прощупывании ощущается неравномерное уплотнение. В этом случае клинические проявления уже не зависят от менструального цикла. Особенно большие кисты вызывают достаточно заметную деформацию молочной железы, также кожа над кистой становится сначала красной, а потом синюшной.
Для воспалительного процесса в кисте характерна лихорадка, местное повышение температуры, покраснение молочной железы, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Лечение кисты молочной железы

Для определения направления лечения вместе с эндокринологом необходимо тщательно проанализировать работу эндокринной системы, найти патологии органов малого таза и желез внутренней секреции. После того, как причины нарушения работы гормональной системы найдены, следует проводить адекватную соответствующую коррекцию.

Медикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Непосредственно киста лечится тонкоигольной пункцией, то есть прокалыванием кисты и откачиванием оттуда жидкости. Затем проводится склеротерапия – введение в полость, освобожденную от жидкости, различных лекарств, которые способствуют исчезновению кисты. Этот способ эффективен только при лечении однокамерных простых кист без каких-либо признаков внутрипротоковой папилломы или озлокачествления. Прокалывание проводят под контролем специального ультразвукового датчика. После этого лечения необходимо регулярно наблюдаться у маммолога с проведением ультразвукового исследования – чтобы избежать рецидива кисты.
Если пациентка страдает от многокамерных кист, наличия в анемнезе рака молочных желез, апатичной кисты, то проводится секторальная резекция молочной железы, за которой следует гистологическое исследование извлеченного материала.
Хирургическое удаление кисты никак не влияет на работу молочных желез, не слишком изменяет внешний вид груди и позволяет в будущем осуществлять грудное вскармливание.

Осложнения кисты молочной железы

Сама по себе киста не представляет серьезной угрозы для жизни, а небольшие кисты даже не несут серьезного ухудшения качества жизни. Проблемы могут возникнуть только в случае, если киста нагноится, воспалится или инфицируется. Также заметный дискомфорт, серьезную деформацию груди и сильные болевые ощущения вызывают крупные и гигантские кисты.
Случаи перехода кисты в рак наблюдаются чрезвычайно редко, однако имеют место быть. Правда наличие мастопатии повышает риск появления рака.

Уплотнения узловатого типа, появляющиеся в молочной железе, представлены различными новообразованиями, отличающимися по месту локализации, форме, размерам. Такие опухоли указывают на развитие конкретной патологии, нарушение в работе важных систем (нервная, эндокринная, мочеполовая). Узловое образование молочной железы необходимо своевременно обнаруживать и подвергать лечению.

Код по МКБ-10 представлен N60 – N64.

Общее понятие заболевания молочных желез

Возникновение и прогрессирование узловых образований в структуре грудной ткани происходит на фоне патологического или физиологического изменения, происходящего в эндокринных железах. Они оказывают действие на детородные органы, репродуктивную систему. Немаловажный фактор заключается и в нарушении нервного регулирования функционирования подобных систем.

Появление образований в молочной железе чаще всего происходит из-за гормональной перестройки, происходящей в женском организме в определенные периоды, дисгормональных перебоев. Например, климакс, беременность с последующим кормлением, время пубертатного созревания. Подобные ситуации являются нормой, а узелковые новообразования исчезают самопроизвольно по завершении функциональной перестройки, стабилизации гормонального сбоя.

Некоторые виды опухолей молочных желез указывают на стремительное развитие болезней, нуждающихся в срочной диагностике и квалифицированном лечении, в частности это:

маститы, абсцессы
новообразования доброкачественного и злокачественного типа
кисты
инфекционные заболевания
внутрипротоковые папилломы
лактостаз
последствия хирургических операций, травм

Если обнаружены узлы в груди, строго показано посещение врача с последующим обследованием и комплексным лечением.

Основные причины патологий молочных желез

В женском организме прослеживается тесная взаимосвязь репродуктивной системы и молочных желез. На состоянии последних негативно сказываются разные заболевания, прогрессирующие во внутренних органах. Исходя из этого, принято выделять ряд причин, в результате которых происходит формирование узелков в структуре грудной ткани.

Взаимосвязь детородных органов и молочных желез приводит к тому, что при подростковом созревании, в предменструальный период в правой и левой груди развиваются узловые образования. Они вызывают отечность мягких тканей, неприятные болевые ощущения со жжением и зудом. Подобное состояние считается нормой, по окончании острого периода с повышенной выработкой пролактина и половых женских гормонов самоустраняется.

Что касается климакса, появление любого типа грудных вкраплений связано с инволютивным изменением половой системы, нарушениями со стороны нейроэндокринной регуляции, дисгормональными сильными сдвигами.

В молочных железах образуются уплотнения, которые указывают на функциональные стойкие изменения и выступают своеобразной симптоматикой серьезных заболеваний:

Мастопатия – доброкачественное образование с размытыми контурами. Характерным признаком выступает проявление отчетливого сосудистого рисунка на коже, синюшность кожи, увеличение лимфоузлов. Обычно вызывает повышенный дискомфорт с приходом менструаций. Сбивается цикл, ухудшается состояние волос кожных покровов, прогрессирует повышенная эмоциональность.
Фиброаденома — вид мастопатии. Диаметр подвижного достаточно плотного тела составляет 2 – 7 мм, при его превышении показано хирургическое вмешательство. При пальпации болевые ощущения отсутствуют. Но, несмотря на это перед беременностью узловую опухоль рекомендуется устранить, в период гестации она начнет интенсивно расти.
Фиброаденома листовидной формы встречается крайне редко, несет опасность для здоровья. Она отличается округлым очертанием, имеет эпителиальное происхождение, во время осмотра появляется болью, особенно в предменструальный период.
Абсцесс или мастит – это воспалительные патологии, возникающие в результате инфекции. Из симптомов выделяется высокая температура, общая слабость, болевой синдром.
Злокачественные образования, метастазирование с внутренних органов имеют уплотненные бугристые узлы с расплывчатыми размерами, формами. Явный признак – втягивание соска, изменение оттенка кожи, ее сморщивание. Со стороны поражения обычно увеличивается подмышечный лимфоузел, связанный с молочной железой.
Липома состоит из жировой структуры. Жировики редко превышают в диаметре 2 см, они мягкие и эластичные, подвижные под кожей, представлены капсулой с четкими границами. Операция проводится в случае косметического дискомфорта, при этом задействуется местная анестезия.
Папиллома, развившаяся внутри протока, имеет эпителиальное происхождение, по форме напоминает нарост. Отличается подвижностью, эластичностью при проведении пальпации, появляются сосочные выделения кровянистого типа.
Киста, поражающая молочную железу, является плотной капсулой, заполненной жидкостью. Она представлена единичными узловыми образованиями, которые при разрастании объединяются в группы. Киста не причиняет боль, часто обнаруживается при профилактическом обследовании.
Гамартома в молочной железе развивается из жировой, фиброзной или железистой ткани. Нередко образуется и развивается еще во внутриутробный период. Отличается незначительными размерами. Иссекается при достижении больших размеров.
Лимфаденопатия является образованием уплотнений в груди, спровоцированных патологическим изменением размеров лимфоузлов. Лимфаденопатия прогрессирует и резко разрастается при благоприятных условиях, преобразуясь в злокачественную форму.

Как обследовать патологию груди

Для максимально точного диагностирования узлового образования проводится три основных исследования. Это УЗИ (по показаниям до 35 лет), маммография, биопсия для выполнения гистологии в случае подозрения онкологии. Обязательно врач проводит пальпацию молочных желез с регионарными лимфоузлами на первичном осмотре. Немаловажная процедура заключается также в лабораторном исследовании крови, установлении гормонального статуса.

Если предполагается развитие папиллом внутри протоков, назначается дуктография, с помощью которой проходимость протоков проверяется введенной контрастной жидкостью.

Процедура УЗИ необходима для установления стадии эхогенности тканей, подвергшихся патологии с узелковыми образованиями.

Если имеет место киста, возникает необходимость в обнаружении зоны анэхогенности. В частности фиброаденомы и фиброзно-кистозные уплотнения представляются гипоэхогенными образованиями. Что касается гиперэхогенности, она получается при фиброзных узлах, липоме с плотными и достаточно объемными опухолями молочной железы.

Исходя из полученных эхопризнаков и шкалы birads точно определяется имеющаяся патология. Предполагаемая онкология на маммографии представлена уплотнениям с нечетко просматривающимися границами, пылеобразными кальцинатами. Если на снимке имеются затемненные участки с высокой интенсивностью и однородностью, подозревается мастопатия. Когда же речь идет об узловом образовании с нечеткими контурами, расплывчатое, проводится МРТ.

Детальная верификация образований молочных желез, исследование сосудистых разрастаний осуществляется с помощью допплерографии.

Лечение уплотнений в молочной железе

Терапевтический процесс узловых образований груди предполагает стабилизацию эндокринного баланса. Лечение бывает оперативным и консервативным, все зависит от разновидности уплотнения в молочной железе. Хирургия проводится в следующих случаях:

имеется вероятность преобразования узловой опухоли в рак
диаметр образования превышает 1 см
стремительное разрастание узлового тела
наличие двух и более образований в одной молочной железе

Верифицировать предварительно, а также лечить патологию, сопровождающуюся развитием узловых образований, нужно исходя из стадии ее прогрессирования. Рекомендована поддерживающая терапия, включающая витамины, гормоны, симптоматический прием медикаментов, назначенных врачом. По результатам исследования узлового образования выписываются онкопрепараты.

Существует много положительных отзывов, касающихся советов народной медицины, помогающих при узловых образованиях груди. Так, фитотерапия основывается на настойках, отварах, всевозможных примочках. Для этих целей принято использовать целебные травы, представленные:

горной лавандой
шандрой обыкновенной
лекарственным дягилем
душицей
голубой глиной
эстрагоном полыни и пр.

Пользу оказывают натуральные адаптогены. Для лечения принято использовать БАДы, улучшающие общее самочувствие, нормализующие кровоток, иные функции в молочной железе. Однако обозначенные средства применяются под жестким контролем лечащего врача, являются только вспомогательной или поддерживающей терапией.

Справляться с образованиями, появившимися в молочных железах, легче в начале болезни. Их формы в запущенной стадии нуждаются в длительной и сложной терапии. Хуже обстоят дела, если произошло перерастание уплотнения в онкологию. Квадрант узлового образования в молочной железе, требующего верификации, точно определяет место прогрессирования патологи. В результате не придется расширять зону, подлежащую лечению.

Профилактика

Основных правил, предотвращающих структурные изменения в тканях груди, нет. Профилактика представляет систематический и тщательный самостоятельный осмотр молочных желез. В случае наследственной предрасположенности показано ежегодное посещение маммолога с прохождением профилактической маммографии.

Минимизировать появление гормонозависимых образований молочной железы поможет своевременное лечение болезней репродуктивной системы, поджелудочной, щитовидной желез.

Узловые образования груди появляются в любом возрасте. Острым периодом считается пубертатный, менопауза, когда в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки. Справляться с такими патологиями несложно в случае их своевременного обнаружения. Специалист назначает ряд диагностических мер, с точностью определяет род узлового образования, проводит эффективное комплексное лечение.

Узловые образования молочных желез в медицине также называют очаговыми. Они представляют собой уплотнения, сформированные железистой и фиброзной тканью. Узловые новообразования обычно имеют определенную локализацию и четкие контуры. Наиболее распространенной считается круглая форма узелков. Уплотнения в молочных железах у женщин также бывают подвижными либо спаянными с близлежащими тканями. Они часто доставляют пациентке неприятные ощущения.

Чаще всего узловые образования молочных желез наблюдаются с одной стороны – в правой или левой груди. Известны три патологических процесса, которые способствуют формированию очаговых уплотнений – липома, фиброаденома и кистозная мастопатия. У каждого из этих заболеваний имеются отличительные особенности. Они по-разному диагностируются и лечатся.

Фиброаденома

Многим интересно, каковы размеры фиброаденомы молочной железы для операции. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Фиброаденома - узловое образование молочной железы с нечеткими контурами. Это разновидность узловой мастопатии, поражающая, как правило, одну из молочных желез. Зачастую развитие данного заболевания становится следствием возникновения гормонального сбоя в организме женщины. Фиброаденома достигает до 7 см в диаметре. При этом образование не связано с подкожной клетчаткой и кожей и является доброкачественным. При выявлении уплотнения в молочных железах женщинам следует провести качественную диагностику, получить консультацию маммолога и сдать анализы. Узнать, является ли данная опухоль злокачественной, помогает такой метод диагностики как гистология. На исследование берут кусочек патологической ткани и проводят биопсию.

Размеры новообразования

Поговорим о размерах фиброаденомы молочной железы для операции. Если новообразование не более 8 мм, то лечение начинают с традиционных методов: приме гормональных медицинских препаратов, использование народных средств. Консервативные способы терапии используют в течение 6 месяцев с постоянным наблюдением за состоянием образования с помощью УЗИ.

Если же врач замечает, что узловое образование молочных желез увеличилось в размерах, может быть назначена операция, которая предполагает удаление патологического очага. Абсолютным показанием для вмешательства выступает быстрый рост новообразования, вероятность трансформации в онкологическую опухоль и планирование беременности. Большими размерами фиброаденомы считаются узлы, превышающие в диаметре 2 см. Чаще всего они приводят к изменению формы железы.

Фиброаденома классифицируется на несколько типов:

листовидная;
периканаликулярная;
интраканаликулярная;
инволютивная.

Липома

Это доброкачественное новообразование в молочной железе, образующееся по причине излишнего разрастания жировой ткани. Такое уплотнение внешне похоже на капсулу. Оно не является болезненным, но отличается мягкостью и подвижностью. Липома в размере достигает 2 см, однако в некоторых случаях может увеличиваться до 10 см в диаметре. Настолько большое образование в молочной железе начинает сдавливать окружающие ткани и вызывать болевой синдром.

Причины возникновения липомы

Причинами образования липомы являются:

нарушение обменных процессов;
наследственная предрасположенность;
закупорка протока сальных желез;
скопление в организме токсинов.

Случаи перерождения такого узла в злокачественную опухоль довольно редки, но такая вероятно все же есть. Хирургическое вмешательство в этом случае необходимо, если формирование сильно увеличилось в размере и деформировало грудь, а также при развитии болевых ощущений. Операцию также проводят в случаях если липома оказывает влияние на прочие ткани и органы. Обычно липомы незначительных размеров удаляются под местным наркозом. При больших узловых образованиях молочных желез применяется общая анестезия.

Внутрипротоковая папиллома

Данные узловые образования груди еще называют папиллярными цистаденомами или цистаденопапилломами. Они представляют собой сосочковидные доброкачественные выросты, развивающиеся из эпителия протоков железы. Патология может возникать в любом возрасте. Макроскопически подобные новообразования напоминают кистозные шарики с сосочковидными разрастаниями. Папиллому легко травмировать, при этом выделяющаяся из нее кровянистая жидкость проникает в выводные протоки и начинает выделяться наружу. В области данной опухоли возможны некрозы и кровоизлияния. Озлокачествлению чаще всего подвергаются множественные образования молочной железы данной разновидности.

Фактором, ведущим к появлению внутрипротоковых папиллом, является гормональный дисбаланс. Развитие папилломы может провоцироваться любыми изменениями уровня гормонов: оофоритами, дисфункцией яичников, аднекситами, ожирением, абортами, стрессами и т. п. В группе риска находятся курящие и нерожавшие женщины. В меньшей степени развитию подобных новообразований подвержены пациентки, кормившие грудью, имеющие детей, и применяющие гормональную контрацепцию.

Папиллярные цистаденомы возникают на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Вследствие развития этого заболевания происходит местное расширение протоков железы, в которых и развиваются сосочковые разрастания. К первым клиническим симптомам внутрипротоковой папилломы относится появление выделений из соска. Они могут быть белого, прозрачного, зеленоватого, бурого цвета и содержать примеси крови.

Прощупать папиллому можно только тогда, когда она расположена в основном протоке. В данном случае при пальпации в области ареолы чувствуется круглый узел мягкой консистенции, болезненный при надавливании.

Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы считается самым эффективным способом терапии.

Кистозная мастопатия

Данное новообразование представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Кисты могут быть единичными или множественными. Такое новообразование провоцирует частые стрессы, гормональные сбои, которые характеризуются повышением уровня эстрогена в организме. Боль чаще всего беспокоит женщину перед началом менструации, вследствие увеличения уровня прогестерона и обусловленной этим задержкой жидкости. Из сосков при этом может выделяться жидкость, похожая на молозиво, с примесями гноя или крови. Заболевание в большинстве случаев развивается после менопаузы, однако в группу риска попадают также нерожавшие и курящие, пациентки с генетической предрасположенностью, многочисленными абортами в анамнезе. Заболевание также может возникать при неправильно подобранном лечении гормональными препаратами, патологиях эндокринных желез и печени.

Если киста молочной железы имеет небольшие размеры, то обычно обходится без хирургического вмешательства. Пациентке назначают витаминные и йодосодержащие препараты, диету, некоторые гормональные средства терапии.

Лечение проводится длительно, под контролем врача. Если после его окончания положительного результата не наблюдается, специалист может порекомендовать оперативное удаление новообразования.

Мастит молочной железы у некормящих

Нелактационный мастит – воспалительная патология молочной железы, возникающая у женщин вне лактационного процесса. Причинами возникновения данного заболевания являются травмы, инфекции, хронические болезни других систем и органов. Этот недуг не относится к числу узловых, однако во время его течения в молочной железе могут наблюдаться очаговые изменения, напоминающие узелки.

Мастит у некормящих женщин возникает в силу нескольких причин:

климакс, во время которого происходит нарушение гормонального фона;
травмы груди;
осложнения после операций;
снижение иммунитета;
авитаминоз;
нарушение процессов обмена веществ;
инфекционное поражение.

Наиболее часто мастит нелактационного типа возникает у женщин после 35 лет. В зоне риска – пациентки с эндокринными нарушениями, а также те, кто злоупотребляет алкоголем и курением.

Запущенная форма мастита приводит к серьезным последствиям: переход патологии в хроническую стадию, образование абсцесса, сепсис.

Симптомы мастита

При данной болезни женщины замечают следующие симптомы:

боль в молочной железе;
воспаление шейных и подмышечных лимфоузлов;
ломота в суставах, мышечные боли;
повышение температуры, лихорадочный синдром.

Что же делать при подозрении на узловое образование молочной железы?

Диагностика

Для подтверждения развития узловых уплотнений в молочной железе и постановки диагноза специалист в первую очередь собирает информацию относительно анамнеза пациентки и ее жалоб, после чего проводит осмотр груди. Если возникают подозрения на наличие новообразований, дополнительно назначается диагностические обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:

Маммография при узловом образовании молочной железы - наиболее информативный метод. Точность процедуры составляет 100%. Получение изображения осуществляется в боковой и прямой проекциях, что дает возможность с максимальной точностью оценить картину патологического процесса. Данную процедуру рекомендуется проходить всем женщинам после 40 лет.
Контрастный рентген. Данный метод применяется в случае если у пациентки имеются выделения с кровянистыми или серозными примесями. Для выполнения этой процедуры в протоки пораженной груди вводят контрастное вещество, что предоставляет возможность детального рассмотрения опухолевых структур.
УЗИ. Его рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла. Методика обладает большой информативностью при обследовании груди молодых пациенток, поскольку соединительные ткани в этом случае отличаются более плотной структурой.
Пневмикистография. Эта методика применяется в случаях, когда есть подозрение на наличие кистозного образования в железе. В ходе данной диагностической процедуры врач проводит пункцию опухоли, полость которой заполняется специальным газом. Далее делается снимок узла для последующего изучения.
Цитология. Такая процедура проводится при наличии у женщины патологических выделений из сосков. Чтобы провести лабораторное исследование, требуется получить фрагмент биоматериала из узлового уплотнения.

Лечение узлового образования молочной железы

Назначением спектра терапевтических мероприятий узловых новообразований занимается гинеколог или маммолог. Выбор метода лечения основывается на полученных данных диагностического обследования. Традиционно терапия проводится двумя способами:

Медикаментозный. В этом случае женщине назначают медицинские препараты следующих категорий: гормональные средства, витаминные комплексы, антибиотики. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально, в зависимости от разновидности и особенностей патологического процесса.
Оперативный. При отсутствии необходимого результата от применения медикаментозных препаратов проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к нему также являются: динамическое увеличение узла (до 1 мм в течение года), узлы размером более 1 см, риск перерождения опухоли в онкологическое новообразование, наличие множественных узлов в молочной железе.

Хирургическое лечение

Операция по удалению узловых опухолей может производиться тремя способами:

Резекция, задачей которой является иссечение опухоли и тканей, окружающих ее. Назначается она при наличии крупных узловых формирований в железе, а также если присутствует риск малигнизации.
Вылущивание – более щадящая методика оперативного лечения узлов груди. Применяется она в том случае, когда опухолевые уплотнения отличаются незначительными размерами.
Мастэктомия. В процессе этой манипуляции полностью удаляют пораженную молочную железу. Этот метод специалисты применяется только при крайне тяжелом развитии патологического процесса, когда помимо узелков, в полости железы выявляются раковые клетки. После удаления груди женщине назначается лучевая или химиотерапия.

Читайте также: