Узи киста или плодовое яйцо

Большинство современных женщин знакомы с понятием "внематочная беременность", однако далеко не все знают, где она может развиваться, каковы ее симптомы и возможные последствия. В статье рассмотрим, что такое яичниковая беременность, ее признаки и методы лечения.

Определение

Яичниковая беременность - это оплодотворение, которое произошло в то время, когда яйцеклетка еще не успела выйти из доминантного фолликула. В таком случае она прикрепляется к яичнику, не выходя в полость фаллопиевой трубы и не внедряясь в матку. Яичниковая беременность может быть двух видов:

  1. Интрафолликулярная - когда оплодотворение происходит внутри фолликула.
  2. Эпиофоральная - в случае, если плодное яйцо прикрепилось к поверхности яичника. Фото яичниковой беременности показывает место прикрепления плодного яйца.


Обе разновидности внематочной беременности одинаково опасны для жизни и здоровья женщины.

Причины возникновения

В большинстве случаев внематочная беременность наступает без видимых на то причин, однако специалисты выделяют следующие факторы, которые могут привести к неправильному прикреплению яйцеклетки:

  1. Наличие в прошлом или настоящем анамнезе женщины инфекционных заболеваний, которые негативно сказались на репродуктивной системе.
  2. Проведение операций на матке или придатках.
  3. Приобретенная или врожденная непроходимость маточных труб.
  4. Нарушения гормонального характера.
  5. Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в матке или маточных трубах.
  6. Аномалии развития внутренних половых органов.
  7. Генетические нарушения.

Кроме того, такая патология может отмечаться в том случае, если женщине была подобрана неправильная терапия при бесплодии.

Симптомы

Яичниковая внематочная беременность может проявляться следующими признаками:

    Положительный тест на беременность.


Кроме того, при такой беременности отмечаются все симптомы маточной - задержка менструации, тошнота, рвота, набухание и болезненность груди. Именно боль в непривычном месте должна насторожить женщину и служить поводом для обращения к гинекологу. При усугублении болезненных симптомов яичниковой беременности необходима срочная госпитализация, так как они могут свидетельствовать о разрыве яичника.

Диагностика


Для определения внематочной беременности яичникового типа требуется комплексный подход:

  1. Врачебный опрос и осмотр, в ходе которого выясняются симптомы, возникающие у женщины.
  2. УЗИ яичниковой беременности может помочь в постановке правильного диагноза. Однако к сожалению, такой метод не дает гарантии на 100 %. Это связано с тем, что плодное яйцо имеет схожесть с кистозным образованием.
  3. Чтобы не было такого, что киста оказалась яичниковой беременностью назначается диагностическая лапароскопия - малоинвазивная операция, которая проводится при помощи лапароскопа.

Также сдается кровь на ХГЧ и проводится общий анализ мочи. Несмотря на то что при проведении УЗИ яичниковой беременности, фото которого выдают сразу, может показаться кистой или другим новообразованием. Врач обращает внимание на повышенный уровень гормона ХГЧ в крови и наличие задержки менструации, а еще на характерную болезненность при нажатии на живот с той стороны, с которой прикреплено плодное яйцо.

Лечение

К сожалению, при данной патологии показано исключительно хирургическое устранение проблемы. Метод удаления выбирается в зависимости от следующих факторов:

  • желания женщины в дальнейшем иметь детей;
  • величины плодного яйца;
  • состояния яичника (целый или лопнувший).

Чаще всего вместо открытой полостной операции проводится лапароскопия:

  • через небольшие надрезы в брюшную полость вводится аппарат;
  • делается надрез на яичнике;
  • удаляется плодное яйцо;
  • извлекаются инструменты и накладываются швы.

В большинстве случаев такие операции проходят успешно и сохраняются естественные функции органа. Исключения бывают лишь тогда, когда симптомы яичниковой беременности были замечены слишком поздно и плодное яйцо увеличилось до больших размеров. В таком случае яичник лопается, что является показанием к его удалению. Яичниковую беременность, как и любую другую внематочную, нельзя считать нормальным состоянием - это патология, которая требует срочного хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Несмотря на то что хирургическое вмешательство методом лапароскопии является малотравматичным, женщина все же должна пройти определенную подготовку, которая включает в себя такие моменты:

    сдача мочи и крови;


В случае необходимости экстренного выполнения операции лапароскопия заменяется полостным вмешательством.

Послеоперационный период

Время после проведения лапароскопии или полостного вмешательства очень важно для правильного заживления поврежденных внутренних органов. Послеоперационный период состоит из приема следующих медикаментов:

  • обезболивающих препаратов;
  • антибиотиков для предотвращения развития бактериальной инфекции;
  • противовоспалительных средств для снятия воспаления.

Время выписки после лапароскопии наступает после 3-4 дней госпитализации, а после открытой операции составляет около двух недель. За это время врачи контролируют состояние женщины и заживление швов.


Кроме того, после операции важно следить за уровнем ХГЧ, так как плодное яйцо может быть удалено не полностью. Из него впоследствии может развиться опухоль. В норме уровень ХГЧ снижается на 50% на 2-3 день после операции.

Реабилитация

Внематочная беременность является довольно сложной патологией, которая требует длительного периода восстановления, особенно если женщина в дальнейшем планирует беременность. Вместе с приемом назначенных после операции препаратов пациентка должна следить за своим питанием: в первый день разрешается только употребление воды, на второй день допускается прием питьевых йогуртов, на третий день возможен переход на легкоусвояемую пищу - каши, бульон, отварное мясо и рыбу, сухарики.

Для скорейшего восстановления организма могут быть показаны такие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязевые ванны;
  • парафинотерапия.

В период нескольких недель после операции полностью запрещаются какие-либо физические нагрузки, даже самые незначительные. Категорически нельзя поднимать тяжести.

Возобновление половой жизни разрешается только спустя месяц после лапароскопической операции и 3 месяца после полостной. При этом женщина должна предохраняться при помощи оральных контрацептивов, которые не только предотвратят беременность, но и помогут восстановить гормональный фон. Обязательная контрацепция при помощи препаратов необходима в течение 6-9 месяцев после операции. Только по истечении этого периода возможна новая беременность. Также велика вероятность инфицирования в постоперационном периоде, поэтому врачи советуют использовать презервативы при каждом половом контакте.

Восстановление менструального цикла

Отзывы о яичниковой беременности сообщают о том, что первая менструация после проведения оперативного вмешательства в норме наступает спустя 28-40 дней. Если месячные начались раньше, то речь может идти о яичниковых, маточных или трубных кровотечениях, а если позднее, то о гормональных нарушениях или о наличии осложнений.


Женщинам, перенесшим внематочную беременность, очень важно тщательно планировать последующее вынашивание ребенка, так как велика вероятность рецидивов. Практика показывает, что лучшим временем для этого является период спустя 1 год после операции.

Возможные осложнения

Сложно себе представить любую внематочную беременность, которая пройдет без последствий. Яичниковая беременность в зависимости от тяжести имеет такие осложнения:

  1. Разрыв тканей яичника. При таком состоянии показано полное удаление органа.
  2. Большая кровопотеря в брюшную полость, которая сопровождает разрыв яичника. При этом женщина ощущает острую боль, нарушается кровяное давление.
  3. Развитие бесплодия вследствие отсутствия одного из яичников.

В редких случаях возможен летальный исход от большой кровопотери.

Признаки разрыва яичника

Симптомы внематочной яичниковой беременности значительно усиливаются, если речь идет о нарушении целостности яичника:

    Боль внизу живота, которая возникает из-за раздражения брюшной полости. Неприятные ощущения возникают в области пораженного яичника и постепенно распространяются по всему животу. Они носят постоянный характер и являются очень сильными.


При обнаружении данных симптомов необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить женщину в больницу, где будет срочно проведена операция по очищению брюшной полости и удалению патологического яичника.

Возможно ли рождение ребенка при внематочной беременности

Единственным органом, где может развиваться плод, является матка. Прикрепление плодного яйца к яичнику, маточным трубам и другим не предназначенным для этого местам является патологией. Структура яичников не приспособлена для того, чтобы растягиваться вместе с плодом, вследствие чего происходит разрыв органа.

На сегодняшний день не существует методов, которые помогали бы женщинам вынашивать внематочные беременности. Данное состояние является патологическим и несет прямую угрозу для жизни женщины.

Профилактика

К сожалению, предотвратить появление внематочной беременности возможно лишь при полном отсутствии интимных отношений. Однако можно значительно снизить риски, если придерживаться таких рекомендация врачей-гинекологов:

    С момента начала половой жизни необходимо регулярно посещать женского доктора для профилактического осмотра даже при отсутствии жалоб.


Кроме того, в качестве профилактики рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, а также полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.


Рассматриваемая в данной статье патология относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной беременности.


[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины яичниковой беременности

Такая клиническая картина наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику.

Изменений в организме женщины, приводящих непосредственно к рассматриваемой патологии нет, но можно говорить, в общем, об источниках, способных провоцировать внематочную беременность различного типа.

Причины яичниковой беременности различны. Как показали проведенные в данной области исследования и наблюдения, спровоцировать рассматриваемое отклонение от нормального течения беременности может:

  • Перенесенное инфекционное заболевание, протекавшее на маточных тканях, а так же в случае воспаления эндометрия.
  • Простудные заболевания половых органов.
  • При развитии непроходимости маточных труб.
  • Это могут быть последствия перенесенного оперативного вмешательства, проводимого на органах малого таза или половых органах.
  • Яичниковую беременности могут спровоцировать изменения, затрагивающие генетическую и эндокринную области человеческого организма.
  • Наличие кисты или поликистозных образований.
  • Врожденная или приобретенная недоразвитость в развитии яичника.
  • Последствия проведенной лечебной терапии с применением сильнодействующих медикаментозных средств.
  • Терапия, проведенная для избавления женщины от бесплодия.


[5], [6], [7], [8]

Симптомы яичниковой беременности

Протекание беременности рассматриваемого типа продвигается, без какой бы то ни было негативной симптоматики. Само развитие эмбриона проходит без явных отклонений, практически не имея отклонений от естественной маточной беременности. Даже на поздних сроках женщина начинает ощущать шевеление малыша. Такие сроки достигаются благодаря тому, что ткани яичника достаточно эластичны и способны до определенного момента растягиваться. Но такая идиллия происходит до поры до времени.

В момент, когда размеры эмбриона достигли критических параметров (стенки яичника не в состоянии растягиваться дальше, достигнув своего предела), женщина начинает ощущать симптомы яичниковой беременности, которые начинают проявляться:

  • Появление явных признаков раннего токсикоза.
  • Увеличение молочных желез и их повышенная болезненность.
  • Продолжительные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
  • Сильнейшими болями внизу живота, точечная боль, локализующаяся в месте развития беременности.
  • Боль начинает постепенно отдавать в поясничный отдел и/или толстый кишечник (анальное отверстие). Приступ может длиться от нескольких минут до ряда часов. На фоне приступа появляется слабость, головокружение, тошнота.
  • Резким падением артериального давления.
  • Появление болезненной дефекации.
  • Организм беременной переходит в обморочное или предобморочное состояние.

Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.

Даже уже при первом появлении дискомфортного состояния беременная должна обратиться за консультацией к своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. А если ситуация выходит из под контроля, и проявление симптоматики усугубляется, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Диагностика яичниковой беременности

Необходимо сразу уточнить тот факт, что внематочная беременность, и конкретно рассматриваемый в данной статье ее тип развития, очень опасен. Он несет угрозу не только здоровью еще не рожденного малыша и его матери, но и повышает риск смертельного исхода для женщины.

В большинстве случаев ребенок не выживает, а вот своевременное оказание медицинской помощи пострадавшей повышает у женщины шансы выжить. Ведь в момент разрыва яичника открывается сильнейшее кровотечение. И если его вовремя не купировать, пациентка просто истечет кровью.

Поэтому даже при малейшем подозрении на внематочную беременность роженица подлежит немедленной госпитализации. Заподозрить внутренний разрыв позволяет возникшая резкая острая боль в подвздошной области. Преимущественно такая симптоматика возникает спустя четыре недели после момента задержки месячных – но это не догма.

При этом визуальный осмотр женщины акушером – гинекологом на кресле с помощью специального зеркала показывает доктору размягченность тканей матки и ее шейки (что говорит о присутствии беременности). При этом их оттенок отдает синюшностью.

В процессе проведения пальпации опытный врач – гинеколог определяет одностороннее увеличение размеров и повышенную болезненность яичника. При этом орган контурируется не четко.

Специалист начинает сопоставлять время последних месячных и размерные параметры матки. Их несоответствие и является поводом для назначения направленного дополнительного обследования.

Точность в постановке правильного диагноза возможна лишь при помощи проведенного ультразвукового исследования (УЗИ) половых органов женщины. Врач - диагност, применяя специальный медицинский аппарат, внимательно осматривает органы малого таза, маточную полость, состояние эндометрия. УЗИ позволяет выявить оплодотворенное яйцо и место его закрепления.

Если при всех признаках беременности эмбрион в матке не обнаружен, при этом диагност наблюдает присутствие сгустков крови и жидкости в полости брюшины или в области за маткой, врач ставит диагноз – внематочная беременность.

Беременная так же обязательно сдает анализ мочи и крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а так же для определения уровня прогестерона. Хорионический гонадотропин человека – особенный гормональный белок, производящийся оболочковыми клетками растущего плода на протяжении всего времени вынашивания. Его присутствие и достаточное количество позволяет поддерживать нормальное протекание беременности. Именно ХГЧ угнетает процесс, провоцирующий появление месячных, позволяя сохранить малыша.

Существуют определенные нормы, по которым и проводится сравнение. При этом квалифицированный специалист знает, что показатель прогестерона в случае внематочной беременности несколько меньше, чем в случае нормы.

Тест повторяется спустя 48 часов. При этом идет сравнение показателей ХГЧ. Если его характеристики остались неизменными, то данный факт только подтверждает внематочное оплодотворение яйцеклетки.


[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

После постановки будущей мамочки на учет к врачу – гинекологу в женской консультации, специалист обязательно назначает своей пациентке УЗИ матки. Это исследование, проведенное на ранних стадиях беременности, должно уберечь от дальнейшего развития любого патологического отклонения.

Следует так же отметить, что может сложиться такая клиническая картина, когда тест показал две полоски, что соответствует положительному ответу на оплодотворение яйцеклетки, тогда как ультразвуковое исследование говорит обратное – эмбриона в матке нет. Данное несоответствие и является одним из указаний на развивающуюся внематочную беременность.

Поэтому исследование проводят более тщательно. Яичниковая беременность на узи определяется, если плодовое яйцо располагается в проекции яичника. При этом врач – диагност обычно наблюдает, что эмбрион с маткой непосредственно соединяются связкой яичника.

Но стоит несколько успокоить женщин. Наличие болевой симптоматики – это не обязательный показатель яичниковой беременности. Данная симптоматика способна проявляться и вследствие ряда других заболеваний (например, при поликистозе).

К кому обратиться?

Лечение яичниковой беременности

В случае даже незначительного ухудшения состояния здоровья беременной следует немедленно обратиться на осмотр к своему акушеру – гинекологу. Если же состояние женщины стремительно ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.

Если своевременно не установлена внематочная беременность, то спустя некоторое время (обычно этот период составляет около месяца) беременную может настигнуть острая боль в животе и возникновение маточного кровотечения.

В такой ситуации отсчет времени уже идет на часы и минуты.

На сегодняшний день, в зависимости от тяжести клинической картины патологии, на вооружении медиков имеется два метода, обуславливающих лечение яичниковой беременности: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

В свете медикаментозного лечения проводится прием лекарственных средств определенной фармакологической направленности. Одним из таких препаратов является метотрексат, инъекции которого позволяют спровоцировать гибель эмбриона и рассасывание уже успевших сформироваться тканей. Применение данного лекарства позволяет оставить в сохранности яичники и фолиевую трубу несостоявшейся мамочки в здоровом состоянии. Такое лечение дает возможность женщине в дальнейшем снова зачать ребенка и благополучно его выносить.

На сегодняшний день данный препарат еще не так активно используется в лечении внематочной беременности: страны СНГ дают лишь от 5 до 8 %, тогда как данный показатель в зарубежных клиниках составляет от 25 до 33 %.

Цитостатическое лекарственное соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты назначается доктором при выполнении ряда обязательных условий:

  • Стабильное гемодинамическое состояние беременной.
  • Отсутствие у нее гемодинамически сильного кровотечения.
  • Подтвержденный УЗИ диагноз - внематочной локализации плодного яйца.
  • Отсутствие маточного расположения оплодотворенного яйца.
  • Отсутствие постоянной болевой симптоматики.
  • В случае если нет противопоказаний на прием метотрексата.

При этом медикаментозная методика лечения яичниковой беременности возможна, только если ультразвуковое исследование показало размерные параметры плодового яйца не более 3,5 мм, а так же показания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже уровня в 5000 мМЕ/мл.

Метотрексат назначается беременной после диагностирования внематочного развития эмбриона в виде раствора для инъекций, производимых внутримышечно или внутривенно.

Инъекция проводится одноразово. Спустя три – четыре недели у женщины обычно начинаются первые месячные.

Противопоказанием к применению данного препарата может служить повышенная непереносимость организмом беременной одного или нескольких составляющих лекарственного средства, а так же если в ее анамнезе имеется обструктивное заболевание органов желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма печеночной и/или почечной дисфункции, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы и ряд других.

Оперативное лечение предполагает методику избавления от проблемы путем выскабливания эмбриона. Совместно с этим может быть удален и орган, в котором развивался плод. В данном случае яичник.

Преимущественно, если встает вопрос о хирургическом пути решения проблемы, хирург – гинеколог идет на операцию по удалению эмбриона и клиновидную резекцию яичника. При этом происходит частичное иссечение яичника. Спустя какое - то время он полностью восстанавливает свои функции, позволяя в дальнейшем женщине нормально зачать, выносить и родить малыша.

Но если ситуация зашла слишком далеко и врачи наблюдают тяжелую клиническую картину, оперативное вмешательство будет иметь более тяжелые последствия. Хирургу приходится проводить овариэктомию – операцию по удалению задействованного при внематочной беременности яичника.

Профилактика яичниковой беременности

От внематочной беременности не застрахована ни одна представительница прекрасного пола детородного возраста. Но некоторые рекомендации, которые обуславливает профилактика яичниковой беременности все же дать можно:

  • Стоит придерживаться безопасного секса, позволяющего предотвратить заражение венерическими заболеваниями, передающимися половым путем. Это позволить уберечь половые органы женщины от поражения.
  • Раннее диагностирование и своевременная терапия венерических болезней.
  • Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек.
  • Если женщина планирует рождение ребенка, но находится в зоне риска, стоит посетить врача – гинеколога до зачатия, пройти обследование и после зачатия находиться под постоянным контролем медика.
  • При малейшем появлении дискомфорта в период вынашивания малыша необходимо немедленно обратиться к специалисту на консультацию и обследование. Чем быстрее будет обнаружена рассматриваемая патология, тем легче последствия ее купирования.

Если неприятный диагноз поставлен, стоит теперь побороться за сохранение детородных органов. Для этого, не откладывая, следует:

  • Провести исследование мочи на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), спустя двое – трое суток этот анализ следует повторить.
  • Обязательно пройти ультразвуковое исследование для определения вида беременности: маточная или внематочная. По результатам, при необходимости, пройти лечение.
  • Самодиагностика и самолечение в случае подозрения на патологическое течение беременности недопустимы. Потеря времени может стоить роженице не только здоровья, но и жизни.

Прогноз яичниковой беременности

Если женщина ответственно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то при малейшем недомогании она немедленно обращается к квалифицированному доктору. Такой ее шаг позволяет сделать прогноз яичниковой беременности достаточно благоприятным. Впоследствии она остается вполне способной зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Статистика показывает, что 50 – 85 % таких женщин в будущем смогли стать мамочками. 10 – 20 % случаев показывают повторную внематочную беременность.

Если же ситуация запущена и медики наблюдают достаточно тяжелую клиническую картину патологии, отягощенную сильным кровотечением, в таком случае резко возрастает риск развития серьезных осложнений, а то и смерти пострадавшей.

От диагноза - яичниковая беременность - не застрахована ни одна женщина, желающая стать мамой, произведя на свет здорового малыша. Но суть не в том, что такая патология может коснуться каждой, а в том, чтобы принять своевременные и адекватные меры к решению создавшейся проблемы. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к доктору за консультацией, чем проигнорировать сигналы организма и лишиться не только малыша, но и своего здоровья, а возможно и своей жизни. Поэтому, дорогие женщины, будьте более внимательны к своему здоровью и более ответственны. Ведь промедление с обращением за помощью к квалифицированному доктору может стоить слишком дорого. И платить придется своим здоровьем, а порой и жизнью!

  • Гинекология


У вас обнаружили кисту яичника на УЗИ: что делать, задаетесь вы вопросом. Во-первых, не паниковать, а слушать внимательно врача и расширять свою информированность об этом явлении. Что такое киста яичника, как возникает, диагностируется и лечится, узнайте из этой статьи.

Что собой представляет киста яичника?


Простая киста яичника
часто образуется как часть нормального менструального цикла. Примерно у каждой пятой женщины, пережившей менопаузу, также возникают кисты. Обычно они небольшие и не вызывают симптомов, не злокачественные у женщин любого возраста.

После первого УЗИ, в результате которого выявлена простая киста, совершенно безопасно временно забыть о ней до повторного УЗИ через несколько недель или месяцев. К тому времени у вас может начаться новый менструальный цикл. Старая киста может исчезнуть сама по себе. Но может образоваться и новая киста.

Временно игнорировать кисту можно, если нет симптомов, например, тазовой боли. При появлении любых неприятных симптомов в области малого таза необходимо обратиться к врачу и пройти повторное ультразвуковое исследование.

Если киста большая или есть подозрения на её перерождение в злокачественную опухоль вам порекомендуют немедленно её удалить.

Типы кист яичника и их диагностирование

Небольшие кистозные структуры яичников следует считать нормальными фолликулами яичников, если только пациентка не находится в препубертатном периоде (период полового созревания), постменопаузе, беременности или средний диаметр кисты не превышает 3 см.

Различают следующие типы кист яичника:

  • физиологические кисты средним размером менее 3 см;
  • фолликулярные;
  • кисты жёлтого тела;
  • функциональные кисты, вырабатывающие гормоны;
  • лютеиновые кисты;
  • геморрагические кисты яичника и др.

Кисты могут осложняться укрупнением, разрывом, скручиванием, поликистозом и т.п.

Киста на вашем яичнике может быть обнаружена во время осмотра органов малого таза. В зависимости от её размера и того, заполнена ли она жидкостью, твердым или смешанным содержимым, врач, вероятно, порекомендует обследование, чтобы определить тип кисты и необходимое лечения.

УЗИ обычно является первым методом визуализации для оценки поражения яичников. Этот метод диагностики позволяет подтвердить наличие кисты, помочь установить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.

Если у вас выявили кисту яичника на УЗИ – что делать дальше вам подскажет ваш гинеколог. Он может назначить тест на беременность в случае подозрения кисты жёлтого тела. Положительное значение этого теста свидетельствует о наличии такой кисты.

Возможно потребуется лапароскопия, когда с помощью лапароскопа – тонкого, освещенного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез, врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту. Эта хирургическая процедура требует анестезии.

Для полноты картины специалисты рекомендуют сдать анализ крови на гормоны:

  • эстроген,
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  • тестостерон,
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Чтобы исключить злокачественный характер образования, врач назначает анализ крови СА 125 (на выявление онкомаркера). Уровень белка, называемого раковым антигеном 125 (СА 125), в крови часто повышен у женщин с раком яичников.

Однако, незначительное повышение уровня СА 125 может также наблюдаться и при нераковых состояниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение кисты яичника

Лечение кисты яичника зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от симптомов проявления. Ваш врач может предложить:

  1. Настороженное наблюдение. Во многих случаях вы можете подождать и понаблюдать за своим состоянием в течение нескольких месяцев. Затем пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста. Это типичный вариант, независимо от вашего возраста. Если у вас нет симптомов, и УЗИ показывает, что у вас выявлена простая, маленькая, заполненная жидкостью киста, врач предлагает наблюдение и повторное УЗИ органов малого таза через определенные промежутки времени, чтобы отследить изменение вашей кисты в размере.
  2. Лечение кисты с помощью гормональных препаратов. Врач подбирает терапию, в зависимости от результатов анализов. Может рекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.

  3. Хирургическое удаление кисты
    , если она велика, не похожа на функциональную кисту, растёт в течение двух-трех менструальных циклов или вызывает боль. Некоторые кисты могут быть удалены без удаления яичника (цистэктомия). Возможны случаи, когда врач предлагает удалить пораженный яичник, и оставить другой неповрежденным (оофорэктомия).
  4. Обратиться к онкологу, если кистозная масса является злокачественной. Возможно, Вам потребуется удалить матку, яичники и фаллопиевы трубы (полная гистерэктомия) и химиотерапия или облучение. Ваш врач также, вероятно, порекомендует хирургическое вмешательство, когда киста яичника развивается после менопаузы.

Выявили кисту яичника на УЗИ – что делать?

Что вы можете сделать? Составьте список из ваших симптомов, в том числе тех, которые кажутся не связанными с кистой. Вспомните, когда они начались.

Запишите все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете или принимали недавно, и их дозы.

Вспомните вашу историю болезней, включая нарушения менструального цикла.

Отправляясь к врачу возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помог вам запомнить всю информацию.

Вопросы, которые нужно задать своему врачу:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Вероятно, ли, что мои кисты рассосутся сами по себе или мне понадобится лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу прочитать? Какие сайты вы рекомендуете для ознакомления с моей патологией?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. Ведь это ваше здоровье, и вы имеете право знать все о своем состоянии, получая квалифицированную медицинскую помощь.

Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте также: