Украин при раке груди

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.

Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.

Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.

На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.

Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.

Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.

— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.

— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.

— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.

Мнение врача

Онкохирург высшей категории, врач-маммолог TomoClinic Дмитрий Караськов утверждает:

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы — онкологическое заболевание, которое часто диагностируется у женщин. Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций в железистых тканях. Онкология груди и в частности рак молочной железы поражает женский организм вне зависимости от возраста. Раньше болезнь возникала в климактерический период, но сегодня онкология молочной железы поражает женщин и более молодого возраста. Согласно статистике носителями генов рака молочной железы BRCA1 или BRCA2 являются от 6 до 10% заболевших женщин. У мужчин болезнь встречается крайне редко и обусловлена мутацией генов.

Маммология утверждает: чтобы избежать градации болезни и вовремя начать лечение рака молочной железы, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у специалистов. Важно помнить, что злокачественные новообразования груди не являются приговором и поддаются лечению при условии ранней диагностики.

После осмотра врач-маммолог назначает лабораторные анализы. Эта процедура важна, ведь во многих случаях новообразования могут быть доброкачественными.

Среди доброкачественных новообразований маммология отмечает:

Мастопатию. Заболевание, при котором происходит разрастание альвеол груди из-за нарушения гормонального фона.
Мастит. Воспаление груди, вызванное инфекциями или травмами. Часто возникает у женщин после первых родов.
Фиброаденома. Характеризуется новообразованием в железистых тканях.

Факторы риска

Рак молочной железы развивается в женском организме из-за множества факторов:

Наследственная предрасположенность (аномалия генов). Высокий риск заболеть у девушек, чьи мать, бабушка или другие близкие родственники женского пола перенесли онкологию груди.
Гормональная терапия. При длительном приеме гормональных медикаментов у женщины увеличивается риск развития рака груди. Особенное место занимает прием оральных контрацептивов.
Женщины, которые достигли 40 лет.
Высокий уровень эстрогенов в крови.
Нарушение режима питания.
Гиперплазия, лобулярная карцинома in situ
Поздняя первая беременность.
Ранее возникновение менструации.
Злокачественные новообразования в других локализациях.
Пассивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
Ожирение
Злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, табакокурение.

Злокачественное новообразование молочной железы может развиться из-за плохой экологии. Такое влияние называют экзогенным.
Маммология доказала, что влияние химических веществ собствует излишней выработке гормона эстрогена в организме. Поэтому проживание в местах с повышенным уровнем радиации в атмосфере первоначально может стать фактором риска развития онкологии и рака молочной железы в частности.
Рак может развиваться после получения травм груди. В местах повреждения железистой ткани появляются новообразования злокачественного характера.

В современной маммологии и онкологии выделяют несколько разновидностей рака молочной железы:

Гормонозависимый рак молочной железы.
Трижды негативный рак груди.
Метастатический рак. Этот вид склонен к метастазированию в отдаленные органы: легкие, мозг, печень
Люминальный рак молочной железы А. Новообразования с положительными рецепторами к гормонам, негативным HER2. Опухоль растет медленно.
Люминальный рак груди В. Опухоли с положительными рецепторами к гормонам, HER2-положительные или HER2-отрицательные с высоким уровнем Ki67 (индекс пролиферации). Наблюдается более агрессивный и быстрый рост новообразования и прогноз часто неблагоприятен.

Гормонозависимая форма онкологической болезни груди возникает вследствие нарушенного гормонального фона, и у опухоли выявлены рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Лабораторные анализы подтверждают и показывают расположение белковых молекул на поверхности раковой клетки. Для эффективного лечения нужна гормонотерапия.

Основным признаком гормонозависимой формы рака молочной железы является появление узелковых уплотнений. Эти новообразования не вызывают болевых ощущений, определить их можно методом пальпации или на приеме у врача-маммолога. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов около подмышек и выделение жидкости из сосков — прозрачного или бледно-желтого оттенка. Кожа около соска огрубевает, возникает шелушение, напоминающее апельсиновую корку.

Трижды негативный вид рака груди является одной из наиболее агрессивных форм. Это отмечает онкология и маммология. Агрессивность болезни подразумевает малую чувствительность ко многим препаратам, которые эффективны и обеспечивают положительные результаты при лечении рака молочной железы других видов. Также после успешной борьбы с тройным негативным раком женщине следует продолжить регулярное наблюдение у врача-онколога. Необходимость связана с возможностью рецидива. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению у каждой пациентки есть возможность полностью избавиться от заболевания.

Ярко выраженных симптомов негативная форма этого вида онкологии не имеет. Такой рак молочной железы проявляется появлением узелковых образований в области молочных желез, прозрачной жидкости из сосков и увеличенных лимфоузлов в области подмышек.

Люминальная форма онкологического заболевания развивается вследствие мутации и распространения клеток люминального типа. Люминальный рак груди А-типа диагностируется в период менопаузы. Рецепторы клеток хорошо воспринимают клетки эстрогенов и прогестерона. Люминальный рак груди типа В опасен проникновением метастазов в лимфоузлы и рецидивом. Этот тип рака поражает женщин молодого возраста.

Стадии

Этот вид онкологических заболеваний груди в зависимости от уровня поражения клеток и симптоматики делится на стадии по шкале от 1 до 4.

Определение стадий рака грудной железы:

При первой стадии диагноза величина образования не достигает 2 сантиметров (Т1), метастазы в лимфоузлах отсутствуют (N0), также нет отдаленных метастазов (М0).

2 стадия рака грудной железы характеризуется новообразованием, не превышающим 4-5 сантиметров в диаметре (Т2), с поражением лимфоузлов (N1) и присутствующими одиночными метастазами.

Онкология молочной железы третьей стадии: размер опухоли — не менее 5 сантиметров (Т3), наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах (N2), отдаленные метастазы (М1).

Для четвертой стадии опухоли груди (инвазивная) размер образования не определяется (Т4), метастазы поражают лимфоузлы подмышечной впадины (N3), присутствует большое количество отдаленных метастазов. Также при стадировании учитывается наличие или отсутствие гиперэкспрессии ERBB2 (HER2/neu).

Диагностика рака молочной железы

Маммология убеждена: качественное и более щадящее лечение рака молочной железы возможно при своевременной диагностике. Поэтому важно регулярно проходить в качестве профилактики осмотр груди у врача-маммолога.

Именно обследование и осмотр у врача является первичным методом диагностики заболевания, поэтому отсрочить визит к медикам нельзя. Если обнаружены причины для беспокойства, врач назначает пройти процедуру маммографии.

Маммография — исследование состояния молочных желез, которое необходимо проходить женщинам после 40 лет с профилактической целью. Это позволяет провести наиболее точное исследование груди, выявить онкологию и охарактеризовать местонахождение опухоли. Результаты снимка требуют тщательного анализа специалистом.

Если на маммографии выявлены изменения молочной железы, специалист ставит пациента на учет и назначает дополнительные исследования:

УЗИ
МРТ — назначается для визуальной оценки клинической картины, определения локализации опухоли и предоперационного планирования
Остеосцинтиграфия
Компьютерная томография
Дуктография
Тест на онкомаркеры
Обследование сигнального (сторожевого) лимфатического узла
Лабораторные тесты выделений из соска
Биопсия
Анализ крови на гормоны

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики и позволяет врачу полноценно проанализировать структуру тканей груди, определить изменения. Процедура ультразвукового исследования проходит безболезненно, не приносит вреда здоровью, и это фиксируется в маммологии.

Дуктография — метод исследования, который является одним из разновидностей маммографии. Основное отличие — возможность полноценно исследовать протоки молочных желез при помощи ввода специального вещества. Это позволяет рассмотреть структуру молочных протоков, оценить наличие и расположение новообразований.

Биопсия — способ гистологического исследования груди, при котором происходит забор клеток (образца) новообразования. Именно благодаря биопсии специалист может точно определить характер опухоли, подвид и стадию заболевания. Во время биопсии проводится иммуногистохимический тест, определяющий гормонозависимость опухоли, эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, эпидермального фактора роста 2 и белка HER2. Он позволяет подобрать правильное лечение.

В TomoClinic для диагностики патологий молочной железы используют МРТ, КТ, ультразвуковое исследование и биопсию.

Лечение

Тактику лечения и индивидуальный план создает консилиум специалистов смежных специальностей широкого профиля. Здесь отдают предпочтение щадящим методикам лечения.

Инновационные решения в TomoClinic

Что касается современной диагностики в TomoClinic, то, к примеру, функция Micro Pure и эластография при проведении УЗИ часто помогает врачам выявить патологию на ранней стадии — на месте будущей опухоли могут концентрироваться микрокальцинаты. В этом случае онкология и маммология сходятся в едином мнении: тактика наблюдения такой пациентки будет определена после проведения профессиональной маммографии, визита к клиническому онкологу и, возможно, толстоигольной биопсии.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия проводится на инновационном аппарате Elekta и TomoTherapy HD. При помощи радиотерапевтической системы происходит эффективное, но в то же время щадящее лечение. При облучении пораженных участков окружающие клетки защищены от негативного воздействия лучей. Современный метод позволяет воздействовать локально.

Способы лечения рака грудных желез определяются после диагностики. Гистология позволяет определить вид, форму и дальнейшие способы лечения.

Методы лечения рака молочной железы:

Хирургический
Химиотерапия
Лучевая терапия

Мастэктомия при опухоли груди предусматривает устранение новообразования или удаление всей молочной железы. В зависимости от типа операции проводится восстановительная реконструкция тканей (установка имплантов). Какой способ применять, становится понятным только после проведения комплекса необходимых диагностических процедур.

Степени сложности оперативного лечения:

Радикальная мастэктомия — полное удаление молочной железы, лимфатических узлов, жировой клетчатки
Радикальная резекция — частичное удаление молочной железы, лимфатических узлов, жировой клетчатки
Удаление опухоли и незначительного количества окружающих тканей
Лампэктомия — удаление злокачественного образования с сохранением груди (органосохраняющая операция)
Отдельное удаление опухоли и лимфоузлов

Химиотерапия — один из способов комплексного лечения, при котором используется прием медицинских препаратов. Этот метод лечения помогает остановить дальнейшее размножение раковых клеток. Химиотерапию используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками. Химиотерапевтический курс может иметь разные формы: в виде капельницы или таблеток.

Химиотерапия назначается курсами, который может иметь от 4 до 7 циклов. Количество определяет лечащий врач высокого профиля в зависимости от состояния женщины и протекания болезни.

Во многих клинических случаях врач-онколог назначает курс химиотерапии женщинам, которые уже перенесли операцию по удалению злокачественных образований в молочных железах. Применение цитостатических препаратов после мастэктомии способствует снижению вероятности повторного возникновения раковых опухолей, не дает развиваться и распространяться метастазам.

Лучевая терапия является частью специального комплекса, направленного на устранение злокачественной опухоли и снижения вероятности повторного возникновения новообразования. Смысл процедуры состоит в том, чтобы произвести лучевое облучение гамма-лучами на те участки, в которых была расположена опухоль груди. Это даст возможность полноценно устранить злокачественные клетки, которые остались в организме после операции. В особенно сложных и запущенных клинических ситуациях лучевая терапия может быть применена в качестве паллиативной помощи.

Радиотерапия может быть двух видов:

Брахитерапия. Для этого вида процедуры характерно внутритканевое внедрение специального вещества в ту область тела, где произошло образование злокачественных клеток. При помощи этого вида терапии возникает возможность оказать противодействие размножению раковых клеток.
Контактная терапия. Применяется внешнее влияние лучей.

Показанием для радиотерапии является угроза рецидива.

Радиотерапия — процедура, которая помимо разрушения раковых клеток оказывает негативное действие на организм. Симптомы могут проявиться сразу или через несколько лет. Это пигментация или отек груди.

Лечение в TomoClinic

При возникновении каких-либо изменений или обнаружении подозрительных уплотнений следует обратиться к профессионалам. В TomoClinic работают специалисты с опытом работы более 10 лет. Для лечения злокачественных новообразований молочной железы разной формы и стадии в клинике используют комплекс химиотерапии и лучевой терапии. После получения анализов и результатов диагностики консилиум специалистов разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого клинического случая.

Химиотерапия — самостоятельный или комплексный метод борьбы с раком. В TomoClinic используют несколько схем медикаментозного лечения онкологии, которые применяют во многих странах Европы. Препараты содержат в составе цитостатики — вещества, которые устраняют раковые клетки.

Рецидивы и прогноз

Рецидив рака — повторное возникновение опухоли после уничтожения первичной. Образование может возникнуть в той же молочной железе, лимфатических узлах или других органах. Согласно статистике рецидив этого вида онкологии может возникнуть в течение от года и до 5 лет после выздоровления.

Вероятность повторного развития этого заболевания после полного комплекса лечения (хирургический, химиотерапия и лучевая терапия) низкая, составляет около 10 процентов.

Рецидив возникает вследствие деятельности одиночных раковых клеток, оставшихся в организме женщины после лечения первичной опухоли. Клетки могут размножаться с более высокой скоростью, нежели при первичном заболевании.

Существует три вида рецидива рака молочной железы:

Местного значения. Для рецидива этого вида характерно возникновение раковой опухоли на ранее пораженном месте.
Метастазы регионарного характера.
Метастазы отдаленного характера. Этому типу свойственно возникновение опухолей в мочевом пузыре, желудке, печени и других органах.

При возникновении рецидива из-за более агрессивного типа развития рака онкологи назначают комплексное лечение, которое предусматривает хирургическое удаление опухоли, химическую и лучевую терапии (особенно актуально при осложнениях болезни, болях, сдавливании органов). Прогноз может составить только опытный специалист с определением вида и течения рецидива.

Вы можете получить дистанционную консультацию у наших специалистов, заполнив форму.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака груди:

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака молочной железы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Наследственная аномалия генов BRCA1 и BRCA2 – неблагоприятный фактор для их носителей. Эти гены регулируют нормальный рост клеток молочной железы и предупреждают опухолевый рост. У носителей аномального гена развитие рака молочной железы возможно в более раннем возрасте. Но, если ген выявлен у одного члена семьи, это не значит, что он будет у всех близких родственников. Риск перенять ген от матери или отца составляет 50%, а для следующего поколения – 25%.

Благодаря развитию генных технологий борьба с раком груди вышла на новый виток. Применение таргентной терапии, действующей целенаправленно на клетки опухоли, позволяет сохранить женщинам жизнь и здоровье. Сегодня ученые идут по пути объединения нескольких препаратов в один, чтобы максимально усилить эффективность терапии. Совмещение нового высокотоксичного агента и ранее использовавшегося целевого препарата оказывает двойное разрушительное воздействие на раковую клетку, препятствует росту опухолевых клеток, замедляет прогрессирование заболевания.

Рак груди или рак молочной железы – это эпителиальная опухоль груди, исходящая из долек или протоков железы. Опухоль молочной железы – наиболее распространенная онкологическая болезнь у женщин. Риск развития рака груди весьма высок: согласно статистическим данным, болеет раком молочной железы каждая восьмая женщина. Медицине известны случаи возникновения рака груди у мужчин, однако встречается это заболевание у мужчин в сто раз реже, чем у женщин.

Рак молочной железы – все же женская проблема. Сегодня рак груди успешно поддается лечению. В мире на первом месте по количеству женщин, полностью излечившихся от болезни, стоит Израиль. Благодаря качественной диагностике и правильно подобранному лечению в Израиле выздоравливают 95% женщин. ЛICОД представляет израильскую медицину в Украине: пациенткам Центра современной маммологии доступны все мировые методики уничтожения этой опасной болезни.

Диагностика рака молочной железы

Обследование молочной железы в ЛICОД проводят с использованием новейших методик.

Классические стандартные методы:

УЗИ – ультразвуковой;
рентгенологический – маммография.

Широко применяют специальные методы исследований, такие как дуктография, стереотактическая биопсия, аспирационная биопсия, трукат-биопсия. Все материалы, полученные при проведении биопсии, направляют в патлаборатории Германии, имеющие международный сертификат.

Обследование груди включает в себя такую важнейшую часть, как исследование сигнального (сторожевого) лимфоузла, позволяющее избежать ненужной лимфодиссекции и облучения путей лимфооттока. В клинике используют ряд уникальных методик, которые пока применяются только в развитых странах Европы, в Израиле и в США.

Чтобы оценить распространенность опухоли – выявить отдаленные метастазы или убедиться в их отсутствии – обязательно проводят компьютерную томографию (КТ) с двойным контрастированием.

В некоторых случаях пациенткам назначают ПЭТ-КТ исследование:

определение стадии болезни у пациенток с местно распространенной или метастатической опухолью, если конвенциональные методы диагностики (КТ, сцинтиграфия) не информативны;
оценка результата в процессе лечения, если конвенциональные методы диагностики (КТ, сцинтиграфия) не информативны.
оценка степени распространения болезни перед лечением (при необходимости – по назначеню клинического онколога);
наблюдение после лампэктомии или мастэктомии у пациенток с поражением не менее четырех подмышечных лимфоузлов.

Лечение рака молочной железы

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине)
или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов: стадии болезни, возраста женщины, строения и темпов роста опухоли. В Центре современной маммологии применяют комплексный подход, т. е. оптимальное сочетание хирургического, радиотерапевтического и химиотерапевтического методов.

Специалисты ЛICОД к каждой пациентке относятся, как к единственной. Консилиум специалистов разного профиля предложит женщине именно то лечение, которое в ее случае гарантирует успешный результат – как онкологический, так и эстетический.

При выборе метода операции специалисты заранее планируют вариант восстановления формы и объема молочной железы. Хирургическое лечение предполагает два подхода: от них зависит напрямую способ реконструкции груди.

Варианты операций в Центре современной маммологии:

лампэктомия – частичное удаление молочной железы;
мастэктомия – полное удаление молочной железы.

Необходимость выполнения мастэктомии возникает, если:

у пациентки маленькая грудь;
опухоль проросла в кожу или грудную стенку;
опухоль очень большого размера;
опухоль распространена по всей груди.

Специалисты ЛICОД в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции . Если же избежать мастэктомии невозможно, пациентке предлагают различные варианты восстановления молочной железы с учетом личных предпочтений.

Преимущества хирургического лечения в Центре современной маммологии:

индивидуальный подход к каждой женщине при выборе варианта операции;
высококвалифицированные хирурги;
органосохраняющие малотравматичные операции;
проведение гистологических интраоперационных исследований для выбора объема хирургии.

Химиотерапия может назначаться как после операции, так и до нее. Цель предоперационной химиотерапии – уменьшить первичную опухоль, для того чтобы появилась возможность удаления образования с сохранением груди (лампэктомия).
После операции химиотерапию назначают для уничтожения метастазов и подавления их в будущем. При проведении химиотерапии в ЛIСОД используют международные протоколы, утвержденные научными онкологическими сообществами (ASCO, NCCN, ESMO) как стандарты лечения.

Лучевую терапию применяют для лечения рака груди в трех случаях:

как профилактику рецидива после операции;
при проведении симптоматического (паллиативного) лечения неудаляемых опухолей;
для симптоматического лечения при отдаленных метастазах, когда есть осложнения (боли, сдавливание спинного или головного мозга).

Восстановительная операция позволит женщине избежать переживаний из-за деформации или потери груди. В Центре применяют различные методы реконструкции, которые отличаются по сложности и длительности.

Варианты восстановления молочной железы:

одномоментная – проводится сразу после удаления образования в течение операции;
отсроченная – выполняется после всех этапов лечения.

Реконструктивные операции отличаются и по виду тканей, которые используют для восстановления груди. В зависимости от конкретной ситуации применяют либо собственные ткани организма (аутоткани), либо постоянные или временные имплантаты (аллоткани).

Важно. В ЛIСОД успешно проводят реконструкцию груди с использованием биологического материала – ацеллюлярного дермального матрикса АДМ . Операцию по одномоментному восстановлению обеих молочных желез пациентки с применением АДМ впервые в Украине провел известный израильский хирург Майкл Шефлан вместе с руководителем Центра современной маммологии Андреем Жигулиным. Сегодня такие операции выполняют в ЛІСОД рутинно как стандарт.

Симптомы рака молочной железы

MD. Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии.

Явные признаки заболевания появляются при запущенных формах злокачественной опухоли. Это безболезненные плотные образования в молочной железе. При прорастании опухоли в стенку груди молочная железа становится почти неподвижной. Если опухоль груди прорастает на кожу, грудь деформируется, изъязвляется, втягивается сосок. Проявлением болезни могут быть выделения из соска, часто кровянистые. При распространении опухолевого процесса в лимфоузлы происходит их увеличение, что вызывает дискомфорт в подмышечной области.

Рак молочной железы, симптомы которого приведены выше, на ранних стадиях проявляется объемным образованием, которое выявляют при прохождении маммографии, УЗИ или других исследований, либо его обнаруживает сама женщина. Но выявить у себя опухоль груди с диффузным ростом, т. е. не имеющую плотной части, невозможно без инструментальных методов. Необходима качественная диагностика рака молочной железы. В большинстве случаев достаточно пройти профилактическое обследование молочной железы 1 раз в год.

Опыт развитых стран и Центра современной маммологии показывает, что сегодня рак груди можно выявлять на ранней стадии, применяя на практике современные методы диагностики. А это значит – успешно бороться с болезнью. По данным Института рака США, своевременное лечение рака молочной железы позволяет излечить полностью 98,1% женщин.

Факторы риска

Точно не установлено, что является истинной причиной возникновения рака молочных желез. Однако известны многие факторы риска, связанные с этой болезнью:

наличие родственников первой линии (мама, бабушка, сестра, тетя), болевших раком груди;
возраст старше 40 лет;
употребление гормональных препаратов в целях контрацепции или регулирования менструального цикла, а также гормональной заместительной терапии в менопаузе;
изменения в груди, трактуемые врачом как эпителиальная атипичная гиперплазия (фиброзно-кистозная мастопатия не считается предраковым состоянием, но атипические изменения в эпителии протоков молочной железы увеличивают риск развития рака);
в крови высокий уровень эстрогенов;
отсутствие родов и беременностей;
перенесенный ранее рак груди или рак яичника;
первая беременность в 30 лет и старше;
начало менструации в возрасте меньше 12 лет, а также позднее наступление менопаузы;
контакт с источниками радиации.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Доброго дня.
Мені 44 роки, з 2006 була встановлена мастопатія. На сьогодні — фіброзно-кістозна мастопатія. Щороку роблю УЗИ, відвідую мамолога. Нещодавно вирішила перевіритись і здала аналіз на онкомаркер са 15-3. При нормі до 38,4 Е/мл, в мене 45,4 Е/мл. Що Ви порадите, чи треба хвилюватись і звертатись до онколога? Дякую.

Здравствуйте. Вам целесообразно выполнить маммографию и осмотр гинеколога, затем обратиться к маммологу. При обращении в клинику ЛИСОД Вас обязательно осмотрит онколог и определит объем обследования.

Читайте также: